① 心肌酶高怎麼辦
請提供詳細病史,什麼11天,是新生兒還是什麼其他的情況11天。 其他的情況如何,比如心電圖啦,什麼的, 您提供的一個所謂的心肌酶譜,但是容我直言,心肌酶譜,不是對於心肌特異性的。 比如乳酸脫氫酶,廣泛存在於全身各個組織,特別心、肺、肝、腎、胰腺、骨骼肌最多,你哪一個損傷了都可以升高的。 這裡面最特異的,是肌酸磷酸激酶CK,還有其心臟同工酶CK-MB,但是肌酸磷酸激酶CK是存在於心肌、骨骼肌、平滑肌、腦組織,你想想,上面哪一個損傷了,包括你屁股上的肌肉損傷了,都可以導致升高的,其同工酶CK-MB也不過是心肌含量較之其他組織高一點而已。沒有特異性的。 所以,我看到你這個,是可能心肌,也可能骨骼肌的,你別以為骨骼肌來源的就一定是沒大礙,那錯了,也可以多發性肌炎,這個是結締組織病,也很討厭的,如果是嬰兒,那我最怕的就是進行性肌營養不良,那根本只有診斷沒有治療,病情是不可逆的。 你如果要懷疑心肌,那麼其實你做一個肌鈣蛋白就可以了,這個是心臟標志物最敏感最准確的,比CK-MB敏感4倍,特異性幾乎100%,也就是說如果明顯升高,那基本上就是心肌損傷了 所以我看你這里還是診斷要清楚,你給一個不確定方向的指標,是沒有用的 我曾經是醫生,沒誤診漏診過,但蒙受不白之冤,被關過精神病院,我的心在滴血。大家看看我的遭遇,是非曲直自有公論 http://hi..com/%C0%F7%C7%E5/blog/item/48a92f099845f2920a7b8292.html 您還是應該搞清楚,這所謂的心肌酶譜高,不是說就是心肌問題,好比你說說白人一定是美國人,那為什麼不可以德國人,西班牙人,義大利人,俄羅斯人呢? 你說他是美國人,你看他的護照嗎,不要看他的膚色。 我已經說的很明確了,你仔細看我上面的回答
② 老年人心肌缺血應該注意什麼
1、戒煙戒酒,現在很多人都喜歡抽煙喝酒,香煙中含有大量的尼古丁等有害物質,容易造成血液中的纖維蛋白原變多,這樣血液粘稠度升高,很容易導致心肌缺血的現象,而頻繁的喝酒,會造成心臟耗氧量變多,給心臟帶來很大的負擔。
2、飲食方面注意調理,養成合理飲食、少食多餐的習慣,注意低脂肪高纖維,少吃膽固醇高的食物,比如動物內臟、肥肉、奶油等,可以多吃些新鮮的瓜果蔬菜。
3、情緒方面要注意,保持良好的心情,不要大喜大悲,如果情緒過於激動,會造成血壓升高,這樣心肌收縮變快,心臟的負擔加大,很容易出現心肌缺氧和缺血的情況。
4、適當的進行運動,但是又要注意根據自己的身體狀況,運動不要過於激烈,選擇較輕松的保健活動,可以散散步、打打太極等,活動劇烈會導致心腦血管急劇缺血,所以要多加註意。
5、定時喝水,尤其是老年人,血液粘稠度要比年輕人高,所以多喝水,能夠有效的稀釋血液,加快血液的流動。
③ 心肌炎怎麼辦
心肌炎是心肌炎症性疾病,最常見的病,因為病毒感染,柯薩奇B組病毒是最常見的致病原因。細菌,真菌,螺旋體,原蟲等感染也可引發心肌炎,但是相對比較少見。病毒性心肌炎患者往往在發病的前三周內,有過感冒的病史,或者是曾經發生過發熱,四肢無力,肌肉酸痛,惡心嘔吐症狀。在病程中可能會伴隨著自覺,心慌心前區不適,呼吸困難,嚴重的患者,可能還會出現暈厥,甚至猝死。病毒性心肌炎患者常以心律失常為主訴就診,心電圖可表現為頻繁的早搏。有的人還會出現傳導阻滯,嚴重的患者可出現血壓下降,以及休克。有以上臨床症狀體征的患者,一定要去醫院做一下心電圖,心臟彩超以及心肌酶學的檢查。這三項檢查是診斷病毒性心肌炎最為基礎的診斷方式。心肌炎的患者在拍胸片時,可能會出現心影擴大,存在心包積液,心電圖,可能會出現各種類型的心律失常,心臟彩超可表現為左心室增大,左室壁運動減低。彩超中也有可能發現,並存心包積液。心肌炎患者可出現肌酸激酶同工酶,以及肌鈣蛋白的升高。如想進一步確診,可以選擇做心臟核磁檢查,這項檢查對心肌炎的診斷有較大的價值。典型表現為釓延遲增強掃描可見心肌片狀強化。對於病情急重,治療反應差的人,可以選擇心內膜心肌活檢。治療多以支持治療為主。要注意休息,避免勞累,如出現心衰的症狀,要結合用用利尿劑以及血管擴張劑,出現心律失常,常需參考實際心律失常情況。如是單純的竇性心動過速,可用美托洛爾或者是比索洛爾來控制心率,但是患者的血壓用之前要量一下,不要過低,因為這種類型的葯物相對對血壓也有一定的影響。如果是頻繁的早搏,可以選用以上兩種葯物,或者是結合用中成葯參松養心膠囊,或者是美西律,或者是普羅帕酮,或者是可達龍,這要根據實際的心律失常的情況來選擇用葯。但是如果患者出現了高度的房室傳導阻滯,或者是竇房結功能損害了,出現了一過性的暈厥,或者是難以控制的明顯低血壓,那麼需要考慮安裝臨時心臟起搏器。一般會囑咐患者卧床休息三個月,預防及及時治療感冒,如果患者仍然存在感冒症狀,那麼可以相應的用抗病毒的葯物,比如說利巴韋林。同時也可以聯合用一些免疫調節劑,比如說像胸腺肽,它主要是可以提高人體免疫力,一般是7到10天為一個療程。還有一些清除氧自由基的葯物,比如說像維生素c,一般來講可以0.2克,一日三次口服輔酶q10 10到20毫克,一日三次口服,維生素E每日十毫克,一日三次口服,療程為1到3個月。但是重中之重,一定要注意休息,以免發生心衰,而且心肌炎很容易為日後留下隱患,容易形成擴張性心肌病。
④ 心肌炎要注意什麼
心肌炎病人七忌
一、忌急劇減肥 閃電式的飢餓減肥法,會使體重過快下降,致使大量蛋白質消耗與肌肉組織減少,造成心肌組織的衰退,誘發心力衰退。
二、忌飽食 三餐進食過飽,胃壁擴張,會使肺內壓力升高,導致心臟代謝增加,容易誘發致使性的心肌梗塞。
三、忌頻繁起夜 心肌炎病人半夜起夜有危險。
四、忌拒絕脂 如果心肌炎病人每周食用兩次魚肉脂肪,其死亡率比限制全部脂肪、只食纖維素較高食物的病人還低30%。故心臟病人在一日三餐中適當安排
魚、禽食品,有助於心臟康復。
五、忌菜籽油 菜籽油中含有40%的芥酸、心肌炎病人食後會使血管壁增厚,心臟脂肪堆積,加重病情。
六、忌晨跑 日本運動醫學專家發現,清晨慢跑對心臟可造成不適當壓力,故應採取散步、練氣等方式。
七、忌飲酒 包括含有酒精的飲料,有引起心肌梗塞的危險。
⑤ 肌酸激酶偏高怎麼辦
肌酸激酶又稱肌酸磷酸激酶,存在於在細胞質及線粒體中,參與細胞內能量轉運、肌肉收縮及能量再生等生理過程。肌酸激酶以骨骼肌、心肌及平滑肌中含量較多,是評估心肌疾病及骨骼肌疾病的重要指標之一。
血清肌酸激酶活性變化幅度和持續時間與心肌組織壞死程度成正比,因此肌酸激酶的活性測定可以用於心肌疾病及骨骼肌疾病的診斷。
指標簡稱:CK
正常值
偶聯速率法:男性50~310U/L;女性40~200U/L
肌酸顯色法:8~60U/L
指標異常
指標偏高
指標偏低
臨床意義
導致肌酸激酶增高的原因有很多,如急性心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌營養不良、心包炎、腦血管疾病、甲狀腺功能低下等常見疾病均有可能導致肌酸激酶增高。除此之外,還有一些因素有可能引起肌酸激酶增高,如長時間的劇烈運動,應用某些影響肌酸激酶的葯物(如止痛葯、抗生素類葯物等),給予患者安裝人工心臟起搏器以及放射治療等。
疾病因素
急性心肌梗死
在發病2~4h開始升高,12~48h達到峰值,2~4天恢復正常,其升高程度較AST、LDH大,且出現早,與心肌損傷的程度基本一致,且心電圖不易診斷的心內膜下心肌梗死時CK活性亦升高。
肌肉疾病
多發性肌炎、進行性肌營養不良、嚴重肌肉創傷等CK亦明顯升高。
腦部疾病
腦血管意外、腦膜炎、全身性驚厥、休克、破傷風等CK活性亦升高。
其他疾病因素
甲狀腺功能低下,某些感染性疾病,惡性高熱,各種插管及手術等CK活性亦會增高。
相關疾病(點擊疾病查看症狀及診斷依據)
急性心肌梗死多發性肌炎腦膜炎甲狀腺功能低下
生理性因素
運動後可導致肌酸激酶明顯增高,且運動越劇烈、時間越長,肌酸激酶升高越明顯;分娩者和新生兒血清肌酸激酶活性高於正常值。
葯物因素
肌肉注射某些葯物,如麻醉葯、止痛葯、抗生素、地塞米松等,或口服某些葯物,如氯貝丁酯等,均可導致血清肌酸激酶活性增高。
其他因素
一些治療和診斷措施,如安裝人工心臟起搏器、電休克、放射治療、心臟按壓、心導管檢查、泌尿系檢查等,均可導致血清肌酸激酶活性增高。
應對方法
引起肌酸激酶增高的因素是不同的,因此治療方式也需要具體分析。如果因為運動、情緒,葯物及診斷措施等非疾病因素導致,那去除這些誘因一般情況下能得到緩解。但有一些疾病因素引起的,如急性心肌梗死、多發性肌炎、腦膜炎、甲狀腺功能低下等,是需要根據具體病情做出對症治療。
急性心肌梗死
1、一般治療: ①絕對卧床休息:減低心臟負荷,無並發症的患者3天後可適當下地活動。 ②保持相對安靜環境:減少外界刺激,使患者能夠不受打擾,充分休息。 ③監測病情:如監測生命體征,包括血壓、呼吸、脈搏、心率、復查心電圖、心肌標志物等,及時了解病情變化。 ④吸氧:一定程度上減輕心肌缺氧情況。 2、葯物治療: ①止疼葯、鎮靜葯:如嗎啡、杜冷丁等。 ②擴張冠狀動脈葯物:如硝酸甘油,適用於絕大多數急性心肌梗死患者,低血壓患者或體質性血壓偏低者(多見於體質瘦弱的老人、女性等)慎用。 ③減少心肌耗氧葯物:如美托洛爾、比索洛爾等,對於低血壓、心率慢、急性心功能不全的患者慎用。 ④抗血栓葯物:包括抗血小板葯、抗凝葯,如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、肝素等,能抑制阻塞血管的血栓形成或血栓面積進一步增大。 ⑤調脂葯物:主要是他汀類,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等,血脂不達標的可以加用膽固醇吸收抑制劑。 ⑥溶栓葯物:溶解栓塞血管的血栓,須在醫院密切監護下應用。 3、手術治療: ①經皮冠狀動脈介入治療:適用於症狀發生12小時以內並有明確心電圖徵象的患者。根據阻塞情況介入後行球囊成形術、支架植入術等。 ②緊急冠狀動脈旁路搭橋術:用於介入治療失敗或溶栓治療無效的患者,或合並需要外科糾正的機械性並發症的患者。
多發性肌炎
葯物治療: 1、糖皮質激素治療可抑制炎症反應,改善症狀。在體溫正常,肌力增強、肌酶恢復正常時逐漸減量。 2、激素治療無效者可給予免疫抑制劑,病情嚴重時也可採用靜脈滴注丙種球蛋白或血漿置換療法。 3、合並惡性腫瘤患者在切除腫瘤後,肌炎症狀可自然緩解。
腦膜炎
1、急性期治療:及時抗病毒,抗菌或抗結核治療,並降顱壓、降溫治療。 2、一般治療:保持呼吸道暢通,必要是行氣管插管,輔以人工輔助呼吸,直至患者恢復自主呼吸;發熱需對症給予物理降溫或葯物降溫;飲食給予營養支持,維持水電解質平衡;加強護理,預防壓瘡,下肢靜脈血栓和泌尿系感染等。 3、葯物治療:細菌性腦膜炎主要是根據腦脊液塗片和培養找到細菌,根據葯物敏感試驗選擇有效的抗生素,及時治療,減少後遺症的發生;病毒性腦膜炎使用抗生素不起作用,應加用抗病毒葯物。
甲狀腺功能低下
1、一般治療:甲狀腺制劑終身替代治療,中、晚期重型病人需給予吸氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等對症治療。 2、葯物治療:早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。定期檢測甲狀腺功能,維持T3、T4、TSH在正常值范圍。
相關疾病(點擊疾病查看詳細治療方案)
急性心肌梗死多發性肌炎腦膜炎甲狀腺功能低下
飲食調理
肌酸激酶高的人要保證飲食規律,主要以清淡、易消化為主,切勿暴飲暴食、過飢過飽。平時也需要多補充蛋白質和維生素,增強體質,提高抵抗力。不宜吃辛辣、刺激、生冷、油膩類食物,避免高膽固醇的攝入,特別是動物的內臟、肥肉類及海鮮。平時要做到戒煙忌酒。
注意事項
飲食上要注意不要吃動物內臟及海鮮類的食物,飲食宜清淡,多吃維生素含量高的食物。
飲食推薦
1、易多食用易消化的食物,如面條、饅頭等。
2、易多食用蛋白質含量豐富的食物,如奶製品、豆製品、魚類等。必要時還可添加蛋白質粉來補充蛋白質,促進機體的康復,充足的蛋白質可以增強體質,提高抵抗力。
3、易多食吃新鮮水果和蔬菜,維生素含量高,維生素種類齊全,維生素是維持機體健康的基礎之一。蔬菜盡量煮爛,利於消化吸收;水果可在溫水中稍微加熱,避免吃過涼的水果。
飲食禁忌
1、避免食用辛辣、刺激、生冷、油膩食物。
2、避免食用動物內臟、海鮮。
3、盡量少食用含膽固醇高的食物,如蛋類、肥肉類等。
4、忌煙忌酒。
生活管理
生活方式要規律,做到不熬夜,保持充足的睡眠,最好每天九點之前睡覺。運動的時候不要強度過大,每天慢走即可,可以適當的每天增加一點點運動量。飲食上每頓飯不要吃很飽,注意要多吃高蛋白的食物,如魚肉、羊肉、牛肉和雜糧粥等。注意天氣變化,千萬不要感冒。另外,接受規范治療,做好定期復診。