A. 程凱養生說:關於調肺那些事
肺是主氣司呼吸的,是跟外界的氣體產生交換,這是古人認識的,一個肺的很重要的功能。而且和現代醫學的肺臟的功能也是非常的契合。
當然,古人還在基礎上不斷地增加了一些其他的功能。比如說 肺,為水之上源 ,上還能夠調節人體的水液的代謝。作為華蓋之臟,能往下進行布散。這是為什麼?這是一方面是肺通過這種呼吸清氣而產生的氣體,就是氣體當中的氧和二氧化碳的交換,能讓人體獲得更好的能量,與心相配合來幫助人體的所有的組織器官能夠獲得營養。
但是同時,肺通過呼吸的過程當中,所產生的胸腔的壓力的變化,調節橫膈,而調節腹腔的一個壓力的變化,調節代謝,對人體的水液代謝,以及胃腸的蠕動功能。這在健脾,我講過相關的知識,可以上下互參。
今天要講的話題是如何通過經絡穴位去調節肺?
在這,給大家做一個簡單的動作:首 先找到人體的上肢內側,上肢內側連屬於手三陰經。 手三陰經連的是,肺、心、心包。 這三個臟腑都在的橫膈以上。上肢內側前緣,靠近拇指這條線叫做手太陰肺經。
這條經脈是合肺的功能,就我剛才所說的那個肺的主氣司呼吸,為水之上源,然後又能夠往下不散,肅降等等,這樣的一些功能都是聯系在一起的。所以,當肺不管是肺的通氣的功能出現問題,還是肺的氣道出現了問題,氣道就指是咽喉,氣管,支氣管的位置出現的問題,還是跟最相關的,其他的功能表現出現了問題,在路線上都會出現一些特殊的變化,一些陽性。
肺經的穴位有十一個之多 ,但是不算多了。但對於普通的大眾來講說,那我在此部位上,我到底刺激哪個穴位,會幫助調節肺的通氣能力?如果我想調節肺的通氣能力的話,在這么長的范圍之內,到底我應該是在手,還是在腕,還在肘,還是在什麼地方,我可以更容易發現陽性點,可以更好地自己做呢?
經常看到很多 養生 保健的節目當中,告訴大家通經脈的方案。 通經脈,就是您從上到下拍這條經,就可以起到作用。 這是一個很模糊的方法,並不能起到精確的作用。
在針灸的穴位當中,經絡穴位是有定位的作用 ,什麼叫定位作用?或者就叫定位的穴性,是說一個穴位往往具備靶向性的特點。就是這個穴就解決那個地方的問題,這個穴位就解決另外一個地方,如果你不了解這樣的一種靶向性的特點的話,那麼你就不會盲目的去做。
可能你做了一百個穴位,但發揮作用的就那一個。所以在這科普一下,做一個簡單的動作:握拳,舉手。這時候把拳和頭等同在一起,會發現拳頭地方就像頭,手腕的位置就像咽喉,手臂的位置對應到肘,肘部就像橫膈,肘就對著的肺。這是對於手太陰肺經來說的,其他經脈我會有其他經脈的對應的方法。
1、 越靠近手指末端的穴位,越可以治療頭上的一些問題。比如醒神開竅,少商井穴醒神開竅,昏迷頭昏。
2、 越靠近手腕部的穴位,越可以治療咽喉部的問題,好像的 咽喉的疼痛,。列缺專門治療咽喉部的疼痛,外感引起的咽喉疼痛,甚至在陽溪和列缺之間這一段叫甜美穴,專門治療戒煙引起的咽乾咽癢。太淵也一樣,也是到咽喉部的問題。魚際對著口,嘴裡出現乾咳的現象。
3、 如果是肘,肘窩裡面對橫膈。胃的上口。手太陰肺經,起於中焦,下絡大腸,還循胃口,胃的上口。那麼這個位置尺澤專門治療急性胃腸炎,治療呃逆,反酸。
4、 中間這段,越上段越是上呼吸道的問題,越下個越是下呼吸道和肺本身的問題。所以你如果判斷,經絡腧穴說是建立現代醫學和傳統醫學之間的橋梁。看影像,看片子之後發現,呼吸道下段的問題,小氣道的痙攣,肺泡的問題,肺葉的問題感染,而出現了這樣一些現象的時候,纖維化結節。那麼在哪去找到陽性點?在整個的前臂的下二分之一的位置,靠近拇指的這側去找一找。
如果你的影像上是有明顯的變化,比如說有個纖維化、有一個結節,有一個炎症反應,那麼你就會在那些部位上去找到特殊的陽性反應點。而且往往是哪邊肺有問題,就在同側手臂出現陽性反應點,上上下下位置差不太多。所以你又仔細地在這樣一個段落上去尋找這種陽性點,找到准確的部位來進行刺激的時候,才對您的病症會有這樣的治療作用。
而如果你想只是想通肺,只是想在特定的季節,特定的情況下來提高心肺的功能,那麼只做前臂部靠近拇指的一側,二分之一左右的位置,或者更加准確的說,有一個就叫孔最穴。孔最,最重要的孔,最大的孔,最多的孔,那指的就是肺泡的功能,它對應的位置就在那,大約是在7/12的位置,腕橫紋到肘橫紋12寸,在一半略上。所以在此位置,用你的手四指放在這兒,輕輕的拍擊,上下的拍擊,這樣的動作才有意義,沒必要把所有的部位從上到下都拍。就記住這樣的一個部位,去做一些,我覺得就可以了。
這就是一個 充肺益肺 這樣的方法,方法也很簡單,所以我建議他每天你找一個特殊的時間段,早上的時候,因為上午的時間,人的陽氣生發起來,心肺功能較健運起來。
如果你是早上去喜歡去健身,去鍛煉,就在早上鍛煉的那個時間裡面可以做,那時候你的心肺功能是比較旺盛。如果你早上沒有時間鍛煉,你就安排在上午十點鍾左右的時間,咱們經常說青少年就是加九十點鍾的太陽一樣。這個時間,陽氣是非常的活躍,那在這個時間通過這樣的刺激調動自己的心肺功能,那麼就是一個很好的養肺。
如果你已經有了一些呼吸系統的疾病,那麼也可以在這個位置去尋找答案,找到陽性點來進行彈撥刺激。
具體怎麼做?我曾經在一期視頻當中詳細的講解過。如果有慢性的呼吸系統的問題,比如說經常咳痰,或者一運動之後,呼吸的肺的功能就開始不夠了,經常有氣短,胸悶的情況,就是有些人經常慢性咽炎,咽喉部經常有這種癢疼的情況。往往都會在前臂發現一些陽性反應點。陽性反應點是什麼?是 陽性反應 。在遠古的時候,還叫阿是點,可以用這樣陽性點進行治療。
每個人不同的體質情況下,不同的疾病情況下,甚至說不同的疾病的階段輕重程度,不同的時候,他的反應的程度,反映的位置也會發生變化。所以它是移動的點。按上去之後,除了很疼一下以外,還會有或者是條索狀的,或者甚至有結節這樣的反應。
B. 程凱養生說:防治鼻炎的保健穴位
鼻炎是個特別常見的疾病。 不知道大家有沒有想過這樣一個問題: 為什麼有些人的鼻炎的會在春天的時候比較好發,因為花粉多過敏。 有些朋友的鼻炎反而是秋末入冬之後才開始明顯的表現出來, 他一接觸冷空氣就開始不斷的打噴嚏,流鼻涕,一個接一個,很痛苦。
從中醫角度來說,這兩方面的問題有共性,也有一些區別。總之,那是 人體陰陽之間的一個平衡性的區別 。著重說一說,這種秋冬季好發出來的,以不斷的打噴嚏,流鼻涕的,這種鼻炎的保健方法。這種鼻炎接觸到冷空氣以後,特別是從一個溫暖的環境走到一個偏涼的環境,寒冷的環境,稍微受到冷空氣的刺激,馬上就出現症狀,噴嚏不斷,流鼻涕不止,而且是流清涕為主。
這在我們看來,這是一個肺的問題 ,中醫認為,鼻為肺之竅, 所以當冷空氣刺激到鼻粘膜,引起突然的收縮的時候,這種強烈的刺激的時候實際上是影響的人的肺的衛外的功能,就是保護的防衛的能力,換句話說是您的保衛和防衛的能力,就是肺的這部分能力不足了缺損了,所以才會在季節當中表現出這些症狀。
那麼怎麼辦呢?可以用一個簡單的方法,來做一個 預防性的保健 ,就是讓你鼻腔之內的豐富的毛細血管網興奮起來,血運增強起來,擴張起來。那麼教給大家一個簡單的保健方法,當您從一個溫暖的環境進入到一個寒冷環境之前的時候,或者早上起床以後,要上班之前,建議都做一做保健的方法。
大魚際在手診當中是應到心肺的。 同時大魚際又是手太陰肺經所經過的部位,這里應該是比較豐厚的,顏色、豐厚程度可以判斷一個人的心肺的功能,比如說如果此地方顏色非常的蒼白,干癟,往往是心肺功能比較低下的表現。如果你這個地方有很多青筋暴露,就是淤血的那種狀態,並不是突出在皮膚表面的血管怒張,而是看到肉眼可見,會隱約可見有很多的脈絡在的皮膚的下面,這代表著你的心肺功能比較低下,心陽不振,心脈瘀堵。
具體方法是: 把這樣一個對應於心肺的大魚際部位,放在一起來互擦,擦熱,也就是已經刺激到心肺功能了,給了一個信號,心肺注意了,下一步你要發揮作用啦。用這樣的一個動作,快速的擦熱,擦到非常熱為止,然後 迅速地把溫熱的魚際放在鼻翼的兩旁 ,這個時候,這種溫熱是你自身的體溫帶來的溫熱,人體是非常的適應的,不會燙也不會涼。
除非您的手,四肢的末梢循環比較差,如果您真的比較差,我建議你先運動一下,跳躍一下或做做早操伸展,讓你的心肺功能先調動起來,然後再去做。當心肺功能比較旺盛的時候,鼻腔周圍的血運也自然而然的會改善,你不做穴位刺激也會改善。
人是一個生命體,人要活動要運動 ,要讓人的一天,特別是在上午的時間,早上晨起的時間,知道一日之計在於晨,要讓人的陽氣,順應自然的陽氣升發起來。所以 早上起來稍微做一做運動,做做操 ,不做大的運動,但至少做這種互擦,這也是快速提高心肺功能的一個小方法。特別適合一些體質虛弱,一些運動受到限制的,當把這樣一個溫熱的手掌的魚際的部位快速的放到的鼻翼兩旁的時候,這種溫熱的感覺迅速的就彌散到的鼻腔周圍,非常的舒服。特別是對於那些覺得鼻腔癢癢的,想打噴嚏,又受到冷刺激就特別的難受的,流清鼻涕的人來說是非常的舒適的。
往往這些朋友在早期,在沒有打噴嚏這些症狀的時候,鼻子是處於一個堵塞,鼻塞,甚至乾燥這樣的一個狀態,那麼就用這樣的一個方法來溫熱鼻翼的兩周。 光溫熱就夠嗎?顯然不夠 ,那怎麼做?您可以先在鼻翼兩側稍微塗一點潤膚乳,你早上起床之後洗完臉,抹一點潤膚乳,尤其秋冬之際,皮膚的需要保護,抹完了以後擦熱,擦熱完了以後熨燙,就是用一個溫熱的東西溫燙你的鼻翼的周圍。
熨完了,底下也有潤膚乳了,那怎麼做? 沿著鼻翼的兩旁,沿著鼻唇溝上下擦摩 ,速度由慢到快,先慢慢讓潤膚乳均勻地塗抹。然後速度快點。這樣做了以後,注意一定要塗一點潤膚乳,不然的話,皮膚容易擦破,特別是那些皮膚比較敏感,比較乾燥的朋友。那麼你做由慢到快,也逐漸地讓那個熱的感覺往裡面滲透,大概要做像這樣上下擦摩至少要五十次,五十次到一百次。對時間來講,基本上是兩三分鍾左右。
當這么做完了以後,你會覺得 鼻腔變得很通氣 ,這是最直接的一個感受。這個感受就是你的毛細血管網都受到了一個熱的刺激,然後擴張了,血流速度加快了。這樣的一個方法對預防感冒也有非常好的作用,咱們都知道鼻腔之內如果血運正常的話,那麼就可以把細菌的含量的濃度很低,這樣人體就不容易感冒。所以每天早上晨起之話多做一做這個方法,讓人體的肺的竅能得到一個溫熱的刺激,這就是補益了正氣,宣通了鼻竅,預防了感冒,
這樣的一個方法刺激到的穴位,為什麼能夠幫助到鼻炎的防治?
因為 刺激到了兩個很關鍵的穴位:
一個穴位的名字叫做 迎香 ,迎香名字裡面,就是說可以讓你解決鼻腔堵塞,聞不了香臭這樣的一個症狀。在鼻翼外緣中點往外鼻唇溝當中,就是迎香穴。另外還有一個穴位,是治療鼻炎的時候很關鍵的一個穴位,叫做 上迎香 。就是從迎香穴向上,鼻翼和鼻根交界的位置。
用手擦熱的時候迎香受到刺激,上迎香穴上迎香受到刺激,而且上迎香,在扎針的時候,一個小針淺刺在這兒會非常的刺痛和竄痛,一下子鼻腔就出氣,很多朋友扎完了之後,馬上眼淚就流下來了。它的宣通的作用非常強。而如果用這種魚際溫熱的擦熱的方法不僅可以刺激到迎香、上迎香,還有一個穴位是在鼻腔的內壁上黏膜的位置,叫做 內迎香 。
迎香、上迎香、內迎香三個迎香 ,都可以通過這種方法,直接或者是間接的刺激到的,通過這樣一個簡單的方法,改善了你鼻腔當中的血運的狀態,既預防了感冒,又緩解了鼻炎的症狀。這對於很多肺氣不宣,心肺功能比較低下,或者叫做正氣不足,遇到寒冷就容易好發,打噴嚏,流鼻涕,流清鼻涕,這樣的情況的患者是非常的適合。
那麼如果您有其他的一些問題合並在一起,不是那麼單純,比如說 鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,包括一些過敏性的症狀 ,那麼這些問題,都要跟身體的整體的狀況結合在一起,或者和其他的方法綜合在一起應用。但總之,這樣一個保健方法對您的身體的狀況是有所幫助的,不一定對那些情況,不一定能夠根本地解決它,但是至少可以緩解這些症狀,當你有那些問題的時候,希望您尋求專業的醫生的治療。
C. 程凱養生說:內臟有病,找找脊柱痛點
Q: 「內臟有病」的時候,應該在哪兒找有陽性反應的痛點呢?
A: 一個特殊的部位可能被你忽略掉,在經絡學說當中,當人體的軀干內部,內臟功能發生特異性變化的時候,可以在身體的很多地方都可以找到痛點。比如說臟腑是歸某一條經脈來進行管理和聯系的,在這條經脈上遠端的部位就容易找到痛點。
比如說咳喘是歸到肺,手太陰肺經,在它的前臂部,大拇指這一側,手太陰肺經循行的路線上就容易找出來一些陽性反應點,那刺激這些陽性反應點,就可以緩解肺部的咳喘的症狀,這是普遍的理解。
但是實際上,除了這個處理的方法之外,古人還給留下了一個非常有意思的地方,就是你的脊柱周圍。在脊柱的兩側,有一個特殊的穴位,這就是"華佗夾脊穴"。夾行在脊柱兩側的。一側17個穴位,兩側加在一起有34個穴位。為什麼是17呢?因為的胸椎是12節,腰椎是5節,加在一起就17。 在椎間隙的旁邊,這就是"華佗夾脊穴"非常著名的一串穴位。
這一串穴位對人體的內臟功能有非常好的調節的作用,為什麼?可能你聽說過那個背俞穴,就是膀胱經兩側距離脊柱旁開1.5寸的12背俞穴,對應到人體的12臟腑。 "華佗夾脊穴"有點像這種簡易版的"背俞穴"。 在針刺過程當中更安全,是因為脊柱縫隙裡面穿行出來有脊神經,而脊神經的有主管運動的,也有主管內臟感覺的,還有交感神經的纖維,所以對內臟功能就會起到很好的調節作用,這不僅能夠反映內臟功能的一些特異性變化。當它出現一些異常變化的時候,它就通過這些神經纖維反映在的體表,特別是人體的背腰部,脊柱的兩側會出現一些陽性反應點。通過刺激這些陽性反應點,就可以去調節內臟的功能的變化,這就是一種對應性的治療。
因此,簡單來講,如果您的身體當中的某一個臟器出現了問題,比如說肝肝、膽、脾、胃不同的臟器出現問題的時候,那在相應的脊柱當中的脊神經出來的那個位置,或者相應的那個椎間隙旁邊的"華佗夾脊穴",你在那個位置去循按一下、彈撥一下,你都會發現在那個部位會有非常明顯的痛點,甚至是條索、結節。
如果你是一個急性的問題,往往是反映出來是痛點,症狀過去了,問題解決了,就沒有了。
比如說急性的膽絞痛,那就會容易在第九,第十胸椎棘突的兩側,會找到這樣的陽性疼痛的部位。
如果是一些慢性的,長期的疾病,內臟性的變化,比如說咱們都知道糖尿病,冠心病。糖尿病會責之於脾,脾的轉運功能異常,那在第十一胸椎附近容易找到陽性點。如果是心臟功能的異常,冠心病容易在胸五、胸六位置兩側找到陽性反應點。
總之,在不同的地方,就容易找到不同臟器所對應的那個陽性問題,如果你一旦找到這樣的問題,用手去彈撥這個部位。
"華佗夾脊穴"在脊柱兩側,每一個椎間隙旁開0.5寸都是穴位。 首先找到大椎,從大椎開始,下面全是胸椎,胸椎12個,腰椎5個,一共是17個。找椎間隙的方法可以推薦給大家有兩種。一種直接就用拇指指腹按壓,找到一個接著找下一個這樣的方法。另外還可以用兩指夾住兩側,明顯的感覺到這有一個一個的凸起,有一個一個的凹陷的縫隙,找到每一個椎體。
大椎是第七頸椎的棘突下方凹陷處。兩側肩胛骨的下腳水平連線,通過第七胸椎的棘突或者是棘突下,從大椎往下的7個錐體,這個段落,正對著人體的心肺功能。所以,當人體的心肺功能出現異常的時候,比如心慌,心悸,心痛,胸悶氣短,有哮喘等等,就會 在這個部位棘突的兩側,明顯會找到一些痛點或者是條索,這是第一個節段。
第二個節段,在人體的軀乾的側面 ,找到第12肋端,就是最後一個游離肋的肋端,兩個肋端水平連線,通過第二腰椎的棘突或者是棘突下方,也就是第二腰椎,從上往下數第14椎,這個段落是中段,中三分之一,它對應的是肝膽,脾胃的問題。
再向下到尾骨末端這一段落,腰骶部這段路屬第三節段 ,就是後三分之一,對應著泌尿生殖系統的疾病。所以臨床當中從上到下找到,只要你能夠找到,一個明顯的痛點,看一下代表哪方面的問題,跟症狀之間進行對應。
同時, 對於慢性病患者來講,可以做彈撥 ,用拇指點下去,撥弄;點下去,撥弄。特別是那些特別疼,有條索結節的部分,就可以做這樣的彈撥,拇指要立起來,力量要滲透。這樣彈撥以後,患者會覺得非常的舒適,症狀也可以快速地減輕。
這時候有的朋友會問說一邊17個,記不得住多,不知道什麼問題到哪去找。您跟我說,第十,第九我找不清楚,找不清楚沒關系,不要求你記得准確。但是你現在是不是腦海當中已經有了概念, 內臟功能的變化會在你的脊柱的兩側出現陽性反應 ,而且這種兩側不見得是在同側,可能只在出現在一側。
如果你有概念,已經接受了一個醫學的理念,叫做 脊柱相關性疾病 。內臟發病不都是內臟的功能的變化,可能是因為脊柱的功能的變化,最終導致了內臟功能變化,或者是兩者之間互為因果。
因此 在臨床治療當中,特別注重人體的形體。 如果你的形都歪了,你想像一下你內臟功能能正常嗎?如果你內臟功能變化時間已經很長了,你想像一下你的形體能不去代償嗎?所以在外周形體上的這些刺激是非常有意義的,不管是從神經節段來講,還是通過人體的形變和氣變的功能變化來講,都是非常有意義的。
所以我 建議您能夠讓別人幫助你去觸摸一下你脊柱的兩側。 或者您的家人有很多慢性病,你想幫他進行日常的保健,又不知道該怎麼做的時候,這個方法應該是說可以適用於所有的人群的。
你讓他取俯卧位趴在床上,躺平了,身體完全放鬆下來,或者你讓他取坐位,但是不要靠著椅背,坐著一個小凳子上,把脊柱、脊背裸露出來。這時候,你就 用你的拇指側立起來,放到它的脊柱的兩側往下按 ,就是往下、往內、往脊柱的方向這樣去循按,一個一個這樣按下來。如果你很細心,手感很好,你就會發現,當你按到某一個部位的時候,這個地方不對,好像突然變龐大了,或突然變凹陷了,或者左右好像錯縫了,這都是問題所在。而如果這時候你用力按下去,患者往往都疼,很多人並不知道自己哪裡疼,而且這種疼痛往往早於自己內臟功能出現很嚴重的這種變化之前,也就是說它有預警的作用。
提前去發現,提前去刺激,如果你發現了就去彈撥它。就做一個特別簡單的方法,就是 彈撥 ,有條索的,有韌帶的,你去彈撥。患者就會覺得很疼,但是疼過之後一種鬆弛感,一種舒適感自然而然地產生。
內臟疾病看脊柱,脊柱 健康 ,內臟就 健康 了。
D. 中醫說的梅核氣有什麼症狀,是什麼引起的
您好,很高興回答您的問題,梅核氣是中醫學病名,臨床症狀以 咽部不適,異物感明顯,好似烏梅核堵塞咽喉,咳不出,咽不下為主要表現。
現代醫學認為,本病的發病原因可由多種疾病導致,臨床上,最常見的原因是 植物神經紊亂引發的癔病性咽喉球症,這種病狀女性多見,且咽喉部沒有器質性損害。常常反復發作,可聽到病人不斷的清嗓子或者揉搓咽喉,可伴有越想越加重的表現,以及焦慮,失眠等精神症狀,使患者飽受折磨。 接下來,我將從專業角度,為您解答 梅核氣的發病原因和臨床症狀,希望對您有所幫助。
一.中醫學如何看待「梅核氣」
⑴梅核氣的病證總結
梅核氣是中醫學名詞,病因病機方面,歷代中醫師均有所闡述。最早提出病證表現的是 東漢醫學家張仲景 ,他在《傷寒雜病論》中說:「 女性咽喉中自覺有一塊烤熟的肉堵在那裡 」,並認為病機是氣滯痰阻,提供了理氣化痰的方劑進行治療。
唐代醫家孫思邈對梅核氣的症狀進行深入的描述,他說:患者自覺 咽喉部位如貼有一塊肉,咳之不出,咽之不下,伴有胸悶胃堵等氣滯表現。
至宋代以後,確立了 「梅核氣」的病名,提出本病與肝脾不合,氣滯痰阻有關, 如宋代的朱肱說:「 梅核氣如梅核絮樣,咯不出,咽不下 」,並形成了以肝,脾二臟失調,肝氣郁結,脾虛生痰為主要發病機理,至今,梅核氣的治則治法依然是根據古代醫家總結的治療方案。
⑵根據上述中醫經驗,發病原因總結為兩個方面 :
① 情緒不暢,生氣惱怒,思慮過度,或對生活不滿,或對自己要求過高,導致氣機不暢。肝喜條達而惡抑鬱,肝就怕生氣,情緒不暢必然肝氣郁結,氣郁就不通,思慮過度就會氣結,氣結脾胃升降失調,不能運化水濕,濕聚成痰 ,痰和氣滯結滯於咽喉,就會出現咽喉異物感或不適。
② 飲食不節,飢飽無度,或嗜食辛辣,或過食生冷,損傷 脾胃,脾胃主運化水濕,水濕不化,濕聚成痰,加之有氣滯不暢的原因,氣攜帶痰堵塞於咽喉,引發本病。注意中醫講的痰為脾虛之痰,與肺部咳痰無關,脾虛生痰屬無形之痰。
綜上所述,梅核氣的發病原因與 飲食,情緒等因素有關,涉及到的臟腑以肝,脾,胃,為主,發病機理主要是氣滯和痰阻。
二.梅核氣的臨床表現
①自覺咽喉部位有物堵塞,咳不出,咽不下,患者常「清嗓子」或者揉搓咽喉,可緩解一時,多在情緒波動後加重,多伴有胸悶氣短,噯氣打嗝,舌淡苔膩,脈弦等肝氣郁結,脾虛痰濕的表現,病情多反復發作。
②女性多見,可伴有一定的精神症狀,如焦慮,多疑,抑鬱,失眠等。
③排除咽喉部位器質性病變,無急性咽喉炎,扁桃體炎等咽喉紅腫表現,無呼吸道疾病和心血管疾病,無咽喉部位腫瘤佔位,個別患者可伴有慢性咽喉炎。
如上述情況存在,就符合梅核氣的診斷。
三.梅核氣的中醫學治療
根據辨證論治原則,以肝氣郁結為主要表現,可採取疏肝理氣方法;以脾虛生痰為主要表現,可採取健脾化痰法:因氣滯導致血瘀者,可採取活血行氣法;以脾虛及腎者,可採取引火歸元法。
四.現代醫學對本病的病因認識
現代醫學認為,梅核氣可有多種疾病導致,多是植物神經紊亂所造成,個別患者存在器質性病變,需要排除相關器質性疾病,再採取針對性治療。
請注意,梅核氣多由以下疾病導致:
①胃食管反流病:由於食管下方括約肌失調,胃內容物反流到食管,刺激到咽喉,可引發梅核氣症狀,多伴有燒心,反酸,打嗝,平卧,彎腰時加重,可通過消化科明確診斷。
②慢性咽喉炎:多種原因引起的慢性咽喉炎,可引發梅核氣症狀,表現為慢性咽喉不適,咽部紅,異物感明顯,經耳鼻喉科檢查可見淋巴濾泡增殖,並明確診斷。
③植物神經紊亂,也叫「咽喉球」。臨床上,這種原因最常見,排除上述器質性病變之外,就可以診斷為神經紊亂造成的梅核氣。
表現為:女性多見,情緒不暢時症狀加重,多伴有精神症狀,如失眠,焦慮,抑鬱,恐懼,多疑等症狀,有人總覺得咽喉長東西了,其實咽喉無佔位,經過轉移注意力可好轉。重度精神紊亂,可由精神科明確診斷。
總結:梅核氣是中醫固有名詞,中醫認為,梅核氣多有情緒不暢,飲食不節引發,導致肝脾不和,氣滯痰阻,出現咽喉如有梅核堵塞,咳不出,咽不下,多伴隨心情壓抑,焦慮失眠,胸悶氣短,嘆氣乏力,恐懼多疑等肝氣郁結表現。臨床上,需要排除相關器質性病變,例如胃食管反流,咽喉炎,如伴有這類疾病,可同時採取治療方法,以便快速痊癒。
此外,本病多和神經官能症有關,要放鬆心態,多運動,不與生活作對,不和自己過不去,唱歌跳舞豐富生活,轉移注意力,相信,很快就可以痊癒。
最後,希望我們回答對您有幫助!
梅核氣 ,這個詞可能很多朋友沒有聽過。但凡是得過這個病,被醫生告訴得了梅核氣的朋友,都覺得這個名字起得太到位了。
什麼叫梅核氣?就形容我們的咽喉這個地方有一個梅核,吞也吞不下去,吐也吐不出來,堵在這里,真的有個梅核嗎?真的長了個東西嗎?不是的,其實是一種氣結的現象,氣阻在這了,所以把它叫做梅核氣。
在中醫臟腑診斷當中, 經常把它診斷為 「肝火灼金」或者「木火刑金」 。我們知道肝屬木,調暢、順達、生發,而肺屬金,正常情況下金應該是克木的,但如果肝氣逆上來了,過於旺了,就使得這個肝氣會傷了肺津,出現了木火邢金或者肝火灼金的現象,導致出現梅核氣。
所以 治療梅核氣肯定要去疏肝,降肝火 ,這是我們從內科角度用葯的一個思路。現在給大家介紹的方法是經絡穴位 養生 的方法。當然辨證思維也要採用我們經絡辨證的思維方式。
針對這個問題所出現的部位來說,肯定是歸到咽喉,叫做肺系。肺系就是指肺的氣管、支氣管、咽喉這個區域,這歸到手太陰肺經管理。那麼手太陰肺經當中哪一個穴位可以解決這個問題呢?
我們先來解釋一下這個病的病機。
為什麼這兒出現了一個如鯁在喉的現象,還沒有實體的東西,是一個氣結呢?
其實是因為我們胃裡面不管是酸性的氣體還是實際的內容物,當它反流刺激到橫膈上麵食道口的時候,引起這個位置食道黏膜的神經叢的興奮,控制食道黏膜的神經叢和控制氣道黏膜的神經叢是一個神經叢,當這個神經叢興奮的時候,這個位置的黏膜就會分泌很多黏的液體,讓我們總是會感覺到有異物感。
大家想像一下,這種症狀出現在咽喉部,而引起它的原因在胃,那我們是治咽喉還是胃呢?
當然要去治胃,這是病本位。 因此對於梅核氣的治療,我們要去治胃而不是治肺。既然是治胃,就要選擇手太陰肺經當中跟胃相關的穴位,即尺澤穴。
四指並攏,在肘窩、肘關節肘橫紋的范圍之內,拍擊出痧。比較敏感的人,拍擊30—50下,不太敏感的人,拍擊50—100下,總之是局部微微出痧。當局部微微出痧之後,嘔逆、反流、反酸的症狀就減輕了。這個症狀減輕了,對這個神經叢的刺激就減弱了,咽喉之內的癢、如鯁在喉、異物感的情況就明顯減輕了。
這時候有的朋友可能還會繼續刨根問底, 「您不是說那是肝火灼金嗎?怎麼是個胃的嘔逆呀?怎麼不是肝的事啊?」。
尺澤穴是有抑制酸的反流的作用,那麼誰會導致這個酸分泌過亢,導致胃裡反流呢?其實問題在膽,所以往往有這樣的吞酸、嘔逆或者梅核氣的患者,我們都特別建議他,一個是查查胃有沒有幽門螺旋桿菌的陽性,另外去查查膽,有沒有膽壁的毛糙、有沒有膽壁的息肉、有沒有膽囊的分泌時間異常,如果患者有口苦的症狀,那幾乎百分之百就會有這樣的情況。
而 膽足少陽經和肝厥陰經,這兩條經脈又是表裡經脈 ,足厥陰肝經並不走到我們的軀幹部。所以疏肝要找足少陽膽經,換句話說,疏肝這件事一定要利膽。
程凱 養生 說:梅核氣不治肺卻治胃
梅核氣在臨床上非常常見,最主要的症狀表現是: 自覺咽喉不爽,似有梅核(好像有個團塊樣東西堵著);咯之不出,咽之不下(想吐吐不出來,想咽又咽不下去);對飲食沒有明顯的影響,也沒有明顯疼痛的感覺,常隨情緒起伏(臨床多伴見胸脅不舒、噯氣等症狀),以中年女性多見。但臨床檢驗和影像學等客觀檢査並沒有提示明顯的病變。常常又病情纏綿,反復發作。
中醫內科將其歸為郁證,歷代醫家對其症狀有較多形象的描述,如《金匱要略•婦人雜病脈證並治第二十二》:「婦人咽中如有灸臠,半夏厚朴湯主之」。《千金要方》曰:「胸滿,心下堅,咽中帖帖,如有炙肉,吐之不出,吞之不下」。《赤水玄珠》卷三:「生生子曰:梅核氣者,喉中介介如梗狀,又曰痰結塊在喉間,吐之不出,咽之不下是也。」歷代醫家認為 痰氣互結是形成梅核氣最主要的病因病機 ,所以治療上多認為 半夏厚朴湯是治療梅核氣的專設之方劑 ,方中半夏、厚朴降逆解郁、下氣化痰,茯苓化痰消腫,生薑固護中焦,以氣味辛香之紫蘇,調氣以散郁。不過後世治療也有拓展,如《丹溪心法》當中使用越鞠丸治療梅核氣,《醫學集解》當中使用清音湯治療等等。
西醫對梅核氣並沒有統一的命名,常稱之為咽喉部壅塞感或咽喉神經症等,一般認為是神經官能症的一種表現。目前西醫發病機理尚不明確,也沒有特別有效的治療方法,主要是通過消除精神緊張因素並酌情使用鎮靜劑及抗抑鬱葯。
梅核氣現在臨床的發病率非常高,患者往往心情十分緊張,甚至有的懷疑自己咽喉或食道長了腫瘤。 實際上,在現有醫學條件下,排除器質性病變,診斷梅核氣還是比較容易的,治療上中醫根據具體症狀辨證論治往往取得良好效果,不必過於擔心。 需要注意的是,梅核氣的發病與當今 社會 人們壓力大、工作忙碌密切相關。所以,日常生活中我們要保持樂觀的心態,培養心胸寬廣的性格,學會自我調節情緒,養成良好的生活習慣,減少其發病。
文:中日友好醫院男科 王浩浩碩士研究生 王傳航教授
梅核氣,是指咽喉中異物感,咯之不出,咽之不下,不妨礙飲食的一種功能性疾病。因肝鬱氣滯,痰氣互結所致。應與慢喉痹,咽喉及食道腫瘤相鑒別。西醫稱為咽神經官能症。(辨證論治)分三型:1,肝鬱氣滯,症狀:咽中如梅核阻塞,多發於郁怒之後,時上時下,時有時無,吞咽無妨,伴胸滿氣悶,脅脹痛。舌苔薄白,脈弦數。2,氣郁痰結,症狀:咽干,咽中如有物作梗,持續不斷,時輕時重,咯之不出,咽之不下,胸脘脹滿,噯氣。舌質紅,脈弦滑。3,肝胃不和,症狀:咽喉梗阻感,自胃脘向上阻於喉間,胃脘脹滿,噯氣吞酸,胃納不佳,大便不暢。舌苔薄粘,脈滑。
我不是醫生,沒有辦法回答的那麼專業。
但我自己卻是得過這種病。最明顯的症狀就是:總是感覺嗓子裡面有東西,上不來下不去的,特別不舒服。所以,就總想咳嗽、清嗓子,要麼就是總想用手去揪嗓子,真希望能把那可惡的東西快點弄沒。
一開始,也不知道這是得了什麼病。我舅家姐姐在中醫院上班,就過去讓她領著找大夫看看。結果,大夫就說沒啥事,就是梅核氣。不用吃葯打針,慢慢就會好。
雖說是沒啥事,可難受著呢!就不斷追問是啥原因?大夫也說原因很多,可能是情志、情緒、比如說,生氣了,或是遇到什麼事情著急了,等等,都可能引起。
自己回頭仔細琢磨一下,還真是那段時間一直情緒不好,心情也不順。
知道病因就不可怕了,盡量控制自己的情緒唄!別等病找上來在後悔。如果,只是得了這種小病還好,要是得了大病 你說到哪裡去找後悔葯呢!
(1)長期吸煙者、久聞油煙者、油漆工人或其他長期遭受有害氣體刺激者,咽部黏膜受損,最易發咽炎。這是導致慢性咽炎的病因之一。
(2)咽炎患者多語耗傷氣陰,使得咽喉部免疫屏障受損,引起慢性感染,發為咽炎。如老師、播音員等以語言為職業人。這也是慢性咽炎的病因之一。
(3)嗜酒或夜生活過度,會耗損肺腎之陰,咽是肺之關,腎經走行咽喉壁,咽炎有時候成了肺腎陰虛首發症狀。
(4)部分頸椎病患者,也會出現咽部異物感,患者會自以為患了咽炎,其實是頸椎病的一個症狀。有些人久受壓抑、精神抑鬱或遭較重生活挫折,會感到咽部有異物感,這就是中醫所說的「梅核氣」,也屬慢性咽炎一種。所以,這也是會導致慢性咽炎的病因的因素。
溫馨提示:綜上所述,長期的吸煙或者長期在廚房裡工作的人,都是很容易患上慢性咽炎的。在我們的生活中,還有一些職業人也是很容易患上慢性咽炎的,比如說人民教師等等,就是主要是靠語言為工作的人。
慢性咽炎給患者帶來了哪些傷害呢?
慢性咽炎是生活中常見的多發於咽喉的疾病之一,慢性咽炎給人們的咽喉帶來了不小的傷害,有的時候還會影響患者的工作和生活。那麼,下面我們就為大家介紹一下,慢性咽炎給患者帶來了哪些傷害呢?一起來看看吧。
危害1、咽喉部腫脹會影響食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病變刺激食管支配神經,引起膈肌痙孿,會出現呃逆、心下痞等症狀。
危害2、咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等,從而導致很多呼吸道疾病的出現。
危害3、破裂孔導靜脈將顱外翼肌靜脈和咽靜脈與顱內海綿竇相交通,顱內海綿竇是相當重要的組織,當咽喉部慢性炎症侵入海綿竇時會引起海綿竇血栓,出現眼球固定、復視、頭痛等
危害4、頸項咽喉周圍有很多內分泌器官,當頸項咽喉部炎症或其它病變時,容易通過淋巴管的分支擴散到這些內分泌器官,引起對應內分泌器官的病變,使內分泌失調,出現相應疾病。
危害5、咽後壁的炎症能導致頸椎椎體不穩,出現頸椎病。而頸椎病可能是引起高血壓、低血壓及血壓波動的重要原因。
E. 程凱教授:肺部結節取同側孔最穴和天宗穴治療;倪海廈:取身柱穴
蘭考秦興中醫院梁愛紅醫師
看到程凱教授一個視頻,說肺部結節可以取同側手太陰肺經孔最穴和手太陽小腸經天宗穴彈撥按摩有治療作用;海外中醫名家倪海廈認為督脈身柱穴是「毒」進入肺的通道。
身柱穴屬於督脈,位於第三胸椎棘突下,兩側是足太陽膀胱經肺俞穴,為肩胛荷重的撐柱,故名身柱。身柱穴主治身熱、咳嗽、氣喘、癲癇、脊背強痛、疔瘡、支氣管炎、肺炎、肺結核等病;有宣肺清熱,寧神止咳作用;海外中醫名家倪海廈認為身柱穴是「毒」進入肺部的通道,肺部結節、腫瘤等疾病都是通過身柱穴進入肺部的。本人曾在身柱穴刺血拔罐對肺部結節治療過,效果很好。這說明身柱穴作為「毒」出入肺的通道,同樣可以把「肺毒」排出來。
程凱教授所說的孔最穴是手太陰肺經經穴,也是肺經的郗(音xi)穴,位於肺經尺澤和太淵穴連線上,腕橫紋上七寸。孔最穴是肺經經氣所發,肺經經氣深聚之地,「急症尋郗穴」,孔最穴善治肺經急重症和相關血症;有降肺氣,清肺熱,宣竅絡,行氣通絡的作用。對肺部和大腸(痔瘡)都有治療效果。程凱教授認為孔最穴對應肺泡!強調肺部結節可以在前臂孔最穴可以最敏感的結節,進行彈撥按壓。天宗穴是手太陽小腸經穴位,位於岡下窩岡下肌正中位置,有生發陽氣作用,是治療肩周痛疼要穴!同時對乳腺增生(和乳房相對應位置),慢性氣管炎效果很好。肺結節患者在天宗穴也可以找到敏感結節,可以彈撥消除局部結節。
另外肺部結節和肝膽郁結關系密切,肺結節患者大多在上腹部有壓痛,胃口不好,這和肝膽有關;可以在肝俞穴進行刺血拔罐,有利於肺部結節的消失!
肺部結節和肺癌有一定關聯,肺部結節患者除了經常定期檢查外,運用程凱教授、海外中醫名家倪海廈介紹的經驗穴位,加上肝俞穴效果會更理想。
F. 秋季總是鼻塞怎麼辦擦熱這兩個地方讓你的鼻子「通」起來
提起秋季 養生 ,很多人的第一反應是養肺。中醫認為,「肺為嬌臟,喜潤而惡燥。」秋天氣候乾燥,最容易對肺造成傷害。於是很多人都或多或少知道一些秋季養肺的小妙招,比如,大家熟知的按摩按迎香穴。
迎香穴: 在鼻翼外緣中點旁的鼻唇溝中。有疏散風熱、通利鼻竅的作用。
主治: 鼻炎、鼻塞、牙痛、感冒等。
很多人都知道擦熱迎香穴有養肺的功效,但很多人並不知道,在秋季 「擦熱迎香」 還有一大妙用,就是讓你的鼻子 「通」 起來。
北京中醫葯大學程凱教授介紹, 秋季很多人備受鼻炎的困擾,從早到晚噴嚏不停。 鼻炎在醫學上指鼻腔黏膜和黏膜下組織的炎症,分為慢性單純型鼻炎和慢性肥厚型鼻炎兩類,前者對應中醫裡面講的「鼻塞」的范疇,表現出鼻塞、鼻流清涕,並伴有鼻子癢、喉嚨不舒服、咳嗽等症狀;後者在中醫里對應「鼻淵」的范疇,表現出鼻塞、鼻流濁涕,並伴有嗅覺減退或耳鳴等症狀。
鼻塞和鼻淵都共有的一個症狀就是 鼻子不通氣 ,而「迎香穴」就是讓你的鼻子「通」起來的妙葯。同時,程凱教授介紹, 在「擦熱迎香」時掌握下面要介紹的兩個小竅門,可以讓治療鼻炎的效果倍增!
迎香穴在鼻翼外緣中點旁的鼻唇溝中,由於位置靠近鼻孔,因此擦熱可以宣通鼻竅,使鼻周毛細血管擴張,緩解鼻塞或流清涕的症狀。
竅門1: 用魚際擦熱迎香是宣肺氣、泄肺熱、通鼻竅的好方法。
程凱教授解釋,大魚際處為肺經經過之處,鼻又為肺之竅,所以用肺經的魚際擦熱來溫熱迎香,更加強了宣通鼻竅的作用。
快速取穴: 在手拇指本節(第一掌指關節)後凹陷處,約在第一掌骨中點橈側,赤白肉際處。
主治: 咳嗽、哮喘、咳血、咽喉腫痛、失音、發熱。
魚際擦熱迎香的具體方法: 將兩手的大魚際相對,用力摩擦,使魚際處發熱,進而感到發燙,一般要摩擦 30秒鍾 以上,然後迅速把大魚際放到鼻兩側的迎香穴處,這時你會感到溫熱的刺激,鼻竅也會隨即通暢。
竅門2: 如果在擦熱迎香穴的時候將范圍稍微擴大一點,就可以刺激到另外一個治鼻炎的穴位——上迎香。
快速取穴: 正坐仰靠,在面部鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,近鼻唇溝上端處。
主治: 單純性鼻炎、過敏性鼻炎、肥大性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻旁竇炎、鼻息肉、嗅覺功能障礙、慢性結膜炎、暴發火眼、迎風流淚、淚囊炎、感冒頭痛、鼻塞、口眼歪斜等。
上迎香就在迎香穴的上方,即在鼻唇溝向上延伸至鼻翼上緣處。將迎香與上迎香配合起來使用,治療鼻炎的效果倍增。
具體方法: 將兩手的大魚際相對,用力摩擦發熱後,擦摩鼻旁鼻唇溝,從迎香到上迎香,反復縱向擦摩,使局部發紅發熱即可。
專家簡介
程凱
北京中醫葯大學教授,北京非物質文化遺產程氏針灸第四代傳承人。
本文完
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排版:大奔
G. 程凱養生說:肝經不疏肝,疏肝找膽經
「疏肝不找肝經」,那找哪條經脈,咱們待會再說,先得 說說肝經不疏肝這件事。 因為很多朋友的腦海當中,在經絡的這種理解當中,都會有這樣的一種模糊的認識, 不準確的認識:有肺的事我得找肺經,有心的事我就找心經,有腎的事我得找腎經。那麼當然有肝的事就找肝經。
在經絡學說當中,不能這樣去簡單的對應,臟腑是有臟腑的功能,有它的特點,經脈也有經脈所說的事,經脈所說的是裡面一定程度會包容臟腑的事,但也不能這樣簡單的一一對應。特別明顯不能對應的就是 肝經 這條經脈。
這條經脈在早期的時候應該准確地把它叫做足厥陰,您看在跟老百姓溝通的時候,經常會說肝經。但是實際上,在的經絡教學當中,專業的語言當中,一般都會用手太陰、足少陰、足厥陰,這樣的描述語言去形容這條經脈。
以手太陰為例,大家都會叫它肺經,但是會叫它手太陰,這就代表了經脈所在的位置信息,手代表上肢,陰代表內側,太陰代表上肢內側靠近拇指這條線,於是手太陰就有明顯的位置信息,便於 經絡診斷。 然後把您上肢的靠近內側拇指這條線,跟肺這個臟腑,以及肺的區域相應的器官聯系起來,這就是經脈的一種表述方式。
那麼到了足厥陰這條經脈,大家會知道 十二經脈體系 也是從不完整到完整的一個發展過程。在早期的時候,只有十一脈,或者有一個階段,叫做十一脈的理論階段。那麼那個時候經脈的名稱並不像現在這樣,手足相應,並且跟臟腑一一關聯。那個時候,足厥陰特指的就是下肢內側終末於陰器的那條脈。厥就是終末的意思,陰就是陰器,前陰部的問題,也就是這條經脈在下肢內側,終末於前陰部位。因為那時候還沒有手厥陰這條脈,所以一提到厥陰就一定是下肢內側,所以根本連足都不用提,厥陰就特指在下肢內側,終末於陰器這條脈。
那麼到了十二脈的階段, 需要建立十二經脈和臟腑一一對應關系 ,並且臟腑經脈之間也是兩兩表裡相合的關系的時候,就把這條經脈跟足少陽膽經聯絡在一起,形成表裡相合的關系。這條經脈才走到了軀幹部,但是經脈線並不到軀幹部,怎麼辦?就藉助了足少陽膽經的這條路線走到了的軀幹部,走到了脅肋的兩側,在後期路線當中,還藉助了足少陰的路線而到達於巔頂。
所以大家看足厥陰這條經脈,它的經脈當中一共有十四個穴位,這十四個穴位,有十二個都分布在陰部以下的部分,並且這十二個穴位都是以治療前陰病為主體的。比如說在它經脈病候當中,就有這樣的描述,叫做「丈夫㿉疝,婦人少腹腫」,㿉疝,就是一個病字頭加一個寶貴的貴,字念「kui」,指的是疝氣,一種特殊的疝氣,這是前陰病。婦人少腹腫,也是指的前陰出現的腫脹的情況,所以這條經脈主要是以治療前陰病為主的。
而這十二個穴位以外的另外兩個穴位, 一個是章門穴,一個是期門穴 ,在的胸脅的兩側,腰部的兩側,這個部位的穴位在早期的古文獻當中,《外台秘要》以前的文獻當中:一個歸屬到足少陽膽經 ,一個歸屬到足太陰脾經。可以說厥陰經,真的是只終末於陰器。正因為這樣,經脈線向上走到腹部的經脈線是藉助了足少陽膽經。經脈並不到腹部,穴位也是可以歸屬到膽經,也可以歸屬到脾經。所以,從經脈的原始面貌上來看,這條經脈主要是解決陰器的問題。
這時候有的朋友會提出反問,說這條經脈當中有一個穴位比較獨特,就是太沖。太沖穴,是在的足大趾和次趾之間的位置,有點像虎口地方,就是合谷穴所在的位置,合谷配太沖開四關,曾經講過一期 "疏肝理氣開四關" 這樣的一個保健方法,還送了一個三花茶。所以合谷和太沖是疏肝理氣,我說太沖穴確實有這樣的作用,但是這個作用比較獨特,在足厥陰的這條經脈當中,剛才所說的十二個在陰部以下的穴位當中,可能只有這個穴位是具備了這種疏肝的作用。
而它之所以有這種疏肝的作用,就是因為這個穴位的位置所決定的。它跟合谷穴都是位於虎口這樣的一個獨特的地方,這兩個部位被稱為叫人體手足的關口。所以叫開四關,那麼 對人體的氣機的運轉非常有幫助 ,而這種氣機不是特指的肝的氣機,而是人體整個的氣機的流動。所以對人體的整體的氣血運行狀態是有大的整體的調節作用的。因此說它不是單純疏肝的穴位,而是調暢氣機的穴位。不能夠把它這一個穴位的作用,囊括在整個的經脈的所有的穴位當中。
那麼問題來了, 既然肝經不是以疏肝的作用作為這條經脈的主體,有作用的穴位要麼位置獨特,要麼以前不隸屬於這條經脈,那麼疏肝該找哪條經脈?
大家還記不記得前一階段在講肺結節,甲狀腺結節,肝囊腫,卵巢囊腫這些身體當中出現結節、囊腫的疾病都跟一條經脈有關。講完那一講之後,還有很多朋友特別關心話題,於是又深入地講了,第二講,這條經脈跟人體的氣機的運轉很有關聯,就是足少陽膽經,就是調控人體的疏泄功能、氣機的運轉功能,為什麼?大家可以去詳細地看那條經脈當中所講解的那些解剖的知識,以及跟身體當中穴位的對應的關系。所以疏肝要找膽經。