老年人骨折算什麼健康狀況

❶ 老年性骨折！

骨折一般多見於老年人。因為老年人肌力嚴重衰退，下肢無力，走路不穩，反應遲鈍，加上骨質疏鬆，外力直接作用於疏鬆的骨質上，而極易發生骨折。如老年人晚上起床小便，不能承受自身重量就容易發生骨折。骨折的主要表現為局部腫脹、疼痛、畸形、功能障礙等。
養生指南:
一.練功強身：應積極長期地堅持鍛煉，增多在戶外活動時間，多呼吸新鮮空氣，促進全身血液循環和新陳代謝。可選擇散步、慢跑、太極拳、保健操等項目。多活動能使血液中的鈣質更多地在骨骼內存留，因而提高骨的硬度，能有效地減少骨折的發生。
二.多曬太陽：陽光可以促進維生素D的合成，而鈣的代謝依賴維生素D的作用；陽光中的紫外線能促進體內鈣的形成和吸收，維持正常的鈣磷代謝，使骨骼中鈣質增加而提高骨的硬度。
三.未病先防：老年人不宜到人多和車多的地方活動，下雨、下雪或地上積水、結冰時不要外出，以免跌倒而發生骨折。不要攀登梯子或爬高活動，不宜在陡坡上行走，因老年人下肢無力，反應遲鈍而易跌倒。平時出門時，須緩步慢行，若有眼花、耳聾、頭暈等症狀時盡量減少外出，必須外出時要有幫助攙扶走路或手拄拐杖。夜間上廁所之前，應先在床沿坐上片刻，以使腿部肌肉力量處於興奮狀態，並可防止體位改變時的一時性低血壓的發生。洗澡時，要准備好小凳子，坐著穿褲和鞋，防止跌倒。
四.飲食調攝：多吃蔬菜、蛋白質和富有維生素的飲食，可防止骨質疏鬆的發生和發展。骨折早期飲食宜清淡，以利於祛瘀消腫，後期應偏味重，選擇合適的飲食調補肝腎，有利於骨折的癒合和功能的恢復。
五.密切觀察：當遭受損傷後，如懷疑有骨折應及時去醫院診治。在轉送途中，應採取必要的臨時固定措施。如上肢骨折應用木板將手臂固定，木板長度應超過骨折部位的上、下兩個關節面。也可將骨折的手臂與胸部縛在一起固定。下肢骨折可用長木板將傷肢縛扎在一起，木板長度上至腋下，下應超過腳跟，或可將患肢與另一健肢縛扎在一起固定。脊柱骨折應由雙人平行搬至木板上縛扎固定，頸椎骨折應將頭部兩側用沙袋墊好，限制頭部活動，然後才能送醫院。如有出血，應用清潔布臨時包紮傷口，然後用止血帶結扎。一般止血帶結扎時間每次不超過1小時，每隔1小時可放鬆止血帶1～2分鍾，以看到鮮血流出為止，可防止因結扎時間過長而引起肢體缺血壞死。用石膏等方法作骨折固定後，24小時內須密切觀察傷肢末端皮膚色澤的變化和腫脹情況。如發現腫脹加劇，皮膚有瘀紫應立即就診，放鬆或拆除石膏，以防因石膏固定太緊而引起肢體缺血、迴流不暢而壞死。骨折固定期應遵醫囑定期復查。
六.功能鍛煉：在醫生指導下積極鍛煉未受傷的關節，每天每小時一百次，能避免關節僵硬、攣縮和肌肉萎縮。採用輕按摩的方法自我按摩，可促進局部血液循環，有利於骨折的恢復。

骨折的治療 棟華 骨科副主任醫師
突然受傷骨折，傷情特別嚴重的，即發生休克甚至昏迷的人，心理上沒有更大的精神負擔。而那些神志清醒的傷員，在毫無准備的情況下，經受巨大痛苦，陷入極度緊張之中，有的感到生死未卜，非常恐懼。在事故現場，搶救人員及傷員家屬，必須保保持沉著、冷靜，一方面盡可快全力搶救，設法送附近醫院；同時安慰傷員，不要緊張。對傷情嚴重者。要用語言、眼神、形體動作，鼓勵他們堅強一些，消除絕望心理。要知道，驚慌大驚小怪、哭泣流淚，對傷員都是惡性刺激。
骨折傷員入院後，進行緊急救治時，也要注意心理治療和護理。有的醫生護士當著病人的面，向領導或家屬交待病情，表示治療困難，必有殘廢，甚至說出不行了，沒有希望等話。可能這是事實，但是卻嚴重傷害病人心理，有悖於醫德。即使病危，也要向單位和家屬個別交待。醫務人員應通過自己的形象和語言，讓病人感到信賴和安全。應該安慰病人，病情雖重，並非沒有希望。受傷不幸，但活著入院，是不幸中的萬幸。
傷員入院，經過初步救治，心理上可能感到安全，情緒好轉，但大多數病會怕痛、怕手術。骨折早期及以後手法整復或手術治療，疼痛都是難避免的。思想上越是害怕，就越是敏感。尤其是病房其他病人的呻吟、呼叫，會相互激惹。病人家屬，此時不宜過分遷就病人向醫護人員提出不合理要求。可以向醫護人員反映病情變化，同時給予病人以精神安慰，和他們談一談與傷情無關的事情，以分散注意力，減少疼痛。看望病人也要做到表情自然。若愁眉苦臉，病人會以為是自己病情轉重，後果不好，平靜的情緒又趨於沮喪。
有的病人傷後，巴不得骨折馬上就癒合，「病急亂求醫」，到處求治，亂用葯物，這可能幹擾治療程序。對此，醫生最好盡快制訂出治療方案、並告知病人及家屬，並做適當解釋說明。骨折不同於一般皮肉受傷那樣，縫合後幾天就能痊癒拆線。不同部位、不同類型的骨折，治療時間各不相同，但總的來說，時間比較長，短則1月，長則半年以上。讓傷員思想上早有打算，妥善安排工作和生活。
骨折致殘率、致畸率較高，有的完全恢復，也可能遺留外傷或手術疤痕，對形體外觀影響較大。病人，尤其是年輕女性，往往對此格外關注。有時對此鬱郁寡歡，甚至喪失生活信心。有的病人擔心留下殘疾，影響事業、婚姻、家庭等，為此終日愁眉不展；有的脾氣變得暴躁、容易激惹。醫護人員應做解釋工作，家屬親友也要理解病人，從各方面多加關懷體貼，勸慰他們：「留得青山在，何愁沒柴燒」，不要過分憂慮。只要及時治療，以後進行刻苦的功能鍛煉，可以恢復正常，彌補損失。即使因為傷情關系，留下一些後遺症，造成一定損失，也能減少到最低程度。對於已經留下癱瘓或肢體殘疾的傷員，要用中外名人和英雄人物，如保爾·柯察金、吳運鐸、張海迪等人的事跡激勵他們，面對現實，樹立戰勝傷殘的信心，做到身殘志不殘，殘而不廢。
骨折進入恢復期，解除石膏或夾板後，關節往往變得僵硬，稍稍活動即感到疼痛或腫脹。由於長期不活動，肢體肌肉萎縮，周徑變細。不少病人擔心能否恢復，有的則臆測莫非醫生給治壞了？恐怕留下終身殘廢，於是整天憂心忡忡，茶飯不思。其實，這種情況多半是恢復過程中的正常現象，可向病人解釋，這是由於關節固定後、其內部、肌肉之間、肌暖周圍粘連所致，經過一段時間的康復鍛煉就可能消除。
骨折恢復期的功能鍛煉十分重要，又相當痛苦。不少病人怕痛，產生畏難情緒，有的病人寄希望於葯物和醫療儀器。有些骨折病人的親友、從感情出發，不肯讓他們吃苦，對功能鍛煉陽奉陰違，消極等待，遲遲不練。必須懂得，開始鍛煉時，有些痛、腫反應，是正常現象。功能鍛煉是肢體康復的必由之路，任何內服、敷葯和先進儀器均無法代替。今日不練，明日不動，勢必痛不得止，腫不得消。家屬應鼓勵病人，幫助克服畏難情緒，對微小的進步，也應加以贊嘗、鼓勵。
另外，也要克服急於求成的心理。有的病人恨不得今日拆了石膏、夾板，明天就活動自如。某些招搖撞騙的江湖「醫生」，便迎合這些人的心理，用粗暴力量狠命扳拉僵硬的關節，使關節內外發生損傷和出血。引起疼痛不說，還會引起嚴重的粘連，影響治療效果。千萬不要上當。

骨折的內固定器材 徐棟華
骨折的治療方法，可以分為兩大類。第一類，用各種手法將斷骨對合，再在皮膚外面用石膏或夾板固定、保護，使骨折癒合。在這里，石膏、夾板是外固定器材。如果無法採用這種方法，「或者用了效果不好，便需採用第二種方法——手術治療：由醫生切開皮肉，在直視下將斷骨准確對位，再選用接骨鋼板、螺釘、鋼針等接骨器材固定。這些接骨器材即為內固定器材。
骨折完全癒合後，內固定器材便失去了作用。這時，內固定器材是一直留在體內，還是取出來好呢？製造內固定器材的金屬，都經過反復測試選擇，對人體安全無毒，相容性良好。但它們畢竟與機體有生命的組織根本不同，終究是一種異物，長期留在體內，可能引起多種不良反應。
一是可以誘發遲發性感染。細菌等病原微生物常可乘皮膚、粘膜受到微小創傷、局部抵抗力低下之機，進入人體。機體活組織內布滿毛細血管，其中具有識別、攻擊病原體的白細胞，可將病原體很快殲滅。而置於骨骼內的堅硬鋼板、鋼針等，由於沒有血管分布，缺乏這種抵抗能力，因而容易成為細菌的藏身之地。細菌生長繁殖起來，即造成感染。
二是造成附近骨質疏鬆。骨骼的基本功能是保護、支撐和運動，總之是受力。在一定范圍內，它受力越多，越是堅強。內固定器材，尤其是鋼板，具有一種應力遮擋作用。它承受了本應由骨骼承受的應力，這在骨折早期，對於保持位置、恢復運動功能等有好處。但骨折癒合後，其就有弊端了。由於缺乏力的刺激，附近骨質可愈來愈疏鬆。骨質過於疏鬆，螺針固定不牢，可發生松動，這時可以導致再次骨折。
三是置於骨外的內固定器材，可刺激軟組織，產生滑囊炎等並發症。如股骨骨折的髓內針尾部位於臀部皮膚、肌肉深面，由於破關節活動，表面可以形成滑囊發炎，產生積液，可引起疼痛或限制關節活動。在個別情況下，兒童骨折的內固定器材如果久不取出，隨著孩子的生長發育，內固定器材的位置可能發生變化，壓迫神經血管，引起癱瘓或血管瘤等嚴重並發症。
四是個別人可發生電解反應。人體的血液、淋巴液和組織液等，含有各種離子，是一種電解質溶液。內固定鋼板雖然化學性質相當穩定，但日積月累，也可發生明顯的電解反應，導致組織水腫。因此，骨折內固定器材，一般均應在骨折癒合後適當時機拆去。這個時機，很有講究。骨折癒合的時間與骨折部位、類型，病人年齡，營養狀況及治療方法有關，短則一月，長則半年以上。但這並不意味著骨折一旦癒合，就應立即取出內固定器材。早期骨痂是堅硬的類骨質，多呈梭形，包裹骨折斷端。它的外表租糙，內部結構雜亂無章，牢固度也差。這時拆除內固定器材，為時過早。
隨著關節不斷活動、用力，那些受力大的部位，骨質逐漸變得堅硬，而那些多餘的骨痂，則由破骨細胞破壞吸收。經過如此改造，斷骨上下惲然一體，十分堅固。這時即可拆除內固定器材了。具體時機，應由醫生確定。除了引起並發症者以外，原則上應寧可適當推遲，而不要提前。加壓鋼板十分堅強。固定後承受骨骼大部分應力，骨折癒合後的塑形期往往較長，鋼板早期取出容易發生再骨折。因此，取出時間應較一般鋼板向後延遲。國外專家建議取出內固定器材的時間分別為：脛骨1年，股骨2年，前臂骨及肱骨1.5-2年。個別手術風險大，或高齡病人，也可暫不拆除，長期觀察。
少數情況下，內固定器材的位置恰好靠近神經、血管，二次手術解剖層次不如首次手術清楚，反更增加損傷機會。此外，也有由於骨骼生長過牢，將內固定器材包埋其中，尋找困難的，或螺釘尾槽損傷變淺，或釘、針、鋼絲折斷，拆除費事、甚至取不出的。經驗豐富的骨科醫生，會根據病人的具體情況恰當處理。總的說來，拆除內固定器材的手術，一般比第一次對位固定術要容易一些，手術時間也短。
最後需提到的是，經過多年探索、現在已經製造成功可以在體內自行吸收的骨折內固定器材，現在許多醫院正在推廣應用。這種材料是高分子有機化合物，對人體無毒。用它固定斷骨，隨著骨折癒合，它本身會緩促降解，成為二氧化碳和水。使用這種內固定器材一次手術就可「一勞永逸」，病人無須冒二次麻醉手術的風險。
免費醫院網天天健康報編輯部www.cmn.com.cn2000/12/18

骨折 積水潭醫院骨科主治醫師 張伯松
一、定義
骨或軟骨失去完整性或連續性，稱為骨折。
二、 骨折原因
（一） 外傷性骨折：暴力造成骨質的完整性破壞，稱為外傷性骨折。為最常見的骨折原因。按暴力作用的方式不同可分為三種：
1． 直接暴力：暴力直接作用於骨折部位。
2． 間接暴力：暴力作用於遠離骨折的部位，通過骨、關節、肌肉或韌帶等傳導，造成一定部位的骨折。
3．重復暴力：反復的暴力作用於同一部位，可逐漸發生骨折，也稱為疲勞骨折。如長途行軍或反復運動後發生的第二、三跖骨、脛骨、股骨、腓骨或股骨頸骨折等。
（二）病理性骨折：由於全身或骨本身局部的病損引起的骨折，稱為病理性骨折。
三、 骨折分類
（一） 按骨折線形狀：分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎形等。
（二） 按骨折發生部位：骨幹骨折、關節內骨折及骨骺損傷等。
（三） 按骨折程度：完全骨折及為完全骨折，後者也稱青枝骨折。
（四） 骨折斷端是否與外界相通：分為閉合骨折與開放骨折。
（五） 按傷後時間：新鮮骨折——傷後3周以內的骨折。陳舊骨折——傷後超過3周。
四、 骨折治療
治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能。為此應選擇最為簡便、完全而又有利於骨折癒合以及功能恢復的治療方法。復位、固定和功能鍛煉是治療骨折的基本措施。
五、 骨折的急救
骨折的急救是在骨折發生後的即刻處理，包括檢查診斷和必要的臨時措施。骨折的急救很重要，處理不當能加重損傷，增加病人的痛苦，甚至形成殘廢影響生命。因而，及時進行合理有效的急救是十分重要的。急救應在現場進行，首先扼要地了解傷情，先查生命體征後查局部傷情，以確定損傷性質、部位和范圍。要觀察有無呼吸道阻塞、呼吸困難、紫紺、異常呼吸等現象；注意病人有無休克；有無傷口出血及內出血；注意病人的精神狀態，有無瞳孔、眼、耳、鼻出血，及顱腦損傷體征；有無胸、腹、盆腔內臟損傷；有無脊髓、周圍神經損傷及肢體癱瘓，注意肢體有無腫脹、疼痛、畸形及功能喪失表現，確定是否有骨折及脫位。
急救處理應包括①保持呼吸道通暢。②防止休克。嚴重或多發骨折及合並有其他創傷病人更易休克，要注意預防，更要早發現，早處理。防止休克包括：止痛，固定患肢有止痛、止血、減輕組織損害和休克的作用；止血，內或外出血為損傷性休克主要原因，不加以控制會加重休克，一般傷口局部加壓包紮，即可止血。對於四肢大出血，不能控制者，可上止血帶，但綁扎的部位要正確，松緊要合適，否則會加重出血，上止血帶時間最長不能超過二小時，應每隔一小時左右放鬆一次，但不可冒再次大出血危險，輕易將止血帶放鬆。在可能條件下，應立即輸液、輸血和給氧。③骨折肢體臨時固定：上肢骨折主要用夾板固定，用三角巾懸吊，並將傷肢用綳帶固定在胸壁上；下肢骨折主要用半環托馬斯架固定或綁在健腿上，膝以下骨折固定在小夾板上；疑有脊柱及骨盆骨折損傷時，應盡量避免骨折處有移動，以免引起或加重損傷。不論病人是仰卧或俯卧，盡量不變動原來位置將四肢理直，准備好硬板擔架後，由兩人輕輕將病人滾翻到木板上仰卧，用寬布帶捆在擔架上。如骨折位於頸部，則一人必須把住下頦和枕部略加牽引。滾翻時脊柱應保持中立位。腰或頸下墊一小布卷則更好。

骨折癒合
骨折（fracture of bone）通常可分為外傷性骨折和病理性骨折兩大類。骨的再生能力很強，經過良好復位後的外傷性骨折，一般在3～4個月或更長一些時間內，可完全癒合。骨外、內膜中骨母細胞的增生和產生新生骨質是骨折癒合的基礎。骨折後經血腫形成、纖維性和骨性骨痂形成以及骨痂改建的過程而完全癒合，使骨在結構和功能上恢復正常。
一、骨折癒合過程
骨折癒合（fracture healing）過程可分為以下幾個階段：
（一）血腫形成
骨折時除骨組織被破壞外，也一定伴有附近軟組織的損傷或撕裂。骨組織和骨髓都富含血管，骨折後常伴有大量出血，填充在骨折的兩斷端及其周圍組織間，形成血腫。一般在數小時內血腫發生血液凝固。和其他組織的創傷一樣，此時在骨折局部還可見輕度中性粒細胞浸潤。
骨折時由於骨折處營養骨髓、骨皮質及骨膜的血管隨之發生斷裂，因此在骨折發生的1～2天內，可見到骨髓造血細胞的壞死，骨髓內脂肪的析出，以後被異物巨細胞包繞形成脂肪「囊」（fat「cyst」）。骨皮質亦可發生廣泛性缺血性壞死，骨壞死在鏡下表現為骨陷窩內的骨細胞消失而變為空穴。如果骨壞死范圍不大，可被破骨細胞吸收，有時死骨可脫落、游離而形成死骨片。
（二）纖維性骨痂形成
大約在骨折後的2～3天，從骨內膜及骨外膜增生的纖維母細胞及新生毛細血管侵入血腫，血腫開始機化。這些纖維母細胞實質上多數是軟骨母細胞及骨母細胞的前身。上述增生的組織逐漸彌合，填充並橋接了骨折的斷端，繼而發生纖維化形成纖維性骨痂，或稱暫時性骨痂（provisional callus）肉眼上骨折局部呈梭形腫脹。約經1周左右，上述增生的肉芽組織及纖維組織部分可進一步分化，形成透明軟骨。透明軟骨的形成一般多見於骨外膜的骨痂區，而少見於骨髓內骨痂區，可能與前者血液供應較缺乏有關。此外，也與骨折斷端的活動度及承受應力過大有關。但當骨痂內有過多的軟骨形成時會延緩骨折的癒合時間。
（三）骨性骨痂形成
骨折癒合過程的進一步發展，是骨母細胞產生新生骨質逐漸取代上述纖維性骨痂。開始形成的骨質為類骨組織，以後發生鈣鹽沉著，形成編織骨（woven bone），即骨性骨痂。纖維性骨痂內的軟骨組織，和骨發育時的軟骨化骨一樣，發生鈣鹽沉著而演變為骨組織，參與骨性骨痂的形成。此時所形成的編織骨，由於其結構不夠緻密，骨小梁排列比較紊亂，故仍達不到正常功能需要。
按照骨痂的細胞來源及骨痂的部位不同，可將骨痂分為外骨痂和內骨痂。
1．外骨痂（external callus）或骨外膜骨痂（periosteal callus），是由骨外膜的內層即成骨層細胞增生，形成梭形套狀，包繞骨折斷端。如上所述，以後這些細胞主要分化為骨母細胞形成骨性骨痂，但也可分化為軟骨母細胞，形成軟骨性骨痂。在長骨骨折時以外骨痂形成為主。
2．內骨痂（internal callus） 由骨內膜細胞及骨髓未分化間葉細胞演變成為骨母細胞，形成編織骨。內骨痂內也可有軟骨形成，但數量比外骨痂為少。
（四）骨痂改建或再塑
上述骨痂建成後，骨折的斷端僅被幼稚的、排列不規則的編織骨連接起來。為了符合人體生理要求而具有更牢固的結構和功能，編織骨進一步改建成為成熟的板層骨，皮質骨和髓腔的正常關系也重新恢復。改建是在破骨細胞的骨質吸收及骨母細胞新骨質形成的協調作用下進行的，即骨折骨所承受應力最大部位有更多的新骨形成而機械性功能不術需要的骨質則被吸收，這樣就使骨折處上下兩斷端按原來的關系再連接起來，髓腔也再通。
在一般情況下，經過上述步驟，骨折部恢復到與原來骨組織一樣的結構，達到完全癒合。
二、影響骨折癒合的因素
1．全身性因素 ①年齡：兒童骨組織再生能力強，故骨折癒合快；老年人骨再生能力較弱，故骨折癒合時間也較長。②營養：嚴重蛋白質缺乏和維生素C缺乏可影響骨基質的膠原合成；維生素D缺乏可影響骨痂鈣化，妨礙骨折癒合。
2．局部因素 ①局部血液供應：如果骨折部血液供應好則骨折癒合快，如肱骨的外科頸（上端）骨折；反之，局部血液供應差者，骨折癒合慢，如股骨頸骨折。骨折類型也和血液供應有關：如螺旋形或斜形骨折，由於骨折部分與周圍組織接觸面大，因而有較大的毛細血管分布區域供應血液，癒合較橫形骨折快。②骨折斷端的狀態：骨折斷端對位不好或斷端之間有軟組織嵌塞等都會使癒合延緩甚至不能接合。此外，如果骨組織損傷過重（如粉碎性骨折），尤其骨膜破壞過多時，則骨的再生也較困難。骨折局部如出血過多，血腫巨大，不但影響斷面的接觸，且血腫機化時間的延長也影響骨折癒合。③骨折斷端的固定：斷端活動不僅可引起出血及軟組織損傷，而且常常只形成纖維性骨痂而難有新骨形成。為了促進骨折癒合，良好的復位及固定是必要的。但長期固定可引起骨及肌肉的廢用性萎縮，也會影響骨折癒合。④感染：開放性骨折（即骨折處皮膚及軟組織均斷裂，骨折處暴露）時常合並化膿性感染，延緩骨折癒合。
骨折癒合障礙者，有時新骨形成過多，形成贅生骨痂，癒合後有明顯的骨變形，影響功能的恢復。有時纖維性骨痂不能變成骨性骨痂並出現裂隙，骨折兩斷端仍能活動，形成假關節，甚至在斷端有新生軟骨被覆，形成新關節。
附 病理性骨折
病理性骨折（pathological fracture）是指已有病變的骨，在通常不足以引起骨折的外力作用下發生的骨折，或沒有任何外力而發生的自發性骨折。
常見的病理性骨折的原因：
1．骨的原發性或轉移性腫瘤 是病理性骨折最常見的原因，特別是溶骨性的原發或轉移性骨腫瘤。原發性骨腫瘤如多發性骨髓瘤、骨巨細胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；屬於轉移性骨腫瘤的如轉移性腎癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌及神經母細胞瘤等。不少原發性和轉移性骨腫瘤有時因病理性骨折後才被發現。
2．骨質疏鬆（osteoporosis） 老年、各種營養不良和內分泌等因素可引起全身性骨質疏鬆，表現為骨皮質萎縮變薄，骨小梁變細、數量減少。主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等。老年尤其是絕經後老年婦女胸、腰椎壓縮性骨折，股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見。肢體癱瘓、長期固定或久病卧床等可引起局部廢用性骨質疏鬆而造成骨折。
3．內分泌紊亂 由甲狀旁腺腺瘤或增生引起的甲狀旁腺功能亢進，可導致骨的脫鈣及大量破骨細胞堆積，骨小梁為纖維組織所取代。此時雖有新骨形成，但只能形成纖細的編織骨或非鈣化的類骨組織，而極易發生多發性病理性骨折。
4．骨的發育障礙 有多種屬於這類的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全（osteogenesis imperfecta），為一種常染色體顯性遺傳性疾病，在胎兒或兒童時期發病，乃由於先天性間充質發育缺陷，不易分化為骨母細胞，同時骨母細胞合成骨基質中Ⅰ型膠原纖維障礙，因此長骨骨皮質很薄，骨細而脆，極易發生多發性病理性骨折，故又稱為脆性骨綜合征（brittle bone syndrome）。而骨折後新形成的骨痂為軟骨性，或為纖維性，難以發生骨化。
病理性骨折時，骨的原有病變往往使骨折癒合遲緩，甚至幾乎沒有修復反應。也常使骨原有病變的組織學圖像發生改變或復雜化。

❷ 老人骨折後一般壽命不長是真的嗎

這個說法是有一定科學道理的，而且在以前的確就是這樣的。好在，隨著醫學的發展，如今這一現象已得到了明顯的改善。

以前，整個骨科的發展遠不如今天，比如治療理念、手術方法、手術設備和材料等。這就使得老年人很多骨折“不能手術”“不敢手術”，而選擇保守固定治療。這意味著要求患者必須長期卧床不動，一直到骨折癒合。年輕人長期卧床都會受不了，更不用說老年人了。

這些並發症的存在，所以髖部骨折，以前被叫做“人生的最後一次骨折”。老人家的身體恢復能力不夠強，很多就一蹶不振了。加上沒有科學的護理，導致很多老人家熬不過這一關。

隨著骨科的不斷發展，骨折的治療理念飛速更新，相應的全新的手術方法、手術設備和內固定假體材料大力發展，很多以前不敢不能做的手術如今都可以手術了。加之麻醉、呼吸、心內、ICU等相關科室的同步發展，而且隨著家人和社會對老年人關心照顧支持的增強。如今，骨折對老年人生命的威脅已遠不如前。

❸ 請問下，家裡長輩一摔跤就骨折，這是缺鈣的跡象嗎

近些年中國進入老齡化社會，中老年人補鈣問題引起大家的廣泛關注。像你說的這種情況確實需要考慮是不是體內鈣質缺乏。因為中老年人缺鈣本身就是一種代謝疾病，只不過它是通過其他疾病來體現的。長期缺鈣會造成骨鈣流失，引起骨質疏鬆、骨質增生、骨折等疾病，還可能伴隨晨起時症狀加重，略微活動後疼痛及不適感可減輕，但活動量過大或勞累過度，疼痛會明顯加重。
缺鈣問題必須引起足夠的重視，選擇中老年奶粉補鈣是個不錯的選擇。像我知道的雀巢怡養健心配方奶粉就是中老年人補鈣的好方法。每100g奶粉中含有1350毫克鈣，每天早晚各一杯奶就可以滿足人體67.5%的鈣質所需，相比鈣片的消化吸收效果會更加輕松。同時，奶粉中添加了瑞士進口魚油。魚油可以減低人體的「甘油三酯」並軟化血管，有助於降低血壓，保護心臟健康，對中老年人身體健康益處多多。
希望以上回答對你有幫助。

❹ 老年人腳骨折需要住院嗎 老年人摔倒骨折不住院怎麼護理

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老年人腳骨折需要住院嗎

腳骨折以後,如果患者受傷不嚴重的話,可以採取保守治療也就是打石膏固定來治療的,如世正果是比較嚴重的,比如發生了腳部的多處骨折的話,那麼就需要做手術治療了,也就是打鋼釘來治療的。

所以老年人腳骨折是否需要住搜褲悔院，這要根據患者的實際情況來決定的。

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老年人摔倒骨折不住院怎麼護理

1、對於老年人骨折來說,這個護理是非常關鍵的,老年人的骨頭純伍是比較脆弱的,所以在護理的時候一定要輕柔不要,動作太大,每隔兩個小時給老年人翻個身,讓老年人活動一下,促進血液循環。

2、對於老年人骨折的情況,平常的時候一定要多喝水,這樣的話才能夠促進血液循環,才能夠利於骨折患者盡早的恢復,老年人請喝水就要多排便,這樣的話在排便的時候也要護理,不要摔著。

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老年人容易發生骨折的原因

1、年齡和健康狀況,年輕體健,筋骨堅韌,不易發生骨折,年老體弱,平時缺乏取煉或廢用性肌肉萎縮者,骨質脆弱、疏鬆,易發生骨折。

2、骨骼病變,病理骨折常見於脆骨病、拘俊病、甲狀膝功能亢進、骨位炎、骨腫瘤、骨纖維結構不良等,當病變發展到一定程度,骨質通到嚴旅破壞時,即使輕徽外力,亦可導致骨折。

❺ 97歲老人骨折未癒合嗎會有生命危險嗎

您好，老年人骨折不會影響壽命，但是要預防並發症的發生比神陪如壓瘡，墜積性肺炎，衡洞血游攔蠢栓等。
老年人骨折後要保持其功能體位，服用魚，蝦等含鈣量高的食物。安信醫學祝老人早日康復！

❻ 老人摔一跤就骨折提醒：老人多補充2種營養，或降低33%骨折風險

在生活中，人們難免會出現摔倒的情況；很多人摔倒後可能只是擦傷了表皮，但嚴重時還會使局部組織受傷，導致出現血腫，甚至發生骨折。 尤其是對於老年人來說，摔倒是一件非常可怕的事情。 據統計，在我國65歲以上的老年人中，有30%多的人會出現摔倒的情況；而且大多數老年人在摔倒過後都會發生骨折。

老年人發生骨折以後，骨頭很難恢復，還可能會給老年人帶來很多後遺症，嚴重影響正常生活。 為了避免因摔倒而出現骨折，老年人就要想辦法保護骨骼，增強骨骼韌性，防止發生骨折。 老年人需要補充哪些營養來保持骨骼 健康 ？還有哪些可以預防骨折的方法？我們一起來了解。

隨著年齡的不斷增長，老年人身體的各個器官功能都在不斷地下降，營養流失得很快，激素水平也在不斷下降，身體素質會越來越差。 甚至有一些老年人還患有各種慢性疾病，比如高血壓、高血糖、心血管疾病等，這都會大清襲大增加老年人摔倒的風險。

老人容易摔倒斗純除了和體質變差有關，也和久坐不活動有關系。 每天長時間坐著不動會大大增加摔倒的概率，發生骨折的風險也會加大。在日常生活中，老年人在起床、洗澡、起夜、上下車時都很容易摔倒，一定要小心。

目前患有骨質疏鬆的老年人很多，而 骨質疏鬆也很容易導致老人摔跤，引發骨折問題 。骨質疏鬆症是因為骨量減少、骨組織結構退化或損壞，導致骨骼變脆，從而增加骨折的風險。一般骨量流失20%以上就會導致老人發生骨折。骨質疏鬆患者最容易發生骨折的部位是髖骨、椎骨以及前臂骨。

還有些老年人本來發生心腦血管疾病的風險就很高， 摔一跤不僅導致老人發生骨折問題，還可能會加速他們患上心血管疾病，甚至會使疾病更加嚴重。 所以，摔倒對於老年人來說是很可怕的事情。

1、骨折後的影響

老人發生骨折以後，可能會導致關節變形，影響關節功能 ；而且關節恢復以後，還可能會給患者留下一定的後遺症，比如關節變形或者關節發生炎症以後，人可能會失去活動能力。 骨折嚴重的情況下，骨質中的血管可能會破裂，導致患者出現大出血 ；如果出血量比較大，患者可能就會休克，甚至會死亡。

老年人的骨折多出現在脊椎骨、髖關節、手腕等部位。其中髖關節出現骨折的問題最嚴重。 髖關節骨折導致老人發生殘疾甚至死亡的概率非常高， 可能會使老年人長期生病無法下床，引發肺炎、痔瘡、心腦血管疾病等一空正咐些並發症；這些並發症可能會導致老年人死亡。

有數據顯示，髖關節發生骨折的老年人中，無法行走的佔35%，不能恢復摔倒前的活動能力的佔42%，死亡的人數佔20%到30%。另外， 如果骨折部位是脊柱，患者可能會出現脊髓或神經受損，引發神經功能障礙，嚴重了會出現截癱。 老年人發生骨折，還可能會引起尿道或者膀胱損傷，使患者出現泌尿系統障礙或者感染等問題。

2、骨折後怎麼辦

老年人摔倒後如果發生骨折，需要確定骨折的部位在哪裡。 如果是腕部骨折，可以通過夾板固定或者復位的方法來解決，而且不會影響到正常的生活。 如果是髖部骨折，患者可以進行換關節的手術，能夠保證下肢功能。如果患者身體狀況不好，就不能進行手術，可以進行保守治療。

一般老年人都有慢性疾病，骨折很容易造成慢性病加重 ；而且骨折後長期卧床可能會使患者產生一些並發症，所以老人發生骨折就需要及時進行治療。

需要提醒的是，老人摔倒以後不能立刻起來，因為短時間內不能確定是什麼部位受傷； 如果受傷的是腰椎，老人摔倒後立刻起來就會使腰椎的問題更加嚴重，甚至可能會出現生命危險 。所以，老人摔倒以後要大聲求救，並及時撥打急救電話。

骨折會給老年人的身體 健康 帶來很嚴重的影響，那麼預防骨折的發生就顯得尤為重要了。一般人過了40歲以後，骨骼中的營養物質會開始逐漸流失；而 鈣質和維生素D的流失是導致老人發生骨折的關鍵因素。

人體內如果缺少了鈣和維生素D，骨骼的骨皮質就會變薄，骨骼的承受能力也會降低，這樣就增加了人們發生骨質疏鬆的風險。 老年人為了預防骨質疏鬆和防止發生骨折，就必須要多補充這兩種營養，可以降低33%的骨折風險 。

1、補充鈣質

鈣是人身體里不可缺少的一種微量元素，對人的生理功能具有很重要的調節功能，它可以調節人體內的酸鹼平衡。 骨骼中所含有的主要成分就是鈣，充足的鈣質可以保證我們的骨骼的 健康 。

成年人一般每天需要補充800毫克的鈣，而老年人每天補充的鈣元素需要適當增加，因為老年人對鈣元素的吸收能力比年輕人要弱。 老年人每天需要補充的鈣元素量在一千毫克左右；可以在日常飲食中通過吃一些含鈣量高的食物來獲取鈣質 。

老年人每天可以通過攝入適量奶製品來補鈣；奶製品含鈣量很高，是補鈣很好的選擇。 不過有很多老人不喜歡奶製品，或者對奶類過敏；就可以選擇適當吃一些含鈣量豐富的豆製品、海產品、黑木耳、蛋類等食物。

蝦皮是含鈣量最高的一種食品，每一百克的蝦皮中就會有900多毫克的鈣質。 不過蝦皮中含鹽量很高，老年人不能為了補鈣就大量食用蝦皮，不然會使自己出現高血壓等問題。

老年人在日常生活中還可以多吃一些富含鈣元素的蔬菜，比如薺菜、茴香、西藍花等。 只是有些蔬菜中含有草酸，草酸會影響人體對鈣的吸收，老人可以將蔬菜焯水以後再食用。

有些老人從食物中獲取鈣元素的量達不到身體所需的量，也可以通過服用鈣片來獲取更多的鈣元素。 不過，鈣片中含鈣量雖然很高，但它還含有檸檬酸、碳酸鈣等一些物質，這些物質一般不容易被人體吸收。

老年人如果吃的鈣片過多，不但達不到補鈣效果，還可能會導致體內的鈣流失。而且過多的鈣堆積在體內無法被吸收，也會對身體不利。所以 老年人想要通過鈣片來補鈣，需要控制好服用劑量。

2、補充維生素D

老年人在補鈣的同時還需要補充適量的維生素D。有研究發現，維生素D對預防癌症、免疫系統功能障礙、抑鬱症等疾病都有很大幫助。 充足的維生素D可以促進人體對鈣的吸收和利用，可以減少骨量丟失，從而可以大大降低發生骨折的風險 。

含有維生素D的食物有動物內臟、堅果、深海魚、奶油、蘑菇、蛋黃等，不過含量比較低。 除了可以通過飲食補充維生素D，老年人也需要多曬太陽，對補充鈣質和維生素D都很有幫助 ；人體通過接觸陽光可以自身合成維生素D。

所以，老年人在補充鈣和維生素D的同時也需要多進行戶外活動，多曬太陽；建議老年人每天接觸陽光三次以上，每次不能少於半小時。有些老年人可能自身合成維生素D的量有限，不能夠達到身體所需的量；就 可以在醫生指導下通過服用維生素D補充劑來補充身體里缺乏的維生素D 。

老年人只要每天保證有充足的鈣質和維生素D的攝入，骨質才能強健，才可以降低摔倒的風險 ；還可以增加老人的骨密度，降低摔倒給骨骼帶來的損傷，避免發生骨折的風險。老年人還要定期進行身體檢查，如果身體里有缺鈣或者鈣流失的情況，一定要按照醫生的指示進行補鈣。

人們有了 健康 的骨質，才能保證正常的活動。老年人很容易出現鈣質流失、骨質疏鬆的問題，導致一摔跤就容易發生骨折。 為了保護好骨關節，防止出現骨質疏鬆和發生骨折，老人除了要補充足夠的營養，還要在平時做好以下幾件事 。

1、老年人要適當進行戶外運動

不僅可以增強身體免疫力，促進血液循環；還能使骨骼和肌肉更加堅韌、有力量，有效預防骨質疏鬆，降低骨折發生的概率。 需要注意，老年人一定要選擇適合自己的運動方式和運動量，比如打太極、跳廣場舞、散步等。千萬不能做過度激烈的運動，比如打籃球，不然很容易傷害骨骼 健康 。

適當的運動還可以幫助老人控制自身體重，防止體重過重給下肢骨骼帶來巨大負擔，造成嚴重損害。 建議老年人在平時可以多做一些有氧運動，每天運動半小時左右，一周最少要運動三天。

2、老年人在飲食上要注意少吃油膩、高鹽、高糖的食物

高鹽的食物不僅會加大高血壓風險， 還會使身體里的鈣元素流失加速 ，增加發生骨質疏鬆的風險，對骨骼的 健康 不利。

高糖的食物也會加速鈣質的流失，還會引起骨質的代謝失衡，這些需要老人特別注意。 總之，老人飲食要做到營養均衡，不偏食不挑食，更不能暴飲暴食。如果長期總是口味比較重，很容易傷害身體 健康 。

3、老年人發生骨折，大多都是外力因素導致

和年輕人相比，老人腿腳不是很靈便，行動比較緩慢，摔倒受傷的可能性更大。 為了避免老人摔倒，老年人活動的區域的物品要擺放有序，不能放置影響老人活動的東西；地面不能太光滑 ，老人所穿的鞋子一定要保證舒適防滑。老人常用的東西一定要放在老人伸手就能夠得到的地方。

老年人很容易發生骨質疏鬆的問題，在生活中難免會出現摔跤的情況，發生骨折的風險也非常高。 老年人要注意及時補充鈣元素和適量的維生素D，對保護骨骼、預防骨折至關重要。

除了要注意營養的補充，老年人還要規避生活中可能會造成骨骼損傷的危險因素。 並多進行戶外運動，提高自身的體質，增強骨骼的韌性，防止發生骨質疏鬆，使老人容易摔跤，也避免了發生骨折的風險。

❼ 老人是骨折的高發人群，什麼原因導致老人骨折

老年人骨折，有可能是遭受外力作用要素的危害例如摔倒或是碰撞傷這些，那般在摔倒之後由於一個不適當的姿態，或是由於一個力度就會有將會會造成骨骼損害骨折，也有老年人自身骨骼骨質疏鬆，骨頭的延展性強度都不太好，在自身步行或是摔倒的情況下，也是有很有可能會出現骨折。此外骨骼部分如果有變病例如有腫瘤轉移或是是骨軟骨瘤，骨腫瘤等。它很有可能致使一些骨骼本身的生理性骨折，這種問題全是老年人骨折的普遍的緣故，實際骨折之後是不是必須採用怎樣的治療措施，關鍵看一下拍片子查驗結果來確認的。

老年人非常容易產生骨折的緣故有：1.骨質疏鬆，因為老年人骨質外流，人體骨骼延性擴大，載重工作能力也會降低，再加上老年人新陳代謝遲緩，鈣元素吸收力減少，容易產生骨質疏鬆。2.老年人的主題活動作用降低，老年人的協調性比不上年青人，均衡工作能力較差，導致站不穩，因此非常容易遭受創傷，產生骨折。3.老年人患腫瘤的風險性較高，若腫瘤發生骨轉移，會導致遷移部位的人體骨骼抗壓強度降低，產生生理性骨折。

❽ 家庭情況調查表中，父親骨折，在「健康狀況」中，應怎樣填寫

也是良好。健康狀況主要是了解有無慢性疾病一類的，外傷不在考慮范圍。

❾ 骨折過的人算健康嗎

骨折則團之後只要及時進行治療，遲盯緩恢復良好，不影響正常功能，不影響正常生活就是健康的。
另外，在平時生活中碼模要注意保護好骨折部位，注意營養攝入。