泰必利老年痴呆

A. 老年人吃葉酸片有什麼好處

老年人也要注意鐵和葉酸的補充。人體內鐵的存量很少，老年人的胃液分泌與消化酶的活性均降低，消化吸收能力下降，導致營養物質吸收受限，特別是鐵、鈣、葉酸等物質。

B. 偏頭痛會導致老年痴呆嗎

意見建議：
你好，偏頭痛會導致老年痴呆，由於緊張壓力或精神受刺激等引起的神經功能失調造成的頭痛,使神經放鬆可促使病情好轉,用泰必利配合中葯調理,症狀很快改善的。

C. 老年人用葯劑量一般為成人的多少

老年人用葯方法:
1．減少用葯劑量。老年人肝臟代謝率低下，腎臟排泄功能下降，因此葯物在體內的蓄積現象隨年齡的增長而加劇。其他年齡組服用不會發生問題的葯劑量，在老年人身上就可能出現問題。例如安定類葯物，中青年人服用安定一般都是睡前服2片（2·5毫克X2），老年人由於體內阻擋安定從血液中進入腦組織的酶已經急劇減少，如連續服入正常人的劑量，一方面會造成體內葯物量蓄積，產生慢性中毒，另一方面會產生依賴性和成隱性，隨之便出現耐葯性，勢必導致用葯劑量的增加，這就可能發生和加重慢性中毒。所以老年人失眠時，應力求排除或減輕影響睡眠的種種不利因素，服用安定一般只宜服用1片。

2．切忌盲目輕信廣告宣傳和偏方、秘方。老年人一定要嚴格遵照醫生的囑咐，堅持科學合理地用葯。切不能自作主張，隨便買一些葯來長期服用。拿抗生素來說，頭抱菌素類比青黴素類有不少優越性，目前已由第一代發展到第三代，但這並不是說新葯優越無比。目前在廣告宣傳中，大多偏重葯物的有效方面，對葯物易於造成的不良反應和注意事項根本不提。如泰胃美是一種治療潰瘍病的常用葯，可以減少胃酸分泌而促進潰瘍的癒合。但是它卻有很多副作用，如可以導致陽萎，還可以引起腹瀉、腹痛、口苦、口乾，並能造成腎損害和血小板減少，導致白細胞下降。

有些新葯的危害性是在使用很長時間後才逐漸暴露出來的。如治療心血管病的葯物「心得寧」，開始時，看到它只作用於心血管，選擇性高、針對性強，具有較大的優越性，於是廣泛大量地應用於臨床。日子一長，才發現它會引起皮膚潰瘍、心包潰瘍和腹膜潰瘍、角膜潰瘍，嚴重的角膜潰瘍還可導致人失明。因此，世界各國和我國已禁止使用。

對偏方和秘方也決不能輕信。最突出的，例如鹵鹼片能治百病，曾經轟動一時，雞血療法也是如此。

3．發覺某葯物有副作用時應及時停服。有些葯物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用時會出現許多副作用，嚴重時甚」至死亡。例如氨茶鹼，老年人用來治療老年慢性支氣管炎和氣喘功效卓著，故常被率先應用，但是有些老人服用後很快出現氨茶鹼中毒，表現出煩躁、嘔吐、憂郁、記憶力減退、定向力差、心律紊亂、血壓急驟」下降，乃至死亡。因此老人服用氨茶鹼一定要慎重。開始用葯一定要小劑量試用，一旦發現有胃部不適或興奮、失眠等不良反應，宜趕快停葯。

老年人用葯的特點

■生理改變的影響 老年人的各組織器官發生退行性改變、功能老化、適應力減退，影響著葯物在體內吸收、分布、代謝、排泄的過程；同時，老年人唾液和胃酸分泌減少，胃腸蠕動減慢，影響部分葯物的吸收。如鎮靜葯（如安定等）：由於老年人肝臟功能衰退，使部分葯物的代謝率下降、毒副作用增強。抗心律失常葯（如利多卡因等）：由於老年人腎臟功能減弱，使葯物經腎排泄的速度減慢，在體內積蓄導致中毒。

■心理狀態的影響 老年人記憶力減退，特別是患有老年痴呆或獨居的老年人，容易忘記按時服葯，視力減弱看不清葯品標簽或說明書上的文字也容易造成用葯錯誤。還有的老年人病情稍有好轉就自作主張中斷治療，或治病心切擅自加大用葯劑量，盲目迷信廣告、偏方、秘方、洋葯、新葯等，均可造成濫用葯物。

■所患疾病的影響 老年人一人多病的現象極為常見，這些疾病往往影響其他葯品的使用。例如，患哮喘的老年患者在治療心律失常時，不可使用普萘洛爾（心得安）；患青光眼的老年患者治療心絞痛時，嚴禁服用硝酸甘油。

■聯合用葯的影響 由於患多種疾病用葯復雜，或者四處求醫重復用葯，使許多老年患者同時服用4種以上的葯物。這種聯合用葯不良反應的發生率亦隨之增高。據統計，5種葯物合用的不良反應發生率為4.2%，6～10種為7.4%，11～15種為24.2%。如紅黴素和阿司匹林單獨應用時耳毒性不明顯，但合用時毒性增強，可導致患者耳鳴、聽力減弱。

老年患者用葯的原則

老年人的個體差異大，很難制定統一的用葯標准，因而老年患者用葯應當注意以下原則：

■用葯個體化原則 由於老年人衰老的程度不同，患病史和葯物治療史不同，治療的原則也有所差異，醫生應當根據每位老年人的具體情況量身制定適合的葯物、劑量和給葯途徑。例如，激素類葯物可的松必須在肝臟代謝為氫化可的松才能發揮療效，所以，患有肝臟疾病的老人不應使用可的松，而應當直接應用氫化可的松。

■優先治療原則 老年人常患有多種慢性疾病，為避免同時使用多種葯物，當突發急症時應當確定優先治療的原則。例如，當老年患者患感冒發燒或急性胃腸炎時，應優先治療這些急症，暫停使用降血脂或軟化血管等葯物；又如，老年人突發心腦血管急症時，應暫停慢性胃炎或前列腺肥大的治療。

■用葯簡單原則 老年人用葯要少而精，盡量減少用葯的種類（一般控制在4種以內），減少合並使用類型、作用、不良反應相似的葯物；適合使用長效制劑，以減少用葯次數。葯物治療要適可而止，不必苛求痊癒。例如，偶發室性早博患者控制在2～3次/分鍾以內即可。

■用葯減量原則 由於葯物在老年人體內過程的改變，使老年患者對葯物的敏感性增加、耐受力降低、安全范圍縮小，所以除使用抗生素外，老年人的用葯劑量一般要減少，特別是解熱鎮痛葯、鎮靜催眠葯、麻醉葯等。60～80歲的老人用葯劑量為成年人的3/4～4/5；80歲以上的老人應為成年人的1/2，部分特殊葯品如強心苷類葯品僅為成年人的1/4～1/2。

■飲食調節原則 多數老年人體內蛋白質比例降低，加之疾病、消瘦、貧血等原因均影響著葯物的療效，應當重視食物的營養選擇與搭配。控制飲酒以避免老年人減少維生素B族的攝入；老年性糖尿病患者要注意調節飲食，以保證降血糖葯物的療效。

■人文關懷原則 關懷老年人，特別是關愛患有慢性疾病的老年人對有效地發揮葯物療效至關重要。老年患者容易漏服葯，家人可准備21個小瓶並標注清楚一周7天早、中、晚的用葯時間，將一周需用的葯物預先分放好，便於老人服用，也可建立服用葯品的日程表或備忘卡。還應向老年人廣泛宣傳必要的用葯小常識。
老年人健康新標准

最美不過夕陽紅，如何把這段美好的景緻經營的更久遠，老年朋友們對自己的健康狀況一定要了如指掌，正確對待自己的健康問題。而關於健康的標准，從古至今舊有著不同的說法，但隨著醫學的發展，生活條件的改變，對健康的認識也就有了不斷的深化。概括起來，老年人身體是否健康主要從以下幾方面看：

1、眼有神。目光炯炯有神，說明視覺器官與大腦皮層生理功能良好。中醫學認為，腎開竅於耳，肝開竅於目；而且為肝氣所通，肝腎充足，則耳聰目明。眼睛是人體精氣匯集的地方，故眼有神，是精氣旺盛，肝、腎功能良好的明證。所以身體健康的老年人，眼睛應該是亮的。

2、聲息和。說話聲音洪亮，呼吸從容不迫，說明發音器官、言語中樞、呼吸系統以及循環系統的生理功能良好。中醫學認為聲息和是正氣內存的表現，正氣充足，邪不可干，就不容易得病，所以身體健康的老年人聲音洪亮，呼吸均勻通暢。

3、前門松。指小便正常、暢通無阻。說明泌尿系統和生殖系統功能良好。中醫學認為小便淋漓不暢，可謂「膀胱氣化失利」，表明泌尿系統或生殖系統功能受損。所以身體健康的老年人，腎功能良好，膀胱功能正常，排尿通暢，尿量每天為1000—1500毫升，每天約5—6次，每次200-250毫升左右。如每日尿量少於400毫升或多於2500毫升，說明腎功能不正常或有疾病。

4、後門緊。肛門括約肌緊張度良好，腸道無特殊疾病。中醫學認為老年人由於脾腎陽虛導致中氣下陷，可發生五更瀉、便秘或大便失禁。所以，身體健康的老年人排便通暢，一般每日一次或兩次，或隔日一次，最好每天早晨起來按時大便，這樣可減少大便內有毒物質重新被吸收，即所謂影響人類長壽的「自身中毒」學說。

5、形不豐。老年人體型應偏瘦，或保持標准體重。老年人肥胖不僅氣喘噓噓，行動不便，且易引起「肥胖綜合症，即高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂和膽囊炎，膽石症等。過分肥胖必然影響壽命。我國百歲以上老年人，無一例肥胖者。有的科學家研究提出，如果超過本人標准體重10公斤，短壽13%；超過標准體重20公斤，短壽25%；超過30公斤短壽42%。

老年人標准體重的簡單計算公式為：

男子：身高（厘米）-105=體重（公斤）

女子：身高（厘米）-100=體重（公斤）

6、牙齒堅。牙齒完堅者老化慢。祖國醫學認為：「齒為骨之餘，腎主骨生髓。」腎精充足，則牙齒堅固，自然多壽。如腎虛則骨敗齒搖。古代醫書記載著名醫學家華陀的弟子吳普90歲高齡仍耳聰目明、牙齒完堅，說明長壽者口腔健康狀況都比較好。

7、腰腿靈。腰腿靈活自如，說明腰腿的骨骼、肌肉、運動神經以及運動中樞生理功能協調好。俗語說：「人老腿先老，將老腰先病。」中醫學認為老年人腰腿靈活，說明肝、脾、腎尚實。因為肝主筋，脾主肉，腎主骨，肝好筋強，脾好肉豐，腎好骨硬。

8、脈形小。血壓不高，心律正常，動脈血管硬化程度低，脈形就小。中醫學認為老年人多因腎水虧虛，肝陽偏亢，故脈常粗大而強。如果60歲以後還能保持較小的脈形，說明陰平陽秘，氣血調和。國內外長壽老人之所以身體健康，其重要原因，就是心臟功能好，血壓、脈搏正常，血管硬化程度低，脈形小。

D. 老年痴呆症，提早預防，可以逆轉——《終結阿爾茨海默病》

隨著年齡的增長，從40歲開始，我們大腦的效用便進入下行通道了。比如，話到嘴邊想不起來，剛剛放下的東西一轉眼就不記得放在哪裡了，見了人面熟卻叫不出名字來，翻開一本書卻難得讀下去。這些現象，有多少人會有？

這些，都屬於大腦的認知功能衰退。以前專屬老年人，在醫學上叫做「阿爾茨海默病」。因為一旦染上，幾乎沒有康復的可能性，此病成為了現今除了癌症以外的第二大醫學難題。很多人只能眼睜睜地看著親人一點一點失去記憶，失去認知，失去生活自理的能力。

《終結阿爾茨海默病》這本書，是我在抖音上看到樊登讀書會推薦的，隨後我在喜馬拉雅上找到了一個主播，正好剛開始免費讀這本書。幾天的時間，等我決定下單買書的時候，發現當當網和抖音平台上的小店，都沒有現貨了，只有預售。而那個喜馬拉雅主播的這個節目的訂閱量也從最初的200多一下子增加到了500多。

坦白地說，這本書讀起來還是有些難度的。因為內容涉及過於廣泛，有一些術語又非常的專業。我因為個人對醫學比較感興趣，在此從非專業的角度，試著解讀一下。希望對有興趣的朋友們有一些幫助。

（一）病因

最早的研究表明，這種病是由大腦中的一種澱粉樣蛋白引起的。所以早期的治療方案都是以消除這個澱粉樣蛋白為治療手段。但是後來醫學發展以後才發現，出現澱粉樣的蛋白只是阿爾茨海默病的一個表症。

可以這么認為，大腦中含有不同的生物成分，就像一片草原上有各種各樣的生物一樣，而澱粉樣蛋白是其中的一種。在人面對外界過大的壓力時，大腦會產生澱粉樣蛋白，這是大腦正常的自保功能。機械的消除它，就像為了保護草皮而驅趕羊群一樣，反而會打破整個大腦的生態平衡，造成更加嚴重的後果。這個方向性的錯誤，導致了早期阿爾茨海默病的治療手段幾乎沒有什麼進展，只能治標不能治本。

所以簡單來說，阿爾茨海默病的病因其實就是大腦的一部分正常功能的失控，也可以理解為大腦的非正常自保。

那麼看到這里，我們就能夠看得出，西方醫學對於阿爾茨海默病的研究，已經從局部的精細化的認知，提升到了整體。而這種整體的生態觀，更加的接近於中醫學。

而且一旦建立這種整體觀，將大腦看成整個身體的一部分，那麼治療起來便是從生活質量入手，可以更好的預防。到這里，大家是不是對此有了更多的信心呢？

（二）三大類型

所謂的阿爾茨海默病，其實包含了三種情況下大腦自動產生的保護性措施：一是受到炎症感染，二是神經突觸的支持營養因子不足，三是長期接觸毒性物質。

這三種誘因，我用大白話來說。

第一種狀況是身體受到了感染，免疫系統產生的自保動作。那麼澱粉樣蛋白的作用，其實就跟身體裡面的白細胞的功能差不多。

第二種狀況，其實就是大腦的營養不足，氣血不足了，某些功能自我休眠了。

那麼第三個的話，就是直接對於大腦的傷害了。比較常見的是化學物質的損傷，情緒的損傷以及外傷。

（三）解決方案

如果了解了阿爾茲海默症的病因，了解了它的三大類型，那麼解決方案也就很清晰明了。

阿爾茲海默症其實是大腦在超限工作後的一種自我保護，那麼從這個出發點去著手來解決。第一，拓展大腦的工作容量；第二，確保大腦不要超限工作。

具體從三大類型來對應解決。

（1）炎症感染（熱型，膨脹）

如果身體內長期存在著某種炎症感染，比如腸炎、鼻炎、口腔發炎、牙齒發炎等等，需要及時的消除身體的這些炎症。

在所有的炎症裡面，比較值得注意的是腸炎。腸道素有人體第二大腦之稱。不但對人體的代謝有著重要作用，對情緒也有著敏感的觸覺。

但是在這里有一點值得關注的是，一些常見的感冒發燒葯物，容易導致阿爾茲海默症。比如泰諾、布洛芬、阿司匹林、對乙醯氨基酚等。因為這些葯物裡面含有一些對神經系統有損傷的成分。

（2）大腦神經因子的營養不夠（寒型，萎縮）

影響大腦神經因子營養的因素有很多，例如氧氣、激素、各種礦物質成分等。

保證心腦血管的健康，保持肩頸放鬆，多做有氧運動，可以保證大腦有足夠的氧氣供應。

激素對大腦的影響非常大，比如甲狀腺素、腎上腺素、孕激素等等。保持這些激素在一個健康並且優秀的水平之內是非常重要的。

文章的作者建議大家口服一些葯物來調整激素。但是，我從抖音上看到的一個講解這本書的主播的建議是，激素是人體自身的產生，最好是從其他的方面去整體調節。等身體的各方面狀況趨向於正常以後，激素水平也會達到一個正常水平。我比較認同後者。

血液中礦物質的含量，對大腦功能有非常大的影響。書中列舉的比較多的是鋅和銅。大部分的阿爾茲海默症患者的血液裡面，鋅含量比較低，銅含量比較高。所以我們需要選擇含鋅量比較高的食物和含銅量比較低的。

另外可以補充一些B族維生素、褪黑素，保證充足的睡眠，平時也可以通過一些其他的辦法去維持海馬體的健康。

（3）中毒型

這個類型的阿爾茲海默症，對大腦的損傷是最大的。遠離化學物品的污染，保持情緒的健康，減少外力損傷。保持樂觀的情緒和足夠的氧氣非常重要。

（四）生活中的預防措施

其實從以上的介紹，我們已經可以看出，阿爾茲海默症防大於治。除了那些不可逆的攜帶基因以外，剩下的靠我們自己。

我們可以從運動、飲食、睡眠和減壓這幾個方面著手去改善。

有氧運動和力量性訓練對保持大腦健康非常有用。值得一提的是，啟動橫膈膜的腹式呼吸，是一個非常積極的治療方案。

飲食有主要有兩個方面值得注意。第一，肉不是主食；第二，從晚餐結束後到第二天早餐之前，中間這段時間最好不要再吃任何東西。

盡量不吃垃圾食品，比如漢堡、薯條、軟飲料、乳製品。多吃含有益生元的食物，以維持腸道的健康，但是酸奶除外。

保證足夠的優質的睡眠，保持積極樂觀的情緒，維持良好的社交習慣，都對緩解和預防阿爾茨海默病有很大的幫助。

另外，書中單獨提到，有一些受過良好教育和有著豐富閱歷的人，好像對阿爾茨海默病有著免疫力，即使大腦中產生了澱粉樣蛋白，也不會有太大影響。

（五）康復案例

本書作者給出了幾個比較嚴重的阿爾茲海默症患者，在經過幾個月的有規律的治療以後，都得到了很大的好轉。有一些病人，以前完全不能工作，通過治療後能夠重返工作崗位，重新感受到生活的美好。我想這些例子也可以給我們一些信心。

（六）引申話題

除了書中所講的原因，還有現代的電磁輻射對於大腦的影響，作者沒有涉及。

受限於自己的知識水平，只能理解到這個程度。歡迎大家指正。有興趣的朋友，可以自己買書回來好好看。

E. 關於《珠光寶氣》有關劇情的一些疑問

1.筱柔痴呆就是老了得的這個病,沒什麼特別的原因。雅思開車的時候為了躲避記者，撞死了一個小孩，筱柔替她扛下來了，所以做了牢。
2.哲男和雅思的關系一直不好,雅瞳夾在兩人之間左右為難,多少影響了哲男和雅瞳的關系.啟發出獄後,雅瞳仍把他當作朋友與其來往,哲男知道後找人打啟發,這件事後來讓雅瞳知道.莎朗勾引哲男，拍了照片，雅思用這照片威脅哲男.宋子凌因爺爺破產的事痛恨賀峰和哲男,將照片寄到康家,讓雅瞳發現.雅瞳一個人跑去了巴黎,哲男到巴黎去找雅瞳,希望同雅瞳和好.子凌也跟到巴黎，而且和哲男上床。雅瞳聽家人勸說決定給哲男機會,於是到酒店找哲男,卻發現子凌和哲男在一起,兩人因此離婚.
3.應該算吧,編劇給大家留了一些空間,要是挑明了多沒深度啊.
4.二妹也有份,賀峰擔心哲男和雅思相互爭斗,以致兩敗俱傷.所以遺囑中說公司以後的決策都由三人投票決定.所以公司開會時二妹的一票就很關鍵,哲男和雅思都拉攏二妹.
5.子凌喜歡的是泰川,和泰禾只是好朋友,而且泰禾心裡一直都只有小妹.泰川後來發現子凌是她爺爺宋世萬派到他公司的,並影響了他的一些決策,十分生氣,大罵子凌一頓,子凌和家人去了美國.最終泰川發現自己還是喜歡子凌,於是到國外去找子凌.

F. 老人有老年痴呆症好幾年，最近突然晚上不睡覺、胡言亂語說一些莫名其妙的話怎麼辦

已進入中重期 請回診讓醫生加開舒眠葯劑
請小心走失 每天口袋內請放其本人姓名/年齡/家裡住址資料
請愛心忍受 或送機構照顧

G. 5種可能導致記憶力衰退或痴呆的葯物，謹慎服用！（子女收藏）

現在越來越多的人患上記憶力衰退和老年痴呆這種病，老年痴呆這種病一般是老年人得的，但是記憶力衰退什麼年級都有可能得這種病，得這種病的原因有很多，這幾種葯物不要亂吃！

1.抗震顫麻痹葯

過度鎮靜，多由於一次服葯量過大、幾種鎮靜作用的葯物聯合應用，或對老年、體弱病人劑量調節不當所致。病從表現睡眠過多、難以醒轉、軟弱無力等。情緒抑鬱 多數抗精神病葯物可引起抑鬱狀態。其中以氟哌啶醇、氯丙嗪、利血平等較為多見。焦慮激越 應用抗精神病葯治療初期，病人可出現失眠、多夢、易激惹、焦慮及心神不定等症狀，多發生於具有焦慮素質的人。其中以氟哌啶醇、奮乃靜、維思通等較為常見。

2.抗膽鹼能葯物

服用這種葯物會有一些副作用，例如： 口乾、皮膚乾燥、顏面潮紅；心悸、心率加快；由於瞳孔散大引起視物模糊；由於該類葯對中樞神經排尿功能抑制影響膀胱逼尿肌致尿瀦留；頭暈、興奮、煩躁、驚厥。所以不要經常性的服用此類葯物。

3.降低膽固醇的葯物

出現膽固醇高是和我們在生活中的很多習慣有著密切的關系的，每天都在暴飲暴食，吃各種高脂肪的食物，就是導致膽固醇高的一個原因。但是降低膽固醇的用葯是十分關鍵的。降低膽固醇的葯物有用3種： 他汀類 ，以降低膽固醇為主，如舒降脂、普拉固等； 貝特類 ：以降低甘油三酯為主，如諾衡、力平脂等； 天然葯物類 ，對降低膽固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有綜合調節血脂的功效，且副作用小，如龍泰牌降脂寧等。

4.降低血壓的葯物

高血壓病是嚴重危害老年人身體 健康 的一種多發病，利血平、甲基多巴、可樂定是臨床上用得較多的治療此病的葯物，它們都可能引起神經功能低下。所以服用這種葯物也是需要注意的，多聽取一下醫生的意見。

5.抗癲癇類葯物

癲癇類葯物不能長期服用，它有嚴重的副作用，他會導致：嗜睡、頭暈、興奮、嘔吐、皮膚過敏、脫發、多毛、肥胖、厭食、骨髓抑制、內分泌改變、牙齦增生等。最重要的他會讓你記憶力下降，神經功能下降。

用葯需謹慎，不能隨便用葯，做子女的要時刻關心老人的身體 健康 ，時刻提醒他們該吃什麼葯，不該吃什麼葯，最後祝患這種病的患者能早日康復。

H. 李春平獲老太太70億遺產，後來患老年痴呆，他如今的生活怎樣了

說到李春平，北京人應該不陌生。李春平是北京的一個著名人物。1992年，李春平從美國回來，帶回了他美國妻子的70億財產。那時，李春平應該是中國最富有的人。李春平在北京買了一套價值8000萬元的豪宅，連房子里的馬桶都鑲了金。李春平還一口氣買了好幾輛豪車，都配了很好的車牌。五個1號盤和五個6號盤都在李春平手裡。

妻子死後，李春平把他的部分財產留給了他在美國的美國妻子的孩子，其中包括幾幅畢加索的畫。李春平帶回的資產價值約70億英鎊。

其他富人移民到其他國家，但他從美國妻子那裡帶回了70億美元到中國，並捐出了其中的大部分。回家後，李春平遵守了他的諾言。他答應妻子再也不說自己的名字，回家後再也不結婚。李春平做了這兩件事。

I. 睡著名女星13年，獲268億遺產的李春平，後來怎樣了

李春平已經進入花甲之年，隨著年齡的增長，他被診斷出患上了阿茲海默症，而他的巨額財產成了人們爭搶的「肥肉」。據他自己爆料：我在老年公寓的時候，每天晚上都被人灌下安眠葯。有次在養老院，他被20多個人劫走，而這些人就是常年陪伴在他身邊的工作人員，在他神志不清的情況下，被逼迫簽下了很多不知名的合同，就是為了得到他的財產。

這三方都開始爭奪李春平財產的代理權，患有阿茲海默症的李春平似乎成為了一個牽線木偶，被控制了。而李春平仍舊有非常龐大的資產，光一個春平廣場的年租金就高達4000萬元，而村民廣場只佔李春平所有房本中的6個，他一共有39個房本。

J. 帕金森病的病歷

什麼是帕金森病？
帕金森病是一種常見於中老年的神經系統變性疾病，多在60歲以後發病。主要表現為患者動作緩慢,手腳或身體的其它部分的震顫,身體失去了柔軟性,變得僵硬。最早系統描述該病的是英國的內科醫生詹母帕金森，當時還不知道該病應該歸入哪一類疾病，稱該病為「震顫麻痹」。這個名稱在我國舊的教科書中也是這樣的,至今仍有一些非專科醫生在使用這個名稱。後來，人們對該病進行了更為細致的觀察，發現除了震顫外，尚有肌肉僵直、寫字越寫越小等其它症狀，但是四肢的肌肉的力量並沒有受損，認為稱麻痹並不合適，所以建議將該病命名為「帕金森病」。
帕金森病是人體的什麼部位發生了病變？
帕金森病的病變部位在人腦的一個叫中腦的部位。該處有一群神經細胞，叫做黑質神經元，它們合成一種叫做「多巴胺」的神經遞質，其神經纖維投射到大腦的其它一些區域，如紋狀體，對大腦的運動功能進行調控。當這些黑質神經元變性死亡至80%以上時，大腦內的神經遞質多巴胺便減少到不能維持調節神經系統的正常功能，便出現帕金森病的症狀。正常人中腦有一條狹長的黑色素沉著部位，那便是正常數量的黑質神經元聚集的部位。而在帕金森病人中腦的相應部位則顏色淺淡，這是黑質神經元減少的緣故。
帕金森病的病因是什麼？
迄今為止，PD的病因仍不清楚。目前的研究傾向於與年齡老化、遺傳易感性和環境毒素的接觸等綜合因素有關。
1） 年齡老化：
2）環境因素：流行病學調查結果發現，帕金森病的患病率存在地區差異，所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質，損傷了大腦的神經元。
3）家族遺傳性：醫學家們在長期的實踐中發現帕金森病似乎有家族聚集的傾向，有帕金森病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。
4）遺傳易感性：盡管帕金森病的發生與老化和環境毒素有關，但是並非所有老年人或暴露與於同一環境的人，甚至同樣吸食大量MPTP的人都會出現帕金森病。雖然帕金森病患者也有家族集聚現象，但至今也沒有在散發的帕金森病患者中找到明確的致病基因，說明帕金森病的病因是多因素的。
綜上所述，任何單一的因素均不能完滿的解釋PD的病因。多數研究者傾向於帕金森病的病因是上述各因素共同作用的結果。即中年以後，對環境毒素易感的個體，在接觸到毒素後，因其解毒功能障礙，出現亞臨床的黑質損害，隨著年齡的增長而加重，多巴胺能神經元漸進性不斷死亡變性，最終失代償出現帕金森病的臨床症狀。
帕金森病有什麼表現？
帕金森病的起病是緩慢的，最初的症狀往往不被人所注意。但出現以下症狀時，臨床上就基本可以診斷為帕金森病了。靜止性震顫：震顫往往是發病最早期的表現，通常從某一側上肢遠端開始，以拇指、食指及中指為主，表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然後逐漸擴展到同側下肢和對側肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發病早期，患者並不太在意震顫，往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現，當變換一下姿勢時消失。以後發展為僅於肢體靜止時出現，例如在看電視時或者和別人談話時，肢體突然出現不自主的顫抖，變換位置或運動時顫抖減輕或停止，所以稱為靜止性震顫，這是帕金森病震顫的最主要的特徵。 震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇，睡眠中可完全消失。震顫的另一個特點是其節律性，震動的頻率是每秒鍾4-7次。這個特徵也可以幫助我們區別其它的疾病，如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。
肌肉僵直：帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性，變得很僵硬。病變的早期多自一側肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活，有僵硬感，並逐漸加重，出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿，幫助他活動關節，你會明顯感到他的肢體僵硬，活動其關節很困難，象在來回折一根鉛管一樣。如果患肢同時有震顫，則有斷續的停頓感，就象兩個咬合的齒輪轉動時的感覺。
運動遲緩：在早期，由於上臂肌肉和手指肌的強直，病人的上肢往往不能作精細的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多，或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難，筆跡彎曲，越寫越小，這在醫學上稱為「小寫症」。面部肌肉運動減少，病人很少眨眼睛，雙眼轉動也減少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，醫學上稱為「面具臉」。行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及時停步，即 「慌張步態」。行進中，患側上肢的協同擺動減少以至消失；轉身困難，要用連續數個小碎步才能轉身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的運動障礙，病人不能自然咽下唾液，導致大量流涎。言語減少，語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期，病人坐下後不能自行站立，卧床後不能自行翻身，日常生活不能自理。
特殊姿勢：盡管患者全身肌肉均可受累，肌張力增高，但靜止時屈肌張力較伸肌高，故病人出現特殊姿勢：頭前傾、軀幹略屈、上臂內收、肘關節彎曲、腕略伸、指掌關節彎曲而指間關節伸直，拇指對掌，髖及膝關節輕度彎曲。
其他：可有植物神經功能紊亂現象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗分泌增多或減少，大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數病人可合並痴呆或抑鬱等精神症狀。
如何才能確診帕金森病？
對一個具有帕金森病典型症狀的患者來講,診斷是不困難的。如果一個人有了靜止性震顫、僵直和運動遲緩中的任何兩個症狀，同時排除了其他帕金森綜合征的臨床症狀，服用左旋多巴制劑後症狀改善明顯，在臨床上可以診斷為帕金森病。但要真正診斷帕金森病需要腦組織的病理診斷，在腦組織的切片中能找到帕金森病的特異性病理指標 — 路易氏體（Louy body),遺憾的是這在患者術前無法做到。
現在還沒有一種儀器或化驗檢查可以診斷帕金森病，在臨床上醫生讓患者進行的一些檢查，如腦的CT掃描或者核磁共振成像，主要是為了排除其他一些能導致帕金森病綜合征的疾病。
帕金森病可以早期診斷嗎？
目前有一種儀器對早期診斷可能有幫助，這種儀器是正電子發射掃描，簡稱PET。目前的研究發現應用一種[18F]-氟多巴的試劑注入人體，再經PET掃描，可以確診早期PD病人。因為[18F]-氟多巴是L-dopa的同類化合物，能透過血腦屏障被黑質紋狀體神經元攝取，其攝取量可反映突觸前多巴脫羧酶的活性，從而間接反映黑質多巴胺神經元數目和病情的嚴重度。一些研究表明PD病人的紋狀體區的[18F]-氟多巴的積聚明顯較正常人低，偏側PD病人症狀對側的殼核只有正常值的57%-80%。但該項檢查非常昂貴，目前臨床上基本不用該檢查來診斷帕金森病。
帕金森病常見嗎？
據流行病學調查，55歲以上的老年人口中，大約有1%的人患有此病。西方發達國家的發病率和我國的差不多。估計在中國有200萬以上的人患有此病。由於公眾健康水平的提高和人口老齡化，帕金森病的患病人數也在逐漸增加。多數病人都是散發的，只有個別病例是家族性的。
帕金森病影響壽命嗎？
帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不影響壽命。隨著治療方法和水平的不斷創新和提高，越來越多的病人能終身維持高水平的運動機能和生活質量。當然，如果患者沒有得到及時和合理的治療，很容易導致身體機能下降，甚至生活不能自理，最後出現各種並發症，如肺炎、泌尿系感染等。
帕金森病進展有多快？
每個人的病情進展不一樣，個體差異很大，有些少數患者數年內就會迅速進展病殘，而許多患者病程進展相對較慢，經過合理的治療，15到20年還能保持較好的功能。這除了與帕金森病本身有關以外，很大程度上還取決於患者本身的心理素質、醫療條件和家庭的關懷。那些保持樂觀心情、意志堅強和有和諧家庭關系、良好家庭護理的患者，加上合理及時的醫治，病人大多都能保持長久的生活自理能力，病情發展相對較慢。
帕金森病的能夠預防嗎？
雖然目前尚不完全清楚帕金森病的致病原因，但許多研究表明它可能與環境毒素有關。一些研究結果顯示，「跟從來沒在家裡或院子里用過殺蟲劑或除草劑的人比較起來，一生當中使用這兩種葯劑時間加起來低於三十天的人，患帕金森病的機率增加百分之四十；如果一生當中使用這兩種葯劑時間加起來超過一百六十天以上，患帕金森病的機率便增加到百分之七十。」尤其是對家族中有帕金森病患者的人要更加註意。如果某人的直系親屬中有帕金森病患者，那麼他患帕金森病的幾率要大一些。所以要特別注意避免接觸一些環境中危險因素，如殺蟲劑、農葯、重金屬錳，親屬中有帕金森病患者的人要避免從事電焊工種等。
吸煙和飲咖啡能預防帕金森病嗎？
大多數流行病學的研究結果都顯示，不吸煙的人患帕金森病的幾率要高於吸煙者。最近有一些研究表明，香煙的煙霧中含有一種萘醌的衍生物，是人體內一種叫做單胺氧化酶的生物酶的抑制劑，和預防帕金森病有關系。如果該研究的結果最終能得到證實，那麼我們可能得到一種新的帕金森病的預防葯物。 最近又有一個調查研究報告認為，長期喜歡飲咖啡的人患帕金森病的機會少。
什麼是帕金森綜合症？
帕金森綜合症往往有明確的病因。常見的有以下幾類：
（1）中毒：如一氧化碳中毒，在北方煤氣中毒較多見。患者多有中毒的急性病史，以後逐漸出現彌漫性腦損害的徵象，包括全身強直和輕度的震顫。
（2）感染： 腦炎後可出現本綜合症，如甲型腦炎，多在痊癒後有數年潛伏期， 逐漸出現嚴重而持久的PD綜合症。其它腦炎，一般在急性期出現，但多數症狀較輕、短暫。
（3）葯物：服用抗精神病的葯物如酚噻嗪類和丁醯類葯物能產生類似帕金森病的症狀，停葯後可完全消失。
（4）腦動脈硬化：因腦動脈硬化導致腦乾和基底節發生多發性腔隙性腦梗塞，影響到黑質多巴胺紋狀體通路時可出現本綜合症。但該類患者多伴有假性球麻痹、腱反射亢進、病理症陽性，常合並明顯痴呆。
什麼是帕金森疊加綜合症？
帕金森疊加綜合症特指一組神經系統的變性疾患，病因不清。其症狀類似帕金森病但症狀和病變的范圍都要比帕金森病廣泛。主要包括進行性核上性麻痹和多系統萎縮兩大類。前者簡稱SDS，後者簡稱MSA。患者常常以姿勢平衡障礙和跌倒為首發症狀，隨後常常出現構音障礙和運動遲緩，往往是雙側同時發病。其特徵性的表現為病人的雙眼共同向上注視或向下注視困難，嚴重者其眼球幾乎是固定的，不能上下轉動。肌僵直以軀乾的肌僵直為主，肢體的肌僵直不如軀干明顯。MSA是由三種少見的散發性進行性神經變性綜合征組成。它們是以帕金森綜合征為主要表現的紋狀體黑質變性，簡稱SAS；以植物神經系統損害症狀為特徵的Shy-Drager綜合征，簡稱SDS；以小腦病變體征為特點的橄欖橋腦小腦萎縮，簡稱OPCA。它們在臨床上被誤診為帕金森病和痴獃等疾病，尤其是在早期容易誤診。最新的研究發現它們有共同病理特徵，人們已經逐漸將它們看成一種病，叫多系統萎縮。臨床上，MSA多在50後發病，90%以上的病人可有帕金森綜合征。早期，病人往往有性功能減退，小便失禁和打鼾。很早就會出現姿勢不穩、平衡功能障礙以及共濟失調，但一般不會有動作遲緩，震顫以姿勢性常見。小腦受損的症狀中以姿勢平衡障礙為最主要表現，病人還可有肢體動作不協調。植物神經系統損害的表現可包括：男性性功能障礙，體位性低血壓，眩暈，小便失禁或尿瀦留等。核磁或CT掃描可見到小腦和腦干萎縮。
肢體震顫一定是帕金森病嗎？
肢體震顫不一定是帕金森病，如有一些人的肢體一般情況下不震顫，但在拿東西的時候，如用筷子夾食物的時候或端杯子喝水的時候肢體震顫，這在醫學上叫動作性震顫,如果沒有其它的症狀，一般是原發性震顫，用左旋多巴治療無效，但飲酒後可使病情減輕，對β受體阻滯劑-心得安有效。還有其它的一些情況也可以出現震顫，如甲狀腺功能亢進，其特點是雙側肢體的細震顫，頻率快，尚伴有心率快、疲乏無力、多食易餓、消瘦以及多汗怕熱等症狀。緊張、焦慮、低血糖以及過度疲勞都可出現一過性肢體震顫。
帕金森病的病情是如何分級的？
目前臨床上常用的分級方法還是採用1967年Margaret hoehn 和 Melvin Yahr發表量表，稱為hoehn - Yahr 分級： hoehn 和 Yahr給各階段的定義是：
I期：單側身體受影響，功能減退很小或沒有減退。
II期：身體雙側或中線受影響，但沒有平衡功能障礙。
III期：受損害的第一個症狀是直立位反射，當轉動身體時出現明顯的站立不穩或當患者於兩腳並立，身體被推動時不能保持平衡。功能方面，患者的活動稍受影響，有某些工作能力的損害，但患者能完全過獨立生活。
IV期：嚴重的無活動能力，但患者仍可自己走路和站立。
V期：除非得到幫助只能卧床或坐輪椅。
抑鬱是帕金森病的症狀嗎？
根據研究，有大約25-61%的帕金森病人伴有抑鬱症狀。其原因有兩個方面，第一是心因性的，也就是說是因為患者因為過分擔心自己的病而造成的情緒低落。這種情況往往隨著治療後症狀改善，抑鬱的情緒也隨之減輕或消失。另外一種情況是軀體性的，即使帕金森病的症狀得到了明顯的改善，患者的情緒不見好轉甚至惡化，這就需要抗抑鬱治療。目前在臨床上多用「百優解」來治療帕金森病人的抑鬱症，效果較好，同時對緩解患者少動的症狀也有一定的幫助。當然，是否需要用葯，患者要征詢醫生的意見。
帕金森病還有哪些特殊症狀？
除了上面介紹的症狀之外，帕金森病患者還有以下一些特殊症狀：
油脂面
帕金森病病人的前額總是油光發亮。
流涎
有很多帕金森病的患者經常出現流口水的現象，嚴重者需要別人拿著手帕不停地為他擦拭。研究發現病人的唾液分泌並沒有增加，而是因帕金森病人吞咽反射困難，自動吞咽動作的減少使唾液在口腔內淤積的原因，淤積的量大了唾液就會自動流出。因此，患者要經常有意識的將唾液吞咽下去可減少流口水。對年輕的患者，應用抗膽鹼葯物如安坦可以抑制唾液的分泌。
疼痛
很多患者都會出現疼痛，雖然沒有嚴重到必須吃止痛葯的地步，但疼痛有時會非常令病人苦惱。疼痛的表現是多方面的，可以表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛，出現最多的症狀是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。
治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛，補充左旋多巴有很好的療效，多數病人在葯物起效時隨著肌肉僵直的緩解而緩解。但在用葯的後期，少數患者在左旋多巴起效的高峰期反而會出現出現下肢，尤其是足趾的痙攣性疼痛。出現這種情況往往比較難處理，因為這顯然是左旋多巴的副作用，減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的症狀，但同時又使帕金森病的症狀不能很好緩解。遇到這種情況，醫生往往是採用減少每次左旋多巴的用量，但增加給葯的次數，或者增加多巴胺受體激動劑的葯量。如果不能奏效，可以嘗試局部注射肉毒素方法，可以起到緩解的作用。
感覺異常
帕金森病患者還會有身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的症狀，出現異常溫熱感覺的病人多一些。這種異常的溫度感多出現在手、腳。還有患者的異常感覺在身體的一側或是出現在體內，如感到胃部或是下腹部不適。病人中出現異常發熱感的情況比較多見，身體的某些部位甚至會出現一種燒灼感。一個得了帕金森病十多年的老年婦女有嚴重的腰部燒灼感。當葯物失效時，其燒灼的感覺會更加嚴重，但當調整病人的用葯有效地控制病情時，其症狀也會得到改善。說明這種異常感覺還是帕金森病本身的症狀。對這種症狀用麻醉葯物治療無效也缺乏特異性療法，通常對帕金森氏病的治療會對這種症狀有所改善，有時加用一種叫卡馬西平的葯物會有一些效果。
下肢腫脹
帕金森病病人有時會出現下肢的腫脹現象，主要出現在腳部，嚴重時會波及小腿。通常在先出現障礙的那一側下肢。那些有顯著運動遲緩的病人，腳部腫脹更容易見到。它通常在晚間睡眠之後減輕或消失，但是白天又會逐漸變得嚴重起來。出現的原因是由於帕金森病患者缺乏活動，不能通過腿部的活動和肌肉的收縮來把靜脈血液擠壓到心臟，使靜脈血淤積在靜脈血管中，組織液外滲，引起腳部和踝關節的浮腫。嚴重時，可以採取些對症的治療方法，如用一些利尿性葯物。晚上睡覺時，可將腳墊高一些，這樣有利於靜脈迴流，減輕水腫。
吞咽困難
在帕金森病的晚期，會出現吞咽困難。現在，除了帕金森病本身造成吞咽障礙以外，各地都有一些手術後造成的吞咽障礙，其結果比前者更加嚴重，而且抗帕金森病治療對它是無效的。其原因是雙側蒼白球切開術或其它術式造成的吞咽麻痹，是一種器質性的損害，很難恢復。這種情況除了功能鍛煉和慢慢恢復外，沒有什麼好的方法。
言語障礙
言語障礙是帕金森病患者的常見症狀，表現為語言不清、說話音調平淡，沒有抑揚頓挫、節奏單調等等。
膀胱刺激症狀
部分帕金森病患者往往一天中要上洗手間數次，尤其是晚上夜尿的次數多，並因此導致失眠。尿意有時是不可遏制的，加上患者本身行動緩慢，很容易導致尿濕褲子。
出現上述情況，往往與帕金森病的症狀控制不好有關，抗帕金森病的治療在減輕帕金森病症狀的同時，膀胱的症狀也隨之得到改善。值得一提的是多巴胺受體激動劑協良行對改善帕金森病患者的膀胱症狀有較好的作用。如果通過抗帕金森病的治療，症狀不見好轉，則應考慮是否合並有其它疾病，如是否有泌尿系的炎症、男性患者是否有前列腺肥大等，可以讓泌尿科的醫生檢查一下，採取對症治療。
什麼是「異動症」，有那些表現？
「異動症」是為一種舞蹈樣、手足徐動樣或簡單重復的不自主動作，常見於面部肌肉，頸、背和肢體亦可出現。嚴重者影響生活,因為這種不自主動作幅度可以很大,可持續整個左旋多巴的起效期。
當出現異動症時，往往是葯物劑量偏大的信號。如果只是輕度的不自主運動，減少葯物後又使病情加重，則可以維持原治療不變。如果異動症很明顯，可以適當減少多巴胺類葯物的量和應用多巴胺受體激動劑，必要時可用多巴胺受體阻滯劑如泰必利或氟哌啶醇。
如果異動症是嚴重的，影響到了生活自理，經過葯物的調整也不能解決，可以考慮行外科手術治療。蒼白球切開術對異動症的效果是很好的，但是對一個雙側症狀都重的患者，雙側的手術要冒比較大的風險，無論是分期手術或同期手術，其發生吞咽或語言障礙的危險都是一樣的。因此，手術治療往往是最後無奈的選擇，要慎重對待，尤其是對比較年輕的患者,更加要慎重。
什麼是「開-關」現象？
部分病人服用左旋多巴後期出現症狀波動，葯物發生作用時能夠恢復到正常人的功能狀態，葯效過後，又出現帕金森病的症狀，如患者突然出現肌僵直，震顫、運動不能，持續數分鍾至1小時後緩解，此時病人可活動如平常或出現多動。一日中，可反復迅速交替出現多次。這種變化速度可以非常快，並且是不可預測的。病人形容病情的變化就象是電源的開、關一樣，所以臨床上形象地稱這種現象為「開關現象」。這是應用左旋多巴治療後期的一個比較糟糕的並發症，機理還不十分清楚。使用多巴胺受體激動劑、丙炔苯丙胺可改善症狀，必要時在醫生的指導和監護下逐漸停服左旋多巴一段時間，實施左旋多巴「假日療法」，然後再重新使用左旋多巴，可以減輕「開關」現象。但對假日療法，目前有專家認為效果也不理想，不到萬不得已不要輕易嘗試。
什麼是「劑末現象」？
「劑末現象」是指葯效維持時間越來越短，每次用葯後期出現帕金森病的症狀惡化。處理：增加左旋多巴的給葯次數，使用帕金寧控釋片、多巴胺受體激動劑、司蘭吉林、COMT抑制劑可改善症狀。
什麼是「晨僵」？
「晨僵」或者是叫「清晨運動不能」，患者表現為早晨起床時症狀加重，活動困難，要在服葯後一段時間才症狀消失。其實這也是「劑末現象」的一種，主要是夜間的時間長，中樞神經系統內葯物儲存不足所致。為克服這一現象，可以將每天最晚服用的一次左旋多巴改用息寧控釋片，這不僅有利於減輕「晨僵」，而且還有利於患者夜間睡眠翻身。效果不佳的患者，可以加用協良行，該葯的半衰期長，在體內的葯效較持久，對減輕晨僵有效。但是，有的患者夜間用葯多影響睡眠，不得不少用葯，對這類患者可以考慮在起床前半小時服用第一次左旋多巴制劑，待葯效發揮作用後再起床。或者服用一種起效快的左旋多巴制劑--「美多巴快」，有良好的效果。
震顫麻痹的患者會發生頭痛嗎？
震顫麻痹是一種錐體外系的慢性、進行性變性疾病,多發生於50～60歲之間，發病率比較高。震顫麻痹的主要病理變化是黑質緻密區神經元的嚴重缺失和變性，類似的變化也見於藍斑、迷走神經背核、丘腦下部、中縫核、交感神經節等。震顫麻痹的臨床特徵是肢體震顫、身強直、運動減少;另外常見的臨床症狀有手指運動笨拙，步行時手臂擺動協調運動差，走路時呈碎步、前沖，軀干前傾,抑鬱,記憶力減退等等。震顫麻痹的病人頭痛發生率很小但偶爾也可出現,這與植物神經中樞及周圍損害所致的神經原性低血壓有關。有一男性患者60歲以後逐漸出現語言的減少、動作緩慢、字越寫越小、左手出現搓丸樣震顫、並有便秘、唾液分泌增加、下肢浮腫;患者還訴近一年有頭痛發作，程度不劇烈，為悶痛或隱痛，體位改變尤其從坐位到站位時可以誘發或加重頭痛發作。我們診斷此病人患了震顫麻痹，給予左旋多巴制劑治療，半年後患者症狀得到緩解。從上述病例我們可以看到：患者具有黑質-蒼白球損害時的肌張力增強-運動減少綜合征和自主神經障礙症狀，這些症狀包括唾液和皮脂分泌增加，大、小便排泄困難，直立性低血壓所致頭暈、頭痛等。另外，適當的葯物雖然可以改善患者的症狀，但都有不同的副作用,頭暈、頭痛、惡心、嘔吐是比較常見的葯物副反應，停葯或減少劑量後即可消失。
摘自《帕金森病友指南》作者：廣州醫學院附屬第一醫院 邵明

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