㈠ 如何科學的治療老年人疝氣疾病
老年人治療疝氣要避免葯物治療,可以用東方人-疝敷托,是應用傳統中醫理論結合現代葯理研究和產品以外治法為作用途徑的特點,經現代高技術製成粉劑葯袋放置於特製疝敷托內,在體溫作用下,利用中葯葯性的揮發滲透作用,從而達到中葯外治之目的。效果真的很好。能溫經散寒、活血止痛、行氣消疝。治療疝氣(偏墜)及疝氣所致腹痛,陰囊腫脹疼痛等症,適用於疝氣、直斜疝、鞘膜積液、臍疝等症。 15天為一治療周期,4個療程為一治療階段。 如果疝內容物可以還納,或者說卧床後或按壓後小腸可以縮回去,可以先保守治療,無效的話或者症狀加重就需要手術治療。如果不能還納,是較窄性疝或者已經嵌頓,需要盡快手術,若不及時治療,腸管會缺血壞死,並且此時也會有腸梗阻的表現:大便困難、腹脹痛等。不過一般來說,最好治療方法是手術治療,只要老人身體可以耐受手術,應該及時手術治療。偏方不可取,而且一般葯物保守治療只適用於嬰幼兒,老年人的疝保守治療沒有什麼效果。如果身體不能耐受手術,可以在回納疝內容物後使用醫用疝帶漏凱加壓,不過長期使用可能會增加疝嵌頓的幾率,並有促使疝囊和疝內容物粘連的可能。 關於老年人疝氣 什麼是疝氣 疝氣又名小腸氣,是腹內臟器由正常位置經腹壁上孔道或薄弱點突出而形成的包塊。疝氣可以分為2大類,即水返唯喚疝氣和小腸疝氣。水疝氣分為睾丸鞘膜積液和精索鞘膜積液,一般症狀為陰囊逐漸增大,按壓不可消失,無痛感。小腸疝氣分為直疝氣、斜疝氣、股疝氣、臍疝氣、絞窄疝氣等。一般症狀為站立時突出,仰卧後消失,按時即可回人腹腔。如果是絞窄疝氣的則有疼痛感且很難推回腹腔。 廣木香15克、小茴香15克、穿山甲(土炒)8克、全蠍(炒)8克。 上葯共研細末,成人每次服10克,用黃酒50毫升送服,或用白開水沖服,每日2次山埋,小兒3歲以內的每次服1克,3歲以上的每增加1歲加1克。
㈡ 老人疝氣中醫治療方法
疝氣,即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置。而老人得了疝氣,該怎麼辦呢?下面和我具體了解下老人疝氣中醫治療吧!
老人疝氣中醫治療 方法
1、母丁香適量。
用法:研為極細末,裝瓶密封。
用法1:取適量葯末填滿臍窩,固定,2天換葯一次。一般4~6次見效。敷葯同時,要積消除容易引起腹壓增高的致病因素。
用法2:取2份,分貼於兩足心及肚臍,上蓋棉花,以膠布固定,每半月換貼1次。
2、升麻,黃芪,大棗。用法:水煎服。
3、黃芪,升麻,桂圓肉,人參(黨參),炙甘草。用法:水煎服。
4、伴小茴。活鯽魚2尾,用法:或蒸或煎湯均可,不放鹽,每日1次,連服5~6次。
5、荔枝核,桔核,大小茴香。用法:上述葯材一起研成粉末,每用紅糖開水調服6克,每日2次。
老人疝氣食物治療方法
1、茴香粥。小茴香15克,粳米100克。先煎小茴香,去渣取汁,然後入粳米煮為稀粥。每日分2次服,3~5日為一療程。此方有行氣止痛、健脾開胃功效。適用於小腸疝氣、脘腹脹氣、睾丸腫脹偏墜以及鞘膜積液、陰囊橡皮腫等症。
2、荔枝粥。荔枝核30克,粳米50克。先煎荔枝核,取汁,入粳米煮粥,任意食用。有溫中、理氣、止痛功效,可用於寒疝氣痛、小腹冷痛等症。
3、茴香無花果飲。無花果2個,小茴香9克,同水煎服,每日2次。可用於疝氣,有溫中散寒功效。
4、紙煨麻雀。生雀3隻,茴香9克,胡椒3克,縮砂仁、肉桂各6克,酒適量。將生麻雀去毛及內臟,將 其它 各葯裝入其肚內,再用濕紙裹上,煨熟即成。空腹以酒送下。可用於治療睾丸偏墜冷痛、疝氣,有溫補肝腎及散寒功效。
5、橘核茴香粉。橘核、小茴香、黃酒各適量。將橘核、小茴香炒後研成細末,二者等分混勻即可。每日服1次,每次4~5克,睡前用黃酒調服。有溫補肝腎、散寒作用,可用於小腸疝氣、睾丸腫痛。
6、楝脂二香脬。豬脬1個,大、小茴香與補骨脂、川楝子各等份,酒適量。將豬脬洗凈,入大、小茴香與補骨脂、川楝子填滿,放食鹽適量,煮熟。食肉;其葯焙乾為末,每次2克,用酒沖服。有補肝腎、散寒作用,用於疝氣墜痛。
7、茴香香乳煎。大、小茴香各9克,香乳少許,同水煎。每日1次,飲服後取汗。有溫陽散寒之功,適用於小腸疝氣墜痛。
老人疝氣的護理方法
1、做好心理護理,吸煙者應在術前兩周戒煙,注意保暖,預防受涼感冒,多飲水,多吃蔬菜等粗纖維食物,保持大便通暢。
2、休息,較大疝塊的患者應多卧床休息,離床活動時盡量壓住疝環口,避免腹腔內容物脫出而至疝氣更加嚴重。
3、觀察腹部情況,若出現腹痛伴疝塊突然增大,緊張發硬且觸痛明顯,醫學| 教育 網搜集整理不能回納腹腔時應立即 報告 醫生手術。
4、術前一日備皮做好皮膚清潔,術前12小時禁食,6小時禁飲。
㈢ 得了疝氣按不回去有問題嗎
您好,疝氣包塊送不回去的情況可能是兩種,一是疝氣嵌頓了,主灶鏈要表現是嚴重的疼痛,可能伴有嘔吐、發熱等不適。需要立即手術治療;二是難復性疝,多見於滑純搭疝的可能,主要表現是沒有疼痛等不適,包塊長期位於陰囊或腹股溝區,最做辯拿好盡早選擇手術治療。
㈣ 老年人疝氣怎麼治療
疝氣是老年人高發的一種疾病,疝氣給老年人的晚年生活帶來很大的痛苦,那麼老人得了疝氣要怎麼辦呢?接下來我就告訴你這種病的治療方法。疝氣概述
疝氣是在腹部特別是下腹部、大腿根部,也就是醫學上稱為“腹股溝”的部位,出現一個較為柔軟的腫物。這就是通常所說的“小腸串氣”,它是一部分腸管帶著腹膜鼓出來而不能復位,即所謂的腸脫出。如果不及時處理,發生嵌頓的話,腸管會漸漸壞死,進而引起腹膜炎,非常危險。
疝氣急救措施
1、當疝氣初發時,很容易把腸還納。病人躺平後,往往可以用手把腫物送回腹腔內,這時可聽到“咕嚕”一聲。
2、如果發生疝氣的是小孩,首先安慰小孩別哭。因為哭時腹部壓力增加,更難進行還納。為了讓小孩不哭,可用喂牛奶或洗澡等方法來哄,有時通過洗澡也可以治好。
年紀越大發病率越高
疝氣好發於老年人。通常年紀越大,發病率越高。老人容易患有疝氣,一是因為隨著年齡的增長,腹壁肌肉逐漸萎縮,腹壁張力減少;二是因為老年人常有的咳嗽、前列腺增生、便秘等問題,導致了腹壓增高,使腹內脂肪組織(大網膜)或器官(腸子)從缺口凸出。但是,很多老年人患疝氣都像李伯一樣不願就醫,輕信偏方。
疝氣並不會自然消失,如果放任不治療,受損部位容易隨著時間增長越變越大,也可能造成嵌頓性疝氣及腸壞死,嚴重的話,甚至有致命的可能。有些宣傳的所謂的打針治療疝氣、中葯治療疝氣都不科學。另外,常見的疝氣帶治療,不但使患者的行動不方便,還會影響局部血液的通暢,聞英說,除了一些年紀很大的老年人,特別是有心臟病的老人,耐受不了麻醉或疼痛,手術進行會有風險性,這時候會建議採用疝氣帶治療,但這部分的病人並不多。
老年腹股溝疝氣的典型症狀
1.身體上的鼓包反復出現,例如在站立行走時明顯,在平躺的時候消失。
2.長時間的疝氣會出現一些並發症,如咳嗽,便秘等。
3.老年男性疝內容物多為小腸,用手觸摸感覺柔軟。女性疝內容物多為卵巢等觸之較硬。
4.雖然說直疝嵌頓幾率小,但是不是不可能發生,當疝內容物不能回到腹腔,時間久了就會可能發生器官供血不足壞死等情況,危及生命。
老年腹股溝疝危害
1.影響消化系統:老年人疝氣長期不治,輕著影響身體健康,會導致消化不良、身體體質差、體弱多病等表現,對身體健康有著極大的傷害。
2.行走不便:老年人疝氣會導致行走不便、生活自由有限制,這是因為腫塊多在腹股溝部位,會影響其兩腿的行走,長時間就會讓老年人很是煩惱。
3.尿急、尿頻、尿多:老年人疝氣長期還會引起泌尿膀胱疾病,這是因為腹股溝部位和生殖泌尿系統的相鄰,小腸、膀胱等受到擠壓,長期就會導致尿急、尿頻、尿多等症狀。
4.引發嵌頓絞窄:老年人疝氣不會自愈,長期不治,其病情就會加重,長時間就可能引發嵌頓絞窄,從而引起小腸壞死、腸梗阻、劇烈疼痛等危險。因此,老年人有疝氣千萬不能忽視,一定要盡早到醫院治療。
腹股溝疝的治療
1.保守治療
保守治療包括疝帶、疝托、中醫中葯等,這些方法可以緩解症狀或延緩疾病的發展,但不能治癒,一些不當的保守療法還會加重病情。此法僅適用於2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴重疾病者,常用特製疝帶壓住疝環,緩解症狀。
2.手術治療
手術是治療成人腹股溝疝的惟一可靠方法,較少復發。易復性疝可進行擇期手術治療,難復性疝則應限制在短期內手術,嵌頓性疝和絞窄性疝必須採取急診手術治療,以免造成嚴重的後果。手術治療又分為傳統組織對組織張力縫合修補和無張力疝修補技術,目前國際公認的是無張力疝修補技術,包括開放術式和腹腔鏡術式。
疝氣急救注意事項
1、老年人發生了疝氣,自己常用手把腸還納到腹腔,便不去請醫生診治。還有些老年人得了疝氣,因為不好意思,長期不去看病,甚至連家人都不知道,這是很危險的。
2、有時反復出現的疝氣可以被卡在腹腔外,無法用手送回。這種疝叫做“嵌頓疝”。它可以引起劇烈的疼痛,時間長了可導致腸梗阻、腸壞死等嚴重後果。
外科手術是唯一有效治療手段
外科手術是目前醫學界公認唯一有效的治療方式。聞英介紹說,目前治療疝氣的外科手術主要有三種:傳統的縫線手術、腹腔鏡疝氣修補術和無張力三合一人工疝氣修補術,但推薦的是後兩種技術。無張力疝氣修補術是利用一個比疝氣缺口更大的一體成型人工網片來修補並加強受損的腹壁缺口,經過病例追蹤顯示,這種方法的患者復發率低,且兼有手術時間短、疼痛低、復原速度快等特點。
㈤ 我父親60歲了,得了疝氣,請問怎麼治療更好
1可以通過中醫針灸的方法治療疝氣,通過中醫針灸打通人體穴位,能有效的改善疝氣這種症狀。
2可以外用葯治療。把粉末狀的外用葯填滿臍窩,並每隔2天換葯一次,堅持使用,一周左右可以見效。
3常生活中,要多吃豆類、青菜,如油菜、白菜等,對治療疝氣有一定的幫助,另外治療期間,不要吃辛辣、刺激的食物。
㈥ 老年人疝氣怎麼治療
問題一:老年疝氣是什麼 老州逗叢年疝氣的症狀當腹壓增高,比如大便、咳嗽、活動的時候,腹腔內容物如腸子、盲腸、膀胱等就會從腹壁薄弱缺損處突出來,表現為包塊(半球形腫塊),而平卧後腹壓降低,腸子就回去了。因此,如果老年人的腹壁出現了不應該有的包塊,而且平卧後消失,這種情況幾乎可以肯定就是疝,要趕快去醫院進行治療。老年疝氣的危害很多人都認為疝氣不痛不癢,而且許多患者白天可以摸到包塊,平卧時包塊就消失了,因此認為不需要治療,有的病人甚至會拖幾年都不去治療。但是一旦出現了疝氣嵌頓,腸子回不去,就非常危險了。疝氣嵌頓後,腫物可突然增大,伴有嘔吐、疼痛、腹脹等一系列腸梗阻症狀。若不及時處理,疝環勒緊腸管影響血液循環,則容易發生腸管壞死。如繼發感染,還會因毒素吸收而出現毒血症。嵌頓疝還會造成電解質平衡紊亂,這些都有可能危及老人的生命。老年疝氣的形成原因疝氣是老年人的一個多發疾病,常見於年老體弱者,主要是因為老年人常患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、習慣性便秘等疾病。長期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費力,致使腹腔內壓力增高,排擠、壓迫腹內臟器向腹壁薄弱的區域移位。另外,因心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水,也會緩慢引起腹壓升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退變,強度減低,加上肥胖或長期患病卧床等因素,極易導致腹壁肌肉萎縮而患疝氣。老年疝氣的治療現階段疝氣的治療,國內、國外均採取手術和非手術兩種方法治療疝氣修補術一般臨床效果雖好,但因受患者的年齡、體質、疝氣的大小和選擇的手術方式、操作以及是否伴有腹內壓增高的其他慢性疾病、切口感染等諸多因素的影響,疝氣仍有一定的復發率。特別是老年患者,更易復發。腹壁薄弱:老年人一般活動減少,常缺乏必要的腹肌鍛煉,因而腹部肌肉薄弱,如有長期咳嗽、排尿困難等引起腹內壓增高時,內臟可通過腹壁肌肉突出體表,形成腹外疝或疝氣復發。長期便秘:老年人由於結腸平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌張力減低,直腸反射減弱以及不良的飲食習慣,全身性疾病,身體虛弱等,常有習慣性便秘,使疝氣在修補術後易於復發。長期咳嗽:老年人由於呼吸道黏膜及支氣管黏膜發生萎縮,纖毛運動能力減弱,免疫能力降低,易引起急、氣管炎、慢性支氣管炎、肺部感染等呼吸道疾病而致長期咳嗽。咳嗽會使腹腔內壓力增加,造成疝氣術後復發。排尿困難:老年男性多有前列腺增生,並導致排尿困難。排尿時腹壓增加,也是造成術後疝氣易復發的原因之一。盡管疝氣屬小手術,但對應激能力和免疫抗病能力相對低下的老年人而言干擾甚大,因而適宜的術前准備尤顯重要。手術前應對老年病人的全身狀況作出正確評價,難免手術會有危險性和術後並發症。老年疝氣的非手術治療老年朋友採用這種療法是非常適宜的,因為人到老年生理機能都相對萎縮,體質較弱,不適應手術治療。而採用曲善寶-多功能疝氣褲,既適合老年疝氣人群的日常護理,又不需手術,無需住院,無需特殊護理,是老年疝氣患者最為理想的治疝氣首選方法。非手術多功能疝氣褲治療疝氣的原理由迪瑞易國際生產的適合成人腹股溝疝的曲善寶-多功能疝氣褲/帶,以國際首創疝氣褲形式面世,已經申報了國家專利,克服疝氣患者既要穿戴疝氣帶又要穿戴 *** 的不方便性,面料採用國際流行莫代爾材質製成,穿戴舒適方便。對消除症狀,防止發展和嵌頓,起到立竿見影的效果,並為疝環口閉合創造必要條件。同時借鑒磁療和遠紅外的治療理念,在成人疝氣褲中加入磁療和遠紅外滅菌布,在磁場作用下,使組織血流速度加快,改善微循環,可提高組織細胞的供血供氧,加速細胞組織再生,起到日常護理中良好康復的效果。指賀穿戴上曲疝寶D多功能疝氣褲......>>
問題二:老年人疝氣保守治療 老人腹壁薄弱疝氣是老年人的多發疾病,主要是因為老年人腹壁肌肉薄弱,同時,會伴有一些慢性疾病,如哮喘、慢性支氣管炎、便秘、前列腺增生等症狀,致使長期慢性咳嗽、排尿困難、排便費力,易使肚子里壓增高,推擠腹內臟器向腹壁薄弱區域突出。另外,因心肺疾病、肝臟病人大量腹水、巨大腫瘤擠壓,同樣會緩慢長期升高肚子里邊的壓力;肥胖及長期患病卧床等因素,也易致腹壁肌肉萎縮。當肚子內增高比如大便、咳嗽、活動的時候,腹腔內容物如腸子就會從肌肉薄弱的地方突出來,容易使老年人發生腹股溝疝,表現為包塊,而平卧後腸子就回去了冊櫻。據統計,60歲以上老年人發生腹股溝疝氣的機率會高出青壯年約3倍以上。所以,只要能夠增強腹壁自愈力,增強腹壁彈性,當腹壓再次升高時,疝氣也不會反復。
保守治療的話,疝氣大部分是由於腹內壓增高,腹部薄弱造成的,通過保守葯物增強腹壁彈性,增厚腹壁,對從根本上疝氣的治癒很有幫助,千萬不要勿以「疝」小而不為。
問題三:老年人得疝氣怎麼辦? 朋友老爸好像有用妙草天醫疝氣方就好了說是中醫
問題四:老年人得疝氣怎麼辦 外科手術。
用補片就可以治癒。
補片現在也在醫保報銷范疇。
問題五:老年人疝氣有什麼葯和方法治療 目前根治疝氣的兩種方法一是手術治療,另就是與手術效果一致的非手術無痛疝環閉合療法。如果疝氣的那個「包」能回納,用後者較好。保守療法有一定效果,保守治療主要有葯物療法和疝氣帶療法兩類。葯物療法:能緩解疝氣的症狀但無法控制疝氣脫出,更無法根治疝氣。疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀。缺點是使用不便和無法根治疝氣,但有一定差異性。再就是根治療法,一般是採用手術的方法達到根治的目的。老年人需要面對的是吸收差、手術恢復不如年輕人、還易感染復發的情況,有的還有前列腺增生、糖尿病、心臟病等並發症,因此治療手段可根據病情選擇。
㈦ 老年人應該怎樣治療疝氣病
老年人如同霜打的落葉,秋後的螞蚱,真可謂是風燭殘年了,但是即使到了這個時候,病魔也不會放過他們,疝氣就是很常見的一種疾病。老人如果得了疝氣,應該採用什麼樣的治療方法呢,是「微創介入」好呢,還是採用姑息治療法好呢? -般而言,老年人腹外疝無自愈可能,但往往一些疝以外的其它因素,致使有些老年病人不能及時採用手術或「微創介入」療法,故可考慮使用疝帶進行姑息治療。 腹股溝直疝無論是單側還是雙側,當疝囊頸不狹窄時不會有危險,如病人不願或其它因素不宜手術或使用"微創介入"療法治療時,可用疝帶壓迫進行控制。 腹股溝斜疝頸部狹窄,疝囊大,故有絞窄的危險。復發性腹股溝斜疝通常在恥骨結節處有-個小的缺陷,由於狹窄的頸部通過堅硬的疤痕組織邊緣,所以同樣是危險的。病人如不做繁重工作,可使用疝帶,在平卧時使疝完全回納,然後戴上疝帶。由於斜疝發生絞窄的危險性始終存在,故仍建議進行徹底治療,除非確實存在著治療禁忌症。 臍疝有嵌頓和絞窄的危險,應建議手術修補。疝帶對老年人臍疝大都無效。合適的疝帶所起到的作用最多不過是使疝不再增大,只有較小的臍疝,無難復和嵌頓現象。而手術又有禁忌,可考慮使用疝帶姑息治療。 老年病人的切口疝一般都是手術後早期傷口部分裂開的結果,這樣腸拌就容易粘連在傷口的疤痕上,疝囊較大,常為多房性,疝囊頸若不狹窄,其絞窄的危險性很小,但它的症狀會使病人要求手術。對小的切口疝應用疝帶後可能暫時得到控制,但一般非但不能痊癒,且有逐漸增大的趨向。應用闊腹帶對巨大的切口疝患者,雖有某種減輕負擔的舒適感覺,但一般並不能防止其增大。 老年疝氣患者由於體制因素差,一般都不適合進行手術治療,但是我們可以採取保守治療的方法,這些方法都很不錯。不宜於手術治療的患者仍不失為一種姑息療法。
㈧ 老人得了疝氣要怎麼辦
用葯治療
腹股溝斜疝的治療方法
預防:
除一部分嬰兒病例外,腹股溝斜疝一般不能自愈。可復性腹股溝斜疝症狀一般較輕。而一旦出現疝嵌頓。即症狀劇烈,如處理不及時,可出現疝內容(多為網膜或腸管)的絞窄壞死,愈後相當嚴重。因而有疝患者一般宜早行手術,以免造成不良後果。 腹股溝斜疝中醫治療方法 暫無相關信息 腹股溝斜疝西醫治療方法
手術治療:斜疝不可能自愈,且可能發生嵌頓或絞窄,故應手術治療。但一周歲以內的患兒,腹壁隨生長發育,強度增高,有可能自愈,可暫緩手術。老年體弱如患有其他嚴重疾患不宜手術,可在回納疝塊後用疝托緊壓疝環,夜間休息時可除去。長期使用疝托可造成疝內容物與疝囊頸粘連,一般不予推薦。
斜疝的手術原則是疝囊高位結扎和疝修補。對患兒僅作疝囊高位結扎,以免影響精索和睾丸的發育和破壞腹股溝管的生理性掩閉機制。除非腹壁有巨大缺損,一般很少施行疝成形術。 疝囊高位結扎:為了消滅殘留的腹膜鞘狀突,必須在橫斷疝囊後,剝離其近端到內環,該處可見到腹膜外脂肪層,其深面即為壁層腹膜。在此平面用絲線行疝囊頸高位結扎,遠端疝囊一般不必切除,囊口任其開放。
疝修補:隨著斜疝的發展,內環逐漸被撐大,腹膜強度進一步減弱。因此在疝囊高位結扎後必須行疝修補術。疝修補應包括二個概念:即修補被撐大的內環,和修補腹股溝管的薄弱部位。在修補腹股溝管之前必須先探查和修補被撐大的內環,否則復發將不可避免。為此,在疝囊高位強扎後必須繼續解剖提睾肌,將其在根部切斷,更好地顯露撐大的內環及凹間韌帶,縫合凹間韌帶使內環縮小以只能容納精索通過為度。腹股溝管薄弱部位修補的主要術式有以下幾種:
1、Ferguson法(圖1)在精索淺面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶以增強腹股溝管前壁,適用於較小和腹股溝管後壁尚健全的斜疝。
(1)精索仍在原來位置,縫合提睾肌。
(2)將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶縫合
(3)腹外斜肌腱膜重疊縫合
圖1 Ferguson手術
2、Bassini法(圖2) 將精索游離提起,於其深面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶以增強腹股溝管後壁,精索被移位到腹內斜肌和腹外斜肌腱膜之間,適用於較大的和腹股溝管後壁強度減弱的斜疝。判斷腹股溝管後壁、腹橫肌腱膜和腹橫筋膜的強度,可於術中用手指伸入內環到其內側的腹壁向體表方向頂出以體會其強度。該術式目前較常採用。
(1)提起精索,移位到腹內斜肌和腹外斜肌之間,在其深面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶縫合
(2)腹外斜肌腱膜重疊縫合
圖2 Bassini手術
3、Halsted法(圖3) 將精索游離提起,於其深面將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合到腹股溝韌帶上,再將腹外斜肌腱膜上下兩葉在精索的深面對合或重疊縫合,精索被移位到皮下。此術式比Bassini法進一步增強了腹股溝管的後壁。適應證同Bassini法,但一般不適用於青少年,因精索移位於皮下可能影響它和睾丸的發育。
(1)提起精索,移位到皮下,將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶縫合
(2)將腹外斜肌腱膜在精索深面重疊縫合
圖3 Halsted手術
4、McVay法(圖4) 用恥骨梳韌帶(Cooper韌帶)替代Bassini法中的腹股溝韌帶進行修補。於腹股溝管後壁、腹股溝韌帶上緣將腹橫筋膜切開,將其上切緣連同腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與恥骨梳韌帶相縫恢復原有正常解剖關系。修補縫合部位深至恥骨上支,除增強腹股溝管後壁外,尚轉變了腹內壓力的傳播方向,適用於巨大斜疝和直疝。但必須注意此術式並不兼有掩閉內環的作用。內環明顯擴大者,仍應將其修補或將腹橫筋膜上切緣縫合於股鞘前壁,縮小內環以僅能通過精索為度。此術式修補部位深,操作難度較高,若不注意可能損傷股血管。
5、腹膜前修補術 此術式的優點是疝可更高位結扎疝囊,不破壞腹股溝管的解剖結構及其生理掩閉機制,不需切開腹股溝管處的腹橫筋膜,即可將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱與腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶縫合。它尤其適用於復發性腹股溝疝,可避開原手術造成的粘連和疤痕組織。具體操作方法:取Nyhus入徑,在腹股溝管上方約6cm處橫形切開腹外斜肌腱膜、腹內斜肌、腹橫肌和腹橫筋膜,在腹膜筋膜深面向下分離找到疝囊頸,切開囊壁,回納疝內容物,疝囊高位結扎,行腹膜前疝修補術。如為復發性腹股溝疝,腹股溝區有嚴重缺損,可採取自體闊筋膜或合成纖維網修補,將移植補片下緣內側縫於恥骨梳韌帶跨越股血管向外側繼續縫於腹股溝韌帶和髂恥束,補片外側緣剪成褲叉狀,包繞精索,重建內環,補片上緣及內側緣分別與腹橫筋膜、腹橫肌和腹直肌縫合。
6、Shouldice法(圖5) 其原理是切除薄弱的腹橫筋膜,將其上下兩葉疊瓦式縫合,並把上葉邊緣再縫於腹股溝韌帶,然後將聯合腱、腹橫腱膜弓、腹內斜肌下緣與腹外斜肌腱膜下葉的深面或腹股溝韌帶縫合。具體操作方法是游離並提起精索,用手指伸入內環探查腹橫筋膜薄弱程度和范圍,沿腹股溝韌帶方向從內環到恥骨結節切開腹橫筋膜,並切除其薄弱部分,游離下葉到腹股溝韌帶處,上葉到腹橫肌深面內側達腹直肌後鞘處,將健全的上下葉疊瓦式縫合,即下葉切緣從恥骨結節處連續向外縫合於上葉的深面,直到構成一個較緊的內環,以恰能通過精索為度,然後將縫線再按相反方向把上葉的切緣縫合到腹股溝韌帶上,並返回到恥骨結節處與第一針縫線的另一端打結。再將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯合腱縫合於腹股溝韌帶和腹外斜肌腱膜的深面,最後在精索的淺面縫合腹外斜肌腱膜。本法強調增強腹橫筋膜在疝修補術中的作用,適用於腹股溝後壁、腹橫筋膜較薄弱和內環擴大的斜疝。
(1)提起精索,沿虛線切開腹橫筋膜
(2)游離腹橫筋膜切緣上、下兩葉
(3)將腹橫筋膜下切緣從恥骨結節處向上外連續縫合於上葉深面
(4)再按相反方向將腹橫筋膜上切緣與腹股溝韌帶連續縫合達恥骨結節處
(5)將腹內斜肌下緣、腹橫腱膜弓、聯合腱與腹股溝韌帶或腹外斜肌腱膜深面縫合
(6)於精索淺面縫合腹外斜肌腱膜
圖5 Shouldice手術
7、Madden法(圖6) 本手術只修補腹橫筋膜。在游離並提起精索後,用手指伸入內環以了解其大小和腹橫筋膜的薄弱程度以及范圍,從內環沿腹股溝韌帶切開腹橫筋膜,解剖腹橫筋膜上下葉到健全處,切除薄弱部分,然後從陷窩韌帶起向外間斷縫合兩葉切緣到精索根部,重建內環。手術與Shouldice法類同,強調增強腹橫筋膜的重要性,但不作腹壁其他層次的修補,比較符合解剖原則。由於腹橫筋膜修補縫合處張力小,術後傷口無牽拉感。但對巨大斜疝,因腹橫筋膜和腹股溝區腹壁強度嚴重受損,不適用此術式。
圖6 Madder手術
提起精索,從內環沿腹股溝韌帶切開腹橫筋膜,並切除其薄弱部分,再從陷窩韌帶起向外間斷縫合上、下兩葉切緣到精索奶部,重建內環疝成形術:巨大斜疝因腹股溝管後壁嚴重薄弱缺損,腹橫腱膜弓、腹橫肌和腹內斜肌又已萎縮,無法利用這些組織施行修補,可採用自體闊筋膜、絲綢片或多種合成纖維網行疝成形術。亦可利用腹直肌前鞘向外下方翻轉縫合於腹股溝韌帶以加強腹股溝管後壁。嵌頓性疝應緊急手術,切開狹窄疝環,解除嵌頓,回納疝內容物和做疝囊高位結扎。局部組織如無水腫可同時施行疝修補術。
小兒嵌頓性斜疝可先試行非手術治療。若為絞窄性斜疝,則不論年齡均應緊急手術。手術目的是解除嵌頓,切除壞死的疝內容物和疝囊高位結扎。禁忌作疝修補術。為增加絞窄性斜疝的手術安全性,術前准備甚為重要。
3 飲食保健
腹股溝斜疝飲食保健
一、腹股溝斜疝術後食療方
1、紅棗紅糖煮南瓜,[組方]鮮南瓜500g、紅棗20g、紅糖適量。[製法]南瓜去皮,切成小方塊,加入紅棗、紅糖,清水煮熟即可。[用法]佐餐食用,空腹時食用更佳。[適用]術後氣血兩虛、體質虛弱者。
2、黑芝麻豆奶,[組方]黑芝麻30g、黃豆粉40g。[製法]黑芝麻用微火翻炒至熟,研成細粉備用,將黃豆粉放入鍋中,加清水適量,調拌成稀糊狀,浸泡30分鍾,小火煨煮至沸,用紗布過濾收取豆漿,再加入鍋中,用小火煨煮至沸,調入黑芝麻粉,拌和均勻即成。[用法]早晚分服,服時可酌加紅糖。[適用]手術後氣血兩虛,肝血不足者尤適宜。
3、黃芪鱸魚湯,[組方]鱸魚1條(200g)、黃芪30g、懷山葯30g、陳皮6g、生薑4片。[製法]將鱸魚去雜洗凈切成塊。黃芪、山葯、陳皮洗凈,全部用料一起放入鍋內,加清水適量,大火煮沸後,小火煨1小時即可。[用法]飲湯食肉。[適用]健脾益氣,開胃和中,手術後病人恢復體質尤為適用。
4、紅棗燉兔肉,[組方]紅棗60g、兔肉250g。[製法]將兔肉洗凈,入沸水鍋中焯透撈出切成小塊與紅棗同放入砂鍋,加水適量,大火煮沸,加入料酒,改用小火煨燉40分鍾,待兔肉熟後加入蔥花、薑末、鹽、味精、五香粉拌均勻,煨沸再加入香油即成。[用法]佐餐當菜,隨意服食。[適用]雙補氣血,恢復術後體力、精神。
二、腹股溝斜疝吃哪些對身體好?
1、一般病人術後6~12小時可進流質,如米湯,稀藕粉,菜汁,果汁等,第2日進軟食或普食,如軟飯,面條,雞蛋糕,切碎煮熟的菜及肉等,以營養豐富易消化清淡飲食為主。
2、飲食方面可多吃營養豐富的食物.多吃粗纖維食物,如韭菜,芹菜,捲心菜,粗糧,豆類,竹筍,各種水果等。
3、保持大便通暢,可用海蜇、苦瓜、番薯等。
三、腹股溝斜疝最好不要吃哪些食物?
1、術後忌食易引起腸張氣的食物,如牛奶、豆漿、雞蛋等。
2、忌煙、酒、膩、油煎、霉變、腌制食物。
3、禁忌生蒜、芥菜等辛辣食物。
㈨ 老年疝氣怎麼治療
老年疝氣的形成原因
疝氣是老年人的一個多發疾病,主要是因為老年人常患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、習慣性便秘等疾病。長期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費力,致使腹腔內壓力增高,排擠、壓迫腹內臟器向腹壁薄弱的區域移位。另外,因心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水,也會緩慢引起腹壓升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退變,強度減低,加上肥胖或長期患病卧床等因素,極易導致腹壁肌肉萎縮而患疝氣。
·老年疝氣的症狀
當腹壓增高,比如大便、咳嗽、活動的時候,腹腔內容物如腸子就會從腹壁薄弱缺損處突出來,表現為包塊,而平卧後腹壓降低,腸子就回去了。因此,如果老年人的腹壁出現了不應該有的包塊,而且平卧後消失,這種情況幾乎可以肯定就是疝,要趕快去醫院進行治療。
·老年疝氣的危害
很多人都認為疝氣不痛不癢,而且許多患者白天可以摸到包塊,平卧時包塊就消失了,因此認為不需要治療,有的病人甚至會拖幾年都不去治療。但是一旦出現了疝氣嵌頓,腸子回不去,就非常危險了。疝氣嵌頓後,腫物可突然增大,伴有嘔吐、疼痛、腹脹等一系列腸梗阻症狀。若不及時處理,疝環勒緊腸管影響血液循環,則容易發生腸管壞死。如繼發感染,還會因毒素吸收而出現毒血症。嵌頓疝還會造成電解質平衡紊亂,這些都有可能危及老人的生命。
·老年疝氣的治療
·自古以來,中外均採取手術和非手術兩種方法治療
疝氣修補術一般臨床效果雖好,但因受患者的年齡、體質、疝氣的大小和選擇的手術方式、操作以及是否伴有腹內壓增高的其他慢性疾病、切口感染等諸多因素的影響,疝氣仍有一定的復發率。特別是老年患者,更易復發。
腹壁薄弱:老年人一般活動減少,常缺乏必要的腹肌鍛煉,因而腹部肌肉薄弱,如有長期咳嗽、排尿困難等引起腹內壓增高時,內臟可通過腹壁肌肉突出體表,形成腹外疝或疝氣復發。
長期便秘:老年人由於結腸平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌張力減低,直腸反射減弱以及不良的飲食習慣,全身性疾病,身體虛弱等,常有習慣性便秘,使疝氣在修補術後易於復發。
長期咳嗽:老年人由於呼吸道黏膜及支氣管黏膜發生萎縮,纖毛運動能力減弱,免疫能力降低,易引起急、氣管炎、慢性支氣管炎、肺部感染等呼吸道疾病而致長期咳嗽。咳嗽會使腹腔內壓力增加,造成疝氣術後復發。
排尿困難:老年男性多有前列腺增生,並導致排尿困難。排尿時腹壓增加,也是造成術後疝氣易復發的原因之一。
盡管疝氣屬"小手術",但對應激能力和免疫抗病能力相對低下的老年人而言干擾甚大,因而適宜的術前准備尤顯重要。手術前應對老年病人的全身狀況作出正確評價,難免手術會有危險性和術後並發症。
·老年疝氣的非手術治療
老年朋友採用這種療法是非常適宜的,因為人到老年生理機能都相對萎縮,體質較弱,不適應手術治療。而採用疝氣治療帶,不需手術,無需住院,無需特殊護理,是老年疝氣患者最為理想的治疝氣首選療法。
·非手術磁療疝氣治療帶治療疝氣的機理
由康雅迪生產的國家專利產品-----磁療疝氣治療帶,首先是利用一套松緊舒適、固定穩定又不影響正常工作和生活的疝氣治療帶,將帶有中葯和磁場的磁療葯包準確固定在疝環口,使疝內容不再脫出。對消除症狀,防止發展和嵌頓,起到立竿見影的效果,並為疝環口閉合創造必要條件。同時在中葯和磁場的作用下加快疝環口癒合。其作用原理是溫陽散寒、理氣止痛、活血化淤、生肌斂口、改善微循環、促進組織細胞再生。
·非手術治療疝氣的療效
非手術治療疝氣有效率無可非議。疝環口閉合時間長短與以下因素有關:
1.年齡越小組織細胞再生越活躍,癒合較快;
2.發病時間越短,治療越早癒合越快;
3.疝環口越小癒合越快。治療過程中疝內容物不經常脫出可使疝環口連續不斷的縮小,直達閉合。
聰慧牌磁療疝氣治療帶優點
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·老年疝氣治療注意事項
1. 經常檢查磁療包在疝環口是否准確接觸緊密,保證疝內容物不自脫出疝環口,以保證治療效果。
2. 治療期間要盡量避免重體力勞動、長時間體育活動、減緩咳喘、便秘,以減輕腹內壓。
3. 不宜食用引起便秘及腹內脹氣的食物,如有負壓增多的疾病,例如腹水、肺感染、前列腺肥大等疾病,應及時治療控制
㈩ 民間治療老人疝氣的有效偏方
疝氣人們都是熟悉的,它也是我們日常生活中非常常見的疾病,老人都笑談是會患的,而疝氣對於我們的危害也是極大的,所以需要及時治療。那麼民間治療老人疝氣的偏方有哪些呢?下面由我為大家介紹民間治療老人疝氣的偏方,希望能幫到你。
民間治療老人疝氣的偏方
1、當歸茯苓湯治疝氣
【功能主治】溫經散寒,清熱利濕,活血益氣,補腎益肝。主治疝氣。
【偏方組成】當歸、茯苓、枸杞各15克,肉桂、烏葯、小茴香各10克,海沉香5克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。7日為1療程。
【病例驗證】楊某,男,29 歲。辜丸腫痛,伴夢遺1周,前來就診。證見顴紅唇赤,潮熱盜汗,腰脊酸痛,每遇勞累陰囊墜痛,舌質紅,脈細數。辨證為陰虛火動,水不涵木。治宜滋水涵木,潤燥消炎。用本方去肉桂加生地、山萸肉各15克,白芍10克,黃柏、知母、牛膝各8克,桅子、川楝子、丹皮、地骨皮各10克,溫水煎。服5劑,小腹仍有脹痛,照上方加木香、元胡各10克,服7劑痊癒。
2、檳榔佛手湯治疝氣
【功能主治】疏肝理氣,散寒止痛。主治疝氣。
【偏方碰判碰組成】檳榔、佛手各18克,吳茱萸、香附、荔枝核、黃芪各15克,小茴香、橘核各12克,乾薑10克,肉桂、甘草各6克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。
【病例驗證】劉某,男,18 歲。素患疝氣,過勞則發,脹痛甚則肢厥而冷汗出,且睾丸脹痛,某醫院沖粗診為“腹股溝斜疝”,久治無效。經診:少腹結滯不舒,陰囊腫脹墜痛,脘脅不適,食慾不振,舌淡苔薄,脈弦。此因素體虛弱,過勞耗損中氣,氣虛下陷,寒濕內生,凝滯肝經,致少腹、睾丸墜脹痛而成疝氣。法宜疏肝理氣,散寒止痛。按此方服葯6 劑,諸症消失而愈,追訪10年,未見復發。
3、茯苓白術桂枝湯治小兒疝氣
【功能主治】溫經通脈,燥濕健脾。主治小兒疝氣。
【偏方組成】茯苓、白術、台烏葯各9克,桂枝6克,炙甘草3克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。
【加減】伴咳嗽者,加桔梗、川貝母各6克;疝痛甚者,加木香、元胡各6克;體質虛者,加黃芪、當歸各6克。
【病例驗證】治療小兒疝氣病32例,服葯4~40劑,痊癒20例,好轉8例,總有效率為86.1%。
預防疝氣的方法
1、要有信心
耐心、精心、細心。經常保持樂觀愉悅的心情這對疝氣的護養大有裨益。
2、疝氣初發應引起足夠重視
需加以妥善有效的維護。隨著日常行走、活動形成習慣性下墜。一旦卡在環口處,能復位會造成腸壞死。要防微杜漸。
3、堅持適宜、適量、適時的鍛煉
增強體質,提高抗病能力。切莫做蹦、跳、抻、拉、持重等劇烈活動。這對疝氣的正常維護是非常不利的。
4、注意飲食調理
宜食溫、熟、軟。忌食生、冷、硬食物。採取少吃多餐,防止過飽。選擇富於營養易於消化吸收的食物以減少腸胃負擔。亦是對疝體減輕壓力。
5、防止便秘
保持大便暢是防疝,護疝的關鍵。老年腹壁薄弱,由於便秘。排便用力,加大腹壓促使疝體下行。這對疝氣的正常維護是難以把握的。
6、遵循“三二一”
三注意:注意保暖和盡量減少二手煙的吸入,以免引發呼吸道感染、咳嗽而導致腹股溝疝;注意多吃蔬菜,預防便秘,適當運動,增強體質;注意治療各種生殖病症。
二減少:減少劇烈運動;減少情緒激動和暴躁,保持心情愉快。
一提早:提早治療,如發生疝內容物嵌頓,更要及時治療。
疝氣的危害
疝氣開始的時候影響患者的消化系統,出現下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養吸收功能差、易疲勞和體質下降等症狀。
疝氣患有的位置在腹股溝處,與泌尿生殖系統相鄰,所以一些老年人就會出現尿頻、尿急等前列腺疾病,小兒就會因為疝塊的擠壓影響正常發育。
中青年會造成性功能障礙等,還由於疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,導致疝氣回納困難。疝氣嵌頓後會嚴重的導致腸梗阻、腸壞死、腸穿孔、腹部劇痛等危險情況的發生。
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