Ⅰ 肝炎怎樣治療
注意休息和營養,不要劇烈運動.定期做檢查.就沒事的,
乙肝患者如何養生調理
俗話說,病來如山倒,病去如抽絲。像乙肝這類慢性疾病,病程通常較長,而且病程較反反復復。遷延的病情不僅是對患者健康的蠶食,同時更是對患者與疾病作斗爭的毅力與恆心的考驗。要贏得這場斗爭的最終勝利,需要醫患雙方互動--醫護人員科學合理的治療護理,患者堅持不懈的自我調節。只有雙方勁往一處使,才能達到事半功倍之效。
肝病三分治七分養。乙肝調理包括飲食起居、情緒以及葯物諸方面,高蛋白、高維生素、高纖維、低脂飲食、起居有節、不過度勞累、心胸豁達等都是乙肝患者的養病之道。此外,合理的葯物調理也相當重要。乙肝病情穩定期不宜繼續抗病毒,而當以調養為主,選用中葯比較理想。以乙肝寧為例,方由茵陳、丹參、丹皮、黨參、白術等組成,能健脾化濕、活血散結。它一方面可清除殘余炎症,另一方面能增強機體抵抗力促進受損肝臟組織結構和功能的恢復,防止肝纖維化、肝硬化的發生。總之,只有調治結合,綜合調理,方可全面保護肝臟。
1.飲食調理知多少:飲食宜多樣化。 肝炎患者不必強調忌口,飲食原則是清淡、易消化、富有營養。蛋白質是人體重要的物質基礎,是免疫物質的"原料",適當吃一些禽蛋、牛奶、豆漿、瘦肉、魚湯,有利於受損的肝細胞修復、生長、更新,可縮短病程,減少肝炎慢性化概率;同時要多吃蔬菜,特別是綠葉蔬菜,注意保持體重,防止因過胖而並發脂肪肝。肝炎患者還要特別注意不要吃糖過多,因為人體三大代謝主要依靠肝臟,如果患肝病後還服食大量糖分,必然會增加肝臟的負擔,誘發糖尿病。此外得了肝炎以後,平時應該禁酒,也不要喝含酒精的飲料,忌服損害肝臟的葯物,對一些常見病,如感冒、咳嗽等,服用中草葯或中成葯為宜。
2.控制情緒亦重要:肝炎患者應注意保持樂觀情緒。中醫認為"喜、怒、憂、思、悲、恐、驚"七情,是人體對外界客觀事物的不同情緒反應,只要調節正常,就不會導致疾病。若存在強烈或者長期的七情刺激,就會擾亂人體正常的生理活動,使臟腑氣血功能發生紊亂,導致疾病的產生或者加重。因為"肝主怒",所以肝病患者多急躁易怒,而慢性乙肝患者因長期患病,精神壓力大,情緒很不穩定,這就特別要注意保持良好的心態,不要過分顧慮疾病本身的危害,否則整天悶悶不樂,會影響睡眠和食慾,甚至加重病情。總之,良好的心情對肝炎患者病情的恢復是非常重要的。
3.運動適量應牢記:一般來講,甲型肝炎或戊型肝炎病人,治癒半年以上者可以參加劇烈活動。而乙型肝炎病人,自覺症狀消失,肝功能正常,也不能認為已經痊癒,必須要使乙肝表面抗原轉陰後,才是完全治癒。這時亦應注意活動量,劇烈的活動如打球、參加體育比賽等,應盡量避免,在隨訪兩年以上無變化者,才可如正常人一樣活動。而在肝炎急性期和慢性肝炎活動期,減少體力消耗,降低肝臟負荷,增加肝臟血流量是治療的關鍵。進入恢復期,休息原則是:動靜結合,適當運動。如進行戶外散步、日光浴、太極拳等。運動量應逐漸增加,以不疲勞為度。患者應每天保持10小時以上的休息,餐後原則上應卧床休息半小時至1小時。
總之,堅持以上幾點原則,對於乙肝患者的生活質量必有一定程度的提高。
Ⅱ 尊敬的中醫專家我跪求幫助,轉氨酶一直升高誰知道治療肝炎的最好方法請您告訴我謝謝
1.「轉陰」神話不可信�
承諾讓乙肝患者或乙肝病毒攜帶者的某些血液檢查指標「轉陰」。這是目前肝炎防治的廣告和宣傳中出現最頻繁的兩個字。有些所謂「專家」有意無意在「轉陰」與乙肝病程發展以及康復之間關繫上,讓患者霧里看花,使相當一部分患者或病毒攜帶者認為,「轉陰「就等於治好了乙肝,或者認為要治好乙肝,必定要先「轉陰」。於是,全國各地不斷出現打著「轉陰王」的大旗的「專家」和「良葯」,似乎誰能「轉陰」就佔領了乙肝治療的制高點。但是,事實並非如此,這種對「轉陰」的誤導和誤識,常使患者勞命傷財和加重病情。對「轉陰」認識的撥亂反正已迫在眉睫。�
當人們感染上乙肝病毒後,人體內針對乙肝病毒抗原會有相應的免疫反應,產生相應的抗體。通常乙肝檢查中所謂的「兩對半」就是乙肝表面抗原和表面抗體、乙肝E抗原和E抗體,以及核心抗體。乙肝病毒「轉陰」主要是指其表面抗原和E抗原「轉陰」,表面抗原是乙肝病毒的感染標志,而E抗原是乙肝病毒具有高度傳染性的標志,要控制乙肝的病情和傳染性,則要消除病毒的復制,應該使E抗原和乙肝病毒核酸「轉陰」,而目前某些「專家」和宣傳中所說的「轉陰」則混淆了這些關系,如將表面抗原的「陽性」和「轉陰」與乙肝的病情直接掛鉤,胡亂解釋「轉陰」。�
目前國內外醫學界對「轉陰」的意義已有較成熟的認識,這就是「轉陰」不是乙肝治癒的唯一標志,有時「轉陰」並非好事。另一方面,有時患者雖然表面抗原陽性,但病毒卻不復制,對健康影響不大。因此乙肝的臨床治癒應是症狀消失,肝功能恢復正常, E抗原和乙肝病毒核酸陰轉,「轉陰」只是治療的一個方向,目前做到這點還很困難。�
其實「陰轉」並不像目前一些廣告所說的哪樣神秘,有些乙肝患者病情恢復後可以自然轉陰,其中E抗原年自然轉陰率為10—15%,表面抗原年轉陰率為1—3%。這些自然轉陰當然不能歸入「轉陰王」的功勞。還有乙肝病毒在人休內發生了變異,表面抗原和E抗原不出現了。這是乙肝病毒的一種隱蔽詭計。這與「轉陰」治療關系不明確,而且這種「轉陰「使病毒逃避了人體監視,會產生惡果。雖然正確和規范的治療也能使少數人「轉陰」, 但不理想,如目前治療乙肝療效最好的干擾素也只能使30%E抗原和6%表面抗原轉陰。所以誇口「百分之百轉陰」的承諾顯然有詐。況且,目前尚很難分辨 「轉陰」的原因。一些「專家「也正是鑽了此空子。�
由於我國乙肝病毒表面抗原和E抗原陽性人數的基數很大,又涉及到健康、上學、就業、參軍等方方面面的實際問題,他們迫切要求「轉陰」的心情可以理解,但一定要多了解一些有關知識,保持頭腦清醒,做出正確選擇。迄今尚未發現有殺滅乙肝病毒的中草葯,由於對乙肝病毒發病機理仍未完全弄清,所以也還沒有找到一種能殺滅乙肝病毒的特效葯。現階段治療乙肝主要是採取對症和綜合療法來調動自身固有的抗病能力。返回
2.肝炎患者要堅強�
乙肝病人的心理障礙大致分為三個方面:一是肝病本身可伴發腦功能損害即「肝腦綜合症「,主要表現為意識障礙;二是患病性生活事件,可成為心理刺激因素引起應激反,主要表現為焦慮、抑鬱、恐懼、情緒不穩和睡眠障礙;三是肝病可成為某些精神疾病的誘發因素而導致某種精神疾病的發生和復發。
臨床上最多見的是第二種情況。產生這種情況的原因:一是由於病人對患病的心理准備不足,或對乙肝的認識不足,一旦確診有病,則茫然不知所措,或竭力予以否認,或怨天尤人,出現強烈的情緒反應,激惹、沖動或自傷行為。二是由於目前尚無在短期內迅速治癒乙肝的有效葯物或手段,病程反復遷延,患者對治療失去信心。三是由於人們對乙肝的傳播途徑認識有誤,把乙肝視為洪水猛獸,從而冷落甚至拒絕與乙肝病人交往,在升學、就業和生活上給他們以不公正的待遇,更加重患者的心理負擔。不少媒介廣告中不實之辭也起著很壞的影響。�
因此,乙肝的治療除葯物外,應針對病人的情況予以必要的心理治療和社會干預。心理治療主要是矯正病人錯誤的認識,使他們對乙肝有正確的科學的認識,堅信只要堅持正規治療是可以治癒的,要樹立長期與疾病斗爭的信念,以頑強的毅力去戰勝疾病。對於有嚴重焦慮、抑鬱甚至有輕生意念或行為的人,可用適當的抗焦慮葯和抗抑鬱葯。社會干預主要指家人、同事、朋友應消除對乙肝的恐懼和對乙肝病人的歧視,熱情關心他們,保持正常的交往。社會各界對乙肝病人或病毒感染者要一視同仁,使他們與正常人或其他病人一樣地學習、工作和生活,特別要注意幫助他們妥善地解決好婚姻,家庭和就業問題。返回
3.亂治肝炎釀惡果�
國外在肝炎防治方面的許多做法值得我們借鑒。國外的研究方法很「到位」,如果普遍開展肝活檢,用看得見摸得著的肝組織學證據來做臨床分型分期、確定病原和評價療效。在分析有關數據時也高度重視醫學統計學,增加了結論的可信性。國外前瞻性的肝炎研究多於回顧性分析,減少了已造成危害的「馬後炮」,國外醫生充分利用現代高科技成果如分子生物學、人工肝和肝移植等治療肝炎。盡管我國在肝炎治療上取得許多成績,但距國外先進水平仍有一些差距。
由於肝炎這一巨大醫療市場的刺激,目前,肝炎防治方面也出現了一些混亂,並造成了不少惡果。由於一些不實或不科學廣告的誤導,相當一部分患者對肝炎的認識越來越湖塗。患者因得不到正確及時治療而加重病情,這種現象引起了患者、家屬和醫務界的強烈不滿。,目前規范肝炎治療也是刻不容緩。
要告訴患者,盡管國內外醫學界對肝炎防治的研究取得許多進展,但目前仍沒有治療肝炎的特效葯。有些廣告和宣傳常常誇大療效。南京市第二醫院的專家就經常請一些上門推薦「治肝炎良葯「的人出示完整的科學數據和臨床資料,對方立馬啞然,悄悄溜走了。有些走俏的治肝炎「良葯」卻是保健食品,在反復宣傳中,其療效越吹越大,勝過了許多葯物。該院收治的許多肝炎患者都有受騙的辛酸經歷,最常見的是吃了某種嚴重損害肝臟的葯而引起突發黃疸和轉氨酶增高。
中醫中葯從整體調節人體免疫機能觀點治療肝炎,的確有一定道理和有一些療效,但某些中葯損害肝臟的惡果不可忽視,組方時應該嚴格和慎重選擇。令人不安的是目前一些治肝炎的中醫「良方」根本拿不出令人信服的科學依據。肝炎的反復發作會大大加重病情,亂治誤治造成的「人為」復發可能會發展成重症肝炎,危及患者生命。
在肝炎正規治療中,如果用某葯一段時間仍療效不好,就必須及時換葯,如我院用美國雅培全自動生化分析儀及自動免疫系統,病人抽血後只需兩小時就可以拿到化驗報告單,定量測定乙肝的」兩對半」,有了對e抗原的定量檢測,醫生用抗病毒葯物也就有了對照系數。如果一名乙肝患者用了四周的抗病毒葯物,e抗原Pei仍沒有下降,就表明這種抗病毒葯對它無效,而需要更換葯品。e抗原的定量檢測可以幫助醫生針對每位乙肝病人,選用最為有效的抗病毒葯品,這不僅提高了療效,而且避免了無效治療造成的浪費,減少了患者的痛苦。而經常見到一些病人數年堅持用某種無效的葯。一些所謂「專家」和「專科」為了撈錢竟違背肝炎治療的基本原則,以患者的肝損傷做代價,其後果十分嚴重。這些「專家」的做法很不道德。這些患者應該向他們討個說法。
4.治療肝炎靠科技
� 我們一直致力於對病毒性肝炎治療效果的研究和探索,如甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎、混合型重疊感染及重症肝炎,根據我院實踐,目前在各型肝炎診治中有以下特色。
人工肝治療重症肝炎: 重症肝炎病情發展迅速,病情凶險,並發症多,死亡率高,至今尚無較理想的治療葯物。治療重症肝炎比較有希望的方法是肝移植和人工肝支持治療。因供體來源困難,費用高,手術困難復雜,使肝移植在臨床難以推廣。因此人工肝支持治療是目前治療重症肝炎的一個好方法。
重症監護治療肝功能衰竭:重症監護病房對肝功能衰竭病人的治療可分為病因治療 、保肝治療、各種並發症的治療以及人工肝支持治療。
抗病毒治療肝炎:目前已被公認的比較有效的葯物仍為干擾素。干擾素有進口和國產兩類。進口和國產干擾素在療效上並無明顯差別,但在價格上進口乾擾素要比國產干擾素高出近一倍。什麼樣的人需要用干擾素呢?首先是乙肝"大三陽",由於"大三陽"患者,病毒在體內不斷繁殖,使病情長期不愈,對周圍人也有比較大的傳染性,故應盡可能使用干擾素。不是"大三陽"的乙肝患者,如經濟條件許可,最好亦能使用。對於丙肝,只要發現,就要盡早使用,因為越早用,效果越好。干擾素不但具有抗病毒作用,使肝功能改善、病情恢復,尚有控制病情向肝硬化發展,預防肝癌的作用。用干擾素抗病毒治療的原則是"早用比遲用好,多用比少用好,用比不用好"。
高壓氧治療肝炎: 用高壓氧對慢性淤膽型肝炎病人進行治療。經3—6個療程治療後(每 一療程為10天),患者的主要臨床症狀如乏力、納差、腹脹、肝區隱痛明顯好轉。
手術治療門脈高壓症:目前,對於肝炎肝硬化門靜脈高壓症合並食管曲張靜脈破裂出血的病人,在內科保守治療無效時,如肝功能等情況允許,應盡可能用手術治療。
消除腹水有辦法:使用腹水超濾濃縮回輸的方法給頑固性肝腹水的患者解除病痛。
注射硬化劑止血:食管胃靜脈曲張破裂出血是肝硬化門脈高壓症患者出血的常規原因,可採用經內鏡注射硬化劑療法,止血率達60—90%,並通過消除曲張靜脈,減少了再出血的可能。返回
5.亂補越補越糟糕
一些保健品誇大宣傳其功能,或說能「保肝」,或說能「轉陰」。其實,專家們指出,肝炎患者進補一定要慎之又慎。肝炎病人多有濕熱、淤滯等症,一般是忌用滋補品的,對於少數病情持續較久的慢性肝炎、肝硬化及肝炎恢復期病人,可以適當選用滋脾養肝之品,肝炎病人進補要注意以下三點:�
一、並非人人適宜進補。急性肝炎急性期、慢性肝炎活動期和活動性肝化病人則不宜用營養滋補品。其他肝炎病人進補方法和葯物要因人而異,要以中醫的辨證施治為原則,如脾胃虛弱者,可選人參、西洋參、人參蜂王漿等;肝腎陰虛者,可選宮寶口服液、河車大造丸等,伴血虛者,可選復方阿膠漿。至於花粉、沙棘、刺梨和獼猴桃等作為天然的營養物,可作為肝炎病人的保健品,但不宜多吃。�
二、要防止過多地服用補葯。由於補葯多為中成葯,不少人認為沒有什麼副作用,習慣於自選自用。要知道,肝臟是人體中最大的代謝器官,多種葯物都必須在肝臟內分解、轉化。俗話說,是葯三分毒,據了解,絕大多數中成葯並未經過現代葯理方法的分析研究,長期服用,害多益少。故此,服用補葯要聽從醫師指導,以免增加肝內代謝的負擔而傷肝。�
三、進補期間,飲食上應避免暴飲暴食、飲酒、偏食、挑食、過食生冷等。飲食上還要注意忌口,如服人參時一般不吃蘿卜,因人參是補氣的,而蘿卜具有破氣作用;不飲茶,因茶葉中含有多量的鞣酸,能與補葯中含有的生物鹼結合,影響補葯的作用;不吃海鮮類食品,因其腥味大,影響胃腸吸收。另外,有時為了治療上的需要,既要服補葯,又要用其它中西葯物,則要注意補葯能否與這些中西葯合用,如果難以掌握,則宜將服補葯和其它中西葯的時間錯開1~2小時,發免發生配伍禁忌。
轉氨酶與疾病
很多患者因轉氨酶增高,擔心自己患了嚴重的肝臟疾病。其實單純的轉氨酶增高不一定都是肝病。很多疾病都可引起轉氨酶增高,甚至健康人也可出現。現將有關轉氨酶的情況詳細介紹如下。
什麼是轉氨酶
身體內約有22種氨基酸可以進行轉氨反應,各種氨基酸轉氨反應時,都需要特殊的轉氨酶。因此,身體內的轉氨酶不止一種。目前臨床診斷中常用的有谷丙轉氨酶及穀草轉氨酶等。
表示轉氨酶的單位是什麼意思
檢查轉氨酶的方法有分光光度法、紙上層析法及光電比色法三種。其中光電比色法比較常用,它的一個單位是指一毫升血清在26℃培養20分鍾後產生一微克丙酮酸的活力。一個病人在不同醫療單位檢查時,因所用方法不同,結果也可能不一致,孤立地看轉氨酶一項是片面的。
體內哪些組織有轉氨酶
體內尤以骨骼肌、肝、心、腦、腎、胰、脾等轉氨酶活力最強。此外,睾丸、肺、消化道、紅細胞、血小板、血清等,也含有不同活力的轉氨酶。不同的組織所含的各種轉氨酶的多寡也不一致,比如谷丙轉氨酶按其含量多寡為:肝、腎、心肌、腦;而穀草轉氨酶之次序為:心肌、腦、肝、腎。當含有轉氨酶的組織細胞發生破壞或損害時,相應的轉氨酶則可進入血流引起血清內酶活力的增高,可以作為判斷某一器官疾病的指標。
哪些疾病轉氨酶可增高
就谷丙酶而論,顯著增高者有急性傳染性肝炎、血清性肝炎;中度增高者有遷延型肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬變代償期、阻塞性黃疸、彌漫性肝癌、急性風濕熱、心肌梗死;輕度升高者有氯丙嗪肝炎、阿米巴肝膿腫、晚期血吸蟲病及銻劑治療中毒、急性胰腺炎、膽囊炎、風濕活動性心臟病、風濕性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、營養性肝病、多囊肝、肺結核、鬱血肝、網狀細胞增多症、腦出血等。
轉氨酶在肝炎過程中的規律
急性肝炎在症狀出現前即可能有谷丙酶增高,但究竟是在症狀出現前多少天,尚無確切資料。個別病例被觀察到在症狀出現前10天、27天、65天即有谷丙酶增高。急性肝炎出現症狀後,通常在3周內升至高峰,4-6周下降,7周後進入正常范圍。亦有部分病例在兩個月恢復正常者。一般說來。谷丙酶的恢復略遲於臨床症狀的恢復。無黃疸型肝炎谷丙酶陽性者,一般說來比黃疸型者低,由於各家報告的病程或病期不同,其陽性率為25%-66.7%不等。痊癒之病例亦多在4-5周內下降至正常,少數病例於一年後仍持續增高。遷延性或慢性肝炎谷丙酶升高者約佔59.4%左右。症狀明顯時谷丙酶較高,反之,症狀消退時谷丙酶亦較低。
哪些葯物可使轉氨酶升高
凡是對肝臟有毒性影響的葯物,如安眠葯、麻醉葯、銻劑、砷劑等,可使穀草酶為明顯。7歲以上的學齡兒童、青年、壯年及老年人之谷丙酶活力無大的差異。正常成人一日間不同時間之檢查,或連續數日的檢查,亦有一定波動。
如何對待轉氨酶升高的病人
必須從病史、症狀結合體征及化驗檢查進行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍,也可能無任何臨床意義,可作為繼續觀察的對象,短期內復查一次。如果復查仍稍高或初次檢查時即明顯升高,兼有(或無)隱昧之症狀及體征,則應深入地作更詳細的檢查。根據具體情況,可作十二指腸引流、膽囊造影、乙狀結腸鏡檢查及活檢、大便孵化毛蚴等。如仍不能明確診斷,必要時可考慮肝穿刺活檢,切忌草率地把谷丙酶升高都認為是肝炎。對肝炎患者谷丙酶長期不恢復正常,除考慮肝炎病變之遷延反復外,還應該想到脂肪肝的可能。近年平觀察一部分肝炎患者,由於長期何處及攝取豐富的營養,體重逐漸增加,症狀雖減輕甚或基本消失,但體力反而下降,肝功能亦不恢復,甚或脂肪肝形成。故對肝炎患者的治療,在一定時期休息及營養確甚重要,但過長時間的或片面地強調休息及營養,以致攝取過多,消耗過少,未也必有益。如果用葯種類太多或用葯時間太長,有時還可能得到相反的結果。因為多數葯物都在肝臟內處理,經常用多種葯物及長時間的治療,則會增加肝臟的負擔。因此,對於長期輕度谷丙酶升高而又無體征變化或其他肝功變化的患者,除一般生活上注意及定期觀察外,不一定需要長期的葯物治療。
轉氨酶是反映肝臟功能的一項指標,在體檢時常常要做這項檢查。有些人認為轉氨酶高了,就是得了肝炎。最近,某單位組織員工獻血,有一個部門12名參加體檢的員工中,竟有9人的轉氨酶比正常值高。怎麼會有這么多人轉氨酶高?他們會不會得肝炎?近些年,我們好像常聽到類似的事情,身邊也常遇到轉氨酶高的人。這到底是不是一種正常現象,他們的身體出沒出問題?為此,記者前往北京大學第一醫院,采訪了感染病科的主任醫師王勤環教授。
轉氨酶反映肝臟健康狀況
王教授首先告訴記者,轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的「催化劑」,主要存在於肝細胞內。當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高。
通常,體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害,可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此,ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。
轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫生會建議再查一次,排除由於實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結合病史、症狀、體征等全面分析。
即使確認是病毒性肝炎,也不能簡單地以ALT升高的程度來判斷病情,因為對於重型肝炎,可能由於存活的肝細胞比較少,釋放到血液中的轉氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。
轉氨酶高不都是肝炎
ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。王教授指出,主要還有以下情況:
首先,人體內許多組織都含有轉氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸轉氨酶升高。
其次,如果有膽結石等膽道梗阻性疾病,可能因為淤膽而使血中轉氨酶水平升高。
此外,對於一些看起來沒什麼大病的人來說,還有可能因為長期酗酒導致酒精肝,或飲食結構不合理導致脂肪肝,造成轉氨酶高。
勞累也可能讓轉氨酶升高
對於健康人來說,轉氨酶水平在正常范圍內升高或降低,並不意味著肝臟出了問題,因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動。
另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是體檢前早餐時吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常范圍。
如果是由於這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間後再做檢查,就會發現轉氨酶水平恢復正常了。
還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝臟的葯物,比如紅黴素、四環素、安眠葯、解熱鎮痛葯、避孕葯,還有半夏、檳榔、青黛等中葯。在停用這些葯物後,轉氨酶水平會很快恢復正常。
總之,王教授想告訴大家,如果發現自己轉氨酶高了,不要過於緊張,不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病,但是也一定要給予足夠的重視,好好休息,及時接受正規復查和治療。
王勤環教授簡介
王勤環,女,主任醫師、教授、博士研究生導師。1960年畢業於北京醫學院醫療系。曾任北京大學第一醫院感染病科主任。現任中華醫學會肝病學分會常務委員,中華醫學會北京分會內科學專業委員會委員、肝病學會及中西醫結合肝病學會委員,衛生部標准委員會傳染病分委會委員等。長期從事慢性病毒性肝炎的發病機理、治療及療效機理的研究。
Ⅲ 肝炎用什麼葯治療比較好
有效治療的目標是:①抑制病毒復制和清除病毒;②減輕症狀;③減輕炎症,改善肝功能;④預防進展為肝硬化和肝細胞癌;⑤提高病人的生存率。目前有很多治療慢性乙型肝炎的方法,包括抗病毒葯、免疫調節、細胞因子、抗纖維化、反義寡核苷酸、核酶等。治療有效的定義為,用非PCR技術檢測,HBV DNA從血中持久清除,HBeAg陰轉、出現抗HBe,ALT值降至正常。當感染由復制期轉為整合期時,通常的結局是緩解而非治癒。在美國,干擾素和拉米夫定是目前唯一批准用於治療乙肝的葯物。 干擾素 最近一項15個研究的薈萃分析,評價了干擾素的療效。與未治療的對照組相比,HBsAg陰轉率高6%,HBeAg陰轉率高21%。HBV DNA陰轉率為20%(檢測閾為1.5~30.0pg/ml或50~100萬拷貝/ml)。如用PCR檢測,則HBV DNA陰轉率將降低。干擾素每日5MU或10MU每周3次或隔日1次是較好的治療方案。治療有效的預測因子是治療前病毒負荷量低(HBV DNA<100pg/ml或<3300萬拷貝/ml)、ALT高(大於正常上限的3倍)、肝臟有活動性壞死性炎症(包括胞漿HBcAg陽性)和HIV陰性。 大劑量干擾素比小劑量更有效,但副作用也增加。治療6個月不比3個月更有效,盡管幹擾素治療4或6個月,HBsAg陰轉率顯著增高。女性療效比男性好,中國病人有效率較低。在肝硬化病人中,病情較嚴重者(Child-Pugh B或C級者)療效差。 核苷與核苷酸類似物 包括拉米夫定、泛昔洛韋、阿地福韋、dipivoxil和洛布卡韋。它們可抑制HBV DNA的復制。在大規模、隨機、對照臨床試驗中,病人口服拉米夫定100mg/日,共12個月,有16%~32%的患者HBeAg陰轉,HBV DNA減少至<1.5pg/ml或<50萬拷貝/ml,而對照組的有效率僅為6%。大多數病人的肝組織學有改善。6~18個月的持久有效率>80%。如延長拉米夫定治療時間(>6個月),有15%~30%的病人HBV YMDD位點出現突變,這導致拉米夫定療效下降。對拉米夫定有效的最好預測因子是基線ALT水平高於正常值上限兩倍,而ALT正常患者的療效並不比對照組好。HBV DNA水平不是HBeAg陰轉的預測因子,治療20周內病人HBV DNA降至1萬拷貝/ml以下者,有效的可能性較大。最佳劑量為100mg/日,盡管較大劑量(300mg/日)可使HBV DNA下降更快,但是治療3~6個月後,HBV DNA清除率和HBeAg陰轉率相似。一項亞洲的研究顯示,延長拉米夫定的療程至3年,可使HBeAg陰轉率升至65%。 聯合治療 在近期的一些研究中,干擾素(10MU)每周3次,共16周,加拉米夫定每日100mg,24周,有效率達29%;與之相比,單用一種葯的有效率為18%~19%,但差異無統計學顯著性。 反義寡脫氧核苷酸和核酶 反義寡脫氧核苷酸通過在HBV DNA的正反義兩鏈之間形成雜交,而阻斷基因的表達。在最近一項研究中,反義寡脫氧核苷酸使Pekin鴨DHBV的復制與基因表達受到長期抑制。核酶代表抑制病毒復制的另一種分子機制,它們是反義寡脫氧核苷酸催化劑,後者能在特定位點切割RNA。 免疫調節 急性HBV感染的臨床轉歸依賴於宿主抗病毒反應的質量和強度,確切地說,感染肝細胞內的HBV可能是被細胞毒性T淋巴細胞(CTL)清除的,其可能機制為:①抗原活化CTL直接殺死HBV,並導致感染肝細胞破壞;②CTL分泌細胞因子(IFN-γ和TNF-α)通過非細胞溶解方式清除HBV導致病毒破壞(不破壞肝細胞),通過抑制病毒復制和基因表達清除大量肝細胞內的HBV。耐受是病毒特異性的而非普遍的免疫抑制。許多實驗研究提示CD8+、MHC Ⅰ型CTL能從感染的細胞中清除病毒。因此,可用T細胞HBeAg抗原決定簇疫苗治療慢性HBV感染者。 胸腺素α-1可增加內源性IFN-α和γ水平,同時也增高IL-2,它還可增加IL-2受體的表達,增強CD3、CD4、CD8和NK細胞的增殖與活性。在感染HBV的鴨肝細胞,胸腺素α-1似乎可減少病毒的復制,特別在病毒蛋白表達水平。其安全性很好,但需皮下注射。綜合4項研究結果表明,183例患者治療6個月(1.6mg每周2次)後36%的病人HBeAg和HBV DNA轉陰,ALT降至正常。相比之下,111例未治療對照組病人僅19%的病人有效。 慎重就醫選葯 目前國內外治療肝炎,在葯物的選擇方面,大全上包括三個方面,:(1)抗病毒方面的葯物;(2)免疫調節劑:(3)促進肝細胞修復再生的葯物。 治療病毒性肝炎的葯物種類品種繁多,估計全國用於治療肝炎的葯物(包括護肝葯、抗病毒葯和調節免疫功能的葯物)可達七百餘種。在保護肝功能,阻止肝細胞進一步壞死的治療葯物,進展還是比較顯著的。如重症肝炎的病死率,在60-70年代高達80%,而在80-90年代的病死率已降至40%左右,說明在阻止肝細胞壞死,促進肝細胞再生的措施大大向前邁進了一步,但至今尚無一種能根治病毒性肝炎的特效葯物。然而各種媒體對肝炎治療的宣傳言過其實,說什麼"肝炎可以根治","**葯物對肝炎療效最佳"等違反科學規律,語言荒誕離奇的廣告宣傳屢見不鮮,諸如自稱是"轉陰王","肝炎剋星","乙肝難關已被突破","大三陽全部轉陰","解決了我國億萬肝炎患者的燃眉之急"等。 近來,有不少的肝炎專家呼籲,要有正確的媒體宣傳,不要誤導病人上當受騙。並指出,乙肝的治療目的不是各種病毒標志物陰轉,而是阻止肝炎向慢性化及纖維化發展。目前還沒有一種"神葯"消滅乙肝病毒傳播,也沒有規定將乙肝病毒標記轉陰作為療效標准。上面講過,病毒肝炎,特別是慢性肝炎的治療葯物雖然很多,但至今尚無一種葯物能根治乙肝病毒。基於這一原因,筆者認為,凡乙肝"大三陽"、"小三陽"、"1.5陽"者或有的伴有輕度轉氨酶升高,以及丙肝轉氨酶輕度升高患者,不要到處求那些"轉陰王"之類的人物。我們的對策是:要把著眼點放在基礎治療上,即適當的休息,保持樂觀的情緒,合理的飲食,補充足夠的營養,選擇適當的保健食品,對保護肝功能,阻止肝炎的慢性化及纖維化上有非常良好的作用。對於那些較重的肝炎患者,最好能住院進行系統治療
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Ⅳ 北京衛視養生堂播出的肝臟調理)是蔣峰做的嗎
肝病,即發生在肝臟的病變,其屬於消化內科和普通外科,並且其危害性相對較大。肝病的疾病類型一般可分為肝硬化、脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝炎等。其治療原則為提高免疫力、維持或恢復肝功能。除此之外,肝病的臨床症狀通常表現為疲倦、乏力、食慾缺乏、厭油膩、牙齦出血、黃疸、皮膚瘙癢等。
肝病的治療方法
1、對於酒精性肝病、乙型病毒性肝炎、肝硬化而言,一般可採用葯物治療的方式緩解患者的病情。
2、對於肝癌患者而言,可採用放化療的治療方法,應積極配合醫師進行相關檢查,並根據患者具體的病情從而制定適當的治療方案。
3、手術治療則常用於肝硬化、肝癌、肝膿腫等疾病類型,且一般情況下手術是治療肝癌的主要方法。
4、同時肝病還可選用改補兼施等一系列中葯治療方法,其一般與其他治療方法互相配合。
肝病的日常護理
1、可通過減少人體的體力消耗、保證睡眠的充足等方式來減輕肝臟的負擔。
2、在一定期限內去醫院進行相關指數的復查,也可進行適當的體育鍛煉,但不能過於疲憊。
3、關於飲食方面,應盡可能少食油膩、辛辣等刺激性食物,宜食容易消化的食物。
Ⅳ 肝炎如何治療
肝炎的症狀主要有肝部疼痛,惡心,嘔吐,全身泛力等,由肝炎病毒引起以肝臟病變為主並可引起多器官損害的一種傳染病. 患急性肝炎時會出現各種各樣症狀,常使病人痛苦難忍,究竟為什麼會出現這些表現,在此略加解釋,以使病人及其家屬能正確對待。 (1)食慾減退,惡心厭油。 這是大多數肝炎病人都有的症狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現更嚴重。肝臟是入體內最大的「化工廠」,參與人體內的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用。患肝炎後,因肝炎病毒誘發肝細胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,故而厭油食,患肝炎時胃腸道充血、水腫,蠕動減弱,胃腸功能紊亂,也影響食物消化與吸收,加之代謝產物不能由肝臟來解毒,刺激中樞神經系統,故導致食慾減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產生食慾減退等症狀 (2)疲乏無力 這是肝炎病人發病的早期表現之-。病人往往說不清楚何時起病,其表現也不相同,輕者不愛活動,重者卧床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由於病人食慾不振,消化吸收障礙,導致人體能量不足;其次是由於病毒導致肝細胞破壞,使肝臟製造和儲存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質紊亂及肝細胞破壞引起血中膽鹼酯酶減少,影響神經、肌肉正常功能,從而出現說不出的全身乏力。 (3)尿黃如茶。 黃疸型肝炎病人都有尿黃的症狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發黃。正常情況下,人體的紅細胞壽命是120天,被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白,經過一系列的分解代謝,變成黃色物質叫膽紅素。由於肝炎病毒導致肝細胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進入血液增多,經尿液排出體外較平時增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說明肝細胞破壞越重,病情好轉尿色逐漸恢復正常。 (4)發熱 急性黃疽型肝炎早期常有發熱,多在37.5-38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續3-5天,而無黃疽型肝炎者發熱遠遠低於黃疽型肝炎者。許多病人發熱還伴有周身不適、食慾減退,誤認為得了感冒。為數不少的黃疽型肝炎病人,往往在醫院門診按感冒治療,3-5天後待黃疽出現才被確診,這是缺乏對肝炎發熱症狀認識的緣故。發熱的原因,可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血症所引起。 (5)肝區痛。肝炎病人常常訴說肝區痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動時加劇,且時間不一;有時左側卧位時疼痛減輕。其原因是由於肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大;炎症波及肝臟韌帶及其周圍的紐織;另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統,引起膽囊〕迎道及其周圍的炎症。也有病人初患病時無肝區痛,一且確診肝炎後,常常訴說肝區不適及肝區痛,這可能是精神因素的關系。對持續疼痛長期不緩解者,應認真檢查以排除其他原因。 (6)少數重型肝炎病例可見腹脹、少尿、出血傾向. 病毒性肝炎按病程和病情演變情況可分為:
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Ⅵ 養生堂龜鱉丸的產品說明書
【配 料 表】龜、鱉
【營養成份】每100g中含蛋白質50g。
【貯藏方法】置陰涼乾燥處。
【保 質 期】24個月。
【注意事項】本品不能代替葯物治療作用。
【適宜人群】
1、 肝炎、腫瘤、腎陰虧等疑難雜症輔助治療的患者,能有效提高機體和細胞自身抵抗疾病的能力。
2、 病後、術後體虛、久病難愈的人,明顯的表現為康復時間大為縮短。
3、 適宜於免疫力低下者,長期處於緊張狀態的工作族,其過度疲勞、精力透支、經常失眠的症狀能得到有效改善。
Ⅶ 養生堂龜鱉丸的主要功效是什麼
當你已經大學畢業,出去打拚的時候,您是否還記得曾經那個為您默默付出一生的老父親呢?也許您已經開始擁有自己的光明前途,可是那個一直在你背後的父親已經老去。今天,專家提醒常回家看看,記得帶上養生堂龜鱉丸哦。 養生堂龜鱉丸的適用人群為:1、 肝炎、腫瘤、腎陰虧等疑難雜症輔助治療的患者,能有效提高機體和細胞自身抵抗疾病的能力。2、 病後、術後體虛、久病難愈的人,明顯的表現為康復時間大為縮短。3、 適宜於免疫力低下者,長期處於緊張狀態的工作族,其過度疲勞、精力透支、經常失眠的症狀能得到有效改善。 看了這么多,你一定想回家了吧,那個曾經陪伴您童年的父親在等您回家,哪怕只是一頓飯的時間,嗑嗑家常也是一種幸福!
Ⅷ 乙型肝炎轉氨酶升高用什麼葯比較好
轉氨酶居高不下,表示乙肝病毒在肝細胞內的復制始終未停止,肝細胞炎症一直存在,肝細胞腫脹、壞死持續發生。
治療乙型肝炎轉氨酶居高不下的幾點建議:
(1)抗病毒及免疫調整治療:目前最好的辦法是聯合用葯、綜合治療。第二代核苷類抗病毒——拉米呋啶和泛昔洛韋均有較好的抗肝炎病毒作用,可與保肝酶葯聯合使用。患者經檢查證實乙型病毒e抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸等乙肝病毒復制指標為陽性,可以選擇使用拉米呋啶或泛昔洛韋,可以單用,也可聯合使用。按照上述治療辦法實施,一般來說,轉氨酶及肝功能可長期穩定。
(2)保肝降酶治療:主要是中葯制劑,如中葯五味子制劑(有聯苯雙酯、肝得寧、五酯膠囊等),中葯甘草制劑(有甘利欣、甘草甜素、強力寧等),中葯山豆根制劑(肝炎靈注射液);其他如水飛薊、齊墩果酸制劑(為利肝隆、復方益肝靈等)。只要正確使用以上降酶葯物,轉氨酶都可得到有效控制。
(3)保證療程:轉氨酶恢復正常後,應逐漸減少降酶葯物用量,切忌突然停葯。使用降酶葯物的療程都應在1年以上,即使是肝功能恢復正常,也要維持在最低水平的鞏固治療。如使用靜脈點滴甘利欣降酶,肝功能正常後,可將每日輸液改為隔日輸液,之後隔2日輸1次;改用口服降酶葯物替代時,一定要選用強效葯物(如肝得寧等),以平穩渡過輸液改為口服的轉換階段。