A. 產後抑鬱吃什麼葯好呢,產後抑鬱症多久康復
都說生孩子是女人的一大難關,在古代是因為她們的醫療技術不好,但是在現代,當產婦在生完寶寶後,她們的精神和心理壓力,會比古代更嚴重,所以這個時候產婦很有可能會出現抑鬱。當出現抑鬱時,一定要進行葯物治療。那麼產後抑鬱吃什麼葯好呢?下面小編為你解答。
目前仍把三環類抗抑鬱葯作為治療抑鬱症的一線葯,第二代非典型抗抑鬱葯為第二線葯。各種三環類抗抑鬱葯療效不相上下,臨床可根據抑鬱及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱,適用於精神運動性遲滯的抑鬱患者。
阿米替林、多慮平鎮靜作用較強,可適用於焦慮、激越和失眠患者。但三環類葯物抗膽鹼能和心血管副作用較大,應用時需注意。第二代非典型抗抑鬱劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長期維持治療。
雙相抑鬱的治療和單相抑鬱一樣,但雙相患者應用抗抑鬱葯有可能轉為輕躁狂,故常將抗郁葯和碳酸鋰合作應用。
對於伴有幻覺、妄想的抑鬱症患者,往往需合用抗精神病葯,如奮乃靜、舒必利等。
葯物治療:
目前仍把三環類抗抑鬱葯作為治療抑鬱症的一線葯,第二代非典型抗抑鬱葯為第二線葯。各種三環類抗抑鬱葯療效不相上下,臨床可根據抑鬱及鎮靜作用強弱、副作用和患者的耐受情況進行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮靜作用弱,適用於精神運動性遲滯的抑鬱患者。阿米替林、多慮平鎮靜作用較強,可適用於焦慮、激越和失眠患者。但三環類葯物抗膽鹼能和心血管副作用較大,應用時需注意。第二代非典型抗抑鬱劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長期維持治療。
雙相抑鬱的治療和單相抑鬱一樣,但雙相患者應用抗抑鬱葯有可能轉為輕躁狂,故常將抗郁葯和碳酸鋰合作應用。對於伴有幻覺、妄想的抑鬱症患者,往往需合用抗精神病葯,如奮乃靜、舒必利等。
物理治療:
物理療法相對於葯物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助於改善抑鬱病症的神經遞質和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽,能夠使患者保持一種放鬆、舒適的精神狀態,有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑鬱患者的各項軀體症狀的改善作用。
電休克治療:
抑鬱症患者應嚴防自傷和自殺,對於自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩定後再用葯物和鞏固。
產後抑鬱症一般在產後兩周發病,會在產後4周~6周逐漸明顯,產婦或家屬可自我判斷,近期是否出現感覺情緒低落、焦慮,甚至莫名其妙的哭泣,經常疲倦,不知所措,對生活缺乏信心,對周圍所有事情沒有興趣,情緒容易波動,失眠等,那麼,產後抑鬱症有必要吃葯嗎?
產後抑鬱症一般在產後兩周發病,會在產後4周~6周逐漸明顯,產婦或家屬可自我判斷,近期是否出現感覺情緒低落、焦慮,甚至莫名其妙的哭泣,經常疲倦,不知所措,對生活缺乏信心,對周圍所有事情沒有興趣,情緒容易波動,失眠等,那麼,產後抑鬱症有必要吃葯嗎?
目前,常用的抗抑鬱一線葯物包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等,都可以通過母乳進入嬰幼兒體內,但對嬰幼兒的影響不一樣。由於氟西汀容易在體內蓄積,可能對嬰幼兒造成更大影響,如容易出現興奮、易怒。
帕羅西汀有停葯反應,且容易導致惡心等不良反應。安非他酮與其他抗抑鬱葯合用可能會導致嬰幼兒出現嘔吐和類似癲癇的強制發作。因此,哺乳期如果需要服用抗抑鬱葯物可以優先選擇舍曲林、西酞普蘭或聖約翰草。需要注意的是,應當避免抗抑鬱葯物的聯合使用。
如果使用鎮靜葯物,產婦照顧嬰幼兒的能力會下降,尤其是在深夜,需要家屬適當陪護。為減少不良反應的發生,應當盡量降低劑量。服葯期間應當注意嬰幼兒的情況,包括睡眠、活動和情緒,如果出現異常,應當及時停止母乳喂養,並及時就醫。
盡管上面提到的葯物在哺乳期間使用對嬰幼兒相對安全,但仍然應該謹慎使用,並採取足夠的措施減少嬰幼兒的攝入。通過咨詢臨床葯師,避免在葯物吸收高峰期哺乳,並盡量讓嬰幼兒吮吸前段奶而擠掉後段奶等。
每一個人的恢復時間是不一樣的,因為大家患有病發症的輕重也是不同。所以大家也不要給產婦過多的壓力,而是盡可能的陪著對方走出困境。在這段時間盡可能順著來,她想做什麼事情就陪著,她想吃什麼就做給她吃。尤其這個時候老公一定要表現出還很愛她。大部分患有產後抑鬱症的人就是擔心孩子會分走自己的愛,一定要給予對方足夠的家庭重視度,這樣才有助於對方走出產後抑鬱症的陰霾。
B. 吃避孕葯會導致性冷淡嗎
避孕葯是臨床上常用的一種避孕措施,避孕的方法有很多種,其中大多數的人會採取服用避孕葯來避孕,但是長期的服用避孕葯,會影響女人的身體健康,避孕葯有好幾種,女人使用得最多就是緊急避孕葯了,那麼女人經常吃避孕葯會性冷淡嗎?
1、會導致女人性冷淡
口服避孕葯雖然在短時間內讓你同房無憂,但是隨之而來,也會帶給你一些副作用,比如不孕不育,再比如,性冷淡!
探親長效避孕片、速效十八甲片、53號抗孕片、訣諾酮、甲地孕硐片等,可導致慾望低下、性喚起困難和性高潮抑制。
性冷淡是指慾望缺乏,通俗地講即對性生活無興趣,也有說是慾望減退。性冷淡與性快感缺乏是兩個不同的概念,兩者可以同時出現,亦可不同時出現,因此,性冷淡又分兩種類型:有可愛缺乏、性冷淡綜合症和無可愛缺乏、性冷淡綜合症。
2、引起性冷淡的葯物
1、鎮靜催眠葯
安定、安寧、魯米那、利眠寧、阿米妥、速可眠等,可導致慾望減退、性高潮抑制。
2、口服避孕葯
探親長效避孕片、速效十八甲片、53號抗孕片、訣諾酮、甲地孕硐片等,可導致慾望低下、性喚起困難和性高潮抑制。
3、抗過敏葯
苯海拉明、非那根、撲而敏、安其敏等和多巴胺阻斷劑氟奮乃靜等,可致慾望減退,性興奮降低、女性私處干澀、同房疼痛、性高潮抑制。
4、降血壓葯
甲基多巴、胍已定、肼苯噠嗪、利血平、安血定、美加明、可樂定、呱唑嗪等,能引起慾望減退、性興奮降低、性高潮喪失。
3、避孕葯的副作用
一、類早孕反應
類早孕反應較常見,約佔用葯人數的50%。症狀多為先重後輕,以後逐漸消失,可能與機體逐漸適應有關。表現為食慾不振、惡心、嘔吐甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應。常在服葯第1—2周發生。該反應與避孕葯中的雌激素刺激胃黏膜有關。
其實,發生類早孕反應不用太焦急,只要將服葯時間改在晚飯後或臨睡前就可以很好地緩解胃的不適反應;反應較重者,可服維生素B6,每次20毫克,每日3次。仍無緩解者,可考慮更換避孕葯,選擇雌激素含量較少的葯物。
二、女性私處出血
不少女性在服葯期間,會發生持續性的點滴出血,或者如同月經量的突破性出血。這與漏服、遲服了避孕葯或者避孕葯葯效不足有關。如果女性私處流血發生在月經周期的前半期,常提示雌激素劑量太小;如發生於後半周期,則表明孕激素劑量不夠,不足以維持子宮內膜。
如何解決呢?前半周期出血時,每日可加用炔雌醇5—10微克,直至該周期結束;在後半周期出血時則每日可加用1片避孕葯;若出血時間接近月經期或出血量多如月經時,則可停葯,於出血第5天再服用下一周期葯物。
三、月經過少或閉經
很多女性朋友會反映:服用避孕葯後月經量變少了,甚至發生了閉經,怎麼回事?原來避孕葯可以使子宮內膜發育不全,腺體分泌不足,因此子宮內膜不能正常生長而變薄,致使月經量減少。個別女性因避孕葯的抑製作用過度,在停葯後不發生撤退性出血,出現閉經。
解決辦法:這對本來月經量大的女性不啻是一件好事,一般無需特殊處理。如果尿妊娠試驗陰性,停葯7天後仍可繼續服用下周期的葯物。若連續閉經2個月,則要立即停葯觀察。大多數人停葯後月經會復潮。