『壹』 老年人的肺結核該怎樣治療
去結核病專業的醫院。找專家 針對身體情況 制定適合的治療方案。
最好的辦法。多花些錢 少遭些罪
『貳』 老年人肺結核有什麼不良反應
病因和發病機理：
一、結核菌
屬於分支桿菌，塗片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強，在陰濕處能生存5個小時有以上，但在烈日曝曬下2小時，5－12％來蘇水接觸2－12小時，70％酒精接觸2分鍾，或煮沸1分鍾，能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內，此外還可經皮膚傳播。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫，表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後，經處理加工，將抗原信息傳遞給T淋巴細胞，使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時，便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍，吞噬殺死細菌，然後變為類上皮細胞和郎罕巨細胞，最後形成結核結節。
病理：結核菌侵入人體後引起炎症反應，細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長，病變過程復雜，但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
[編輯本段]臨床表現：
典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病兆輕微，常無明顯症狀，經X線健康檢查始被發現，有些病人認突然咯血表現發現，但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀：
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退，體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統：
一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般並不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核，呼吸功能減慢，出現呼吸困難。
實驗室和其他檢查：
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發現肺結核，而且可對病兆的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性：表示結核感染，但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者，常提示體內有活動性結核灶。
陰性：提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4－8周變態反應才能充分建立；所以在變態反應前期，結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者，營養不良以及麻疹、百日咳病人，結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷（白血病、結節病）病人和老年人的結素反應也常為陰性。
診斷：
1，痰結核菌檢查（塗片檢查，顯微鏡觀察）
缺點：容易受污染，容易受其他雜桿菌影響結果。
2，X線健康檢查 （對肺部結核病灶成型陰影，炎性浸出的觀察）
缺點：對初感染，或者菌陰結核等沒有出現肺部病灶的患者沒有實際意義；
3，臨床症狀 （咳嗽血痰，發熱，盜汗等）
缺點：對臨床症狀不明顯的患者沒有意義。
4，ppd（結核菌素實驗）
缺點：對大部分接種卡介苗的人群會出現假陽性現象。
5，痰培養（觀察菌落成型）
缺點：耗費時間長，容易受污染，容易受雜桿菌影響結果。
6，抗體診斷，即酶聯免疫法（ELISA，膠體金等方法）
缺點：價格貴，試劑不容易保存，ELAISA操作復雜，膠體金准確率較低於ELAISA。
（另外，現所有的診斷方法准確率都不高，除ELAISA的抗體診斷外，一般都不超過50%。現在我所了解的國內唯一能夠敏感性，特異性能分別上70%和80%以上的只有成都永安制葯公司生物製品部出品的結核抗體診斷試劑（酶聯免疫法）。
[編輯本段]治療措施：
主要是化學葯物治療，常用的葯物有異煙肼、利福平、鏈黴素、吡嗪醯晦、乙胺丁醇和氨硫脲。應用化療應遵照以下 5 條原則：①早期。一旦確診立即用葯；②聯用 。聯合應用2種或2種以上抗結核葯物以保證療效和防止產生耐葯性，減少毒副作用；③適量。④規律。切忌遺漏和中斷 ；⑤全程。一般均需服葯一年以上方可停葯，目前我國主要採用短期強化治療，由醫生全程督導，療程一般在6-8個月。
抗結核化學葯物治療對結核的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。
（疾病診斷和分型分期標准）
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器；但以肺結核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病，僅於抵抗力低落時方始發病。本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死，易於形成空洞。除少數可急起發病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。五十年代以來，我國結核病總的疫情雖有下降，但由於人口眾多，各地區控制疫情不均衡，它仍為當前一個重要的公共衛生問題，是全國十大死亡病因之一，應引起我們嚴重關注。
診斷要點
一、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
二、咳痰，X線胸片示肺部浸潤性改變。
三、結核菌素試驗陽性。
四、痰液塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核桿菌陽性。
診斷標准 (全國結核病防治工作會議制訂，1978年6月·柳州)
治療結核的五個原則
臨床上有初、復治之分，病人有排菌和不排菌之別，結核菌有處於繁殖生長期和休眠靜止期之別。抗癆葯物有作用於酸性環境和細胞內酸性環境的葯物，還有作用細菌外得鹼性或中性環境的葯物，一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌葯，合理的劑量、科學的用葯方法，足夠的療程，還要規律、早期用葯，才能治癒。缺少哪一個環節都能導致治療失敗。
一、早期：對任何疾病都強調早診斷、早治療，特別對一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞，造成修復困難，早期、肺泡內有炎症細胞浸潤和纖維素滲出，肺泡結構尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛，體內吞噬細胞活躍，抗癆葯物對代謝活躍生長繁殖，旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利於病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病，大病導致不治癒，一害自己，二害周圍人。
二、聯合：無論初治還是復治患者均要聯合用葯、臨床上治療失敗的原因往往是單一用葯造成難治病人。聯合用葯必須要聯合二種或二種以上得葯物治療，這樣可避免或延緩耐葯性的產生，又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌葯物又有細胞外殺菌葯物，又有適合酸性環境內的殺菌葯，從而使化療方案取得最佳療效。並能縮短療程，減少不必要的經濟浪費。
三、適量：葯物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量。這樣才能達到治療的目的，又不給人體帶來毒付作用，幾乎所有的抗結核葯物都有毒付作用，如劑量過大，血液的葯物濃度過高，對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝肺可產生毒付反應，劑量不足，血液濃度過低，達不到折菌、殺菌的目的、易產生耐葯性。所以一定葯採用適當的劑量，在專科醫生的指導下用葯。
四、規律：一定要在專科醫生指導下規律用葯，因為結核菌是一種分裂周期長，生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規律用葯，如果用葯不當，症狀緩解就停停用，必然導致耐葯的發生，造成治療失敗。日後治療更加困難，對規律用葯必須做到一絲不苟，一頓不漏，決不可自以為是。
五、全程：所謂全程用葯就是醫生根據患者的病情判定化療方案，完成化療方案所需要的時間，一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少於6個月或10個月。
要想徹底治療必須遵循以上五個原則、早期、聯合、適量、規律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。
[編輯本段]中醫治療肺結核
世界上有1/3的人感染了結核菌。全世界每年有300萬人死於肺結核[1]。我國肺結核發病率達367/10萬，因患肺結核而導致貧窮，或因貧窮而患肺結核的不在少數。
肺結核病在中醫被稱為「肺癆」。肺結核患病的主要原因就是元氣虛弱，而虛弱的主要原因是氣滯血瘀和房事過度（或手yin過度）。而且，肺結核患者在患病期間是絕對不可以有房事的。美國金融界的巨頭約翰•皮爾彭特•摩根的第一個妻子婚前就是肺結核患者，婚後4個月死亡，這就是愛情的力量。據醫學報道，近些年世界的肺結核發病率將有上升勢頭，而有效遏制這個勢頭的有效方法就是提高社會道德，盡量減少對百姓的色情宣傳，使百姓的房事有所節制。
肺癆患者，一定是首先損傷了先天中的真陽。真陽一衰，群陰（邪）蜂起，所以會出現子午潮熱。子午二時，乃陰陽相交之時，陽不得下交於陰，則陽氣浮 而不藏。所以，發生潮熱；陰不得上交於陽，則虛熱發越，真陽虛則無以鎮納，也會發生潮熱。
自汗、盜汗實際都屬於陽虛證，而絕大多數中醫卻都認為盜汗屬於陰虛。盜汗出現在夜間，夜間雖然是陽氣潛藏之時，然而夜間卻是陰盛之候，陰（邪）盛可以逼陽 於外，陽浮外亡，故汗出，曰盜汗。因為陽虛不能鎮納陰氣，陰邪必定強盛，陰（邪）盛隔（真）陽於外，真陽不得潛藏，也會出汗。同時，陰邪閉 塞，陽氣微弱，不能運化，所以腹滿不實；真火衰微則脾土無生機，土氣發泄外亡，所以面黃；脾主肌肉，土衰則肌肉消，所以肌瘦。陽衰則寒，隔於其中，阻其運 行之機，邪正相拒，所以腹中時痛時止。胃陽不足，脾濕太甚，所以大便溏泄。真元衰弱，所以睏倦嗜卧，少氣懶言。真元衰弱，導致肺氣不足，因為「肺朝百 脈」，所以，肺氣虛弱患者才會周身虛弱無力。
《內經•靈樞》雲：「寒飲則傷肺。」只此一語，即道出肺傷的原因。而且，「食氣入胃，濁氣歸心，淫 精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺」是「肺朝百脈」的重要前提。也就是說，這句話就是治療肺病（乃至其它疾病）的原則和步驟。所以，治療時只有「甘溫固元」一 法。用葯應首選四逆湯：附子30克，乾薑15克，炙甘草20克，或附子理中湯：紅人參20克，白術40克，附子30克，乾薑50克，炙甘草15克，以去除寒邪，而不應先使用洋參、黃芪、地黃、黃芩、麥冬、知母之類滋補葯物。如果有自汗、盜汗的症狀，可用參附湯治 療。若開始便以大劑滋陰葯物進行治療，就會雪上加霜，就是「殺人不用刀」。應該首先祛除寒邪，然後才可以服用甘溫滋陰復脈的葯物，如：炙甘草湯、當歸補血湯。
醫生在治療過程中應以「扶正祛邪、辨證施治」為原則，時刻注意在病情的變化中靈活使用「六經辨證」進行診斷和治療。患者在1年之內，絕對禁止房事！
[編輯本段]1.肺結核中葯方1-陰虛火旺
【肺結核症狀】頭暈乏力，飲食減少，繼則咳嗽，胸痛，氣息不利，自汗盜汗，時潮熱，形體瘦弱，顏面少澤而兩顴潮紅，舌紅，脈細數。
【肺結核治法】滋陰降火，養肺固金
【肺結核方葯】黨參20克，黃精25克，生地20克，二冬40克，沙參25克，百合20克，貝母10克，炙百部10克，當歸20克，桔梗25克，白前15克，甘草10克
【用法】水煎服。
【肺結核按語】素體虛弱，相火內焚，營陰被耗。肺為火刑而勞蟲作害，故肺經損而空洞成。至於骨蒸潮熱、自汗盜汗、胸悶氣短、咳嗽痰血等，乃肺癆固有症狀。緣於陰虛火旺，爍傷金液，營衛氣血無所不虧，俯臟經絡諸虛百損，故治以滋陰降火、補肺固金之法。
『叄』 老人的肺結核能治好嗎
老人的肺結核能治好嗎——一般是可以治好的，建議中西結合治療。中醫認為，「正氣存內，邪不可干」，中醫注重扶助正氣，提高人體的抗病能力，肺結核患者大多抵抗力很差。另外，中葯成份復雜，作用面廣，只要辨治准確，對結核病的並發症有較好的治療效果，對化療葯毒副反應有減緩作用，可以保證化療能完成療程。另外在治療部注意飲食，要以提高熱量、高蛋白為主，以補充由於結核病所造成的組織蛋白過多分解和過多的能量消耗。同時還應供給大量的蔬菜、水果，再搭配一些粗糧。蔬菜可提供維生素，維生素A、維生素C可增強機體抵抗力，補充機體的消耗；粗糧可提供維生素，可保持腸道健康；還要忌煙酒。並適當鍛煉，祝早日康復
『肆』 老人得人肺結核怎麼辦
你好 肺結核和肺癌現在通過檢查，基本是可以確診的。肺結核經過正規治療，一般都是可以治療好的。建議可以配合服用中葯洋參愈癆丸治療，效果會更好的。
『伍』 老年人容易得肺結核嗎
老年人肺結核大多是早年肺部受過結核菌感染形成病灶的重新活動；少數是到老年才感染的肺結核。近二三十年來，在世界范圍內結核病的發病率和死亡率明顯下降，但近年來老年人肺結核的發病和死亡卻下降很少，與年輕人相比有相對增高。
『陸』 老年人得了肺結核是個什麼樣的情況有多嚴重老人80多歲了
1、老年人也是肺結核的高發人群之一啊，老年人又不是不能患有肺結核，2、有多嚴重得看具體的病情，比如症狀，比如X線檢查結果，比如痰檢結果，我不能從肺結核這個病名上判斷病情的嚴重程度，3、目前有進行肺結核治療嗎？
『柒』 70多歲老人得肺結核怎麼治
肺結核病的化學療法是當今控制結核病流行、治療結核病的主要手段。得了結核病並不可怕，病人只要能配合醫生完成整個療程，98%的肺結核病人是能治癒的。
肺結核病人治療中應注意以下問題：
⒈要積極配合醫生，堅持規則全程使用抗結核葯物，切不可中斷，如遇葯物反應等特殊情況應及時告訴醫生，由醫生決定是否繼續服葯，同時，抗癆葯物對初治肺結核病人療效顯著，在服完1～2個月後，病人往往症狀消失或減輕，此時如自行停葯，則將造成復治、難治，甚至導致長期慢性排菌而喪失了痊癒的機會。
⒉要定期復查，尤其是痰結核菌檢查，因為痰菌的多少、有無，直接關繫到病情的轉歸，而其它檢查能反映病人的身體狀況，從而使醫生及時了解病情變化，改進治療措施，有利於病人康復。
⒊服葯期間，注意休息，增添含蛋白質高的食物，增強自身體質。
⒋個別病人在服用抗結核葯物後，可能出現一些副作用，如食慾減退、頭暈耳鳴、關節疼痛、皮膚搔癢或其它不良反應時，一旦出現要及時就診。
⒌要安排好生活起居，早睡早起，不從事重體力勞動，防止過度疲勞，加強營養，多吃新鮮的魚、肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等，忌吸煙、酗酒、辛辣食品。
⒍要樹立戰勝疾病的信心，消除焦慮、憂郁、孤獨的心理，進行必要的文娛和消遣活動來分散以疾病的注意力，以消除不良心理。
『捌』 老年肺結核有哪些特點
近年來，結核病有死灰復燃之勢，但一般對中老年人肺結核的特點尚缺乏認識，對其嚴重者注意不夠，誤診、漏診很多。從臨床實踐看，多數老年肺結核有以下幾個特點。
1.症狀不典型，容易誤診和漏診。患者很少出現長期發熱、面部潮紅、盜汗等典型症狀，主要表現為慢性咳嗽、咯痰、氣喘、乏力，這類症狀常被誤診為「老慢支」或肺氣腫；即使是拍X光線胸片，也有一半以上不典型，故誤診、漏診率較高。
2.病程遷延，慢性居多。大多數老年肺結核不是近期傳染上的，而是在青壯年時期已傳染上結核桿菌。由於當時身強力壯，抗病力強，故未發病。隨著年齡增長，生理機能衰退，免疫功能逐漸下降；加上多數伴有糖尿病等慢性病，於是潛伏在體內的結核桿菌乘機作亂，在醫學上稱之為「結核病的內源性復燃」。
3.病情相對較重，有空洞者較多。由於誤診、漏診率高，診治不及時，用葯毒副反應較大，治療不易徹底；加上中老年人自身抗病力降低，故常導致病情反復，病程遷延，出現空洞的病例相對較多。據全國結核病流行病學調查顯示，患開放性肺結核患者的高峰年齡為50~70歲。
對老年肺結核應給予足夠重視。凡有慢性咳嗽、咯痰、消瘦、乏力等可疑症狀的中老年人，應立即到醫院就診，除拍胸片外，可進行痰液檢查，後者對結核桿菌檢出率相當高。一旦確診，必須立即接受治療，力求治療徹底，切忌半途而廢。患者應加強營養，注意休息，重視環境和個人衛生；避免傳染給周圍人群。
『玖』 老年人肺結核在生活中應該注意什麼
您好需要加強營養，以肉蛋奶類營養品較好。注意清淡飲食，有傳染性，做好預防。
患了肺結核疾病就應該在專科醫生指導下規律、全程用葯，療程不得短於半年，患者要有足夠的耐心建議要做好肺結核病人的消毒與隔離。建議送老人到傳染病醫院進行具體的治療和護理。祝健康幸福
『拾』 老年人肺結核病的症狀有哪些
1.發病過程和臨床類型
(1)原發型肺結核：老年病人極度少見，為初次感染即發病的肺結核，又稱初染結核，典型病變包括肺部原發灶，引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎症，三者聯合稱為原發復合征，有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大，也稱支氣管淋巴結結核。
(2)血行播散型肺結核：大多伴隨於原發型肺結核，兒童較多見，在成人，原發感染後隱潛性病灶中的結核菌進入血行，偶爾由於肺或其他臟器繼發性活動性結核病灶侵蝕鄰近淋巴血道而引起，由肺靜脈入侵經體循環則引起全身播散性結核病;經肺動脈，支氣管動脈及體靜脈系統入侵者主要引起肺部粟粒性結核;極個別情況下肺部病灶中的結核菌破入一側肺動脈或其分支，引起一側或一部分肺區的粟粒性結核，本型肺結核發生於免疫力極度低下者，誘因包括葯物和疾病引起的免疫抑制，麻疹，百日咳，糖尿病，分娩等，以一次性或短期內大量細菌入侵引起的急性血行播散型肺結核，臨床表現復雜多變，常伴有結核性腦膜炎或其他臟器結核，當少量結核菌間歇性多次入侵血道或機體免疫力相對較好時，則形成亞急性或慢性血行播散型肺結核，病變局限於肺或其一部分，臨床上比較少見。
(3)繼發型肺結核：由於初染後體內潛伏病灶中的結核菌重新活動和釋放而發病，極少數可以是外源性重復感染，本型是成人肺結核的最常見類型，但成人肺結核並不限於此型，常呈慢性重復感染或呈慢性起病及經過，但也有呈急性起病和臨床過程者，稱為慢性結核似不十分確切，而浸潤性肺結核的名稱僅是著眼於病理X線形態，亦非本型結核病的准確表達，根據發病學稱為繼發型或原發後肺結核則是合乎邏輯的，繼發肺結核可以發生在原發感染後的任何年齡，以成人多見，其誘因除全身免疫力降低外，肺局部因素使靜止的纖維包裹性病灶或鈣化灶破潰亦可誘發，但臨床上絕大多數繼發型肺結核並無明確誘因可尋，由於免疫和變態反應的相互重疊以及治療措施的影響，繼發型肺結核在病理和X線形態上又有滲出型浸潤性肺結核，增生型肺結核，纖維乾酪性肺結核，乾酪性肺炎，空肺結核等區分，但繼發型肺結核在形態上極少是單一性的，常是多種形態並存，而僅以某一種為主，隨著強力高效化療的推行，其中不少區分已很少臨床意義，繼發型肺結核好發於兩肺上葉尖後段和下葉背段，肺門淋巴結很少腫大，病灶趨於局限，但易有乾酪樣壞死和空洞形成，排菌較多，不同於大多數原發型肺結核不治自愈，很少排菌的特點，在流行病學上更具重要性。
2.症狀和體征
肺結核的臨床表現多種多樣，雖然不同類型和病變性質，范圍可以是重要決定因素，但機體反應性和肺功能儲備能力亦有重要影響，例如有的病例X線上病變范圍頗廣，組織破壞甚重，而臨床症狀較輕。
(1)全身症狀：發熱為肺結核最常見的全身性毒性症狀，多為長期低熱，每於午後或傍晚開始，次晨降至正常，可伴倦怠，乏力，夜間盜汗，有的患者表現為體溫不穩定，於輕微活動後體溫略見升高，雖經休息半小時仍難平伏;當病灶急劇進展擴散時則出現高熱，雖稽留熱型或弛張熱型，可以有畏寒，但很少寒戰，出汗一般也不多，肺結核高熱患者盡管可能由於未能及時確診治療而持續不見改善，但全身狀況相對良好，有別於其他感染如革蘭陰性桿菌敗血症患者的極度衰弱和萎頹表現，其他全身症狀有食慾減退，體重減輕，易激惹，心悸，面頰潮紅等輕度毒性和自主神經功能紊亂表現。
(2)呼吸系統症狀
①咳嗽咳痰：浸潤性病灶咳嗽輕微，乾咳或僅有少量黏液痰，有空洞時痰量增加，若伴繼發感染，則痰呈膿性，合並支氣管結核時出現刺激性嗆咳，伴局限性哮鳴音或喘鳴。
②咯血：1/3～1/2病人在不同病期有咯血，破壞性病灶固然易於咯血，而癒合性病變纖維化和鈣化病亦可直接或間接(繼發支氣管擴張)引起咯血，結核病灶的炎症使毛細血管通透性增高，常表現痰血;病變損傷小血管則血量增加;若空洞壁的肺動脈瘤破裂則引起大咯血;廣泛病變累及支氣管動脈亦易導致大咯血，咯血的臨床症狀和嚴重性除與咯血量有關外，在很大程度上還取決於氣道清除能力和全身狀態，凡合並慢性氣道疾患，心肺功能損害，年邁，咳嗽反射抑制，全身衰竭等使氣道清除機制受損的狀態均容易導致窒息，咯血易於引起結核播散，特別是中大量咯血時，咯血後持續高熱常是有力提示。
③胸痛：部位不定的隱痛常是神經反射作用引起，固定性針刺樣痛，隨呼吸和咳嗽加重而患側卧位症狀減輕，常是胸膜受累的緣故，膈胸膜受刺激，疼痛可放射至肩部或上腹部。
④氣急：重度毒血症狀和高熱可引起呼吸頻率增速，但真正的氣急僅見於廣泛肺組織破壞，胸膜增厚或合並肺氣腫，肺心病時。
(3)體征：取決於病變性質，部位，范圍或程度，病灶以滲出為主或呈乾酪性肺炎且病變范圍較廣時，出現實變體征，叩診濁音，聽診聞及支氣管呼吸音和細濕啰音，繼發型肺結核好發於上葉尖後段，故肩胛間區聞及細濕啰音有極大提示診斷價值，空洞性病變位置淺表而引流支氣管通暢時有支氣管呼吸音或伴濕啰音;巨大空洞性肺結核的體征有胸廓塌陷，氣管和縱隔移位，叩診音濁，聽診呼吸音降低或有濕啰音以及肺氣腫體征，粟粒性肺結核很少肺部體征，偶可並發成人呼吸窘迫綜合征，則見嚴重呼吸困難和發紺，支氣管結核有局限性哮鳴音，尤於呼氣末或咳嗽時易聞及。
3.老年人肺結核表現多不典型，無症狀者高達26%，與青壯年患者比較有以下特點：
(1)老年肺結核男多於女，男性為女性的4～8倍。
(2)症狀不典型，由於老年人免疫功能低下，所以結核病中毒症狀不明顯，起病隱襲，全身症狀表現為主，呼吸道症狀輕微，如常表現為貧血，消瘦，食慾減退，嗜睡等，發熱，盜汗症狀出現幾率顯著低於中青年患者，少數患者則以神志不清，大小便失禁為首發症狀，或以低蛋白血症，低鈉低鉀血症表現為主，極易誤診。
(3)慢性纖維空洞型和血行播散型肺結核患病人數明顯增多。
(4)病變范圍廣泛，空洞型者多，有報道老年肺結核X線表現中，空洞者佔53%。
(5)排菌病人多。
(6)病程長，難治，復治病例多，老年人肺結核多由青年期患病遷延而來，或青年時期已治療，老年時由於免疫功能低下而引起復發，病程長，治療難度大。
(7)並發症與合並症多，老年人肺結核86.6%有並存病，主要為糖尿病，肺心病，冠心病，高血壓病等。
盡管肺結核的主要診斷手段為X線檢查，但必須結合病史和臨床表現，痰細菌學檢查以及一些必要的特殊檢查資料進行綜合分析，堅持以病原學診斷及病理學診斷為主才能得出正確的診斷，如高度懷疑肺結核，但又未獲得確切依據的可行抗結核葯物試驗治療以明確診斷。