A. 如何對老年人進行飲食營養的護理指導
您好！很高興回答您的問題！
相對於孩子和青壯年，老年人的飲食營養護理要更加具有針對性，應該是「缺啥補啥」，而不是一味地「大補」。老年人因為身體機能開始退化，抵抗力下降，會出現很多身體上的病痛，那麼對於老年人的飲食營養護理，就要針對身體上出現的問題加以緩解，同時也可以做好一些疾病的預防。
不少疾病在老年人群體中都是高發性的，比如高血壓、高血脂、高血糖、心腦血管類疾病、阿爾茲海默症（老年痴呆）等等，這些疾病成為老年人群體健康的困擾。所以平日的飲食營養要更多地針對老年人的這些病症作出調整和護理。
老年人的日常飲食可以遵循以下這些原則：
（1）少食多餐
（2）以豆製品取代部分動物蛋白質
（3）主食加入蔬菜一起烹調
（4）每天吃350克水果
可以吃一些質地軟的水果，如香蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、芒果、獼猴桃等
（5）限制油脂攝取量，選擇健康的木本糧油
老年入攝取油脂要以植物油為主，避免肥肉、動物油脂（豬油、牛油），而且也要少用油炸的方式烹調食物。食用油可以選擇文冠果油，文冠果油是從文冠果中榨取，營養豐富，富含不飽和脂肪酸和神經酸，可以烹飪用也可以直飲，不僅具有降低血脂、軟化血管、降低血壓、促進微循環的作用，更重要的是文冠果油中富含的神經酸可以有效幫助大腦細胞損傷的修復和再生，幫助提高記憶力。
（6）少吃辛辣食物，白天多補充水分
老年人的腸胃功能都比較差，所以最好不要吃辛辣刺激性食物。另外老年人在白天的時候多喝白開水，也可以泡一些文冠果茶飲用。文冠果茶富含蛋白、賴氨酸以及多種黃酮類化合物，成分中不含茶鹼，似茶非茶，不會營養睡眠，具有清熱解毒、鎮靜消炎、穩定毛細血管、降壓等作用。非常適合心腦血管疾病患者、三高人群飲用。
B. 卧床老人的食譜和護理方法
一、卧床老人吃什麼才好
1 制訂合理食譜 長期卧床老年人的飲食宜低脂肪、低膽固醇、清淡易消化，保證熱量1000～1500千卡／天，每天的主食分成5～6餐吃，不宜過飽。主食應粗細搭配，菜譜以魚類、豆製品、青菜和黑木耳為主，兩餐之間吃些水果。同時應保證每天的攝入水量（攝入水量1000~1500ml），是因為水可作為潤滑劑，食物纖維在腸道中充分吸收水分才能膨脹，軟化糞便，增加糞便的體積和重量，刺激腸蠕動，從而達到順利排便。高纖維膳食是使腸道功能正常的重要因素之一，纖維吸水後增加糞便量，刺激直腸壁感受器，產生便意和排便反射。
2 根據病情調理飲食 要根據病人的體質、疾病性質，有針對性地指導飲食。肥胖者食慾多亢進，可多吃纖維素多的蔬菜如芹菜、韭菜、筍等，體瘦之人要多吃些含澱粉高的食物。慢性胃炎、腸炎、食道癌、胃癌等脾胃系統病患宜進食營養豐富，軟、爛、溫暖、易於消化的食物，忌生冷、煎炸、硬固類食；以咳嗽、咯痰為主要症狀的肺系疾病宜食清淡素食及水果。心腦血管疾病的患者以清淡素食為主，忌食動物脂肪、內臟、腦組織以及灑、煙、濃茶、咖啡等，宜少食多餐，不宜過飽，按時排便，預防便秘；對慢性肝炎、高血壓、腦出血、中風、癲癇等肝膽系疾病患者宜食清淡蔬菜及營養豐富的瘦肉、雞、魚類：對腎病患者宜營養豐富及多種動物補養類食物，忌食鹽、鹼過多。
3 膳食勿食葷腥 研究表明，老年人長期過食葷膩食品，容易罹患高血壓病、動脈硬化、冠心病、高脂血症、糖尿病等。高脂膳食可使膽汁增多，膽汁中初級膽汁酸亦增多，在腸道厭氧菌的作用下，分別轉變為脫氧膽酸和膽酸，二者均為致癌物質。此外，致癌物質絕大多數為脂溶性物質，高脂飲食中可能溶解或含有較多化學致癌物質，加上高脂膳食中植物纖維素少，促腸蠕動弱，緩慢排便，延長了外源性和內源性致癌物質對腸壁的毒性作用。如攝入脂肪過多，有發生腸癌、乳腺癌的危險。老年人在飲食上忌大肉大葷，尤其要限制富含高膽固醇之動物內臟、蛋黃等，宜多食各種蔬菜與水果，以素食為主，並適當食用魚類和乳類食品，以攝取優質蛋白質和多種維生素、纖維素等營養素。
二、卧床的老人應該怎麼護理
1.中醫療法：
治法：益氣通絡，養血潤膚。
方葯：黃芪15g，黨參15g，白芍10g，雞血藤15g，當歸10g，川芎5g，紅花10g，丹參15g，伸筋草15g，銀花15g，連翹15g，陳皮10g。若肉腐潰膿，可加白芷、桔梗，拔毒排膿；若肉腐不脫，可加炒山甲、炒皂刺。
單方成葯：可服八珍丸、人參養榮丸。
2.局部治療
（1）局部紅腫者，紫草茸油塗擦，或紫色消腫膏薄敷。
（2）潰爛初期，創面表淺者，外用化毒散軟膏或紫色消腫膏。
（3）形成創面者，應用中醫化腐生肌法：
①瘡面有壞死者（腐肉），炎症仍有擴散，壞死組織與健皮分界不清時，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏各等量，混勻外敷。
②壞死組織（腐肉）已深達肌肉，或更深而形成竇道時，宜用紅血葯捻，蘸紫色疽瘡膏插入瘡口內，外用化毒散軟膏加蓋。
③壞死組織與正常皮膚分界清楚，而且開始脫落時，宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏、甘乳膏各等量，混勻外敷。
④壞死組織已脫落，瘡面新生肉芽開始生長時，宜用甘乳膏80g、紫色疽瘡膏20g，混勻外敷。
⑤新生肉芽生長良好，瘡面邊緣已有上皮生長時，宜用珍珠散薄撒瘡面，再用甘乳膏製成油紗條覆蓋。
⑥用葯期間，瘡面周圍出現濕疹樣變化時可用祛濕散，甘草油調敷。
三、卧床老人按摩方法是什麼呢
1、揉摩法
家人用雙手從病人臀部開始，沿大腿往下，對各組肌肉進行廣泛的搓揉按摩，直到有發熱泛紅為止，這樣可以舒通大腿筋絡、活絡血液，同時可以放鬆肌肉。也可以對手臂進行同樣的`按摩。避免因長期卧床帶來的肌肉萎縮。
2、牽抖法
家人用雙手各握住病人的腳踝部，稍用力牽拉住，然後上下抖動，抖動次數不限制太嚴格，病人舒服的情況下，可以抖10分鍾左右，然後雙手可以牽拉病人的雙手，然後同樣的抖動。這樣可以松解關節，改善肌肉關節的僵硬狀態。
3、關節活動按摩
用一隻手握住病人的腳踝部，另一手扶住膝部，然後讓膝關節盡可能的彎曲，然後再極度的伸直，每個腳反復操作3-4次左右。然後對手臂，腳等其它有關節的部位都進行一些大范圍的操作，這樣可以避免長期卧床因缺少運動帶來的關節組織粘連，以恢復關節的活動能力。
四、卧床老人要預防的疾病
1、防褥瘡 。老人床鋪應保持松軟、清潔、乾燥、無渣屑，每2-3小時協助老人翻身一次，對受壓處皮膚進行皮膚護理，每日2次，可用手蘸50%的酒精或深滑石粉，對局部進行環形按摩，動作應輕柔，防止損傷皮膚，骨骼隆出處應墊氣圈。已形成褥瘡者，應及時處理瘡面，防止褥瘡進展。
2、防墜積性肺炎 。保持老人房間空氣清新，做好空氣消毒，指導老人做深呼吸，主動咳嗽，同時輕拍老人背部，以促進痰液排出，根據病情經常更換老人卧位。積極治療上呼吸道感染，保證營養水分的攝入，以增強機體抵抗力，防止痰液粘稠。有條件者可做抗生素超聲霧化吸入，以達到消炎及稀釋痰液的目的。
3、防靜脈血栓的形成 。長期易發生靜脈血栓，尤以雙下肢多見。應每天給老人按摩肢體肌肉，活動關節2次，以促進血液循環。同時鼓勵老人多做自主運動，注意觀察末梢血液循環情況，發現異常，及時處理。
4、防泌尿系感染 。保持老人足夠的攝水量，保持內褲清潔乾燥，每晚用溫水擦洗會陰部，指導老人養成規律排便的習慣。需導尿者，應嚴格執行無菌技術操作原則，注意觀察老人有無尿頻、尿急、尿痛及發熱等症狀，如發現異常，應及時按醫囑應用抗生素。
C. 卧床老人應該如何護理呢在飲食上需要注意什麼
卧床老人需要家人精心的照顧，每天需要定時翻身，以免長期不動身體僵化，最好是給老人每天按摩，活動四肢，防止肌肉萎縮。還要定期給老人洗澡擦身，勤換衣物，保待干凈 。飲食上要做清淡可口，營養豐富，容易消化的食物，這類食物適合老人食用。
D. 家裡的老人得病怎麼照顧
家裡的老人得病需要好好照顧，老人一輩子不容易。如果是卧床的病除了照顧一日三餐飲食外還要幫助老人按摩，輔助老人換姿勢，給老人做清潔。如果可以外出的話，帶著老人到室外活動活動，呼吸呼吸新鮮空氣。
E. 老年人飲食護理的方法有哪些
老年人的飲食護理：
1.烹飪時的護理
（1）咀嚼、消化吸收機能低下者的護理：蔬菜要細切，肉類最好製成肉末，烹制方法可採用煮或燉，盡量使食物變軟而易於消化。但由於易咀嚼的食物對腸道的刺激作用減少，往往很容易引起便秘，因此應多選用富含纖維素的蔬菜類，如青菜、根菜類等烹制後食用。
（2）吞咽機能低下者的護理：某些食物很容易產生誤咽，對吞咽機能障礙的老年人更應該引起注意，如酸奶、湯面等。因此，應選擇粘稠度較高的食物，同時要根據老年人的身體狀態合理調節飲食種類。
（3）味覺、嗅覺等感覺機能低下者的護理：飲食的色、香、味能夠大大地刺激食慾，因此味覺、嗅覺等感覺機能低下的老年人喜歡吃味道濃重的飲食，特別是鹽和糖，而鹽和糖食用太多對健康不利，使用時應格外注意。有時老年人進餐時因感到食物味道太淡而沒有胃口，烹調時可用醋、姜、蒜等調料來刺激食慾。
2.進餐時的護理
（1）一般護理：進餐時，室內空氣要新鮮，必要時應通風換氣，排除異味；老年人單獨進餐會影響食慾，如果和他人一起進餐則會有效增加進食量；鼓勵自行進食，對卧床的老年人要根據其病情採取相應的措施，如幫助其坐在床上並使用特製的餐具（如床上餐桌等）進餐；在老年人不能自行進餐，或因自己單獨進餐而攝取量少，並有疲勞感時，照顧者可協助喂飯，並注意尊重其生活習慣，掌握適當的速度與其相互配合。
（2）上肢障礙者的護理：老年人患有麻痹、攣縮、變形、肌力低下、震顫等上肢障礙時，自己攝入食物易出現困難，但是有些老年人還是願意自行進餐，此時，可以自製或提供各種特殊的餐具。如國外有老年人專用的叉、勺出售，其柄很粗以便於握持，亦可將普通勺把用紗布或布條纏上即可；有些老年人的口張不大，可選用嬰兒用的小勺加以改造；使用筷子的精細動作對大腦是一種良性刺激，因此應盡量維持老年人的這種能力，可用彈性繩子將兩根筷子連在一起以防脫落。
（3）視力障礙者的護理：對於視力障礙的老年人，作好單獨進餐的護理非常重要。照顧者首先要向老年人說明餐桌上食物的種類和位置，並幫助其用手觸摸以便確認。要注意保證安全，熱湯、茶水等易引
（4）吞咽能力低下者的護理：由於存在會厭反應能力低下、會厭關閉不全或聲門閉鎖不全等情況，吞咽能力低下的老年人很容易將食物誤咽入氣管。