『壹』 老人社保为什么看病不报销
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算版程序:
定点医疗机构于权每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
『贰』 八十岁以上老人社保卡参保有二次报销吗
80岁参保?参保不了啊 男的是60 女的是50
『叁』 关于社保的问题,快80岁的老人有没有必要办社保
快80岁的老人有必要办社保,社会保险是由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金。在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度。
社保政策是由政府制定、用于贯彻指导社保体系构建运行的政策方案。社保政策规定,社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金,即通常所说的“五险一金”。
尤其是今年医疗卡和社保卡合并,更要办社保,否则就医都麻烦。
社保的报销政策:
指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
生育报销
一、生育津贴
1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
『肆』 退休后没有社保怎么报销
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
二次报销分2种:第一类形势是不是所有人都有内·部分国企容有钱的单位才有这类二次报销(属于国家鼓励单位自愿出钱通过商业保险等形式办理)··我母亲单位虽然是国企但穷所以就没有···我家属是公交集团的就有退休二次报销
这一般跟你单位有关系··所以你需要咨询你退休单位管退休医保的负责人··问问你们企业能不能有二次医保报销···普通退休一般就是凭医保卡该怎报还怎报··二次报销一般哪单据去单位报销。
还有一类是部分地区给于一些指定人或指定大病可以二次报销(有的普通人也可以)但这样的地区是少数。
总之不管是哪类你都需要咨询你当地相关退休部门就清楚了
『伍』 老人社保异地就医报销比例
对的,需要通过参保地医疗管理中心。
医疗保险最好选择在购买地就医版,并不支持权异地就医的。
因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要,同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些.
另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
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『陆』 社保报销老人没银行卡怎么办
激活社会保障卡不是去办银行卡,而是持着你的社会保障卡到相关合作银行去激活版金融功能。因为目权前社会保障卡是具有金融功能的卡,也就是它本身其实就是一张银行卡。激活社会保障卡的金融功能后,人社部门会把你享受的相关待遇的资金拨付到你社保卡的金融账号上。比如你目前是领退休工资的退休工人,那你的退休工资就会打到社会保障卡的银行卡上。如果你是领取失业金的参保群众,你的失业金也将会达到社会保障卡的金融账号上。
『柒』 没带社保卡,看病可以报销吗
可以报销。
首先,能不能进行报销并不是由医保卡决定的,只要你交了社保的费用,就建立了社保账户,能享受社保的相关权益。因此,不管有没有到医保卡,都可以进行报销,只不过没有医保卡进行报销会麻烦一点。
没有社保卡,也没办临时卡,只有社保,这种的情况比较麻烦。这种情况下,在医院挂号、交费给收费口,费用先自己支付,再由单位或者个人去参保社保局报销。治疗好了后带上医院开的发票、结算单等证明的材料,到当地的社保中心去进行报销手续。
(7)80岁老年人没有社保就医报销扩展阅读
医保卡的报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销:参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。
『捌』 社保不住院的话可以报销吗
1·住院才能享受到报销比例。
2·如果住院的话,医院等级越低,报销比例就专越高。住院在医属保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
3·如果不在成都住院你要先去办理异地就医,办理后才可以报销。
(8)80岁老年人没有社保就医报销扩展阅读
医保报销范围:
1、只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,实际报销比例在20~60%不等。
自费药,一些检查费和诊疗费不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里个人账户的钱可以用来买药,但不属于报销。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,符合相关规定,自负50%,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
『玖』 老人社保异地就医报销比例
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
对的,需要通过参保地医疗管理中心。
医疗保版险最好选择在购买地权就医,并不支持异地就医的。
因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要,同意之后其报销比例会比参保地就医略低一些.
另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。