老年人腸套疊

A. 腸梗阻是怎麼引起的

腸梗阻引起的抄原因有很多，比如機械性腸梗阻，臨床很常見，是由於腸內、腸壁各種機械原因引起的腸道的梗阻。還有動力性的腸梗阻，是由於腸壁肌肉運動功能失調所致。還有因為腸系膜血管內血栓形成引起的腸管血液循環障礙導致的腸梗阻。

B. 腸套疊是什麼腸套疊後的腸管結構是怎樣的腸套疊有什麼表現

腸套疊是一種急性腸梗阻，與其系膜一起插入另一個腸腔。它是嬰兒期最常見的急性腹部診斷之一。腸套疊的原因尚不清楚，這可能與飲食的變化、盲結構的解剖異常、病毒感染、腸痙攣和自主神經功能障礙有關。其臨床表現主要包括陣發性哭泣、嘔吐和腹部腫塊。病程比較長的患兒可能出現果醬樣的大便。

腹部腫塊：腫塊表面光滑，可移動，形狀多如香腸或香蕉，硬度中等，略有彈性。精神症狀：隨著腸套疊病情的加重，患者可出現精神抑鬱、表情冷漠等症狀。腸壞死後，患者可出現高燒、嚴重水電解質失衡、明顯中毒症狀和休克。

C. 腸套疊是怎麼引起的

您好!很高興能回答您的問題!
根據您的提問,您應該是想了解腸套疊的相關知識,現整理如下：
腸套疊就是一段腸管套入其相連的腸管腔內.是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種旅氏.好發部位多由回腸末端套入寬大的盲腸腔內.發病與腸管口徑不同,腸壁腫瘤,憩室病變,腸蠕動節律失調等因素有關.典型的3大症狀有腹痛,果醬樣血便和腹部包塊.主要表現為陣發性腹痛,病兒表現陣發性哭鬧,面色蒼白,出汗,下肢屈曲腹部翻挺,持續數分鍾而突然安靜.腹部可觸及活動而壓痛的腫塊,腸梗阻症狀明顯.而成人症狀較輕,便血者較少,往往呈不全梗阻的表現.不典型者應與闌尾炎,腫瘤和其它類型腸梗阻相鑒別.鋇劑造影可見套疊頭端呈杯口狀,若套疊發生時間較久,腸壞死或穿孔者則禁用此法檢查.診斷明確的早期腸套疊,可試用空氣灌腸,腹外手法復位；已超過48小時不能復位者應考慮手術復位；復位困難者可行局部的腸切除腸吻合術.成人的腸套疊多由某種病理因素引起,故一般採用手術療法為宜.老年人因長期便秘亦會發生此病.
發病人群
腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹症之一.80％發生於2歲以下的小兒,男比女多2～3倍.
多突然起病.
臨床表現
(一)腹痛
為早期出現的症狀,其特點是平素健康的嬰兒,無任何誘因而突然發生劇烈的有規律的陣發性腹痛.患兒表現陣發性哭鬧不安,屈腿,面色蒼白.每次發作約10～20分鍾,以後安靜入睡,或玩耍如常,約數十分鍾後又突然發作,其症狀如前.如此反復多次,患兒精神漸差,疲乏不堪,面色蒼白.這種有規律的陣發性腹痛,是由於較強的腸蠕動波把套入的腸管向前推進,牽拉腸系膜,同時套疊鞘部發生強烈收縮所引起.個別較小的病兒無劇烈哭鬧,儀表現為陣陣不安和面色蒼白,隨後進入休克狀態,需特別警惕.
(二)嘔吐
起病不久即出現反射性嘔吐.這是由於腸系膜被牽拉所致,嘔吐物為奶塊或食物,以後即有膽汁甚至可為糞便樣物,是腸梗阻嚴重的表現.
(三)血便
多於病後6～12小時出現,是本病特徵之一,常為暗紅色果醬樣便,亦可為新鮮血便或血水,一般無臭味,當疑為本病而尚無便血時可作直腸指檢,如指檢染血則有同樣診斷意義.出現便血原因是套入部腸壁血循環障礙,致使粘膜滲血與腸粘液混合在一起的結果.
(四)腹部腫塊
是具有重要診斷意義的腹部體征,腫塊的部位依套入點和套入程度而定,一般多在升結腸,橫結腸和降結腸位置.在病程早期,腫塊多位於右上腹部,呈臘腸樣,光滑而不太硬,略帶彈性,可稍活動,有壓痛.以後隨套疊的進展,腫塊可沿結腸移至左腹部,嚴重時可套入直腸內,直腸指檢可觸及子宮頸樣腫物.
(五)全身情況
發病早期病兒全身情況尚好,體溫正常,僅有面色模鎮仔蒼白,精神不好,食慾不振或拒食.隨發病時間延長,一般情況逐漸嚴重,表現精神萎靡,嗜睡,脫水,發熱,腹脹,甚至休克或腹膜炎徵象.
1,X線檢查腸梗阻徵象.
2,B超檢查顯示腸套疊包塊.
鑒別診斷
嬰幼兒腸套疊有典型症狀者一般診斷不困難.臨床上有陣發性腹痛,嘔吐,便血及腫塊四者存在即可確診.對只有陣發性腹痛和嘔吐的腸套疊早期,尚未出現血便,或晚期由於腹脹明顯觸不清腫塊的病例,應做直腸指檢,並進行空氣或鋇劑灌腸X線檢查,可及時作出正確診斷.結腸注氣或鋇劑X線檢查是一種簡便安全而可靠的診斷方法,不但可以及時作出正確診斷,同時也是較好的治療措施.
小兒腸套疊應與其他許多胃腸道疾病相鑒別.
(一)細菌性痢疾
亦多見於嬰幼兒,起病急,有陣發性腹旦汪痛,血便等,可能與腸套疊混淆.但痢疾排便次數多,含有大量粘液和膿血便,有里急後重,早期即有發熱,腹痛不如腸套疊劇烈而有規律,腹部也觸不到腫塊.糞便檢查可見大量膿細胞,培養有痢疾桿菌生長.鑒別常無困難,但值得注意的是,在細菌性痢疾的基礎上,因腸蠕動紊亂,也可並發腸套疊.
(二)急性壞死性腸炎
可表現為腹痛,嘔吐和血便,但該病多有腹瀉史,早期即可表現為腹脹,高熱和頻吐,大便頻繁,呈洗肉水樣,量較多,具有特殊腥臭味,全身情況惡化快,常表現嚴重脫水,皮膚花紋等休克症狀.
(三)蛔蟲性腸梗阻
多見於較大兒童,可有陣發性腹痛,嘔吐,在腹部可觸及蛔蟲團,頗似臘腸樣腫塊,但其表面常呈條索狀,一般無血便.發病不如腸套疊急驟,多有排蛔蟲或不當驅蟲史.
(四)過敏性紫癜
多見於年長兒,多數有新鮮的出血性皮疹,伴有關節痛,有時伴有血尿.血便多呈暗紅色,腹部觸不到腫塊,這些症狀有助於與腸套疊鑒別,有時本病可並發腸套疊,應引起注意,必要時應作X線檢查.
治療方法：有非手術療法與手術療法兩種.
(一)非手術療法
凡是病程在48小時內的原發性腸套疊,患兒全身情況良好,無明顯脫水,無明顯腹脹者均可以灌腸療法治療.一般採用空氣或鋇劑灌腸.空氣灌腸氣體壓力可為8.0～12.OkPa,(60～90mmHg),注入空氣時,可輕柔按摩腹部或者改變體位以利於套疊復位.復位時可見套疊頂端逐漸向結腸近端退縮.直至看到空氣突然進入回腸末端,即表示已復位,此時拔出肛管即見患兒排出大量臭氣,腹部腫塊消失,患兒一般情況好轉.復位後口服0.5～1.0g碳末,6～8小時後可由糞便排出碳末,即表示復位完全成功.凡復位標志不清,腫物雖消而小腸內充氣不顯著者,須輔以鋇劑灌腸觀察,鋇劑灌腸水壓復位法一般可將裝有20％鋇劑水溶液的吊瓶提高到離病兒水平體位70～80cm的高度注入鋇劑.在X線透視下確定診斷後,再將吊瓶提至80～lOOcm處,使套疊慢慢復位.為了提高灌腸復位的療效,有時可事先給阿托品或苯巴比妥鈉,水合氯醛等鎮靜劑,使患兒安睡.已有脫水者應先輸液改善一般情況後,再行灌腸.
(二)手術療法
晚期病情比較嚴重,不適合作灌腸復位的病例,或已經灌腸未能復位的病例,疑有小腸套疊者；以及復位達3次以上者均須手術治療.術前應作好准備包括糾正脫水及電解質紊亂,抗生素退熱及輸血等.手術時根據患兒當時情況及病理變化行套疊復位,腸切除吻合,腸造瘺等,套疊很緊的病例,不能強力復位,以免引起漿膜撕破,鞘部有白色斑塊疑有腸壞死的病例應行腸切除吻合術,避免術後發生破裂穿孔.
希望我的回答對您有所幫助,望採納,謝謝!

D. 腸梗阻主要是怎麼發生的

腸梗阻可能是腫瘤、腸黏連、糞石堵塞、腸套疊導致的。

腸梗阻，一般說來，是指由於某種原因造成的腸梗阻。例如，連接到水龍頭的管道不能再通過捆綁或用塞子堵住來排水。同時，水管會因水壓的增加而膨脹。然而，我們既不能打結也不能堵塞它。腸梗阻是怎麼發生的？

腸梗阻實質上是腸腔梗阻，導致腸內水和氣的積聚。患者出現惡心、嘔吐和腸梗阻症狀，同時無嘔吐和排便症狀。腸梗阻的四種症狀可以用“痛、吐、脹、閉”四個字來概括。

腸梗阻的病因似乎十分多樣和復雜，那麼，對於腸梗阻患者的飲食，又需要注意什麼呢？

楊敬革主任坦言，其實腸梗阻患者的飲食沒有特殊要求，而且正常飲食也可以。也有一些例外。例如，對於一些粘著性腸梗阻的患者，在第一次腸梗阻解除，下一次腸梗阻尚未發生後，患者需要多吃易消化的食物，且不要一次吃太多，提倡少量多餐。如果病人經常出現粘連性腸梗阻，建議手術切除粘連。

如果患者有便秘症狀，就需要服用一些瀉葯，適當做些運動，以促進腸道活動，這就是生活習慣的護理。飲食不能太追求粗纖維，吃一些蔬菜本身是很有益的，但如果全吃蔬菜莖，會加重患者腸道負擔，往往對疾病的康復非常不利。