『壹』 老年人出現幻覺
對於老年人要出現幻覺說胡話,首先要排除是不是器質性疾病或者是軀體疾病導致的精神障礙,特別對於一些老年人,像臨床當中腦的器質性疾病、突發疾病,會導致患者出現幻覺,像幻視、幻聽或者是出現言語紊亂、胡言亂語、大喊大叫、沖動傷人毀物的一些異常表現,這個時候需要緊急進行醫院相關的檢查或者是救助、診斷。
如果說患者出現的並不是軀體疾病導致的,而是心理問題導致的,這時候一方面可能會出現老年性的精神分裂症、老年痴呆或者是老年的譫妄狀態等等,這種情況根據不同疾病的性質,開展相應的治療。
一般情況下對於出現幻覺說胡話的內容,應用抗精神病葯物進行控制,例如說非典型的抗精神病葯物奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等等,往往能夠取得比較好的療效。同時要注意到,老年人應該小劑量應用。
『貳』 老年人出現幻覺是怎麼回事
幻聽是一種歪曲或奇特的聽覺,並沒有相應的外部聲刺激作用於聽覺器官。病人有時會聽到有人在喊救命,但這種聲音在現實的外部聲場中並未存在。
引起幻聽的原因有心理因素,如過度精神緊張;身體某部疾病,如聽覺中樞障礙或精神病;葯物作用,如吸食或注射過量麻醉劑,吸食大麻及錯食致幻物質,葯物過敏等。
幻聽的生理機制亦未完全明了。現代臨床研究認為,幻聽是大腦聽覺中樞對信號錯誤加工的結果。我們面對的並非無聲的世界,正常人的聽覺將內外部的聲音信號正確地向聽覺中樞傳輸,幻聽者由於聽覺中樞出現障礙,將聲音信號歪曲或誇張,甚至按主觀意圖加以改造,因此是種聽覺變態。我認為,大腦錯誤從記憶中提取聲音信息,並放大也會導致幻聽。
幻聽與耳鳴的區別在於:耳鳴的聲感覺是頻率和強度基本平穩,患者難以治癒。幻聽則聲感覺無規律,一般情況下,患病原因接觸則幻聽消失,聽覺恢復正常。
精神分裂症病人的幻聽特點
幻聽是出現於聽覺器官的虛幻的知覺,是精神病人常見症狀之—.尤其多見於精神分裂症。經過大量的臨床資料觀察。精神分裂症病人的幻聽有以下特點;
(1)多出現於疾病早期,也可在疾病的症狀發展期出現。緩慢發病的精神分裂症,早期可出現少量的、較單調的幻聽,隨病程和病情發展、幻聽量逐漸增多、幻聽內容逐漸豐富。開始時,病人可能對憑空而來的聲音半信半疑,但隨著幻聽量的增多和內容的豐富,形象的逼真,他對幻聽喪失了自我認識能力(精神病學中叫做喪失了自知力)而堅信不移。至於急性發病的精神分裂症,可突然出現大量的、內容豐富的幻聽,病人受幻聽支配而會出現種種異常思維、情感和行為。
(2)精神分裂症的幻聽多為真性幻聽,也可有假性幻聽。如病人可以清楚地告訴你。聲音是通過他的耳朵聽來的,聲音是在外界,離他一定的距離出現的。有假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界,而是存在於他的腦子里或肚子。
(3)幻聽的內容多種多樣。最常見的是言語性的幻聽,病人憑空聽到聲音。由於是真性幻聽,病人可以說出是幾個人、是男的還是女的聲音,說話的聲音是自己熟悉的人還是素不相識的人的聲音。內容多種多樣,有命令性幻聽、評議性幻聽、議論性幻聽等。其內容常常是對病人不利的,如漫罵貶議、或是說病人犯了大錯誤。而且還會命令病人去自殺或去投案自首等。
(4)精神分裂症的幻聽,多與其它症狀,尤其是妄想同時存在。如病人聽到聲音告訴他,有人要對他進行迫害,於是,病人就可能在幻聽的基礎上產生被害妄想;也有的病人先有被害妄想,在被害妄想的基礎上產生幻聽;也有的病人在疾病的某—階段中,只有單一的幻聽症狀存在。
(5)精神分裂症的幻聽特點,可國疾病類型不同而有區別,如偏執型精神分裂症患者的幻聽,常常是逐漸產生和發展,常與妄想同時存在。而且幻聽數量有從少到多的特點,內容有從簡到豐富的發生發展過程。疾病嚴重的階段,患者對幻聽的內容堅信不移,以致幻聽支配著病人的情感、意志和行為,而且有相當一部分病人對自己的幻聽內容不肯暴露。也有的偏執型病人聳耳似乎傾聽著什麼,還有時自言自語,好像是在對話,表情氣憤,激動等,我們應該善於觀察到這些行為表現。但當問其聽到什麼時。患者只回答:「沒什麼」有時,病人受幻聽支配殺了人,也不會直接告訴你。醫生對這種偏執型病人檢查時,常常需要以同情的心情、關切的口吻「您整天又吵又嚷的多麼累呀!們是不是能夠幫您做點什麼?」這樣病人才有可能與你合作,開始暴露出他的幻聽內容。偏執型病人的幻聽往往在病程中持續存在,只有經過治療,幻聽才會逐漸減少以至消失。青春型精神分裂症也可出現幻聽,但其特點是常常突然出現,內容零亂而不固定,病人對幻聽肯於暴露,往往是不等你問,就哭哭啼啼地向你述說:「我要當皇帝了,是聲音告訴我的…」病人可受幻聽支配,突然沖動,傷人,毀物。單純型和緊張型病人也可出現幻聽,但多為單調的、一過性的症狀。
(6)精神分裂症的幻聽,往往是隨疾病發展而發展,不經治療很少能自動消失。經過治療後,幻聽又隨病情好轉而逐漸減少,患者對幻聽的態度逐漸淡漠,最後幻聽消失。幻聽的重新出現,往往預示著病情的波動與復犯。
(7)精神分裂症早期未得到徹底治療,即發展為慢性期;或因疾病的反復復犯,最後導致慢性狀態;也有的精神分裂症開始發病,就沒有急性發作和症狀特別嚴重的階段,而呈緩慢發病、緩慢發展,整個疾病過程中都具有慢性的特點。這類慢性病人如果有幻聽症狀,幻聽的特點是片斷、單調、刻板、固定,如 「你是壞蛋」』「你是壞蛋』』等。這時病人對幻聽的態度已極為淡漠,對聲音也習以為常。因此,病人可在幻聽存在情況下上班工作,在住院期間參加工療、娛樂治療。我們稱這種現象為病人已和幻聽「和平共處」。這時的幻聽往往極為頑固,各種治療都難以消除。有的病人可終生留有這種殘留幻聽。
綜上所述,精神分裂症的幻聽,有其獨有的特點,我們可根據幻聽的特點來作為診斷或排除精神分裂症的依據。還可根據幻聽的發生發展規律和在不同疾病階段所特有的表現來判斷疾病處於早期、發展期或慢性期的哪個階段。還可用幻聽的特點來作為劃分疾病分型的參考。
『叄』 老年人出現幻覺怎麼辦(認知障礙老人總愛幻覺或妄想)
生活中,很多老年人出現健忘、多疑等症狀,但人們往往誤認為這是上了年紀,老糊塗了,並不把此當回事。事實上,這極有可能是患上了認知障礙。由於人們對該病的認識不夠,且該病起病隱匿,常常到症狀明顯時才被重視,但往往為時已晚,給社會和家庭造成了極大的精神負擔和經濟負擔。認知障礙症長者容易有「 幻覺 」和「 妄想 」產生,它們是什麼呢?
「幻覺」: 是虛幻的知覺指沒有外界相應的客觀刺激作用於感覺器官時所出現的知覺體驗,例如:「家裡有煤氣味道」「家裡有小孩跑來跑去」「我身體都壞了,胃沒有了」。
「妄想」: 是指堅定不移的歪曲的病理性信念,病態的推理和判斷,例如:「我老伴在外面有人」「我家裡東西丟了,被人偷了」「這不是我家,我要回家…..」。
說到這里,應該有些人點頭如搗蒜。假設這件事情發生在你身上:
今天趕著要出門上班,但女兒卻大聲說:「你別鬧了,你早就退休了!」還一直擋在門口不讓我出去。
我們換位思考一下,如果我們覺得自己就應該要上班,卻總是被否定掉,這種難以接受的感覺,就是認知障礙症長者的日常。
幻覺或妄想不僅讓家屬和照護者覺得很困擾,長者自己也很困惑,但這些症狀總是容易侵犯認知障礙的長者,所以對照護者而言,應對方式很重要,可以注意以下幾點:
不要否定
否定認知障礙症長者的妄想沒有意義,因為妄想是「堅定不移」的錯誤信念,不會因為你的三言兩語就改變,這樣只會讓長者非常生氣,甚至產生言語或行為攻擊。
不要這樣做:
長者:「我銀行里的錢全都不見了!XXX偷我的錢!」
照護人:「拜託,不要幻想了,根本沒有人偷你的錢!」
不要據理力爭
照顧者有時會直接拿出證據來證明長者說的是錯誤的,覺得這樣長者就能停止妄想,但這樣的方式會讓長者感到很挫敗、自卑或者是惱羞成怒。
不要這樣做:
照護人:「你看!存摺在這里!你的錢一毛也沒有少啊!」
(長輩低頭無語)
不要責備
責備長者則會造成更大的沖突,少對長者說「你不要......」「你不可以......」,這種方式會讓長者自尊心下降,或者是讓長者更生氣的爭執他所相信的錯誤信念。
不要這樣做:
長者:「我的錢到底去哪了?」
照護人:"不要幻想了,你根本沒什麼錢,不要再吵了好嗎?全家都被你搞得烏煙瘴氣!"
』 不要虛無處理
照護者有時會以為淡漠處理老人出現的幻覺或妄想,老人便不再會提起,這種虛無的處理方式,反而會加重老人孤立無援的感覺,這對老人病情沒有任何幫助。
要同理
發自內心的同理長者,設身處地的想像,像是:「如果我的錢不見了會有什麼情緒」,理解長者情緒,在時間允許的范圍里,也可以順著他的話繼續說,並以溫和的態度協助長者。
可以這樣做:
長者:「我的錢到底去哪了?」
照護人:「那我來幫你找找看收去哪裡了。」
以溫和的態度協助長者,在趁勢轉移注意力。
要轉移
在長輩執著在妄想的內容時,照護者可以嘗試轉移他的注意力,讓他分心到其他事物上,而不會一直反復地陷在負面的情緒泥沼中。
可以這樣做:
長者:"小偷一定還會再過來!"
照護人:「那我們去換件衣服,出門找警察幫忙;那既然要出門,你幫我看看冰箱缺什麼菜,順路去買菜。」
往往長輩就會忘記出門要做什麼,甚至看完冰箱也忘記要出門了。
要陪伴
平時多點陪伴長輩,給他安心信任的感覺,減少妄想的情況。
可以這樣做: 平時長輩收拾物品時就可以協助整理,聊聊他以前的生活,或是常帶長輩去公園走走、去市場買菜,能力可及的狀況下,也可以陪伴參與合適的社區活動場域,讓長輩有規律的參與活動,讓長輩即使失智了仍能主動參與自己的生活。
要及時就醫
認知障礙老人症狀不會止於幻覺或妄想,當出現幻覺或妄想提示老人的病情已經亮起了紅燈,需要積極就醫,接受專業的診療及照護建議。
因此,作為照護者在這個過程中扮演重要的角色。我們不僅要承受照護任務之重,也該掌握其「輕」:在溝通的問題上,照護者應該善用技巧,可以讓工作輕松容易。在應付患者的妄想行為上,照護者該多用同理心出發的策略與方法,它們往往輕松奏效。
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『肆』 我想問一下老人出現幻覺怎麼辦
老年人出現幻覺的原因主要有以下三種:
1、如果老年人大腦存在病理損害和功能紊亂,如精神分裂症、老年痴獃等疾病,就可能會出現幻覺。
2、如果老年人的聽力或者視力明顯下降,其身體就比較敏感,容易出現幻覺。
3、如果老年人存在特定的功能活動紊亂,如患者在處於譫妄情況下出現幻覺等,就需要明確大腦病變是由於什麼因素導致的,從而進行對症治療。
幻覺是一種虛幻的知覺,是指在沒有某種刺激的情況下,看到某些場景或聽到某種聲音,如老年人看到房間內有人,而實際上並沒有人等。但幻覺並不是一種想法,如果懷疑有人偷東西等,這屬於妄想。
老年人出現幻覺的原因可能是由於疾病的影響。老年人幻覺是比較常見的精神症狀之一,可以見於正常老年人,也可以合並器質性疾病,可以單獨出現,也可以是精神症狀表現之一。老年患者門診中常見有痴呆、抑鬱、譫妄、幻覺、妄想;在邊界人格障礙病人中,幾乎30%的可以發生聽幻覺。
值得注意的是,帕金森病(PD)病人精神症狀比較常見,特別是病人常經歷非危害性視幻覺,聽幻覺不常見,有的表現為科塔爾綜合征,為幻覺、妄想狂的一型,伴有虛無妄想,自殺傾向等。可見,一些大腦病變導致的疾病也可能讓老年人出現幻覺。
『伍』 老年人出現幻覺怎麼辦
建議使用營養腦細胞的葯物如:腦活素,胞二磷膽鹼,腦復康。復合維生素b,肌苷片等,戒煙酒。避免吃含明礬的食物如油條等,
有點抑鬱,人老了,無事可做,到了這個年齡總會想到死亡這個事情,對每個人來說死亡都是個新的課題,因為從沒經歷過,所以即稀奇又恐懼。往往發揮想像,想像過多便出現了幻聽幻視
對死亡的恐懼又讓他變的膽小。辦法就是讓他和老年人群接觸,有事可做,讓他感到自己還有用這樣就不會天天胡思亂想了。同時採取一種合適的方式讓他接受生老病死是自然規律,不會因為怕而降臨,也不會因為不怕而不降臨,既然人人都會死,就沒必要再關心死的問題,不如開開心心過好活著的每一天。怕也得死,不怕也得死,與其嚇死不如開心死。當然方式很重要,要採取循序漸進地方式
『陸』 老年人睡前產生幻覺是怎麼回事
引起老年人出現幻來覺的原因源有很多,但是主要分為兩大方面。第一方面,就是由於身體的疾病導致患者出現這種腦功能的障礙,就出現了幻覺,常見的原因,比如老年人存在著嚴重的肺臟疾病,比如慢阻肺或者肝硬化、肝功能異常等疾病,當出現了肺性腦病、肝性腦病的時候,患者就會出現幻視、幻聽等一系列的腦神經功能紊亂的症狀。還有就是老年人出現幻覺,也有可能是因為急性的腦血管病導致,一般在額葉的時候,患者就會出現這些精神方面的症狀,而表現為這種幻覺或者幻視、幻聽。第二方面,老年人出現幻覺,最常見的可能就是精神疾病導致,比如老年性的這種精神分裂症,就包括幻覺、幻聽、幻視,但是患者可能還有其它方面的問題存在。
『柒』 感覺有幻覺是怎麼回事
老年人出現幻覺的原因可能是由於疾病的影響。老年人幻覺是比較常見的精神症狀之一,可以見於正常老年人,也可以合並器質性疾病,可以單獨出現,也可以是精神症狀表現之一。老年患者門診中常見有痴呆、抑鬱、譫妄、幻覺、妄想;在邊界人格障礙病人中,幾乎30%的可以發生聽幻覺。
1、感覺剝奪幻覺
音樂性幻覺是一種少見且所知甚少的臨床現象,與老齡、聽覺損傷、器質腦病等有關。在輕中度的認知損害和輕中度的聽力喪失的病人可以出現音樂性聽幻覺,可能為顱內炎症累及小腦中腳時阻斷了腦干聽通路,有的出現音樂性幻覺有報道病人在獲得性耳聾後,發生音樂性幻覺。局灶性的腦損傷引起某種感覺的感知能力降低,或損傷位於該種感覺傳導途徑上,附近腦感覺途徑補償性過度反應引起幻覺。也就是說,身體的退化導致的功能缺失使老年人產生了幻覺。
2、酒精及葯物性幻覺
酒精性精神異常表現多樣,有報道60例急性酒精中毒性幻覺病人中,51例病人發生於酒狂或者持續的狂飲後,9例出現於戒酒時期慢性酒精中毒性幻覺表現為少見的精神分裂症樣的症狀。可見,酒精及一些葯物也可能導致老年人出現一些幻覺。
3、大腦腳性幻覺
大腦腳性幻覺綜合征常為一過性的視幻覺,常為生動的及非刻板的人物、動物、植物,對病人無威脅,發生經常與睡眠障礙有關,盡管幻覺生動,但病人不會與現實混淆。老年人上了年紀之後,睡眠質量也隨之越來越差,睡眠質量差影響了老年人的大腦功能,因而導致老年人出現了一些幻覺。
4、腦變性病性幻覺
帕金森病(PD)病人精神症狀比較常見,特別是病人常經歷非危害性視幻覺,聽幻覺不常見,有的表現為科塔爾綜合征,為幻覺、妄想狂的一型,伴有虛無妄想,自殺傾向等。可見,一些大腦病變導致的疾病也可能讓老年人出現幻覺。
『捌』 老人幻覺怎麼辦
問題一:老年痴呆症老人幻覺、焦躁、多疑該怎麼辦? 許多的老年痴呆患者都會有幻聽幻覺這種症狀,為什麼會有這種症狀呢?什麼是幻聽幻覺?所謂幻覺是一種虛幻的知覺,是指患者感知到存在某些在客觀現實中並不存在的事物,因而是一種病理狀態。
老年痴呆患者出玩幻覺怎麼辦?所謂幻覺是一種虛幻的知覺,是指患者感知到存在某些在客觀現實中並不存在的事物,因而是一種病理狀態。幻覺有各式各樣的表現形式,如幻聽、幻視、幻嗅、幻觸。其中以幻聽最為多見,患者往往聽到有人講話,其內容多數是批評、譴責、辱罵、譏諷、威脅或命令,患者的情緒與行為因此受到影響。
幻聽可以命令患者做事,稱為命令性幻聽,例如讓患者拒絕服葯、毆打別人、自殺或自傷自己身體的某個部分,患者遵照執行,則會產生危害個人及社會的行為而造成危險後果,故應特別注意並及時加以防範。
作為家屬,當患者出現幻覺時,一定要注意安全防護措施,防止患者在幻覺支配下出現意外。可以試著改善患者的周圍環境,避免不良 *** ,如擁擠、嘈雜、雜訊等,以免促使患者產生幻覺。要主動與患者進行交談或給患者提供具體有趣的活動,例如鼓勵患者參加有益的文體活動等,可轉移患者的注意力,有可能起到減少幻覺的作用。要鼓勵患者與真實的人和環境接觸,幫助患者分析和認識疾病。如患者聽到樓下有親人的慘叫聲,認為親人被人殺害,情緒緊張,激動不安,此時家屬可以帶患者到現場茄扒去,以證實患者的體驗與現實是不符的,從而減輕和緩解患者症狀。
要加強心理護理,讓患者有機會向家人或朋友表達自己焦慮、恐懼不安或其他不舒適的各種感覺。家人及朋友既要使患者得到安慰、同情,又要讓患者了解到他的想法是不符合現實的,沒有必要緊張、害怕。如果患者對家人或朋友是信任的,可以告知患者幻覺是一種病態。如果不信任也不必過多否定患者,千萬不要違心地承認患者的幻覺是事實,也不可譏笑患者,那樣,對患者的治療是十分不利的。
如果已經做到這些調整患者心理、環境及軀體因素的情況下,患者的幻覺症狀仍然持續不解,可以尋求心理醫生的幫助或在專科醫生的指導下服用一些抗精神病葯物,如奮乃靜、氟派啶醇等,這些葯物有一定的副作用,應該慎重使用。
對於老年痴呆家庭要懂得護理和基本的功能鍛煉來改善病情。一定要多學習這方面的知識,關愛惟士網站上有很多這方面的知識。
問題二:95歲老人忽然出現幻聽幻覺該怎麼辦 可能是老人腦萎縮的表現。老人腦萎縮會引起老年痴呆。注意老人的起居飲食,防止走失和摔倒。
問題三:老年人老是幻覺家裡出事情怎麼辦 一,去醫院檢查,二,你去中葯店買5克硃砂包個小包放在老家人身上,夜晚用鹽巴在住房周圍圈一圈,撒鹽時圈要留一個口子,宜向文昌神廟祈福
問題四:老人出現幻覺 自言自語 反常 怎麼辦 這樣的情況
還是去醫院吧
好好檢查一下
大夫會告訴你怎麼做
問題五:老年人為什麼突然出現幻覺 是她的幻覺,而且阿嬤年歲大了,也有些胡思亂想了。嫌桐 這么說或許不是很好,但是還是要告訴您一聲,這東西同「迴光返照」差不多,都不是好兆頭。 去醫院檢查一下吧,希望只是休息質量差、神經衰弱造成的。 沒事陪著阿嬤溜溜彎兒,嘮嘮嗑兒什麼的,別嫌阿嬤說話慢吞顫者昌吞說不清楚等等,讓阿嬤高興,精神好起來就好了。
問題六:老年人出現幻覺是怎麼回事 幻覺是一種虛幻的知覺,在沒有相應的現實 *** 作用於感覺器官時出現的知覺體驗。是常見的知覺障礙和精神症狀。
1、幻覺的性質
(1)真性幻覺:病人所感知的幻覺形象與真實的事物完全相同,存在於客觀空間,是直接通過本人的感官獲得的。
(2)假性幻覺:病人體驗到的幻覺形象不存在於客觀空間,而是來自於病人的主觀空間(腦內),不是通過感官而獲得。例如病人可不通過耳朵能聽到腦子里有人講話,不用眼睛可以看到腦里有一人像等。
2、幻覺的種類
幻覺按器官的不同可分為以下幾種:
(1)聽幻覺:是臨床上最常見的幻覺,幻聽的內容多種多樣,可以聽到各種聲音,最常見的是言語性幻聽,病人可清楚地聽到有人在議論他。而言語的內容為命令性言語的幻聽,稱為「命令性幻聽」,即幻聽命令病人做某些事情,如打人、行凶,毀物等,可產生嚴重的危害性行為,多見於精神分裂症病人。
(2)視幻覺:也比較常見,內容也較豐富多樣,形象可以鮮明生動,有時也比較模糊。
(3)嗅幻覺:病人嗅到一些特殊的、多半是令人不愉快的氣味,如血腥味、腐敗味等。
(4)味幻覺:病人嘗到食物或水中有怪味或討厭的味道。
(5)觸幻覺:病人感到皮膚有電流通過或蟲爬感。
(6)內臟性幻覺:可產生於一固定的器官或軀體內部,病人能清楚地描述自己某一臟器在扭轉、撕裂、穿孔,或有昆蟲在胃內遊走的感覺。
問題七:老人產生幻覺是不是要走了 那麼大年齡的老人出現幻覺,有以下一些可能的原因:1、腦缺血,可能由大腦功能退化、原發的高血壓、動脈粥樣硬化等心腦血管病等引起;2、多器官功能衰退,如肝臟功能衰退,解毒能力下降,導致大量毒素進入腦內;3、睡眠缺失導致。幻覺產生同時要看看有沒有身體的症狀,最終生命終止是看幾個重要的生命體征(呼吸、血壓、心率、脈搏),觀察老人只要能吃能睡,精神症狀(如幻覺)常常只是腦功能衰退的一個表現。很多一過性的腦缺血,都會導致老人的幻覺。您多觀察,以生理指標為主。