發展機構養老

⑴ 機構養老項目建設的背景與意義

新中國的社會保障制度是從50年代初建立和發展的，其面對的主要是國家機關、企業、事業單位的職工，部分內容還涉及到城鎮居民。

1951年政務院頒布《中華人民共和國勞動保險條例》（簡稱勞保條例）。條例對保險費的徵集及管理和支配、保險項目及標准、保險實施范圍、執行和監督都進行了明確規定。條例規定機關事業單位職工養老保險由財政支付、財政部和人事部管理。企業職工養老保險由企業支付、全國總工會管理。由於當時達到退休條件的老人很少，繳費率（繳納的養老保險費占月工資的比例）僅為 3%，養老金工資替代率（相當於某基期職工工資的比例）為50%~70%。後來對條例進行了修改，擴大了實施范圍，提高了若干待遇，但基本格局一直保持到60年代。

國家機關和事業單位的勞動保險制度是以單獨的法規確立的。1955年國務院頒發了《關於國家機關工作人員退休處理暫行辦法》等4個文件，國家機關工作人員的社會保險與企業職工根據上述條例享受的大體相同。國家機關和事業單位工作人員的醫療保險制度也是在50年代建立的。1952年公布的《國家工作人員公費醫療預防實施辦法》、《各級人民政府工作人員在患病期間待遇暫行辦法的規定》，使國家機關和事業單位工作人員得到了較好的醫療保障，其醫療保險的范圍比《勞保條例》較廣，待遇也稍優厚。此後隨著社會政治經濟的發展，社會保險也有相應的完善。到60年代中期，中國已經建立了適應社會主義計劃經濟的一套社會保障制度，在保障職工基本生活、醫療和社會穩定等方面發揮了積極的作用。

在「文化大革命」期間，社會保障制度受到嚴重干擾和破壞。社會保險工作處於無人管理的狀態。社會保險金的徵集管理和調劑使用制度被停止，國營企業一律停止提取勞動保險金，退休金、醫療費和其他勞保開支改在營業外列支，使社會保險變成了「企業保險」。不但使職工失去了保障，也給負擔過重的企業的經營發展施加了沉重的壓力。

在「文化大革命」以後，中國進入了以經濟建設為中心的新時期。中國的社會保障制度開始恢復和重建。1978年《國務院關於工人退休、退職的暫行辦法》頒布，對從事危險工作的工人退休條件有所放寬，鼓勵提前退休。養老金替代率提高到 60%~75%。繳費率從1978年的2.8%增加到1985年的10.6%。

到80年代中期，形成了以企業為主體的社會保障系統。由企業負責資金的籌集、發放和管理，屬典型的受益基準制，保障水平較高，其覆蓋面主要是國有企業。

值得指出的是，直到90年代中期，改革主要針對企業職工養老制度和公費醫療制度進行，機關事業單位社會保險制度變化不大。

隨著國民經濟體制的變化，為適應社會主義市場經濟的需要，加快社會保障制度的改革已成必然。各地進行了大量的試點，獲得了許多有益的經驗，相關的理論研究和策略探討也為新體制的設計提供了可貴的意見。

1986年《國務院關於發布改革勞動制度四個規定的通知》把企業職工養老保險范圍擴大到勞動合同制工人，其費用來源是企業和個人繳費，企業繳費率15%（包括醫療、喪葬、撫恤等），個人交納標准工資的3%以下，並開始在縣、市級實行統籌。1991年全國96%的市縣實行了養老保險統籌，標志著社會保障制度改革進入了實質性階段。

中國部分地區在社會保障改革方面走在前面，一些國有企業在養老保險和失業保險方面從80年代初已經試行社會統籌的方法，一些地區已經取得了許多有益的經驗，如上海市的養老保險改革始於1993年，現在已覆蓋了國營企業、集體企業、三資企業、私營企業、個體工商戶和機關事業單位，覆蓋面達到97%（上海市勞動局，1997）。

一些行業的養老保險改革也已經啟動，如煤炭行業從1995年起，開展省級統籌，1996年實行全國全行業統籌調劑。煤炭行業進入統籌的有286家企業，在冊職工327萬人，離退休人員120萬人，養老金占工資總額的29%，是全國第一困難行業。實行統帳結合後，退休人員能夠按時足額領到養老金，維持了社會穩定，對在職職工而言，解決了後顧之憂，提高了生產積極性。養老保險制度的改革有力地保證和促進了企業改革（朱登山 1996）。

根據黨的十四屆五中全會《建議》，八屆全國人大四次會議通過的《國民經濟和社會發展「九五」計劃和2010年遠景目標綱要》提出:到本世紀末，基本建立起適應社會主義市場經濟體制要求的，資金來源多渠道、保障方式多層次、公平和效率相結合、權利與義務相統一、管理體制集中統一、管理服務社會化的社會保障體系框架；建立起適用於各類企業和個體勞動者的、統一制度、統一標准、統一管理、統一調劑使用資金的社會保險制度。黨和政府高度重視社會保障制度的改革，進入90年代以後把在全國建立統一的養老保險和失業保險制度放在優先位置。1991年國務院發布了《關於企業職工養老保險改革的決定》，1993年國務院發布了《國有企業職工待業保險規定》，1994年國家體改委發布了《關於職工醫療制度改革的試點意見》。

⑵ 簡述加快發展社會化養老服務體系的思路

養老服務產業是各類服務主體圍繞老年人所開展的各類服務的集合，產業發展中存在財政扶持壓力大、產品供給不足等突出問題，必須以改革創新為動力，以融合發展為手段，努力挖掘人口老齡化給國家發展帶來的活力和機遇，充分滿足老年人日益增長的物質文化需求，推動養老服務產業全面協調可持續發展。 關鍵詞：養老服務產業；發展 中圖分類號：D669.6;F719 文獻標識碼：A 文章編號：1671-5853(2016)12-0190-01 引言 養老服務業是政府、市場、社會組織、個人等服務主體圍繞老年人所開展的各類服務的集合，具有廣義和狹義之分，廣義養老服務業包括圍繞老年人的吃、穿、住、醫、行、娛樂、保險等所有相關產業；狹義養老服務業專指為老年人生活保障和生活照料所開展的服務業，通常指民政部門所開辦或監督管理的養老機構、居家養老服務等。當前，我國已經進入人口老齡化快速發展階段。目前，我國 60 歲以上的老年人已達到 2.22 億，占總人口的比重是 16.1%。隨著人口老齡化程度的不斷加深，人民生活水平的不斷提高，養老的消費需求將持續快速增長，養老需求逐漸放大，養老服務業特別是與養老產業相關產業的經濟效益凸顯，在改善民生、拉動消費、促進消費升級等方面的重要作用愈發重要。 2000-2050 年中國人口及老齡化人口比重預測 1 養老服務業發展現狀 黨和國家高度重視養老產業發展，不斷加強對養老服務業的政策支持力度，先後制定出台了《關於加快發展養老服務業的若干意見》和金融、用地、稅費等一系列配套政策文件，逐年加大財政支付力度，積極推進養老服務業制度、標准、設施、人才隊伍建設，為養老服務業健康發展營造了良好的外部環境，初步建立了以居家為基礎、社區為依託、機構為補充的養老服務體系。養老服務業對 GDP 的貢獻可圈可點，老齡產業市場總額已超過 4 萬億元人民幣，約占國內生產總值的 8%。縱觀產業發展現狀，還存在一些問題和不足，嚴重製約產業發展，滯後老齡化社會發展需求。 2 養老服務業發展存在的問題和原因 （1）資金來源形式單一。資金來源主要為公共財政支出和彩票公益金，其中，公共財政用於養老服務業發展的支出主要包括養老機構建設、高齡津貼養老服務補貼和護理補貼等，在吸引民間資金和金融工具利用方面相對薄弱。隨著經濟下行壓力不斷加大，財政用於養老服務方面投入勢必放緩。（2）養老服務產品供給不足。一是養老機構供需矛盾突出。護理型和醫養結合型等養老機構一床難求與大多數民辦養老機構床位閑置現象並存。2015 年，山東省共有 340 萬名失能老人，其中完全失能 100 多萬，護理型養老床位僅 5 萬張。二是產品鏈條不夠完整。現有養老產業所提供的產品僅能滿足老人的醫、食、住、醫、購物、保健、家政服務等基本需求，休閑娛樂、養生旅遊、精神慰藉等個性化服務需求需要支撐。（3）產業集群效應差。一是行業發展缺乏合力。養老服務行業整體處於探索發展階段，缺乏領軍企業和人才，行業之間缺乏關聯。二是市場准入和監管機制不夠健全。老年保健品、理療等行業存在虛假宣傳和誤導消費者等管理混亂現象。（4）社會力量參與養老服務業的積極性不高。一是社會力量參與養老服務業氛圍不濃。由於政策制定滯後、宣傳不到位，加上養兒防老等傳統養老觀念影響，造成支持產業發展的總體氛圍不濃，對養老服務業發展的社會認同度低。二是社會組織參與養老服務業的內在動力不足。社會組織力量薄弱、資金短缺，極大地影響了自身發展及參與養老服務業的積極性。 3 加快養老服務產業發展的對策 （1）強化政策供給。一是強化規劃引領。結合老年人口的規模和養老服務需求規模，科學制定養老產業發展規劃，明確時間表、路線圖、任務書，為產業發展提供保障。二是強化土地供應。各級結合社區建設規劃設置社區養老設施，新建小區按標准配建養老服務設施，做到與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用，優化閑置社會資源轉換為養老服務設施的審批程序，優先安排專項用地指標用於養老服務設施建設。三是強化資金扶持。安排專項資金對各類養老機構實施同等扶持政策，免徵營業稅、耕地佔用稅、企業所得稅等稅種，免繳征地管理費、水土保持設施補償費等行政性收費；完善養老服務企業融資擔保機制，鼓勵銀行加大信貸支持。（2）強化宣傳引導。一是拓寬形式，廣泛宣傳養老服務產業優惠政策，提高全社會認知程度。二是培樹典型，引領帶動產業發展，努力營造全社會關心、支持和積極參與產業發展的濃厚氛圍。（3）強化養老服務體系建設。政府發揮主導作用，使居家和社區養老成為下一步政策重點。居家養老方面，通過降低登記門檻、購買服務、培育孵化等方式，支持居家養老服務組織發展，為老年人提供專業化服務；建設居家養老服務信息平台，為老年人建立檔案和配備遠程終端設備，打造線上線下相結合的 OTO 服務模式，打造沒有圍牆的養老院。社區養老方面，採取規劃約束、資金扶持、社會參與等方式，加強城市社區日間照料中心、農村幸福院等社區日間照料設施建設。機構養老方面，採取資金扶持、補貼運營、公建民營、公建民助等方式，支持社會力量建設和運營養老機構。（4）強化產業融合發展。對接醫療、家政、保險、教育、健身、旅遊資源，加快推動養老服務與等其他領域融合發展。一是「養老+互聯網」。結合養老管理信息平台建設，完善政府行業管理、公共服務和宣傳推介功能，納入更多線下企業和社會組織。二是「養老+旅遊」。通過建設休閑健康養生養老綜合體引導社會力量投資，大力發展候鳥式旅遊養老。三是「養老+醫療」。鼓勵養老機構與醫療機構聯合設立內設醫療機構、醫療機構託管養老機構和閑置醫療資源轉型為護理院、康復醫院，推進醫養結合進程。 4 結語 綜上所述，本文對養老服務產業發展進行詳細分析，希望能夠為滿足老齡社會發展需要，從而豐富養老服務產業供給。

⑶ 在你看來，養老院這一行業的現狀和前景如何

是個朝陽產業！！！但監管力度一定要到位

⑷ 城市養老服務機構和養老機構是一樣的嗎

1、城市養老服務機構和養老機構是一樣的。
2、養老機構有很多分類：
1）、敬老院：在城市街道、農村鄉鎮、村組設置的供養"三無"、"五保"老人、殘疾人員和接待社會寄養老人安度晚年的養老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項服務設施。
2）、福利院：福利院是國家、社會及團體為救助社會困難人士、疾病患者而創建的用於為他們提供衣食住宿或醫療條件的愛心福利院場所。他們為了社會的和諧貢獻自己的力量。福利院是國家、社會及團體為救助社會困難人士、疾病患者而創建的用於為他們提供衣食住宿或醫療條件的愛心場所。他們為了社會的和諧貢獻自己的力量。
(1)社會福利院。社會福利院主要任務是收養市區"三無"老人，孤殘兒童、棄嬰，實行養、治、教並舉的工作方針，保障弱勢群體的合法權益，維護社會穩定。
(2)

老年社會福利院。享受國家一定數額的經濟補助，接待老年人安度晚年而設置的社會養老服務機構，設有起居生活、文化娛樂、醫療保健等多項服務設施。
3）、養老院：養老院主要是為老年人提供集體居住，並具有相對完整的配套服務設施。是專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護老人安度晚年而設置的社會養老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項服務設施。
4）、老年公寓：是專供老年人集中居住，符合老年體能心態特徵的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛生、文化娛樂、醫療保健服務體系，是綜合管理的住宅類型。老年公寓是指既體現老年人居家養老，又能享受到社會提供的各種服務的老年住宅，屬於機構養老的范疇。在北京、上海這樣的大城市，老年公寓已經很普遍，並且出現低、中、高檔分級。
5）、護老院：專為接待介助老人(生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降設施等幫助的老年人。)安度晚年而設置的社會養老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項服務設施。
6）、護養院：又稱之為"護理養老機構"，或"護理院"，專為接收生活完全不能自理的介護老人安度晚年的社會養老服務機構，設有起居生活、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項服務設施。
7）、護理院：護理院是指的由醫護人員組成的，在一定范圍內，為長期卧床老年患者、殘疾人、臨終患者、絕症晚期和其他需要醫療護理的老年患者提供基礎護理、專科護理，根據醫囑進行支持治療、姑息治療、安寧護理，消毒隔離技術指導、社區老年保健、營養指導、心理咨詢、衛生宣教和其他老年醫療護理服務的醫療機構。根據中國老齡事業發展基金會的愛心護理工程，全國各地均有專業愛心護理院服務各類老年人群。愛心護理院專業為失能老人提供專業護理、生活照料服務。
以上都是為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。

⑸ 政府現在對養老事業越來越重視了，有沒有相應的扶持項目或者機構呢

為了支持養老機構的建設和發展，我國先後出台了一些鼓勵和扶持的政策法規，基本涵蓋了支持養老機構建設、規范機構生活照料和醫療、康復以及文化生活服務等多方面內容，為養老機構的發展提供了較好的制度保障。
其中，早在2000年，國務院辦公廳就轉發了民政部等部門《關於加快實現社會福利社會化的意見的通知>>，2005年民政部又下發了《關於支持社會力量興辦社會福利機構的意見>>，在規劃、建設、稅費減免、醫療、用地、用水、用電等方面提出了一系列優惠扶持政策，鼓勵和支持企事業單位、民間組織、個人等社會力量投資興辦養老機構。
同時，2005年民政部還開展了全國"養老服務社會化示範活動"，提出了"關於支持社會力量興辦社會福利機構的意見"。財政部、國家稅務局歷來對老年人服務機構有特殊的稅收優惠政策。2006年，多部委又提出了"關於加快發展養老服務業的意見"。近幾年全國兩會上的社會福利保障、醫療改革等熱門話題也與養老服務息息相關。
另外，各級地方政府也紛紛將養老服務工作納入經濟社會發展規劃，制定養老事業發展規劃，將老年福利事業列為政府重點工作，出台扶持民辦養老、推動居家養老、培育發展社區養老、建立社區養老服務信息平台的政策措施。
但是這些政策的落實依然存在些許問題，比如:政策操作性不強，缺乏對養老產業布局、規模、服務結構的詳細規劃;各地對國家提出的優惠政策不落實、不兌現的現象十分普遍。按照規定，養老機構所用水和煤氣，執行民用價格，用電按最優惠價格收費。民政部門雖然是養老機構的行政主管部門，但對於水、電、煤氣等事項，也只能與相關單位進行協調，並無強制其執行的權力。真正能夠完全享受到這些政策的民辦養老院很少，因為現在只有國家出台的政策，到了地方沒有具體可供操作的細則。民辦、個體養老院的准入、運營及退出環節的管理缺乏統一的標准，行業監管混亂，小的托老院無法保證服務質量和消防安全，卻與大型托老院進行低價競爭，客觀上影響正規、大型養老機構的發展。我縣老年人口31719人，占總人口的13%。由於現代社會競爭激烈和生活節奏加快，中青年一代正面臨著工作和生活的雙重壓力，照護失能、半失能老年人力不從心，迫切需要通過發展社會養老服務來解決。目前，民樂縣公辦養老院只有兩所，綜合福利院一所，床位數400張，集供養老人319人，占老年人數的1%。民辦養老院還處於空白，根據國務院辦公廳關於印發社會養老服務體系建設規劃（2011-2015年）的通知精神，2015年我國每千名老年人擁有養老床位數達到30張的標准差距很大，遠遠不能滿足老年人的需求，且辦養老院前期投入大，利潤較薄，民間投資的積極性不是很大，因此，政府出資鼓勵民營企業辦養老院迫在眉睫。我們應積極探索建立了政府購買服務制度，採取資金保障和服務保障相結合的方式，以提供補貼、發放服務券等形式，購買社區養老機構、養老服務中介組織的服務，為符合條件的老人提供生活照料、家政料理、精神慰藉、老年維權、信息咨詢等服務。
建議:
1.養老機構接收的農村"五保"和城鎮殘疾、低保及"三無"人員，其費用應由政府按規定支付，或由政府予以適當補助。補貼資金盡早足額到位。
2.政府主辦和特許經營的供水、供電、供氣、通信、有線(數字)電視等經營單位，應為養老機構提供優質服務和優惠收費。其中:用水、用電、用氣(燃料)等與居民用戶實行同價，並免收相應的配套費;優惠養老機構電話、有線(數字)電視、寬頻互聯網收費。
3.適當放寬貸款條件，並提供優惠利率。政府有關部門幫助協調擔保機構解決養老機構的貸款抵押問題。對於規模較大、前景較好、市場急需的養老服務項目，財政部門要給予必要的貸款貼息。對於個人集資購買房屋資產興辦養老服務機構的，應適當減免房屋更名、交易費。
4.加大財政對養老服務業的投入。明確給予大型托老院床位補貼，扶優扶強，扶持養老服務事業發展。
5.支持養老機構開展對外服務。養老機構具備對外開展護理、康復及醫療服務條件的，允許申請納入社區醫療機構設置規劃，並逐步納入城鎮職工基本醫療保險定點范圍。
6.社會媒體為大型正規托老院多加宣傳報道，提供免費信息支持。
7.加強對個體養老院的准入、運營及退出環節的管理，取締管理混亂的小型養老院。加強對養老機構員工的職業道德和護理技術的教育培訓，提高人員素質。

⑹ 最近國外養老地產如何走進國內養老地產或者養老機構的發展道路

近幾年來，外資養老企業大躍進式進入中國，與國內企業合作、項目落地的新聞頻見報端。其中最為顯眼的有三大外資主體：一支是以CPM、Emeritus、Fortress、ABHOW為代表的「美國系」；另一支是以RIEI、WISNET、大阪長壽控股公司、韓國書佑集團為代表的「日韓系」；最後一支是以Colisée、Orpea為代表的「法國系」。

外資的養老服務機構主要布局在北京、上海、廣州等一線城市以及大連、青島、常州、南京等二線城市（尤其是長三角地區），這主要與外資養老服務機構定位高端有關，它們傾向於選擇有一定消費能力、老齡化趨勢明顯、尚有開發空間的城市。

歸納起來，外資參與國內養老地產及養老服務業有以下八大特徵：

特徵一：社區嵌入型、醫養結合型、CCRC開發模式

外資在我國開發養老地產主要有三種模式：社區嵌入型、城市醫養結合型和CCRC持續照料退休社區。

第一種模式——在社區中嵌入養老公寓，代表項目是凱健國際，凱健國際.浦東苑選址在世博輻射圈高端社區內，北京椿萱茂.凱健選址在遠洋地產高端住宅項目遠洋天著別墅社區內。

第二種模式——城市醫養結合型養老機構，代表項目是上海禮愛頤養院，距離最近的醫院僅有8分鍾車程，頤養院內部提供專業醫療服務的同時，與嘉定地區三家醫院建立了醫療合作關系。

第三種模式——CCRC持續照料退休社區，代表項目有星堡中環項目，為老人提供卓越的一站式退休生活服務與定製化協助式生活服務。宜興九如城養老綜合體也是CCRC模式的典型代表，它要打造的是一個包括養老院、醫院、購物中心、綠色食品基地、酒店、學校、公園、公寓等形態，同時高度集合養老養生需求，覆蓋獨立生活區、協助生活區、專業護理區、老年痴呆照顧區和臨終關懷區等功能區，滿足養老全生命周期的綜合體。

對於國內開發企業極力追捧的度假型養生養老機構，外資企業目前涉獵較少。

⑺ 什麼是養老模式

所謂養老模式就是指養老的方式。老人以什麼形式養老，就是什麼養老模式。

關於養老模式，益養老小編簡單的介紹幾種吧！

機構養老

是指為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。機構養老的優點在於基礎設施完善、生活服務和醫療衛生方便，老年人可以集中居住，便於管理和服務。但是負擔較重，一般老人的養老金負擔不起。

近年來，國家通過運營補貼、稅費減免、貸款補貼等政策促進養老機構發展，我國的養老服務機構蓬勃發展，2017年我國養老機構床位數量高達744.8萬張，93.4%的養老機構提供不同形式的醫療服務，護理型床位佔到46.4%。

抱團式養老

幾個文化水平相仿、性格相投、志同道合的老年人在一起共同租住、生活、娛樂，相互幫助、照顧、交流、學習，每個人承擔一定的家務。該方式凸顯了老年人對集體互助養老方式的期望和對精神慰藉的需求，在一定程度上能解決空巢老人的心理問題。

但是健康老人參加「抱團養老」還行，困難的是那些患病和生活不能自理的老人;大家住在一起，難免會面臨日常家務負擔、金錢支出的分擔、彼此人際關系等等問題。而且國家沒有相關規范和要求。

旅居式養老

以天氣氣候條件和身體狀況為前提，在外地短期租住旅遊。一邊旅遊一邊養老，這種條件下可以享受到優美的環境，獨特的氣候條件，愉悅身心，達到怡情養性、延年益壽的目的。不過服務對象有限制，應為自理老人，身體條件不好者不可行;成本較高。

當然，養老模式還有很多種，適合自己的才是好的養老模式。

⑻ 機構養老能力有待提升嗎

12月6日，北京朝陽法院發布了《涉老民事案件審判白皮書》。該院調研發現回家庭養老能力堪憂，答機構養老服務待提升。副院長龍雲斌介紹，除了房產、投資方面的問題以外，家庭養老能力的下降、機構養老服務水平待提升也是老年人權益保障中的兩個突出問題。

同時，作為居家養老有益補充的機構養老模式，也存在諸多問題。5年來，朝陽法院新收的涉養老機構的案件數量不多，僅有8件，但是案件中反映的問題卻較為突出。5起案件系因老年人在養老機構看護期間發生傷害引發，其中3起養老機構被認定存在過失，判令承擔賠償責任。