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老年人房顫多少年

發布時間:2023-08-03 21:15:02

70歲的老人,得了「房顫」還可以活多久

看到樓上的回答,不忍直視。房顫的危害最可怕的是並發症,也就是腦卒中的風險顯著增加,可以通過射頻消融顯著改善的。很多八九十歲歲的患者也接受了這種微創手術,術後生活顯著改善,也不用因長期服葯給身體造成損害。鄙人對房顫比較熟悉,建議去北京上海接受最專業的射頻治療。推薦上海市一醫院劉少穩專家團隊,CASE術式/大環消融,房顫射頻手術能達到90%以上的成功率。

❷ 心房顫動要緊嗎

心房顫動(簡稱房顫)是臨床上最常見的心律失常之一。房顫是一種老年性疾病,發生率隨年齡而增加。50~59歲人群中房顫的發生率為0.5%,60歲以後發病率顯著增加,平均每10年增加1倍,到80~89歲時上升到8.8%。發生房顫時,心房不遵循正常節律、雜亂無序地跳動,此時心房喪失了大部分功能,也導致心室跳動不規則,影響心室的正常功能。在心電圖上表現為正常的心房波消失,顯示為極不規則的心房顫動波。
導致房顫的原因很多,上面提到的年齡因素是主要原因之一,許多沒有器質性心臟疾病、各種檢查沒有發現心臟結構異常的老年人也會得房顫。除了年齡因素外,許多心臟疾病如心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌梗塞、高血壓病等都是導致房顫的重要原因。心臟以外的疾病如甲狀腺功能亢進、肺臟疾病、糖尿病也與房顫發生有密切關系。此外,最近的研究還發現,有些房顫和遺傳有關。
那麼,房顫有什麼危害呢?房顫的危害主要包括兩大方面。一是對血流動力學的影響。房顫時心房、心室同步機械活動喪失,心室反應不規則,以及心率過快。心房收縮功能喪失後,心輸出量明顯下降,這尤其易發生在舒張期心室充盈障礙、高血壓、二尖瓣狹窄、肥厚性心肌病(HCM)或限制性心肌病的患者。過快的心室率可導致心悸、黑朦、暈厥等症狀,降低患者的生活質量;心室率持續性加快(130 次/分鍾以上)還可導致擴張性室性心肌病。而持續的快速心房率會對心房的機械活動帶來不利影響,導致心動過速型房性心肌病。
房顫的第二個危害是血栓栓塞。嚴重者導致中風是房顫的最主要危害,也是房顫致死、致殘的重要原因。房顫時心房喪失了節律性機械收縮,導致左心耳血流速度減慢,血小板等易於在左心耳聚集,形成血栓。這些血栓脫落時,如果沿主動脈下行到達腿部,會導致下肢供血不好,引起下肢壞死;如果脫落的血栓沿頸動脈上行到達腦部,阻塞腦部血管,就會導致腦梗塞、中風,嚴重者導致病人死亡。房顫患者發生中風的危險性比沒有房顫的患者高5~7倍。血栓栓塞在心臟瓣膜疾病導致的房顫尤其容易發生,這類患者中風的比例比沒有房顫的人高17倍。目前,據不完全統計,65歲以上老人的中風,有約1/4是由房顫導致。
既然房顫具有如此大的危害,我們應當怎樣治療呢?由於房顫的危害主要是由於心房跳動不規則、心室跳動頻率過快、血栓形成,所以治療也主要針對這幾個方面。
首先,人們考慮用葯物或電復律的方法將房顫轉復成正常心律即竇性心律。目前常用的抗心律失常的葯物主要有胺碘酮、心律平、索他洛爾等。這些葯物都可以使一部分病人轉為竇性心律。房顫持續時間越長的病人,越難轉復過來。即使轉為竇性心律,復發的可能性也很大,所以還要用這些葯物長期維持治療。胺碘酮是房顫轉復為竇性心律後最有效的維持葯物。但是維持的比例也不是很高。有研究發現,1年時間後,胺碘酮維持竇性心律的比例也只有60%左右。另外,胺碘酮、心律平等抗心律失常葯物存在許多毒副作用,比如可以導致其他新的心律失常,胺碘酮還可能導致甲亢、甲狀腺功能低下、肺纖維化等,許多患者不能耐受。通過電復律也可以使一部分房顫病人恢復正常心律,但也很容易復發,轉復後還是需要長期服用抗心律失常葯物來維持竇性心律。這和葯物復律存在同樣的問題。而且,電復律對於左心房擴大明顯、房顫持續時間較長、存在心房血栓、年齡偏大的患者也不適用。由此看來,應用葯物或電復律轉復為竇性心律的辦法存在較大的局限性。
另一種方法只針對房顫導致的快速心室率。應用倍他樂克、地高辛等葯物治療,使病人的心室率控制在一定的范圍,如休息時控制在60~80次/分鍾,活動後也不超過110次/分鍾。這樣的好處是避免心室率太快、心臟泵血減少的壞處。可以有效緩解心慌、頭暈、乏力這些症狀,在一定程度上提高患者的生活質量。這種治療方法的缺點是並沒有終止房顫的異常節律,所以仍然存在導致心房形成血栓的危險。所以,這些病人還需要長期應用抗凝葯物,預防血栓形成。常用的葯物有華法林和阿司匹林。華法林的抗凝效果較好,對於老年病人(>75歲)、合並心力衰竭、高血壓病、糖尿病,或者是以前有過中風的病人,都推薦用華法林治療。應用華法林時必須經常監測凝血功能,現在常用的指標是國際標准化比值,英文縮寫是INR。房顫患者服用華法林抗凝應當定期查INR,將INR值調整在1.8~2.5。低了達不到抗凝的效果,高了容易產生出血並發症。阿司匹林也可以用於房顫患者的抗凝治療,一般推薦每天口服300mg。服用阿司匹林同樣要注意出血並發症的發生。如果發現皮膚有瘀斑、牙齦出血、血便等,應當及時停葯。必須注意的是,抗凝治療並不能完全消除血栓栓塞這一嚴重並發症。
除了上述兩種方法之外,最近針對房顫發展了一種新的根治方法,那就是在電磁標測系統(CARTO)的指導下進行射頻消融治療。1998年,法國專家發現,房顫的病因絕大部分和肺靜脈有關。是肺靜脈內的異常興奮灶發放電沖動,因為心房也存在纖維化等病變,這些電沖動在心房內就形成房顫波。所以隔斷肺靜脈和左心房的聯系,讓這些電沖動不能傳導到心房,可以達到根治房顫的目的。現在通過射頻消融已經可以做到這一點。我們將導管經過股靜脈送到左心房,通過電生理檢查找出四個肺靜脈和左心房存在電連接的部位,逐一消融,徹底隔斷肺靜脈和左心房的電聯系,這種方法叫節段性肺靜脈電隔離。另外一種方法要使用一種新型的標測系統,叫CARTO系統。這個系統可以直觀地顯示心臟和肺靜脈的三維結構,便於我們辨認要消融的部位。在CARTO系統的指導下,我們移動導管在左心房內圍繞肺靜脈做環形的消融線,把肺靜脈隔離在裡面,也可以達到治療的目的,這種方法叫環肺靜脈消融。前一種方法對陣發性房顫的效果較好,成功率在60~70%之間,對持續性和永久性房顫效果只有30~50%。後一種方法成功率相對較高,對陣發性房顫可以達到90%,對持續性和永久性房顫也可達到60~70%左右。經導管射頻消融治療房顫的方法在最近10年內得到了快速發展,每年全球接受這項手術的患者幾乎都成倍增長。雖然射頻消融還不能讓全部患者得到根治,其成功率還有待提高,但是相對前面提到的方法,其副作用小,可以擺脫長期服葯帶來的並發症,從長遠看,也可減少患者的經濟負擔。目前,射頻消融的具體方法還在不斷改進、完善之中,在不久的將來,會取得更好的效果。

❸ 患上房顫後一般壽命多少年

心房顫動是心房無規則的亂顫,隨著年齡增長,其發生率也在逐漸提高。得了心房顫動能活多久呢?這一問題也是廣大患者和家屬所共同關心的,下面就請跟隨專家一起來了解看看患上房顫後一般壽命多少年? 一、飲食與保健 對於一般房顫患者來說,在日常生活中注意房顫的飲食問題也很重要。房顫本身沒有飲食要求,但一些有益的原則可以遵循,以幫助房顫患者有效地管理疾病和協助治療。 1、飲食散游應富含蛋白質和維生素的食物,包括瘦肉、雞蛋、牛奶等。多吃新鮮的水果和蔬菜,包括捲心菜、西紅柿、桔子、蘋果、香蕉等。 2、養成不抽煙、不喝酒的好習慣,少喝咖啡、濃茶等 *** 性飲料。 3、不要吃或少吃辛辣食物,如咖喱、胡椒、洋蔥和大蒜。 4、如果患者也有心功能障礙,應控制鈉的攝入量,以避免水腫。 二、多休息 充足的休息對房顫患者很重要。急性房顫需要絕對卧床休息,病情較輕時,應根據引起房顫的疾病和身體狀況,適當運動和休息。 三、更多的關心和支持 房顫患者通常會有緊張、焦慮、抑鬱、易怒和抑鬱等負面情緒。此時需要家庭成員和醫護人員的關心和支持,幫助患者消除心理上的擔憂和恐懼,保持內心的平靜,增強對疾病治療的信心,避免因精神緊張而導致的房顫。 四、合理運動 老年人伴有房顫,靜止不動,不利於康復。如果運動量過大或方法不當,容易猝死。因此,要根據自己的實際情況選擇好的鍛煉方式,適度的鍛煉對疾病的治療會有很好的影響。建議做太極、瑜伽、散步等休閑運動,不要過度劇烈運動。 五、積極治療病源 對心律失常的患者應仔細診斷,看有無其他原發疾病。如確診後發現應及時治療原發病。臨床患者心率、血壓、心律的變化應引起重視,如心率突然加快或減慢、心悸、氣短、血壓下降等應及時治療。 六、隨時測量 對於房顫患者,有必要使用家用心電圖機。例如,好朋友心電圖機可以測量15種常見心律失常,40種心臟異常,錯誤率達到國際標准,您可以隨時隨地輕松測量心電圖。自測心電圖在家可隨時發現異常情況,及時就醫,方便醫生更好的診斷和治療。 專家表示,得了心房顫動能活多久這一問題,要結合患者的具體病情、治療方案都因素綜合評估,在堅持規范治療的基礎上,患者應正確面對疾病。心房顫動的存在,會影響到患者的壽命,病情惡化和並發症的出現,都會對患者的健康造成明顯影響,增加病死率。隨著治療技術的進步,越來越多患者通過積極、科學的干預恢復正常生活,復發率也在降低,有可能獲得與正常人一樣的壽命。 心房顫動患者如果不能得到及時、有效的治療,隨著病情進展,其發作頻率可逐漸增加,容易引起心臟重構,血栓形成,損害心臟功能,增加嚴重心律失常、心力衰竭、血栓栓塞並發症的發生風險。 積極治療心房顫動,在詳細檢查明確的基礎上,合理應用葯物。抗心律失常葯物的使用需要遵循醫囑,長期用葯可能引發不良反應。如果葯物治療效果不理想,考慮射頻消融或胸腔鏡下派跡微創迷宮Ⅲ型手術,創傷范圍小,恢復快,住院時間短、不會留下長長的疤痕,術後有望獲得康復。 通過以上介紹可知,得了心房顫動能活多久這一問題,要結合患者的具體情況而定,房顫會影響到人們的壽命,積極治療,符合適應症者及時進行射頻消融或胸腔鏡下微創迷宮Ⅲ型手術。術後多能獲得令人滿意的治療效果,注意定期復查,預防危險因素,有助於避免心衰、腦卒中等危險病症,促進患者的長期生存。 臻牧羊女士配方羊奶粉、學生配方羊奶粉、乳酸菌配方羊奶粉 6.18,買一送一倒計時! 點擊底部進入 祝大家健康快樂!免責聲明:以上內容源自網路,版沖羨銷權歸原作者所有,如有侵犯您的原創版權請告知,我們將盡快刪除相關內容。

❹ 81歲老年人,2年前檢查出患有心臟房顫

房顫是種老年性疾病,90歲以上應該10%以上都有,主要是評估一下血栓風險,採取必要的抗凝和抗栓措施。發作時控制症狀,不發作時考慮葯物預防發作。
江蘇省人民醫院-心血管內科-楊兵副主任醫師

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