老年人能力評估編號如何填寫

『壹』 老年人能力評估編碼的評估單位類型s代表什麼

社區。
老年人能力評估編碼的評估單隱和銀位類型s代表社區。評估編號填寫棚橡中第一位代表評估單位類型，用英文大寫字母表示，養老機構為Y，S代表社區，第三方評估組織為T。
老灶宴年人能力評估為對評估對象日常生活活動、認知、感知覺與溝通等方面的能力喪失程度的分級評估。

『貳』 老人健康評估怎麼寫

老年人的健康評估有利於後續進行合理診療，最大限度地維持功能，提高生活質量。

什麼是健康老齡化？

健康老齡化是包括三項內容：(1)老年人個體健康，老年人生理和心理健康和良好的社會適應能力；(2)老年人口群體的整體健康，健康預期壽命的延長以及與社會整體相協調；(3)人文環境健康，人口老齡化社會的社會氛圍良好與發展持續、有序、合規律。健康老齡化，一方面是指老年人個體和群體的健康，另一方面是指老年人生活在一個良好的社會環境。

怎樣才算健康老人？

中華醫學會老年醫學分會最早於1982年提出了有關健康老年人的5條標准，認為健康老年人是指主要臟器沒有器質性病理改變的老年人。1995年根據社會-心理-生物醫學模式的要求，將這一標准進行了補充，修訂為10條，側重健康和精神心理等方面的因素。最新的2013年版標准，對健康相關危險因素、認知功能改變、帶病生存、社會參與、健康生活方式等方面進行了描述，並提出了積極老齡化的概念，鼓勵老年人繼續發揮自己在物質、社會和精神方面的潛力，按照自己的需要、願望和能力融入社會，在需要幫助時，能夠獲得充分的保護、安全和照料。

老年人能力評估工作上升成為行業標准，由專業的評估人員根據民政部於2013年8月發布《老年人能力評估》行業標准，（此《標准》為老年人能力評估工作提供了統一、規范、操作性強的評估工具，是實現科學開展老年人能力評估工作的基礎）分別從日常生活活動，精神狀態，感知覺與溝通，社會參與4個方面，對老年人的能力進行綜合評估，確定老年人能力初步等級。再結合老年人過往疾病史，近期發生意外事件等因素，確定老年人能力評估最終等級。按能力完好程度將老年人能力劃分為四個等級：能力完好，輕度失能，中度失能和重度失能。同時統一規范的老年人能力評估軟體確保了評估工作公平公正，保證了評估流程清晰嚴謹，保障了評估數據完整有效及可擴展性，進而依據評估結果，建立全面的，合理的照護服務計劃。

如何評估老年人狀況？

老年人群是一個龐大而有特殊生理特點的群體。隨著年齡增長，老年人各器官系統因素累加，引起老年人多個系統的應激反應表現出脆弱性。老年患者中有一些症狀特別常見，如跌倒、痴呆、尿失禁、譫妄、抑鬱、慢性疼痛等，這種由多種原因或多種疾病造成的非特異性的同一臨床表現或問題統稱為老年綜合征

為了更全面評估老年人群健康狀況，我們常會應用以下幾類量表進行評估：

（1）一般醫學評估 即全面醫學評估，對老年綜合征的全面評估以及多重用葯等方面的評估。

（2）軀體功能評估 一般是評估老年群體日常生活能力和工具輔助性日常生活的能力

（3）精神心理評估 主要包括對老年人認知功能和情緒狀態的評估。

（4）社會環境評估 是對老年人群從社會適應能力、社會支持、社會交際網路、社會服務、經濟狀況及社會需要等方面進行評估。環境評估是指對老年人生活環境、社會環境、精神環境及文化環境等方面進行評估。

綜合評估老年人健康，不同於傳統只針對疾病的評價方式，需要多學科醫務人員、患者及家屬共同參與。

了

『叄』 居民健康檔案體檢表自己填寫可以嗎

1．本表用於居民首次建立健康檔案時填寫。如果居民的個人信息有所變動，可在原條目處修改，並註明修改時間或重新填寫。若失訪，在空白處寫明失訪原因；若死亡，寫明死亡日期和死亡原因。若遷出，記錄遷往地點基本情況、檔案交接記錄。0～6歲兒童無需填寫該表。

2．性別：按照國標分為男、女、未知的性別及未說明的性別。

3．出生日期：根據居民身份證的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）順序填寫，如19490101。

4．工作單位：應填寫目前所在工作單位的全稱。離退休者填寫最後工作單位的全稱；下崗待業或無工作經歷者須具體註明。

5．聯系人姓名：填寫與建檔對象關系緊密的親友姓名。

6．民族：少數民族應填寫全稱，如彝族、回族等。

7．血型：在前一個「□」內填寫與ABO血型對應編號的數字；在後一個「□」內填寫是否為「Rh陰性」對應編號的數字。

8．文化程度：指截至建檔時間，本人接受國內外教育所取得的最高學歷或現有水平所相當的學歷。

9．葯物過敏史：表中葯物過敏主要列出青黴素、磺胺或者鏈黴素過敏，如有其他葯物過敏，請在其他欄中寫明名稱。

10．既往史：

（1）疾病 填寫現在和過去曾經患過的某種疾病，包括建檔時還未治癒的慢性病或某些反復發作的疾病，並寫明確診時間，如有惡性腫瘤，請寫明具體的部位或疾病名稱，如有職業病，請填寫具體名稱。對於經醫療單位明確診斷的疾病都應以一級及以上醫院的正式診斷為依據，有病史卡的以卡上的疾病名稱為准，沒有病史卡的應有證據證明是經過醫院明確診斷的。可以多選。

（2）手術 填寫曾經接受過的手術治療。如有，應填寫具體手術名稱和手術時間。

（3）外傷 填寫曾經發生的後果比較嚴重的外傷經歷。如有，應填寫具體外傷名稱和發生時間。

（4）輸血 填寫曾經接受過的輸血情況。如有，應填寫具體輸血原因和發生時間。

11．家族史：指直系親屬（父親、母親、兄弟姐妹、子女）中是否患過所列出的具有遺傳性或遺傳傾向的疾病或症狀。有則選擇具體疾病名稱對應編號的數字，可以多選。沒有列出的請在「其他」中寫明。

12.生活環境：農村地區在建立居民健康檔案時需根據實際情況選擇填寫此項。

二、居民健康體檢表填寫要求：

1．本表用於老年人、高血壓、2 型糖尿病和嚴重精神障礙患者等的年度健康檢查。一般居民的健康檢查可參考使用，肺結核患者、孕產婦和 0-6 歲兒童無須填寫該表。

2．表中帶有*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查項目，不同重點人群的免費檢查項目按照各專項服務規范的具體說明和要求執行。對於不同的人群，完整的健康體檢表指按照相應服務規范要求做完相關檢查並記錄的表格。

3．一般狀況

體質指數（BMI）=體重（kg）/身高的平方（m2）。

老年人生活自理能力評估：65 歲及以上老年人需填寫此項，詳見老年人健康管理服務規范附件。

老年人認知功能粗篩方法：告訴被檢查者「我將要說三件物品的名稱（如鉛筆、卡車、書），請您立刻重復」。過 1 分鍾後請其再次重復。如被檢查者無法立即重復或 1 分鍾後無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性，需進一步行「簡易智力狀態檢查量表」檢查。

老年人情感狀態粗篩方法：詢問被檢查者「你經常感到傷心或抑鬱嗎」或「你的情緒怎麼樣」。如回答「是」或「我想不是十分好」，為粗篩陽性，需進一步行「老年抑鬱量表」檢查。

4．生活方式

體育鍛煉：指主動鍛煉，即有意識地為強體健身而進行的活動。不包括因工作或其他需要而必需進行的活動，如為上班騎自行車、做強體力工作等。鍛煉方式填寫最常採用的具體鍛煉方式。

吸煙情況：「從不吸煙者」不必填寫「日吸煙量」、「開始吸煙年齡」、「戒煙年齡」等，已戒煙者填寫戒煙前相關情況。

飲酒情況：「從不飲酒者」不必填寫其他有關飲酒情況項目，已戒酒者填寫戒酒前相關情況，「日飲酒量」摺合成白酒量。（啤酒/10=白酒量，紅酒/4=白酒量，黃酒/5=白酒量）。

職業暴露情況：指因患者職業原因造成的化學品、毒物或射線接觸情況。如有，需填寫具體化學品、毒物、射線名或填不詳。

職業病危險因素接觸史：指因患者職業原因造成的粉塵、放射物質、物理因素、化學物質的接觸情況。如有，需填寫具體粉塵、放射物質、物理因素、化學物質的名稱或填不詳。

5．臟器功能

視力：填寫採用對數視力表測量後的具體數值（五分記錄），對佩戴眼鏡者，可戴其平時所用眼鏡測量矯正視力。

聽力：在被檢查者耳旁輕聲耳語「你叫什麼名字」（注意檢查時檢查者的臉應在被檢查者視線之外），判斷被檢查者聽力狀況。

運動功能：請被檢查者完成以下動作：「兩手摸後腦勺」、「撿起這支筆」、「從椅子上站起，走幾步，轉身，坐下。」判斷被檢查者運動功能。

6．查體

如有異常請在橫線上具體說明，如可觸及的淋巴結部位、個數；心臟雜音描述；肝脾肋下觸診大小等。建議有條件的地區開展眼底檢查，特別是針對高血壓或糖尿病患者。

眼底：如果有異常，具體描述異常結果。

足背動脈搏動：糖尿病患者必須進行此項檢查。

乳腺：檢查外觀有無異常，有無異常泌乳及包塊。

婦科：外陰 記錄發育情況及婚產式（未婚、已婚未產或經產式），如有異常情況請具體描述。陰道 記錄是否通暢，黏膜情況，分泌物量、色、性狀以及有無異味等。宮頸 記錄大小、質地、有無糜爛、撕裂、息肉、腺囊腫；有無接觸性出血、舉痛等。宮體 記錄位臵、大小、質地、活動度；有無壓痛等。附件 記錄有無塊物、增厚或壓痛；若捫及腫塊，記錄其位臵、大小、質地；表面光滑與否、活動度、有無壓痛以及與子宮及盆壁關系。左右兩側分別記錄。

7．輔助檢查

該項目根據各地實際情況及不同人群情況，有選擇地開展。老年人，高血壓、2 型糖尿病和嚴重精神障礙患者的免費輔助檢查項目按照各項規范要求執行。

尿常規中的「尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血」可以填寫定性檢查結果，陰性填「－」，陽性根據檢查結果填寫「＋」、「＋＋」、「＋＋＋」或「＋＋＋＋」，也可以填寫定量檢查結果，定量結果需寫明計量單位。

大便潛血、肝功能、腎功能、胸部 X 線片、B 超檢查結果若有異常，請具體描述異常結果。其中 B 超寫明檢查的部位。65 歲及以上老年人腹部 B 超為免費檢查項目。

其他：表中列出的檢查項目以外的輔助檢查結果填寫在「其他」一欄。

8.現存主要健康問題：指曾經出現或一直存在，並影響目前身體健康狀況的疾病。可以多選。若有高血壓、糖尿病等現患疾病或者新增的疾病需同時填寫在個人基本信息表既往史一欄。

9.住院治療情況：指最近 1 年內的住院治療情況。應逐項填寫。日期填寫年月，年份應寫 4 位。如因慢性病急性發作或加重而住院/家庭病床，請特別說明。醫療機構名稱應寫全稱。

10.主要用葯情況：對長期服葯的慢性病患者了解其最近 1 年內的主要用葯情況，西葯填寫化學名及商品名，中葯填寫葯品名稱或中葯湯劑，用法、用量按醫生醫囑填寫，用法指給葯途徑，如：口服、皮下注射等。用量指用葯頻次和劑量，如：每日三次，每次 5mg 等。

用葯時間指在此時間段內一共服用此葯的時間，單位為年、月或天。服葯依從性是指對此葯的依從情況，「規律」為按醫囑服葯，「間斷」為未按醫囑服葯，頻次或數量不足，「不服葯」即為醫生開了處方，但患者未使用此葯。

11.非免疫規劃預防接種史：填寫最近 1 年內接種的疫苗的名稱、接種日期和接種機構。

12．健康評價：無異常是指無新發疾病原有疾病控制良好無加重或進展，否則為有異常，填寫具體異常情況，包括高血壓、糖尿病、生活能力，情感篩查等身體和心理的異常情況。

『肆』 老年人能力評估是怎麼樣的

老年人評估的步驟：

1、收集資料：首先必須對老人的基本功能情況有所了解，如關節活動范圍、平衡性、肌力等，以確定其殘存的技能和缺陷，以及是否需要專門的設備如輪椅、步行椅、還應確定感知和認知功能。

2、人員組織：每次評估至少有2名評估員，評估員需出示評估員證，已取得老人及家屬配合。採用詢問法和觀察法評估，觀察老人實際操作能力，而不是單純依賴回答。

3、量表使用：採取總的指令，如穿衣、進食也可以基於具體的指令按照先簡單後復雜的項目進行。

4、評估報告：逐項填寫老年人能力基本信息表，錄入資料庫，系統自動評分，確定能力等級，評估員、老人或照顧者簽名確認歸檔，確保老人的隱私權。

5、動態評估：有初始評估（准入評估）、定期評估、及時評估。

老年人能力評估的內容比較廣泛，主要包括一般醫學評估、身體功能評估、精神心理評估、感知覺與溝通能力評估、社會評估等等。

(1) 一般醫學評估就是傳統意義上的醫學診斷，它是一種以疾病為中心的診療模式，評估的目的在於確定患者有何疾病以及疾病的嚴重程度。

(2) 身體功能評估通常是評估老人的日常生活能力。比如對老人進食、洗澡、修飾(洗臉、刷牙等)、穿脫衣服、大小便控制、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯等能力的評估。

(3) 精神心理評估主要是對老年人進行認知功能和情緒狀態等的評估。比如畫鍾實驗等。

(4) 感知覺與溝通的評估主要包括對老年人進行意識水平、視力、聽力、溝通交流能力的評估。

(5) 社會評估主要是對老年人進行社會參與能力的評估，比如生活能力、工作能力、時間/空間定向力、人物定向力和社會交往能力等方面的評估。

『伍』 老年人生活自理能力評估履約服務記錄怎樣寫處理意見

軀體健康可從健康的自我評價、醫學症狀、慢性病狀況等方面綜合分析，
通常根據三個方面：
（1）形體健康狀況，具有標准體格指數，無顯著駝背或異常畸形。
（2）有一定的體力，肢體靈活，步態平穩，具有相應的聽、視力，
無明顯的神經內分泌功能異常。
（3）未發現顯性病理缺損和器質性疾病。
心理健康測評要全面
心理健康，是指其心理行為能適應環境的變化。
目前提出的評價標准為十項：
（1）有充分的安全感。（2）有自知之明。（3）生活目標切合實際。（4）能與周圍環境保持良好接觸。（5）能保持自己人格的完整與和諧。（6）具有從經驗中學習的能力。（7）情緒豁達並控制有度。（8）保持良好的和適當的人際交往。（9）能在集體允許范圍內作適度的個人發揮。（10）在社會規范之內，恰如其分在滿足個人基本需求。

『陸』 老年人能力評估標准

1.一級指標 日常生活活動

2.精神狀態 感知覺與溝通 社會參與 年齡

3.老年人能力評估指標

4.二級指標 進食、洗澡、修飾、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、床椅轉移、 平地行走、上下樓梯 認知功能、攻擊行為、抑鬱症狀 意識水平、視力

老年人能力評估是為有需求的老年人提供生活活動能力、認知能力、精神狀態等健康狀況測量與評估，根據評估結果來判定老人的身體能力等級。

市民政局養老服務處處長俞灝介紹，2016年起，南通率先探索開展老年人能力評估工作，科學確定老人服務類型、照料護理等級和養老服務補貼領取資格等，更好掌握老年人養老需求、精準制定服務政策。

『柒』 老年綜合評估流程有哪些

老年綜合評估是老年醫學科中最重要的環節之一。通過跨學科的診斷過程，以確定老年人在醫學、精神心理、社會行為、環境及其功能活動狀態等方面所具有的能力和存在的問題，為制定協調的、綜合的治療、康復、照護計劃做依據。

1. 老年綜合評估（CGA）：是指跨學科的診斷過程，以確定老年人在醫學、精神心理、社會行為、環境及其功能活動狀態等方面所具有的能力和存在的問題，為制定協調的、綜合的治療、康復、照護計劃做依據。CGA 的基本元素：醫學問題、功能狀態、社會支持、生活環境和生活質量。

2. 老年綜合征：跌倒、壓瘡、噎食、痴呆症、抑鬱症、譫妄。

一、 評估項目：60歲以上老人根據具體情況酌情選擇以下項目

三、評估人資質：注冊本院的執業醫師、護士、康復技師、營養師。

四、時限要求：普通住院患者入院72小時內完成一般醫學評估及ADL、認知、壓瘡、跌倒、吞咽、營養評估、《康復科卒中單元評測結果表》、《Holden步行功能分級》及《MMSE簡易智能精神狀態檢查量表》、《老年抑鬱量表GDS》（必要時）；急危重症患者立即評估；住院超過一周病員，第8日完成《住院病人再評估表》；出院患者完成出院前評估（評估表在《住院病人再評估表》上）。

五、文件記錄格式：

1.住院病歷中「專科情況」統一稱為「老年綜合評估情況」。

2.入院診斷格式：分兩部分，即初步疾病診斷和老年綜合評估診斷。

例如：：

初步疾病診斷：

1.慢性阻塞性肺病急性加重

2.慢性肺源性心臟病

3.……

老年綜合評估診斷：

1. 輕度軀體功能障礙

2. 跌倒高度風險

3. ……

醫師簽名：×××

年 月 日

3.多學科團隊會診記錄

3.1記錄順序：首次病程記錄之後。

3.2記錄格式：

20 年 月 日： 多學科團隊會診記錄

主任（或副主任、主治）醫師×××、住院醫師×××、康復醫師×××、營養醫師×××……今日對患者×××進行了入院評估會診，情況如下：

會診結論：如患者×××ADL評分80分，示輕度軀體功能障礙；跌倒評分65分，示跌倒高度風險……。

處理意見：

1. 軀體功能障礙:助行器協助行走；協助老人進食、穿衣、梳頭、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、購物、打電話、吃葯；協助老人定時如廁。

2. 跌倒高度風險：床旁掛標識牌；加強陪護；向患者及家屬行防跌倒宣教；向患者講解易致跌倒不良反應及注意事項；將用物放於患者方便取用的位置；環境安全；指導患者使用呼叫器；使用床欄（夜晚/全天）；必要時提供尿壺和便器；協助患者上下床；協助患者行走；必要時使用保護具。

3. 吞咽功能障礙：康復功能鍛煉；電刺激治療；進食時抬高床頭30°-45°；不宜單獨進食；鼻飼飲食；緩慢進食流質飲食；慎食饅頭、雞蛋、湯圓等易致噎食的食物。

4. 壓瘡高風險：氣墊床；2h變換體位一次；每天擦洗受壓部位1-2次；保持床鋪干凈、整潔、柔軟；每天按摩受壓部位3-4次，每次5min；；受壓部位用軟墊；高蛋白、高維生素飲食；健康教育，責任護士經常向患者講解預防壓瘡的重要性。

5. 營養不良：營養科會診，制定營養飲食。

6. 老年痴呆：專業醫學治療；防跌倒；不準單獨外出；輕症患者督促協助生活自理（洗發、沐浴、穿脫衣、整理床鋪、進食、服葯）；中重度集中活動（看電視、聽音樂、讀報、搭積木、托氣球、呼吸新鮮空氣……）；重症患者必要加護欄；隨從老人意願不與之爭辯；尊敬患者、言行禮貌。

7. ……。

（ 註：1.臨床醫生要根據患者的具體情況選擇適當的處理措施，可在以上要求的基礎上適當增減；2.所有有安全隱患的的患者其會診意見均需簽訂知情同意書）

記錄醫師：

六、評估操作規范與程序：

6.1醫生根據患者的具體情況下相關綜合評定的醫囑。

6.2入院病情評估由診療組長或主治醫師匯同主管醫師二人以上一同完成；急危重症患者，由主治醫師以上職稱人員匯同主管醫師共同完成，特殊情況下上級醫師未到位時，可由在場醫師一人完成，上級醫師復核並簽字認可。《MMSE簡易智能精神狀態檢查量表》、《老年抑鬱量表GDS》、住院期間病情評估可由主管醫師一人完成；出院前評估須有主治醫師以上職稱人員參與。

6.3《ADL評估量表》、《窪田氏飲水試驗量表》、《跌倒評估表》、《壓瘡危險因素評估量表》由科室指定護士完成。

6.4《康復科卒中單元評測結果表》、《Holden步行功能分級》僅限康復科使用，由康復技師完成。

七、老年綜合評估考核：科室日常督促，每月考核；職能部門每季度實施檢查、考核、評價，對考核結果定期分析，及時反饋，落實整改，保證評估質量。

『捌』 申請失能老人評估如何辦理

個人抄申請。
申請能力綜合評估的老襲年人(或其監護人、委託人)通過電話預約或者登錄評估系統在線申請並填報《老年人能力綜合評估申請表》，或者向戶籍所在地的街道(鄉鎮)一門受理窗口提出申請並填寫申請表。
街道(鄉鎮)在本區名單內選擇並派單，由評估機構派評估員入戶或由申請人選擇親自到達評估機構，按照《老年人能力綜合評估量表》進行預評估。對經預評估符合條件的，由評估機構對申請人進行評估。

申請人對預評估結果有異議的，可以再次向評估機構提出評估申請，評估機構應予評估。

『玖』 申請失能老人評估如何辦理

親很高興為你解答:請失能老人評估有兩種方式:1、個人申請，通過電話預約或者登錄評估系統在線申請並填報《北京市老年人能力綜合評估申請表》，或者向戶籍所在地的街道(鄉鎮)一門受理窗口提出申請並填寫申請表。
2、機構申請，申請政府運營補貼政策的養老服務機構或殘疾人服務機構，可以向具有專業資質的評估閉嘩拿機構直接提出申請，由評估機構跟進開展評估。
如果被評為重度失能的老年人，由社會福利綜合管理平台自動生成並推送發放護理補貼至老年人在申請評估時填報的指定銀行帳戶 參保人員按以下三種方式提出長護險失能評估申請:
(一)商保經辦機構受理窗口書面申請;
(二)通過定點照護機構代辦申請;
(三)通過長護險APP客戶端在線申請。
參保人員申請失能評估前，先通過手機APP或業務窗口自評表進行轎搭失能狀況自評，自評高蘆寬於60分不建議申請正式失能評估，自評不收費。
參保人員申請失能評估須提供以下材料:參保人員社保卡復印件、監護人身份證復印件。參保人員通過櫃面申請失能評估時提供上述紙質材料;通過照護機構代辦或APP客戶端申請人員，通過APP客戶端上傳上述材料。您可以通過第一個方式申請。
您可以請一個會操作手機的人，給老人在app評估一下。評估完了，叫人幫忙去辦理下。