A. 農村有很多老年人牙齒都快掉光了，為什麼兒女們不帶他們去治療
我養父的牙齒全部壞了，醫生告訴我只有三個選擇： 一是全部拔掉種牙，大概要花20萬；二是裝滿口牙，大概3000-4000塊錢；三是維持現狀，只消炎，但疼痛和炎症會反反復復，牙根爛裡面也 健康 隱患大。
最後考慮當前經濟，我還是選擇給他拔了裝滿口牙，但 口腔的爛牙有二十來顆，醫生說不能一次性拔出，要分多次拔，全部牙齒拔完都要花幾個月時間。 後來拔到只剩兩顆上門牙和幾顆下門牙的時候養父就不想拔了，這導致了後面的滿口牙計劃沒法進行。 養父現在每天都只能吃軟爛的食物，蔬菜都不吃，讓他咬不動就把蔬菜切碎煮湯他也不願意，幾乎經常吃肉，長期不吃蔬菜，也是危害身體 健康 的一個隱患，看著他的現狀我心裡很難過，也很無奈。
對於他的牙齒問題，我還是很自責的， 如果前幾年我早點帶他去看，估計就不會有今天這么嚴重。 記得第一次他說牙痛時，我沒重視，因為我們鎮上醫院沒有牙科，也沒有診所。第二次我帶他區醫院看牙齒，他卻把我拉到一個地攤的游醫那裡看，我勸他不要去那裡治，不正規，但他不信，把我氣得不行，他去我就不去了，我遠遠地站在遠處等他。第三次就是帶他 去縣醫院牙科，結果拍片出來一看，整個口腔的牙齒都壞掉了，沒有一顆好牙！
所以現在我很懊悔！我也勸我們年輕人： 一定要重視父母和老年人的口腔 健康 問題，每年花幾十塊錢、一兩百塊錢帶他們去看看牙齒，做個牙齒的體檢，也許能預防很多口腔問題，比起牙齒有問題了花幾千塊、幾萬、二十萬裝滿口牙或者種植牙要劃算得多！牙齒的問題真的是小洞不補大洞吃苦！補的牙齒和種的牙齒再貴都沒有原裝的好！
前天吃酒席，一個大媽的動作讓我哭笑不得，頓時沒了胃口:82歲的大媽，有一口雪白的好牙，吃飯的時候絕對的不挑食，讓全桌上了年紀的老人羨慕不已，不停的打聽，是天生的牙還是後來補的？吃飯的時候有感覺嗎？老太太很得意， 笑得眼睛都沒了縫，說剛開始嘗不到味，慢慢就好了，自己這一口牙，老花錢了！
我只能說如果兜里沒銀子，需要大面積補牙的話，輕易不要去專門的牙科。在很多偏僻的農村，年收入真的低的可憐，全家人掙一年的錢，都不夠補兩顆牙的。況且，農村的老年人，特別是失去了勞動能力的老年人，基本就處於家庭的邊緣的地帶，有口飯吃，有地方睡覺，勉強活著而已，補一口好牙，基本等於奢求。
我們這里的老人，牙齦腫痛的時候，一般到周邊的小診所去鑽一下，花費個千八百的，孩子們還能承受。如果上專門的牙科診所，鑲一顆牙齒就得上千，甚至好幾千。農村的老人，掉一兩顆牙齒稀鬆平常，反正又不影響吃飯，除非家庭條件特別好，對生活質量要求高的人，才會去補一補。
婆家有一個親戚，是一個女人，長的兩顆長長的暴牙，把上嘴皮支撐著，能看到她嘴巴里，禿禿的一片，那裡都是沒有牙齒的，沒有牙齒撐著，牙齦開始萎縮，臉的腮部也塌陷，嘴巴越來越干癟。這個親戚挺善良的，家裡種著大片的菜園，養著很多土雞，待客也很熱情。但她很少出門做客，因為牙齒的原因，什麼東西都咬不動，自己和主人都尷尬，在我們這里也成了一個笑話。
一個很奇怪的現象，很多農村的老人牙齒都不怎麼好，城市老人的牙齒要 健康 很多。我仔細分析了一下，大概是這樣的原因:
農村的老人，生活和飲食方式都很隨意，就是隨心所欲的那一種，特別是年輕的時候，對好吃的東西暴飲暴食，特喜歡吃甜的很油膩的食物，夜晚還喜歡加餐。農村晾曬很方便，他們往往會把某些食物加工成半干，最後就成了日常的零食。他們不知道的是，長期吃太堅硬的食物，真的會損傷牙齒。
某些老人，因為以前生活條件過於貧困，捨不得買洗漱用品，或者是洗漱用品都快用報廢了，捨不得更換，導致牙齒清潔不到位，也是造成牙齒脫落的一個主要的原因。因為除了疾病，外力損傷導致的牙齒脫落之外，最重要的就是蟲牙，就是民間所說吃糖吃多了導致的牙齒脫落。
回到本題，群主的想法是好的，只能說他太不了解民間的疾苦，我國幅員太遼闊，不同地區生活水平差異太大，尤其是低收入群體，有可能你的人生起點，是別人一輩子不能企及的終點。
我觀察我的周圍，這種情況終將會成為過去式，因為現在人民的生活水平慢慢提高，老人的待遇也越來越好，很多人的衛生意識都很強，也注意保護自己的牙齒了。對這些老人來說，花幾萬塊錢換幾顆牙，真不如把錢給他揣的兜里，來的踏實可靠。感謝支持
確實這種情況，我母親牙齒全部掉光了，就那樣用牙根吃，吃飯倒馬馬虎虎，有的菜根本咬不動，就是囫圇吞。想想真的難受。
母親的牙齒是慢慢掉的，聽母親說，是一次醉酒，大醉，撬開嘴巴喂醋，撬壞了一顆牙齒。然後，這牙慢慢松動，掉了。當時母親教書，於是緊急補牙。以前補牙，是將空的牙兩邊挫，鋼套上固定。
就這樣，這個兩邊的牙，經過挫，時間不久，又松動了。又過一個時間，兩邊牙又掉了。這樣，一嘴的牙齒就這樣，掉，補，挫兩邊，上鋼套。松動，又掉。一嘴的牙就慢慢地全掉了。
63年5月回鄉時，母親的牙己經七齊八不齊的。掉的差不多了，回到農村，錢難掙。根本拿不出錢來補牙。記得一年三月三趕廟會，問了一下，鑲滿嘴牙，要價100元。記得清清楚楚。沒錢，補不起。
後來，經濟條件略好一些。提出讓母親去鑲滿口牙齒，母親始終不肯。她說，這么多年，她的牙板己經習慣了，有時還可以吃鍋巴。奇怪的是，硬的東西可以吃。黏性的粑粑卻吃不起來。
想吃，只能搿一塊，擱嘴裡慢慢磨。也是吞下去的，後來，她對我說，胃還挺堅強的。還沒有影響到胃，也是幸事。
俗話說：牙疼不算病，疼起能要命。
我雖然有職工醫保，也經常去醫院的口腔科去治療。前些年是修修補補，近些年來是不斷地在拔牙，現在也是幾乎都快掉光了。
只有治療和補牙、拔牙的費用可以從個人帳戶支出，鑲牙和種植牙的費用就不可以從醫療統籌支出了，必須要個人用現金支付。
鑲一顆烤瓷牙需要一千多，還需要周圍有好牙支撐著，按裝一顆假牙，要把兩邊的好牙打磨掉許多，如果按裝的不太嚴密，幾年之後連其附著的好牙也會一起爛掉。
種植一顆牙齒需要一萬多，也不知道幾年之後的效果如何？
世人都知道：牙好才能身體好，但是面對昂貴的醫療費，我也只好聽之仼之了。平日自己做些松軟的食物，用破壁機來輔助生活。
農村的一些老年人，醫療條件還不如我，農保只有在大病住院的時候才能報50％，兒女們如果經常帶他（她）去看牙，每次都要花費幾百上千元錢，還耽誤了自己謀生活，雖然老人疼得要命，但是牙齒再疼也不算大病，一些孝順的兒女會給老人嘴裡含上一顆大鹽粒，或者花十幾元錢買一盒人工牛黃甲硝唑，不孝順的子女會視而不見、 聽而不聞。
過了一天又一天，捱了一年又一年，很多的農村老人就像老嫗一樣，就這樣湊湊合合地用牙齦在囫圇吞棗……
確實如此！
這一是與他們的口腔衛生習慣不如城裡人有關，也於在口腔的冶療上不及時不治療有關！
我也因牙齒問題，經常光顧口腔醫院，對看牙貴深有體會！
前段時間，我因膽結石把膽囊切除了，住院一周，總共花了4000多元，而如果去口腔醫院做一顆牙的根管治療，再加上裝上冠，就要近3000多元！
好在城裡的老人，大多都有退休金可以自主，而哪些手裡無多少錢的農村老人，對此可能只能選擇忍耐或者拔除啦！
當然，也不乏有些農村老人在兒女的帶領下，來口腔醫院看牙的，但對於很多經濟不好的家庭，可能就做不到這一點啦！
我問過一些朋友，有的說是經濟原因，有的對牙齒不夠重視，有的認為牙齒全部掉光後，一次性做牙托。
我磨牙掉了一顆，還有那個尖尖的旁邊的牙齒也掉了一顆，當年愛吃糖，八成是吃糖多了就掉了。我從來沒有想過去植牙補牙，不差那幾個錢，但我就是不想去。
我洗過幾次牙，躺在椅子上，醫生拿著水槍對著牙齒沖，非常有力道，他還拿個東西在牙齒上戳來戳去，令人不爽，不爽我就不想洗，但是女票逼著洗，說我的牙齒被煙熏得快成糞坑裡的石頭了，那又怎樣？我不親嘴，行不？
通過洗牙，我還看了一些植牙的視頻，我感受了一下那種痛苦和不適。牙齒一方面是美化自己的，是形象面子工程，很多牙商業就建立在美牙上，但是不需要美，而且我不喜歡笑，笑也不露齒。我想我不是公眾人物，社交簡單又不是賣笑的，我補牙植牙干什麼？受那份罪？
牙齒除了美化門面，最主要的還是吃東西。我沒有磨牙一顆，大魚大肉照樣吃，甘蔗可以一連啃三根。重要的是，我現在很少吃肉了，我開始信佛了，而且我不吃麻煩的東西，一直都不喜歡吃螃蟹，骨頭，什麼架骨之類的，需要一口好牙才能吃的玩意，我可以都不吃。
我欲求太低了，牙齒就是為了 美食 。我可以不吃任何 美食 ，沒愛好，別人排隊買 美食 ，我只會嗤之以鼻，吃個東西還排隊，吃了會長壽還是不生病啊？所以牙齒對我來說，可以吃面條米飯蔬菜等就可以了。
我牙齒前幾天又不知道怎麼掉了一小顆，我當時在吃魚，我還以為吃到骨頭了，掏出來一看是牙齒，氣的我拿起錘子捶了它粉身碎骨。我堅決不會換牙，植牙，補牙，不受罪，沒需求了已經。
我預計還可以活個三四十年，目前的牙齒保養好完全可以工作到進棺材，此生牙醫都甭想在我身上賺到一毛錢。
我媽跟我一樣，牙齒掉了好多，吃肉都是換著腮幫子咬，我叫她老人家去補牙換牙，我說我出錢，她說，你的牙齒也掉了，你怎麼不去補呢？一句話把我懟死。
我媽的牙齒比我掉的更恐怖，大牙還剩一兩顆連門牙都掉了，她不以為意，主要是覺得換牙齒太麻煩，還能活幾年呢？沒有牙齒一樣吃魚吃肉，抽煙吃糖，她覺得不礙事。
還有我同事，他只有五十歲，嘴巴里一個真牙都沒有了，只有一個好像是整體的牙套，我不知道那玩意叫啥，有一天他把那東西拿下來給我看，嘴巴里啥也沒有，他說，這幅牙齒用了好幾年，當年也想植牙，太貴，於是就用了這個套裝，所有牙齒都在一個活動關節上，我看他平時刷牙吃飯吃肉親嘴挺好的，我還以為他有牙齒呢。
所以呢？大多數老人的牙齒掉了，並不是他們的子女不願意花錢帶他們去補，而是他們覺得沒必要，麻煩，又貴，重要的是，根本沒那需求。就像我媽，牙齒掉了就掉了，我姐還在醫院工作，叫她換牙，根本不去，我們也就隨著她了。
說到底，牙齒不像手腳心肺等其他器官，沒有就無法正常生活，牙齒掉幾顆，根本不影響生活，沒人願意補。而那些喜歡補牙植雅的人都是比較注重自身形象的人，愛美，有這個需求而已。
無論在城市還是農村，有些老人有了牙病，就是不願去醫院進行治療，只願拔除病牙而不願去裝假牙。其實裝假牙的費用一般都不太高，基本上都是能夠承受的。就是因為戴假牙有一個適應期，許多老年人就因為這個適應期放棄了裝假牙。我有一個朋友，因為患有牙周炎，牙齒掉的差不多了。他選擇了拔完余牙裝假牙，結果等戴上了假牙，一直去找牙醫進行修正，終久無法服貼，後來索性把假牙扔了，才罷休。在從前生活中，經濟困難時期人們從來不重視牙齒的重要性，和牙醫的存在。隨著生活條件的改善，人們才覺得(民以食為天)，是至高無尚的真理，改善口福，就是幸福！因此我相信，普天下做兒女的，一定會關心父母的口福而為他們裝口好牙。
農村確實有好多老人牙齒快掉光了，我認為最主要的原因是經濟原因，一個月200百來塊錢的養老費，除了生病吃葯所剩無幾，再者兒女的經濟也故計不太富於。
農村老年人由於生活條件差，勞累過度，身體 健康 差牙早就掉光了。看一個人是否 健康 一看有沒有牙就牙就知道身體好孬，牙好的人身體也好。農村的兒女生活條件也不是很好，一般老人只要不生病，為了給兒女們減輕負擔都不願麻煩兒女們
B. 有口好牙,長壽第一步
受訪專家：中華口腔醫學會會長、北京大學口腔醫院口腔頜面外科教授俞光岩
隨著年齡的增長，人體的生理功能，包括口腔的生理功能都會發生各種退化性的變化，因此，在很多人看來，牙齒松動並沒有什麼要緊的，「老掉牙」是必然的。實際上，除了自然的衰老規律，生活方式是影響「掉牙」的重要因素。臨床經驗也證實，落牙未必年老，壽高未必牙落。本期，我們特邀中華口腔醫學會會長、北京大學口腔醫院口腔頜面外科教授俞光岩，為我們解讀一口好牙在健康長壽中的重要作用。
幾乎所有老人都有齲齒。
《生命時報》：我國老年人主要存在哪些口腔健康問題？
俞光岩：我國老年人主要的口腔疾病：第一是齲齒，即「蟲牙」，是引起牙痛、造成缺牙的主要原因。我國中老年人齲齒患病率高達98%。這是因為，隨著年齡增加，老年人牙齦逐漸萎縮，牙根的一小部分就會暴露出來，再加上老年人唾液減少，口腔自潔作用變差，便很容易在牙根部位形成齲齒，即臨床常見的根面齲。
第二是牙周病。即牙齒周圍的牙齦、牙槽骨長期存在慢性炎症，使牙齦萎縮、牙槽骨吸收，從而引起牙齒松動、移位、牙周溢膿、咀嚼無力（不敢咬硬物）等現象，使牙齒的穩固性受到影響，是「老掉牙」的重要原因。
《生命時報》：與其他年齡人群相比，老年人口腔疾病有什麼特點？
俞光岩：進入老年後，身體各系統器官功能不斷下降，機體抗病能力減弱，不僅能引起一系列增齡性改變，各種疾病的發病率亦可增高。單就口腔疾病來說，老年人的口腔問題不是他們特有的疾病，但與青壯年人群所患口腔疾病有所不同——因機體耐受力降低，老年人口腔疾病往往病程長、病情相對較重、治療相對復雜；初期沒有明顯的症狀與體征、不易察覺，症狀出現後表現又非常多樣化；同一種口腔疾病在不同的老年人身上差異很大；老年患者往往同時罹患幾種口腔疾病，且往往還伴有患有多種全身性系統性疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等。
《生命時報》：我國老年人口腔健康水平和歐美發達國家相比，哪些方面存在差距？
俞光岩：口腔健康 與人民生活水平息息相關，也被認為是一個國家文明程度的標志之一。隨著社會和經濟的發展，我國民眾的口腔保健意識在不斷增強，口腔保健行為也有所改善。第四次全國口腔健康流行病學調查（最近一次）結果顯示，我國居民口腔健康素養水平逐漸提高。在65歲~74歲老年人群中，平均存留牙數從2005年的20.97顆增加到2016年的22.50顆；全口無牙的比例從2005年的6.8%下降到2016年的4.5%。但要跟發達國家相比，我國的整體口腔健康水平還有差距，國人的口腔保健意識也不夠強。在美國，口腔疾病治療費用相當高，為減少出險，牙科保險公司通常會鼓勵投保人群定期做口腔檢查、洗牙，預防口腔疾病發生。因而，他們的口腔保健意識非常強，口腔疾病患病率也較低。
口腔與全身健康密切相關。
《生命時報》：請您分析一下老人口腔問題多的原因。
俞光岩：身體隨著年齡增長發生退行性改變，如牙齦萎縮、牙縫增寬、牙根外露等，是老年人牙病增多的主要原因，這是一種自然規律。同時，由於幾十年咀嚼的磨耗，牙面的釉質被大量磨損，生理的牙尖磨平，也會更易引起各種牙病。
《生命時報》：人到老年，沒有一口健康的牙齒，可能面臨哪些健康挑戰？
俞光岩：口腔健康 是全身健康 的重要組成部分。口腔疾病如牙周炎會導致牙齦紅腫疼痛、牙齦出血、牙齒松動、牙周溢膿、口腔異味等症狀，嚴重影響人們的生活質量，甚至影響正常進食，誘發營養不良等健康 問題。
已有眾多研究證實，口腔疾病不僅影響到口腔健康 ，還與全身健康 密切相關。口腔疾病，特別是牙周疾病，和糖尿病、心血管疾病、消化系統疾病都密切相關。比如，牙周病患者若患有糖尿病，往往血糖不易得到控制，而糖尿病患者更易得牙周炎，且往往炎症較重；積極治療牙周疾病，對控制血糖有非常積極、明確的作用；有牙周病的人，罹患心血管疾病風險更高……
80歲時得有20顆牙。
《生命時報》：一名健康 的老年人的口腔應達到什麼標准？
俞光岩：世界衛生組織制定了十大健康 標准，其中一項是針對口腔的健康 標准，即牙齒清潔、無齲齒、無疼痛感、牙齦色澤正常、無出血。世界牙科聯盟對口腔健康 下了以下定義：口腔健康 是多方面的，包括說話、微笑、嗅覺、味覺、觸覺、咀嚼和吞咽功能，以及通過面部表情自如地表達一系列情緒的能力。不伴有疼痛、不適與復雜的顱面疾病。
日本人早在上個世紀就提出了全民口腔健康 計劃，即「8020」計劃，希望通過努力，人們到80歲時，口腔內還能有20顆功能牙。我國沒有專門針對80歲人群口腔健康 狀況的調查資料，對於65歲~74歲人群進行調查的結果顯示，口腔內的平均存牙率較過去有所提高，但是存留牙的質量和存牙率都有待進一步提高。
《生命時報》：老年人維護口腔健康 應注意哪些方面？您認為，生活中的哪些細節需要格外提醒？
俞光岩：對老年人來說，首先要注意口腔常見疾病的預防，如齲齒、牙周炎。這就要求老人做到至少一天兩次刷牙，飯後漱口。刷牙時注意刷牙質量，做到「面面俱到」，充分清潔牙齒縫隙。建議老年人使用含氟牙膏，可預防齲齒。牙齒敏感者可選用脫敏牙膏。
定期口腔潔治，即洗牙，建議每年1~2次，這是預防和治療牙周疾病最基本、最有效和最重要的步驟。定期口腔檢查也能在早期發現口腔疾病、早期治療，既減輕口腔疾病治療的復雜性，縮短療程，也節省治療費用。
牙齒缺失後要及時修復。牙齒缺失後沒有及時修復，會導致缺牙兩側的牙齒出現傾斜或移位、缺牙間隙逐漸縮小、對頜牙伸長、局部咬合關系紊亂，使咀嚼功能下降，食物嵌塞、齲病、牙周損傷等問題更易出現。另外，牙齒缺失同時影響面容，還會導致說話不清，尤其是全口無牙者，會嚴重影響患者的社交活動，容易產生心理障礙。及時修復缺失牙，既提高咀嚼能力，又維護良好的面容。
《生命時報》：護牙是一生的功課。對於保護牙齒，除了個人，政府相關政策是否還有改善空間？
俞光岩：口腔健康 是文明的窗口，社會 進步的標志。世界牙科聯盟提出的「2030願景」中指出：口腔衛生是一項基本人權和衛生基本組成部分，要把口腔衛生納入可持續發展目標和全民健康覆蓋等國家的衛生 健康 政策中，確保人人享有最佳的 健康 服務，不讓任何一個人掉隊。
全民口腔健康 需要全 社會 方方面面的共同努力，首先是個人做好口腔 健康 自我維護，「口腔 健康 我做主」；口腔醫學專業人員、醫療機構、新聞媒體，要做好口腔 健康 的科普教育，讓民眾更多地了解口腔 健康 的重要性，掌握維護口腔 健康 的知識和方法。另外，相應政策支持也很重要，比如，在北京市，洗牙是可以報銷的。政策支持對百姓的 健康 行為有很重要的引導作用。
口腔疾病可防可治，疾病重在預防， 健康 貴在維護。希望老年朋友不斷增強口腔保健意識，持續改進口腔保健行為，有效預防口腔疾病，自覺維護口腔 健康 。人人擁有 健康 口腔，享受幸福的老年生活！