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氣胸患者怎麼養生

發布時間:2022-06-30 20:36:07

① 氣胸如何調理

氣胸是病人的胸膜腔的破裂,引起了病人的胸膜腔內的大量的氣體堆積,導致病人患側肺壓迫,多見於年輕男性年或患有慢性支氣管炎肺氣腫等有肺部疾病的患者。氣胸的病人應該積極的治療和調養,調養方麵包括以下幾方面:

第一,加強病人的營養。

第二,避免劇烈的咳嗽以及活動,因為劇烈的咳嗽或者活動的話,可以誘發病人的氣胸的發作,甚至加重病人的氣胸。避免劇烈運動,特別是雙上肢,不要抬重東西,不要打籃球,盡量不要感冒,不要肺內感染,如果出現了肺炎,會引發自發性的氣胸。

第三,要注意對生活環境進行改善,如果以前居住在嘈雜的,對煙塵比較明顯的區域,要進行更換,多呼吸新鮮空氣,可以做一些有氧運動和深呼吸來提高機體能力。多到戶外散步。

第四,多進食富含纖維的食物,均衡飲食,保證病人的大便的通暢。

第五,積極的戒煙,同時避免被動吸煙,避免煙草對病人的肺組織的損害等等。

第七,若患者進行了手術治療,就要及時定期復查,看下術後恢復的進度。

② 氣胸病人如何修養

胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內科急症, 性別分布雖因病因不同而有差別, 但總體男多於女(5∶1),可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型:
1、創傷後氣胸:胸部被銳器刺傷後引起;
2、原發性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸,多見於20-40歲的青壯年,男性多見;
3、繼發性氣胸:繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
根據病理結構氣胸又分為以下類型:
1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣;
2、開放性氣胸:實際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開放,抽氣後壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸周期中產生縱隔擺動,嚴重影響呼吸循環生理;
3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣進入肺內時活瓣關閉,空氣不能逸出,胸膜腔內壓力逐漸升高,抽氣後可短時降低,不久再度升高,此型為內科急症,可引起呼吸循環功能嚴重障礙,甚至產生缺氧和休克。
原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起,病變常位於肺尖部;繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。
自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅佔10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸後常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等,如果X線檢查未見氣胸徵象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種:
1、一般出理:各型氣胸病人均應卧床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳、止痛對症治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用於急救,也便於病人運送。
閉式引流:適用於張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管。
持續負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未癒合,應加用負壓吸引,以利肺復張。
3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治癒氣胸,利於早日肺復張,而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變,以便採取可靠的根治性治療措施,防止復發。
手術適應症:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸:經內科負壓吸引正規治療3個月以上,破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎症,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。
預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無並發症,早期及時處理預後良好,閉合型氣胸90%可治癒,死亡率無、並發症者5-10%,血氣胸者20%,雙側氣胸肺功能差者高達50%。

「氣胸」,顧名思義,指空氣逸入胸膜腔,引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜,兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔,裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓,這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,使胸腔內壓力增加,甚至變成正壓,引起肺臟壓縮,導致肺臟變換氣體障礙,靜脈血迴流心臟發生障礙。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸,本節不討論。
(一) 自發性氣胸的病因:(1) 由於肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫,肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境,如潛水,航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發因素有迸氣用力提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發性氣胸的臨床表現:氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度,進氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1�胸痛 突然發生,可放射到肩部、背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側,咳嗽和深吸氣時加劇。2�呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變,肺功能良好,一側肺部萎陷小於20%者,無任何錶現;當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老,肺壓縮僅10%,也可出現嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現進行性呼吸困難。3�咳嗽 多為乾咳,合並膿胸者咳出膿性痰。4�休克 多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀,空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外,有紫紺、滿頭大汗、四肢發涼、脈搏細弱、血壓下降,可很快昏迷、死亡。5�X線檢查 可確診。如無X線設備,可觀察胸廓,氣胸的一側呼吸運動減弱,叩之發出「呼呼」的鼓音。
(三) 救護措施 死亡率較高。(1) 氣胸發生後應立即安靜休息,家中備有氧氣的可以吸氧。症狀輕者無需特殊治療,可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收,傷口逐步癒合。但應去醫院檢查找出病因,進行治療。(2) 有嚴重的呼吸困難,明顯紫紺、胸痛的病人,則不能拖延,必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣,然後持續閉式引流24~72小時,直至胸膜裂口閉合,胸膜腔空氣不能進入,萎陷的肺組織重新膨脹,恢復換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法:病情急重,無專用設備情況下,可利用平時注射用的針頭,連接50~100毫升的注射器(消毒後使用),進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側第二肋間隙與鎖骨中線相交處,在叩診為鼓音處進針較安全,針頭刺入胸腔內,空氣立即從針頭處噴出,推動注射器針栓,排氣後病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000~2000毫升,然後再進行其他處理。

③ 氣胸預防,氣胸如何保健

肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂並相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
肺大皰性氣胸如何預防
1.青年人、反復發作者,最好及時手術,以絕後患。
2.身體瘦長型,平時一運動或勞累就氣喘吁吁者,是肺大皰的高發人群,應當注意。
3.肺大皰患者鍛煉身體應適可而止,尤其不能過度屏氣。
4.早發現、早診斷、早治療,是防治的根本原則。
氣胸給大家帶來了相當大的痛苦,而且危害也不小。在我們的平時生活中預防很重要。所以大家一定要養成一個良好的生活習慣。

④ 氣胸應該注意些什麼

氣胸患者應遠離吸煙等誘因,積極治療肺部基礎疾病。同時,患者需要密切監測病情,保持良好的生活習慣,以防止氣胸復發。此外,潛水、乘坐飛機等活動在患者氣胸治癒後方可進行。
家庭護理氣胸患者應絕對卧床休息,充分吸氧,盡量少講話,使肺活動減少,有利於氣體吸收和肺的復張。日常生活管理日常生活中氣胸患者需卧床休息;保持合理的運動方式,可以進行一些沖擊性小的運動如散步;避免拎重物等重體力勞動,避免劇烈咳嗽,屏氣等大幅度動作;避免跑步、騎車等刺激性運動,避免去高海拔地區。
患者在症狀消失後可考慮參加正常工作和活動,但劇烈運動和身體碰撞運動需在影像學提示氣胸完全消失後方可進行。
日常病情監測患者在氣胸初發2~4周後需在呼吸科就診,復查氣胸吸收情況,檢查是否存在基礎肺疾病,以及是否需要進一步的治療。如再次出現單側胸痛或呼吸困難等症狀,應及時就診。特殊注意事項氣胸未完全治癒,應避免重體力活動及乘坐飛機,禁止進行潛水、跳水活動。
預防戒煙;避免劇烈活動,瘦高體型的男性是高發人群,更需要注意;老年肺氣腫、肺結核患者、有胸部基礎疾病患者需要多進食粗纖維食物,注意保持大便通暢,避免過度用力,有咳嗽者需要注意止咳治療。

⑤ 氣胸患者應該怎麼進行護理中醫方面怎麼處理呢

氣胸患者應該注意觀察,是否有胸痛咳嗽呼吸困難等情況,以及症狀的嚴重程度,根據病情的情況,進行胸腔穿刺術,胸腔閉式引流術,術後還要注意觀察患者的呼吸,脈搏,血壓以及面色變化,胸腔閉式引流術後應該注意觀察創口有沒有出血,漏氣,有沒有皮下氣腫和胸痛的情況。

氣胸有什麼表現?

氣胸的臨床症狀主要取決於對氣胸的程度肺壓縮的程度以及本身這個患者的肺功能,還有的這個肺壓縮的這個起病的快慢,有些人啊,起病非常的慢,在逐漸逐漸可能它那個肺上面的破口非常小,還經過一個星期或者兩個星期才出現,慢慢的氣胸壓縮到80%,但是非常慢,這個身體會出現一定的代償或者耐受,但是有些人呢,他會出現快速壓縮,可能一兩分鍾這個肺就壓縮10%~20%,因為身體來不及代償來不及適應,就會出現嚴重的這個胸痛啊,呼吸困難的問題啊,尤其在咳嗽的時候。

⑥ 氣胸手術後怎麼調理

1、氣胸手術後怎麼調理之活動休息
氣胸術後運動要在醫生指導下進行,術後短期內不能進行劇烈運動,應注意休養,逐步恢復。一般來說,氣胸患者術後一個月就可恢復工作,經過半年左右的時間,如果病情穩定,可以考慮一些強度低、非對抗性的有氧運動,如太極拳、散步、慢跑等,以鍛煉體質,增強抵抗力。某些需要爆發性用力的運動,如舉重、打籃球等應暫緩進行。

2、氣胸手術後怎麼調理之飲食調理
氣胸患者在胸腔鏡手術治療後,復發的可能性已降至很低,注意日常保養,有助於患者的恢復。飲食宜清淡、營養,多吃些新鮮蔬果,預防便秘。戒除煙酒,保證充足的休息,避免勞累,不要做拿重物、用力憋氣等動作。預防感冒,以免劇烈咳嗽和打噴嚏增加肺內壓力。注意復查,如有突發性呼吸困難、胸痛,及時就醫診治。

3、氣胸手術後怎麼調理之術後觀察
3.1、認真觀察患者的肢體活動的情況,仔細地觀察患者的呼吸頻率及其幅度和缺氧的情況。
3.2、嚴密的觀察患者的生命體征,注意觀察患者神志及其瞳孔是否有出現了,要注意患者的胸部和腹部的體征。
3.3、了解是否有開放性傷口或者是有沒有出現偏移的現象。
3.4、需要注意患者是否有胸痛和疼痛的部位性質。

⑦ 氣胸肺氣腫吃什麼食物好

您好!從主食到零食,肺氣腫患者應該這樣選!


如何選擇主食?
米、麥、豆、薯類等均可選用。其中饅頭、面條、花捲、米飯、餛飩、米粥、紅薯等更適宜老人消化吸收。薏米、赤小豆、白扁豆健脾化濕,脾虛痰咳者,尤其應該食用。腎虛者宜選用黑豆、小米、小麥。
我們一般建議患者要調整飲食,少吃一些碳水化合物,多吃高蛋白的魚、蛋類。碳水化合物也就是我們說的米、面、豆一類,容易產生二氧化碳,對於呼氣困難的肺氣腫患者來說,多吃會造成二氧化碳瀦留更加嚴重。


如何選擇肉食?
瘦豬肉、牛肉含豐富蛋白質,可補中益氣、強壯身體。鯉魚健脾利濕效果好,痰濕重者宜常煮湯食用。魚肚、鮑魚、海參補腎益精,咳喘日久、年老體弱者宜食用。雞、鴨、蛋類、奶類等都適宜吃。


如何選擇蔬菜?
新鮮蔬菜有疏利作用,對痰濕肝火等患者比較適宜。虛症病人適當選用新鮮蔬菜佐餐,也可以解單用補養品的膩滯,並可補充多種維生素和無機鹽的消耗。各類蔬菜各有所長,大白菜、菠菜、油菜等均可常食。芹菜、薺菜、黃花菜善清肝熱;蘑菇、木耳可潤肺止咳;生薑可化痰驅寒;竹筍、絲瓜、冬瓜可化熱痰;蘿卜可下氣化痰,寒熱症者均可用。

如何選擇水果?
梨、蘋果、橘、柑、枇杷、杏、柿子、荸薺等均屬清熱潤肺之品,可供選用,對燥熱乾咳者尤為適宜。證偏熱者,宜生食;證偏寒者,可以煮食。經常咳嗽並且逐漸加重的患者,痰濕又多的情況下,可以吃石榴、銀杏等,有止咳的效果。

乾果類食品對慢阻肺病人有好處嗎?
乾果中健脾益腎品很多。諸如花生、杏仁、芝麻、芡實、核桃、松子、百合、大栗子等,皆可選用,多宜煮食。尤其老年病人可常食。


《黃帝內經》中有哪些關於肺病的飲食指導?
《靈樞·五味》里說「肺病者,宜食黃黍、雞肉、桃、蔥」。因為黃黍、雞肉、桃子、蔥這些都是辛味的,「辛先入肺」,所以吃這些對肺有病的人是有好處的。
如果肺不足時可以多食用一些辛味來補肺,如果出現肺氣上逆的喘咳症狀就不能食辛味,而要食苦味來降瀉上逆之氣。在肺氣不收的情況下,食酸味可以收斂肺氣,起到補肺的作用,而辛味反而有瀉肺的作用了。


肺氣腫患者不能吃哪些食物?
1、忌腥膻發物。黃魚、帶魚、黑魚、鱖魚、蝦蟹等食物屬腥膻發物,能生痰,使肺氣腫病人咳痰氣喘,故不宜食用。
2、忌油膩、甜膩食物。豬油、奶油、肥肉、烤雞、烤鴨、油條、炸糕等屬油膩食物;蛋糕、冰淇淋、糖果屬甜膩之品,皆易生痰,故在禁食之列。
3、忌滋補葯品。切忌隨意食用滋補性中葯,如人參、黨參、熟地、麥冬等,否則會抑制機體正常的祛痰能力。
4、忌食辣椒、胡椒等動火之物,戒煙、戒酒。
有了這些認識,在一桌子的美食麵前,總能找到適合自己的食物,就是最開心的聚餐了。以上全是重點和精華,肺病患者,該拿小本記下的抓緊記下啊!
清肺儀,痰堵排痰,氣堵排氣,專門解決肺氣腫難題,簡單易操作,患者好幫手。

希望回答對您有所幫助。

⑧ 有氣胸的人應怎樣療養

2007年12月11日 氣胸(又稱肺膜穿、爆肺,英:pneumothorax,中醫病名為胸痹、咳嗽、喘證)是一種影響人類胸部的內科疾病。指因胸部受到了開放性的損傷、肺膜,或支氣管破裂穿透,使空氣可以從外界無規律地進入患者的胸膜腔,並且不正常地聚積而在患者的胸肺處形成了氣胸。氣胸患者當中不分老少,多見於男性,男女患者數呈5:1的對比。根據氣胸的發病原因,可以分成外傷性氣胸(或作創傷後氣胸)和自發性氣胸兩大類。其中外傷性氣胸可細分為閉合性氣胸、開放性氣胸和高壓性氣胸三類;自發性氣胸可細分為三:原發性氣胸、繼發性氣胸與一種特殊的自發性氣胸類型——月經性氣胸。

外傷性氣胸
閉合性氣胸
如果患者胸部的傷口在漏入一定量的外界空氣後癒合了,並不再有外界空氣入侵,此類氣胸稱作閉合性氣胸(亦稱作單純性氣胸或閉合型氣胸)。患者胸部傷口的大小與癒合時間有關。胸膜腔中積累的氣壓的高低與氣胸對患者的影響程度也有關。外界空氣流入胸膜腔量較少,肺組織萎陷不及30%的患者,氣胸對患者的影響並不是很大,患者可能會感覺到不同程度的胸悶,但並不影響肺臟和呼吸系統的正常運作,慢慢地胸膜腔中積累的空氣便會被周圍的肺組織自然地吸收;但是外界空氣入胸膜腔量較多,肺組織萎陷超過30%的患者,可能在不同程度上影響患者身體的正常呼吸循環,單靠肺組織自然的吸收是不夠的,需要人工進行胸部穿刺,抽取胸膜腔中積累的空氣,降低肺壓,使肺組織擴張,繼續正常的呼吸。

開放性氣胸
開放性氣胸是三類氣胸現象中較為嚴重的一類,也是最少見的一類。指患者的胸壁受到損傷後,外界空氣自由地由胸壁上的傷口進入患者的胸膜腔,積累,肺臟萎陷,不時便會使患者呼吸困難。胸壁傷口的大小與氣胸對患者肺臟是施加的壓力而導致的肺萎陷有著直接的關系。如不及時癒合胸壁的傷口、穿刺胸部做漏氣解壓,(單靠胸穿刺而不事先癒合傷口便抽氣是難以解除胸部壓力的)胸膜腔會迅速地被外界空氣填滿,胸部的壓力逐漸上升。當胸膜腔內的壓力高過外界的大氣壓力時,患者身體的整個肺組織、循環和呼吸系統均會受到嚴重的障礙。對患者的呼吸循環周期產生縱隔擺動,引致患者神志不清,甚至缺氧、休克。這時氣胸已非常嚴重,已為高壓性氣胸。

高壓性氣胸
當患者胸壁的傷口未能及時癒合,胸膜腔內積累的外界空氣對肺組織施加的壓力高過外界的大氣壓力,這時胸部已形成高壓區域,產生對患者的生命危險。這種高壓性氣胸(亦稱張力性氣胸、壓力性氣胸、活瓣性氣胸)是指患者胸部的傷口已形成單向活瓣,即單向體內吸進空氣,而空氣一旦侵入患者體內傷口的活瓣便隨即閉合,使空氣無法逸出。在這種情況下,即使醫療人員能夠通過胸部穿刺為患者的胸部解壓一時,但在解壓後不久,胸部的壓力會再度上升。

自發性氣胸
自發性氣胸是一種慢性的胸部內科疾病,成因較多,結果是導致病人的支氣管或胸膜破裂,空氣從肺部進入胸膜腔,使患者呼吸困難。如果侵入胸膜腔的空氣是因為肺部組織的破裂,胸部的氣體是需要被抽出,一般是用抽氣針來做。自發性氣胸一般發生在高而瘦的青年人身上,由於一般男性比女性高,男性發病率較高。可分為原發性氣胸和繼發性氣胸二種。原發性氣胸(也作特發性氣胸)通常具有疝氣或是肺皰的特性;繼發性氣胸的可能因慢性阻塞性肺病而致。原發性的一般會在沒有肺病病史,高和瘦,約20之40歲的人身上發生,但有時會在年輕人身上發生。其他自發性氣胸的病因包括:

肺結核
肺炎
哮喘
肺纖維化
肺癌
空隙性肺病
同時自發性氣胸也可能發生在沒有外傷和胸部撞傷的場合,這類性的氣胸是由肺泡破裂,導致肺部收縮。如果病人的肺同時發生自發性氣胸,醫生會建議切除肺皰和進行胸腔鏡手術。

月經性氣胸
由女性月經引起的氣胸屬自發性氣胸中的一種特殊類型,影響著月經期間的女子,並且隨著月經周期反復發作,這種氣胸較為少見。其特徵是患者月經期來臨並非意味著氣胸的發作,然而患者氣胸的發作卻普見於月經期間。其發生與胸腔子宮內膜症及膈肌小孔的有著密切的關系。醫療人員無法在找出患者肺組織的漏氣部位,因為積累於胸膜腔的氣體多來自肺組織外,與另兩類自發性氣胸明顯不同。

成因
胸部受傷
肺部氣壓損傷
慢性肺病,如肺氣腫、哮喘等
急性感染
肺部被刺穿
慢性感染,如結核病
癌症
月經, 因為子宮內膜組織異位形成
嚴重急性呼吸系統綜合症
有一些氣胸是和受傷和病變無關, 即自發性氣胸(多數發生於瘦高的青壯年男性)。

症狀
氣胸的症狀主要是胸痛和呼吸困難,嚴重的面色會發青。肺部穿孔時,空氣在傷口流入胸腔的聲音(胸腔擠壓的聲音)可以分辨出氣胸。 微弱的穿肺聲也有時被聽到。如果氣胸得不到治療,身體會漸漸缺氧,最終會休克和昏迷。 順帶一提, 縱隔膜從傷處移走會阻塞肺靜脈,導致心臟容量和泵血量減少。嚴重的氣胸可以在數分鍾內置人於死地。

氣胸也可以在某些治療過程中出現,例如於頸靜脈或胸部的靜脈插入導管。在不常見的病例中,氣胸被是為嚴重的並發症,需要即時治療。其他可能的原因包括通風系統、肺氣腫和肺炎。

診斷
通過聽診器診斷,有氣胸那邊的肺是聽不到呼吸聲的。配合超聲波對胸壁的沖擊可以使診斷更准確。如果對症狀有懷疑,可以照X光,但是對於嚴重的氣胸,應該先做緊急救護。

在胸部X光片裏深刻的溝是氣胸的特徵, 為一個向肋膈低則描繪受影響的那一邊肺。 看上去的話,肋骨和膜片集會在X-射線圖以一個深刻的溝標志來顯示患處。

區分
氣胸的症狀同時是以下疾病的症狀:

心肌梗死:同時有呼吸困難和胸痛,但是心肌梗死的胸痛是緊束的、發自中心的,同時延伸去左手、下巴和腹部。當然心肌梗死的患者可能會有肺病。
肺氣腫:肺組織失去功能,流失和被空氣取代,導致呼吸困難、吸氣量減少和吸氣次數增加,但是肺氣腫是慢性的, 而氣胸是急性的。
小心的病史判斷和一張胸部X光片可以使診斷更准確。

急救

胸部損傷
胸部如果被刺穿,需要立即覆蓋傷處,並以凡士林或膠布密封,以免空氣繼續經傷處流入。無菌的膠布是較理想的選擇, 但是所有氣密的物質,例如玻璃紙和香煙盒也可以用。密封後,需要開一個小孔(振動筏)來使吸氣時排出空氣。

胸部刺穿的患者需要密切監察,防止引發對生命有危險的張力性氣胸。

入院前護理
多數救護員可以進行針刺抽氣, 以減低胸部的壓力。 如果情況惡化,導管抽氣也可能需要,包括有知覺的病人。可能的話,進行額外的治療和即時送病人到醫院治療。沒有經過適當的治療的話,氣胸患者是不能用飛機運送的。

治療
輕微的氣胸一般不需要特別治療,但需要連續地以胸部X光片監察狀況,但是醫生會向絕大部分的病人提供純氧, 以加快康復進度。

嚴重的氣胸需要胸廓造口術(又稱為胸腔管手術、胸腔閉式引流術), 方法是插入一根導管,接入液封引流瓶,以抽出胸腔內部的空氣,以使肺部重新張開,同時以X光片監察狀況。如果氣孔變小,小到一定程度,可以停止抽出空氣。

如果肺部被刺穿,是需要注意狀況的,但是一般氣道是安全的,導管也被插入之後,只需要繼續監察狀況便可。

如果氣胸是重復發生的,需要進行治療或進行預防措施,例如肋膜黏連術。如果氣胸是由肺泡引起的話, 就需要切除肺泡。肋膜黏連術有兩種:化學肋膜黏連術 和機械肋膜黏連術。化學肋膜黏連術 是利用化學物質,來刺激炎症, 達到修補肺膜的效果。用來進行化學肋膜黏連術的物質包括滑石、血液、四環素和博來黴素。機械肋膜黏連術不需要化學物,而是粗糙化胸壁,使肺部組織攻擊胸壁,使其結疤,來達到修補肺膜的效果。 同時,也可以進行胸腔鏡手術,來移除包著肺部的肋膜內層。以上手術都可以以微創手術進行,來減輕病人的痛苦。

歷史
伊塔醫師,一名雷涅克的學生,於1803年最先識別氣胸。之後雷涅克於1819年親自描述這個病。

在反肺結核療程之前出現,故意造成的氣胸是用來治療肺結核,這被稱作「肺部放鬆」。

⑨ 氣胸術後怎麼休養

預防氣胸復發其實很簡單,就是加強營養,讓自己長胖點
在就是避免劇烈運動,特別是突然發力抬重物!

吸煙的話。會不會提高復發率?

這是肯定的!這會提高復發率的!

胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內科急症, 性別分布雖因病因不同而有差別, 但總體男多於女(5∶1),可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型:
1、創傷後氣胸:胸部被銳器刺傷後引起;
2、原發性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸,多見於20-40歲的青壯年,男性多見;
3、繼發性氣胸:繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
根據病理結構氣胸又分為以下類型:
1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣;
2、開放性氣胸:實際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開放,抽氣後壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸周期中產生縱隔擺動,嚴重影響呼吸循環生理;
3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣進入肺內時活瓣關閉,空氣不能逸出,胸膜腔內壓力逐漸升高,抽氣後可短時降低,不久再度升高,此型為內科急症,可引起呼吸循環功能嚴重障礙,甚至產生缺氧和休克。
原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起,病變常位於肺尖部;繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。
自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅佔10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸後常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等,如果X線檢查未見氣胸徵象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種:
1、一般出理:各型氣胸病人均應卧床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳、止痛對症治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用於急救,也便於病人運送。
閉式引流:適用於張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管。
持續負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未癒合,應加用負壓吸引,以利肺復張。
3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治癒氣胸,利於早日肺復張,而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變,以便採取可靠的根治性治療措施,防止復發。
手術適應症:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸:經內科負壓吸引正規治療3個月以上,破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎症,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。
預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無並發症,早期及時處理預後良好,閉合型氣胸90%可治癒,死亡率無、並發症者5-10%,血氣胸者20%,雙側氣胸肺功能差者高達50%。

「氣胸」,顧名思義,指空氣逸入胸膜腔,引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜,兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔,裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓,這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,使胸腔內壓力增加,甚至變成正壓,引起肺臟壓縮,導致肺臟變換氣體障礙,靜脈血迴流心臟發生障礙。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸,本節不討論。
(一) 自發性氣胸的病因:(1) 由於肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫,肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境,如潛水,航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發因素有迸氣用力提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發性氣胸的臨床表現:氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度,進氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1�胸痛 突然發生,可放射到肩部、背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側,咳嗽和深吸氣時加劇。2�呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變,肺功能良好,一側肺部萎陷小於20%者,無任何錶現;當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老,肺壓縮僅10%,也可出現嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現進行性呼吸困難。3�咳嗽 多為乾咳,合並膿胸者咳出膿性痰。4�休克 多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀,空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外,有紫紺、滿頭大汗、四肢發涼、脈搏細弱、血壓下降,可很快昏迷、死亡。5�X線檢查 可確診。如無X線設備,可觀察胸廓,氣胸的一側呼吸運動減弱,叩之發出「呼呼」的鼓音。
(三) 救護措施 死亡率較高。(1) 氣胸發生後應立即安靜休息,家中備有氧氣的可以吸氧。症狀輕者無需特殊治療,可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收,傷口逐步癒合。但應去醫院檢查找出病因,進行治療。(2) 有嚴重的呼吸困難,明顯紫紺、胸痛的病人,則不能拖延,必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣,然後持續閉式引流24~72小時,直至胸膜裂口閉合,胸膜腔空氣不能進入,萎陷的肺組織重新膨脹,恢復換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法:病情急重,無專用設備情況下,可利用平時注射用的針頭,連接50~100毫升的注射器(消毒後使用),進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側第二肋間隙與鎖骨中線相交處,在叩診為鼓音處進針較安全,針頭刺入胸腔內,空氣立即從針頭處噴出,推動注射器針栓,排氣後病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000~2000毫升,然後再進行其他處理。

⑩ 氣胸的調養

氣胸
西醫病因

特發性氣胸:為健康者發生的氣胸,多發生於青年人,以男性多見。其原因推測為臟層胸膜下肺泡有先性發育的缺陷,是由於胸膜下微小氣腫泡破裂,氣體沿肺間質彌散聚集於臟層胸膜下形成氣胸。

繼發性氣胸繼發於肺部慢性疾患,如氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘並發肺氣腫或肺彌漫性,肺間質纖維化疾病(矽肺、慢性肺結核、彌漫性肺間質纖維化、囊性纖維化等),並發代償性肺大泡時,由於劇咳用力摒氣,呼吸道感染等誘因,肺泡內壓急驟升高,導致肺大泡破裂,引起氣胸。

其它原因的肺原發病變,如肺癌、肺膿腫、肺結核空洞、肺囊腫亦可直接侵犯胸膜引起氣胸。

月經性氣胸:其發生與胸腔子宮內膜症及膈肌小孔的存在有密切關系,且大多數患者找不出肺臟漏氣部位,因而提示,其胸腔的氣體多是來自肺外,與特發性氣胸顯然不同。故本病應屬自發性氣胸中的一種特殊類型。

發病機理

各種病因引起氣胸、依據積氣量大小及不同臨床類型,均可致胸腔內壓改變,病側肺臟不同程度受壓萎陷,呼吸功能受到限制,嚴重時可使縱隔移向健側,壓迫對側肺臟和大血管,減少回心血量和心搏出量,導致呼吸循環衰竭。

病機探微

肺主氣,司呼吸,主宣發肅降,為氣機出入升降之樞。肺外合皮毛。開竅於鼻。若肺氣虛弱,六淫外邪及癬蟲由口鼻或皮毛入侵,邪氣壅肺,肺氣宣降不利或咳或喘或哮或津液失於輸布而成痰,停伏於肺,久則均可致肺虛,氣陰耗傷,導致肺主氣功能失常。一旦外邪乘虛入侵,或引動痰飲宿疾,致肺失宣發肅降,氣機逆亂,肺氣郁閉,上焦壅塞,脈絡痹阻,病情急劇惡化而見氣急、劇咳、胸痛。

診 斷
診斷標准:

1.症狀 多發病急驟、患側劇烈胸痛、伴氣短和刺激性咳嗽。嚴重者煩躁不安、呼吸困難、大汗、紫紺甚至休克、意識喪失。輕者可無症狀。

2. 體征 氣胸病側胸部飽滿,呼吸運動減弱,叩診呈鼓音,語顫和呼吸音均減低或消失。氣管向健側移位。

3.X線檢查氣胸典型X線表現為肺向肺門萎陷,或呈園球形陰影,氣胸部分肺野透明度增加,肺紋理消失,壓縮的肺外緣可見發線狀的臟層胸膜陰影隨呼吸內外移動。氣管、縱隔。心臟向健側移位。

4.胸腔內壓力測定 根據胸腔內壓力測定,氣胸可分為三型。

(1)閉合性氣胸:肺表層破口已閉合,一般氣量不大,抽氣後胸腔內壓即可維持負壓。

(2)開放(交通)性氣胸:破口尚未閉合,胸腔與支氣管相通,胸腔內壓力維持在零上下,抽氣後觀察數分鍾仍無變化。

(3)張力(高壓)性氣胸:破口成活瓣性阻塞,空氣只進不出。胸腔內壓力為正壓。抽氣至負壓後不久又變為正壓。

5.30~40歲女性在月經期發生,過去有每月連續或間歇多次發作史,氣胸在右側,症狀輕應考慮月經性氣胸。

6.應排除阻塞性肺氣腫、巨型肺大泡、急性心肌梗死、及肺栓塞等。

診 斷:本病診斷主要依靠病史、症狀、體征及胸部X線檢查。突然發生的劇烈胸痛以及呼吸困難,經X線胸透可確診。在條件不允許做X線檢查時,可在患側胸腔積氣體征最明顯處測壓,正壓說明有氣胸存在,一般診斷不難。

症 狀:症狀的嚴重與否,取決於胸腔內的氣量,發生的快慢,肺內病變的程度。患者常有咳嗽,用力摒氣,劇烈運動等誘因,不少在正常活動或安靜、休息時發病。最早出現的症狀為胸痛,銳痛如刀割,可放射至肩背,腋側及前臂,因咳嗽及深吸氣加劇。常位於氣胸同側。繼之出現呼吸困難。少量氣胸無明顯症狀或先有氣急後逐漸平穩。大量氣胸時,突然氣急,氣促,煩燥不安,嚴重呼吸困難,大汗。甚至發生休克,意識喪失。此外氣胸患者常有咳嗽,多為刺激性咳嗽。

體 征:

少量氣胸時,體征不明顯。氣胸在30%以上者,異常體征多見。視診患者胸廓飽滿,呼吸運動減低,叩診呈鼓音,語顫及呼吸音減弱或消失。大量氣胸可使心臟、氣管向對側移位。

有水氣胸時可聞及胸內濺水聲。左側氣胸或縱隔氣腫時,有時可聽到心臟收縮期出現的特殊

雜音(Hamman征)。

[預防與調養]
1,注意原發病的治療。
2,有慢性肺部疾病者,注意體育鍛煉,禁忌劇烈運動。
3.禁煙戒酒。

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