60歲以上老人腎萎縮能活多久

『壹』 膽固醇性栓塞性腎病臨床表現

膽固醇性栓塞性腎病主要影響男性，特別是60歲以上的患者，由於動脈粥樣硬化等基礎疾病，患者往往伴隨高血壓、外周血管疾病、腦血管疾病，甚至心肌梗死、腎功能不全和主動脈瘤等並發症。臨床表現的嚴重程度取決於膽固醇栓子的數量、大小以及栓塞的器官。輕度症狀可能被忽視，尤其當動脈血管病變的老年人出現漸進性腎功能不全時，應考慮是否由雙側腎動脈狹窄、膽固醇栓塞或兩者共同導致。

小的腎動脈栓塞可能導致不同程度的腎功能損害，通常表現為腎功能持續下降直至發展為終末期腎臟病。不常見的臨床表現包括無法解釋的腎功能衰竭伴有近期高血壓的加重。患者常常伴有全身性動脈粥樣硬化病變，如心肌梗死、腦卒中和周圍血管疾病的歷史。急性腎功能衰竭的突發症狀可能源於膽固醇結晶廣泛栓塞腎小動脈。如果為反復少量栓塞，腎功能不全的進展較為緩慢，患者會出現高血壓、蛋白尿，尿液中可能含有少量紅細胞和白細胞。

膽固醇性順塞性腎病不會引起腎梗塞，診斷相對困難。腎動脈造影對於診斷幫助不大，而腎活檢或屍檢是確定診斷的重要手段，病理表現為受累區域的小葉間動脈、弓形動脈和葉間動脈有膽固醇結晶形成的空白區，血管壁細胞的反應性增生，腎小球玻璃樣變和腎小管萎縮。未受累區域則不會出現這些改變。此外，腎外組織的膽固醇性栓塞性病變，如視網膜膽固醇性栓塞以及肌肉或肢端組織的膽固醇性證據，可以作為間接診斷的線索。

膽固醇性栓塞性腎病為老年腎臟動脈粥樣硬化性疾病中的一類，來源於粥樣硬化斑塊碎片中的膽固醇結晶，主要侵犯腎動脈開口處或近端，形成阻塞、錐狀狹窄、偏心狹窄，狹窄後繼發性擴張，並伴有鈣化，可見於單側或雙側病變。可引起腎臟供血不足、腎萎縮、腎功能下降、腎血管性高血壓等，常與眼底、肢體、心、腦等閉塞性動脈疾病並存。

『貳』 患腦血栓後,有的人會出現偏癱,有的人會出現失語症,是什麼原因造成的呢

你好!

腦血栓形成主要影響大腦供血,血栓阻塞血管謂之腦梗,使大腦組織缺血壞死.治療需降脂溶栓為主,改善大腦供血,修復損傷腦組織,降低危害,防止加重與復發.

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高血壓、腦血管病治療誤區

高血壓：

高血壓損害的臟器，主要包括心臟、腦、腎及血管等.

高血壓時，心臟排血時所遇阻力增大，心臟工作負荷加重，出現左心室肥厚，急性心肌梗死和猝死的風險顯著增高.此外，高血壓是冠心病最重要的危險因素之一.

高血壓的腦損害包括腦出血、腦血栓與腦供血不足.這些腦血管疾患是導致高血壓患者致死、致殘的主要原因.

長期高血壓會導致腎小動脈硬化，使正常工作的腎組織減少，最後導致腎萎縮和腎衰竭，出現尿毒症.

高血壓還可影響周圍血管，使動脈粥樣硬化，眼底出血等.

所以高血壓是威脅人民健康的頭號殺手.

高血壓病人在醫治過程中，認為把血壓降至正常就高枕無憂；此誤區之一也.孰知預防腦血管病發生，應及早防治，最經濟有效的辦法是口服阿司匹林一級預防；再結合中葯調節，活血化瘀、舒經活絡、溶栓醒腦，改善血液、血管內環境，延緩動脈硬化，清除血栓，消除危害因素，使腦血管病降至最低.

2：有些病人沒有堅持服葯，特別是無症狀高血壓病人，情緒激動下很易患高血壓心腦血管病，離開這難舍的世界不知何故.

3：還有的病人，血壓降至正常後就停止服葯或減少葯量，等到再次升高，又開始服葯，這種病人危險性更大.

所以高血壓病人必須堅持服降壓葯，同時預防腦血管病發生.

高血壓腦病：

高血壓腦病，也叫腦中風、腦卒中；分為2大類：出血性腦卒中和缺血性腦卒中；大部分由高血壓、高血脂、腦動脈硬化、腦供血不足、腦血栓、腦血管畸形、腦動脈瘤等因素及情緒波動引起.病因大部分相同，治療各異，但預防與康復大同小異.在治療中有些誤區值得一提.

高血壓腦病的預防：嚴格控制血壓，口服阿司匹林一級預防，結合中葯調節血壓、血脂、清除血栓，延緩動脈硬化，降低危險因素.

高血壓腦病的治療：

出血性腦血管病急性期的治療：止血、吸氧、降壓、降顱壓、防止腦疝與水腫、手術引流、控制感染、鼻飼等.

缺血性腦血管病急性期的治療：溶栓時間窗內溶栓（溶栓其間注意梗塞性出血）、吸氧、抗凝、合理降壓、保持大腦灌注、降顱壓、防止腦疝與水腫、控制感染、積極治療原發病，溶栓時間窗外結合中葯活血化瘀、舒經活絡、溶栓醒腦，改善血管、血液內環境，盡快恢復大腦供血，減輕大腦損傷，降低後遺症（發病前後同時可服用，發病前預防，發病後治療，康復治療服用越早治癒率越高，預後越好）.

出血性腦血管病穩定期的治療：血已止、生命體征正常，控制血壓、防止再次出血、繼續控制感染、促進腦血吸收.病情穩定後行康復治療.

高血壓腦病的康復治療：

缺血性腦血管病的康復：通過急性期治療後，大部分病人留下不同程度的後遺症，這就要求及時康復治療，提高患者生活質量.首先控制好血壓，把血壓控制在合理水平，同時每晚口服阿司匹林100.150mg抗凝（必須終生服葯），有利恢復和預防復發；結合祖國醫學在防病治病中的優勢，中西結合，綜合康復，提高療效，使患者恢復到最佳狀態.

中葯：《腦血通口服液》（中醫處方葯）純中草葯組成；活血化瘀，舒經活絡，溶栓醒腦，降血壓，降血脂，降低血液粘度，緩解動脈硬化，恢復動脈彈性，改善血液循環，清除血液中的雜質，有效預防腦溢血、腦血栓、腦梗發生；解除高血壓伴眩暈，舌重，手足麻木、行走不穩等中風先兆症狀；對中風後遺症，言語不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏癱有很好的治療康復作用；特別對腦血栓偏癱（腦梗）效果突出，填補了溶栓時間窗後的溶栓、康復臨床治療空白，大大提高療效，減少致殘，提高患者生活質量.

針灸：根據病因與後遺症狀，合理配穴，促進功能恢復.

按摩：幫助患者翻身，上肢做伸展運動，下肢做倔曲運動，同時按摩癱肢肌肉與關節，預防僵硬與萎縮；控制感染，防止褥瘡發生.

葯浴：通過表皮吸收，改善局部血液循環，加快康復.

訓練：加強認知、記憶、語言、吞咽、運動功能訓練：幫助功能恢復.

堅定康復信心，控制情緒波動：告知患者，只要堅持康復治療養，一定會好起來，使之心態平和，有利恢復.

養成良好的生活習慣：生活規律，起居有常，定時服葯，低鹽低脂清談飲食，不抽煙、不喝酒，適當運動與工作，注意休息與睡眠.

定期檢查，做到無病先防，有病早治.有效預防復發.

出血性腦血管病的康復：出血性腦血管病通過急性期治療後，病情穩定，絕大部分病人都留有不同程度的後遺症，同樣需要及時康復治療，以提高病患生活質量.由於出血性腦病與缺血性腦病病因大多相同，所以康復治療與缺血性腦血管病基本相同，但要注意有沒有再出血現象存在，如有再出血現象，應按急性期處理.

總之，高血壓、腦血管病要早發現，早預防，早治療，早康復，盡最大努力使患者恢復至最佳狀態.不要認為高血壓腦血管病後遺症無葯可醫，任其自然恢復，這是醫學界最大的失誤與悲哀，只要及時綜合康復治療，大部分病人都有可能基本痊癒或生活自理.給社會減少負擔，給家庭帶回歡樂與笑容.

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