1. 老年人每晚吃三分之一阿普唑侖有影響嗎
阿普唑侖屬於傳統苯二氮卓類鎮靜催眠葯，主要作用於中樞神經系統的苯二氮卓受體，加強中樞神經系統內抑制性遞質γ-氨基丁酸與其受體的結合，增強γ-氨基丁酸能神經元所介導的突觸抑制，使神經元的興奮性降低，發揮抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和中樞性肌肉鬆弛等作用，在臨床上主要用於治療失眠症和焦慮症，可使患者獲得近似生理性睡眠，明顯縮短入睡時間，延長睡眠持續時間，減少覺醒次數，並可顯著改善緊張、恐懼、憂慮、心悸、震顫等焦慮症狀。
對於焦慮症患者，阿普唑侖起始劑量為每次0.4mg（1片），一日3次，用量按需遞增，最大限量為一日4mg（10片）。對於失眠症患者，阿普唑侖的常規劑量為0.4-0.8mg（1-2片），睡前服用。老年人可能對阿普唑侖比較敏感，開始用小劑量，一次0.2mg（半片），一日3次，逐漸增加至最大耐受量，每天服用1/4片阿普唑侖沒有達到常規的治療劑量，療效可想而知。需要注意，阿普唑侖屬於精神葯品，也是處方葯品，用葯劑量和用葯療程應嚴格遵守醫囑，切莫自行增加用葯劑量、延長用葯時間。
阿普唑侖鎮靜催眠和抗焦慮作用顯著，代謝產物仍有葯理活性，半衰期較長，易產生睏倦、嗜睡、頭暈、疲勞等次日效應，增加劑量可引起共濟失調、頭痛、震顫、運動功能障礙、語言含糊不清、呼吸抑制等副作用。長期或大劑量服用阿普唑侖還可導致葯物成癮，成癮相關的臨床表現主要包括耐受性、戒斷症狀和精神依賴，這與長期或大劑量（超過4mg/天）使用阿普唑侖所致中樞神經系統γ-氨基丁酸受體敏感性下調有關，因此，即使每天服用1/4片阿普唑侖，長此以往，也會導致葯物成癮，建議阿普唑侖連續用葯一般不超過28天，然後由醫生重新評估，決定是否繼續用葯，停葯時宜緩慢，如隔日服用1/4片，逐漸拉長間隔時間，直至停葯，停葯過程至少持續數周。
總之，阿普唑侖是臨床上常用的傳統苯二氮卓類鎮靜催眠葯，其鎮靜催眠和抗焦慮作用顯著，適用於入睡困難、睡眠維持障礙或伴有焦慮症的失眠患者。首先，每天服用1/4片阿普唑侖並未達到常規用葯劑量，臨床療效會大打折扣。其次，即使每天服用1/4片阿普唑侖，也會導致中樞神經系統γ-氨基丁酸受體敏感性下調，繼而發生葯物成癮。最後，建議阿普唑侖連續用葯不超過28天，宜採用緩慢、漸進式的停葯策略，停葯過程至少持續數周。