護理查房中醫養生指導怎麼寫

1. 護理查房的開場白和結束語有哪些

寫作思路及要點：以護理查房的開場白和結束語為題，圍繞查房工作保證展開詳細描寫，接著表達自己的感想收獲。

正文：

1、開場白：各位護士姐妹們大家好，歡迎各位來參加這次的專科查房。今天我選擇的是一例「左鎖骨骨折術後內固定存留」的患者，希望通過這次查房，我們共同提高對該疾病的醫學相關知識，共同探討預防該病的措施，望大家多指導，下面由責任護士翟玉虹扼要匯報病史。

2、結束語：大家的發言都很好，提出的問題切合患者的實際，根據患者病情做出了具體分析，希望大家能把這些護理措施落實到實處，應用到患者身上，滿足患者的需要，使我們更好的服務於患者，加快患者的康復。

2. 急性闌尾炎患者的護理查房怎麼寫

是術後護理查房么？【術後護理】

1.按外科手術後一般護理常規。

2.按麻醉後常規護理。

3.觀察切口有無滲血滲液，敷料外觀潮濕者及時換葯。

4.飲食、手術當日禁食，第2d食流質，禁脹氣食物。

5.鼓勵早期下床活動，防止腸粘連。

6.鼓勵老年患者咳嗽，防止墜積性肺炎。

【健康指導】

1.手術後更應加強活動，防止腸粘連。

2.術後近期內避免重體力勞動，特別是增加腹壓的活動，防止形成切口疝。 可以根據這些來寫

3. 醫養結合的康復指導怎麼寫

這種康復指導的話，網上應該也有一些吧，然後再結合實際。

4. 護理查房記錄內容要寫什麼

護理查房記錄內容可以寫查房地點、查房時間、查房選題、查房目的、相關知識回顧、病例介紹、護理問題的提出、護理措施、效果評價、出院指導、小結等內容。

護理查房是檢查護理質量、落實規章制度、提高護理質量及護理人員業務水平的重要舉措，其內容包括基礎護理的落實情況、專科疾病護理內容、心理護理、技術操作、護理制度的落實。

護理查房是護理管理中評價護理程序實施效果，了解護士工作性質的一種最基本、最常用、最主要的方法，其本身是護理管理系統中的一個子系統，隨著醫學科學的發展，護理學的研究范圍越來越大，臨床護理所面臨的難題也愈來愈多，因此開展臨床護理業務查房有其必要性。

另外護理業務查房制度是護理核心制度之一，要提高全院護理業務水平，規范護理核心制度，就必須組織護理業務查房。

流程：

(1)主查人說明查房目的 。

(2 )責任護士報告病人情況 ,重點說明病人現存護理診斷/問題、護理計劃、採取的護理措施 ,達到的護理效果及尚需解決的護理診斷 /問題 。

(3)護理體檢。主查人根據責任護士的報告和護理病歷記錄情況詢問病人並進行護理體檢 。

(4)評價與指導。主查人依據獲取的資料 ,如病人護理診斷 /問題、護理計劃落實情況等相關問題組織護士進行討論 ,做出評價。

5. 醫養結合的康復指導怎麼寫

摘要 1、指導思想

6. 護理查房怎麼寫

1)主查人說明查房目的 。 (2 )責任護士報告病人情況 ,重點說明病人現存護理診斷 /問題、護理計劃、採取的護理措施 ,達到的護理效果及尚需解決的護理診斷 /問題 。 (3)護理體檢。主查人根據責任護士的報告和護理病歷記錄情況詢問病人並進行護理體檢 。 (4)評價與指導。主查人依據獲取的資料 ,如病人護理診斷 /問題、護理計劃落實情況等相關問題組織護士進行討論 ,做出評價。

7. 糖尿病的護理查房怎麼寫

首先：病例報告
一、現病史
例如：2月前無明顯誘因出現口乾，多飲，每日飲水3000~4000ML，伴有尿多，尿量與飲水量相當，無多食，伴消瘦。。。。。等
二、既往史
例如：平素身體健康、無高血壓，冠心病、糖尿病等病逝，無肺炎，結核『菌痢等傳染病逝，無手術』輸血，外傷史。頭孢拉定過敏。。。。等
三、個人史
例如：出生原籍，無外地久居史。無毒物、放射、特殊化學接觸史，無疫區，疫水，牧區接觸史。吸煙史10年，每日20支。已婚，無性病，無治游史。。。等
四、生命體征
例如：體溫36.8度，脈搏：96次/分，呼吸：18次/次 血壓：120/80mmHg
五、一般狀況
例如：發育正常，營養良好，表情自如。皮膚黏膜：色澤正常，未見皮疹，全身皮膚無出血點及瘀斑，口腔黏膜無潰瘍，全身各淺表淋巴結未觸及腫大，胸部：即診為輕音，聽診呼吸音規整，雙肺未聞級干濕羅音。心臟:心尖搏動正常，心率齊。腹部：平坦，肝脾肋下未觸及，無疑懂性濁音及腸鳴音亢進，四肢無畸形。
六、輔助檢查
例如：
1、2011.7.17 血糖20.4MMOL/L
2、2011.7.18血常規N%49%,RBC5.58*109/L，血紅蛋白 176G/L,糖化血紅蛋白8.4%，尿常規GLU10000MG/DL.生化：甘油三酯 4.91MMOL,HDL 0.92MMOL/L,LDL 1.99MMOL/L ,血糖13.09MMOL/L.
3、2011.7.19 腹部B部：脂肪肝（中度），脾大
七、入院診斷
2型糖尿病
八、目前治療
二級護理，糖尿病飲食，總熱量 1625KCAL，蛋白65G，脂肪，52G，糖224G，三餐按1/5，2/5分配。監測空腹及三餐後血糖。
治療：諾和靈R早8U午8U晚6U諾和靈N睡前14U
口服：鹽酸二甲雙胍0.5，餐前Tid阿卡波糖 50MG 餐中嚼Tid 非諾貝特0.2QN
主要護理問題
P1:營養失調：低於機體需要量
目標：住院期間患者多飲多食多尿症狀緩解，血糖水平正常。
措施：1，遵醫囑注射胰島素，按時服葯。
2，經常變換注射部位，以促進胰島素吸收。
3，遵醫囑意思，低糖飲食可以增加胰島腺體釋放胰島素，對非胰島素依賴性糖尿病病人有一定治療作用。
4，按照營養師會診要求提供每餐飲食，告訴病人病人必須吃我盤內食物。
5，注射胰島素要嚴格無菌操作，防止發生感染。
6，按時提供三餐。
7，應用胰島素過程中，隨時監測血糖變化，以免發生低血糖。
8，如果發生低血糖應立即採取措施，並通知醫生及時調整胰島素劑量。
效果評價：目標達到
P2:睡眠形態紊亂———與環境改變有關——表現為夜間多夢，易醒。
目標：1，周內患者連續睡眠達到五小時以上。
措施：1，評估患者多夢易醒的原因。
2，保存病房的安靜，整潔，減少夜間不必要的治療級操作。
3，護士在病房樓道中做到四輕，減少對病人的影響。
4，睡前鼓勵病人用熱水泡腳或喝一杯熱飲，利於睡眠。
5，告知病人減少日間睡眠的重要性，睡前不要做過多的活動。
效果評價：目標達到
P3：有感染危險
目標：住院期間患者無感染發生
措施：1，指導病人皮膚保健：曾經用中性肥皂和溫水洗澡。避免皮膚抓傷或其它傷害。
2，指導病人足部保健：每天檢查足部，如有疼痛，顏色和溫度變化或有感染症狀，立即就醫。每天溫水洗澡。平著剪指甲，不要將趾甲角剪得很深。不要用銳器摳老繭和雞眼。每天穿干凈襪子，不穿襪口TA彈性過緊D襪子或長筒襪。穿合腳屬實的鞋子。每天運動以促進血液循環，或做腳部運動操。
3，保持病人牙保健：定期檢查牙齒，保存口腔衛生。
4，囑病人戒煙。吸煙和糖尿病都能使血管變窄，引起血循環不良。
效果評價：目標達到
以上皆為本人手寫，摘抄而來，累死了。如有錯誤之處，還請見諒，希望能對你有所幫助！

8. 護理查房的開場白和結束語是什麼

護理查房的開場白和結束語是：

1、護理查房的開場白一般是：「大家好，我是護士XX，我現在來查房。」結束語一般是，「您先休息，有事兒您再叫我。」護理查房一般是護士必不可少的階段，因為只有這樣，你才能更清楚的了解病人的病情有沒有變化，一般的話都是由護士長帶領大家，護士在床頭查房。

2、護理查房開場白可以這樣說，今日查房看看大家有沒有什麼不適？結束語可以這樣說，今天查房結束了，如果大家有什麼不適可以來找我。

護理查房流程：

1、主查人說明查房目的。

2、責任護士報告病人情況。重點說明病人現存護理診斷問題、護理計劃、採取的護理措施,達到的護理效果及尚需解決的護理診斷問題。

3、護理體檢。主查人根據責任護士的報告和護理病歷記錄情況詢問病人並進行護理體檢。

4、評價與指導。主查人依據獲取的資料,如病人護理診斷/問題、護理計劃落實情況等相關問題組織護士進行討論,做出評價。

9. 護理查房後護士長總結怎麼寫

護理查房後護士長總結應該寫法如下：

1、記錄內容

具體是指：護理診斷；護理問題、護理措施；通過查房解決了哪些問題；護士長、主管護師指導意見等。

2、記錄格式

時間、地點、主持人、參加人員、患者姓名、主要診斷、查房目的、重點解決問題、查房內容（包括病情匯報、床邊查體、討論、總結）。

3、護士長查房記錄頻率

記錄頻次與護士長查房頻次是對等的。也就是說，護士長查房一次，就要相應的留下一份護士長查房記錄。

4、護士長查房記錄書寫注意事項

參照醫療查房：護士長的護理查房，類似於三級查房中的主任查房。可拿醫生的主任查房記錄進行參考，也可參照科室以往的護士長查房記錄模板，具體病例再進行具體分析。

記錄要簡明扼要：可設計成書寫模板或表格式，以簡化書寫，節省時間。

帶著問題去查房：護士長查房，要以問題為導向，以解決臨床護理問題為上。

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查房記錄要真實話題中的護士說出這樣的話，說明這個科室，護士長查房執行的不一定到位，但卻要求護士要有護士長查房記錄。這是弄虛作假的表現。護士長查房了就要做好記錄，不能未查房而為了完成查房記錄去閉門造車，這就要求病區護士長和責任護士都要嚴肅認真對待這項工作，保質保量的完成任務，而不是應付了事。

護士長查房記錄，是體現醫院、科室護理管理活動，提升護理質量和水平的有效載體，需要護理管理層面帶領護理人員，認真組織，抓好落實，留下相關的護理活動痕跡。

10. 護理查房記錄範文

您好！我來說上幾句.
一、 護理業務查房：
1、 臨床臨床護理查房：
是對新入、危重病人的現存護理問題、措施、護理效果、護理質量進行的護理查房，目的是檢查、指導責任護士的工作質量，及修正指導護理措施。時間在20分鍾內。
2、個案護理查房：
是針對疑難、復雜、特殊、新開展的治療護理項目等病人，護理方案、護理措施以及護理質量進行的查房。目的是指導解決修正病人的護理方案，護理措施。時間應在30—40分鍾。
3、護理教學查房：
根據教學大綱的要求，選擇專科疾病的典型病例的護理方案進行的查房。目的是了解病人的護理質量，了解指導護生運用護理程序的能力，責護帶教的質量，復習疾病的相關知識。
二、護理行政查房：
1、 院級護理行政查房：
院級護理質量組織對臨床護理單元的護理行政管理進行檢查，了解，指導，協調修正護理行政管理質量的過程。
2、科級護理行政查房；
科護理管理組織對護理單元進行護理行政管理質量檢查，了解，指導，協調修正護理行政管理質量的過程。
3、護理單元護理行政查房：
護理單元組織護理質量組對本護理單元的護理管理質量檢查，發現問題，解決問題，消除安全隱患的過程。

下面列舉一個查房記錄，供您參考：

護理查房記錄

時間：2008.3.27
參加人員：10人

主查人：王**

病人床號：15床

病人姓名：孫**

診斷：高血壓腦出血

主要內容：

1、分管護士簡述病情經過。

2、分管護士匯報病人存在的護理問題。

3、腦室體外引流護理要點。

4、病人健側、癱瘓側、平卧位正確卧位。

5、為偏癱病人翻身（兩人實際操作）。

6、癱瘓側肢體功能鍛煉（分管護士演示）。

7、健康教育評價：問患者家屬如何預防便秘？肢體功能鍛煉（實際操作）。

就這樣了 希望能夠幫助到你!