『壹』 壓瘡發生的主要原因是什麼
壓瘡的形成是一個復雜的過程,是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長期受壓是發生壓瘡的主要原因。
基本病因
外源性因素
垂直壓力
是壓瘡形成最常見的原因。皮膚長期受壓會出現血流不暢,從而缺血、缺氧和營養物質缺乏而致受損。
常見於卧床、坐輪椅等長時間不改變體位者,如脊髓損傷、癱瘓、昏迷或下肢骨折的患者。
摩擦力
拖動行動不便或長期卧床的患者,會使其皮膚和衣服、床上用品產生摩擦,脆弱的皮膚更容易受到傷害而出現壓瘡。
剪切力
例如,床頭被抬高時,患者可以從床上滑下來,隨著尾骨向下移動時,覆蓋在骨頭上的皮膚可能會保持原位——本質上是向相反的方向拉。
局部潮濕或排泄物刺激
汗液、尿液及各種滲出物、引流液、糞便的刺激會影響皮膚的防禦功能,從而容易發生壓瘡。此外,皮膚潮濕會增加摩擦力,加重皮膚損傷。
內源性因素
營養不良
日常飲食中缺乏熱量、蛋白質、維生素、礦物質等,不能維持皮膚健康及預防組織被破壞。
年齡
70歲以上的老年人更容易出現行動不便,皮膚更脆弱,更容易受到損傷。
疾病
糖尿病、外周動脈疾病、腎衰竭、心力衰竭、多發性硬化症、帕金森病等可影響血液供應、造成運動能力下降,從而使患病風險增加。
吸煙
吸煙會損害血液循環,更容易患壓瘡。
其他因素
矯形器械使用不當
如使用石膏、綳帶、夾板時,松緊不適宜,襯墊不當,可使局部血液循環不良,導致組織缺血壞死,引發壓瘡。
機體活動感覺障礙
因神經損傷、手術麻醉等造成活動、感覺障礙,可使身體全部或某一部分長期處於固定姿勢,從而局部皮膚長期受壓,進而易形成壓瘡。
葯物作用
應用某些葯物可促使壓瘡的形成,如鎮靜葯、鎮痛葯、血管收縮劑、類固醇類抗炎葯等,一方面可能引發運動能力下降而致局部皮膚長期受壓,另一方面可能影響血液循環而導致受壓部位血供更加不暢。這些都是引起壓瘡的危險因素。
『貳』 什麼是壓瘡造成壓瘡的常見原因有哪些呢如何預防
壓瘡是指長期卧床的人身體與床褥之間接觸部位發生的潰瘍,中醫又稱為皮瘡。現在身體部位因為長期受到壓迫,使血液循環障礙,持續性缺血缺氧,營養不良引起的軟組織的潰瘍,壞死,通稱為壓瘡。壓瘡病人多發生在病情危重年老體弱,營養狀況不良,意識障礙,長期卧床,褥床或者坐輪椅不能自動活動的病人。
如果患者出現了腦血管病變。比如腦梗塞、腦出血或者是腦部受到了外傷,導致患者出現四肢活動障礙或者是由於發生了脊髓的病變,導致神經系統受到損害,引起了四肢發生癱瘓,需要長期卧床。如果翻身不及時,就有可能會導致壓瘡的發生。發生了壓瘡以後需要積極進行局部的消毒,應用祛腐生肌的葯物來進行治療。要定時更換肢體,調整受力部位,能夠使長時間壓迫的部位血液循環更加通暢。如果局部已經出現發紅、疼痛等症狀,可以在局部塗抹多磺酸粘多糖乳膏,促進局部血液循環,在一定程度上預防壓瘡的發生。
『叄』 高齡患者壓瘡發生的原因是什麼
(一)壓迫 許多研究表明,褥瘡產生最主要原因是機體組織特別是骨突表面組織長期或過度受壓而引起的局部組織缺血壞死,這一觀點已被臨床觀察證實。通過研究,報告了人在坐和卧位時壓迫點的分布,仰卧位時,骶部、臀部、足跟和枕部是壓迫最重的部位,壓力范圍5.3~8.0kPa(40~60mmHg)。俯卧位時,膝部和胸部受的壓力接近6.7kPa(50mmHg)。坐位時,集中到坐骨結節的壓力高達10k Pa(75mmHg)。壓力極大部分集今在骨骼上,由中心向四周逐漸減低。因此,受壓組織缺血和壞死主要發生在骨面而不是皮膚表面。
在臨床上造成組織長期受壓的任何原因均可導致褥瘡的發生。截癱病人由於截癱平面以下感覺及運動功能喪失,不能自己調整體位,身體長期處於一種位置,最易發生褥瘡。外傷性截癱.脊髓休克初期呈現軟癱,病人常取仰卧位,這種體位,常使枕、肩胛、骶、足跟等部位骨隆起處受壓,如不採取預防措施,這些部位將迅速發生褥瘡。非橫斷性脊髓損傷的病人,幾周後損傷平面以下可有部分功能恢復,出現痙孿性癱瘓,常向一例翻身,股骨大粗險粗隆處受壓,容易發生大粗隆褥瘡。如果病人取坐位,如低位截癱病人長時期坐輪椅,易發生坐骨結節褥瘡。大面容燒傷,深度昏迷,長時間全身麻醉,石膏綳帶包紮過緊的病人,一般亦易發生褥瘡。此外如慢性消耗,營養不良,負氮平衡等長期卧床不起者,由於體質極度衰弱,即使有不舒適,亦無力變換體位,容易使缺乏皮下組織及肌肉群的骨突起部受壓而發生褥瘡。
(二)潮濕 潮濕本身不會直接引起褥瘡,但受壓部位皮膚若同時浸漬在尿液和汗水中,由於這些身體的分泌物和排泄物對病人皮膚有刺激性,可對皮膚產生特殊損害,從而加快受壓組織褥瘡的發生。
(三)摩擦 組織受壓同時若有摩擦運動可加快褥瘡發生。因摩擦產生的應力可拉長或縮短到皮膚的肌肉穿支血管,結果導致繼發性局部缺血壞死。
(四)感染 無論是皮膚的局部感染還是全身的膿毒血症均可引起壓迫側皮膚局部感染,膿腫形成,炎症擴大,造成較大血管的血栓形成,隨後是大片組織壞死。
(五)身體一般狀況不良 病人全身情況與褥瘡發生有關,加高齡病人,因創傷或疾病所造成病人認知力,感覺和運動性的改變、血流動力學的變化、營養不良、貧血、水腫、消瘦等對褥瘡的形成起一定作用,但不是根本因素。因為由於事故或疾病而被突然制動的健康青 壯年同樣可以出現褥瘡。機體的代謝受到干擾與褥瘡的長期不愈有關。
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『肆』 我爸爸胳膊上起了一片皰疹,渾身肌肉疼痛,這是怎麼會事請告訴我,這對身體有多大影響謝謝了
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」,文獻上叫「纏腰火丹」,這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60%以上。實際上,這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏到脊神經後根神經節或其它發病告余部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病,但由於老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累、感冒等誘因,則易發此病。發病機制:病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群(多數是兒童)可發生原發感染,即發生水痘。或病毒隱性感染,經血行傳播到皮膚感覺神經末梢,經神經通源則路到脊髓神經後根或三叉神經,然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元,當機體免疫力下降時(例如:創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等),潛伏的病毒就雹友棚會大量繁殖,使神經節發炎、壞死,引起病人疼痛,同時病毒沿神經通路下傳,到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元,引起病人肌無力和運動麻痹,但很少見。發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹,1~3天後,發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰,沿神經分布,集簇狀排列,呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部,多自脊柱的一側斜向前下方,極少對稱發病。民間所傳:如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險,是不可靠的。患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴重者可融合大片的帶狀分布,數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰,部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰,甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂,脫落後不留瘢痕;重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時,在皮損消退後,仍遺留疼痛,數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會更為嚴重。值得注意的是,臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺發病部位劇烈疼痛外,水皰不出現或出現得很少,很容易被誤診,應予以高度重視,以免貽誤治療,發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者,在未出現部位疼痛時,應及早請醫生確診,積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮膚護理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴束照射),TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴瞳;
二、抗病毒治療,主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯:阿昔洛韋、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效)外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素:短期應用,千萬要慎重!
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產生病毒擴散,應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法,須遵醫囑。
治療期間應卧床休息,注意營養,還應穿清潔柔軟的棉製內衣,以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠,可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節,老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所,以免感染。平時要堅持鍛煉身體,保持心情愉快,生活起居要有規律。
水痘-帶狀皰疹是一種DNA病毒,體積210~250nm。可經呼吸道傳播,但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染,又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因:
(一)現代醫學描述:
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同,且抗原性亦無異,因此本病也被認為是許多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者,偶會得到第二次)。
(二)傳統醫學描述:
a.本病多因情志不遂,飲食失調,以致脾失健運,濕濁內停,郁而化熱,濕熱搏結,兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言,帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀:
(一)現代醫學描述:
a.常突然發生,集簇性水泡(紅色斑丘疹,排列成帶狀,沿一側周圍神經節分布區出現,排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛,多數患者有持續性疼痛,往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日,且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀,沿神經分布出現在一至數個及節,初期為隆起性紅斑,迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰,漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰,最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部,胸部,頸部,臉部及大腿內側面,一般不超過正中線,(非常少數病情嚴重,或體力極度差患者偶會越過正中線,形成兩側皆有的現象)。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布,明顯地終止在中線,絕無蔓延至對側可能,此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處,典型的皮疹出現後,頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵,鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎,結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障,臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時,皮疹則不僅局部性,可呈散在性水皰,類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀,則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒,嚴重的壞死,額部帶狀皰疹則將延遲,病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見,大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述:
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載,此症俗名蛇串瘡,台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如雲片,上起風粟,作疼發熱。濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載,此瘡生於皮膚間與水巢相似,淡紅且痛,五七個成堆,亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療:
(一)現代醫學治療:
1.下列數種情況要特殊治療:
(1)臉部:帶狀皰疹有可能留下疤痕,而且面積不小,故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹,可能造成角膜潰瘍,導致視力受損。
(2)年老者:超過六十歲,帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官,包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,連續使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可開始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神經發炎,連續使用十天,但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛,局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷:以生理鹽水,或冷開水浸泡紗布冷敷,一次30分鍾,每日三次,可使患部迅速乾燥,減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦,疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時,可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程,但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大,故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小時一顆。
(2)Brufen,6小時一顆,飯後服用。
(3)Panadol,6小時一顆,飯後服用。
(4)Valium,睡前一顆。
(二)傳統醫學治療:
依辯證論治,分為三型施治:
1.熱盛型:
[主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食慾不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。
[辯證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。
[治法]清利濕熱,解毒止痛。
[方葯]龍膽瀉肝湯加減。
2.濕盛型
[主證]皮膚顏色較淡,皰壁鬆弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食後腹脹,大便時涯,女性患者常見白帶多。舌質淡體胖,舌苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。
[辯證]脾失健運,蘊濕不化,兼感毒邪。
[治法] 健脾利濕,佐以解毒。
[方葯]除濕胃苓湯加減。
3.氣滯血瘀型:
[主證]皮疹消退後局部疼痛不止。舌質暗,苔白,脈弦細。
[辯證]氣滯血瘀,餘毒未盡。
[治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解餘毒。
[方葯] 活血散瘀湯加減。
(三)針灸治療:
l.根據「經之所過,病之所治」的原則選取下列經絡:
A·發於臉部,累及三叉神經:
a.侵犯眼支:選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。
b.上顎支:選取胃經、小腸經、膽經。
c.下顎支:選取胃經、大腸經、膽經。
B·發於頸部:
a.胃經:距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。
b.大腸經:在頸部前外則,距任脈3.0寸。
c.小腸經:在頸部側面,距任脈3.5寸。
C·發於胸、腰、背部:
a.任脈:循胸腹正中,利用病區旁取中之原則。
b.腎經:腹部-距中行任脈0.5寸。
胸部-距中行任脈2.0寸。
c.胃經:腹部-距中行任脈2.0寸。
胸部-距中行任脈4.0寸。
d.脾經:腹部-距中行任脈3.5寸。
胸部-距中行任脈6.0寸。
e.肝經:上貫膈,布脅肋。
f.膽經:循脅里,其直者季脅。
g.膀胱經:主一身之表,分布於腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區域。
h.督脈:主背脊柱正中,統率一身陽經。
D.發於腿部:
a.胃經:行腿部陽面前路。
b.膽經:行腿部陽面中路(側面)。
c.膀胱經:行腿部陽面後路。
d.脾經、肝經、腎經:行腿部陰面之前路,中路與後路。
2.選穴處方(選用之腧穴):
A.臉部
(1)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、絕骨。
(b)局部取穴:瞳子膠、上關、聽會、風池。
(2)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:承泣、四白、地倉、頰車。
(3)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:禾膠、迎香。
(4)三焦經:
(a)遠部取穴:支溝(十總穴:脅肋尋支溝)、中渚、外關。
(b)局部取穴:絲竹空、耳門、翳風。
B.頸部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆
(b)局部取穴:人迎、氣舍(頸部針刺宜小心,不可太深,以免剌傷氣管、神經或血管。一般應淺刺,最好不要留針)。
(2)大腸經:
(a)遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
(3)小腸經:
(a)遠部取穴:養老、陽谷、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C.胸、腰、背部:
(1)任脈:廉泉、承漿、壇中。
(2)腎經:
(a)遠部取穴:太溪、築賓。
(b)局部取穴:彧中、俞府。
(3)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。
(4)脾經:
(a)遠部取穴:公孫、血海、三陰交。
(b)局部取穴:周榮、胸鄉、大包。
(5)肝經:
(a)遠部取穴:太沖、中封、行間。
(b)局部取穴:期門。
(6)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。
(b)局部取穴:日月、淵液、轍筋。
(7)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。
D.腿部:
(1)胃經:
(a)遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。
(b)局部取穴:髀關、伏兔。
(2)膽經:
(a)遠部取穴:陽陵泉、足臨泣。
(b)局部取穴:居膠、風市、環跳。
(3)膀胱經:
(a)遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷門、秩邊。
E.病變部位局部取穴:
a.在水皰的周圍揚刺(即在距球水皰四周的0.5-1.0寸處用五針橫刺),或局部灸(用瀉法)。
b.施針時,針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。
F.取穴規律:
(1)局部皮下(阿是穴)或鄰近取穴(即圍針穴)。
(2)背部取病損部位的神經根(即夾脊穴)。
(3)遠距離取穴(曲池、合谷、足三里、三陰交、身柱、內關、陽陵泉)。
(4)對症加用穴。
G.處方舉例:
a.局部圍針穴,再加外關、曲池、三陰交、太沖。
b.皰疹在頭面者,加合谷、內庭。
c.皰疹在腰以上者,加支溝、內關。
d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉。
3.手法:
(1)實症、急性痛症用提插捻轉,用瀉法,留針20至30分鍾,每日針二次,用毫針刺,局部卧針橫刺。
(2)實症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。
(3)皮膚針或梅花針於皰疹周圍淺刺。
4.耳針:
A.選穴:
a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。
b.肝、脾,腎上腺、內分泌、神門。
B.方法:取2至3穴捻轉強刺激,留針20至30分鍾。
四.結論:
l.中西醫對帶狀皰疹並無特效葯五,只能減輕疼痛,故針灸可輔其不足,一方面能消除水皰與紅斑,一方面能防止帶狀皰疹消失後遺留的神經痛,且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外,可能尚與增強人體的抵抗力有關。
2.一般來說,帶狀皰疹的預後良好,針灸可單獨使用且效果很好,一般在1-3次針灸治療後,即會有顯著的改善。
3.由於帶狀皰疹病人會感覺很痛,故經驗上須雙側同時針刺,且可數小時針刺1次,直到病情緩解為止。
4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物(即引起過敏的食品)。(三九健康網)
『伍』 最近身上起一些紅瘡,主要在胳膊和腿上,很癢,硬硬的感覺,請問這是過敏了嗎
問題分析:
你好,身上起一些紅瘡,很癢,硬硬的,你改神的症狀要考慮過敏性蕁麻疹。其臨床表現為突然發生的紅斑、丘疹或風團、瘙癢等表現。
意見建議:
其治療,源殲稿發作時需要吃點抗過敏的葯,或者打抗雹孝過敏的針。如撲爾敏、氯雷他定等等。也可以嘗試服用清熱解毒涼血的中葯。反復發作者要考慮去醫院查過敏原。可以用些免疫球蛋白之類的生物制劑試試。建議去醫院在醫生的指導下進行。生活上要戒煙酒、腥味及某些發物(魚蝦、螃蟹、韭菜等),注意個人衛生。
『陸』 壓瘡名詞解釋
壓瘡也稱壓力性損傷,是指皮膚和(或)皮下組織局限性損傷,常發生在骨隆凸部位,與醫療器械或其他器械接觸部位。壓瘡常見於長期卧床、生活不能自理,或長期坐輪椅、不能站立和行走者,可以表現為局部皮膚發紅,嚴重者可形成深達肌肉或骨骼深洞。
壓瘡因局部受壓時間不同而表現不同,可以分為以下四期:
一期,也稱早期,皮膚完整,骨突處出現壓紅,壓力去除三十分鍾後發紅不退。此期可以通過翻身、受壓處減壓,來避免壓瘡進一步向深處發展。
二期,皮膚破損或出現水泡。此期應注意減壓,保持皮膚清潔,保護創面,防止感染發生。
三期,皮膚破損傷到脂肪層。此時應注意減壓、創面保護,定期換葯。
四期,皮膚破潰、組織壞死或損害,可以到達骨骼、肌肉或肌腱組織。此時治療比較困難,除加強翻身、減壓措施外,需要定期換葯,應該到醫院就診。
(6)老人胳膊上和坐骨生瘡是什麼原因擴展閱讀
一般來說,創面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎症,如果還有化膿、惡臭症狀者即可認定為局部感染徵兆,伴發熱則說明具有全身反應。
1、多見於截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長期卧床患者。
2、多發於骶骨、坐骨結節等骨隆突處。
3、在持續受壓部位出現紅斑、水皰、潰瘍三步曲病理改變。
參考資料來源:網路-壓瘡
『柒』 褥瘡是什麼原因引起的
有的老年人下樓不慎摔倒了,長期卧床不起沒有及時的護理,造成了老人的皮膚和肌肉大面積腐爛得了褥瘡。褥瘡形成是局部血液循環受到阻礙引起的,褥瘡給老人的日常生活造成了不方便,讓老人的生活很痛苦。我們做子女的要在家裡幫助老人按摩身體,盡量讓老人多翻身。下文給大家談談什麼是褥瘡和發病起因。
褥瘡,也叫壓迫性潰瘍,發病原因是因為身體組織的血液供應被阻斷,組織無法獲得血液供應和營養。當病情輕微時,皮膚會變紅,壓力消除數幾個小時後,皮膚可以恢復正常,但在嚴重的情況下會出現很深的傷口,穿透內臟到達骨頭。
褥瘡形成原因:
1. 壓力引起的原因:褥瘡主要是因為長時間受到壓力的影響引起的,壓力是造成褥瘡形成的主要原因,主要的受到的壓力摩擦力、剪力、受垂直的壓力等作用力的影響,造成長時間受壓部位組織壞死導致褥瘡。
2. 病人營養不良:由於病人營養攝入的不足,導致全身肌肉萎縮,造成受壓誘發褥瘡。
3.皮膚抵抗力下降:由於不適當的皮膚護理,皮膚經常受到摩擦、潮濕等物理性刺激,從而降低皮膚抵抗力。
4、長時間卧床的患者由於行動困難無法保證個人衛生,不經常換衣服洗澡等,就易生成褥瘡,生成後治療困難。
褥瘡的患者經常會出現局部皮膚潰瘍甚至壞死等症狀,因此務必要要保持局部皮膚的清潔,可以用消毒液清洗人體的局部部位,如果局部出現了紅腫,可以用紫草水塗抹在患處,如果創面很淺,還可以用化毒散軟膏,塗抹在人體局部處,可以起到預防病症復發的作用。為了避免感染每天對褥瘡的部位進行消毒,對於出現褥瘡的部位,需要做促進血液循環的措施,可以採用紅外線照射的方法促進傷口的修復。發生褥瘡的病人平時要加強營養,避免貧血的發生。
『捌』 老年痴呆癱瘓在床身體上出現多處潰爛是什麼原因怎麼護理
那叫褥瘡
褥瘡:壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡,是由於局部組織長期受壓,發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。
對於褥瘡,主要還是防禦。癱瘓病人要定期翻身,一般每隔兩小時翻一次身。要給病人按摩促進血液循環。還有就是每天兩次的身體擦拭,因為是老人 ,洗澡不能太頻繁,一周兩次就好。
我看你家老人出現褥瘡,應該是家裡人手不夠所以疏於護理,不過現在有很多家用設備可以幫助你護理家人,像什麼 壁掛式移位機 老年人洗澡床什麼的,這樣一個人既省力又安全就把老人給護理的很好
下面是在網上搜的一些治療方法,出現潰爛要就醫的,打日常護理才是關鍵,一定要記住
褥瘡的護理:
壓瘡應採取局部治療為主、全身治療為輔的綜合護理措施。
(1)壓力緩解 通過完全的壓力緩解,恢復受損皮膚區域的血供。如壓力得不到緩解,創面不可能癒合,再用其他治療方式也均無效。整個治療期中需持續減壓,每種壓力作用幾分鍾也會在癒合過程中產生新的損傷和復發。
(2)濕潤療法 許多研究表明,在無菌條件下,濕潤有利於創面上皮細胞形成,促進肉芽組織生長,使創面不經過一般的結痂過程而自然癒合,而且癒合速度要比乾性環境快。
(3)物理療法 如微波、高頻電療和直流電葯物離子導入、雞蛋皮內膜治療法等,以上對Ⅰ、Ⅱ期壓瘡療效明顯。用激光、高壓氧治療也是近幾年來的新方法。激光療法,有以C02激光及Nd:YAG激光汽化切割潰瘍面,產生保護性痂殼,以修復組織缺損;以低強度He-Ne激光聯合紫外線照射治療法,可改善血液循環,提高血管通透性,加速消除炎性產物,減少滲出物;促進傷口癒合;增加局部上皮細胞的合成代謝。高壓氧治療其機制為改善微循環,促進創面上皮細胞及成纖維細胞的再生,增強白細胞吞噬能力,穩定細胞膜的通透性,促進肉芽組織生長,加速創面癒合。
(4)葯物治療 採用一些清熱解毒、活血化淤、祛腐生肌的中草葯治療,在治療壓瘡往往可以取得顯著效果。葯物有桂林西瓜霜噴劑、血竭散或艾灰等,珍珠膏塗布瘡面可減少對新生肉芽的刺激,有利於組織再生。
(5)手術治療 可用局部皮瓣和帶血管肌蒂皮瓣轉移植入法等治療,其手術治療方式應取決於創面的大小、部位以及波及深度。
(6)全身治療 主要是治療原發病,包括改善病人的一般情況和營養狀況。要保證充足的營養攝入以及足夠的維生素和礦物質攝入。如病人出現全身感染症狀,應合理使用抗生素。
『玖』 怎麼預防老年人得肉瘡.還有如何護理治療.
您好!不知您外婆目前是什麼情況?以下是一些預防措施,可供參考。
預防壓瘡的措施
要注意局部護理和患者全身情況相結合的綜合預防。
1.體位
(1)體位變換:是解除局部壓迫,預防壓瘡的主要原則,又是治療壓瘡的先決條件。翻身表面上看是最簡單而有效的壓力解除法,但實質上是彌補機體對生理反射活動失調的主要措施。盡管各種坐墊、床墊及支具已不斷改進,各種翻身床、氣墊床或砂床的應用已取的較好的效果。但是最基本的,最簡單有效的預防措施還是護理人員或家屬協助患者翻身,或是患者自己定時變換體位。一般交替地利用仰卧位、側卧位,間隔時間不應超過2小時。
(2)側卧角度:根據力學原理,提示臨床護士在給患者翻身側卧時,可通過改變人體與床接觸的角度來減輕局部的壓力,同時也可以使用軟床墊改變受力面積來減輕局部壓強,從而達到預防壓瘡的目的。人體側卧與床成90°角時,接觸部位所承受的壓力最大。當人體與床成30°角時,此時局部所承受的壓力是該部體重的1/2。
2.使用減壓物品
解除壓瘡好發區域的壓迫,否則任何治療都將無濟於事。當人仰卧位時,骶尾部是支撐臀部體重的主要壓迫點,在其後部墊棉墊或其它有彈性松軟的物體,可用這些物體對臀部產生的彈力來緩沖重力對骶骨的壓迫。過於消瘦的患者,無論身體處於何種體位,其骨隆突部位都較正常人為多而易發生多處壓瘡,為了避免身體多處部位受壓可採用氣墊床或氣墊椅,以通過定時充氣、放氣起到按摩骨突出部位的作用。
3.減少摩擦力和剪切力
(1)注意抬高床頭角度:當床頭抬高30°時就會發生剪切力和骶部受壓,因此盡可能避免使床頭抬高超過這個高度,必須抬高時可在骶尾部墊棉墊,架空骶尾部以臀部豐富的皮下脂肪代替骶骨承擔身體體重。
(2)禁用按摩:按摩持續使用相當長的時間,但在70年代後期有人懷疑其可靠性。按摩過多有損組織,按摩1min後可出現脈搏增加,靜脈含氧量降低,皮膚濕度降低等問題,屍檢證明,凡經按摩的組織顯示浸漬和變性,未經按摩的無撕裂現象。如皮膚出現持續發紅,則提示皮下組織存在大范圍循環障礙,用力摩擦時反而加重損傷使之進一步惡化,故發紅部位禁用按摩。
4.保護皮膚
(1)每天早晚擦洗受壓部位,保持皮膚的清潔和乾燥,及時為患者更換濕的床單被服。
(2)每天最少檢查全身皮膚1次,特別是壓瘡好發部位。急性期患者可由醫生、護士、家屬進行。
(3)如果是尿失禁,要對患者作膀胱訓練或其他減少失禁發生的行為療法;如果是大便失禁,必須確定及消除其原發病因。
(4)新型敷料的應用,如皮膚保護膜、透明薄膜、薄的水膠體敷料貼於受壓部位,可預防壓瘡。
5.加強營養
良好的膳食是改善患者營養促進全面癒合的重要條件,包括胃腸功能調理,給予高蛋白、高熱量、高維生素,富含鈣、鋅等的飲食,精心調劑患者胃口。必要時可給予腸內途徑(經鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺或空腸造瘺)與腸外途徑(經外周靜脈或中心靜脈)相結合補充營養,根據患者病情不同選擇不同方法,盡快恢復內環境平衡。
6.健康教育
給患者做細致的心理護理,同時給患者講解發生壓瘡的各種危險因素,對預防或減少壓瘡的發生很關鍵。耐心教育患者採取多種方法來改變行為,普及壓瘡預防知識,有計劃地做好隨訪工作,可以減少壓瘡復發。
『拾』 容易長瘡的人是什麼原因
身上長瘡那滋味真是不怎麼好受,出現的原因有很多,包括油脂分泌造成、不注意衛生、不注意飲食、外傷部位受到細菌侵襲等,希望大家要積極從患病原因出搏租發進行預防,從而避免和降低自己身上長瘡的概率,以及身上長瘡之後要及時就醫治療。
身上長瘡那滋味真是不怎麼好受,瘡會出現的部位有很多,可以長在身體任何一個部位出現之後要重視治療,為了對症就得了解出現的原因都有些什麼?下面主要給大家詳細介紹的就是身上長瘡是什麼原因造成的?如下主要給大家介紹。
1、油脂分泌造成。人體出油大家都有體會,尤其洗澡不勤快時間一長就會覺得油膩膩的,如果不經常清理,羨銀源油脂一旦堵住毛孔,時間一長有的人就會身上長瘡,為了預防這個原因引起長瘡,一方面及時清潔身體,另一方面控制水油平衡。
2、不注意衛生。洗澡馬虎隨便一沖了事非常不對,這樣毛孔中油脂顆粒沒有去掉,身上油多的人洗澡要使用清潔用品,尤其背部要好好刷干凈,否則是洗不掉油脂,這個原因會導致身上長瘡,也就是身上長瘡是長期不注意個人衛生引起的。
3、不注意飲食。衛生注意好了之後,還需要注意日常飲食,飲食方面不要油膩,建議多吃一些新鮮的水果和蔬菜,吃水果蔬菜可起到補水清理腸道的作用,對於人身體排毒很有幫助,這可以起到預防長瘡的作用,因此大家在日常生活之中要注意日常飲食,在日常飲食上多吃一些清淡的食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,避免吃刺激性的食物,避免吃油膩肥膩的食物。
4、外傷部位受到細菌侵襲兄態。外傷部位受到細菌侵襲也是會引起身上長瘡,因此身體出現外傷之後要及時處理。