1. 老年人得了腔梗,應在飲食上注意什麼,用什麼針劑葯物...
病情分析: 在日常的生活中應注意:飲食保健、禁吸煙、少飲酒、合理運動、規律生回活,保持樂觀答的生活態度,定期檢查心臟、血管、血脂等,並對異常情況及時合理治療。1.忌高脂肪、高熱量食物:若連續長期進食高脂肪、高熱量食物,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,動脈粥樣硬化斑塊容易形成,最終導致腔隙性腦梗塞後遺症復發。忌食肥肉、動物內臟、魚卵等;少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油;不宜採用油炸、煎炒、燒烤烹調。 腔隙性腦梗塞2、忌肥甘甜膩、過咸刺激、助火生痰之品:少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過多醬、鹹菜等。 3.忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。 4.忌嗜煙、酗酒:煙毒可損害血管內膜,並能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對血管有害無益。
2. 腔梗是否是老年人正常現象
讀者問:我今年70歲,近年核磁共振檢查發現,右側腦後角腔梗,輕度腦萎縮;頸動脈彩超顯示,右動脈有斑塊形成,流速偏緩,但血壓、血脂、血粘度正常。請問專家,腔梗是否是老年人正常現象,如何治療?另外是否能夠控制腔梗不再生? 專家回復:腔隙性腦梗死系指深穿支閉塞導致的腦組織缺血性壞死而產生的微梗塞,因微小的軟化灶內的壞死組織被清除後而遺留下小的束腔。其梗死灶的大小直徑不超過1.5cm。腔隙性腦梗死發生在功能區者,可出現明顯的症狀與體征;如在非功能區,則可能沒有任何症狀與體症,此時主要靠腦CT或MBI明確診斷。 腔梗大多數是由於持續高血壓、小動脈硬化引起的一種特殊類型的腦血管病,並非是老年人的正常現象,但確是老年人的常見病。有資料認為,單一腔隙病灶與高血壓無顯著相關性。 對腔梗目前尚無有效的治療方法,現在可採取的預防措施有:1.有效控制高血壓和各種類型腦動脈硬化可減少腔隙性卒中可能性,是預防本病的關鍵;2.沒有證據表明抗凝治療會帶來任何益處,阿斯匹林效果也不確定。但由於這些治療使發生嚴重並發症風險降低,故也經常應用;3.其他可適當應用擴血管葯物增加腦組織血液供應,促進神經功能恢復;應用鈣離子拮抗劑如尼莫地平、氟桂利嗪等減少血管痙攣,改善腦組織循環,降低腔隙性梗死復發率;4.活血化瘀類中葯對神經功能恢復可有所裨益;5.控制吸煙、糖尿病和高脂血症等可干預危險因素。 本病預後良好,死亡率和致殘率較低,但復發率較高。
3. 老人家腦梗塞吃不下東西怎麼辦
你爺爺的腦梗塞比較重些,他的具體病灶在那個地方,飲食差或有飲水嗆咳、吞咽困難,可由腦干梗塞或雙側腦梗塞引起,病了兩周了,可以考慮給予行插鼻管流質飲食,再給予嗎丁林、莫沙必利等促胃腸動力葯物口服,再吐可以應用較好的格拉司瓊中樞性止吐葯物,長時間進食不佳營養不良,不利於身體恢復。
4. 得了輕微腦梗的老年人應注意什麼
腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見於45~70歲中老年人。
(一) 腦梗塞的先兆症狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的症狀。這些先兆症狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視。
(二) 腦梗塞的臨床表現:
梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現的表現如下:
(1)起病突然,常於安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1~2天內達到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,並出現吞咽困難,說話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的准確率100%。因此,早期CT檢查有助於鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內,或梗塞灶小於8毫米,或病變在腦乾和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查,以免延誤治療。
(4)有一種稱為「腔隙性腦梗塞」的疾病,病人可以無症狀或症狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發現此病,有的已屬於陳舊性病灶。這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作,有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞,有的病人病情穩定,多年不變。故對老年人「無症狀性腦卒中」應引起重視,在預防上持積極態度。
(三)腦梗塞的救護措施:
腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血凶險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用葯的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合並症,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高於腦出血。
治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合並症。
1
5. 老年人腦梗塞
腦梗塞(Cerebral Infarction)
左額顳頂葉腦梗塞。CT掃描左額顳頂葉大片低密度灶,其范圍相當於大腦中動脈供血區,中線結構略向右偏移。右放射冠見一腔隙樣梗塞灶。
左側顳葉腦梗塞。CT增強示低密度區呈腦回狀強化。
右額、頂葉出血性腦梗塞。梗塞後17天,CT平掃示低密度區內有斑片狀高密度影,密度不均,代表梗塞內出血。
左顳頂葉腦梗塞(超急性期,發病4小時)。T1加權(上圖)示左顳頂葉皮層下區略低信號影。同一層面T2加權(下圖)示左顳頂葉病灶呈高信號影。雙側基底節區多發腔隙性梗塞呈高信號影。
[病因病理]
腦梗塞是腦血管嚴重狹窄或閉塞,導致腦血流阻斷而使腦組織發生缺血壞死和軟化。約佔全部急性腦血管病的50%-60%。引起腦梗塞的原因較多,主要的是腦血管阻塞及腦部血液循環障礙2種。
腦血管急性閉塞後,最初4h-6h缺血區逐漸出現腦水腫,12h後腦細胞開始壞死,但梗塞區與正常腦組織尚難區別。24h後至第5天,腦水腫達到高峰,側支循環開始建立。從第2周開始,腦水腫逐漸減輕,但梗塞區組織壞死及液化更明顯。雖已建立較充分的側支循環,但可有部分病人在血栓溶解、血管再通的同時,梗塞區的血管壁因缺血性損傷通透性增高,可形成出血性梗塞。
[臨床表現]
主要取決於梗塞大小、部位。臨床上表現為頭暈、頭痛,部分病人可出現嘔吐及精神症狀,同時出現不同程度的腦部損害的症狀,如偏癱、偏身感覺障礙。病情較重時可出現意識喪失。大小便失禁以及瞳孔散大等腦疝症狀。
[影像學表現]
1.CT表現:
(1)急性期:一般把發病後頭5天作為急性期。病變區水份增加在CT圖像上造成兩種效應,一是病變區密度減低,皮質和髓質缺乏密度差異,早期這種密度減低一般不顯著,多呈楔形,與受累動脈的供血范圍一致,邊界模糊;另一是由於水份增加使病變區體積變大而造成的佔位效應或腫塊效應,輕的表現為病變區腦組織腫脹,腦溝、腦油消失,重的表現為中線結構向對側移位,即所謂腦內疝,佔位效應的程度與腦梗塞面積有關,面積越大,佔位效應越顯著。上述兩種效應一般在發病後第3一5天達到極點。
需要指出的是,早期的腦梗塞出現CT上的變化最早需要3~6小時,晚的要等到24小時或者更長時間之後才出現典型表現。如果臨床上有典型的腦梗塞症狀而CT表現陰性時,應該在短期內復查CT,以免漏診。
(2)亞急性期:指發病後第6~21天,水腫明顯吸收,佔位效應減弱或消失。多數情況下也是低密度,邊界較急性期清楚;但有少數病人表現等密度病變,不易發現,即所謂「霧」狀效應,原因是病變區內一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效應(水、類脂質、空腔等低密度物質混合血液、鈣化、鐵質等高密度成分)。此時作增強掃描,非常有助於診斷。注射造影劑以後,典型的腦梗塞表現為腦回樣增強,梗塞區大腦皮質的腦回和基底神經節的神經核團增強。
(3)慢性期:21天以後,缺血壞死的腦組織被吞噬細胞清除,遺留含腦脊液的空腔,合並膠質增生,病變區仍為低密度,與腦脊液相似,邊界清楚,但體積縮小,表現為患側腦室擴大,蛛網膜下腔包括腦裂、溝、池增深增寬,皮質萎縮。
(4)腔隙性腦梗塞:多數位於基底節或大腦半球深部腦白質,病灶大小在1.5cm以下。一般沒有腦室系統受壓移位等佔位效應。
(5)出血性梗塞:CT表現的特點是低密度梗塞的背景上有散在、不均勻的高密度出血區。與血腫不同,其密度不如血腫高,亦不如血腫均勻一致。
2.MRI表現:
腦缺血lh之後就可發生腦組織水含量增加,從而引起MRI信號的變化,MRI顯示腦梗塞優於CT。缺血主要影響Tl和T2弛像時間,即兩者均延長。在缺血早期,有大量水分子聚集,而隨血腦屏障受損大分子物質漏出尚未發生,T1和T2延長最為明顯。這時在 T1加權像上,缺血區為低信號,在 T2加權像上為高信號。T2加權像對顯示梗塞更為敏感。隨著梗塞發展,血管源性水腫開始發生,蛋白質滲進缺血區,所以 Tl和 TZ的延長不及早期階段那麼長,從而影響信號強度的變化。 MRI對檢查出早期後顱窩的腦梗塞具有重要意義,因CT檢查常有偽影而效果欠佳,而早期治療又與預後關系密切。
MRI對梗塞區內的亞急性出血甚為敏感,T1加權像在原腦梗塞的T;加權信號減低區內出現淡薄的高信號區,T2加權呈均勻高信號強度改變。腦梗塞發展方式為:佔位效應消失,然後萎縮和遺留下一軟化灶。軟化灶呈T1和T2弛豫時間延長的表現,T1呈低信號,T2呈高信號,與急性腦梗塞灶相比,腦軟化灶的邊緣更清楚。
[鑒別診斷]
需與膠質瘤、轉移瘤和腦膿腫鑒別。病灶的形態、增強後的強化形式有助於鑒別。
http://big5.jkw.cn/jkzx/ailmentfull/1/10/8/index.html
更多資料~~~在上面~~希望你母親早日康復~~
6. 老年人腦橋多發腔梗怎麼辦
您好,這個是腦梗塞,老年人動脈硬化容易多見,可以吃點阿司匹林,搭配阿托伐他汀鈣,胞磷膽鹼治療
7. 老年人的腦梗塞掛哪個科室
腔隙性腦梗死
指發生在大腦深部的小型軟化灶,大多數腔隙直徑在0.5cm左右,最大直專徑可到1.8cm,病因包括繼發屬於高血壓、血管炎、動脈硬化玻璃樣變和澱粉樣血管變性所引起的微動脈粥樣硬化、脂質透明變性、纖維素樣壞死;但大多數與高血壓有關。
8. 老年人腦梗症狀 腦梗 老年性腦梗,如何診治比較好
腔隙性腦梗塞的預後如何
牋
大多數腔隙性腦梗塞病人預後良好,如能在起病早期回得到診答斷並給予科學的治療,多數患者在2周內可完全恢復;部分病人可遺留輕度的運動或感覺障礙。應當注意的是腔隙性腦梗塞容易多次復發,而多次復發可導致病人智慧漸差甚至痴呆和假性球麻痹(由於支配舌、咽、喉部運動和反射的中樞神經損害,病人出現吞咽困難、口水多、飲水嗆咳、聲音嘶啞等症狀)。因此,預防該病及防止復發十分重要。腔隙性腦梗塞的發病主要與高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、高血糖、血液高凝狀態等有關,因此對以上疾病應及時予以治療。口服拜阿司匹林(抗血小板聚集類西葯)和復方通脈飲常可獲得較其他復雜治療更好的預防和治療效果。在日常的生活中應注意:飲食保健、禁吸煙、少飲酒、合理運動、規律生活,保持樂觀的生活態度,定期檢查心臟、血管、血脂等,並對異常情況及時合理治療。由於神經功能損害後的恢復有其自然規律,肌肉力量、感覺、語言等功能障礙的恢復快慢依腦損害的嚴重程度不同而異,大多數在病後兩周至半年內逐漸恢復,病人、家屬必須了解這些知識連雲港市中醫院神經內科肖輝牋
9. 腔隙性腦梗死 腦梗死 老人得了腦梗死,現頭暈怎麼辦
定期靜脈輸液不能預防腦梗死復發
門診就診的許多患者,當問及他們有什麼不適感,如是否有頭暈、肢體無力、麻木等症狀時,回答總是:「沒有」,其就診的目的就是想點滴「疏通一下血管」,他們錯誤地認為每年開春時及入冬時靜脈輸液(指用擴血管或活血化瘀的葯物)就可以預防腦梗死的再發。那麼定期靜脈輸液到底能不能預發腦梗死的復發呢?這實質上是一個誤區,這種想法和做法是沒有任何科學依據的。因為靜脈輸液只是一種治療手段,它不能從根本上解決問題。記得十幾年前我曾經治療過一位患高血壓、腦梗死的女患者,給予兩周靜點活血化瘀的葯物治療,其一側肢體麻木、無力的症狀已明顯改善,但她認為還不夠理想。出院後自行在家中繼續靜點相同的活血化瘀葯物十天,結果腦出血,約20多毫升又返回醫院治療。這是濫用靜脈輸液的例子。我們知道腦血管病的預防分為一級預防和二級預防,一級預防是針對那些具有腦血管病危險因素的人群,如高血壓,高脂血症,糖尿病,動脈硬化,各種心臟病及心律失常,高同型半胱氨酸血症等等進行干預治療,以推遲腦血管病的發生。二級預防是針對短暫性腦缺血發作(TIA)和已患過腦梗死的人群進行積極的治療,阻斷TIA的發展,以防形成腦梗死或預防腦梗死的再發。也就是說,我們只有針對自身的情況,長期堅持把握好一級預防和二級預防,我們才有可能推遲或預防腦梗死的發生。
10. 老人有腦梗塞怎麼辦
腦梗死的治來療方法
腦梗塞急性自發生期的給葯路徑多採納輸液醫治,由於靜脈輸液可以使葯物敏捷效果於病灶,起到搶救患者生命的效果,所以在腦梗塞患者病況緊迫,需求盡快將葯物送入體內,或患者昏倒及其他狀況致使不能口服葯物時應輸液醫治,通常輸液一個階段後,過了急性期則應以口服用葯為主。