㈠ 老年人有時候胸口持續幾分鍾火辣辣的痛(此人有低血壓)
他的病屬於心絞痛:心絞痛(anginapectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他症狀,疼痛主要位於胸骨後部,可放射至心前區與左上肢,常發生於勞動或情緒激動時,持續數分鍾,休息或用硝酸酯制劑後消失。本病多見於男性,多數病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見的誘因。
症狀
症狀詳細描述
典型心絞痛發作是突然發生的位於胸骨體上段或中段之後的壓榨性、悶脹性或窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死的恐懼感覺,往往迫使病人立即停止活動,重者還出汗。疼痛歷時1~5分鍾,很少超過15分鍾;休息或含有硝酸甘油片,在1~2分鍾內(很少超過5分鍾)消失。常在體力勞累、情緒激動(發怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發生貧血、心動過速或休克亦可誘發。不典型的心絞痛,疼痛可位於胸骨下段、左心前區或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快或僅有左前胸不適發悶感。
產生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情況下,心肌內積聚過多的代謝產物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質;或類似激肽的多肽類物質,刺激心臟內植物神經的傳入纖維末梢,經1~5胸交感神經節和相應的脊髓段,傳至大腦,產生疼痛感覺。這種痛覺反映在與植物神經進入水平相同脊髓段的脊神經所分布的皮膚區域,即胸骨後及兩臂的前兩側與小指,尤其是在左側,而多不在心臟解剖位置處。有人認為,在缺血區內富有神經供應的冠狀血管的異常牽拉或收縮,可以直接產生疼痛沖動。
在我國,病人心絞痛發作時的表現常不典型,因此在判斷胸部不適感或疼痛是否心絞痛時,需謹慎從事。近年國外學者也強調心絞痛是一詞不完全代表痛,病人對心肌缺血缺氧的感覺可能是痛以外的另一些感覺,因而可能否認感覺疼痛。下列幾方面有助於臨床上判別心絞痛。
(一)性質 心絞痛應是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛,而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。其實也並非「絞痛」。在少數病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始時較輕,逐漸增劇,然後逐漸消失,很少為體位改變或深呼吸所影響。
(二)部位 疼痛或不適外常位於胸骨或其鄰近,也可發生在上腹至咽部之間的任何水平處,但極少在咽部以上。有時可位於左肩或左臂,偶爾也可伴於右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區,然而位於左腋下或左胸下者很少。對於疼痛或不適感分布的范圍,病人常需用整個手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。
(三)時限 1~15分鍾,多數3~5分鍾,偶有達30分鍾的(中間綜合征除外),疼痛持續僅數秒鍾或不適感(多為悶感)持續整天或數天者均不似心絞痛。
(四)誘發因素 以體力勞累為主,其次為情緒激動。登樓、平地快步走、飽餐後步行、逆風行走,甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作,暴露於寒冷環境、進冷飲、身體其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化,都可誘發。晨間痛閾低,輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發作;上午及下午痛閾提高,則較重的勞力亦可不誘發。在體力活動後而不是在體力活動的當時發生的不適感,不似心絞痛。體力活動再加情緒活動,則更易誘發。自發性心絞痛可在無任何明顯誘因下發生。
(五)硝酸甘油的效應
舌下含有硝酸甘油片如有效,心絞痛應於1~2分鍾內緩解(也有需5分鍾的,要考慮到病人可能對時間的估計不夠准確)。對卧位型心絞痛,硝酸甘油可能無效。在評定硝酸甘油的效應時,還要注意病人所用的葯物是否已經失效或接近失效。
㈡ 老人家白天好好的沒事,晚上睡到半夜胸口很閉 很痛 是怎麼回事
現在很多老人都會到醫院咨詢大夫,說為什麼晚上睡覺經常會被胸痛驚醒。還會伴隨胸悶,版胸痛情況,專家告權訴老年朋友這可能預示著你患上了心絞痛。也就是冠心病的一種,你要提高警惕。 當夜晚來臨,人們休息和睡眠時,一方面由於平卧靜脈迴流增加,心臟工作量和耗氧量增加;另一方面迷走神經興奮性增高,促使冠狀動脈收縮,心臟供血量減少。這樣,需求增加而來源減少,就會引起心肌缺血缺氧,從而誘使心絞痛發作。 凡是患有高血壓、高血脂、肥胖或糖尿病的中老年人,如果突發夜半「心」痛,千萬不可掉以輕心,應及時慮及冠心病心絞痛。平日里患者最好備些急救葯物,一旦感到胸悶、胸痛與氣急,立即拿出葯片含在舌下,以促進疼痛迅速緩解,而後到醫院救治,這樣會更加安全一些。 老人朋友身體的每一點不舒服都不要忽視,這不是嬌氣或是多事的表現。尤其是心絞痛這種危險疾病。
㈢ 老人胸脹痛是怎麼回事
建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結核,氣胸都可能,另外還要考慮是否內是有肋間神經炎容,肋軟骨炎的可能。有的時候還要注意消化道潰瘍, 還要注意檢查肝臟和膽囊b超是否是有問題。
如果經過透視(拍片)、心電圖等心臟方面的檢查,發現不了問題,而進行化驗血常規(目的是檢查血象是否高而有炎症)也發現不了問題的話,那就應該考慮是否患上了「肋間神經炎」的疾病了,可到醫院的內科或神經科去檢查。
㈣ 老人突然出現呼吸困難和胸部疼痛的情況,這該怎麼辦
如有胸痛,建議先檢查是否有肺部感染。指導意見,胸膜炎、肺結核和氣胸都是可能的。此外,我們也應該考慮是否存在肋間神經炎和肋骨軟骨炎的可能性。有時我們也應該注意消化性潰瘍和胰腺疾病也可能導致這種現象。還要注意檢查肝膽B超和肝功能。同時做心電圖檢查是否有心肌缺血的可能。
功能性胸悶,長時間呆在門窗緊閉、空氣流通不良的房間,或遇到一些不愉快的事情,甚至與他人爭吵,或在氣壓低的氣候中,往往會產生胸悶和疲勞感。病理性胸悶。胸悶不僅是生理性的,而且是由身體某些器官的疾病引起的,即病理性胸悶。病理性胸悶可突然或緩慢發生。大多數突發事件是由於急性創傷性或自發性氣胸、急性哮喘、急性氣管內異物、急性心臟病發作、急性肺梗塞等。隨著病程的延長,緩慢的胸悶逐漸加重。
㈤ 老年人胸口絞痛是什麼原因
老年人胸口痛首先要排除冠心病引起的心絞痛、心肌梗死,其疼痛的特點是心前區的悶痛、壓榨樣的疼痛,有時候疼痛會向左肩、左臂和頸部放射,不典型的部位有咽喉及牙痛,這些疼痛的時間在3-5分鍾左右,休息後可緩解,勞累後可能會加重。這種情況必須要立即到醫院檢查,做心電圖、冠脈造影,找到胸口痛的原因並做相應的治療。
除此之外,胸痛的病因還可能有三種情況,第一種情況是呼吸系統方面的疾患,常見有急慢性支氣管炎、肺大皰破裂、自發性氣胸、急性胸膜炎等均會引起,但上述症狀一般伴有咳嗽、喘憋等呼吸症狀。第二種情況可能為肋間神經痛引起,肋間神經痛屬於無菌性炎症引起,多在靜息或休息時疼痛明顯,通過配合應用熱敷等都可以減輕。第三種情況可能由胸肋部肌肉拉傷引起,多多由於患者從事體力勞動引起肌肉拉傷所致。
㈥ 中老年人經常胸口痛,穿心的痛是什麼原因
您好!
首先想說下.建議老人家最好還是去看看。
心口痛泛指胸骨後疼痛,是臨床上比較常見的一種疼痛,引起心口痛常見的疾病有:
心絞痛:突然發生在胸骨後、心前區的一種疼痛,疼痛時有明顯的重壓、悶脹、窒息、緊縮或壓榨感,並向左肩、左臂部放射,歷時1~5分鍾,很少超過15分鍾,休息或含服硝酸甘油片緩解。患者表現為面色蒼白、表情焦慮,出冷汗、氣短或有瀕死恐懼感。
潰瘍病:十二指潰瘍主要為飢餓痛,常半夜痛醒;而胃潰瘍主要在餐後痛。用鹼性物、熱敷可減輕疼痛症狀。
食管癌:早期僅有食物通過時悶脹或刺痛、燒灼痛,或食物在某一部位有停滯感。漸而出現經常性的吞咽困難、食物返流與嘔粘液,到後來連水都難以通過。
食管憩室與憩室炎:初期無症狀或偶有咽部不適感或口涎增多。憩室逐漸增大後,進食時常覺有食物進入襄內,並有食物返流現象,飲水時有氣過水聲。憩室繼發炎症與潰瘍時,可出現胸骨後疼痛。
食管裂孔疝:多見於50歲以上的肥胖者。主要有胸骨下段或上腹部灼痛、噯氣、反胃等症狀,多在飯後或平卧時出現,以睡前飽食為著,食後散步可緩解症狀。
賁門癌:早期僅有上腹部及胸骨後疼痛,伴惡心、嘔吐、呃逆,繼之出現食慾減退、乏力、嘔血、黑便等。胃管插入時在賁門部受阻,並有明顯疼痛者,應考慮本病。
返流性食管炎與食管潰瘍:多在餐後一小時內,胸骨後有燒灼或疼痛感,同時有泛酸苦味的液體。並有吞咽困難,間歇性梗阻。上述症狀平卧或彎腰時發生,站立或服抗酸劑後緩解或消失是其特點。
慢性胃炎:多在進食後上腹部隱痛、脹痛,空腹時減輕。胃竇炎時腹痛較明顯,常伴噯氣、食慾減退及消化不良症狀;胃體胃炎常伴有不同程度的缺鐵性貧血;少數胃萎縮者可有惡性貧血傾向。
胃粘膜脫垂症:表現為上腹部無規律的間歇性疼痛。進食或服抗酸劑不能緩解,右側卧位可使疼痛加劇,左側卧位則相反,並伴有噯氣、噯酸、腹脹等症狀。
慢性膽囊炎膽石症:常有上腹部悶脹、隱痛,可放射至右肩背部。進油膩食物後疼痛加劇,病史可長達數年。急性發作時右上腹疼痛持續,並陣發性加劇,右上腹有壓痛和肌緊張。
膽道蛔蟲症:多見於青少年,女性較多,為劍突下或右上腹發作性劇烈絞痛,並放射至右肩胛部及腰背部,常伴劇烈惡心嘔吐,可吐出膽汁或蛔蟲。疼痛發作時腹部往往無明顯壓痛及肌緊張。
急性胰腺炎:突然出現上腹或左上腹持續性劇烈疼痛,陣發性加劇,並向左背肩部(呈左腰帶狀)放射,伴惡心,嘔吐,發熱。
最後想提醒下老人家歲數大了..建議定時去做個檢查!!
祝您平安!!
㈦ 老年人的胸口疼痛是怎麼回事
首先考慮為心血管疾病——冠狀動脈粥樣硬化。表現為胸骨後的悶痛、壓榨感,伴內隨明顯的焦慮,常容發散到左側臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部,也可放射到右臂。 另外,胸膜炎、肋軟骨炎都可發生胸口疼痛的症狀,建議到專科醫院做全面的檢查,明確病因,有針對性的治療。
㈧ 老覺得胸口隱隱作痛有幾個月了,是怎麼回事呢
對於胸痛的中老年人,通常胸痛是由冠心病或其他心臟疾病引起的。中老年人的身體狀況往往比年輕人差得多。心臟系統有一定的問題,所以出現胸痛症狀時,首先要懷疑是心臟病引起的。因此,如果老年人經常出現這種情況,最好到醫院檢查,以找到原因。人體胸部除心臟外還有肺和各種器官。因此,一旦胸部出現疼痛,就要清除心臟問題後,確認肺和胸膜是否有問題。平時咳嗽或深呼吸時,如果感到胸口疼痛加重,就要懷疑肺部是否有疾病,所以要及時去醫院診斷。
胸壁疾病經常引起患者胸痛,可以明顯感覺到左胸部出現隱隱的疼痛症狀。這個時候需要注意。因為胸壁疾病經常涉及身體其他部位,有時會出現皮疹、胸部觸摸、紅腫等不好的症狀。腹腔疾病的常見症狀就是胸痛,如急性膽囊炎,急性胰腺炎。雖然這些疾病的病變部位不在胸部,但嚴重時會牽扯到其他部位,導致患者胸部牽引的疼痛。對腹腔疾病要及時治療,必要時要通過手術改善病情。胸部的創傷很容易引起胸痛。例如,胸部外部的沖擊或胸骨裂紋等會使胸部的疼痛難以忍受。這種情況可以結合自己的情況來判斷。如果胸部受外力傷害,要及時進行x光檢查,確認胸骨是否有問題。