老年人偏執症預後如何

㈠ 偏執性精神病是什麼症狀

偏執性精神病是一大組疾病的概稱。其具有的共同特點，就是持久的偏執性妄想，其程度輕重不一，從僅僅是持續的牽連觀念被害感，以至影響妄想，誇大妄想和嫉妒妄想等，但無幻覺。行為和情感反應友仔則與妄想觀念相一致，並且智能保持良好。
[1]尚無證據表明遺傳因素有重要作用。患者多主觀、固執、猜疑、敏感、高傲、自負和容易嫉妒，故推測不良個性在本病中有重要作用。多在精神因素，如意外事故、挫折或失敗作用下開始發病，因此精神因素可能起著促發作用。有些社會和軀體因素，如社會經濟剝奪、耳聾、失眠和中毒、有助於偏執思想的形成，孤獨、與世隔離以及處於一種語言不通的環境中也容易產生偏執症狀。
以比較系統的妄想為主要症狀的一類精神障礙。又稱妄想性障礙。包括偏執狂（又稱慢性偏執性精神病）、急性偏執性精神病和感好橡汪應性偏執性精神病。所謂偏執，指的就是妄想，即對一些不真實的信念堅信不移，即使提供充分的證據和說理，患者也不放棄其信念。這類疾病的共同特點是：妄想持續存在，內容比較固定，以被迫害，嫉妒或疑病妄想較為常見，內容不顯荒謬，甚至有些患者的妄想常使人信以為真；妄想的發展符合邏輯，結構比較系統嚴密；患者的情感和行為與妄想系統相一致；沒有明顯的幻覺，沒有其他精神病特徵，也找不到任何器質性原因；歷經多年也不導致人格和其他精神功能的瓦解。病因未明，也未發現病理解剖學致變。本組疾病不常見，中國內尚無確切統計數字。
多認為，由於這類患者有個性缺陷,而且對社會抱著仇視的心理,當他們遇到意外事故或遭受的挫折或失敗超過他們可能耐受的限度時，患者便把這些事件看成有特殊意義，認為他們是不公正或錯誤的受害者，錯誤地理解周圍人的舉動和態度，把挫折和失敗歸因如改於他人；不斷地從環境中尋找可以解釋其挫折和失敗的線索和證據，並且僅僅選擇和接受可以證明其妄想信念的材料，認為這些材料才是真的。患者逐漸把有關材料聯系起來，在歪曲和誤解的基礎上發展成結構較為嚴密的妄想系統。

㈡ 偏執狀態的偏執狀態和偏執性精神病

偏執狀態和偏執性精神病(paranoid psychosis)有學者認為是同義語。但也有罩岩學者認為偏執狀態以突出偏執妄想而無幻覺為特點，其臨床表現與偏執狂有近似之處雹孝，但妄想結構沒有偏執狂那樣系統，亦不固定。可伴有幻覺，但又與偏執型精神分裂症的妄想分散和荒物肆御誕離奇、伴有幻覺，且發生人格衰退等不同。則認為偏執狀態似乎是介於偏執狂和偏執型精神分裂症之間的一種狀態。偏執狀態患者一般預後相對較好，但在隨訪中，有的患者最後趨向精神衰退。

㈢ 偏執性心理疾病能治好嗎

偏執性精神病就是平常說的偏執性精神分裂症，這個疾病的預後非常差，葯物只是能世兆脊夠緩解存在的一些症狀，如一些焦慮、猜悉抑鬱，一些精神症狀，但如果要想根除，就是治癒這個疾病，可能性不大，目前的治療方法首先需要建立與患者的醫患關系，取得搜滲患者的信任，這樣才能夠進行下一步的交流，而一些所謂的電休克治療對於這個疾病療效也是很差的。

㈣ 我是偏執型精神病，活著沒有意義了。

俗話說的好，好死不如賴活著。每個人活著都是意義的，即使你是偏執型精神病也是有意義的。對於患有精神疾病來說，最好的方法就是積極治療了，千萬不要拒絕治療，要相信自己能夠克服這種精神疾病，回歸正常人纖燃的生活。

偏執性精神病是一大組疾病的概稱。其具有的共同特點，就是持久的偏執性妄想，其程度輕重不一，從僅僅是持續的牽連觀念被害感，以至影響妄想，誇大妄想和嫉妒妄想等，但無幻覺。行為和情感反應則與妄想觀念相一致，並且智能保持良好。

偏執狀態以突出偏執妄想而無幻覺為特唯裂點。它既無偏執狂那樣的系統性妄想，又與偏執型精神分裂症的妄想分散和荒誕離奇、伴有幻覺，且發生人格衰退等不同。有學者認為偏執狀態似乎是介於偏執狂和偏執型精神分裂症之間的一種狀態。

偏執狀態的患病率比偏執型精神分裂症少，而比偏執狂多，目前尚沒有該病的確切發病率。該病病人可照常工作，甚至可圓滿完成任務，往往不去求醫。

偏執狀態的病因，是在一定個性缺陷的基礎上由長期持久的精神緊張所引起。急性精神創傷可作為誘發因素。偏執狀態的診斷和鑒別診斷與偏執狂類似，本病的妄想雖多呈持續慢性形式，但也有於短期內消失的。本病預後較偏執狂為好。

偏執狀態的治療要抗精神病葯物與精神治療相結合，精神治療在治療中尤為重要。偏執狂是一種罕見的精神病，以緩慢毀山虛發展的系統而牢固的妄想為臨床特徵，病程長，預後不良。

㈤ 請問什麼叫偏執性精神病有什麼症狀

編輯本段簡介偏執性精神病(paranoid psychosis)
至於偏執性精神病包括哪些內容，則無統一的意見，國外傾向於包括偏執狀態、偏執狂、更年期精神病偏執型、症狀性偏執狀態、無精神病表現的偏執性人格以及其他，並包括一些較罕見的偏執性綜合征，如奧室羅綜合征等。
編輯本段特點偏執性精神病以妄想為主，多與現實無聯系。荒謬離奇，且牽連較廣，常伴有幻聽，同時具有精神分裂症的其他特徵。它既無偏執型精神障礙那樣的系統性妄想，又與偏執型精神分裂症的妄想分散且分榮荒誕離奇、伴有幻覺，且與偏執型人格障礙等不同。有學者認為偏執型精神病似乎是介於偏執型精神障礙和偏執型精神分裂症之間的一種狀態。
偏執狂是一種罕見的偏執性精神病，以緩慢發展的系統而牢固的妄想為臨床特徵，病程長，預後不良。
偏執性精神病的患病率比偏執型精神分裂症少，而比偏執狂多，目前尚沒有該病的確切發病率。[1]
偏執性精神病的治療要抗精神病葯物與精神治療相結合，精神治療在治療中尤為重要。
編輯本段病因偏執狂病因不明，與下列因素有一定關系：①遺傳傾向；②具有特殊的個性缺陷，表現為主觀、固執、敏感多疑、易激動、自尊心強、自我中心、自命不凡、自我評價過高、好幻想等；③精神因素誘發。
偏執狂的發生機理，按巴甫洛夫的意見，偏執狂是強而不可遏制型的人所發生的，這類人的神經系統具有抑制過程不足，興奮過程占優勢的特點。當他們受到挫折時，神經系統的興奮過程便過度緊張，在大腦皮質形成了病理性惰性興奮灶，這個「孤立性病灶」 與異常牢固的情感體驗和意圖有關，並且由於它的興奮性異常強烈，通過負誘導機理在其周圍出現廣泛的抑制，阻滯了大腦皮質其他部分對它的影響，因而患者對自己的狀態缺乏控制。
偏執狂的臨床表現開始以被害妄想為主，以後可出現誇大妄想，這兩種妄想可以彼此影響互為因果。病人常感到自命不凡、才華出眾、精力充沛，逐漸發展到自己是「發明家」、 「音樂家」、「預言家」等，因此別人會產生嫉妒心理而對其進行迫害。
偏執狂的人格一般是完整的，無衰退情況，如果病人隱瞞妄想內容，則與正常人無差異，本病始終不會出現幻覺。
偏執狂有獨特的臨床特徵，診斷並不困難，但須與偏執型精神分裂症、偏執狀態和偏執型病態人格相鑒別。
關於偏執狂的治療，目前尚無有效的治療方法，當病人出現沖動興奮症狀時可予對症處理。本病可長年不愈，到了晚年，妄想觀念可隨體弱年邁逐漸平靜，但病人至始至終不會出現衰退。
5大病因1、遺傳因素：據調查發現，精神分裂症患者親屬中的患病率比一般居民高得多。而且，與患者的血緣關系愈近，患病率愈高。如果父母雙方均為精神分裂症患者，其子女的發病率將達到35%～68%;而父母一方為精神分裂症患者，子女的發病率也有15%～26%;精神分裂症患者的子女即使自幼寄養在精神健康的家庭，其發病率也大大高於沒有家族史的同年人。然而精神分裂症的遺傳相當復雜，目前比較一致的看法認為，精神分裂症是一種多基因遺傳，這種遺傳是由許多基因的積累作用造成的。
2、性格因素：大量調查報告顯示，大約有50%～60%的精神分裂症患者在病前或幼年期即存在一些特殊的個性特徵，譬如孤僻、內傾、怕羞、敏感、多疑、怕見陌生人、與親人缺乏親情、不願與同齡孩子玩耍，卻常常與老頭親近，有時還會有一些奇特的動作和做出怪異的姿勢，思維缺乏邏輯性，好幻想、主動性差、依賴性強、膽小、做事猶豫。有時莫名其妙地外出不歸等。有的專家將這種性格稱之為：分裂性人格。
3、內分泌因素：由於精神分裂症多數在青春期前後性成熟階段起病，因此有的學者就認為此病與內分泌有一定的關系。
4、病毒：有專家認為，精神分裂症是病毒感染所致。有報道說，在部分精神分裂症患者的腦脊液細胞培養中找到了病毒樣物質。
5、社會因素：調查發現精神分裂症的患病率在社會層次較低的人群中所佔的比率較高，它與高層次人群之比約為9：1。據推測這可能與生活的物質環境差、經濟困難所造成的心理負擔重、社會應激多等有密切關系。[2]
編輯本段臨床表現①偏執狂多見於30歲以上的中年人。主要特點是持久而不可動搖的妄想系統，而其思維則保持清晰有序，發病緩慢，情感和行為可用妄想解釋。患者常隱藏其妄想，智能和職業能力可保持相當好，偏執思維的內容也常是僅涉及生活的某一方面。
被迫害偏執狂較為常見，有時與誇大性偏執狂同時存在。患者在生活或工作中遭受挫折時，不但不能實事求是地檢查和分析主觀和客觀原因，反而片面地把失敗歸咎於客觀條件，認為別人在暗中搗鬼,有意陷害他,以致疑竇叢生，捕風捉影，把周圍發生的現象或別人的一言一行皆牽強附會地加以歪曲，認為這一切變化都是針對他的。在猜疑的基礎上形成關系妄想和被害妄想，患者往往以反抗的態度進行斗爭,盡管到處碰壁,也決不妥協。經常向法院和公安機關控訴「迫害者」的罪行，要求伸張正義，保障自己的安全。患者在進行反「迫害」斗爭時可能發生傷人或其他暴力行為。有的患者同時出現誇大妄想，也可以誇大妄想為主要症狀，認為自己有錢，有才幹或有發明創造，因而引起他人的嫉妒，遭到種種打擊和陷害，這又加強了患者的被害妄想，因而不斷地申訴和控告。
嫉妒偏執狂僅表現為對配偶的嫉妒妄想。常以夫妻間口角開始,繼而懷疑對方不忠,通過監視和跟蹤盯梢獲得種種「證據」，逐漸發展成不可動搖的妄想系統。
被鍾情偏執狂多見於女性。患者堅信某一男性、而且通常是年齡較大社會地位較高的男性迷戀於她，便想盡一切辦法追求和接近對方，甚至發展到不擇手段的地步。即使對方對己大發脾氣，甚至辱罵、毆打，也不能減輕追求的狂熱。病人往往反而認為這些只是對她的愛情的考驗。
疑病偏執狂患者堅信自己患了某種嚴重疾病或者體內有某種生物寄生使其痛苦不堪。可將其患病的體驗描述得淋漓盡致，但反復檢查均無陽性發現，提供種種陰性檢查結果都不能動搖患者的信念，患者認為這是醫生故意編造來安慰他的。
有些老年患者也可發生偏執狂，尤其是雙耳失聰或雙目失明或與世隔離的老人更容易發生偏執症狀，如認為家中的財產已被人偷竊一空。
②急性偏執性精神病多在30歲以後發病。發病急，病期不超過半年。發病前多有精神因素，如生活和工作中的挫折、家庭破裂、移民、監禁均可誘發。在精神因素的影響下,患者突然感到周圍發生了某種變化,具有某種意義，接著產生妄想觀念。患者從周圍環境或他人的言行舉動中尋找線索，通過歪曲和誤解加強其妄想。患者可在被害、誇大、嫉妒等妄想支配下採取種種行動，如尋找保護、上訴、攻擊他人或自傷。
③感應性偏執性精神病又稱為二聯性精神病。指兩個或多個彼此接近的人同時存在類似妄想，多見於文化水平較低或過幽居生活的人。典型表現是一個有固定妄想的偏執性精神病患者將其妄想傳給其他個體，使之也產生類似的妄想。前者稱為感應者，後者被稱為被感應者。兩者的關系密切，如姐妹、夫婦、父或母與子或女,兄弟。感應者的才幹或地位一般高於被感應者,而被感應者多有依賴性或易接受暗示。妄想內容不荒謬，多是有現實基礎或為某些可以理解的期望。若將被感應者與感應者分開，被感應者的妄想很快消失或減輕。預後好。
編輯本段診斷及鑒別診斷依據是臨床症狀，症狀典型者診斷多不困難。偏執狂的主要特點是緩慢發展的妄想系統，其他精神活動保持相對完好，歷經多年也不發生精神衰退。急性偏執性精神病的特點是發病較急，妄想有系統化的傾向，其他精神活動正常，病期不超過半年，若病期超過半年以上時，妄想發展得更為系統而其他精神活動無明顯異常，可診斷為偏執狂。診斷感應性精神病的依據是先有感應者，而被感應者妄想與感應者類似，將他們分開後，被感應者的症狀迅速消失或減輕。
精神分裂症、情感性精神病和腦器質性精神病患者也可以出現妄想症狀。精神分裂症患者的妄想多不系統，而且除妄想外，還有其他精神病性症狀，如明顯的幻覺(尤其是幻聽)、思維散漫和破裂、邏輯障礙、情感淡漠、行為怪異和脫離現實等。情感性精神病患者，不管是躁狂發作還是抑鬱發作，妄想即不系統也不突出，而且同情緒有明顯關系，情感症狀出現在前且十分明顯。器質性精神病患者的妄想也不系統，且可找到器質性改變的症狀和體征以及相應的化驗或特殊檢查陽性發現。偏執性人格障礙患者多無固定的妄想。疑病症患者僅是害怕或懷疑自己患病，也不形成妄想信念。這兩種疾病均容易區別開。
編輯本段治療治療原則1、早發現，早治療。
2、以抗精神病葯治療為主。
3、恢復期給予心理解釋及支持治療，改變病態認知。
4、提高重返社會的適應能力。
用葯原則1、原則上單一用葯。
2、用葯時一般從小劑量開始，緩慢加量。
2、周內加至治療量。
3、對拒葯及有藏葯企圖者，使用長效制劑。
4、盡可能用最少劑量，保持最佳效果，避免用超大劑量。
5、伴有憂郁、出現葯物性錐體外系反應及難治性病例，合並中葯腦安清用葯。
6、應用氯氮平時必須定期復查血象。
7、症狀控制後應用小劑量維持2-3年。
編輯本段注意事項精神疾病的預防工作來自實踐，並在不斷的實踐中向前發展。迄今為止，精神疾病的預防工作基本上還處於探索階段。至於建立在現代自然科學基礎之上完善的預防措施還遠遠沒有被人們所認識和掌握。然而值得強調的是，探討病因和揭露內在的發病規律，恰恰是科學的預防工作的最終目標。
在精神疾病預防的工作方法上，一般認為精神疾病預防的實際工作按下述3種類別進行工作是可行的。即：預防精神疾病的發病;早期發現、早期治療，爭取完全緩解與良好的預後，防止復發;做好已患病者的康復安排，減少疾病導致的能力喪失。
值得注意的是要提防更年期類偏執狀態。該病起病比較緩慢，病程也較冗長，常遷延數年以上，發病時或病程中常伴有更年期綜合征的症狀。其臨床表現以嫉妒、被害、自罪及疑病等妄想為主，常伴有相應的聽幻覺。其妄想內容以較固定,或有系統性，很少泛化。妄想的對象多是自己的親友或熟悉者，並與現實環境關系密切。
尤其突出的是性嫉妒妄想，老是懷疑其愛人不忠誠、嫌棄自己，另有新歡或外遇，懷疑愛人與某同事或鄰居來往有不正當性關系，甚至懷疑愛人在密謀加害自己等。在猜疑猜想的同時,往往表現出緊張焦慮、恐懼等一系列生動的情感反應,並且常出現與妄想相一致的幻聽。在各種幻聽妄想的支配下,病人顯得十分緊張、惶恐不安，表現為終日閉門不出或不敢回家;或是怕食物有毒而不吃不喝;或是經常四處跟蹤尾隨其愛人;
或者與懷疑對象經常大吵大鬧等。這類病人由於身陷重重懷疑之中，再加上幻覺妄想的支配和影響,所以可發生絕食、自傷、自殺和傷人等行為。該病個別嚴重者可能會有一定程度的衰退與痴呆。預後較更年期憂鬱症差,但約有1/3患者可自愈，早期診斷並及時治療效果較好。因此，要關注這類人群，如有可疑症狀，及時求醫。