1. 如何恢復膀胱功能
由台灣「衛生署」公布的台灣人十大死亡原因,腎病癥候群於1996年至1995年皆為第七位,國人向來以十大死因的統計結果作為衡量全民健康情形的指針之一,而在歐美先進國家的報告中指出:腎臟病的死亡率往往高居第六位,甚至於第四位,是生命健康的一大威脅,由這項統計資料也使我們明了腎臟疾病的問題,需要我們多加註
意與關心的。
恩主公醫院血液透析室護理長車憶敏表示,腎臟位於後腹腔,左、右各一個,重約一百一十至一百五十公克,腎臟擔負了許多的功能,包括:排除廢物、調節體內水份、電解質、酸鹼平衡(如果血液容量過多,而心臟負荷過重時,腎臟可以排泄多一點的水及電解質,以減輕負擔),荷爾蒙的生成(如分泌腎素以調節血壓,分泌紅血球生成素以刺激骨髓),活化維生素D(以促進腸吸收鈣)等等,種種生命現象的維持皆倚靠腎臟多方位及多樣性的功灶嘩能,所以該如何好好維護及照顧您的腎臟,則是本文接下來要討論的主題。
她以臨床上常見的腎臟疾病發生的原因,提出應注意事項如下, 一、勿亂服葯物:最常見對腎臟造成創傷及導致機能喪失的葯物為各類的止痛葯、某些抗生素及顯影劑等等,在糖尿病患者、老年人、輕微腎機能衰退者,則最容易受到具腎毒性葯物的侵害,而導致腎臟發生可逆性或不可逆性的損傷,國人普遍有自行服用成葯的習慣,在此真誠的建議,有身體不適時仍應以醫師的處方服葯,不要自行購買成葯服用,再者,對於止痛葯的長期大量使用,須經醫師處方,如此可減少不必要的並發症發生,並可延緩腎機能惡化,另外,坊間有部份中葯材曾引起服用者發生急、慢性腎衰竭的病例,國外也曾有此類的病例報告表,故在選用中葯葯材時,不得不小心,以確保自身的安全。
二、抵抗力差時應避免經常進出公共場所:人體抵抗力差時,體內毒素升高,壓抑免疫系統中的一些白血球功能,就容易感染病菌,急性腎絲球腎炎常續發於上呼吸道感染後,特別是鏈球菌感染,學齡前的小孩最容易得此病,但九成以上均會康復,預後良好,成人得此病的話,約有半數會變成慢性,所以在易感染期時應盡量休息,恢復體內免疫系統的戰斗功能。
三、預防及控制高血壓:高血壓是現代文明病之一,高血壓引起的腎臟病在臨床上亦佔百分之十五左右,若本身已有高血壓的情形,應定期追蹤血壓變化,遵照醫師處方服用降壓葯。飲食方面應嚴格控制鹽份的攝取,通常一公克的鹽可增加一百西西的體液量,體液量升高會使血壓更增高,而血壓又和腎臟息息相關,高血壓使腎臟血管長期受到高壓而硬化,於是對腎臟功能便會有所損壞,是故在腎臟的保健上,血壓的控制亦是重要的一環。
四、適當補充水份:生長於熱帶亞熱帶地區,少喝水、尿排泄少的人,經常泌尿道發炎、高尿酸血症、或有某些新陳代謝疾病(如高血鈣症、副甲狀腺機能亢進、類肉瘤、庫欣氏癥候群、慢性小腸疾患者)的人均易發生腎結石,腎結石可能會引發阻塞性腎水腫,進而腎機能衰退。而在台灣患腎結石洞辯含的人多於輸尿管及膀胱結石,百分之八十五的結石成份為草酸鈣,要如何防止結石?就是要多喝水,每日八大杯,讓每日的尿量超過二千西西,並且配合少食用巧克力、草莓、核仁、菠菜、冰茶、即溶咖啡、多補充維生素B6,以減少尿中草酸鈣的生成。
五、注意排尿的型態:尿液的型態是腎臟機能的指針之一,體內的多數廢物皆經由腎臟過濾後由尿中排出,應常常觀察本身尿液的顏色,則可早期發現早期治療,例如泡沫狀尿液是蛋白尿的表現,白色混濁尿液是尿道發炎及大量磷酸鹽排出的表現,排尿灼熱、頻尿均可確定是尿道感染,夜尿症亦是腎機能不全的早期症狀。
六、定期健康檢查:腎臟腫瘤好發於四十歲至七十歲間的男性,多囊腎及遺傳性腎臟病者均有家族患腎臟病的病史,高納笑血壓、糖尿病及幼時得到腎臟炎者,皆是慢性腎衰竭潛存病因的危險群,故本身有此類疾病時,更應定期檢測腎功能做為參考指針,以早期發現早期治療。
七、飲食宜清淡:隨著經濟的蓬勃發展,人們生活的品質愈見提高,食物的供給不再匱乏,相繼而起的是文明富裕後,所帶來的一連串因過度營養或高度油脂食品造成的疾病,例如:痛風、糖尿病、高血壓等,上述三種疾病皆會對腎臟造成不同程度的損傷,而造成此三項疾病的相關因素即是飲食的型態,要保健您的腎臟,建議勿過量食用高蛋白質食品,蛋白質經攝入消化吸收後所產生的廢物即是氨,即是腎功能血液檢測中的BUN(血中尿素氨),攝取過量的蛋白質食物即是對腎臟加重負擔,徒使腎臟做更多的工作,不要迷信坊間對高蛋白食品的誇大功能廣告,過多的蛋白質只會造成您的腎臟的負擔。
再者,建議減低食物中油脂的比例,過多的油脂易造成高血壓及血管硬化等疾病,相同的亦對腎臟具有殺傷力,許多相關研究中亦有指出,蛋白質攝取量的限制、高血脂的控制等,皆是有效的預防腎臟疾病惡化的方法。
2. 什麼是膀胱老化
什麼是神經性膀胱? 膀胱因神經受傷而產生各種病理變化,造成膀胱功能的異常,在醫學上稱為經性膀胱。 人體膀胱主要功能是貯存和排空尿液,這兩項功能的運是需要相應的神經組織來配合完成,老年人常因中風、糖尿病、巴金森症等疾病而影響到膀胱和括約肌的神經,造成了神經性膀胱。一般人也可能是因為外傷或骨盆腔手術等而造成的。 還一種是非神經性的神經性膀胱,因為不良的排尿習慣,器官老化,發炎或焦慮等因素引起神經機能退化,影響膀胱功能。 另外,小朋友因滾伏為先天性的脊髓病變會有神經性膀胱的問題。神經性膀胱的臨床表現 神經性膀胱患者的症狀, 常隨著神經病變的部位或程度不同而有各式的症狀,大部分病患主要是中樞神經對膀胱控制變化表現出尿失禁, 尿頻,夜尿,尿急的主要症狀,還可能有排尿困難和余尿增加的情形,在小孩和滲則可能以持續的尿床為主要症狀。 嚴重時會引起膀胱、腎臟的反覆感染和結石大棚攜,腎臟機能喪失,造成敗血症或尿毒症。還可能因為長期尿失禁,使得陰部皮膚產生病變和感染,增加治療上的困難。 遺尿康復湯治療機理:充分發揮中醫治療精髓,通過葯物的組合作用,調節植物神經功能,平衡利尿激素和抗利尿激素的的分泌,可有效改善腎虛、膀胱虛寒症狀,提高尿路括約肌的控制力,從根本上治療兒童尿床和成年人遺尿症,同時尿床康復散徹底杜絕了西醫治療帶來的各種副作用,徹底療效可靠不復發!
3. 老年人膀胱癌的治療方法有哪些
(一)治療
膀胱腫瘤生物學特性差別很大,治療方法多,但基本方法仍為手術治療,放射治療、化療、免疫治療等居輔助地位。原則上表淺膀胱腫瘤行保留膀胱的手術,浸潤性癌行全膀胱切除。
1.表淺膀胱癌的治療
(1)經尿道切除:表淺膀胱腫瘤最適宜經尿道切除。切除後近期要定期復查,並在手術部位取活檢,如有腫瘤殘滑芹余則需再次切除或手術治療。
(2)經尿道電灼:小的膀胱乳頭狀瘤可作電灼治療。
(3)經尿道激光和微波治療:激光穿透力比電灼強,可均勻破壞癌組織,使腫瘤細胞凝固,同時還有止血作用。
(4)膀胱灌注治療。
2.膀胱浸潤性癌的治療浸潤性癌早期病狀少,進展快,如為局限性病灶,可行膀胱部分切除,否則應考慮膀胱全切術,必要時尚需配合放射治療和全身化學治療。
(1)膀胱部分切除術:適應於單個局限浸潤性癌;距膀胱頸3cm以上;憩室內癌;經尿道電切不易切除部位深的腫瘤。禁梁讓悉忌證有復發;多發;原位癌;女性侵及膀胱頸;男性侵及前列腺;曾行放射治療;膀胱容量太小。
膀胱部分切除術可保留膀胱橡乎功能,安全可靠,但必須嚴密隨診,定期復查膀胱鏡,以早期發現復發。
(2)膀胱全切除術:切除整個膀胱,男性尚應包括前列腺和精囊,同時行尿路改道。多發膀胱癌且有浸潤者;位於膀胱頸、三角區的較大浸潤癌;腫瘤無明顯邊界者;僅復發的表淺膀胱癌伴嚴重黏膜病變者;腫瘤過大,部分切除膀胱後其容量過小時都適合膀胱全切除術。
膀胱全切除術是大手術,創傷大,出血多,且需尿流改道,對患者生理、生活和工作都有較大影響。術前必須系統檢查心、肺、肝、腎功能。年老體衰或過度肥胖者,可分期手術。
(3)根治性膀胱全切除術:包括膀胱、前列腺、精囊、周圍脂肪組織以及覆蓋的腹膜,女性包括膀胱、尿道及周圍脂肪組織,常同時切除子宮、輸卵管、卵巢和部分陰道前壁。此術復雜,並發症多,應慎重掌握。
(4)放射治療:在膀胱癌手術根據困難或患者拒絕手術時可以採用,可使患者保留排尿功能和性能力。
(5)化學治療:已有轉移的膀胱癌以化學治療為主。現階段認為有效的葯物為順鉑、多柔比星(阿黴素)、甲氨蝶呤、硫酸長春鹼(長春花鹼)、氟尿嘧啶等。
(二)預後
老年膀胱癌患者的預後主要取決於腫瘤細胞分化程度、浸潤深度以及轉移是否。老年膀胱癌細胞往往分化不良,半數以上的患者發生浸潤。腫瘤侵及肌肉淺層時轉移的機會為12%,當穿過肌層而有周圍浸潤時,74%的患者將發生區域淋巴結和血行轉移,預後很差,治癒率只有26%。因此老年膀胱癌惡性程度較高,預後不良。改善預後的關鍵在於早期診斷和治療。
4. 膀胱功能不好,怎麼治療啊
要是白天的尿頻尿急尿痛等症狀的話,消炎治療就行,頭孢就行。中葯用清熱利運念答濕通淋的要就行,有個葯記得叫復腎寧什高銷么什麼,車前子,扁蓄等等 這種就行了。
要是只有旁慧晚上尿頻,是常發生於老年人的腎臟衰竭型。這時就不能祛邪,不能用抗生素,而是要補腎填精。
5. 老年女性膀胱炎治療
膀胱炎在老年人中非常常見,通過尿液常規檢查以及膀胱鏡檢查,可以確診:
由於老年人的身體各項機能都在衰退,新陳代謝變慢,所以他們患上膀胱炎後,治療起來更加的困難,恢復需要更多的時間。如果使用抗生素治療,往往對老人的副作用更明顯,會造成肝腎功能的損害;而且治療並非一拆伍拍朝一夕,如果長期使用抗生素,有可能會產生耐葯性,治旅羨療效果會慢慢減弱,建議老年膀胱炎患者可服用利尿消炎丸治橘消療此病
老年性膀胱炎的主要症狀表現:
1、尿頻尿急。老年人會出現難以控制的尿頻尿急症狀。
2、尿痛。老年人在排尿時和排尿後,會發生尿道灼燒和疼痛。
3、膿尿。老年患者的尿色混濁,大量膿細胞在顯微鏡下可見。
4、血尿。老年患者的尿液中伴有血絲,或排尿終末出現血尿。
5、腹部疼痛。主要是由於炎症導致膀胱黏膜充血水腫,出現腹部酸脹疼痛。
6. 膀胱不好怎麼辦
膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數的50%~70%。因細菌感染而引起。其致病菌多數為大腸桿菌。通常多發生於女性,因為女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛門,大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的症狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿。
【診斷】
急性膀胱炎的診斷,除根據病史及體征外,需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時治療,可先將尿塗片行革蘭氏染色檢查,初步明確細菌的性質,同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗,為以後治療提供更准確的依據。血液中白細胞升高。在急性膀胱炎時,忌行膀胱鏡檢查。
對慢性膀胱炎的診斷,需詳細進行全面的泌尿生殖系統檢查,以明確有無慢性腎臟感染,男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人應排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。
膀胱炎應與哪些疾病相鑒別?
急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別,前者除有膀胱刺激症狀外,還飢裂有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢,呈慢性膀胱炎症狀,對葯物治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別,後者尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似,區別在於前者尿中有嗜酸粒細胞,並大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。
【治療措施】
首先需要卧床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環,減輕症狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等鹼性葯物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激症狀。傳統的10~14日的抗菌療法對無並發症的膀胱炎並無必要,國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。
許多報道單次大劑量抗菌葯物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無差異。單次大劑量給葯有如下幾個優點:
①方法簡單,病人樂於接受;
②醫療費用低;
③治癒率高,療效顯著;
④極少發生葯物毒副作用;
⑤極少產生耐葯菌株。
具體用葯方法為:磺胺甲基異口惡唑(smz)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復方新諾明5片,或羥氨苄青黴素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶4 00mg頓服。
為了徹底滅菌,有作者認為其常規療程仍以3天為宜。復方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨苄青黴素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續服用3天,對膀胱炎的治癒率與傳統的14日療法相似,且副作用少。其適應症與禁忌症同單程療法。至於老年人的下尿路感染,mccne認為:老年人不論是症狀性或無症狀性,都應採用5~7天療程,因為老年人春猜多存在膀胱功能異常,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。
單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服葯而產生的耐葯細菌和副作用的增加,但要加強預防復發的措施。若症狀不消失,尿膿細胞繼續存在,細菌培養仍為陽性,應考慮細菌耐葯或有感染的誘因,要及時調整更適合的抗菌葯物,延長應用時間以期達到早日治癒的目的。對於久治不愈或反復發作的慢性膀胱炎,要做詳細全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發病灶,使尿路通暢。對神經系統疾患所引起的尿瀦留和膀胱炎,根據其功能障礙類型進行治療。
慢性膀胱炎常伴有結石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復雜因素。尿路復雜因素糾正後可予以較長時間的抗菌療法,具體內容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議,患慢性膀胱炎時要配合局部治療,可採用抗菌膀胱灌洗術。常用的灌洗液是生理鹽水100ml內含1∶20000青黴素或1%呋喃西林或40萬單位慶大黴素,將灌洗液灌入膀胱內,留置30分鍾後放出,如此反復4~6次。灌洗後可灌注5%弱扒肢型蛋白銀30ml及2%奴佛卡因2ml以保護膀胱粘膜。
【病因學】
膀胱炎的病因很多,但大多數為化膿菌的感染。誘因有結石、異物、腫瘤或阻塞性病變,包括由於神經系統疾產生的排尿功能障礙等。膀胱炎的急性炎症的病理變化有粘膜充血、水腫、出血和潰瘍形成,並有膿液或壞死組織。慢性炎症主要有粘膜增生或萎縮、肉芽組織形成,並有纖維組織增生,膀胱容量減少;或並發阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改變。還有一種特殊的炎症變化是壞疽性膀胱炎,為梭形桿菌、產氣莢膜桿菌等引起的嚴重膀胱炎症。
【病理改變】
粘膜彌漫性充血、水腫,呈深紅色。粘膜下層有多發性點狀出血或瘀血,偶見表淺潰瘍,表面有時附著膿液或壞死組織,肌層很少受侵犯,病變以膀胱三角區為最明顯。鏡下所見除粘膜水腫外,還有粘膜脫落,毛細血管明顯擴張,白細胞浸潤可延伸至肌層。
慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚,表面有時有囊腫,膀胱容量由於粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的並發症,鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細胞、小圓形細胞和漿細胞浸潤。
【臨床表現】
急性膀胱炎可突然發生或緩慢發生,排尿時尿道有燒灼痛、尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細胞,有時出現血尿,常在終末期明顯。恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎症病變局限於膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身症狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,症狀多在1周左右消失。
慢性膀胱炎膀胱刺激症狀長期存在,且反復發作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有結石、畸形或其它梗阻因素存在,故非單純性膀胱炎,應做進一步檢查,明確原因,系統治療。
【輔助檢查】
1.尿路造影:慢性膀胱炎表現膀胱容積縮小,膀胱邊緣毛糙或不規則。
2.b超表現:膀胱腔縮小,膀胱壁普遍增厚。
3.ct表現:慢性膀胱炎表現為膀胱壁廣泛不規則增厚、膀胱縮小和內外緣不光滑,壞疽性膀胱炎還可見膀胱內氣體、盆腔內炎性滲出液。
4.mr表現:膀胱壁增厚常不光滑,信號不均,以低信號為主。
【鑒別診斷】
急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別,前者除有膀胱刺激症狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢,呈慢性膀胱炎症狀,對葯物治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別,後者尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似,區別在於前者尿中有嗜酸粒細胞,並大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。
慢性膀胱炎症狀長期存在且逐漸加重,一般培養無細菌生長,又找不到原發病時,要考慮腎結核。腎結核病人半數以上有肺與生殖器等腎外結核病史,血尿多與尿路刺激症狀同時出現,抗癆治療有效。膀胱炎時,血尿為「終末血尿」,且抗菌治療有效。結核桿菌培養、尿沉渣找結核桿菌、腎盂造影及膀胱鏡檢查有助於診斷。有時腎結核常與普通尿路感染並存。如患者經過積極抗菌治療後,仍有尿路刺激症狀或尿沉渣異常,應高度注意腎結核存在的可能性,宜作相應檢查。
7. 老年人得了膀胱過度活動症這個病對生活影響大嗎有什麼好的治療方法
膀胱過度活動症(OAB)是一種以尿急症狀為特徵的徵候群,常伴有尿頻和夜尿症狀,也許伴有急迫性尿失禁。膀胱過度活旅爛脊動症(OAB)無歷慎明確的病因,不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病變所致的症狀。
尿頻尿急這類的病症對患者生活的影響很大,其中夜尿和尿失禁對老年人來說影響更明顯,一個是影響休息,另外還會對老年人心理造成壓力,應當盡早治療。治療常用的方法就是物理治療法和葯物治療法,常用的就是膀胱訓練和葯物索拆滲利那新配合,可以很好的控制並治療病症。