A. 靜脈留置針回血怎麼辦正在打針時
無論是不是用的留置針,輸液期間稍微回血畝孝,很正常的啊,如果液體和通昌耐帆暢,很快就沒有了,進去了啊如果稍微發紅,液體低速很好,沒有說滲液,就沒有問題耐雹,既然輸液,應該在醫院吧,讓護士看看就可以啊
B. 留置針回血怎麼辦
留置針回血可能是手臂過度物禪用力,引起靜脈血液迴流。建議:罩襪塵若有手部皮膚有紅腫現好仿象,應該及時拔除留置針,若手部沒有紅腫,可以用生理鹽水沖管。注意事項:避免用留置針的手提拿重物。
C. 為什麼留置針封管後會有回血現象
你沒有正壓封管!不是沒用正壓針,是需要搭畢姿正壓封數棗管手法,帶正壓沖管後撤針芯,靠病人端夾小夾子(夾知絕的時候千萬不要擠扁病人端的延長管,那樣又回血了)。
D. 留置針回血的危害相關文獻
留置針頻繁回血,問題出在哪?
文章開頭提到,有些患者的留置針在封管後總是出現回血,這是為什麼呢?
常見原因主要與以下幾方面有關:
1、患者自身因素
文化程度低,理解能力有限,未能完全理解留置過程中注意事項;
高度了自己的行為能力,頻繁的活動穿刺側肢體(如自行洗衣、拎重物),導致穿刺側肢體靜脈內壓力增高;
血管情況:脆性大、彈性下降,如老年人或長期輸液的人。
2、護士因素
封管手法不正確,未完全掌握封管技巧;
封管後固定不當:留置針尾端固定在穿刺點上方、彈力綳帶使用不足或纏繞過緊;
留置部位不正確:留置針穿刺在關節處或肢體末端;
責任心不強,留置針帶管期間宣教、巡視不仔細,不到位。
3、留置針相關因素
留置針型號不合適、留置針密封性不好等。
留置針回血,一定要回抽?
當留置針發生導管回血時,血液易在導管內凝固導致導管堵塞,輕則增加非計劃性拔管,重則導管內血凝塊被強行推注進入血液循環導致發生靜脈血栓或成為栓子遊走於血液循環系統增加肺栓塞、腦栓死等並發症,嚴重時可危機患者生命。
不僅給患者帶來痛苦,增加醫療費用,同時也增加了護理的工作量。
因此,有文獻作者建議:
當護士發現留置針管道中有回血時,應先用注射器接留置針尾端回抽,抽出封管液及回血部分,再更換注射器推注生理鹽水後接輸液。
想避免留置針回血,
這幾點一定要做到位!
雖然完全不發生留置針回血很困難,但我們可以採取一些措施來降低留置針回血的發生率。
1、加強護差亂士培訓
強調留置針回血的危害及後果,對護士進行分階段、分層次培訓,培訓內容包括外周留置針沖封管相關理論知識、導管固定規范,穿刺部位合理選擇、健康教育等相關內容。
1)合理尺慶鎮選擇穿刺部位
首選前臂掌側,條件不允許時再選擇其他部位,盡量避開關節部位,避開下肢靜脈、靜脈瓣,關節部位及疤痕、炎症、硬節等靜脈,穿刺時應考慮到患者的活動情況。
2)規范固定
無菌敷貼,以穿刺點為中心,以無張力方式鋪開固定,注意塑形;
延長管呈U型固定,正壓裝置/肝素帽與血管平行,末端稍高於導管尖端,白色端帽朝外固定(以血管為參照);
用「高舉平台法」固定正壓裝置/肝素帽。
3)規范沖封管
脈沖式沖管、正壓封管;
選擇帶有正壓接頭的留置針,便於更好的正壓封管。
留置期間,留置針活塞應夾閉在延陵粗長管靠近穿刺點端前1/3處。
★ 注意:
E. 打留置針的技巧
本人是從事留置針開發的。 按回血方式分兩種,一種是留置針的鋼針上有個切口,當鋼針刺入血管時,血液會順著針管內部流入,從切口處流出,這時你能看到鋼針外面的軟管內部出現血液,這種類型的針有歐美BD、BB和國內品牌的,這些公司的留置針,你看到回血,只能說明血液從針管內經過,不能保證軟管進入血管內部,一般是鋼針刺入血管後,將穿刺角度放低至20°以內(日本護理協會推薦),然後再一邊進針1~2mm,同時將鋼針拔出。 第二種是鋼針上有個回血槽(類似冷兵器的放血槽),這種針日本廠家有生產,以15~20°的角度進針,當看到有血液從軟管內流出時,說明軟管已經進入血管(這種設計是血液從鋼針外表面和軟管的內表面之間的縫隙中流出),這時你一邊拔鋼針一邊送套管即可。 以上說的是判斷回血與穿刺成功的關系,中國醫院用的留置針這一代大多是帶小辮子的(上海地區的叫法),是帶延長導管的,一般像江浙滬一帶的三甲醫院中,護士門都是按個人操作習慣來打針。 捏得穩才能打得准,了解針的設計原理對操作應該有些用處。 希望對你有幫助。
F. 使用靜脈留置針封管後不是經常有回血的現象么請問你們是怎麼處理的
在兒科,直接將配置好的封管液推向管內一般有回血不用管他不會凝固的站長。。。。。。
G. 靜脈輸液時怎麼樣才能保證扎針的時候一針回血還有看不到血管的怎麼辦
從遠心端到近心端選擇血管,盡量選擇直的彈性好的而且位置比較好固定的血管,進針角度不能太大也不能太小,太小不容易刺進血管,太大則容易一下將血管刺穿,見回血後針頭水平刺入至針尖的三分之二至四分之三,然後固定。如果是留置針,在刺入之後見回血緩慢撤針芯,綳緊皮膚將軟管緩緩推入血管內,平時要多練習,個人感覺也很重要的。靜脈輸液是臨床上最基本的護理技術操作之一,在護理工作中佔有非常重要的地位,為了提高穿刺成功率,減輕病人痛苦,保證輸液質量,經臨床實踐與研究總結出許多技巧,現乎敬介紹如下。1.持針手法靜脈穿刺時,右手拇指、食指持針柄上下面,刺入皮膚後,拇指、食指持針柄前後面,穿刺成功率高,病人痛苦輕。因為在進針的開始,手持針柄的上下面,接觸面積大,用力均勻,針頭穩定,針頭進皮速度快,痛覺作用時間短,病人疼痛輕。針頭刺入皮膚後改為拇指、食指持針柄的前後面,以暴露針梗的尾部,便於觀察靜脈回血,以免刺破血管。2.不同病人的靜脈穿刺法對血管粗而明顯易固定者,應以20°角培物從正面或旁側進針;對皮下脂肪少靜脈易滑動者,左手拉緊皮膚以固定血管,以30°角從血管右側快速進皮刺入血管易成功;對脫水或血管充盈不足的病人,先採用熱敷使血管擴張,針頭從正面以25°角快速進皮,然後輕輕挑起皮膚,當針頭進到1/4時,針頭稍向下傾,再挑起靜脈慢慢進針到位,這樣使上下血管壁分離,以免刺破血管;對浮腫的病人應選擇粗血管,用拇指沿血管走行按壓使之暴露,消毒後快速進針;對頭皮靜脈穿刺的病人以5°角採用直刺,進皮後沿血管方向緩慢下潛,見回血後前進少許即成功。3.易回血法按常規輸液排氣後夾緊調節器,調節器下部的輸液管前端返折,並擠去前端液體0.2ml或0.5ml,固定返折處,穿刺針進入皮下後,松開返折處,按常規法穿刺血管,一旦刺入血管,可見快速回血。若血管不見回血時,可用手向遠心端擠捏頭皮針塑料管,增加頭皮內的負壓即見明顯回血。4.非握拳穿刺法扎止血帶,患者手背向上自然平伸,護士掌心向下,緊握患者手指根部及手指,拇指、食指分別在患者手背兩側,綳緊手背皮膚,選擇血管進行穿刺,穿刺角度為5~15°。此法穿刺血管暴露明顯,易於穿刺成功。5.拔針後按壓法在靜脈穿刺時皮膚針眼和血管針眼往往不在同一點,兩者距離與進針角度及皮下脂肪厚度有關。因此,輸液完畢拔針時將棉簽與血管平行直壓在血管上,棉簽頂端超過皮膚針眼近心歲中慎端1~2cm,使皮膚針眼及血管針眼同時被壓。切勿用力按壓血管時拔針,因按壓力與快速拔針時針尖的銳角會產生切力,導致切割血管的機械性損傷,而應輕壓皮膚,迅速拔針後再稍加力量按壓2~3min,這樣能減少皮下出血的發生。肘部靜脈穿刺後讓患者伸直前臂,棉簽與血管平行按壓3~5min即可,切忌曲肘壓迫止血。以免形成皮下淤血。6.不同進針長度對血管壁的損傷通過臨床觀察,在同一體同一葯物同一部位進行靜脈穿刺,針頭進入血管短的,對血管的損傷小,血管使用壽命長,病人疼痛反應小,反之則相反。這主要是因為注射針頭對血管壁的局部機械性損傷所致。進入血管的針頭越長,對血管壁的機械性刺激和損傷面積越大,對血管壁的損傷越嚴重,紅細胞及其血漿成分滲出越多,血管淤血越明顯。由於大量血管內皮細胞被破環,膠原暴露,極易激發血栓形成及血栓極化而阻塞管腔。提示臨床上靜脈輸液穿刺時見回血後,確定針頭在血管內,在能達到牢固固定好針頭的前提下,應盡量減少進入靜脈的針頭長度。特別是長期輸液的危重病、慢性病、腫瘤化療病人,對延長病人靜脈的使用壽命、減輕病人的痛苦、預防靜脈炎的發生有著重要的臨床使用價值。7.「S」型固定法頭皮靜脈穿刺可採用「S」型固定,即穿刺見回血後用4條膠布(0.8×7cm)固定。第一條膠布橫貼固定針柄部,第二條膠布橫過針柄部下方向上交叉後固定,第三條膠布一端橫貼無菌小棉球於皮膚針眼處,一端同時橫貼頭皮針塑料管,將頭皮針塑料管固定在針柄左或右側,第四條膠布一端橫貼於第三條膠布重疊固定頭皮針塑料管,另一端橫貼在頭皮針向下彎曲的塑料管與皮膚上,將頭皮針塑料管固定成「S」型狀。其特點:(1)形成兩個彎曲,緩沖力大;(2)彎曲的曲率小,針頭的橫向力小;(3)針頭以外增加了兩個固定點,固定點多針頭的穩定性好。此方法符合力學原理,操作簡單、易固定、效果好,是一種理想的頭皮靜脈穿刺固定方法。綜上所述,這些技巧能使靜脈穿刺方法盡量做到無痛、微痛,提高一針見血的成功率,避免對血管機械性、化學性損傷,使輸液技術向快捷性、准確性、安全性方向發展,值得推廣應用。答案補充 選血管 2.1 年老體弱患者手足靜脈輸液法 年老體弱及患多種慢性病的患者,手足靜脈細小、表淺、皮下脂肪少,彈性差,血管缺少組織支持,活動度大,穿刺困難。因此,首先讓患者手臂下垂扎止血帶,這樣手背淺靜脈充盈度最佳[2]。穿刺前應仔細了解血管的特點,看清走向,摸清深淺和粗細。進針前比一下針體與血管長度以決定進針長短;穿刺時不用握拳,自然放鬆,操作者左手拇指握患者手或足,以拇指綳緊皮膚固定血管下端以減少血管滑動。如血管有分叉,應在血管下0.5cm處進針,以35°角快速刺入皮下後稍放平針頭,當針尖已壓著血管時針體角度再稍抬高25°快、穩刺入血管,見回血後放平針體再徐徐進入少許,用4條膠布固定。 2.2 小兒頭皮靜脈逆行輸液法 小兒頭皮靜脈呈網狀分流且無靜脈瓣,逆行輸液速度不會減慢。一般小兒頭皮輸液採用向心端穿刺,如長期輸液使血管破壞較多,短時間不能恢復,如再用穿刺過的血管輸液,液體可通過原針眼向組織間隙滲透造成局部腫脹,甚至組織壞死。因此對於長期輸液的患兒可採用逆行輸液法,不會出現局部腫脹及其他不良反應