1. 胸骨痛怎麼回事
胸痛是急診常見的症狀，一般是由胸部疾病引起，胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關系，如胸部帶狀皰疹可產生劇烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有時並不很嚴重。因此，對胸痛的患者應認真檢查，盡可能找到引起胸痛的原因。
(一) 胸痛的性質、特徵
1�胸痛的特點 胸壁疾病引起的胸痛，定位明確，局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。
2�胸痛的性質 肋間神經炎引起胸痛為陣發性，針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見於夾層動脈瘤。
3�胸痛的部位 胸骨後疼痛常見於心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。
(二) 常見的引起胸痛的疾病
1�胸膜疾病 如胸膜炎、自發性氣胸，這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重，常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。
2�心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表，其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性，堵悶樣痛，甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側，嚴重時伴有休克症狀。
3�肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛，帶狀皰疹時劇烈胸痛，沿肋間走行，1～2天後皮膚出現密集性小水皰。
4�某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫，急性膽囊炎，急性胰腺炎。
5�胸部外傷 常見於肋骨骨折，有胸部外傷史，呼吸或咳嗽時胸痛加重。
(三) 劇烈胸痛的應急措施
(1) 懷疑心絞痛發作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁，減輕呼吸時胸廓的運動度。
(3) 立即去醫院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。
(4) 適當服用止痛片。
胸痛是指一側或兩側胸部疼痛的症狀而言。臨床上所涉及的范圍相當廣泛，許多疾病如「厥心痛」、「真心痛」、「胸痛」、「肺癰」、「結胸」等都以胸痛為主要症狀。《靈樞。五邪》篇：「邪在心，則病心痛」。《素問。臟氣法時論》：「心病者，胸中痛，肋支滿」。
胸位居膈上，為心肺所居。因胸部為清陽所聚，諸陽皆受氣於胸中，故又稱為：「清陽所聚之處」或：「清曠之區。」因心主血脈，為五臟六腑之大主，肺主氣，司呼吸而朝百脈，宗氣積胸中，上出喉嚨司呼吸，下貫心脈以行血，故心脈有病，或為外邪侵襲，或為情志所傷，或為病邪阻滯，氣血不暢，或陰陽氣血失調，經脈失養，皆可使胸部脈絡瘀阻不通，「不通則痛」而致胸痛。
「常見證候」
風熱犯肺：胸脅疼痛，咳嗽喘促，甚則鼻翼煽動，痰黃或呈鐵銹色，或伴有發熱，惡寒，口渴。舌尖紅苔黃，脈浮數。
燥熱灼肺：胸痛發熱，乾咳痰少或無痰，咽干鼻燥，或咳血。舌紅少津，脈數。
痰熱壅肺：胸痛，咳喘，痰多色黃質稠，或有咳血，或咳痰腥臭，胸悶，嘔惡，身熱。舌體胖質紅，脈滑數。
飲停胸脅：胸脅部疼痛，咳唾、轉側，呼吸牽引而痛，脅悶脹滿，呼吸氣促。舌質淡紅苔薄白，脈沉弦。
痰濁壅塞：胸部疼痛滿悶，咳吐痰涎，脘痞嘔惡，形體肥胖。舌苔白膩，脈滑或弦滑。
寒邪壅盛：胸部疼痛，痛引肩背，遇寒痛甚，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，四肢不溫，甚則咳喘不能平卧。舌苔白，脈沉遲。
瘀血阻絡：胸部刺痛，固定不移，胸悶不舒，夜間加重。舌質紫暗或有瘀點瘀斑，脈細澀。
氣滯：胸脅脹痛，或陣發性刺痛，痛處不定，伴胸悶不舒，善太息，心煩易怒。苔薄折，脈弦。
氣虛：胸部疼痛，左側尤甚，心悸，氣短，失眠，自汗，倦怠。舌淡嫩，脈弱或結代。
陰虛：胸脅隱隱作痛，乾咳，顴紅，五心煩熱，潮熱，盜汗，口乾不欲飲。舌紅少苔，脈細數
2. 胸口痛怎麼辦
如下情況，請門診就醫
1.反復或持續出現胸前固定部位的疼痛，按壓該部位明顯疼痛，舉臂、咳嗽、深吸氣等可使胸痛加重，提示胸壁的損傷或病變的可能。2.反復出現胸痛、咳嗽、咯痰、發熱等，提示呼吸系統感染性病變的可能。3.反復出現胸痛、咳血，或伴食慾下降、消瘦等，須警惕肺癌的可能。4.中老年人，尤其是長期高血壓、糖尿病的患者，反復出現胸骨後或心前區絞榨性疼痛，可由體力活動誘發或加重，休息好轉，胸痛可放射至左肩、左臂，須考慮春仿羨冠心病、心絞痛的可能。5.持續或反復發作的胸骨後疼痛，吞咽時胸痛加重，常伴吞咽困難，須及時排查食管病變。若吞咽困難持續加重，須警惕食管癌的可能。6.青年人突發撕裂樣胸痛，伴氣急、呼吸困難等，提示自發性氣胸的可能。
出現以上表大悶現須及時於呼吸內科、胸外科、心內科、消化內科等門診就診咨詢。醫生可能建議行X線、心電圖、血管造影、內鏡、超聲、胸部CT掃描、磁共振成象、實驗室扒拍常規化驗、病理組織活檢等檢查以明確診斷。出現其他嚴重、持續或進展性症狀體征時，均須及時門診就醫。