給老人家制定護理方案

B. 如何為老年人制定照護計劃

老年高血壓患者的日常照護
(一)幫助老人建立良好的生活方式
1.減重肥胖或超重的老年人應適當減輕體重，盡量使體重指數 (BMI)控制在24kg/m2以下。日常飲食中要控制總熱量攝入，減少脂肪及 限制過多碳水化合物類食物的攝人，增加運動。
2.限制食鹽攝入減少鈉鹽，每日食鹽量不超過6克，少食各種鹹菜 及其他腌制食品。老年人由於味覺功能減退，容易導致過度使用鹽、醬油等 調味品，應適當控制，可增加蔥、姜、蒜等來調味，有些老人喜歡吃辣，也可用 適量的新鮮辣椒來調味。
3.合理膳食減少膳食脂肪，控制脂肪在總熱量的30%以下，食用油 每日20〜25克，少吃肥肉、動物內臟、油炸食品。補充適量優質蛋白質，蛋白 質約占總熱量的15%，動物蛋白占蛋白質的20%，蛋白質可選用奶、蛋、魚、蝦 及精肉。植物蛋白以豆類最好。注意補充鉀和鈣，多食綠色葉菜、鮮奶及豆制 品類食物。多吃蔬菜和水果，每日新鮮蔬菜400〜500克、水果200克左右。
4.戒煙限酒飲酒與血壓水平及高血壓患病率之間呈線性相關，大量 飲酒可誘發心腦血管事件發生，且飲酒可影響降壓葯物的效果，因此高血壓 患者應戒酒。如飲酒，建議每日男性飲酒其酒精含量不超過30克，即葡萄 酒小於100〜150毫升，或啤酒小於250〜500毫升，或白酒小於25〜50毫 升;女性則減半。吸煙可導致收縮壓、舒張壓增高，同時尼古丁能影響降壓 葯物的療效，因此高血壓患者應戒煙。
5.適度運動根據每個人的身體狀況，以決定運動方式、強度、頻度和 持續運動時間。可選擇步行、慢跑、太極拳、氣功、門球等。運動強度應因人 而異，運動時忌體位突變、用力太猛及劇烈活動而誘發腦卒中等並發症。老 年人運動具體內容詳見第四章。
6.保持情緒穩定髙血壓病是生理、心理、社會因素綜合作用所致的疾 病。生活中應注意調節心理，減輕心理壓力，保持情緒穩定，避免大喜大悲。
(二)監測血壓
測量血壓是高血壓診斷及評價其嚴重程度的主要手段，同時也是評價 治療效果和用葯的依據。應定時測量血壓並記錄，以便為治療提供參考。
(三)幫助老人遵醫囑正確服葯
(四)預防體位性低血壓
在日常照護工作中，老人從卧位或坐位到站立要慢，並在站立前先做適 當的肢體活動;在服用降壓葯後的最初幾個小時，避免長時間站立，或盡量 選擇在休息的時間內服葯;夜間起床排尿尤其要注意緩慢起床。在患者首 次服葯、聯合用葯或加量時應特別注意預防體位性低血壓。
(五)預防心腦血管意外
老年人由於血管硬化，再加長期高血壓的影響，血管脆性增加，在血壓的 突然增高下，易引起腦血管意外，應特別注意預防。平時保持良好的心態，學 會控制情緒，保持有規律的生活和充足的睡眠，防受寒，避免劇烈運動、過度用 力和強烈應激等，避免使血壓突然升高的各種因素，以防心腦血管意外。
(六)應急救護
—旦老人出現高血壓急症，應迅速讓其絕對卧床休息，抬高床頭，避免 一切不良刺激，放鬆心理，保持呼吸道通暢，及時送醫院治療。

C. 卧床老人的護理措施

卧床老人的護理措施

由於疾病的困擾，許多老年人不得已卧床而需要給與恰當的護理措施。那麼卧床老人的護理措施有哪些呢？下面我為您詳細介紹。

1、卧床老人的口腔護理

做好口腔護理有許多方面的好處,例如,可以保持口腔的清潔、濕潤、預防口腔的潰瘍以及感染等並發症;還可以防止口臭、口垢,有利於促進食慾;同時通過對口腔進行護理,可以觀察口腔的變化,及時發現有無潰瘍、口臭或者感染等,對長期使用抗生素者應觀察口腔黏膜有無黴菌感染徵象。長期卧床病人的口腔護理簡單的方法,就是漱口、擦洗牙齒。一般常用的漱口水有:口泰,1%～3%過氧化氫溶液;2%～3%硼酸溶液;1%～4%蘇打水等幾種。

2、卧床老人的皮膚護理

對長期卧床的病人進行皮膚護理也是十分必要的,通過洗澡可以使病人的皮膚清潔,促進血液循環,增強皮膚的排泄功能,預防皮膚感染和壓瘡的發生,還可以觀察病人的一般情況。長期卧床的病人洗澡時護理人員要注意病情變化,注意觀察神志、肢體活動的變化,防止意外發生。

3、卧床老人的體位護理

正確的體位護理可以預防壓瘡和肢體攣縮。從發病早期就應保持良好的卧姿,因病人多為被動體位,指導家屬如何擺放好肢體的功能位置非常重 要。如約1小時左右變換一次體位,每天定時進行肢體的被動活動約30分鍾,每天1-2次,以促進肢體的血液循環,防止肢體攣縮及關節僵硬。

4、卧床老人的大小便的護理

對大小便失禁的病人,臀部下面墊上一塊一次性尿墊,條件不允許的可用柔軟吸水舊布代替(應經消毒)。每次大便後應用熱水清洗肛周皮膚,女性病人每次大小便後應清洗肛周及外陰部。對於男性尿失禁的病人可用尿壺接尿或用白色塑料袋扎在陰 莖根部,每排尿一次就更換,也應注意尿道口周圍的清潔,避免泌尿糸感染。

5、卧床老人的.心理護理

對於長期卧床的老年患者來說,心理護理十分重要。老人害怕孤獨或被遺棄,還有自責的心理,作為親屬應關心、體貼病人,如有時間應多在其旁邊陪護,多與其聊天,回憶過去一些使老人難忘的美好時光,以減輕老人的寂寞和失落,增強其生存的信心和勇氣。

長期卧床病人並發症的預防

1、預防足下垂

足下垂,又稱垂足畸形,下肢癱瘓者極易形成。足部應給予支持,如使用足板托、枕頭等物,使足與腿成直角,保持背屈位,以預防跟腱攣縮。冬天保暖時,應注意到棉被對足部的壓迫,可用支架或干凈硬紙盒支撐被子,避免壓迫足背,指導和幫助病人鍛煉踝關節,避免肌肉萎縮和關節僵直。膝關節畸形的預防:膝關節下放墊子,可防止膝腫脹和關節過度伸展(膝反脹),時間不可過長。每日數次,防止膝關節屈曲攣縮。

2、口腔護理與預防呼吸道感染

卧床病人體弱,免疫力減退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防禦能力減低或減退,易發生吸入性、墜肺性肺炎。長期卧床的慢性病人,口腔內的細菌攜帶者比正常人多,口腔內的條件致病菌的攜帶率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入機體的途徑之一,口、咽部細菌的吸入是產生細菌性肺炎的主要途徑。

口腔護理中,要注意到刷牙與漱口的關系,對於卧床的病人,有時漱口比刷牙顯得更重要。因此,要求卧床的病人在就餐後一定要漱口,病重或吞咽有困難的病人(中風,腦癱)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,護士每日需遵醫囑2-3次為病人做口腔護理,徹底清除口腔內細菌。

長期卧床的老人應注意哪些安全問題

1、墜床

原因床鋪過軟、老年人意識不清、反應遲鈍、躁動。床鋪太軟造成老年人翻身或 移動體位時失去中心而造成墜床。為防止墜床的發生,我們應給老年人准備軟硬適中的床鋪。 意識不清、反應遲鈍的老年人應加床檔。躁動的老年人除加床檔外,還應給予保護性軀體約 束,在老人肢體活動范圍內移開一切危險物品,如熱水、利器、葯物等。

2、交叉感染

長期卧床的老人免疫功能低下,對疾病的抵抗力弱,易發生肺部感染,尿路 感染。表現為:老人發熱,痰多,尿液渾濁,尿疼等。為了預防交叉感染,應定時開窗通風, 增加營養,減少會客,尤其是不要見呼吸道感染或發熱的人。看護者應養成接觸老人前後洗 手的習慣。如果發現老人有感染的症狀,應及時就診。如老人有感染的症狀,應在醫生的指 導下適當增加飲水量。

D. 老年人的護理方法

是的，我們對老年人除了我們要照顧他的飲食起居仆呢，還要考慮她的心理，因素。處理就是除了吃飽穿暖，還要和她有思想精神上的交流。首先要關心他的衣食住行，其實就是精神上的安慰，就是要多陪伴著說說話。

1、一年四季天氣變化忽冷忽熱，要注意老人加衣服，減衣服，年齡大了，不能輕易的著涼感冒，著涼感冒會誘發多種疾病。

2、老年人胃功能在退化，吃東西最好吃八分飽，少食多餐，非常合理。要多吃蔬菜、牛奶，雞蛋，水果，肉。少吃主食。

3、保證睡眠的時間，每天中午要午睡半小時。睡眠好可以延緩衰老。

4、幫助老人打掃衛生，有一個乾乾凈凈，整整齊齊的居住環境細菌少，老年人住著心情也會舒暢很多。

5、80多歲的老年人，一般情況下就不要再出遠門了，自己一個人可以在熟悉的環境內活動，距離稍遠，需子女陪同才更安全穩妥。

6、子女要抽時間多陪伴老人，獨居的老人是非常孤單的，多陪伴她，會讓她心情感覺非常舒暢，這樣對他的健康也非常有好處。

男人歲數大了以後，腦細胞也會逐漸的減少，一個老年人，就像一個小孩子一樣，老年人有時候會鬧情緒，甚至無理取鬧，這個時候講道理也沒有什麼作用，只要照顧好他的生活，心平氣和的和他說話，他鬧夠了也就不鬧，拖上幾天他也就忘記了。

每次去幫她打掃打掃衛生，給他營造一個干凈衛生的環境，他也會高興。

7、每次去看望老人，最好是給老人帶上已經做好了飯菜，這樣老人可以少做一天飯，更輕松一些噢。