Ⅰ 得了肛瘺應該注意什麼
你好,很高興回答你的提問,對於肛瘺患者應該注意以下事項:
1、在求醫的過程中,可能有時醫生不會立即手術,這多半是因為瘺管感染仍處於急性期,接管周圍蜂窩組織仍有炎症存在,在此時手術,不僅手術較復雜難做,更大的不利在於對肛周組織造成的損傷和破壞明顯增大,甚至影響傷口的癒合和肛門的功能。當瘺管的炎症成為慢性炎症,瘺管壁明顯纖維化後,病灶就較局限,手術較容易做而且創傷會較小一些。
2、在保守治療期間,患者應注意飲食,多食蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘的發生。應禁食辛辣、煎炒的食物,對傳統中所謂的"發物"如海鮮、公雞、鯉魚、牛肉等也應迴避。
3、如有長期低熱、咳嗽、咯血、消瘦、食慾不振等症狀的患者,應做x線胸片檢查,排除肺結核的存在,並排除其他部位開放性結核,從而確診是否為結核性肛瘺。
4、若屬於結核性肛瘺,那麼術前的抗結核治療是必不可少的。目前一般採用雷米封、利福平和鏈黴素三聯抗菌,或雷米封、利福平兩聯抗菌,按時按量服葯。由於雷米封對肝功能有一定的影響,因此有明顯肝腎功能異常者應在醫生的指導下合理使用護肝葯。
5、肛瘺術後的患者往往會在心理上緊張,常因手術造成較大面積的肛周組織缺損而急功近利地進補,進食含高蛋白的食物進補,事實上這是極不合理的。由於手術後初期瘺管中的膿液炎性分泌物和腐敗組織末引流干凈。過早進補會造成兩方面的危害,其一是使感染不易控制,引起病程延長;其二是肉芽生長過快,影響瘺管引流,或外瘺口過早閉合,而使手術創口閉合形成死腔而未能徹底治好。正確的進補一般應該是在手術1周以後,當手術傷口初步癒合,肉芽生長過程中無異常分泌物,無膿液,創面清潔時,方才適量進食一些高蛋白的食品。醫生也可據情況給予一些氨基酸等靜脈營養劑。