① 如何完善老年人健康管理服務
我國人口老齡化快速發展，老年人健康管理作為國家基本公共衛生服務項目的重點內容之一，對老年人的生活質量和身心健康起著重要作用。 隨著年齡的增長，老年人的心、腦、腎等各個臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫功能低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病等各種慢性疾病，開展健康管理服務能預防疾病段謹的發生發展，減少並發症，降低致殘及病死率。
針對轄區內 65 歲及以上常住居民，社區衛生服務中心（站）等基層醫療衛生服務機構應每年為老年人提供 1 次健康管理服務，通過問診、常規體格檢查和輔助檢查了解老年人健康狀態和生活方式，並作出相應的健康狀況評估和健康指導。對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者同時開展相應的慢性病患者健康管理；對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病），應及時治療或轉診；對發現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診手燃橡。同時，進行健康生活方式以及畢旁疫苗接種、骨質疏鬆預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。體檢完成後，需告知或預約下一次健康管理服務的時間。
每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案，對於已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。
② 60歲以上老年人隨訪應該詢問哪些
對老年人隨訪應該詢問的內容包括：
1、基本狀況：自我感覺，血壓，血糖，既往病史等；
2、目前病情；
3、心理狀況；
4、恢復狀況。。。