確保老年人用葯安全的對策有哪些

⑴ 老年人安全用葯，特別要注意這「五個避免，三個注意」，切記

老年人因為組織結構上的退化，以及生理功能減退等情況，因此很容易患上多種疾病。所以，老年人的葯物處理能力也會跟著下降，不良反應也就會隨之增多。這種情況表明，老年人在用葯方面有著諸多的禁忌，用葯的時候也就要特別注意。

曾有數據統計，我國60歲以上的老年人約佔全國總人口的10%以上，而65歲以上的老年人約占總人口的7%以上。這樣的數據表明，我國已經在慢慢步入老齡化 社會 。

而最重要的是，65歲以上的老年人約80%患有慢性病，其中有35%的老年人患有兩種或者以上的慢性病。而在這些老年人當中，接受過葯師指導用葯的只佔12%，有問題咨詢葯師的只佔2.89%。

很多老年人同時患有高血壓、糖尿病、腦梗塞、高血脂、冠心病等多種慢性病，而醫生可能會告訴他們，這些慢性病都需要長期服葯，不能中途停葯。因而 很多老年人都會錯誤地認為，治療時間越長或者是葯物劑量越大，對治療的進度就會越有幫助。

殊不知，這樣不僅僅不能穩定病情，還可能導致葯物性肝病、肝功能衰竭、腎功能不全、葯物性胃炎、胃出血等情況。

五個避免

1、避免盲目用葯

老年人一遇到一點小病就特別容易緊張，動不動就想通過葯物來治療。但俗話說：是葯三分毒，所以平時能夠用食療的，則先通過飲食來調節，不到萬不得已，不要用葯。

因為， 很多疾病都可以通過飲食和生活方式的調整，就可以達到減少病痛的目的。 而此時，若是不搞清楚病因就隨意濫用葯物，那麼很容易發生不良反應，或者是延誤疾病的診治。

2、避免注射給葯

老年人的血管壁比較容易破裂，並且肌肉對葯物的吸收能力也會比較差， 若以注射的方式給葯，疼痛就會比較明顯。所以如果能口服給葯，那麼就不要選擇注射給葯， 以便減少對血管以及肌肉的局部損害。

3、避免多種葯物同時應用

有一部分老年人因患了多種慢性疾病，所以會結合不同的葯物同時使用。但要注意， 老年人聯合用葯最好不要超過5種。

有數據顯示，同時使用5種以下葯物，葯品的不良反應發生率大概為4%；如果使用6~10種葯物聯合，不良反應發生率為10%。若是更多葯物聯合使用，那麼不良反應發生率也是直線上升的。

所以，盡管老年人可能會患有多種疾病，但應根據病情的輕重緩急來合理應用葯物，一般先服用重症治療葯物，然後等到病情基本控制穩定後，再適當的兼顧其他方面的葯物。

而在選擇葯物時，我們盡量選擇「一箭雙雕」的葯物，比如說同時患有高血壓和前列腺增生的老人，可以使用阿爾法阻斷制劑，這樣就可以減少用葯的數目了。

4、避免用葯時間過長

因為老年人的肝腎功能減退，對葯物的代謝能力有限，對代謝產物的過濾能力也會降低。因此， 如果用葯時間過長，就很容易導致葯物的蓄積，從而發生中毒事件。

並且還有可能引發成癮性和耐葯性，對身體就會造成不必要的傷害，所以老年人用葯療程應該根據病情以及醫囑合理縮短。

5、避免大劑量用葯

由於老年人本身的生理變化， 用葯劑量一般是按成人劑量的1/2~3/4選用，也可以用成人劑量的1/3到1/2作為起始的用葯劑量，再慢慢調整到最佳劑量。

三個注意

一、注意用葯時間

用葯時間是根據生物學和葯理學的原理，選擇最合適時間的用葯進行治療。比如說心絞痛葯物，變異型心絞痛多在00:00~6:00發作，所以，睡前用長效的拮抗劑，更有利於穩定病情；而胰島素的降糖作用，上午比下午好，所以注射時應該選擇在上午注射，更有利於血糖穩定。

選擇合理的用葯時間，可以減少葯物的副作用，以及對穩定病情有相當大的好處。

二、注意不要亂買補葯

老年人在用葯方面比較容易從眾，認為大家覺得好的葯物或者是保健品對自己的身體也會好。也就是說，我認為它是對的，那它就是對的。

但很多情況是這樣的，這個老人用的補葯可能是效果極好，但用在另一個老人身上可能就會有相反的作用。為什麼會這樣？因為 沒有結合自身情況而亂補，就極有可能花了大價錢，而撈不到一點好處。

三、注意葯物的不良反應

老年人在用葯過程中特別要注意葯物的不良反應，在用葯之前就要閱讀清楚葯品說明書。 如果在用葯過程中，出現了葯品說明書上的某些不良反應或者是異常症狀，那就要及時停葯，並且對已發生過不良反應的葯物，以後不能再使用了。

結語： 老年人的肝腎功能在慢慢地減退，多種慢性疾病可能會同時出現，而診治過程很有可能不只是一個醫生，這樣就很容易造成多開葯或者是重復用葯的情況。

所以，在這里要提醒一點， 老年人去醫院時，最好帶上以往的所有疾病證明、病歷證明、用葯證明，以方便醫生合理診斷以及合理調整用葯，從而避免重復用葯的情況發生以及不良反應率的增加 。

⑵ 簡述社區老年人安全用葯的護理。

1糾正不良生活方式
應告知患者服葯時不要吸煙、飲酒，煙中尼古丁可增加葯物毒性，回影響肝臟解毒功能答，酒精可使多種葯物毒性增加；服葯時不可以茶代水，因茶中鞣酸可使葯物失去活性。2加強健康宣教
講明濫用葯物的危害性，避免重復堆積，矛盾用葯。特別是使用抗生素應掌握合理劑量，避免濫用、盲目多聯使用，以免導致不良反應，甚至導致二重感染。3個體化給葯
按病情、體重因人施葯，用葯從小劑量開始，一般可用成人劑量的50%。對於特殊葯物應當在醒目處標明時間、用法等。4告知老年患者用葯後反應，觀察用葯後症狀，了解葯物毒副作用，預防治療不良反應。5提高老年人自我服葯能力，體積大、形態特殊、較硬的葯片應分小塊後吞服。自理能力差的老年人應有人協助服葯，取舒適且易於吞咽的體位，防止誤吸。6建議或協助老年人服葯前後漱口，消除異味和不適感。

⑶ 簡述老年人合理用葯的原則。

簡述老年人合理用葯的原則。

正確答案：

(1)擇中核念時用葯。我們應注意擇時用葯是根據疾病、葯效學、葯動學的晝夜規律,選擇最適宜的用葯時間;

(2)制訂合適的個體賣困化給葯方案,調整生活及飲食習慣。老年人的吸煙、飲酒、喝茶等生活習慣可影響許多葯物療效或引發不良反應,應制定合適的個體化給葯方案;

(3)提高用葯依從性。良好地依從性是治療氏檔成功的重要前提。老年人記憶力下降、注意力不集中、性格較固執,用葯依從性差;

(4)加強血葯濃度和葯物效應監測。針對毒性較大,治療窗較小的葯物需進行血葯濃度監測,以便調整適合的給葯劑量,減少和避免不良反應的發生。

⑷ 老年人健康用葯講究4原則

老年人健康用葯講究4原則

老年人健康老謎語，一般人到了老年，身體狀況不如從前，疾病就跟著來了，因此很多的老年人需要吃葯，但是葯不可以隨便亂吃的，是有一些原則要遵循的，來看老年人健康用葯講究4原則。

老年人健康用葯講究4原則1

1、同時最多服4種葯

很多老年人身患多種慢性病，醫生計算用葯量不能簡單地用「加法」，最好用「減法」。遵循「最少數量葯物、最小有效劑量」的原則，一般不推薦同時4種以上配伍使用。

2、不可濫用保健品

不要迷信所謂名、貴、新葯，輕信廣告濫吃葯，也不要大量服入延緩衰老葯或保健品之類的東西。多數抗衰老葯物目前仍處於研究階段，僅僅為了延年益壽而長期應用此類葯物是不恰當的。

還有不少騙子盯上了老年人，推銷所謂的「靈丹妙葯」或「祖傳秘方」，大家應提高警惕，到正規醫院和葯房拿葯，以免上當受騙，危害健康。

3、看病記錄別丟掉

老年人應該保存好自己完整的'用葯記錄、葯物過敏史。老年人就診時要帶好用葯記錄，並盡量看固定的醫生，這樣能讓醫生開處方時更准確地考慮到葯物的相互作用。

4、小病盡量別吃葯

比如遇到傷風感冒這樣的小病，最重要的是休息，同時可以通過食療促進康復。如風寒感冒喝些生薑紅糖水，頭痛、關節痛等慢性疼痛可以先做理療、按摩、針灸等，不要依賴止痛葯。

此外，多與人交流，保持良好心態對避免病情反復，減少用葯機會非常重要。

老年人健康用葯講究4原則2

在老年人中葯物不良反應發生率可比正常成年人高三倍，葯物不良反應可使體質較差的老年人思維混亂和機能喪失。為此，老年人葯物治療必須經常對其體質和耐受性、葯物選擇和劑量方案以及是否需要護理給予慎重的考慮。老年人的用葯原則有以下幾點：

（1）首先應確定葯物治療是必需的；老年人的許多健康問題無須用葯亦可處理。

（2）盡量避免一次服用多種葯物，最好同時用葯不超過3種。

（3）服葯劑量方案盡可能簡單，如果可行，最好每種葯物每日只服一個單劑量。

（4）為了確定個人的耐受性，多數葯物首劑量通常最好小於標准劑量；維持劑量也應該慎重確定，一般60歲以上老年人的維持劑量要比年輕人小一些。

（5）如果服用其它劑型，應避免大的片劑或膠囊；液體制劑對老年人較易吞服。

（6）應注意不要用錯葯或過多用葯，盡量不要將葯放置在床邊的桌子上（硝酸甘油除外）。

（7）老年人用葯應進行監督，不斷觀察葯物的作用，以保安全有效。

綜上所述，老年人患病時應根據病情輕重緩急酌情處理，有條件時應結合實驗室檢查，仔細詢問用葯史、葯物過敏史等。要選擇療效確切，對肝、腎功能損害較小的葯物。

單用一種葯物能治療者不用二種或多種葯物。如病情確需多種葯物聯合應用時，應注意其毒性有無相加作用，如抗感染首先要使用抗生素，用廣譜抗生素期間應注意菌群失調，防止二重感染。

總之，老年人用葯必須掌握用葯指征，全面考慮，權衡利弊，減少合並用葯，品種盡可能簡單，合並用葯時盡可能避免嚴重副作用。

由於老年人個體差異大，用葯要做到老年化、個體化，對毒性較大而非用不可的葯物應做血液葯物濃度監測。此外，應老年人用葯特點及注意事項，對患者用葯情況及不良反應，應記錄在病歷上，並囑咐患者再次就診時供復診醫生參考，以免造成危害。

老年人要提高科學用葯的意識，要牢記「是葯三分毒」，葯能治病，也能致病。「恨病吃葯」不是吃得越多就越好，不能拿葯當飯吃。

更不要迷信所謂名、貴、新葯，或者輕信廣告宣傳濫吃葯，也不要大量服用延緩衰老葯或保健品之類的東西。

多數抗衰老葯物目前仍處於研究階段，僅僅為了延年益壽而長期應用此類葯物是不恰當的，而且，所謂保健品是「健字型大小」食品，它不是葯品。

老年人有病要到正規醫院就診，要遵醫囑用葯。家屬有責任和義務監督老人合理用葯，老年人也要聽從家人的提醒和勸說，切莫自作主張濫用葯物。一些高齡老年人往往有注意力不集中、記憶力下降等問題，對醫生交代的服葯方法容易遺忘或混淆，導致葯物的錯誤使用。有的由於同時患有多種疾病，吃葯的種類多且較復雜，易出現忘記服葯或誤服甚至過量服葯的情況。

特別是伴有老年痴呆症、抑鬱症或獨居的孤寡老人，更容易發生上述問題。

良好的心態對治療疾病至關重要。老年人要保持樂觀、開朗，積極的生活態度，良好的生活習慣，比如，作息有規律、合理膳食、適量運動、戒煙限酒等有利於發揮葯效，治療疾病。良好的人際關系也十分重要，老年人要融入群體，避免孤獨和抑鬱，與朋友與家人的情感溝通十分重要，傾訴和發泄可以幫助老年患者從病痛中解脫出來。

⑸ 農村留守老人怎麼用葯才安全

我很同意。農村目前留守的基本都是上歲數的老人婦女跟小孩，很多人用葯不能真正的按照用葯說明來服用，所以用葯風險也是很高的，但是又不能無葯可用所以如何真正的使余葯共享真正的使用得當是我們考慮的方面。

我不喜歡農村生活，在葯品方面，因為農村在一定程度上不如城沒液市便利，很多資源也不如城市。

因為每個人都有過去，年輕的感覺給人真好，但是我們不能對過去過分計較。

感覺出年輕真好，對於很多像我一樣的中年人來說，當到了一定枯山物的年紀，都會感嘆歲月的蹉跎和時間的流逝，都會留戀自己曾經美好的學生時代，那麼在我的學生時代，有以下的一些瞬間，讓我特別的感嘆，讓我覺得年輕真好。


首先就是在我的學生時代，我能夠有很多志同道合的同學，大家能夠一起在體育課或者是利用課間的時間踢足球唯租，那個時候雖然學習節奏是比較緊張的，學習壓力也是比較大的，但是每當能夠利用體育課或者是一些課間的時間踢一會兒足球，能夠讓我們內心的壓力得到很好的釋放，而且在足球比賽過程中，我們能夠找尋到真正的快樂。

雖然說我現在依然喜歡足球這項運動，依然是一個球迷，但是現在再想像學生時代那樣的踢足球平時力不從心了，看著我那180斤的體重，不要說去踢足球比賽，就是每天走上個五六千步都覺得比較費勁，所以在這個瞬間讓我感覺到了學生時代的美好，特別是在學生時代，年輕真是特別的好，能夠盡情的享受足球帶給自己的快樂和幸福，過去全身心的投入到自己喜歡的體育運動中，從中尋找到自己的成就感和滿足感。

⑹ 指導老年人合理用葯應著重於哪些方面

老年人合理用葯主要集中在一下幾個方面(1)老年人的腎血流量減少導致腎功能減退，所以用葯劑量要適度調整(2)老年人的感知功能下降導致用葯的依從性很差，所以要時時提醒老年人吃葯(3)老年人盡量選擇口服給葯

⑺ 老年人用葯有哪些注意事項

由於老年人機體各系統發生退行性變化，導致體弱多病，因而用葯機會相應增加。但不少葯物易引起老年人不良反應，故老年人應根據自身的體質、原有病史、用葯史和葯物對機體的作用特點，合理用葯。

(1)明確診斷，掌握病情後對症治療。

(2)選擇適宜的劑量。治療慢性病時一般從小劑量開始，視病情需要，再調整到個體最適量，以達到最佳療效。具體按成人量的1／2～2／3給葯，對一些毒性作用大的葯物應個體化給葯。

(3)減少用葯的種類。患有多種疾病的老年人在用葯過程中要注意幾種葯物的相互作用，盡量減少用葯種類。若用葯出現不良反應最好停葯，一般無需用其他葯去糾正，以防止導致更多的副作用。單用能生效時勿聯用，如必須聯合用葯，以不超過3～4種為宜。

(4)避免葯源性反應。葯物副作用常用其他葯來治療，但這又可能出現新的葯物副作用，結果導致惡性循環。因此，開始用葯時就應合理選擇，以盡量減少或消除副作用。

(5)勿擅自用非處方葯物。非處方葯物並非無副作用，不要單憑主觀經驗或症狀自行用葯。

(6)勿擅自停葯、換葯。患有慢性病的老年病人長期應用某些葯物，停葯或換葯都應在醫生指導下進行。

(7)不濫用抗生素、維生素和激素。抗生素、維生素和激素，不是萬能葯，也並非太平葯。

(8)勿偏信貴葯、新葯、進口葯。其實，判定葯物的優劣應以治療效果為依據。一般普通葯足以產生療效時，就不必應用貴葯、新葯、進口葯。

(9)老年人應慎用的葯物。地高辛、普萘洛爾、氨茶鹼、阿托品及山莨菪鹼(654-2)、甲氧氯普胺(胃復安)、利尿葯、催眠鎮靜葯、解熱鎮痛葯、某些抗菌葯物、激素類、瀉葯、口服抗凝血葯等，這些葯對老年人有較大刺激作用，應慎用。

⑻ 如何進行老年人安全用葯的護理指導

老年人由於各器官功能及身體內環境穩定性隨年齡而衰退，以至會患多種疾病，因而也就會多葯合用。老年人的生理點特點是，記憶力減退，學習新事物的能力下降，對葯物的治療目的、服葯時間、服葯方法常不能正確理解。因此，老年人用葯安全管理更應受到特別的重視。本文著重探討護理人員如何採取有針對性的護理干預，從而進一步提高老年人用葯的安全性。

1 全面評估老年人用葯情況

1.1 詳細評估老年人的用葯史，包括既往和現在的用葯記錄、葯物的過敏史、引起副作用的葯物有哪些，以及老年人對葯物的了解情況。

1.2 了解老年人各臟器的功能情況，如肝、腎功能的生化指標。

1.3了解老年人的文化程度、飲食習慣，對目前的治療方案的了解、認識程度和對葯物有無依賴、恐懼等心理。

2 密切觀察和預防葯物的不良反應

2.1 老年人葯物不良反應發生率高，護理人員要注意觀察老年人用葯後的不良反應，及時處理。如對使用降壓葯的老年患者，要告知其直立、起床時動作要緩慢，避免體位性低血壓。

2.2 由於老年人用葯依從性較差，當服葯後未取得預期療效時，護理人員要仔細詢問患者是否按醫囑服葯。

3 提高老年人服葯依從性

3.1 對住院的老年人，護理人員應嚴格執行給葯規程，按早晨空腹、餐前、餐時、餐後、睡前等服葯時間將葯物送到患者手中，做到看服到口。對出院帶葯的老年人，護理人員可以通過書面的形式把葯名、用法、劑量、時間、副作用等內容寫成用葯說明，便於老年人記憶。此外，定期通過電話督促老人服葯，了解服葯後的療效。對於外用葯物，應詳細說明並貼上明顯標記，告知家屬。

3.2 護理人員可通過發放宣傳資料、專題講座、個別指導等健康教育方式，反復強化疾病相關知識，提高老年患者的疾病認知能力，促進其服葯的依從性。

4 加強葯物治療的健康指導

4.1護理人員應指導老年人不要隨意購買及服用葯物，要在醫生的指導下辨證施治。告知家中的葯櫃應定期整理，處理過期變質的葯品。

4.2 指導老年人如果能有其他方式緩解症狀暫時不要用葯，如便秘、疼痛和失眠等，應先採用非葯物性的措施解決問題，將葯物對人體的危害性降至最低。

4.3 護理人員不僅要對老年人做好葯物治療的安全指導，同時還要重視對其家屬進行有關安全用葯知識的教育，使他們學會正確協助和督促老年人用葯，防止發生用葯不當造成的意外。

⑼ 社區護士怎麼指導居家老人的用葯安全

老年人葯物不良反應發生率高，社區護士應教會老年病人家屬如何觀察和預防葯物不良反應，提高老年人的用葯安全。1、密切觀察葯物副作用要注意觀察老年人用葯後可能出現的不良反應，及時處理。如對使用降壓葯的老年病人，要注意提醒其直立、起床時動作要緩慢，避免直立性低血壓。2、注意觀察葯物矛盾反應老年人在用葯後容易出現葯物矛盾反應，即用葯後出現與用葯治療效果相反的特殊不良反應。如用硝苯地賓士療心絞痛反而加重心絞痛，甚至誘發心律失常，所以用葯後要細心觀察，一旦出現不良反應時宜及時停葯、就診，根據醫囑改服其他葯物，保留剩葯。3、用葯從小劑量開始用葯一般從成年人劑量的1/4開始，逐漸增大至1/3，再到1/2，然後是2/3，隨後是3/4，最後為全部劑量。在老年人服葯的同時還應考慮到老年人的個體差異，治療過程中要進行連續觀察，一旦發現不良反應，應及時報告和協助醫生處理。4、選用便於老年人服用的葯物劑型對於存在吞咽困難的老年人不宜選用片劑、膠囊劑，最好選用液體劑型，如沖劑、口服液等，必要時也可選用注射給葯。胃腸功能不穩定的老年人不宜服用緩釋劑，因為胃腸功能的改變可影響緩釋葯物的吸收。5、規定適當的用葯時間和用葯間隔根據老年人的服葯能力、生活習慣，給葯方式應盡可能簡單，當口服葯物與注射葯物療效相似時，則採用口服給葯。但要注意許多食物和葯物同時服用會導致彼此的相互作用而干擾葯物的吸收。如含鈉或碳酸鈣的制酸劑不可與牛奶或其他富含維生素D的食物一起服用，以免刺激胃液過度分泌或造成血鈣或血磷過高。此外，如果給葯間隔過長會達不到治療效果，而頻繁給葯又容易引起葯物中毒。因此，在安排用葯時間和用葯間隔時，既要考慮老年人的作息時間，又應保證有效的血葯濃度。6、其他預防葯物不良反應的措施由於老年人用葯依從性較差，當葯物未能取得預期療效時，更要仔細詢問病人是否按醫囑服葯。長期服用某一種葯物的老年人，要特別注意定期監測血葯濃度。對老年人所用的葯物要進行認真的記錄並注意保存。