㈠ 程凱養生說：氣血兩虛，八珍湯
之前講過四君子湯和四物湯：
四君子湯是針對氣虛證，補氣的；四物湯是針對血虛症，補血的。
那麼氣血兩虛呢？
先來稍微復習一下,氣虛證的特點是什麼呢？ 氣是在臟腑當中推動和實現臟腑功能的一種表現 ,所以當氣虛的時候,臟腑功能都會出現衰落的表現,比如說面色蒼白,氣短懶言,神疲乏力,自汗連連等等這樣的表現。
當然在不同的臟腑當中,氣不足又會出現不同的情況,比如說：
肺 氣虛則咳喘無力,動則更甚；
心 氣虛心悸怔仲面色蒼白；
脾 氣虛納呆腹脹便溏；
腎 氣虛腰膝酸軟,耳鳴,小便失禁或者是陽痿滑泄。
四君子湯四味中葯組成，人參、白術、茯苓、甘草。人參要用黨參,白術用炒白術,甘草用炙甘草。這是非常重要的或者主要的一劑補氣葯，叫 四君子湯，中正平和。 四物湯是補血的,針對血虛證,血是人體當中非常重要的物質基礎。
當血虛的時候 ,人體會出現頭暈眼花,面色蒼白,無華,或者是萎黃，唇色淡白,舌頭是淡的，脈也是細的,或者人還出現心悸,失眠,手足發麻,婦女的月經量少,甚至閉經的情況。
當心血虛的時候 ,是以心悸,失眠,多夢易驚,健忘為主；
當肝血虛的時候 ,是以兩目干澀,視物模糊,甚至出現夜盲症,手足麻木或者是震顫,或者見到爪甲得乾枯,乾裂等等表現。
這個時候就用到了四物湯,四物湯， 熟地、當歸、川芎、白芍 四味葯放在一起。
氣虛和血虛會同時出現,因為氣血兩者之間有著非常密切的關系。
1、 氣能生血
因為血是物質,它要依賴於後天脾胃化生的水谷精微物質,而後天脾胃所化生精微物質的這種能力就是脾胃之氣。
2、 氣能行血
在養血的那集當中特別講過,養出為什麼要在四物湯當中加入川芎,就是因為其有行血的作用,血不能是死血一潭,必須得是活血,讓它流動、有溫度,而血的流動必須要靠心氣的推動,肺氣的散布,肝氣的疏泄。所以對氣的依賴性是非常強的,氣的功能障礙了，推動的力量減弱了，輸布的能力和疏泄的能力下降了,這時候就容易出現血不動的情況,這種情況就容易導致瘀血的產生。
3、 氣能攝血
血要在脈道當中正常地流淌，就需要這種固攝的能力,約束的作用，讓血只在脈道當中流淌,而不會到處去亂流。因此氣還約束著血的運行的狀態。
所以 氣血之間是有著非常密切的關系。 這時候有的朋友會問,不是血為氣之母嗎,怎麼氣又能生血呢？這是一個問題從兩個角度上來進行認識,前面說了,血的產生是依賴於脾胃之氣，來進行化生營養精微物質，指的是這種過程和能力。但是血為氣之母，是指的氣如果想發揮作用,氣不能單獨存在，它必然要依附於血,才能夠發揮它的正常作用。這是從兩個角度上來看認識同一個問題,因此說氣血問題就是一個問題的兩個角度,兩個方面。它們本來就密不可分,無法分割。因此在臨床當中,就看到當氣虛日久就會有血虛出現,當血虛日久必然有氣虛的症狀,氣血兩虧真的是常見問題。
現在來說氣血兩虛能不能把四君子湯和四物湯，這種補氣的經典方劑和補血的經典方劑合在一起來使用？ 古代有一個名方,就是將四君子湯和四物湯兩個原方搭配在一起來使用,方子名字非常好聽,叫做八珍湯 ,這就是身體當中 針對於氣血兩虛的狀況所使用的經典方劑。
如果您是處於這種氣血兩虛的情況,就要考慮使用八珍湯了。而且即使是你是單單氣虛,即使是你單單血虛， 血虛症離開了氣也不行,氣虛證離開的血也不行, 所以往往在臨床使用的時候可以單用補氣葯,也可以單用補血葯,但是往往都會在這裡面有八珍湯的影子，就是補氣葯當中加入一點補血葯；補血葯當中加入一些補氣葯。而並且兩者之間還要關注氣的推動的能力,加入一些行氣葯,這樣能讓你的氣血補充上來以後，還能夠變成你自己可以利用的、推動人體臟腑功能正常發揮的物質基礎和功能狀態。
㈡ 程凱養生說：植物神經功能紊亂，穴位保健方法
植物神經功能紊亂 不是多麼嚴重的問題， 身體並沒有器質性的一些病變 ， 是你的信號燈系統亂了 ， 是你的調控的閾值范圍變窄了 ， 那麼需要去重新的讓您身體的調控系統，重啟一下或者調節一下。那有的朋友會說那處理這種問題是不是很簡單?答案並非如此，雖然在戰略上要藐視它，但是在戰術上還要重視。
內臟神經叢 ，或者叫做交感、副交感，這些神經纖維共同組成的內臟神經叢， 在人體的軀體之內分布得非常的廣泛 ，血管周圍有，然後心臟，還有胃腸道、主要的臟器都有，形成了很多的神經叢，像頸叢、心叢、肺叢，腹主動脈的腸系膜上動脈叢，腸叢，還有盆腔叢等等。
這么多的分部就使得它的症狀出現是因人而異，千變萬化，每個自主神經紊亂的患者，他的症狀都是不大一樣的，有的人是以心慌，心悸為主的，有的是以出汗為主的，有的人是以情緒變化為主的，有的是以內臟功能的異常為主的，而這種植物神經和自主神經的紊亂影響了你腺體分泌的節律。所以，很多人的代謝功能隨之變化，所以 很多的器質性病變或者說那種身體的一些嚴重的疾病，早期的時候源於這些植物神經紊亂的情況 ，所以還是要非常的重視它。
但是在處理的過程當中的又很難用一個方法，一個穴位就很輕松的解決，它不像落枕，所以就按著位置揉一揉，按一按活動活動肌肉鬆開了就不疼了。所以這種問題，在認識上可能比較清晰，但在處理上就比較麻煩。
那怎麼辦呢？ 分析分析，給你幾個可以自己做的方法 ，可以介入的部位來調控一下你的這種信號燈系統。這幾個方法給大家稍微講解一下：
先介紹第一個方法，前面講到過自主神經系統是由交感和副交感互相拮抗的神經系統來組成的。那麼交感的是讓人的心率加快，血管收縮，毛孔打開，應對一個突發的刺激狀態；而副交感神經相反的讓心率變慢，血管舒張，毛孔關閉，人會進入到一個安靜的狀態。
那麼，在這種安靜的狀態下，你的胃腸道的蠕動，內臟的功能會得以正常的發揮，所以這兩大系統保持了人體的一種平衡，這何嘗不是中醫學所說的 陰陽平衡 呢！
那麼，在現代緊張焦慮的 社會 當中，我相信大家每天應對的各種各樣的突發事件應急事情會非常的多，所以可以說你身體是不斷在應激的，不斷腎上腺分泌，然後去應對一些特殊的事情。所以人為什麼晚上回家以後會覺得那麼的疲勞，甚至身體的疲勞還是一方面，關鍵是心力憔悴，腦力也是非常憔悴。所以在這種狀況下， 你的交感神經實際上是處於一個亢奮的狀態 。這就是為什麼那麼多的人越來越難入睡，睡眠越來越差，這變成了一個 社會 性的問題。所以我覺得的生存狀態可能是越來越緊張，越來越焦慮的。
那麼在這種情況下，那就需要去經常的刺激，你的副交感神經的部位， 通過副交感神經的刺激來拮抗你過抗的交感神經 ，這不就是一個天平的平衡嗎！身體當中副交感神經的代表就叫做迷走神經，迷走神經的分布非常的廣泛，在人體軀體的內部，很多地方都分布，但是迷走神經在耳朵有一個淺出的地方，迷走神經是12對腦神經之一，唯一的一個可以淺出在體表的腦神經之一。
所以 對這個部位進行適當的刺激，就會對您的過度焦慮緊張，交感神經興奮的狀態就有一個很好的調節。
外耳道被耳輪腳劃分為耳甲艇和耳甲腔兩個腔體。
這兩個部分之內， 如果你熟悉耳穴的話，你會發現裡面有豐富的穴位 ，這些穴位全都是以內臟的臟器來進行命名的，比如說熟知的肝，腎，脾，胃，食道，大腸，小腸，心，肺全在這里，也就是說，調控內臟的主要的穴位全在此范圍之內。
為什麼呢？就因為迷走神經淺出在耳輪腳的下方，淺出的具體部位因人而異，但是大體的位置就在耳輪腳的下方，可以通過儀器測出來，或者通過有經驗的醫生的望診看出來。但是您自己不太找的準的話，我建議您做一個大面積的，就寧可錯殺一千，絕不放過一個的這種操作方法。
就是 搗耳法或者叫轉耳法。 把自己的手指甲不要過度尖銳，然後放 在自己的耳甲艇耳甲腔之內來迴旋轉擦摩 ，當你這樣擦摩一段時間之後，耳朵里會發熱，總之你會刺激到迷走神經淺處的部位，讓耳朵眼裡面，耳朵的外耳道部位發熱，這就是目的。至於說您 做 多少下，取決於您的外耳道的熱的感覺，要舒適，要滲透就可以了，大約的情況下也不過是一分鍾到三分鍾左右。做完這邊接著做，另外一側，兩邊可以起到同樣的作用，這是第一個方法。
第二個方法，很多的這種有抑鬱，焦慮情緒的患者，或者出現這種疾病的患者都有伴隨著胃腸道的症狀。而交感神經興奮，副交感神經受到抑制，人的胃腸道的功能就受到抑制，容易出現紊亂，出現便溏，腹瀉，或者是食慾不振，或者是便秘等等，這樣還包括腹脹，這樣的一些現象。
那麼，當你的這兩種情況同時 並見 的時候，就可以用第二種方法，用左側的滑肉門， 肚臍中央往左側兩指寬有兩寸的距離，向上數一指寬的位置就是左側的滑肉門穴 ，把自己的手指立起來，塞到位置，用力塞進去，然後做震顫的方法。
這個方法 可以通過刺激十二指腸間接的去刺激到後面的副交感神經節 ，以及還有腸系膜上動脈的神經叢。所以部位對的內臟的這種神經叢的刺激是比較明顯的，特別能夠促進整個胃腸道的功能的變化，通過這兒的功能的變化，間接的調節你的植物神經系統的紊亂的情況，這個方法很多朋友也學習過，真的取得了不錯的效果。
但是，還是有很多朋友說穴位第一我不一定能找得准，第二我手沒那麼大，那怎麼辦？另一個更為簡單的方法，就是 三步摩腹法：
第一步摩熱神闕
第二步揉動腹部
第三步讓整個腹部晃動起來
通過部位的刺激，不就促進了胃腸的蠕動嘛， 當你促進胃腸蠕動的時候，就間接的興奮了副交感神經 ，那就平衡了植物神經系統的這種紊亂的情況，這是第二個方法。
第三招，很多朋友並不認為這一招是對植物神經紊亂會有很好幫助的，但是如果你有很深的醫學功底，你就會理解，因為前面所說的交感和副交感神經纖維，副交感神經代表的就是迷走神經，迷走神經分布的非常廣泛。但是在的盆腔部位，可不是迷走神經分布的區域，它是副交感神經會匯聚的地方，它形成了盆腔神經叢。但是，迷走神經到不了，所以你刺激耳窩這個地方是不能夠刺激到盆腔神經叢的，但對於很多的嚴重性的這種精神類的問題或者是紊亂類的一些問題，給盆腔的部位來一些刺激，卻非常的有效果。經絡學說當中，任脈出於會陰，也有督脈出於會陰。所以很多的醫生的經驗都是通過刺激會陰穴位可以治療很多的嚴重性的疾病，嚴重性的精神類的疾病，比如說癲狂，頑固性失眠或者焦慮症，都可以用這個穴位。
穴位不太好刺激那怎麼辦？可以通過凱格爾訓練，盆腔的盆底肌收縮訓練 ，通過收縮訓練，憋住氣之後，開始一下一下一下提肛，收縮會陰，通過這樣的一個肌肉的收縮，間接的刺激周圍的神經叢，並且通過腹壓的這種調節間接的刺激神經叢，讓它興奮。那麼，這個神經叢一興奮，自然而然的您的自主神經系統紊亂的情況也會得到緩解，這對於很多常規刺激不能夠取得很好效果的植物神經功能紊亂，效果是不錯的。
建議大家，試試我教給大家的這些小妙招吧，三個方法都交給你了，有的朋友說，有了三個方法，我是不是就能夠解決這些植物神經功能紊亂了？的確，你確實可以幫助到自己了，但是，我不得不在這再次提醒你 植物神經紊亂，症狀是多變化的 ，復雜程度遠遠超過的想像，它不是一個單一的症狀，它是一組症狀群，所以在過程當中，在調節的時候，即使是醫生再去調節的時候也會遇到以下的一些問題，比如：患者本來比較平穩，但是遇到外面的一些不良刺激，比如說節氣的變化，比如周圍環境的變化，比如說特殊的情志刺激，結果使得你原來已經平衡的情況再次受到打擊，再次受到擾亂。也就是說，這種症狀的反復性是超出想像的，不要以為現在平衡了就沒事了，一定要長期的關注，並且學會調節自己的生活方式，這是第一個。
第二個要想根本解決問題，光靠你自己是不夠的，當然不是說完全你就都要靠醫生，有醫生的幫助，特別是一個專業醫生的幫助是非常有益的。因為醫生的在過程當中的指導，特別是一些心理的安慰，還有一些其他的輔助方法的使用，包括葯物的使用會讓你在整個過程當中變得輕鬆起來，會快速的取得那個目標性的療效，比你自己調節要快得多。
但是我想說這不是你一個人的事情，是一個整個家庭的事情，因為人是生活在家庭當中，人是生活在 社會 當中的。所以，你面對著周圍的人，周圍的人會給你相應的反饋刺激，所以往往是如果周圍的人對你不理解不支持，那麼你的這種調控難度就會非常的大，而且會越來越走向另外一個極端。
㈢ 程凱養生說：敲膽經的作用 每天堅持做動作，緩解腰腿痛
說一說敲膽經的作用。 上一次講解了叩擊足少陽膽經,在大腿外側中線這一段，能夠提高髂脛束的功能,髂脛束是人體下肢大腿外側，能夠幫助人體支撐和運動的最重要的一塊肌肉。這一大塊肌肉，或者叫做一個肌肉群,它的功能,隨著年紀的增長,隨著骨質的缺失,慢慢的功能開始下降,出現腰腿痛，出現人體行走支撐障礙的一系列問題。這些功能的下降,都可以 通過叩擊足少陽膽經大腿外側中線 這一段來得以緩解。
但是這不是膽經最重要的一個功能,雖然在經絡病侯當中提到：膽足少陽之脈是主骨所生病,而且這條經脈確實和人體的肩關節,髖關節,膝關節,踝關節密切相連,看起來就是和這些關節的運動支撐靈活有關系。但足少陽膽經還隱含著對人體 健康 的另外一大功能,說少陽經少陽為轉樞的地方。
什麼叫轉樞,就像門軸一樣。門,開關關鍵是靠門的那個軸。足少陽經恰恰就是軸。在人體的一條經脈當中,如果你問我哪一條經脈,您覺得學起來理解起來,最困難的,我一定會告訴你,那就是 足少陽膽經。
為什麼這么說？別的經脈走行很直很簡單,但是膽經曲曲折折,在頭上就繞了好幾圈,然後在身體軀乾的側面曲折走行。走的都是之字形,沒有一條直線,這穴位一會兒蹦到前面,一會兒蹦到側面,一會兒蹦到後面。所以,看起來很沒有規則,也使得我們學習、理解、應用這條經脈遇到了很大的困惑。
每當我給學生講解這條經脈的時候,我都會讓他們去想像一下旗袍。女性的那個旗袍剪裁得當,穿著得體,玲瓏有致。為什麼能夠穿著這樣的漂亮,凹凸有致？關鍵就是在它該緊的地方緊，該松的地方松。所以我經常跟我的學生說,你看,那個旗袍的扣的位置,恰恰就是身體在軀乾的側面,你身體當中的一些重要的肌肉,這些肌肉都是斜著走的,這些肌肉附著在的骨骼上的那些關鍵的點,你把它標出來,那些穴位就是足少陽經的穴位,連成那條線就是足少陽膽經,而這樣的一條線，很像玲瓏有致的旗袍的縫隙。
說白了,就是身體的前面、身體的後面,軀乾的外邊包著這層肌肉,它們要想維持一定的穩定,一定是交錯接縫的。比如說腋下的前鋸肌,腹部的腹內斜肌、腹外斜肌,都是交錯斜行,就像搭扣一樣,把身體全部跟後部聯絡在一起。所以足少陽經是聯絡人體整體的前與後的關鍵所在。所以說少陽是轉樞之所。
而在整條的足少陽經當中,有一個特別關鍵的部位,部位在古代稱為叫秒，指的就是的肋骨的下方,腎的外側一個虛軟的地方。就是大家捏一捏你腰兩側皮帶在上面地方比較鬆弛,松軟的地方。
如果這個地方很收緊,緊致，那麼整體的腹部的壓力,腰部肌肉的力量都變得比較正常。如果這個地方變得鬆弛了,經常看到有一些患者往床上一躺,那肚子嘩啦一下就散在床上,看到他的腹部變得沒有力量,腹肌是鬆弛的。腹部甚至都是一字型的,整個肚子是松軟的。這樣的情況很難保證臟腑的蠕動，胃腸道的蠕動還能保持正常的節律。所以至少代謝紊亂就隨之而來,咱們不是經常有這樣一句話嗎,有錢難買老來瘦,並不是老來一定要瘦多少，關鍵老來的時候,您的腰腹還能夠保持一個良性的收縮的狀態,要想保持這樣的狀態,足少陽膽經就非常的重要。
介紹足少陽膽經最為重要的一個穴位,叫帶脈。 就是奇經八脈里的那個帶脈那兩個字。穴位是足少陽膽經,在11肋骨下方,髂骨上方軟肉之處的穴位帶脈.同時,也是唯一橫行的，奇經八脈之一的帶脈，和足少陽膽經的交會穴位,也就是說,穴位不僅可以調節足少陽膽經,還可以調節帶脈的功能。
帶脈是橫行一周的,起到約束諸經的作用,少陽經又調節人體的前與後的平衡關系。大家想像一下,縱軸橫軸,在這是不是就形成了一個十字交叉,而且不僅僅是十字交叉,在這側面的肌肉，腹內斜肌和腹外斜肌還交錯在一起,所以這里實際上是一個米字型的交錯中心力點就在這里。所以對這個部位經常的合適的刺激，就有助於調節腹壓, 有助於改善腹與腰之間的平衡關系 ,同時讓人體的上與下，前與後，內與外達到平衡,這是足少陽膽經非常重要的一個作用。
具體怎麼來做？ 首先要找到十一肋端，直立吸氣,摸到肋弓，在那弓的外下方,可以摸到一個可以彈動的軟骨頭,就是第十一游離肋肋端的章門穴，是脾的募穴,從這個位置垂直向下和肚臍水平線相交,這個地方就是帶脈穴,它是足少陽膽經的穴位,同時也是帶脈和足少陽膽經的交會穴。
找不準穴位,怎麼辦？就從肚臍水平線劃過來肋弓的下緣往下范圍之內,把自己的手放在這，四隻放在後側,把你的腰側軟肉提捏起來，就做這樣的方法,連續做五到十分鍾,做著做著你就開始覺得肚子裡面開始發熱,甚至有打嗝，就叫噯氣或者排氣的現象。這都是通過這樣的一個刺激，來 調節了您的腹部的張力，腹壁的張力。 張力改變了,同時您的腰也會覺得鬆弛,也會覺得舒服起來,也就是讓您的前面的脾，後面的腎，在足少陽這樣一個中間轉樞的經脈的作用下，保持良性的平衡。
這個方法誰比較適合？就是腹部比較鬆弛,比較柔軟的人,沒有力量的人。每天堅持做三到五遍,每次五到十分鍾，一段時間後都會取得不錯的效果。
㈣ 程凱養生說：關於調肺那些事
肺是主氣司呼吸的,是跟外界的氣體產生交換,這是古人認識的，一個肺的很重要的功能。而且和現代醫學的肺臟的功能也是非常的契合。
當然,古人還在基礎上不斷地增加了一些其他的功能。比如說 肺,為水之上源 ，上還能夠調節人體的水液的代謝。作為華蓋之臟,能往下進行布散。這是為什麼？這是一方面是肺通過這種呼吸清氣而產生的氣體,就是氣體當中的氧和二氧化碳的交換,能讓人體獲得更好的能量，與心相配合來幫助人體的所有的組織器官能夠獲得營養。
但是同時,肺通過呼吸的過程當中，所產生的胸腔的壓力的變化，調節橫膈，而調節腹腔的一個壓力的變化,調節代謝，對人體的水液代謝，以及胃腸的蠕動功能。這在健脾，我講過相關的知識,可以上下互參。
今天要講的話題是如何通過經絡穴位去調節肺？
在這,給大家做一個簡單的動作：首 先找到人體的上肢內側,上肢內側連屬於手三陰經。 手三陰經連的是,肺、心、心包。 這三個臟腑都在的橫膈以上。上肢內側前緣，靠近拇指這條線叫做手太陰肺經。
這條經脈是合肺的功能,就我剛才所說的那個肺的主氣司呼吸，為水之上源,然後又能夠往下不散,肅降等等,這樣的一些功能都是聯系在一起的。所以,當肺不管是肺的通氣的功能出現問題,還是肺的氣道出現了問題,氣道就指是咽喉,氣管,支氣管的位置出現的問題，還是跟最相關的,其他的功能表現出現了問題,在路線上都會出現一些特殊的變化,一些陽性。
肺經的穴位有十一個之多 ,但是不算多了。但對於普通的大眾來講說,那我在此部位上，我到底刺激哪個穴位,會幫助調節肺的通氣能力？如果我想調節肺的通氣能力的話,在這么長的范圍之內,到底我應該是在手，還是在腕，還在肘,還是在什麼地方，我可以更容易發現陽性點，可以更好地自己做呢？
經常看到很多 養生 保健的節目當中，告訴大家通經脈的方案。 通經脈,就是您從上到下拍這條經,就可以起到作用。 這是一個很模糊的方法,並不能起到精確的作用。
在針灸的穴位當中,經絡穴位是有定位的作用 ,什麼叫定位作用？或者就叫定位的穴性，是說一個穴位往往具備靶向性的特點。就是這個穴就解決那個地方的問題,這個穴位就解決另外一個地方,如果你不了解這樣的一種靶向性的特點的話,那麼你就不會盲目的去做。
可能你做了一百個穴位,但發揮作用的就那一個。所以在這科普一下,做一個簡單的動作：握拳,舉手。這時候把拳和頭等同在一起,會發現拳頭地方就像頭,手腕的位置就像咽喉,手臂的位置對應到肘，肘部就像橫膈,肘就對著的肺。這是對於手太陰肺經來說的,其他經脈我會有其他經脈的對應的方法。
1、 越靠近手指末端的穴位,越可以治療頭上的一些問題。比如醒神開竅,少商井穴醒神開竅,昏迷頭昏。
2、 越靠近手腕部的穴位,越可以治療咽喉部的問題,好像的 咽喉的疼痛,。列缺專門治療咽喉部的疼痛,外感引起的咽喉疼痛,甚至在陽溪和列缺之間這一段叫甜美穴，專門治療戒煙引起的咽乾咽癢。太淵也一樣,也是到咽喉部的問題。魚際對著口，嘴裡出現乾咳的現象。
3、 如果是肘，肘窩裡面對橫膈。胃的上口。手太陰肺經，起於中焦，下絡大腸,還循胃口,胃的上口。那麼這個位置尺澤專門治療急性胃腸炎,治療呃逆，反酸。
4、 中間這段,越上段越是上呼吸道的問題,越下個越是下呼吸道和肺本身的問題。所以你如果判斷，經絡腧穴說是建立現代醫學和傳統醫學之間的橋梁。看影像,看片子之後發現,呼吸道下段的問題，小氣道的痙攣,肺泡的問題,肺葉的問題感染，而出現了這樣一些現象的時候,纖維化結節。那麼在哪去找到陽性點？在整個的前臂的下二分之一的位置，靠近拇指的這側去找一找。
如果你的影像上是有明顯的變化,比如說有個纖維化、有一個結節,有一個炎症反應，那麼你就會在那些部位上去找到特殊的陽性反應點。而且往往是哪邊肺有問題,就在同側手臂出現陽性反應點，上上下下位置差不太多。所以你又仔細地在這樣一個段落上去尋找這種陽性點，找到准確的部位來進行刺激的時候,才對您的病症會有這樣的治療作用。
而如果你想只是想通肺,只是想在特定的季節,特定的情況下來提高心肺的功能,那麼只做前臂部靠近拇指的一側,二分之一左右的位置，或者更加准確的說,有一個就叫孔最穴。孔最,最重要的孔,最大的孔,最多的孔,那指的就是肺泡的功能,它對應的位置就在那，大約是在7/12的位置,腕橫紋到肘橫紋12寸,在一半略上。所以在此位置，用你的手四指放在這兒,輕輕的拍擊，上下的拍擊,這樣的動作才有意義,沒必要把所有的部位從上到下都拍。就記住這樣的一個部位，去做一些,我覺得就可以了。
這就是一個 充肺益肺 這樣的方法,方法也很簡單,所以我建議他每天你找一個特殊的時間段,早上的時候,因為上午的時間,人的陽氣生發起來,心肺功能較健運起來。
如果你是早上去喜歡去健身，去鍛煉,就在早上鍛煉的那個時間裡面可以做,那時候你的心肺功能是比較旺盛。如果你早上沒有時間鍛煉，你就安排在上午十點鍾左右的時間,咱們經常說青少年就是加九十點鍾的太陽一樣。這個時間，陽氣是非常的活躍,那在這個時間通過這樣的刺激調動自己的心肺功能,那麼就是一個很好的養肺。
如果你已經有了一些呼吸系統的疾病,那麼也可以在這個位置去尋找答案,找到陽性點來進行彈撥刺激。
具體怎麼做？我曾經在一期視頻當中詳細的講解過。如果有慢性的呼吸系統的問題,比如說經常咳痰，或者一運動之後,呼吸的肺的功能就開始不夠了,經常有氣短,胸悶的情況，就是有些人經常慢性咽炎,咽喉部經常有這種癢疼的情況。往往都會在前臂發現一些陽性反應點。陽性反應點是什麼？是 陽性反應 。在遠古的時候,還叫阿是點，可以用這樣陽性點進行治療。
每個人不同的體質情況下,不同的疾病情況下,甚至說不同的疾病的階段輕重程度,不同的時候,他的反應的程度，反映的位置也會發生變化。所以它是移動的點。按上去之後,除了很疼一下以外,還會有或者是條索狀的,或者甚至有結節這樣的反應。
㈤ 程凱養生說：給「腰突症」患者的兩點忠告
給很多已經患有多年腰突症的朋友提個醒。
典型的椎間盤突出症是因為髓核脫出,或者是突出，壓迫了神經根。 造成神經根的水腫,卡壓，導致在單側或者雙側的下肢出現麻木疼痛,特別是放射樣的這樣的感覺,影響的正常生活和工作，這是急性期的表現。
但是有很多反復發作的椎間盤突出症的患者，沒有那種典型的急性期出現症狀。反而是工作一勞累、姿勢一不當，就出現症狀。休息幾天,症狀的就有所緩解。但是始終會出現這樣的症狀。
在急性水腫的過程當中,最有效的一個治療就是靜卧。 如果對一個三四十歲，四五十歲以前,這樣的一個男性患者來講,身體如果以前沒有什麼特別多的慢性病的病史,肌肉還比較有力而豐滿,這時候這位患者大概需要四到八周的時間。就是如果你靜卧的時候，就是水腫基本消除，症狀會逐漸逐漸地緩解。所以靜卧成為治療椎間盤突出症急性發作的有效方法。
在這個過程當中,如果 施以一定的物理性的刺激 ,比如說咱們說的針灸,治療性推拿,不是保健推拿,然後還有理療,還包括一些中葯的外用,這些方法的可以幫助快速的消除神經根的水腫現象。因此症狀可以由四到八周的時間來進行縮短,這就是有效的促進他的恢復。
可是對於一些重復性發作的患者,或者對一些年紀比較大的患者,這個腰部局部因為多次的神經根的水腫,局部滲出,然後又吸收,滲出又吸收。在神經根的局部是一個攣縮狀態,什麼叫攣縮狀態？大家想像一下,如果是一個鮮活的血液供應,非常好的肌肉，平時接受很好鍛煉的肌肉,那麼它的彈性是非常好的。可是如果經常在這兒有滲出,有水腫,然後又消除，不斷地重復這個事情，結果局部就干澀缺水了,缺血了,局部就會攣縮。當它一收縮的時候,在神經根的局部壓強就大,這個壓力叫做 內源性的壓力 ,這個壓力會刺激到神經根,雖然沒有出現明顯的水腫的現象,但是也會使得出現一些類似神經根水腫的一個症狀表現。
那麼這時候怎麼辦？
要做解壓的治療,這時候 針灸的治療 就非常的重要了。在腰部通過針刺的一些方法,松解周圍的肌肉，釋放周圍肌肉的壓力,使神經根留下一個比較寬松的、正常的環境。
那麼這時候知道 針灸除了松緊的作用之外,還有可以有活血化瘀的作用 ,也就是可以使局部的微循環,改善血液更加的正常，營養更加的充分。因此,對腰部的功能的保護就非常的好。
如果對於這些經常反復發作,而且他缺少鍛煉，或者年齡比較大的人來講,在局部是一個缺血的這個壓力比較高的狀態,那麼就需要通過針灸的方法，能夠改善局部的血液循環,讓它的營養更加的充分,來減少這樣一個局部的神經根受到攣縮刺激的現象。這是推測可能有這種問題出現。
第二種情況是，可能出現 混合型的椎間盤突出症。 有沒有椎間盤突出症？有。有沒有那麼重？不見得。但是由於多次重復出現神經根的水腫,卡壓的這樣的現象。所以,人體必然會出現其他肌肉的代償,所以可能會伴有一系列其他的問題。比如說臀中肌的緊張痙攣,梨狀肌的緊張痙攣。所以對坐骨神經，可能會產生外周肌肉對神經的一定的不良刺激,導致症狀的遷延不愈。
所以要去判斷一下,在這個腰部，這個神經從椎間孔當中出來以後,也就是椎間盤突出症,最好發的是腰4腰5骶1。這個神經出來以後,形成坐骨神經,但是這個坐骨神經經過的腰臀,大腿背側這個路線的時候,那是穿行在很多肌肉之內的,而這些肌肉臀中肌、梨狀肌，包括大腿背側的一些肌群,如果肌肉代償，出現了肌肉的張力變化,進而刺激到坐骨神經的一些相關區域,引起類似椎間盤突出症的一些症狀。那麼 這些症狀可能會混淆於椎間盤突出症的典型症狀當中 ,或者是出現遷延不愈。
所以因此在臨床治療過程當中必須要有一雙慧眼,還有一雙巧手，就是既要 去分辨這個病症是單純,還是混合性的 ，同時,也學會觸摸人體的後部背部腰部骶部的肌群的力量是不是處於一個攣縮狀態,還是一個肌緊張的狀態。
在這樣一個情況下,我想教給大家一個簡單的對應方法。如果您出現了這樣的問題,當然需要去找專業的醫生去治療,但是如果再沒有出現這些症狀，或者症狀比較輕微的時候，自我鍛煉,讓你的腰部的肌肉變得更加的強勁有力,這是非常的重要。
我教給大家一個非常簡單的鍛煉方法, 簡易版的單腿燕飛，鍛煉您的腰部肌肉：
1、 取直立體位,在前面放一個比較穩定的椅子,高位椅,雙手扶住椅背。
2、 單腿向直的後方甩起,到極限堅持五到十秒鍾。
3、 回到原體位。
重復連續做五到十次,然後交替做另外一側。這樣的鍛煉方法可以 有助於鍛煉腰部縱行的肌肉。
1、直立體位雙手扶住椅背。
2、單腿向外45度伸展,到極限堅持五到十秒鍾。
3、回到原體位。
重復連續做五到十次，這樣有助於鍛煉將兩側斜行的肌肉。
㈥ 程凱養生說：膀胱經第二側線上的養生秘密
在膀胱經第二條側線上蘊含的 養生 秘密,前面介紹過 足太陽膀胱經第一條側線的穴位取穴的方法 ，以及操作的一些方法，像拔罐這樣的一些操作方法。而且特別提到了在足太陽膀胱經第一條側線上會有背俞穴,不僅僅是背俞穴,上面還有很多的穴位。這些穴位都位於督脈,也就是脊柱正中旁開一點五寸的位置。上次也提到過,當人體取直立體位或者是俯卧體位,雙臂自然下垂放在大腿的兩側,這時候兩個肩胛骨，靠近脊柱的內側的邊緣,距離到後背部正中線之間為三寸,三寸的一半就是一點五寸，膀胱經的第一條側線就走在一點五寸的位置上,從上向下排列著很多穴位。
有的朋友說我記不住,我現在就告訴你,古代的這些醫家編撰了一些這種歌訣類的東西,幫助大家記憶。到現代的時候,近代,很多的教學工作者也都編撰了這樣的內容,舉兩個例子。
比如說 我的祖父程莘農院士,他當時記憶穴位的時候 ，就採用了 京 劇唱段的方式 ，來用他比較熟知的唱段,把歌把穴位可以編進去,然後他就可以記下來了。
第二個例子就是教學當中會 編一些歌訣 ：
比如 足太陽膀胱經在第一條側線上的穴位的歌訣： 「 第一大杼二風門,三椎肺俞四厥陰，心五督六膈俞七，九肝十膽仔細分，十一脾俞十二胃,十三三焦十四腎，氣海十五大腸六，七八關元小腸俞，十九膀胱廿中膂，廿一椎旁白環俞 」。
那麼這些穴位當中, 凡是以臟腑的名稱來命名的就是背俞穴 ,比如說心有心俞,肺有肺俞，肝有肝俞，脾有脾俞，三焦俞，小腸俞，大腸俞等。比較特別的就是沒有心包俞，而是厥陰俞,這樣是不是就能夠大體上記住了。而且你也能記住,這些穴位對應的那個解剖部位，就是在第幾胸椎、第幾腰椎在下面旁開一點五寸。這是簡單的一種方法,你只要背下來,經常的背，慢慢的就形成一種習慣,然後臨床當中的去觸摸，去找，就能夠找准相應的穴位點。
今天要說的不是第一條側線了,很多朋友會忽略第二條側線。包括很多的臨床醫生,都會忽略第二條側線。我先給你提個問題,像前面講解，在背部做拔罐走罐,閃罐這樣的方法的時候,也說了背部的肌肉比較豐厚,所以往往會用一些比較大的罐來進行這樣的操作。在實際的針灸臨床當中,很少去在人的後背拔得滿滿的罐，你看那個網路當時流傳的，在人的後背一大堆的罐印，或者拔了一大堆的罐，做得跟密密麻麻的，甚至有點那個密集恐懼症那種感覺的，那都是非常不專業的做法。
我們盡量地用一些， 比較輕柔的刺激，對人體比較適宜的這種刺激 ,來起到治療的效果,特別是足太陽膀胱經背部的這些穴位。要知道你用一個比較大的罐拔在那個位置的時候,既在膀胱經的第一條側線上的穴位，也包容了第二側線上的穴位。而這些部位的穴位起效的原理,是因為脊神經從這穿出。那麼脊神經,有運動支，有感覺支，還有交感支,是一個混合性的神經。但同時在背部的兩側,膀胱經第二側線,那個位置上，還有副交感神經的分布,而副交感神經又和人的交感神經,兩者之間是相互影響,相互拮抗的。如果它們倆之間達到平衡,人體的身體的臟腑功能，和人體的很多的情志,人體的調節汗、心率、腺體的分泌都會達到一個良性的平衡狀態。
因此,在這個部位上,如果用這種比較輕柔的刺激的時候,比較適宜的刺激的時候,往往人都會覺得身體會非常的舒適,非常的愉悅,能夠緩解疲勞,能夠平衡臟腑功能,這就是 達到陰陽的一種平衡的方法。
所以,很多朋友都特別喜歡,一天工作之後之餘,回家以後,在背部刮刮痧拔拔罐。但是我想提醒大家的是,如果不是針對於某種特定性的問題去解決的話,一種 養生 保健的操作的話,我非常建議你採用的是比較輕柔的,像閃罐法像走罐法比較輕的,這種走罐法,這些方法,我覺得比較適宜,包括留罐法,也用的時間相對來短一點,就可以起到比較舒適的作用。
再繼續說一說足太陽膀胱經第二側線,這些容易被忽略掉的穴位。這些穴位當中蘊含著 養生 的秘密。從穴位的名稱上來看一看,我首先得給大家背誦一下 第二側線取穴的歌訣： 「 二三附分魄戶當，四椎膏肓神堂五，六七譩譆膈關藏，第九魂門陽綱十，十一意舍二胃倉，十三肓門四志室 」 。這組穴位當中很多的穴位都有特殊的名稱,能夠通過這一串穴位的名字，找到蘊含的 養生 秘密。
下面這張表格當中,展示的就是 五行和人體的各種機能之間的對應關系 , 包括自然界的四季、方位,這樣的一些變化。五行和自然界的屬性和人體的功能變化之間的對應屬性的表格當中,就會有典型的兩類。一類是肝心,脾,肺,腎,還有稱為五臟,五臟統領著人體的六腑。那麼與之相對應的還有人體的神,叫做 五神 ,神五個名稱叫魂神意魄志。 五臟 當中蘊含著神,那麼這五神，五種表述,但是他各自有各自的含義了。如果跟肝,心,脾,肺,腎,木,火,土,金水相互對應的話,就意味著 肝藏魂,心藏神，脾藏意,肺藏魄，腎藏志。
五臟跟五神之間是一一對應關系 ,當給了這樣一個線索,回過頭來再去看足太陽膀胱經第二側線上的穴位,穴位名字當中居然蘊含著肝,心,脾,肺,腎對應的五神，就是魂神意魄志。
大家從上往下數 ，有魄戶、神堂、魂門、意舍、志室。 那麼這五個穴位當中,名字既有肝心,脾,肺,腎所對應的魂神意魄志。
同時,又有五個字跟它來搭配,而這五個字恰恰是，人居住周圍的那個生活環境。你在家裡面的某種位置,某種功能的一個地方的代言。比如說這裡面有戶有門,戶和門是不一樣的。戶指的是大門，就是外面是街，進到你們家裡面大門,進到你的自己的空間當中的那個大門,這叫戶。而門,往往指著你家裡面，一般來講有人有三進、有兩進的院落,至少有兩進,一進指的是,外面接待客人的部位,往往是用廳、堂來代表。後面的往往是你居家住宿和女眷、孩子所呆的部位,往往是用舍,室來代表。所以,門是指著中間第二進的門。前面可以叫廳可以叫堂；後面可以叫舍,可以叫室。
用這樣的一個方式來命名,意思是說你的身體當中的神是是你自己,你自己所居的環境,用周圍的這樣一個生活環境來進行命名,來提示你的心裏面，你的肺里邊，你的肝裡面，你的脾裡面,你的腎裡面，他們都居住著一個能夠調控你的身體功能的,這樣一個神智的能力。你的五臟六腑就是你的身體所需的這樣一個家,這樣一個概念。
所以,這五個穴位起名是這樣的。同時 這五個穴位的位置恰恰是和肝,心,脾,肺,腎這五臟的背俞穴是相平的。 也就是說,比如說肺俞,在第三胸椎的棘突下旁開一點五寸。第三胸椎棘突下旁開三寸的位置,叫魄戶。心俞在第五胸椎棘突下旁開一點五寸，旁開三寸的位置就是神堂。同理，肝俞,魂門相對，是平著第九胸椎的棘突下。脾俞跟意舍相對,是平著第十一胸椎的棘突下方。第二腰椎棘突下方平是腎俞和志室,這就是形成了這樣一種概念,
那麼其中的 養生 秘密又是什麼？
回顧一下前面講的那個內容，脊神經出來以後,是有運動支、感覺支和交感支,是一個混合性的神經。在我的背部,還會分布著副交感神經,那麼交感和副交感,這就是人體的植物神經系統,還記得原來曾經錄過植物神經系統功能紊亂，導致的身體出現的一系列復雜的症狀。其中這些症狀當中往往會伴有情志,睡眠,認知等等這些方面的一系列變化。這就是對人的神的影響。
五臟當中就是藏著神,而這樣的神,古人是通過 魂、神、意、魄、志 這樣的方式來描述。那現在要認知它不是指的中樞神經系統的功能,而是指的是人體的五臟六腑,人體的臟腑功能之間的平衡性的問題,這恰恰是自主神經系統或者叫做植物神經系統,它的功能的調節。
因此,在背部,膀胱經上是以拔罐的方法, 對人體的自主神經系統是有益的一種調節 ,是一種非常舒緩性的調節。但是也請大家注意，操作方法當中我也曾經講過補和瀉的概念。就是過強的刺激,人體難以承受的刺激往往是瀉的作用,比較適宜的輕柔的刺激,是補益的方法。
因此,對於植物神經功能紊亂,這種比較敏感型的變化來講,過度的刺激往往就會加重紊亂。因此,建議大家,如果對輕度的植物神經功能紊亂, 可以採用在背部輕拔罐的方法 ,比如說就用這種閃罐， 輕的的抖罐，輕的留罐，輕的走罐 ,總之是輕，不以留罐印為主要目的。就是不要去追求留出來比較深的、比較多的，拔的量大，留的時間長。如果您是習慣於這種方式,總覺得他特別的爽、特別舒服,但時間長了以後,不僅會造成皮下組織的一些損傷,造成肌筋膜的一些粘連,炎症。更重要,對您的自主神經系統,不見得是一個良性的刺激,覺得還是大家嘗試一下,用一些比較輕柔的方法，可能會取得意想不到的效果,這就是足太陽膀胱經第二條側線告訴的 養生 秘密。
㈦ 程凱養生說：治腰先治膝，治膝亦治腘
治腰先治膝，治膝亦治腘。有的時候，是腘病膝病，不一定是腰病，即使是有影像的變化。
患者情況：女，70歲
因右腿疼痛半年前來就診。患者 半年前無誘因出現右腿疼痛，酸脹感，曾輸液及膝關節腔注射治療、針灸治療未見明顯好轉。 現口服氨糖，甲鈷胺，骨龍膠囊治療。療效欠佳。現右膝關節無力，酸脹，髕骨內側疼痛，右腘窩酸脹，右小腿外側及小腿肚酸脹感，偶有右側腰部觸電樣疼痛。左膝關節置換術後。
患者自述： 覺得右側下肢短了一截，腘窩里拘急緊張，象有根皮筋糾著一樣。
北京某三甲醫院CT顯示，腰椎退行性骨關節病，腰3-4椎間盤左後突出，腰椎1-2至腰椎5-骶椎1椎間盤膨出。按照腰突症治療了半年左右，未見改善。
因為有CT的檢查結果，很容易讓醫生診斷為腰突症的並發症狀，這就是為什麼該患者在去其他醫院就診時醫生曾經建議進行手術的原因。但真的是這樣嗎？如果是，那麼以往的治療為何無效？
檢查： 直腿抬高試驗陰性，僅有腘窩部的牽涉痛。腰椎叩擊無放射痛。觸診右腿腘窩及下部腫大緊張。為不符合腰突症引起下肢症狀的特點，同時影像上是向左後突出，也提示著，可能今天又撿到一個漏！很大可能的是，症狀與腰椎問題沒啥直接關系，而是左膝關節置換術後，造成右膝負重增加，引發的腘肌痙攣。
治療：在腘橫紋外側的委陽穴進針，斜向內下，三才針法刺至深部的腘肌筋膜，行震顫手法，引起腘肌的跳動，同時配合針刺合陽穴（天部），引起腓腸肌輕重跳動，減少對腘肌的壓迫。留針10分鍾後起針， 患者即刻感到腘窩部牽涉感消失，步態輕松。
半年的治療之路啊，兩針減輕大半。
委陽穴 是足太陽膀胱經的穴位，足太陽膀胱經在腘窩的外側股二頭肌肌腱止點的位置上。如果我們把針斜著在這深刺下去的時候，就會扎到我們的小腿深部有一塊很短的肌肉上，這塊肌肉叫做腘肌。在我觸診的時候發現這塊肌肉非常的痙攣，處於一個高張力的狀態。
於是我們就用程莘農院士的 「三才針法」 ，把針扎過去，不把它扎到肌肉之內，而是用針尖輕輕觸碰這個深層次非常短的又是高張力的肌肉的表面。碰一下，躲開，碰一下，躲開，這樣一個點狀的刺激，可以讓他的肌肉肌腱膜興奮起來，當那種興奮達到閾值的時候，這塊緊張的肌肉「啪」就跳了。
而且在我的刺激下它會跳不止一次，連跳了好幾下。為什麼這塊肌肉會緊張，就是因為他左側的膝關節做過置換術。做過這個手術的朋友會知道關節置換術之後的恢復期當中最難的一件事情就是要讓他膝關節周圍的韌帶恢復彈性。而這個人年齡已經七十歲了，這種韌帶的彈性已經不足以支撐和固攝，所以他很自然的就會保護自己的膝關節，採用一個保護性的體位，就是使左側的膝關節的受力減少，力自然而然的就會壓在右側的膝關節，右側膝關節為了能夠支撐，於是從腰到髖，從髖到臀，從臀到大腿，大腿的背側和外側到腘窩，以及到我們小腿的裡面，這時候這些肌肉都變得張力比較高，而腘窩恰恰是一個短的肌肉，是一個能夠提供很高的張力，提供很高的支撐力的一塊肌肉，它就必然會攣縮。
時間長了以後，就像一股繩擰在一起了，腘窩處自然就會出現痙攣的現象，下肢就顯得短了。那麼這種狀態出現了以後，必然出現肌肉緊張而導致假的坐骨神經痛，假的椎間盤刺激的症狀。這種情況如果你只是看一個影像的結果，而不結合臨床的觸診的話，往往容易被誤診。若症狀吻合，影像也有，於是得出診斷，結果按這個治了半天，你沒有找到最關鍵的那個問題效果也不明顯。
對我們很多朋友來講，你可能只是患有這樣的問題的人或者你的父母有這樣類似的情況。在這樣的情況當中別忘了，我們剛才告訴大家的「治膝先治腰，治膝亦治腘」的口訣，也別忘了一個針灸醫生給您的善意提醒。
㈧ 程凱養生說：上熱下寒，是「真寒」還是「假寒」
【 再三說老寒腿 】
我們說這事已經第三次了， 第一次我們說了老寒腿的真寒證是循環的問題；第二次我們說了假寒證 ，假寒里邊又分兩種情況，一種情況是神經的調控問題，主要是在腰椎骶椎的神經損傷造成的下肢的感覺神經的異常，如果是腰椎問題引起的假寒，摸著體感溫度並不涼，但是自己感覺確實涼，那麼這種情況患者確實有腰椎的一些病變，有腰椎的病史，有影像的診斷，那麼跟患者之間交流溝通的時候，患者是比較容易能夠接受的，雖然患者自我的感覺和體感的這種溫度之間是有差異，但是道理放在那，影像放在那兒，大家還是比較容易能夠接受的。
第二種情況就不在腰了。
在一個患者不太容易能夠接受的地方，而這種情況恰恰又是臨床當中非常常見的。 患者會說我覺得我下肢涼，真的覺得涼，我也用了很多的溫熱的刺激，艾灸、泡腳、熏蒸的刺激，結果我這個涼就是不緩解 。而且我還吃了好多溫通的、活血的中葯都不能夠解決這個問題，您說我這問題是不是疑難雜症啊？這種病人的反饋特別多，那麼這種問題到底出在哪裡呢？我現在可以告訴你它處在您身體當中的一個系統，叫做 自主神經系統。
什麼叫做自主神經系統？
就是說白了你自己調控自己的或者說你自己沒辦法通過你的意識來去改變的，它自己在不斷的調控的一種神經系統，它分為 交感神經系統和副交感神經系統 ，而且相互之間相互影響相互拮抗。這個自主神經系統的在我們的身體當中，在血管、內臟臟器附近都密集的分布，可以說它分布的范圍非常廣泛，出現紊亂的時候它的症狀也是多樣化。
所以往往這樣的患者有幾個特點。第一個特點是什麼呢？就是他描述這種涼會用一種比較誇大的，或者是比較形象的一些語言來進行描述。比如說他會說下肢涼的像冒冷氣，或者描述說是一種透骨的，進入到骨髓的涼。所以當醫生聽到患者這種描述比較的形象化或者是誇大化，那麼腦子里要有一堆想的，這可能患者是一種自我感知異常，這種情況當然也可能見於腰椎病變所引起的神經損傷。所以 要進行鑒別診斷 ，這是第一個患者表現出來的一個特殊性。
第二個特殊性，因為這個自主神經系統或者我們叫做自主神經系統形成的內臟神經叢，它在軀體內分布的范圍非常的廣泛，所以引起的紊亂的症狀也會多樣化。比如說多汗、心悸、燥熱等等這樣的一些表現，也包括胃腸道的功能紊亂等等。所以這種患者經常會有這樣的一個描述是說大夫你看我這個下肢特別的涼，但是我這個上半身怎麼那麼熱呀，還老出汗呀？這是很多患者經常描述的情況，我遇到很多這種上熱下寒的患者，其實這類的患者呢從中醫的角度來說這叫什麼呢？叫 三焦不暢，氣機不通。 但實際上他都屬於自主神經紊亂的范疇，你身體當中是有一套感知系統的，或者叫自我調控系統。其實你身體本身沒有多大的問題，就如同我們說交通一樣，道路是不是通暢，而是信號燈系統出了問題，紅綠燈亂了，於是道路堵塞了，於是交通癱瘓了，於是你的身體當中也會出現這種類似的問題。
這種情況就是 自我感知的異常 ，在體感上你可能感覺到的是涼、熱、出汗或者不出汗這樣的一些表現，而且往往這種患者是這兩種極端的情況，或者相反的情況同時鑒於一個人的身上的不同的區域，不同的部分。第二就是這個患者很大程度上會伴有一些情志方面的問題，比如說抑鬱焦慮，至少是抑鬱和焦慮的狀態。也有人不承認自己有這種狀態，但是會有睡眠的問題。如果同時並見又符合假寒的特徵，那我們說這種患者是屬於自主神經紊亂的情況。
我還真的要負責任地告訴你對植物神經紊亂的調節，在自我調節的方面比較難，因為在調控自主神經的方法當中，很多方法都是需要醫生去操作的，而且這種系統的紊亂程度的 復雜性、難治性、反復性 可能超出了我們大家的想像。因此需要非常有經驗的醫生在這個治療過程當中及時進行調解。
今天要教給大家方法，第一個方法呢我們把它叫做 摩肚臍 。肚臍這個位置叫神闕。古人有句話叫 「夏日人神在肚臍」 ，為什麼夏天的時候我們盡量不灸肚臍呢？因為特別容易引起神的混亂，引起睡眠障礙、煩躁等情況。這個位置的神經的分布非常的豐富，下面有豐富的腹腔靜脈網，所以在這個部位如果是以刺激的話感受是非常強烈的。那我們希望在這個部位給一些非常溫柔的，柔和的一些刺激。而手的溫度是最適宜的，所以摩熱的方法比較適宜刺激這個部位而引起人體一個比較安靜的情況，可以把一個躁動的情況降下來，平衡紊亂的狀態。
我們教給大家一個摩腹、摩肚臍的方法。就是將你的兩手的手掌掌心外突， 掌心相對用力摩擦把它擦熱，迅速放到自己的神闕肚臍的上面 ，用你的掌心外突的這個部分蓋住你的肚臍的中央。最好是不要隔著衣服，而直接在你的裸露的皮膚上。然後在這個部位以肚臍為中心原地做頻率比較快的，范圍比較小的，不要往下按的，而只是在皮膚表面的輕輕的摩動，讓這個熱力逐漸的往肚臍裡面去滲透，然後逐漸的擴散這樣的一個方法。
這個方法呢每天都可以堅持來做，注意不要用艾灸。我知道很多的患者在下肢寒涼的時候特別喜歡用艾灸，如果您用艾灸已經可以改善症狀了，那就說明您不是這種情況，那是一個下肢的循環障礙，是我們前面所說的真寒證。如果你是符合假寒證的特點，那我不建議你在這個身體當中過度地使用艾灸，因為這種植物神經紊亂所造成的症狀的復雜性是超出你的想像和控制能力的。所以我們只用自己的手就可以起到這種 溫熱刺激 的作用，是一個柔和的身體完全可以接受的適宜的刺激，大概做多長時間呢？三分鍾到五分鍾時間，長點沒關系，一天多做幾次。堅持一段時間看看你的這樣的症狀是不是能夠減輕。
另外一個刺激就叫做搗耳法 。把你的手的食指的指腹放在我們的外耳道之內，注意指甲不要過長，然後在我們的耳甲艇、耳甲腔這個部位的做旋轉按摩，按摩你的外耳道，這個部位是耳迷走神經淺出的部位。迷走神經是副交感神經的代表，這個副交感神經的就是我們說的自主神經系統當中非常重要的一個部分，而且是讓你的緊張的狀態鬆弛下來的這么一個特異性的神經，而且 對你的內臟調節非常有幫助。
因此我們刺激的這個部位，恰恰是我們身體當中12對腦神經之一唯一的一個淺出的部位，你在這個地方來進行刺激對你的內臟功能的平衡性是非常有幫助的。這個方法同樣也是不拘時做，每天的不同時間都可以做，一天多做幾次做的時間長一點沒問題。總之要做完之後就讓你的外耳道之內有溫熱的感覺逐漸放射到整個的外耳部分，這就是起到了一個刺激的作用。
㈨ 程凱養生說：居然還有假的老寒腿
老寒腿， 也叫做下肢寒涼， 這種症狀,見於很多的患者，當患者來了以後，經常會說我下肢涼， 這
裡面有真涼、假涼。
上次著重說的是真寒：
教給大家的方法就是通過觸診， 觸摸下肢，從腹部肚臍以下幾個關鍵的動脈搏動點， 左右進行比較，來判斷下肢的循環狀態,是不是發生了一個不均衡或者是阻塞的情況。
如果下肢的循環出現了障礙,嚴重的情況是堵塞或狹窄,需要及時就醫。還有一些情況屬於自身的血循環的狀態比較差,特別是在遠端末端,因為人體是直立體位,離心臟最遠的地方,也就是下肢末端,所以在足部出現涼的，血循環差的情況。
這時有一個明確的判斷標准就是體感溫度比較低,真的涼,摸起來就涼。但是臨床當中還有一種情況也是非常困擾的,就是很多朋友來了以後說 大夫我下肢寒涼,但觸診不涼,就是體感溫度並不下降,患者自我感覺是非常涼的 。 這樣就形成了一個矛盾,到底如何去判斷，如何去解決這類問題成為臨床當中一個很頭疼，也是很困擾的。因為患者的自我感受和醫者的去觸摸之後的感受,這兩者不一樣。
所以這患者說我 真冷,不見得真冷, 這種假寒的情況，患者自己也可以摸一摸,找家人摸一摸,如果您的體感溫度在末梢循環的地方，比如足，足背，足內側,你摸一摸它真的不那麼涼,循環還不錯,脈動還比較旺盛,但是你自己去感覺很涼。那麼這種涼就稱為叫 假寒症。
這種假寒的情況有兩種可能性,第一種可能性在腰,因為有很多的患者患有腰椎間盤突出症，或者是椎管狹窄，造成腰部的神經損傷。 腰部的神經控制下肢的運動功能 ,但同時神經當中也有感覺支,也就是下肢的一些感覺,比如說皮膚的溫度的感覺,皮膚表面的疼痛的感覺,都通過這些神經來傳遞信息。所以如果神經損傷了,那麼您的下肢,在末端的地方往往會有一些涼的情況,會伴有這樣的一些特點：就是分區分布,就是在你下肢的某一個區,比如說有的人說,我就小腿的外側涼。
之前有一個患者：
他就說我是在小腿外側下段，到足的足背的外側出現了涼,這是腓總神經的一個損傷出現的問題。那麼還有的朋友會說,我是足背正面、小腿正面出現了涼。那麼不同的部位包括,實際上是判斷損傷的那個神經到底是在腰椎,還是骶椎段。出現的神經損傷是不一樣的,這是可以協助來進行神經損傷的定位，定位準確了,就可以去做准確的治療。
這對醫生來講確實是這樣的,結合影像,判斷一下情況，給予適當的刺激。作為自己來講,我建議大家,首先還是去及時的就醫,但是如果是長期的慢性的遺留的問題,需要自我去養護,那我 建議大家採用前一階段教給大家強腎固腎的方法 ,也就是在的腰骶部兩個重要的肌肉群,一個是橫行的下後鋸肌,是橫行擦摩；另外一個是縱行的豎脊肌群,止點在骶骨的上方。
在腰骶部橫行擦摩、縱行擦摩
這兩個方法可以幫助緩解腰部的痙攣,改善腰部的氣血循環狀態,腰肌的力量會增加，腰部的神經功能會恢復。
對下肢的這種寒涼、假涼的情況是非常有幫助的,可以作為一個自我養護的方法去使用。
這種因為腰而引起的下肢假涼,假寒的情況,我覺得還相對比較容易解決,因為只要跟患者進行交流,而且患者確實是有腰椎的一些症狀,往往會伴有腰部的病史,影像的變化或者患者自己長期的腰部不適的一個自我感覺。這兩個症狀之間可以進行關聯,患者也比較容易能夠接受。說哦,原來是這樣,我下肢的循環沒問題,那是我下肢的神經的控制,神經的反射出現了異常,那我同意您的觀點去 治腰 吧。
㈩ 程凱養生說：植物神經功能紊亂，你中招了嗎
關於 植物神經功能紊亂 的話題，大家特別想了解自己有什麼好方法可以緩解這些症狀。也有很多朋友可能是第一次聽說植物神經功能紊亂，給你說兩種情況，你就知道自己有沒有類似的或者比較輕的這種情況。
比如說： 五一、十一或者過年期間，假期當中大家到處旅行玩耍，或者在家裡刷劇，宅在家裡也是很爽的一件事情，你的身體和心裡都得到了很好的放鬆，但是馬上就要上班了，好像進入不了狀態，很多人會把這種身體慵懶，注意力不能夠集中，甚至不想工作，不想進入到緊張狀態下的這種不適應，歸結到節後綜合症的范疇。其實這就是身體當中自主神經調節的輕度的紊亂，大家可能有這樣的體會，當你去緊張工作了一段時間之後， 突然放鬆下來，很多問題就一下就涌現出來了 ，原來不疼的地方開始疼了，原來一些沒有症狀的地方開始出現症狀了，這就是自主神經系統在進行調解的過程當中所反映出來的一些問題。
另外一個場景是出國坐飛機， 倒時差就是自主神經系統在調控過程當中出現的一個短時的紊亂情況 ，調控能力比較強的人，就快速的倒過來了；有的人可能過了半個月甚至一個月的時間，還是昏昏沉沉，特別難受。
什麼叫做植物神經系統呢？
它另外一個名字叫做自主神經系統，就是不依賴於你自己調控，靠外部的環境刺激，身體自然而然的一種反應調控的一個神經系統。它 由交感神經和副交感神經這兩大類神經共同組成 ，特點是全身性分布的，特別是在你的軀干裡面，主要的血管、臟器的附近，包括胃腸道的附近都有非常豐富的神經叢分布。而且這種神經叢的特點是由交感和副交感的這2種神經纖維融合在一起的。
交感神經 讓心臟跳得比較快，心率加快，血管收縮，毛孔打開，人體就會容易出汗，幫助應對一個緊張應激的一個狀態。 副交感神經 興奮會讓人的毛孔關閉，心臟節律變慢，血管舒張進入一個比較安靜的狀態。交感神經興奮的時候，人的胃腸道就會受到抑制；副交感神經興奮的時候的人的胃腸道就比較活躍。
比如說就拿我來講，當我還是學生，即將成為一名醫生的時候，我看到我的祖父程莘農院士，每天上午從早上七點鍾就開始工作，一直到中午點的時候不上廁所。我就覺得，老爺子真好。也看到很多的演講者，或者做報告的人能夠連續兩個小時三個小時，甚至更長的時間都能夠口若懸河，但是都不上廁所。我不知道這些人怎麼能做到這點，我當時也在想，當我成為一個醫生的時候，我能不能做到像老爺子這樣腎好？後來，當我真的成為醫生以後，每天一工作連續幾個小時，病人非常多，比較緊張。這種情況下，你的注意力非常專注的時候，精神比較緊張的時候，實際上是你的交感神經比較興奮。這種狀態下你的副交感神經自然而然地就受到抑制，於是你不覺得餓，也不會去上廁所。而一旦情緒放鬆下來，你馬上就會覺得我怎麼憋得這么難受了，我怎麼這么餓了，這就是自主神經調控的一個情況。
自主神經調控在你身體當中是一個閾值的范圍 ，外部給你一個不良刺激的時候，或者一個需要應激反應的一個刺激的時候，你的自主神經協同性的調控，平衡性的調控，能在一個范圍之內波動，身體的就不會出現大的問題。
但是一旦波動超出了閾值的范圍，就會出現各種各樣千奇百怪的症狀。有些人的可能是以心慌，心悸作為主要的表現，這是因為在心臟周圍有一個心叢，就是剛才所說的內臟神經叢，由交感神經和副交感神經纖維共同組成的內臟神經叢。因為植物神經系統分布很多，有頸叢、心叢、肺叢、腸道的神經叢，還有盆腔神經叢等等。
心叢如果受到一個影響，就很容易出現節律性的一個變化，心慌，心悸。我治過的患者當中有人跟我這么形容：出現了一種瀕死感，覺得都快不行了，憋過氣去了，打120去了醫院之後一做檢查，一切正常，沒有任何問題。但是回了家之後還是不舒服，多次重復反復發作。這就是典型的植物神經功能紊亂了。
還有另外一種情況，有的人是以出汗為主的。如果您的出汗是滿足這樣的條件，又出汗又怕冷，不該出汗的時候出汗，比別人更容易出汗，再加上出汗的部位比較局部，比如說在一些特定的部位上出汗，有的人是心前出汗，有人是頸部出汗，尤其是頭部出汗。就是只在一個部位上出汗，並且這種出汗的往往是控制不住的，調節不了的。吃葯，治療沒法緩解的，這樣這種類型的出汗，就屬於植物神經調控的異常。
再有，還有很多的朋友會出現情志的問題，比如抑鬱、焦慮。當出現這種抑鬱焦慮的時候同時伴有胃腸道的功能紊亂，比如有的朋友是出現便秘，或者出現腹瀉，或者出現便溏，消化不良。總之，一方面的在抑鬱、焦慮，一方面的胃腸道功能協同性的、同步出現紊亂。這種情況下，也會把它叫做植物神經功能紊亂。
除此以外，還有一些在特定的生理階段下，比如像女性的更年期的過程當中， 因為激素的過度快速的下降而出現的這種潮熱、心慌、盜汗、自汗等等一些表現 ，都屬於植物神經功能紊亂的范疇。
還有一些症狀，大家可能接觸不到。我接觸的患者多了，所以接觸到很多非常有意思的例子，比如我曾經看過一個河北的一個病人，他來的時候他跟我講：身上覺得有氣走來走去，有氣竄來竄去，這也是植物神經功能紊亂的一個典型的表現。很多人向我描述，氣沖頂到頭上來了，氣在肋骨這傳來傳去。病人向我描述的一個特殊的情況：我身上像冒泡，覺得有一個水泡，嗚嗚冒起來，冒起來之後我拿一個傷濕止疼膏貼在那裡，那片就沒了。過一陣陣另一個地方冒出了一個，我再貼一個。他解開衣服給我一看，身上貼滿了傷濕止疼膏。說明他身體當中真的冒了很多的泡，但是這種泡又看不到。
所以植物神經紊亂，還要滿足另外一個典型的症狀，就是症狀自己感覺到非常的明顯，但是外人或者是通過一些現代的醫學的檢測的手段很難去檢測出來，很難感知到變化。這樣的一些情況包括像很多患者出現幽閉恐懼，強迫，還有社交恐懼等等，都跟植物神經功能的狀態是密切相關的。
出現了以上的這些情況，您也不要過於焦慮。首先，我先告訴你，你的身體並沒有出現嚴重的、大的問題，或者說至少沒有出現很嚴重的器質性問題， 這種問題是一種功能性的紊亂。 經常說的官能症，就屬於這種類型的范疇。
我經常這么安慰的患者說：您的身體，真的沒出多大的問題。就像外面道路交通狀況，道路正常，開的車正常，但是信號燈系統出現問題了，該紅燈的時候變綠燈，該綠燈變紅燈，調節出現了異常，於是交通就堵了。所以說這種情況實際上是人體自身的信號燈，調控系統出現了一個紊亂，想辦法把紊亂調成正常就行了。所以，您不要過於擔心。這樣一個非常復雜的問題，盡量用這種比較簡單的語言給大家做了講解。