A. 生薑是否可以治療老年斑
生薑性熱,味辛。歸脾、胃、心、肺經。功效:溫中,回陽,溫肺化飲。
姜之干者,乾燥後發散力減弱,而溫里之共增強,故偏治里寒,其性能走能守,溫肺散寒而化痰飲。每常用於治寒飲伏肺之咳嗽氣喘、形寒背冷、痰多清稀。
乾薑首入脾胃,以其辛熱能逐脾胃寒邪,助脾胃之陽氣。常用治脾胃寒症,症見脘腹疼痛、嘔吐泄瀉等。但凡脾胃寒症,無論是外寒內侵還是陽氣不足均可適用。
生薑可以泡湯喝。無事之時,可以洗凈幾塊生薑,切成薄片,放入鍋里,文火燜湯,既祛寒,有滋養身體。
生薑的妙用
姜是人們日常生活中不可缺少的調味品。春秋時,孔子就主張:「每食不撤姜。」意思是說,一年四季人們每天都應該吃薑。據說孔子就有每天飯後嚼姜數片的習慣。
生薑性味辛溫,有散寒發汗、化痰止咳、和胃、止嘔等多種功效。
喝生薑紅糖水治感冒;生薑有「嘔家聖葯」之稱;生薑還可用於治療腸炎、痢疾等;生薑外擦對白癜風、斑禿、手癬也有一定治療效果。
民間有「早上三片姜,賽過喝參湯」及「十月生薑小人參」之說。還有「每天三片姜,不勞醫生開處方」的諺語。
老年人常食生薑可以延緩衰老。
日常生活中巧用生薑,常常能夠方便快捷地為您解決一些實際問題。
1、頻嚼生薑,或用生薑研汁服,可以治療嘔吐。
2、乘車前喝些生薑汁水,或切一片生薑貼在手腕內側腕後橫紋2寸處,用紗布包好,能防止暈車。在乘車途中含幾片生薑,有助於抑制暈車嘔吐。
3、將生薑搗碎與紅糖混合,沖薑糖水熱飲,可治妊娠嘔吐或痛經。
4、用鮮生薑汁半杯,蜜2匙,加水調勻飲服,可治脾胃虛弱不能飲食。
5、用生薑15克煎湯,加白糖適量溫服,可治痰多咳嗽。
6、用生薑30克煎湯,給小兒洗澡,可治小兒咳嗽。
7、用生薑搗汁,調入米粥中同食,可治反胃。
8、用生薑搗汁,頻頻漱口吐出,或研末塗擦瘡瘍,可治口瘡。
9、用生薑搗汁,調蜜適量,稍微煎煮,每次服幾湯匙,一日數次,可治咽喉腫痛。
10、吞服生薑汁,可治食物中毒。
11、用生薑汁頻擦腋下或患病處,可治狐臭、白癜風。
12、取生薑焙乾研末,與枯礬末等量混勻,同擦患牙,可止牙痛。
生薑之妙用
俗話說:「冬吃蘿卜夏吃薑,不勞大夫開葯方。」「常吃生薑,不怕風霜。」生活中的姜除用作調味劑、小食品外,在美容、保健方面也顯示出它獨特的風味和魅力。
生發防脫發
用生薑濃縮萃取液或者直接用生薑塗抹頭發,其中的姜辣素、姜烯油等成分,可以使頭部皮膚血液循環正常化,促進頭皮新陳代謝,活化毛囊組織,有效地防止脫發、白發,刺激新發生長,並可抑制頭皮癢,強化發根。有人用生薑直接塗抹頭部斑禿患處,連續幾天,禿發處可生出新發。
含生薑成分的洗發水,有清潔頭皮、祛除頭屑、防治脫發等功效。特別在冬天,用來洗頭並配合頭皮按摩,感覺輕松暖和。而用生薑或乾薑煮水泡腳,全身氣血通暢,溫暖舒暢。
美容防衰老
生薑含一種類似水楊酸的化合物,相當於血液的稀釋劑和抗凝劑,對降血脂、降血壓、預防心肌梗塞有特殊作用。因此,生薑可防衰老。
明朝《奇效良方》中載葯方說:「一斤生薑半斤棗,二兩白鹽三兩草(甘草),丁香沉香各半兩,八兩茴香一處搗,蒸也好,煮也好,修合此葯省似寶,每天清晨飲一杯,一世容顏長不老。」姜辣素有很強對抗脂褐素的作用,生薑切片或切絲,在沸水中浸泡10分鍾後,加蜂蜜調勻,每天一杯,可明顯減少老年斑。也可以將生薑切碎拌少量的鹽長期食用,袪斑效果也不錯。
生薑辣素對心臟、心血管有刺激作用,可以加速血液流動,促使排汗,帶走體內多餘的熱量,具有排毒、養顏、減肥的作用。以香醋浸姜製成的保健醋,酸中帶姜香,飯前用能開胃,助消化,軟化血管,所以受到許多人的喜愛。
生薑的作用、生薑的妙用(全集)
生薑治牙痛:當發生牙痛時,可取生薑一片,咬在牙痛處,即能緩解。如有必要,重復使用更好。
生薑防凍瘡:對容易發生凍瘡的皮膚,若用生薑汁反復塗擦,能增加抗寒能力,從而避免產生凍瘡。
生薑治關節疼痛:口服適量生薑,或用生薑汁擦患處,均能使關節活動改善,疼痛明顯減輕,腫脹與僵硬症狀減少。
生薑治傷風感冒:可把生薑切絲,加入紅糖煎湯,趁熱服用之後,蓋上被子發汗,能很快痊癒。
生薑治外傷出血:將生薑燒焦研末,對傷口消毒以後,撒於患處,可迅速止血,並能減少疼痛。
為什麼夏天也適合吃生薑呢?
第一,增進食慾。
炎炎夏日,人體受暑熱侵襲,出汗也多,消化液分泌減少,常食慾不振。
生薑中的姜辣素能刺激舌頭上的味覺神經,刺激胃黏膜上的感受器,通過神經反射促使胃腸道充血,增強胃腸蠕動,促進消化液分泌,使消化功能增強,起到開胃健脾、促進消化、增進食慾的作用。
第二,解毒殺菌。
夏季,人們喜食冷飲、冷盤,這些食品容易受到病菌感染,引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,而生薑所含的揮發油有殺菌解毒作用。夏天食品的新鮮度低,若炒菜時放些生薑,即可調味又可解毒。
第三,祛風散寒。
夏天人們喜歡吃冷製品,但若貪食過多,易導致脾胃虛寒,出現腹痛、腹瀉等症狀,生薑有溫中、散寒、止痛的作用,可避免上述現象發生,對大腦皮層、心臟、延髓的呼吸中樞和血管運動中樞均有興奮作用。
吃生薑應該注意什麼呢?
生薑性辛溫,不宜一次食入過多,痛腫瘡癤、目赤內熱、便秘、痔瘡患者不宜食用。
爛姜中含有黃樟素,可使肝細胞變性、壞死,誘發肝癌、食道癌等,也不宜食用。
生薑的其它功用:
胃寒痛,生薑洗凈切片,以醋浸泡一晝夜,用時取適量薑片加紅糖開水沖泡,當茶飲用。
肢冷、惡寒,生薑適量,沸水沖開,代茶飲;常食薑糖片也可緩解末梢循環較差、四肢冰冷的症狀。
暈車、暈船,病中暈眩,口含生薑一片,慢慢咀嚼,吞咽其汁,並將薑片貼於人中或眼旁絲竹空穴位,可暖胃行血,止暈嘔。
關節疼痛,口服適量生薑,或用生薑汁擦患處,能使關節活動改善,疼痛減輕,腫脹與僵硬症狀減少。
凍瘡,對容易發生凍瘡的皮膚,用生薑汁反復塗擦。
牙痛,取生薑一片,咬在牙痛處,能緩解。
妊娠嘔吐,生薑一片含於舌下;或生薑少量切碎,待大米粥將熟時入鍋煮片刻即可,粥姜同食。
老年斑,取適量鮮薑片放入水杯中,用200——300ml開水浸泡5——10分鍾後,加入少許蜂蜜攪勻當水飲。
生薑小網路:
葯材名:生薑。
拼音:SHENG JIANG。
拉丁名:Rhizoma Zingiberis Recens。
別名:姜根、百辣雲、勾裝指、因地辛、炎涼小子。
類別:辛溫解表葯。
來源:姜科植物姜的新鮮根莖。
葯用部位:根莖。
採收:秋、冬二季採挖。
加工:除去須根及泥沙。
性味歸經:辛,微溫。歸肺、脾、胃經。
功能:解表散寒,溫中止嘔,化痰止咳。
主治:用於風寒感冒,胃寒嘔吐,寒痰咳嗽。
用法用量:內服:煎湯,5—10g;或搗汁沖;外用:適量,搗敷;或炒熱熨,或攪汁調搽。
貯藏:置陰涼潮濕處,或埋入濕沙內,防凍。
用葯禁忌:陰虛內熱及實熱症禁服。
主產地:我國大部分地區。
葯材性狀:呈不規則塊狀,略扁,具指狀分枝,長4—18cm,厚1—3cm。表面黃褐色或灰棕色,有環節,分枝頂端有莖痕或芽。質脆,易折斷,斷面淺黃色,內皮層環紋明顯,維管束散在。氣香特異,味辛辣。
性味辛溫。主歸肺胃脾經。有解半夏天南星,魚蟹禽獸肉及蛇毒的功效。主治:(1)誤食生半夏、生南星、生烏頭、鬧羊花、木薯:野芋頭、百部、毒覃中毒者,用生薑急救,均可獲愈。用法:輕者見舌麻,惡心,嘔吐,急嚼食生薑,或用生薑汁含漱,並口服5毫升(約近半湯匙),以後每隔4小時再服1次,至症狀消失;中毒嚴重,神志昏迷者,可用生薑15克、水2碗煎至半碗,分3次鼻飼服,隔1小時1次,以後每3小時灌入生薑汁1湯匙,醒後再服1天。(2)食魚蟹、禽獸等肉類中毒者,中毒原因多是食物中含有大量致病微生物(多為沙門氐菌)及其毒素,或食物過敏所致。生薑汁可解,或生薑、紫蘇,各30克,水煎加紅糖適量,效果更滿意。若煮食肉類時,加入適量生薑,不僅有預防中毒,還有調味除腥的作用。(3)治蛇傷蟲傷。蝮蛇咬傷,薑末外敷;百蟲入耳,薑汁滴之。
本品除解毒作用外,還有解表散寒,止嘔祛痰的功效,用治風寒引起的感冒,嘔吐,咳嗽等症。
用量用法:內服9~15克(3~5錢),或3~5片,或搗汁每次服5毫升;用於解毒,可加大劑量。外用:搗爛外敷或擦患處,或可炒熱熨患處。
注意事項:肺熱燥咳、胃熱嘔吐,痔瘡出血,痛瘡潰爛者忌用
生薑的妙用
「冬吃蘿卜夏吃薑,不用醫生開葯方」。姜,味辣,性微溫。自古以來中醫學家和民間就有「生薑治百病」之說。
降溫提神增進食慾
因為姜中含有姜醇、姜烯、水芹烯、檸檬醛和芳香等油性的揮發油;還有姜辣素、樹脂、澱粉和纖維等。所以,姜在炎熱時節有興奮、排汗降溫、提神等作用;可緩解疲勞、乏力、厭食、失眠、腹脹、腹痛等症狀;生薑還有健胃,增進食慾的作用,夏令氣候炎熱,唾液、胃液的分泌會減少,因而影響人的食慾,如果在吃飯時食用幾片生薑,會增進食慾;生薑對胃病亦有緩解或止痛作用,胃炎及胃十二指腸潰瘍所引發的疼痛、嘔吐、泛酸、飢餓感等用生薑50克煎水喝,可使症狀迅速消除。
抗菌防病治療腸炎
美國和丹麥的科學家通過試驗證實,生薑乾粉可緩解暈動病之頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等症狀,有效率達90%左右,且葯效可持續4小時以上。民間用吃生薑的辦法防止暈車、暈船,有的用生薑片貼內關穴,有明顯的防暈效果。
盛夏季節,細菌生長繁殖異常活躍,容易污染食物而引起急性腸胃炎,此時適當吃些生薑或用乾薑加茶用沸水沖泡後飲用,能起到防治作用。科學家通過研究發現,生薑能起到某些抗菌素的作用,尤其對沙門氏菌效果明顯。生薑還有殺滅口腔致病菌和腸道致病菌的作用,用生薑水含漱治療口臭和牙周炎,療效顯著。
開胃健脾防暑救急
夏天,人們貪涼,喜愛電扇空調對著吹,很容易受寒,引起感冒。這時及時喝點薑糖水,將有助於驅逐體內風寒。中醫認為生薑能「通神明」,即提神醒腦。夏季中暑昏厥不省人事時,用薑汁一杯灌下,能使病人很快醒過來。對一般暑熱,表現為頭昏、心悸及胸悶惡心的病人,適當吃點生薑湯大有裨益。我國傳統的防暑中成葯——人丹,裡面就含有生薑的成分,目的就是驅風健胃和提神醒腦。
姜的吃法很多。倒如,喝姜湯,吃薑粥,炒菜時放點姜絲,燉肉、煎魚加薑片,做包子、水餃餡時加點薑末,既能使味道鮮美,又有助於開胃健脾,促進食慾,幫助消化,利於腸胃對營養成分的吸收。
有些人吃薑喜歡削皮,這樣做不能發揮姜的整體功效。因為生薑皮有加速排汗、防止中暑的作用;還有刺激胃腸道粘膜,增加胃腸道消化液,和脾行水、利尿的功效。
此外,在炎熱的夏季,適當吃些姜制食品,如醬姜、嫩姜酸、明薑糖等,對身心健康和防暑,大有益處。
生薑的妙用
1.榨薑汁備用。
友情提示:最好不要使用宜家的軋蒜器榨薑汁(盡管也有高手如此推薦),榨幾次後軋蒜器一定會壞——29元大洋一個,好心疼。
可以用擦菜器先將姜擦成絲,再用干凈的紗布包住擠出汁(不過這又變成一個力氣活)。
勿去生薑皮,因為生薑皮屬涼性,去皮後是熱性。
2.全脂牛奶加糖煮開,再攪涼至約70度。
牛奶太熱不行,將剛煮開的牛奶直接倒在薑汁上,僅能得到一碗有姜味的牛奶。
牛奶用攪拌或其它方法冷卻至70度左右,但不要靜至冷卻,否則表面會結一層「皮」。
要用全脂牛奶。要用鮮奶,用奶粉=失敗。
3.牛奶快手倒入薑汁,立刻蓋上碗。
薑汁和牛奶的比例至關重要,薑汁太少無法凝固,薑汁越多越粘稠,但會太辣。
推薦比例:1升牛奶,用3——4湯匙薑汁。
牛奶倒入薑汁動作要快,使兩者迅速混合均勻,若徐徐倒入,結果牛奶會象cocktail一樣分層。
快速沖入就可以了,不用攪拌。
4.干5分鍾別的(隨便什麼,只要別攪和它)。
5.開蓋。
(1)、生薑三錢、紅糖一兩或白蘿卜一個,加水適量煎服,趁熱喝下,可治外感風寒和痛經。
(2)、生薑三片、茶葉一小撮,放在口中嚼後溫水送下,可治感冒。
(3)、胃疼、消化不良、肚脹時,將生薑、桔皮各四錢煎服,可止痛止嘔。
(4)、平時吃飯時吃少許生薑,能促進消化液分泌,健胃消食。
(5)、取生薑三片、白蘿卜一個,白鬍椒五粒、陳皮二錢,水煎服,可治療咳嗽。
(6)、跌打損傷、腰痛、關節痛,可將生薑絞汁,芋頭搗爛成糊,二者調勻,加少量麵粉敷患處,可止痛。
(7)、患蛔蟲性腸梗阻,可用六錢生薑搗汁和60毫升蜂蜜調勻,服後能使腸梗阻硬塊緩解,再吃驅蛔靈打蟲。
(8)、口腔潰瘍時,用生薑汁漱口或塗患處,數次可愈。
(9)、在火上烤熱鮮姜,切片擦凍傷,能消腫止癢。
(10)、將生薑嚼爛,敷於傷處,可愈刀斧傷。
(11)、鮮生薑切片搽抹腋窩,可除腋臭。
(12)、生薑絞汁,熬膏塗搽,可治兩耳凍瘡。
(13)、鮮姜30克,搗爛取汁與蜜共調,開水沖服,可除呃逆。
(14)、薑汁二到三滴吞服,或生薑一片塗擦舌根數遍,可止妊娠惡心或服葯時嘔吐。
(15)、生薑搗爛敷傷處,可治蜂蠍螫傷。
(16)生薑、茶葉各9克煎服,可治腹瀉
生薑的妙用
口腔潰瘍:用熱姜水代茶漱口,每日2至3次,一般6至9次潰瘍面即可收斂。
牙周炎:先用熱姜水清洗牙石,然後用熱姜水代茶飲用,每日1至2次,一般6次左右即可消除炎症。
咽喉腫痛:用熱姜水代茶漱口,每日早、晚各1次。如果喉嚨痛癢,可用熱姜水加少許食鹽代茶飲用,每日2至3次,一般9次左右便可化解炎症、消除痛癢。
齲齒:每日早、晚堅持用熱姜水漱口1次,並每日代茶飲用數次。此法對保護牙齒,預防和治療齲齒頗為有效。
偏頭痛:當偏頭痛發作時,可用熱姜水浸泡雙手,大約浸泡15分鍾左右,痛感就會減輕,甚至消失。
神經衰弱:每天早、晚空腹各飲用熱姜水1至2杯,可收到補氣、提神之效。持續下來,對神經衰弱、頭暈、煩躁等症具有良好療效。
醉酒:用熱姜水代茶飲用,可加速血液流通,消化體內酒精。還可在熱姜水裡加適量蜜糖,讓身體直接吸收,以緩解或消除酒醉。
面部暗瘡:用熱姜水清洗面部,每天早、晚各1次,持續約60天左右,暗瘡就會減輕或消失。此法對雀斑及乾燥性皮膚等亦有一定的治療效果。
頭皮屑:先用生薑輕輕擦洗頭發,然後再用熱姜水清洗頭發,可有效防治頭皮屑掉落。此外,經常用熱姜水洗頭,對禿頭亦有一定治療效果。
腰肩疼痛:先在熱姜水裡加少許鹽和醋,然後用毛巾浸水擰干,敷於患處,反復數次。此法能使肌肉由張變弛、舒筋活血,可大大緩解疼痛。
蟯蟲病:每天睡眠前,先用熱姜水清洗肛門周圍,然後再飲用熱姜水1至2杯,持續10天左右即可治癒。
腳臭:將腳浸於熱姜水中,浸泡時加點鹽和醋,浸泡15分鍾左右,抹乾,加點爽身粉,臭味便可消除。
食道癌:平時,堅持一日兩次用熱姜水代茶飲,可起到止痛、延長生命或緩解病情的作用。
高血壓:血壓升高時,可用熱姜水浸泡雙腳15分鍾左右。熱姜水浸泡雙腳,可反射性引起血管擴張,使血壓隨之下降。
動脈硬化:每天早、晚堅持用熱姜水漱口,並在每天臨睡前飲用熱姜水1杯,可促進血液循環,防止動脈硬化。
感冒頭痛:將雙腳浸於熱姜水中,水以能浸到踝骨為宜。浸泡時可在熱姜水中加點鹽、醋,並不斷添加熱水,浸泡至腳面發紅為止。此法對風寒感冒、頭痛、咳嗽治療效果顯著。
麥粒腫:取熱姜水一杯,藉助其熱氣熏眼,熏時睜開患眼,一般每次熏10至15分鍾,每日熏2至3次,止痛消腫效果良好。
1.上車船前嘴含一片鮮姜,或喝些生薑汁,暈車船的現象便可顯著減輕或消失。
2.清理污物時常感到惡心欲吐,在工作前含生薑一片即可避免。
3.凍傷初期,局部紅腫疼癢,將生薑切成薄片敷於患處,一日數次更換,幾日可愈。
4.頭發突然成片脫落,俗稱「鬼剃頭」,醫學上稱「斑禿」,可用生薑一日多次擦患處,約2-3周即可長出新發。
5.如因低血糖或中暑而突然暈倒,可用薑末或生薑汁加糖飲服,能起解救作用。
6.如果意外摔傷,可將生薑汁搗爛外敷;若擦破了皮膚,用紗布浸薑汁塗患處,可預防感染且可加速皮膚癒合。
生薑的妙用
生薑雖然是一種燒菜的佐料,不過用處很多哦!!
1.治某些皮膚癬。將生薑切成片和力擦患處,每日2~3次。
2.治未破皮的凍瘡。切幾片生薑,放在適量的白酒內煮沸後,把渣去掉,用棉球蘸酒洗患處。
3.胃寒疼痛:生薑少許,加水煮沸片刻,趁熱服。對胃口不好、消化不良的患者,此方也有效。
4.老人慢性咳嗽:生薑搗汁半匙,糖一匙,加沸開水中,稍涼時服。一日2~3次。
5.腹痛:生薑片10克,大蒜10克,砂糖20克,共研細末煮沸,吃薑蒜、飲汁。
6.鎮咳化痰、止嘔:把適量生薑搗爛,加少許蜜糖(或紅糖)煎水服用。
7.胃腸炎:生薑2~5克,蜂蜜2匙,將生薑搗爛,取汁1匙,與蜂蜜混合,再用熱水沖服。每日4~5次。
8.如因低血糖或中暑而突然暈倒,可用薑末或生薑汁加糖飲服,能起解救作用。
9.生薑皮曬干研末,裝瓶內儲存備用。風濕病患者,每次取生薑皮末半勺沖酒飲用,可以緩解症狀。
10.如果意外摔傷,可將生薑汁搗爛外敷;若擦破了皮膚,用紗布浸薑汁塗患處,可預防感染且可加速皮膚癒合。
11.上車船前嘴含一片鮮姜,或喝些生薑汁,暈車船的現象便可顯著減輕或消失。
12.清理污物時常感到惡心欲吐,在工作前含生薑一片即可避免。
13.頭發突然成片脫落,俗稱「鬼剃頭」,醫學上稱「斑禿」,可用生薑一日多次擦患處,約2-3周即可長出新發。
此外,生薑對於補血有作用哦。生薑煮紅糖對女士很好的。
已經霉爛的生薑會產生一種毒素很強的有機物—黃樟素,會誘發癌症,故不宜食用。
生薑的妙用
我今年67歲,退休幾年了,由於堅持天天鍛煉和保健,身體比在職時好多了。但是,我最頭痛的就是經常患感冒,幾乎每個月都患二三次。
在晨練中,有一位80多歲的王老伯告訴我,他每天早晨含姜,已堅持了15年。15年來不但沒有患過感冒,原有的膽結石、腎結石也好了。
我從去年春節開始,堅持天天早晨含姜,從不間斷,外出旅遊也帶上生薑。
至今含姜快一年了,在我身上出現了3個奇跡:
一是不得感冒了。
自從含姜至今,我沒有患過一次感冒,偶爾有點感冒的跡象,喝一包「小柴胡沖劑」就沒事了,治好了我過去最頭痛的感冒病。古人雲:「早上吃薑,勝過吃參湯;晚上吃薑,等於吃砒霜(早上吃薑有益,晚上吃薑有害)。」
二是治好了膽管結石。
去年8月6日我體檢時,B超發現肝左葉膽管結石0.8×0.2厘米,我從未吃過醫治膽結石的任何葯物,只是堅持每天早上含姜,今年8月7日再體檢時,膽囊未見異常。據王老伯講,早晨含姜,膽結石、腎結石都可以治好。
三是做肝功能「二對半」檢查,全部陰性。
我從1998年至2002年連續5年做「二對半」檢查,有二項陽性,即第四項e抗體(抗-HBE)和第五項核心抗體(抗-HBC)均為陽性,但不屬於大小三陽。今年體檢時,乙肝病毒、檢查「二對半」全部陰性,反而要注射乙肝疫苗了。
含姜的方法是:
將生薑颳去皮(姜皮屬涼性),每天切四五片生薑(切得像厚紙一樣薄,切得太厚,很辣),放在碗內。每天早上起來,先飲一杯開水,再用開水沖到盛有薑片的碗中消毒處理,然後將薑片放在嘴裡慢慢咀嚼,含10~30分鍾,將薑片咬爛,讓生薑的氣味,在口腔內散發,擴散到腸胃內和鼻孔外。
應當注意的是腐爛的生薑中含有毒物質黃樟素,對肝臟有損害,所以一旦發現生薑腐爛就千萬不能食用。
B. 腸梗阻最佳治療方法
腸梗阻 是一種常見的 外科 急性症。病情危重、復雜多變。臨床表現 腹痛 :機械性腸梗阻表現為腹部陣發性絞痛,這是由於要克服梗阻,腸管蠕動加劇所引起的,腹痛發作時可伴有腸鳴。以下是我分享給大家的關於腸梗阻最佳 治療方法 ,一起來看看吧!
腸梗阻最佳治療方法
(一)治療
腸梗阻的治療,在於緩解梗阻,恢復腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在於腸梗阻本身,而是由於腸梗阻所引起的全身病理生理變化。為了挽救病人生命,應及時糾正水與電解質紊亂,減少腸腔膨脹。手術治療應在全身的病理生理變化糾正後再進行。
1.胃腸減壓 病人一旦診斷明確後,應即進行胃腸減壓,以減輕腹脹。對老年病人還可以預防誤吸的發生。胃管保持在胃內,可吸出由腸管逆流到胃內的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利於手術探查。對於單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時可以解除梗阻,避免再次手術。應用胃腸減壓12h後,重復進行X線檢查,若小腸充氣減少,結腸充氣時,則證明腸梗阻有所緩解。
2.水與電解質的補充 根據腸梗阻的部位,梗阻的時間長短,以及化驗檢查的結果來進行水與電解質的補充。由於嘔吐與胃腸減壓所丟失的液體,與細胞外液相似,因此補充的液體以等滲液為主。對嚴重脫水的病人,術前進行血容量的補充尤其重要,否則在麻醉情況下可引起 血壓 下降。絞窄性腸梗阻,除補充等滲液體外,血漿及全血的補充尤為重要,特別是在血壓及脈率已發生改變時。
3.抗生素的應用 單純性腸梗阻無須應用抗生素。對絞窄性腸梗阻則須使用,可減少細菌繁殖,尤其當腸管發生壞死而引起腹膜炎時,更應使用。
4.非手術治療除前述各項治療外尚可加用下列 措施 :
1. 中葯 復方大承氣湯:川朴15g、 炒菜 菔子30g、枳實9~15g(後下)、芒硝9~15g(沖)。適用於一般腸梗阻、氣脹較明顯者。甘遂通結腸:甘遂末1g(沖),桃9g,赤芍15g,生牛膝9g,厚朴15g,生大黃15~24g(後下),木香9g。適用於較重的腸梗阻、積液較多者。上列中葯可煎成200ml,分次口服或經胃腸減壓管注入。
2.油類 可用石蠟油、生豆油或菜油200~300ml分次口服或由胃腸減壓管注入。適用於病情較重,體質較弱者。
3.麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射、腹部芒硝熱敷等治療。
4.針刺足三里、中脘、天樞、內關、合谷、內庭等 穴位 可作為輔助治療。
5.手術治療 經以上的治療,有部分病人可緩解。若腹痛加重,嘔吐未止,白細胞增高,體溫也增高時,則必須要進行手術治療。觀察的時間不宜超過48h,以免發生腸絞窄壞死。手術方法根據梗阻原因有所不同,一般有4種方法:
(1)粘連松解術、復位術:開腹探查無血性滲液,則多為單純性梗阻。若腸管膨脹不嚴重則自上而下追蹤腸管萎陷與膨大的交界處,即梗阻病變的所在。則根據病因可進行粘連松解或腸扭轉、腸套疊復位術。若梗阻以上腸管膨脹明顯,應先將膨脹的腸管予以減壓,以免探查過程中,由於牽拉而發生破裂。
(2)腸襻間短路吻合術:若梗阻的原因不能解除,如癌腫、放射性腸炎、腹腔結核等所引起粘連十分嚴重,難以分離。強行分離往往分破腸管,術後發生腸瘺,可在梗阻部位上下腸段間作短路吻合術。一般有兩種吻合方式:
①側側吻合:在梗阻上下的腸襻之間進行側側吻合。此種吻合術將在吻合口與梗阻之間形成盲襻,日後可能產生盲襻綜合征,有時有潰瘍形成引起腸道出血。
②端側吻合:切斷梗阻近端腸管與梗阻遠側腸管進行端側吻合。
(3)腸造瘺術:一般適用於結腸梗阻,如乙狀結腸癌合並梗阻。梗阻以上的腸管膨脹有嚴重水腫,腸腔內感染,一期手術切除與吻合常招致吻合口漏的發生。因此對結腸梗阻,常先在梗阻上方進行造瘺。但小腸梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘺術,否則產生液體丟失嚴重與腹壁皮膚糜爛,長期造瘺病人的 營養 也難以維持。
(4)腸切除、腸吻合術:對梗阻所造成的腸壁壞死,應進行一期切除吻合。對腸扭轉,腸系膜血管栓塞的腸梗阻,都應進行壞死腸管切除後以對端吻合為理想。休克的病人,病情危重,不應延續手術時間,但切除壞死的腸管等於除去病灶,有時血壓可以恢復。手術過程中要盡量細致,對撕破的漿膜面,一般都應用細絲線縫補,或是由鄰近的小腸漿膜面縫蓋於其上,避免粗糙面暴露,日後發生粘連。在縫合腹膜以前,將小腸進行適當排列,希望在腸系膜之間形成整齊的順列,而不至於發生扭曲。
(二)預後
急性腸梗阻雖經治療,仍有一定的病死率,近年來有所下降(表2)。北醫大一院1990年後,除外晚期 腫瘤 引起梗阻死亡外,死亡率由2%降至零。死亡率高低取決於腸梗阻類型。近20年單純性腸梗阻死亡率為0%~5%,絞窄性梗阻為4.5%~30%。另外病人的年齡也有影響,老年人合並症多,病死率也較高。手術是否及時,對病人的生命也有影響,絞窄性梗阻在發病36h內進行手術,其病死率為8%左右,若在發病36h以後進行手術,病死率為25%。所以早期診斷與及時手術是治療絞窄性腸梗阻減少病死率的關鍵。
腸梗阻的 中醫 治療
腸梗阻是大腸傳導功能失常,導致腸內容物不能正常運行或通行障礙的統稱,是中醫科的常見病症。《內經》稱其為“後不利”、“大便難”,認為脾胃受寒、腸中有熱等有關。如《素問·厥論》曰“太陰之厥,則腹滿(月真)脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得卧。”《素問·舉痛論》曰:“熱氣留於小腸,腸中痛,疸熱焦渴,則咽干不得出,故痛而閉不通矣”。
腸梗阻屬中 醫學 “關格、“腸結”、“腹痛”、“積聚”“反胃”等范疇,以腹痛、腹脹、嘔吐、 便秘 為主要臨床表現。
【病因病機】
飲食入胃,經脾胃運化其精微,吸收其精華後,所剩糟粕由大腸傳道而出,成為大便。正如《素問·靈蘭秘典論》曰:“水谷者,常並居於胃中,成糟粕而俱下於大腸。”“大腸者,傳導之官,變化出焉。”若外感或時邪,情志失凋,飲食所傷,素體虧虛等,均可導致氣機阻滯,腸腑氣血不暢,腸道失於濡養,氣血瘀阻,腑氣不通,升降失常,其主要病變部位在腸。根據“六腑以通為用”的原則,六腑傳化水谷,瀉而不藏。若毒邪內盛、氣滯血瘀,日久氣血虧虛、運化無力濕,毒瘀血阻止於腸道,通降失調,而致腸梗阻,出現腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等症。
1.外感時邪;外感六淫。如傷於風寒則寒凝氣滯,經脈受阻,不通則痛,如《素問·舉痛論》曰:“寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。”如《景岳全書雜證謨秘結》曰:“陽證者,必因邪火有餘,以致津液乾燥。”
2.情志失調:憂愁思慮過度;或久坐不動;或跌打損傷,傷及胃腸;或蟲積腸道,或肺失宣降,腑氣不通,均可導致大腸氣機郁滯,功能失司,糟粕不得下行,皆可致腸道梗阻不通。
3.飲食不節:暴飲暴食,傷及脾胃,飲食內停;恣食肥甘厚膩辛辣之品釀生 濕熱 ,蘊蓄腸胃;誤食餿腐,飲食不潔,或過食生冷,寒濕內停等,均可損傷胃腸,以致腸道傳導失職,糟粕內停而致腸梗阻。
4.素體虧虛:病後、 產後 及年老體虛之人,陰陽氣血虧虛,陽氣虛則傳送無力,陰血虛則潤澤榮養不足,大腸失於傳導。
【鑒別診斷】
腸梗阻與便秘:兩者皆有大便秘結。但便秘多為慢性久病,少數便秘日久者,腹部可以捫及大小不等的包塊,均為糞塊所致,表現為大便干結難行,偶伴腹脹,飲食減少,惡心嘔吐,有矢氣和腸鳴音。而腸梗阻多為急病,因大腸通降受阻,表現為腹部疼痛拒按,大便完全不通,且無矢氣和腸鳴音,嚴重者,可吐出糞便。
[診斷依據]
1.多數發病急,呈陣發性腹絞痛、腹脹、惡心嘔吐、停止排便和肛門排氣。
2.臨床常表現為腹部膨隆,可見腸型及腸蠕動波;常有腹部壓痛及腹膜刺激征;腸鳴音陣發性亢進、減弱或消失或有氣過水聲;嚴重時出現脈速弱,血壓下降,體溫升高,白細胞計數增多,有中毒性休克症狀。
3.白細胞計數增多,嚴重時伴發熱、脫水,電解質及酸鹼失衡。
4.X線檢查見腹脹氣及多個氣液平面。
【治療方案】
本病以通里攻下、行氣止痛、活血化瘀、 清熱 解毒 為治療大法,擬以理沖湯保留灌腸。 理沖湯加減灌腸是治療腸梗阻的常用方,源於張錫純《醫學衷中參西錄》理沖湯。理沖湯具有通里攻下行氣散結功效,可改善梗阻腸管缺氧、低灌注狀態,保護胃粘膜,促進腸蠕動,有利於腸粘連松解,治療腸結、痞滿、腹痛等症狀。
1.基本配方:黃芪30g、白術15g,黨參15g,山葯15g,天花粉30g,三棱15g,莪術15g,雞內金15g,水蛭12g,桃仁15g,當歸15g
2. 用葯 方法:每劑加水500ml,煎至200ml,患者取左側卧位,保留灌腸,2~3次/日。患者腹痛、腹脹消失,無惡心、嘔吐,肛門排氣、排便正常後,停止灌腸治療,繼續適當補液、抗炎及對症治療。
【預防調護】
C. 誰有2011年執業醫師技能操作考試的真題!! 急需!!
第1號題 1站病史採集:男,35歲,不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區,皮膚蒼白,冷汗,~~~7小時入院
病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動過速原因待查(因為心率116次每分,其他檢查等都沒心臟的病症,當時考試時緊張忘了寫了交了卷才想起來的)
2站胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術
3站:兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫德醫風考的是急診病號做CT費用沒交夠,可以向醫院值班總請示緩繳費用,先做CT
6號題 15歲女性患兒 因寒戰高熱伴右膝關節紅腫一周就診
9號題 男40歲 多尿一個月 病歷分析 潰瘍穿孔
10號題,病史採集 男性18歲,喘息16年,加劇2天
病歷分析:老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影
11號 第一站
尿路刺激正問診
化膿梗阻膽管炎分析
第二站
導尿
氣管檢查,胸廓擴張度心臟聽診 手關節檢查
第三站 竇緩,左束阻止 奔馬率和嘯鳴音,CT 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的x片
12號題 病史採集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉
14題: 病例分析:晨起暴發頭痛,伴嘔吐
病倒分析:子宮肌瘤
體格檢查:腦膜刺激征,呼吸運動
操作:鼻導管吸氧
上機:肯定的是:輸尿管結石、支氣管呼吸音,心梗心前區的雜間(我選隆隆樣)
15號題 肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。問題;氧氣運送保存過程中注意什麼?中腹壁反射消失見於什麼?
19號題 第一站 男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過
第二站 體格檢查心臟聽診,腹壁靜脈曲張血流方向檢查,小腿及浮髕試驗檢查
提問1巴彬斯基征陽性表現?
2胸膜摩擦音聽診部位?
操作
穿手術衣戴手套
提問 1先脫手套還是先脫手術衣?先脫手術衣再脫手套
2手套上的滑石粉需除掉嗎?為什麼?要除掉,否則會引起粘連性腹膜炎。
第三站 期前收縮
三度房室傳導阻滯股骨幹骨折 食管癌 腦梗塞
肺泡呼吸音 奔馬律
醫德醫風
醫生有義務勸阻病人戒煙限酒
題號21 活動後氣喘2年,雙下肢水腫7天。既往「風心病」20年
病例分析:乳腺囊性增生病。
22題,查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征
22號 題 房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折
操作 腦膜刺激證 心臟聽診
23號病史採集:嘔吐伴上腹痛1天
24號.體格檢查:眼(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)
2操作:胃切除術手術區消毒、穿手術衣、戴無菌手套(在醫學模擬人上操作
26號考題:病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月
27號題(安徽):一、病史採集病例分析
1,進食油膩厚右上腹痛伴黃疸!
2,左顳葉出血
三、上機
腦出血 奔馬律
28號考題:病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛 查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、酸542umol。
31題號 :病案分析 71歲男性患者 因大便習慣性改變3月便血1周入院31號題:病例分析:男72歲,直腸癌伴輕度貧血 病史採集:男42歲,胸骨後疼痛一周,加重3小時急診上機題目:呼氣相干濕性羅音,期前收縮,胸腔積液,腸梗阻,正常心電圖,心房纖顫,醫生責任。
34號題 上腹部隱痛二月黑便二天
34號題 第一站:病例採集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝34號題 病史採集 心悸四年,高血壓病史4年 (高血壓心臟病)
病史採集。分析是洗澡擦傷背部出現紅腫,有糖尿病史(癤或癰 )
39題 病史採集:呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析:左肱骨顆上骨折
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站早搏 濕羅音 輸尿管結石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查
41號: 病史採集:心梗 病理分析:宮外孕 操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。41號:操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
44號病例分析:大便後腫物脫出,伴便血。內痔!
45號題: 病歷分析 老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影,應該是腦梗吧
46題 病史採集 皮膚黃染 (乙肝 20年)
病例分析 急性硬膜外血腫 骨折
操作 心臟叩診 淋巴結觸診 外傷搶救
48號題:病史採集是男性外傷伴意識障礙進行性遺忘6小時來急診
病例分析是個反流性食管炎
50號題病史採集8歲女孩,頭痛伴發熱、噴射性嘔吐。第一站:病例分析左肘關節脫位(手掌著地跌倒,肘後三角關系異常)技能操作側體溫,心臟聽診,脾臟觸診。
左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音(肺部聽診)、、竇性心動過速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心動過速?(EKG)、橈骨骨折(X片)、腦出血(CT)、輸血前談話及簽字(醫德醫風)50號題病史採集8歲女孩,頭痛伴發熱、噴射性嘔吐。第一站:病例分析左肘關節脫位(手掌著地跌倒,肘後三角關系異常)技能操作側體溫,心臟聽診,脾臟觸診。左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音(肺部聽診)、、竇性心動過速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心動過速?(EKG)、橈骨骨折(X片)、腦出血(CT)、輸血前談話及簽字(醫德醫風)
第一站:26號考題:病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月
51號: 病史採集是新生兒溶血!病歷分析是消化性胃潰瘍~!
操作~心前區視診 脊柱的檢查~脾臟的觸診~~再就是動脈血氣分析!
54號題病 例是肝癌, 查體是鎖骨下窩,頸七,肩胛下窩位置,要口述。
腹部緊張度?壓痛?反跳痛?
操作是闌尾換葯。
55號題 病史:腰痛低熱盜汗一月
病例:高血壓病3級(極高危),房顫,心衰,心功能3級 體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左前臂外傷的清創,問題是腹膜刺激征的表現和意義?
清創的目的及清創中不能切去的組織。
56號 病歷分析,自身免疫性溶血性貧血,採集是,發熱腹痛,腹瀉,技能和操作
做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標志位置 還有闌尾手術區消毒
58號 病例分析:男性48歲,心悸、心慌7天(具體忘了)。高血壓2年血壓控制於160/100mmhg,
體格檢查:BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部,及四肢未見異常,輔助檢查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波,其前未見P波。
診斷是什麼我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血壓病(1級,極高危)3.電解質紊亂(低鉀)
66號題: 病例分析 診斷 右心衰 病史採集 是個 上消化道 出血
75 號題:病例分析是水痘
81號題:第一站,頸部無痛性腫塊半月,、十二指腸破裂
第二站,跟腱反射,腋窩淋巴結的檢查,腹部體表標志,腰穿
88號題:病例分析:宮血症??不肯定,應該是生殖器腫瘤,需要驗證!!
94號題:病例分析:高血壓心衰
病史採集:發熱驚厥
102號題 第一站:病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月
病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛。查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、尿酸542umol。
106 病例分析時女孩,7歲,發熱2天,皮疹1天!!
117 病例分析:心梗,心絞痛,糖尿病
病史採集:上腹部疼痛
131號題 檢查鞏膜。瞳孔 呼吸運動 左結腸手術消毒問消毒范圍,會陰消毒用新潔爾滅
病例分析是建築工人體重減輕2公斤的那個好像去年有我寫的結核 另一個是餐後右上腹痛加重兩天
139 病例採集:患者男,30歲,汽車撞傷後胸部疼痛伴呼吸困難5小時。
病例分析:患者男性,40歲,右下腹包塊4個月,排氣、排便困難伴腹脹2周。既往無結合病史。
查體:生命征正常,心、肺查體正常。腹部查體:腹軟,右下腹可及3×4cm包塊,質中,活動度差,有輕壓痛,與周圍粘連(好像)。實驗室檢查:PPD強陽性;余檢查都正常。無輔助檢查。第2站:
體格檢查:3個部分:胸(肺)部叩診、胸膜摩擦音、移動性濁音
技能操作:患者女性,腹部一個脂肪瘤,要行脂肪瘤切除術,要求操作 皮膚切開、縫合術。不要求脂肪瘤切除。
第3站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心臟聽診,不會做,選題是:A 心房震顫 B 心房撲動 C 三聯律 D 四聯律
3.CT:腎破裂 4.X線:左股骨骨折 5.心電圖:竇性心動過速 6.心電圖:右束支傳導阻滯(應該是吧,QRS波呈M型)7.醫德:2個手術有2個手術方案,怎麼選?
148 號 體格的是乳房和甲狀腺,腹壁反射
一病人車禍右前臂開放性骨折
用支止血帶和夾板估定
號題:男40歲多尿一個月病歷分析潰瘍穿孔
10號題:病史採集,男性18歲,喘息16年,加劇2天
病歷分析:老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影
11號題:.第一站:尿路刺激正問診,化膿梗阻膽管炎分析
2站:導尿。氣管檢查,胸廓擴張度心臟聽診手關節檢查
第3站三站竇緩,左束阻止奔馬率和嘯鳴音,CT 腎破裂高血壓心臟病和骨折的x片
12號題:病史採集是膀胱刺激征,病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉
15號題:肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。問題;氧氣運送保存過程中注意什麼?中腹壁反射消失見於什
么?(中部反射消失見於胸髓9-10節病損)氧氣,防火、防油、防震、防熱
19號題:病史採集男66歲腹脹雙下肢水腫伴尿量減少10天。有丙肝病史未治療過
第二站體格檢查心臟聽診,腹壁靜脈曲張血流方向檢查,小腿及浮髕試驗檢查
提問1巴彬斯基征陽性表現?2胸膜摩擦音聽診部位?
操作穿手術衣戴手套
提問1先脫手套還是先脫手術衣?2手套上的滑石粉需除掉嗎?為什麼?
第三站:期前收縮,三度房室傳導阻滯,股骨幹骨折,食管癌,腦梗塞,肺泡呼吸音。奔馬律
醫德醫風:醫生有義務勸阻病人戒煙限酒
21號題:活動後氣喘2年,雙下肢水腫7天。既往「風心病」20年
病例分析:乳腺囊性增生病。
22號題:查體心肺復甦,液波震顫,巴彬斯基征房顫哮喘三尖瓣狹窄骨折
操作腦膜刺激證心臟聽診
23號題:病史採集:嘔吐伴上腹痛1天
24號題:1.體格檢查:眼(眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)
2操作:胃切除術手術區消毒、穿手術衣、戴無菌手套(在醫學模擬人上操作
26號考題:病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月
28號考題:病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突
然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛。查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、尿酸542umol。
34號題:上腹部隱痛二月黑便二天
39號題:病歷分析:腹股溝斜疝,
病史採集:呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析:左肱骨顆上骨折
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站早搏濕羅音輸尿管結石股骨骨折硬膜下血腫室早心梗不能依賴輔助檢查
41號題:操作:心臟叩診,肝上界叩診,甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
44號題:病例分析:大便後腫物脫出,伴便血。內痔!
45號題:病歷分析老年男性,突發右側偏癱,CT見低密度影
1站病史採集:男,35歲,不慎從馬背上摔下來傷到右季肋區,皮膚蒼白,冷汗,7小時入院
病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動過速原因待查(因為心率116次每分,其他檢查等都沒心臟的病症,當時考試時緊張忘了寫了交了卷才想起來的)
2站胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術
3站:兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫德醫風考的是急診病號做CT費用沒交夠,可以向醫院值班總請示緩繳費用,先做CT
50號題:病史採集8歲女孩,頭痛伴發熱、噴射性嘔吐。第一站:病例分析左肘關節脫位(手掌著地跌倒,肘後三角關系異常)技能操作側體溫,心臟聽診,脾臟觸診。左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音(肺部聽診)、、竇性心動過速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心動過速?(EKG)、橈骨骨折(X片)、腦出血(CT)、輸血前談話及簽字(醫德醫風)
五十題是:驚厥、飲酒後上腹痛,多媒體是室上速、房顫,
54號題:病例是肝癌,查體是鎖骨下窩,頸七,肩胛下窩位置,要口述。腹部緊張度?壓痛?反跳痛?操作是闌尾換葯。
56號題:病歷分析,自身免疫性溶血性貧血,採集是,發熱腹痛,腹瀉,技能和操作沒考
做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標志位置還有闌尾手術區消毒
75 號題:病例分析是水痘
81號題:第一站,頸部無痛性腫塊半月,、十二指腸破裂
第二站,跟腱反射,腋窩淋巴結的檢查,腹部體表標志,腰穿
88號題:病例分析:宮血症??不肯定,應該是生殖器腫瘤,需要驗證!!
94號題:病例分析:高血壓心衰
病史採集:發熱驚厥
102號題:第一站:病史採集:女性,40歲,反復下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月
病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時。右腰部漲痛2月,2小時前跑步時突然加劇,呈絞痛。既往3個月飲酒後右足趾第一關節紅腫疼痛。查體:心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區叩擊痛,輔查:尿常規見滿視野紅細胞,蛋白微量、尿酸542umol。
第三站,吸痰,墨菲征,腦膜刺激征,呼吸運動。
106號題:病例分析時女孩,7歲,發熱2天,皮疹1天!!
現急需體格檢查和操作!!
117號題:病例分析:心梗,心絞痛,糖尿病
病史採集:上腹部疼痛
131號題:檢查鞏膜。瞳孔呼吸運動左結腸手術消毒問消毒范圍,會陰消毒用新潔爾滅
病例分析是建築工人體重減輕2公斤的那個好像去年有我寫的結核另一個是餐後右上腹痛加重兩天
139號題:病例採集:患者男,30歲,汽車撞傷後胸部疼痛伴呼吸困難5小時。
病例分析:患者男性,40歲,右下腹包塊4個月,排氣、排便困難伴腹脹2周。既往無結合病史。查體:生命征正常,心、肺查體正常。腹部查體:腹軟,右下腹可及3×4cm包塊,質中,活動度差,有輕壓痛,與周圍粘連(好像)。實驗室檢查:PPD強陽性;余檢查都正常。無輔助檢查。
第2站:體格檢查:3個部分:胸(肺)部叩診、胸膜摩擦音、移動性濁音
技能操作:患者女性,腹部一個脂肪瘤,要行脂肪瘤切除術,要求操作皮膚切開、縫合術。不要求脂肪瘤切除。
第3站:1.左下肺胸膜摩擦音2.心臟聽診,不會做,選題是:A 心房震顫B 心房撲動C 三聯律D 四聯律3.CT:腎破裂4.X線:左股骨骨折5.心電圖:竇性心動過速6.心電圖:右束支傳導阻滯(應該是吧,QRS波呈M型)7.醫德:2個手術有2個手術方案,怎麼選?
148號題:體格的是乳房和甲狀腺,腹壁反射
一病人車禍右前臂開放性骨折
用支止血帶和夾板估定