① 執業護士護理論文指導：簡述老年人的心理分析及心理護理
【關鍵詞】老年期心理分析；心理護理
【摘要】老年期是人生的一個特殊時期，其生理、心理均有明顯變化，易患許多疾病，因此了解老年期的變化特點，及時予以心理護理，能提高生活質量，使其愉快度過晚年生活。
隨著社會的進步與發展，世界人口老齡化已日趨明顯，這已成為21世紀各國面臨的重要社會問題。全世界大於60歲的老人已達6億桐羨碰，目前全世界大約有50多個國家和地區已經進入老齡化社會，我國現有老年人口1億多人，為全世界老年人口的1/5，80歲以上的人口達900餘萬。人口平均壽命普遍延長，老齡化問題也日益突出，隨著人們生活水平的不斷提高，醫療環境的改善，軀體疾病得到良好的救治，心理問題越來越受到人們的關注。
老年期是人生中的一個特殊時期，是走向人生的完成階段，也是實現作為人的生活價值的最後時期，這一時期隨著生活適應能力的下降，身體狀況的減退，容易產生各種心理障礙，因此對老年人的心理護理尤為重要。
1老年人的特點
1.1老年期認知變化：隨著年齡增長，感知覺的適應性變化最明顯。表現為視力明顯減退，出現所謂的「老花眼」；聽力下降，尤以70歲以後明顯；味覺、嗅覺、皮膚覺在60歲以後都有明顯下降；記憶力下降表現為記憶廣度、機械識記，再認和回憶等均減退[1]；思維的變化：隨著年齡的增長，腦組織質量和腦細胞數減少，萎縮，思維遲緩。但現實生活中各國政府官員和大中型企業中的決策者大多是50歲以上，甚至70歲以上的老人，表明思維的個體差異是很大的，雖然思維速度逐漸變慢，但可以用經驗、技能或專業知識來彌補。
1.2老年人的社會變化：由社會人變成自由人，社會角色發生了變化，短期內可能不適應，隨之而帶來情緒上的變化，表現為消沉、郁悶、煩躁等。
1.3人格的變化：不安全感主要局談表現在身體健康，經濟保障兩方面。由於權勢的失落而誘發的孤獨感；由於子女關心照顧的較少，或失去配偶等因素而導致的孤獨和苦楚。適應性差對周圍環境的態度和方式趨於被動，依戀已有的習慣對新環境很難適應，拘泥刻板，速度減退，趨於保守。
2老年人常見的心理問題
2.1焦慮緊張：隨著年齡的增長，老年人軀體各器官功能減退，易患許多慢性疾病，由於對身體健康問題的擔憂，惟恐自己得了不治之症，給家人帶來煩惱，給自己帶來痛苦而焦慮，緊張不安，甚至夜不能寐，食慾不振，機體抵抗力下降，更容易患軀體疾病，造成惡性循環。
2.2抑鬱：由於離退休後，社會角色的轉變，一時難以適應，認為自己對社會、派姿對家庭沒有貢獻了，成了社會、家庭的負擔，而導致抑鬱，也有的喪偶後，一個人獨自生活，子女都忙於自己的事務，對老人缺乏關心、照顧，老人長期生活在孤獨與寂寞、單調等待之中，久而久之，便覺得生活毫無意義而導致抑鬱，甚至有輕生的念頭。也有的長期生活在軀體疾病的
折磨之中感到生活沒有希望而採取自殺行為。
2.3溝通障礙、人際關系緊張[2]：老年人由於腦組織萎縮，腦細胞減少、腦功能減退而導致智力水平下降，記憶力減退，敏感、多疑、愛嘮叨，對人不信任、斤斤計較等，造成與家人及周圍人溝通困難，人際關系緊張。
3心理護理
3.1確立生存意義、正確對待身體的變化：人貴有自知之明，老年人也一樣。老年人應客觀地意識到歲月不饒人，要正確地對待身體的變化，要定期體檢，發現疾病及早治療。不要抱僥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延誤治療；也不要被疾病嚇倒，要坦然面對死亡，認為生老病死是自然規律，要認真地過好每一天，不僅應老有所養，還要老有所樂，老有所學，老有所為。
3.2保持與外界環境的接觸：即與自然、社會和人的接觸。這既可以豐富自己的精神生活，愉悅心情，又可以及時的調整自己的行為，以便更好地適應環境。在退休之前先做好思想上的准備工作，認識到退休是將工作崗位讓給青壯年，有利於提高工作質量及工作效率，從而有利於社會發展，避免「養老金死亡」。退休後多參加一些力所能及的社會公益活動，發揮余熱。多培養一些興趣愛好，使生活豐富多彩。
3.3生活規律、適度腦體勞動：讓老年人學會安排規律的生活與合理的作息時間，根據自己的興趣、愛好、體質狀況有選擇性、有規律地進行運動。
包括跑步、打球、爬山、太極拳等體力運動，下棋、打牌等腦力運動，不僅能增強體質，還能延緩大腦功能的衰退，有效地延緩記憶力的減退，思維能力和精力等高級心理功能的減退。
3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基礎：老年人常會感到孤獨，希望得到家人的關心、愛護和照顧，因此子女應經常與老人溝通，遇事與老人商量，使老人得到應有的尊重，喪偶的老人獨自生活，會感到寂寞，因此子女應理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行為，滿足老年人的願望。
總之，老年期是人生的特殊時期，是身體及心理極易出現問題的時期。因此應充分了解老年人的變化特點，及時發現老年人的變化，建立良好的人際關系，保持與家庭、社會的溝通，及時治療慢性疾病，養成良好的生活習慣，樹立樂觀、開朗的人生態度，使之愉快地度過晚年。
【參考文獻】
1郭念峰主編.心理咨詢師培訓教材.基礎知識.民族出版社，P241～248
2丁小媛、牛丁嵐.臨床心身疾病雜志，2005.10（3）277
② 老年人常見的心理問題有哪些如何實施護理
您好；
老年人心理問題主要有三個方面；
1 性格更加固執。敏感、多疑。
2 對死亡的恐懼導致自己或者對自身身體狀況更加註意、或者乾脆不注意自己的身體狀況。
3 因為年老，腦子不好用，時常忘事，丟三落四。
辦法是；鼓勵老年人多交流，多聊天。鼓勵老年人有自己的愛好，比如信仰佛教、參加力所能及的活動等。
對老年人對理解、多包涵
青少年常見的問題大部分是成長問題：具體是成長中遇到的煩惱，特別是青春期、談戀愛、學習成績問題。
家庭問題：家庭成員的異常（例如父母離異等）造成的心理異常。
性心理問題：性困惑，同性戀問題等。
物質成癮的問題：特別是網癮，毒癮、煙癮和其他不良嗜好的戒除等。
基本上涵蓋面就這么多。
網路又都是。
1、大學生心理問題客觀方面
與國中比，大學時期的學習、生活、人際關系都發生了很大變化。
1)學習的任務、內容、方法發生了變化。 中學學的是基礎知識，目的是為今後繼續深造或就業做准備;大學學的是專業知識，目的是把學生塑造成建設祖國的高級專門人才。中學課程幾年一貫學習僅有的幾門高考課程，中學有老師天天輔導，日日相隨;大學要有較強的自學能力，獨立地思考和解決問題。新大學生往往不適應這種變化了的學習生活，不知道如何適應和支配時間。
2)生活環境發生了變化大學生心理問題就開始慢慢呈現。 部分新生在中學有寄讀經歷，但多數新生仍然是上學到學校，放學同家人居住在一起。進入大學後，班集體成為主要生活環境，宿舍成了主要的生活區，日常生活全要自理，這對那些平時習慣於依靠父母、家庭的人來說，確實是個難題。這種變化給他們帶來了一定的精神壓力。
3)人際關系較中學時代要復雜。 大部分新生在中學時期居住的比較集中，從小學到中學，都有一些從小在一塊兒的夥伴;班主任一任數年，天天相見。熟悉的面孔、相似的語言、習俗，構成自己熟悉的生活環境。跨進大學，周圍的人來自不同地區，素昧平生，語言、習俗各不相同;同學間由原來的熱熱鬧鬧、親密無間變得陌生，有想法也難以啟齒。這對年齡僅有十七八歲的新生來說，是極不習慣的容易造成大學生心理問題，因此，每逢節假日就會想家、想同學，會產生孤獨感。
4)對待社會工作的態度發生了變化。 中學的工作和活動多是在老師指導下開展，由少數同學承擔的。大學強凋學生的自我管理，班裡事情多，社團活動多，學生除了要搞好自身的學習外，還要擔負一定的社會工作，關心班集體建設。新生往往不大適應這種較大工作量的生活，缺乏工作主動性，在其位又不知如何謀其政，感到壓力大也是造成大學生心理問題的一個因素。
2、大學生心理問題從主觀方面
新生物質生活的依賴性與精神生活的獨立意識發生著矛盾;日益增強的自主自立意識以及主觀願望上的自主自立與客觀條件上的可能性及能力之間發生著矛盾。這兩方面的原因使那些適應新環境能力不強的新大學生很容易產生如下心理問題：
(一)是盲目自滿與自我陶醉 。因為考取了大學，老師表揚，同學羨慕，親友誇獎，父母慶賀，部分學生在這種自我陶醉中漸漸鬆懈了鬥志，終日悠哉游哉，認為自己是中學的尖子，大學里成績也不會差，從而放鬆了對自己的要求，盲目自滿。
(二)是失望與失寵感 。有的學生入學前把大學生活過於理想化、神秘化，入學後感到理想與現實差距太大，因而產生失望感，有的學生曾是中學的尖子，是家庭與學校的重點保護對象，進入大學一下子不受重視了，就會產生失寵感從而心理問題開始出現問題。
(三)是松氣情緒與歇腳心理。 有的同學認為考上大學就是端上了鐵飯碗，長期拼搏的目標已經達到，心理上得到了滿足，生理上希望得到休整。加上進入大學後奮斗目標不明，適應能力不強心理問題就開始產生了，競爭的氣勢也有所減弱，便產生了「鬆口氣，歇歇腳」的心理，再也鼓不起前進的勇氣了。
(四)心理問題是畏首畏尾。 因為環境變化而瞻前顧後畏縮不前，社會活動不參加，運動場不光顧。整日除了學習之外，無所事事，生活單一，有礙個性發展。
大學生常見的心理問題
1、環境適應問題。在大一新生中較為常見。
2、學習問題。大學生常見的學習問題主要表現為：學習目的問題、學習動力問題、學習方法問題、學習態度問題，以及學習成績差等等。大學期間，學習往往不再如高中階段那樣得到絕大多數人的重視，目的不明確、動力不足、態度不好構成了學習問題的主要方面。
3、人際關系問題。如何與周圍的同學友好相處，建立和諧的人際關系，是大學生面臨的一個重要課題。同高中階段相比，大學生對人際關系問題的關注程度超過了學習，也成為大學生心理困擾的主要來源之一。人際關系問題常常表現為難以和別人愉快相處，沒有知心朋友，缺乏必要的交往技巧，過分委曲求全等，以及由此而引起的孤單、苦悶、缺少支持和關愛等痛苦感受。
4、戀愛與性心理問題。大學生處於青年中後期，性發育成熟是重要特徵，戀愛與性問題是不可避免的。一般包括：單相思、戀愛受挫、戀愛與學業關系問題、情感破裂的報復心理等，而性心理問題常見的有：**困擾，以及由婚前性行為、校園同居等問題引起的恐懼、焦慮、擔憂等
5、性格與情緒問題。性格障礙是大學生中較為嚴重的心理障礙，其形成與成長經歷有關，原因較為復雜，主要表現為自卑、怯懦、依賴、神經質、偏激、敵對、孤僻、抑鬱等。
6、求職與擇業問題，是高年級大學生常見問題。在跨入社會時，他們往往感到很多的困惑和擔憂。如何選擇自己的職業，如何規劃自己的生涯，求職需要些什麼樣的技巧等等問題，都會或多或少帶來困擾和憂慮。
7、神經症問題。長期的睡眠困難、焦慮、抑鬱、強迫、疑病、恐怖等都是神經症的臨床表現症狀
第七種問題是偏離正常狀態的心理問題，需要進行專業的心理咨詢或心理治療。而對於大部分同學來說，常常遭遇到的是前六種心理困擾，這些困擾主要是由很多現實的社會心理因素所導致，也往往是暫時性的，經過自己的主動調節或尋求咨詢老師的幫助，多能恢復心理的平衡和適應。
恐懼， 每個人再結束以前生活邁向另一類生活的時候多少都會產生恐懼心理。 很正常。
小學生常見的心理問題相對比較少一點，主要有一些多動症，不願上學，網路游戲成迷
小學生的問題一般都是成長問題煩惱多一些，這些雜七雜八的事要解決，還是比較好弄的！跟孩子交流一下也就行了。如果上升到心理層面，這些問題都是深層次問題，具體說下：
學生家長的問題對孩子的影響，特別是心理層面的（這些需要觀察，對症處理）。
孩子對於學習成績的問題，對心理的影響。
交友中出現的問題。
孩子身體自身發育帶來的困惑等。
孩子的性教育問題等。
這基本上就這些問題！
中學生常見的心理問題 在中學生中，常見的心理問題有五種： 一，學校適應不良型的心理問題；二，強迫型的心理問題；三，抑鬱型的心理問題；四，焦慮型的心理問題；五，恐怖型的心理問題。具體如下：
一，學習適應不良型 學習適應不良型是中學生中常見的一種適應型障礙。中學生往往由於學校適應不良嚴重影響學習，更不上班級，甚至造成中途休學或輟學。主要表現在情緒、行為、生理功能三個方面。
（1）情緒方面。抑鬱、焦慮、強迫、恐怖、厭煩、退縮等是常見的表現，具體表現為害怕學習，上課注意力渙散，思考乏力，聽不好課，做不好作業，但又想把學習搞上去，產生焦慮；有些同學害怕或迴避上學，或有恐懼反應，或呈萎靡狀態；有些同學有矛盾觀念和憤怒反應，易激惹，依賴性增強。
（2）行為方面。學習適應不良的同學均有行為問題，主要表現在四個方面：第一，能力抑制。以往學習能力良好，成績不錯，適應不良後學習能力受到抑制，產生學習困難，上課無法做筆記，記憶力下降，作文寫不出，稍復雜的題目無法解決等；因注意力不集中常常不能持續做一件事，莫名其妙地終止作業或看書，無目的地擺弄小物件或發獃等。第二，社會性退縮。與同學交往減少，學習、生活活動也減少，不願發言，不想運動，體育課也提不起勁，成為同學活動的旁觀者，游離於同輩群體之外。第三，品行絮亂。行為違反與年齡相符的社會規范和准則，如逃學、斗毆、說謊、偷竊、抽煙、離家出走等現象均有可能出現。還有些學生活動過度，尋求快樂和 *** ，如沉溺於電子游戲機、不遵守紀律、襲擾他人。第四，行為倒退。行為像兒童，學習無目標，活動無計劃，喜歡兒童游戲，不合群但不是因為退縮，而是和同學玩不到一塊，談不到一起。 （3）生理功能方面。表現在上課頭昏、腦脹，入睡困難，以及腰酸背痛、心悸、乏力等，身體檢查則沒有特定的軀體問題。
二，強迫型 這是一種以強迫觀念、強迫沖動或強迫動作為主要表現的心理問題。自己能意識到這些表現不合理、不必要，但不能控制和擺脫，深為焦慮和不安。它對同學的學習、生活和在校適應有很大的不良影響，應及時接受輔導。具體表現為：
（1）強迫觀念。如腦內反復迴旋某歌曲的旋律、別人對自己說的話；作業或考試後總覺得寫錯了字或做錯了題，上學路上總疑惑忘帶書或文具；總是擔心考試失敗、挨老師批評，擔心自己會發胖；看到小刀就會想到會割破手；腦中總是出現一些如「1+2為什麼等於3」、「先有雞還是先有蛋」等無實際意義的想法。
（2）強迫沖動和強迫動作。如在考試時，總覺得想要大小便，但並不去上廁所；看到老師或父母總是想辱罵、吵鬧或打架，但表面上卻順從平靜；反復檢查自己任何一次作業或試卷；總是在路上數石塊數或步數。
三，抑鬱型 這是有社會、心理因素引起的一種以持久的情緒低落狀態為特徵的心理問題，常伴有焦慮、沮喪、壓抑、苦悶、軀體不適感和睡眠障礙。有這類心理問題的同學一般能基本適應學校生活，但心理壓抑、情緒苦悶，而且持續時間較長。對同學們的身心健康危害較大。具體表現為：
（1）興趣衰退。這類同學對生活的興趣明顯減退，不僅對學校、社會中各種新鮮事物不感興趣，而且對自己以前的興趣愛好也基本丟失。
（2）缺乏自信。自我評價過低、妄自菲薄，並有內疚後悔等自責傾向，多為不愉快的生活事件和對自己的失敗估計。如學習成績較好，但堅持認為自己學習很差，以後肯定不能畢業。
（3）精力衰退。自感疲憊無力，不能進行復雜思考和較強運動。這類同學往往感到聽課、做作業時，頭腦無法興奮起來，但一般無雜念而是一片空白，體育課甚至日常生活無力或不想去承受，有力不從心之感。
（4）封閉退縮。不願交往，情緒苦悶且封閉，不訴說也不寫日記。這類同學通常能維持和其他同學、老師和一般 *** 往，但被動勉強，交往內容表面化，不作稍深的情感交流他們的退縮往往出於自卑和認為任何人都無法幫助自己。
（5）軀體不適。伴有軀體症狀，如頭疼、背痛、肢體酸痛等，還有失眠等睡眠障礙，有些同學有食慾不振和消化不良之感。
（6）悲觀失望。覺得生活中一切都沒什麼意義，感到前途渺茫；想前進、想成功，但看不到光明和目標；有時下決心改變自己，但沒有付諸行動的勇氣；無望、無助感強烈。
四，焦慮型 個體處於一定的應激狀態便會感到焦慮，這是正常的。焦慮型的心理問題是指一種無明確對象、無法擺脫的焦慮狀態，可分為急性焦慮和慢性焦慮兩種形式。
（1）急性焦慮，又稱驚恐發作。以突如其來的驚恐體驗為典型特徵，有「大禍臨頭」之感，並伴有心跳加快、呼吸困難、頭暈目眩等，還可能有出汗、發抖、腹痛等。急性焦慮的發作急劇，很難預料，但持續時間不長，一般1~20分鍾，長達數小時。發作後虛弱無力，但焦慮體驗不明顯，數日後恢復。
（2）慢性焦慮，又稱廣泛性焦慮。在焦慮型中較為常見。表現為持續性的緊張和不安；學習、活動時心煩意亂，記憶和思維受阻；交往中緊張、易激惹；遇事時驚慌失措，往壞處想等。明知客觀上並不存在威脅、危險和失敗結局，是主觀上過濾，但無法控制，惶惶不可終日。同時出現心悸、口乾、出汗、臉色蒼白以及震顫、發抖、肉跳、緊張性疼痛和睡眠障礙、夢驚等現象。
五，恐怖型 這種心理問題指對某些特定的事物、情境，或在人際交往時產生異常恐懼並主動迴避以消除不安。中學生中較常見的為社交恐怖和特異性恐怖，而且前者有增長的趨勢。
（1）社交恐怖。主要特點是在人際交往中自感害羞、局促不安、尷尬、笨拙、遲鈍、怕成為人的恥笑對象，而不敢在公開場合講話、做作業、吃飯等，以至不能正常交往；看著對方即自感面紅耳赤、表情異樣，而且怕被對方覺察，從而迴避目光相遇，嚴重者會發展到足不出戶。
（2）特異性恐怖。指各種和個體自身活動的特異性有關的恐怖，如飛行恐怖、注射恐怖等。一些中學生對學校產生恐怖，如害怕看校門、害怕見到老師和同學、迴避學校生活，又稱學校恐怖。 以上對五種常見心理問題類型的介紹，目的是使大家對它們有一個初步了解。在青少年階段出現上述的心理問題是比較普遍的，是可以理解的，大家不要害怕它，要敢於面對它，正確解決它。
1、因為智力發展顯著，開始思考人生、意義，這是一個充滿矛盾的過程，因此會感到苦惱、迷茫、不安、沮喪；
2、自我意識增強，自尊心極強；
3、性意識的覺醒，會出現特別疏遠、或者特別接近異性。
有閉鎖性與強烈交往的矛盾、獨立性與依賴性的矛盾、求知慾與識別力低的矛盾、情感與理智的矛盾、理性與現實的矛盾、性意識與道德規范的矛盾沖突，因此，叛逆有理哈。
③ 老年人的心理護理包括哪些方面
了解你所照料的老人
老年人是什麼性格的人，經歷過什麼樣的生活，通過了解這些信息，養老機構的護理人員就可以有針對性地制定更加適合老年人身心狀況的護理方案。
此外，護理人員如果充分了解和掌握老年人平時正常的生活狀態，那麼一旦老年人的狀況發生變化，就能夠提前覺察並採取應對措施。
（一）學會拓展話題
首先，了解老年人的故鄉（或出生地），關於故鄉的話題很少有人會討厭，以這樣的話題為開端來把談話繼續下去，對於拓展話題和收集信息方面都會起到很好的作用。
其次，提前了解老年人的人生經歷也非常重要，老年人在哪裡出生、從事過什麼樣的工作、家庭關系、興趣愛好、人生觀和社會觀等，這能夠進一步對老年人加深了解、擴大話題。
此外，護理人員還要細心掌握：怎樣和老年人打招呼，他會高興？老年人和其他人交流的時常用什麼樣的方式進行回應？老年人平時喜歡和他人談論什麼話題？這些對於進一步了解老年人都起著非常重要的作用。
（二）學會用眼睛和耳朵來了解老年人的情況
護理人員一般會通過老年人的信息登記表來了解老年人的情況，這樣並不全面。在日常的交流和溝通中，護理人員要學會用自己的眼睛和耳朵進一步了解老年人的詳細情況。
例如：老年人喜歡什麼樣的談話方式和溝通方式，僅通過登記表上的文字是無法獲知的。另外，即使相同的語言，如果口氣不同，要表達的意思也會發生改變。
（三）護理人員也要了解老年人對自己的看法
在了解老年人的同時，護理人員也要了解老年人是怎樣看待自己的。
要首先學會觀察老年人的談話方式和表情，進一步傾聽周圍的老年人和同事們的意見，了解自己所照料的老年人是怎樣看待自己的。
通過了解自己在對方眼中的印象，去尋找能讓老年人接受的溝通方法。
二、獲得老年人的信賴
如果護理人員不能得到老年人的信賴，溝通時也不會得到真心地回應，溝通也就無法順利的進行。
（一）即使只有單方面的溝通也要經常和老年人打招呼
通過經常向老年人打招呼、問候，來向老年人表達「我始終在關心你」 「我一直在你身邊陪伴你」這樣的服務態度。
有時老年人可能不會回應，護理人員千萬不要放棄，要堅持下去！
通過每天貼心的問候，讓老年人始終能感受到自己被關心、被關注，時間久了就會逐漸對護理人員產生信賴，為老年人能夠主動和護理人員打招呼或交談創造機會。
（二）護理人員也要創造向老年人表達感謝的機會
在養老機構中，當老年人得到護理員周到體貼的服務時，大都會向護理人員
、要學會說話
所謂會說話，就是指善於在會話中自然地引入對方感興趣的話題，通過引入對方感興趣的話題，使交流變得更容易、更輕松。
（一）詢問老年人情況時，首先談一談自己
為了引出老年人的話題，首先試著談一談自己，「其實我也……」 「我也不……」等，引出話題，然後盡量談對方感興趣的內容。
例：護理人員問：「我很怕熱，您呢，怕熱還是怕冷？」
老年人：「我也怕熱。」
護理人員：「我聽說冬天出生的人比較怕熱，您的生日是？」
這樣引出話題，將溝通進行下去。
（二）和老年人溝通時，要預先對老年人的情況有所了解
對於要照顧的老年人，先要了解他的基本信息，這樣在溝通時比較容易引出話題。
（三）詢問老年人後要記住他們說的話
老年人在講話時，護理人員一定要認真記住。如果護理人員根本沒有在意老年人的講話，老年人發覺後就會想：「他根本沒有好好聽我說話，根本沒有在意我。」
所以，最好在工作日記上記好談話要點，防止忘記。所以，護理人員對談話要有一定的記憶能力。
（四）在溝通中靈活運用家鄉話題
在養老機構中，入住的老年人也來自不同的地方，如果可以靈活運用老年人家鄉方便的話題（如老年人家鄉的旅遊名勝、特產、風土人情等），那麼對這位老年人來講，就容易引出更加親近的話題或者回憶往事的話題，為溝通的進一步加深提供更廣泛的話題。
（五）用適合老年人的講話方式來進行溝通
根據老年人的社會地位和以前的經歷，老年人會有自己要求的或喜歡的談話方式。
例如：比較喜歡對方使用禮貌用語，喜歡對方用謙遜的講話態度，想以父母和孩子之間的談話方式來交談，想以雙方平等的立場來交談等等，因為老年人的年齡關系,首先要求護理人員必須使用鄭重的、尊敬的語氣進行交談，交談時，護理人員要一邊觀察老年人的表情，一邊尋找容易讓老年人接受、喜歡的談話方式。
此外，護理人員還要考慮老年人是否能夠接受自己談話聲調的高低、聲音大小等，要注意觀察老年人的表情（高興或不悅），去判斷對方現在的心情，然後要選擇恰當的語調，還要考慮交談的語速等。
（六）掌握好談話的節奏和時機
有的護理人員為了把談話進行下去，一般會只按照自己的談話節奏，一個話題接一個話題地提出，以防止冷場。但大部分老年人很難跟上這種快速的談話節奏。
老年人需要一定的時間去理解談話的內容，還需要一定的時間思考才能明白。所以護理人員要給老年人留有這段時間，把握好談話的節奏再繼續話題，這樣可以更好的和老會靈活變通
護理人員有時不能很好地向老年人表達意思的一個重要原因是語言的使用方法問題。能夠正確表達自己的意思固然重要，但這樣還不夠，使用老年人能夠接受的語言才是最重要的。
（一）敬語與方言
接受護理的老年人一般要比護理員年長，尊敬老年人是最基本的禮儀常識，所以使用敬語是一個基本原則。但是，使用敬語雖然較為禮貌，但也有不易建立起親密關系的弊端。
因此，在談話開端使用敬語，接下來護理人員要善於尋找和發現老年人喜歡或希望用什麼樣的交談方式，然後學會這種交談方式。
比如，可以嘗試在談話中加入老年人家鄉的方言，這也是一個能夠建立起親密關系的方法。另外，可以讓老年人教自己一些方言，也可以把年輕人中使用的語言（如年輕人中常用的流行語）教給老年人，來拓展話題，增加溝通的樂趣。
（二）使用自然的交談方式
老年人對於護理人員來講，是日常生活中經常見面的夥伴。因此，這種場合下的談話不需要過於謙卑或敬重。
當然，過於拘謹也不合適，那樣反而會使談話氣氛變得僵硬，甚至還有可能損害互相之間的信賴關系。所以，使用親密夥伴之間那種輕松的交談方式即可。
④ 維護和增進老年人心理健康的護理對策
維護和增進老年人心理健康的護理對策 【摘要】隨著我國人口老齡化的加速，老齡問題日益增多，其中老年人的心理健康倍受關注，它直接影響老年人的生活質量。本文從老年人產生心理問題的幾個原因以及如何維護和增進老年人的心理健康水平進行了闡述。
【關鍵詞】老年人 心理健康 護理 對策
隨著社會和經濟的發展，人們生活水平的不斷提高，人類普遍壽命普遍延長，人口老化日益明顯，已成為當今世界矚目的問題。現在一般把年齡大於65歲者稱為老年人。老年是畢生發展過程中一個特殊的階段，具有其獨特的心理和生理特點。據調查60歲以上老人中，有70%以上的人患有各種慢性疾病，而且因患慢性疾病而影響活動能力的比例隨年齡增長而增加。疾病的痛苦及活動能力的受限，使許多老年人有消極情緒，心理健康水平較低。因此如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悅的狀態下度過各自的晚年生活，已成為當今老年人心理護理的重要內容。而老年病人總數日益增加，使老年病人心理護理工作面臨新的挑戰。
1 老年人的心理問題
（1）孤獨寂寞：老年人多已退休在家，子女大多都已離家獨自生活，經常是家裡僅剩老夫妻兩人，這種生活環境和角色的變化構成了老人孤獨的主要原因。這時心理上往往產生隔絕感和空虛感，而有的老年患者由於中風後遺症等導致了行動不便，心理上則會產生自卑感，不願出門怕見熟人，整天呆在家裡與人隔絕，這樣為免會從心理上產生一種從未有過的孤獨感。
（2）失落感：老年人退休後脫離了原工作崗位，開始會感到冷落寂寞，無所事事，時間久了就會從心理上產生一種失落感，從而表現出兩種情緒：有的急 躁 易怒，易發脾氣，對任何事情都不滿或不快；有的則情緒低落，沉默寡言，對凡事都無動於衷。這些現象對於平時工作繁忙，事業心強，爭強好勝的老人發生率高，對於無心理准備而突然離退休的人發生率高且症狀重，而對於平時活動范圍大且愛好廣泛的老人則很少患病。
（3）抑鬱：老年抑鬱症是老年期最常見的功能性精神障礙。抑鬱多是由於老年人受到慢性疾病的困擾及死亡的威脅，從而心理上產生恐懼抑鬱心理，有的老人甚至有輕生的念頭。而老年病人一旦決心自殺往往比成人更堅決，行為更隱蔽，應引起高度重視。
（4）健忘：主要表現為反應速度變慢，快速做出決定和解決問題的能力下降。患者近期記憶力減退，常出現健忘，例如：經常手裡拿著東西還東找西找，經常忘記服葯，出門忘記帶鑰匙等等。
（5）疑病：主要表現為固執，吝嗇，謹慎小心，只相信自己不相信別人，習慣按自己的觀點看待問題，守舊，不易接受新事物和他人意見，猜疑心較強。患者過分關心自己健康，稍有不適則懷疑自己是否患病。
（6）絕望：患者認為自己老了，前途渺茫或感到自己在世日子不長。許多想做的.事情又力所不及。於是心灰意冷，甚至也不願接受住院治療。 2 維護和增進老年人的心理健康
（1)定期開展老年人的健康教育：教會老年人從生活中尋找生存的意義和樂趣。要善於安慰，控制自己及對不良情緒的調節。適當參加社交活動，充實精神生活。良好的生活習慣對老年人的心理健康也是至關重要的，如起居，飲食，戒煙，節酒等。古人雲：飲食有節，起居有常，不妄勞作是很有道理的。對於患病住院的老年人應有針對性的介紹疾病的基本知識，治療及康復，組織病人參加集體活動，鼓勵病人相互交流，同時可邀請一些有經驗的恢復較好的病人現身說法，傳經送寶。幫助老人正確認識疾病，增強自我保健和自我照顧的能力。
（2）指導老年人正確認識離退休問題，樹立老有所為，老有所用，老有所學的新觀點，豐富精神生活：老年人隨著年齡增加，帶來的是職業能力的下降，由原來的崗位上退下來，這是一個自然的，正常的，不可避免的過程。只有充分理解了這一規律，才能對離退休的問題泰然處之。對此要教育老年人有足夠的思想准備，適應這一角色轉變，才能生活的輕松愉快。同時應指導老年人根據自身的具體條件和興趣學習和參加一些文化活動，如閱讀，寫作，繪畫，書法，音樂，舞蹈，園藝，棋類等。不但可以開闊視野，陶冶情操，豐富精神生活，減少孤獨，空虛和消沉之感，而且是一種健腦，健身的手段。
（3）幫助老年人調整情緒，保持家庭關系和諧：教會老年人遇到矛盾挫折要盡快主動擺脫，不鑽牛角尖，老夫妻間要相親相愛，家人敬老愛老，互相關心，互相愛護，親密無間。還要結識新朋友，心裡有話能有處說。常言道：同齡相嬉，樂而忘老。當人們對生活的諸多不順，抱著接納的心態，瀟灑一點，寬容一點，坦然接受，積極應對，心情就會變得更加輕松，無拘無束，相應的身體也會變得更加健康靈活。
（4）創造一個輕松，愉快，關心，愛護老年人的環境：家庭的和睦是老年人身心健康的基礎。老年人常會感到孤獨，希望得到家人的關心，愛護和照顧。因此子女應經常和老年人溝通，遇事與老人商量，使老年人得到應有的尊重。喪偶的老年人獨自生活，會感到寂寞，因此子女應理解老年人的求偶需求，滿足老年人的需要。患病住院的老年人應讓其盡快熟悉住院環境，病房環境整潔，安全，使患者有家一樣的感覺。醫務人員要多巡視病房，多關心老年人，建立良好的護患關系，解除陌生感，多給予老人生活上的幫助，多與老人談心，對老年人充滿同情心和愛心。
我國自古有「夕陽無限好，只是近黃昏」的詩句。老年期是人生的特殊時期，處於這一時期的老年人具有豐富的閱歷，廣博的知識，優良的傳統，但也是身體和心理極易出現問題的時期。因此只有充分了解了老年人的特點，才能及時發現老年人生理和心理變化，以此來維持老年人的最佳功能狀態，提高其生活質量，使其愉快的度過晚年生活。