如何幫助老人增強自我照顧能力

1. 如何照顧老年痴呆症的老人

護理老年痴呆病人並非易事，體現在照顧的方方面面。且越是晚期病情嚴重的患者，護理越重要。

首先要增強患者的自我照顧能力，為老人設置方便合理的生活環境；安排力所能及的活動，盡量維持患者的獨立性。

其次是延緩老人的病情惡化及功能衰退。關愛惟士在實踐中驗證了5種感官刺激療法對於延緩痴呆症症患者認知下降的有效性，即通過刺激人的五種感官（視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺），增強患者對於外界的感知，提高注意力，維持現有的認知水平。

除了科學細致的基本生活起居照護，還要應對患者異常的心理狀態和行為舉止。病情的發展會影響患者情緒，而患者的認知能力退化也與心理狀態有關。好的護理應該是盡量減少病人和外界的沖突，幫助患者減輕恐懼感、緩解焦慮、給老人安全感，樹立快樂自信的生活態度，減少問題行為的發生。

同時要提高患者的生活質量，給予其充分的尊重，保護患者的隱私，讓其感到活得有尊嚴。科學合理的護理工作會讓患者的晚年生活更有意義。

推薦了解一下關愛惟士公司的服務，他們是英國政府采購的老人服務專業機構，所以服務和人員素質都很不錯，在北京也是獨一無二的居家服務外企。在老年痴呆症方面，關愛惟士提供非葯物認知干預，痴呆病人在使用葯物的同時也提倡加入非葯物的理療。

2. 如何幫助老年人

面對家裡有一個很作的老人，這可能是一件非常困難和棘手的問題。以下是一些可能有用的建議：
1. 尊重老人：雖然他們的行為可能很困擾，但我們應該尊重老人的年齡和經歷。尊重和耐心可能會讓老人更加容易接受你的建議或幫助。

2. 聽取老人的意見：老人可能會有一些有用的建議或經驗，我們應該盡可能地聽取他們的意見，並嘗試理解他弊粗們的角度和想法。

3. 尋求專業幫助：如乎銀果老人的行為已經到了無法控制的地步，或者他們需要特殊的醫療或心理護理，那麼尋求專業幫助可能是最好的選擇。你可以考慮尋找老年照護機構或者專業的醫療機構來幫助老人。

4. 安排合適的活動：有時老年人可能會感到無聊和孤獨，他們可能需要一些特別的活動來讓他們感到快樂和滿足。你可以嘗試為他們安排一些歲卜宴活動，比如與其他老年人一起做運動、旅遊、聚會等。

5. 與其他家庭成員合作：與其他家庭成員合作處理老年人的問題可能會更容易。你可以與其他家庭成員一起制定計劃，確保老人得到適當的關注和照顧。

6. 尋求自我調節的方法：面對一些無法改變的問題，我們可能需要尋求自我調節的方法來保持冷靜和平衡。這可以包括冥想、練習放鬆技巧、參加支持小組等。

最重要的是，無論如何都要尊重老人，不要急於採取行動，而是要耐心地考慮所有的選擇，並採取最好的方案來幫助老人。

3. 人口老齡化日漸嚴重，我們應該怎樣幫助老年人

由於我國曾經實施計劃生育導致新生兒是非常少的，然而隨著時間的流逝老人卻越來越多了，現在我國社會漸漸的走入了老齡化社會。在這種情況下老人是我們應該值得關注的一個群體，由於他們自身沒有了工作能力需要被人照顧，所以就會導致很多問題的產生。比如年輕子女需要去進行工作，無法無法經常的去陪伴老人，有人就會選擇將老人寄託在養老院里進行修養，老人其實一直自己生活是非常孤獨的，所以我認為這也是對老人的一種殘忍，其實在城裡這種情況是比較常見的，然而在農村這種現象是很少的，因為農村一般都會生活在一個大家庭裡面每天都能和老人在一塊生活。那麼如果你是居在城鎮里的人，我們應該如何幫助老年人呢？下面我來闡述一下自己的觀點。

首先我認為如果自己的情況不到迫不得已一定不要讓老人去養老院，因為那樣對於老人來說是極大的傷害，自己可以雇一個保姆在家裡照顧老人，這樣能夠讓老人感覺到在家裡的溫暖而不是冷冰冰的養老院，即便那裡也有很多的夥伴但是沒有親人。所以我希望大家不要走到這一步。

4. 如何提高老年人的自我護理能力

臨終關培絕懷護理是伴隨著現代社會進步和醫學技術發展出現的新事物、新概念。本文旨在提出，中國已經進入老齡化社會，迫切要求護理人員在老年人的臨終護理方面，更新護理觀念，創新護理模式，實行人性化護理。並結合實踐，闡述開展老年人臨終護理要從提供舒適環境、加強基礎護理、實施心理疏導、做好親屬工作、融洽護患關系、提高綜合素質等六個方面採取積極的措施，尊重臨終老年人最後人生的價值，提高其生活質量和生命質量。關鍵詞：老年人 臨終 護理 目前我國60歲以上的老年人口已達悄孝到1.5億人左右，佔到了總人口的11%，按國際標准，我國已進入老齡化社會。隨著「四二一」家庭大量出現，養老方式開始由家庭走向社會。因此，老年人的護理特別是臨終關懷護理，已成為一個廣為關注的社會問題。我院作為我市率先開設老年病區、開展「臨終關懷」的醫療機啟中稿構，在這方面做出了積極有益的探索。本人結合日常護理工作談幾點粗淺的看法。一、老年人臨終護理模式的內涵探討臨終是生命的重要組成部分，是一種特殊類型的生活，也是任何人都逃避不了的現實。臨終護理學是一門以臨終病人的生理和心理特徵及相關的社會、倫理等問題為研究對象，將醫護的專業化及科學化知識互相結合的新興交叉學科。同樣，對老年人臨終護理，不僅停留在醫學層面上，而應涉及醫學、心理學、社會學、護理學、倫理學等學科，它涵蓋了所有的生理、心理、社會、精神的需要護理。這就要求我們在護理模式上由過去的生理模式轉變為現代的生理——心理——社會模式，由過去單純的診斷、治療、護理觀點轉向從生理學角度去關心人，減輕病人精神和肌體上的痛苦，使其在有限的日子裡過得舒適和有意義；從心理學角度緩和和解除病人對死亡的恐懼和不安，使其從容地死去；從社會學角度指導患者理解自己生命彌留之際生存的意義；從生命倫理學角度使患者認識到生命的價值，體會到在瀕死之際受到了社會和親人的關注。

5. 高齡老人自理能力和生活照料及其對策

身體的功能，隨著年齡的增長而衰退，五官、軀干及四肢的功能也逐漸下降。人老了，耳聾眼花，腰彎背駝，語言行動緩慢，各方面都可能出現問題，影響老年人的安全。如對可能發生的意外，事先採取一定的措施，很多是可以防止的。

1、老年人可能發生的意外

（1）跌倒：老年人跌倒的發生率隨增齡而增高。其原因：

①姿勢控制能力降低。因老化伴有腦細胞的減少，可造成生理性的姿勢控制能力降低，同時中樞神經系統疾病也可引起病理性姿勢控制能力減弱，使姿勢傾斜度增加。

②大腦的決斷遲緩，由於感知和綜合自身感受信息的中樞過程減慢，表現對險情不能及時發現，在快速回轉動作的復雜過程中失去平衡，發生意外的絆倒，滑倒。視力降低，立體感減弱，識別高低的能力差。

③肢體協調功能減弱。如步態的改變，腳抬不高，行走速度糾正不了姿勢的傾斜度，關節活動不靈活或骨盆運動減少，行走時骨盆必須側向支持體重的那條腿，才能騰出另一條腿向前行走，當腿移動太慢，則發生跌倒。④病理改變。因小腦和基底神經節梗塞、灌流不足或變性所致，如頸動脈病變，各種原因引起的腦出血，均有損於大腦和小腦的功能，出現共濟失調或步態短小，心臟瓣膜病、冠狀動脈供血不足、位置性低血壓等。

⑤發作性跌倒。由於各種病理或生理過程損害稚——基底動脈或腦乾的供氧。

⑥葯物因素。長期服用安眠葯，可通過損害精神運動性功能，降壓葯和降糖葯的作用分別可誘發頭暈或低血糖。

⑦環境。可因浴室、盥洗室、居室的布局和配備不合理，或老人對環境不適應為危險因素。

（2）誤吸、誤食：老化引起神經反射性活動衰退，吞咽肌群互不協調，引起吞咽障礙。消化功能降低、咀嚼困難、唾液分泌減少，使老人在進食過程中嗆咳或發噎。視力差還可引起老人誤食非食品。

（3）墜床：意識不清或存在意識障礙的老人，常因躁動，在自主或不自主的活動中墜床。意識清楚的老人可因自身平衡功能減退，在險境中能敏捷地迴避。

2、預防意外情況發生

（1）了解老人的心理，做好疏導工作：一般有兩種心理狀態能危及老人的安全，一是不服老，二是不願麻煩他人，尤其是個人生活上的小事，願意自己動手。如有的老人明知不能獨自上廁所，但即不要別人幫助，結果難以走回自己的房間。有的老人想自己倒水，但提起暖瓶後，就沒有力量將瓶里的水倒進杯子。對此要多做衛生宣教，使其掌握自身的健康狀況的活動能力。另外要熟悉老人的生活規律的習慣，將工作做在前面，使其生活自如。

（2）措施：老化的生理性的和病理的改變所造成的不安全因素，嚴重的威脅老人的健康、甚至生命，護理人員應意識到其重要性。

①防跌倒。幫助老人熟悉環境，加深對方位、布局和設施的記憶，以協助其感覺器官的作用。衣、褲、鞋不宜過於長大，尤其是褲腿太長會直接影響行走，走動時應穿合腳的布鞋，盡量不穿拖鞋，穿脫襪子、鞋、褲應坐著進行。在老人走動的的范圍內，應有足夠的採光，地面或地毯保持平整、無障礙物，水泥地面應避免受濕，如有條件鋪塑膠地板，光而不滑，平而有彈性。盥洗室應裝坐便器，並設有扶手。澡盆不且過高，盆口離地不應超過50cm，以便於進出，盆底墊膠氈，以防老人滑到。老人在行動前應先站穩、站直後再起步。小步態老人行走時應有人攙扶或拄拐杖。對反應遲鈍，有位置性低血壓，服用冬眠靈類葯物以及用降壓葯的老人，盡量夜間不去廁所，如夜尿較頻，應在睡前准備好液間所需物品和便器，必須下床或上廁所時，一定要有人陪伴。

②防嗆防噎。食物少而精，軟而易消化，保證足夠的營養，進食的體位要合適，盡量採取坐位或半卧位，要求老人注意力集中，吃干食發噎者，進食時准備水或飲料，每口食物不宜過多，喝稀食易嗆者，應把食物加工成糊狀；夜間睡眠以側卧為好。

③防墜床。意識障礙的老人應加床檔；睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老人，應在床旁用椅子護擋；如果發現老人睡近床邊緣時，要及時護擋，必要時把老人推向床中央，以防老人墜床摔傷。

④注意給葯安全。內服葯與上外用葯應分開，標記鮮明，發給時向老人講解清楚，使其確實明白；耐心細致地觀察葯物的作用和副作用，在服用有過敏反應的葯物時應注意其延緩反應，盡管在過敏試驗中無反應，但初次給葯時仍需繼續觀察。當靜脈、肌肉給葯時，除了速度慢於平時外，應邊注射邊觀察，發現問題立即停止注射，同時報告醫生；在葯推注完後，不要讓老人立即起床，繼續觀察2～3分鍾，安眠葯最好上床後服，以防葯物在老人上床前起作用而引起跌倒；夜間或睡眠中給服葯，一定把老人叫醒後再服，以防似醒非醒服葯造成嗆咳，使葯物誤入氣管；粉劑應裝膠囊或加水混成糊狀再服。

⑤防止交叉感染。老人免疫功能低下，對疾病的抵抗力弱，應預防感染上新的疾患。所以不宜過多會客，必要時可「謝絕會客」。病人之間盡量避免互相走訪，尤其患呼吸道感染或發燒的老人更不應串門。

⑥注意保護性醫療。使老人心裡上有安全感，促進早日康復

老年人的飲食

營養來源於飲食，是維持生命的物質基礎，為人體生長發育、組織修復和維持生理功能提供必需的營養素和熱能，營養狀況的優劣直接影響人的健康和壽命。但在不同年齡階段，對營養的質和量的需求也不同。隨著年齡的增長，身體各器官發生一系列解剖學和生理學改變，其功能逐漸下降。消化系統器官也不例外，它們對食物的消化、營養的吸收功能均減退，從食物中攝入的營養可相應減少。所以要保持老年人身體健康，延年益壽，必須根據老年人的生理和病理特點，給以合理的飲食護理。

1、衰老與營養

近年來隨著我國人民生活水平的提高，飲食結構有所改變，營養與健康、壽命的相互關系已受到人們的普遍重視，希望從飲食的合理調配來達到防治疾病，延緩衰老過程。

人隨增齡而老化是生命活動的必然規律。在消化系統，表現牙齒松動、殘缺、脫落造成咀嚼困難；胃腸道蠕動緩慢，各種消化液分泌減少影響食物的消化和營養的吸收；感覺器官反應遲鈍，活動量減少，睡眠質量降低，便泌、腹瀉等均可使老年人食慾減退。以上諸因素使身體必須的營養素減少，發病率提高，從而加速衰老。由於物質代謝功能降低，蛋白質轉化量減少，對糖脂肪的動員能力降低，又因老年人對脂肪的合成、降解、排泄能力不足，可使脂肪在血和組織中堆積，引起肥胖、高血壓、高血脂症、動脈硬化、糖尿病等，給老年人的健康造成極大的危害。

近半個多世紀以來，營養問題的研究證實：人體對營養（熱量）攝取不足和過多均可造成體內免疫功能障礙而引起感染、衰老或惡性腫瘤等病變而縮短人的壽命，特別是心血管和腎臟病變更為嚴重。所以飲食質和量的選擇是老年人健康、長壽的重要因素之一。

2、老年人的營養

人體從飲食中攝取的營養素主要是蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、無機鹽和水。在日常生活中，它們以不同的比例混合存在於各種食物中，在體內被吸收後轉化各種能量維持人體的生命活動，老年人的飲食應按其對營養的需要適當選擇和搭配。

（1）限制熱量：熱量是供人體生命活動動所需的熱能。老年人因活動量減少，生理活動緩慢，需要的熱量相應減少，一般為青年人的70%，為避免熱量過剩而身體肥胖引起疾病，每人每日的總熱量為1500～2000kcal,體型高大者可適當增加，矮小者適當減少。

(2)優質蛋白：蛋白質是生物體內各種生命活動所必須的物質，蛋白質的正常代謝在形成抗體、預防疾病、傷口癒合等起重要作用。蛋白質由20多種氨基酸組成，其中8種（纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、蛋氨酸和賴氨酸）是體內不能合成或合成緩慢，必須從食物中攝取的，稱為必需氨基酸，如果食物中蛋白質所含必需氨基酸的的數量和比例符合人體需要，則為優質蛋白，營養價值高。由於老年人體內合成蛋白減慢，必須從食物中來補其不足，尤其需要優質蛋白。一般每日每公斤體重需要蛋白質減慢，必須從食物中來補其不足，尤其需要優質蛋白。一般每日每公斤體重需要蛋白質為1～1.5g，其中優質蛋白應占蛋白質總量的30%以上，優質蛋白的來源主要由魚蝦、瘦肉、蛋類、奶類和豆製品等，非優質蛋白來源於谷類食物，也就是主食。但蛋白質過多對老年人也不利，如腎功能差的老人可引起血氮瀦留。

（3）限制脂肪：脂肪是人體的重要組成部分，一般占體重的14%，肥胖者可達40%，脂肪在人體內主要分布於皮下、腹腔臟器周圍和細胞間隙，具有保溫和支撐作用，同時能促進脂溶性維生素的吸收。脂肪是甘油三酯和脂肪酸的化合物，在脂肪酸中有些是人體不能合成的，必須從食物中攝取，此為必須脂肪酸，如亞油酸、亞麻油酸等。脂肪酸中又以不飽和脂肪酸的生理價值較高。由於體內脂肪的多與少很容易受飲食的影響，老年人對脂肪消化吸收較慢，過多的脂肪可在血和組織里堆積，不利於健康長壽。所以老年人對脂肪的攝取應適當限止，每日烹調油以25g為宜，是脂肪供熱量的25%。

（4）限制碳水化合物：碳水化合物是我國人民飲食中主要供熱的營養素，可構成血糖、肝糖元、糖脂，也是組成神經組織和細胞膜的成分。它的主要來源是谷糖類的澱粉，其中碳水化合物佔70%，碳水化合物分單糖、雙糖和多糖，其中單糖結構最簡單，不經消化可以直接補吸收利用。單糖中果糖最甜，並在體內不易轉化為脂肪，是老年人的優選品。果糖存在於水果、蜂蜜中。乳糖是雙糖，存在於奶中，因老年人體內無乳糖酶，所以不被吸收。多糖中的纖維素和果膠能促進腸蠕動，有排便作用。含碳水化合物多的食物，有谷類和根莖菜類。

由於老年人體內胰島素對血糖的調節功能降低，食糖過多容易發生血糖升高、血脂增加。老年人對碳水化合物的攝取量每日150～250g，根據具體情況作適當增減。

（5）維生素：是維持人體正常生理功能的必需物質，雖然人體對各種維生素需要量很少，但缺任何一種都可引起缺乏症。維生素在人體同基本不能合成，必須由食物供應。為老年人補充維生素A、C、E及復合維生素B很重要，尤其是維生素C、E有降低膽固醇和抗衰老的作用。維生素主要來源於新鮮蔬菜和水果。

（6）無機鹽：無機鹽是一種重要的營養素，來源於食物，其中鈣是骨骼的主要萬分；鐵參與氧的運輸；鉀和鈉維持機體滲透壓及調節酸鹼平衡方面起重要作用。由於老年人對有些無機鹽的吸收能力降低而引起缺乏，如缺鈣性骨質疏鬆，缺鐵性貧血等，給老年人的飲食應適當選一些含鈣多的食物，如魚、蛋、牛奶、雞肝等以補充其不足。但老年人對鈉的攝取不宜過多，以防鈉瀦留，血管阻力增加性高血壓，一般每日真量不超近8g，患高血壓的老人應控制在5g以內。

（7）補充水分，水是生命最重要的營養物質，約占老人體重的45%。水可保持腎臟對代謝產物的清除功能，有足夠的尿則可除去泌尿道細菌、預防感染。水可維持消化液的正常分泌量，促進食物消化和營養吸收，同時預防便秘。水可保持呼吸道適量的分泌液，清除呼吸道的病菌和殘粒，水還有防止皮膚乾燥、調節體溫等作用。

根據疾病的種類，給以治療飲食，還可彌補因疾病和老化過程本身引起的進行性營養缺乏。

3、飲食原則

通過有目的地選擇飲食，促進對食物的消化和吸收，調節因器官老化造成營養不足或過剩。

（1）選擇食物：保持營養的平衡，適當限制熱量的攝入；足夠的優質蛋白，低脂肪，低糖，低鹽，高維生素和適量的含鈣、鐵食物。

（2）食物加工：應細、軟、松。既給牙齒咀嚼的機會，又便於消化。

（3）烹調：應具有色、香、味，以促進食慾，因為良好的食慾是刺激良好消化的基本因素。同時注意烹調時間和溫度的適度，盡量減少維生素的損失。

（4）少食多餐：必要時每日加2～3次點心。

（5）增加纖維素；適當多食含纖維素多的食物，可防便秘，減少結腸癌的發生。

（6）飲食衛生：把住病從口入關，注意飲食衛生，餐具衛生，不吃煙熏、燒焦、腌制、發霉或過燙的食物，以防疾病和癌症的發生。

4、進餐護理

（1）進餐准備：

①空氣新鮮。必要時先通風換氣，排除導味。

②排便。清除周圍的污染物便器等。

③清洗雙手。提醒老人「准備就餐」，使其精神上作準備，提高食慾。

④准備合適體位。飯菜擺好後，向老人介紹本餐的菜名和主食，並給看一看、嘗一嘗、評一評使色、香、味刺激通過大腦進一步促進食慾。因為人在空腹時對食物的色、香、味反應特別敏感，往往某一飯菜的美味能使其食慾大增。

（3）注意事項；在進餐過程中，思想集中，細嚼慢咽，每口量不宜多，吃干食易噎或吃稀食易嗆的老人，應注意進食的安全。

（4）喂飯：生活不能自理的老人，應給喂飯，護士應掌握適當的速度，與老人互相配合。

近年來由於營養支持療法已進入現代醫學實踐，為了從飲食中攝取人體營養，進食的方法越來越先進，除了食從口入外，有鼻飼法、腸道高營養法及全腸道外營養（靜脈高營養）等，可通過各種渠道為老年人輸送食物和營養。

老年人的皮膚

皮膚是人體重要組成部分。也是人體器官之一，它覆蓋於全身，為人體抵禦外來侵襲，稱之為人體的第一道防線。皮膚的功能隨著年齡的增長而逐漸衰退。因此對老年人的皮膚護理必須先了解其特點，並採取相應的措施。

1、老年人皮膚的特點及損傷特徵

（1）老年人皮膚的特點：

①皮下脂肪減少、萎縮、使汗液分泌減少，降低了皮膚的排泄功能和調節體溫的功能。

②皮膚脂腺減少、萎縮，分泌相應減少，使皮膚表面乾燥，無光澤，不滑潤，嚴重的可出現糖秕狀脫落。

③汗腺減少、萎縮，使汗液分泌減少，降胝了皮膚的排泄功能和調節體溫的功能。

④表皮細胞減少和再生緩慢使皮膚亦薄。

⑤皮下毛細血管減少，血液流量降低，直接影響營養的供給。

⑥對外部環境的感受器減少，對冷、熱、痛等感覺反應遲鈍。

⑦皮膚色素沉著，顏色加深，同時還可出現老年斑和老年痣等。

（2）損傷特徵：老年人的皮膚由於有以上特徵，易受機械、物理、化學等刺激而損傷，如對鹼的中和能力弱，受鹼刺激容易引起皮膚瘙癢、慢性皮炎等。如依老年人皮膚的特點，注意衛生並給以合理的營養和護理，可以推遲或減慢皮膚的老化過程，起到保護皮膚作用。

2、老年人皮膚的防護

（1）環境衛生：由於對外部環境變化的適應能力下降，不利的環境往往可引起皮膚的損傷。

①保持心情舒暢。居室整潔衛生，陳設雅緻，牆上掛些書畫，室內擺幾盆常綠花卉等，使周圍環境調和，富有生氣。

②局室採光要好。

③保持室內空氣新鮮，尤其寒冷季節，每日要定時通風2～3次，以降低空氣中細菌污染率。

④保持室溫在20～25℃，老年人對冷、熱的適應力低，室溫過冷過熱均可影響其健康。

⑤保持空氣濕度在50～60%，空氣里一定的濕度可使皮膚角層吸收空氣中水分，保存在角層細胞的類脂質內，使皮膚保持柔韌，增強對外部環境刺激的抵抗力，同時預防皮膚乾燥、裂口等病症。

⑥室外活動應選擇風和日麗的天氣，如夏季的清晨或傍晚蔭深處。避免日光曝曬，損傷皮膚。

（2）皮膚衛生：清除空氣中的微粒和皮膚代謝產物在皮膚堆積的污垢，同時養活體表的微生物。

①定期清洗。清洗過程是皮膚含水量最多的時候，合適的水溫又可促進皮膚的血液循環，改善新陳代謝、延緩老化過程；清除污垢和微生物，保持毛孔通暢，汗腺和皮脂肪適量分泌，有利於預防皮膚疾病。清洗時要注意頸、腋下、腹股溝、會陰部等皮膚皺褶處，保持清潔乾燥。每天至少洗臉兩次（早、晚），必要時，餐後漱口，簡單清洗一次，每晚睡前洗腳。每周洗澡一次，夏季可適當增加，如每天沖洗不用浴皂，溫水沖洗即可。過多的洗澡或用皂可使皮膚脂肪丟失，失去滋潤，出現乾燥、粗糙，引起瘙癢或皮炎；浴水溫度以35至40℃為宜，過熱會使血管極度擴張，引起老人頭暈，浴室溫度過高還能導致缺氧。而浴水溫度過低又容易受涼感冒；根據老人皮膚的特點選浴皂，以弱鹼皂、硼酸皂、羊脂香皂為宜。防強鹼損傷皮膚，發生浴後瘙癢；乾燥季節浴後，趁皮膚濕時擦上浴油或洗劑，使皮膚保留水分，防乾燥，防機械性刺激。清洗用毛巾應地柔軟，洗時輕擦，以防損傷角層脫水。皮膚瘙癢時盡量避免搔抓或燙洗等強刺激損傷皮膚，引起感染。

②老年人穿用的內衣褲應選用質地柔軟、光滑、吸濕性能強、通氣性好的純棉、麻、絲織品。根據老年人不同的身材，適當寬松可減少對皮膚的磨損，同時有利於皮膚代謝的排泄，預防皮膚疾病；內誚被勤換洗，以清除汗味、油味、污垢和細菌，洗凈的內衣褲應把貼身面外翻晾曬，充分利用紫外線的直射和風吹的殺菌作用，受潮濕後及進更換；冬衣、鞋質地應松、軟、輕，保暖性能好，防受涼或凍瘡。

③按摩皮膚。可使皮膚肌肉從被動活動中得到鍛煉，促進血液和淋巴液循環，必善皮膚肌肉的代謝和營養，又以增強皮膚對微生物的抵抗力。

（3）合理的營養：在皮膚疾病的發病中，許多與本人的飲食習慣有關系。如蕁麻疹、銀屑病、過敏性皮炎等，往往是飲食不當引起的。故合理的營養對保持皮膚健康和防治皮膚疾病有重要意義。為此，除生理活動需要的營養素外，應根據老人的皮膚的特徵，適當調制飲食，多進蔬菜和水果。

①據國內外研究證明，紫外是引起人體皮膚發生皺紋、老化，甚至致癌的主要原因，而胡蘿卜素可以保護人體的皮膚細胞不受紫外線損傷，應多選食黃色、橘色和紅色蔬菜、水果，從中攝取維生素A來代替胡蘿卜素。

②有皮膚粘膜破潰、糜爛的老人，應補充B族維生素食物，如豆類食品。③有皮膚瘙癢症的老人，除查明病因症治療外，應避免酒、蔥、蒜、姜、辣椒等有刺激性的食品。

④老人對鈣的吸收降低，又不適合多曬太陽，需從飲食上調節，選蛋類、奶類和適量的動物肝臟，以補充維生素D，促進鈣的吸收。

⑤有手足乾裂症的老人，宜吃綠色蔬菜，以補充維生素A、E，B防治皮膚粗糙。

⑥從食物中攝取維生素C，可延緩皮膚老化。

（4）皮膚護理；依老人皮膚的特點，防治卧床老人的褥瘡，是老人皮膚護理的重點。褥瘡是骨突起部位的軟組織與床之間的持續受壓，致組織缺血缺氧、營養障礙而發生潰瘍或壞死。營養不良，皮膚潮濕，尿和糞便污染，摩擦損傷等，也是卧床老人發生褥瘡的原因，護理中應注意：

①控制壓力分布。分散壓力，避免體重集中壓迫某部位，是預防褥瘡有效的方法。間歇性分散壓力，壓力對皮膚損傷與時間成正比，壓迫時間越長，皮損越重。一般壓迫不應超過2小時，常用翻身、變換體位的方法達到分散壓力。使用交替充氣橡皮墊更可滿意地達到分散壓力；均勻分布壓力，可使老人的體重分散到與床接觸的全部體表區域，水床墊、沙床墊，可避免壓力集中於骨突起部位；枕頭墊於關鍵部位或固定體位，也可減輕局部的壓力。

②控制皮膚的干濕度。保持卧床老人的皮膚表面不過干過濕，是皮膚護理的關鍵。由於糞便、尿液或汗液的潮濕，使褥瘡形成的危險可增加5倍。尤其在意識障礙的老人，常伴有大小便失效禁，使皮膚受潮濕或污染，需按老人大小便失禁的護理原則給以護理。

③避免摩擦。注意床鋪平整無皺褶，翻身或搬動時，應托起老人，禁忌拖、拉，防止衣扣、碎屑損壞皮膚。皮膚潮濕後應用軟毛巾吸干水分，避免用力擦拭。需要抬高床頭時，選擇合適的體位，固定，以防沿坡度滑下，擦傷皮膚。

④防損傷，老人的皮膚損傷後易感染，護理過程中防止手錶、指甲劃傷老人的皮膚。對老人的手腳指甲應常修剪，以防自傷。

⑤按摩皮膚。翻身前後，用50%酒精或按摩乳按摩受壓局部，以減輕組織缺血、缺氧、營養障礙狀況。

老年人排便

糞便和尿液是人體新陳代謝產生的廢物，通過排便過程清除。由於人的老化，消化系統、泌尿系統均可出現生理功能減退。所以，便失禁是老年人常見的重要症狀，也是老年人護理工作中的重要部分。

1、便秘

便秘是指糞便在腸腔內滯留過久，水分被過量吸收，使糞便過於乾燥硬結，造成排便困難。便秘不是疾病而是一種症狀。通過適當的預防和護理措施是可以避免的。老年人便秘的發生率較高，其原因很多，但增齡使腓便的生理功能衰退是其主要原因。

①消化器官功能降低，咀嚼、吞咽困難，則蔬菜、水果和含纖維性的食物少；膈肌、腹肌、腸壁平滑肌及提肛肌等收縮力普遍下降，使排便缺乏動力和結腸粘液分泌減少等。

②年老體弱，活動少，腸蠕動減慢，使食物殘渣在結腸中運行過程延長，使糞便不能及時排出。

③內臟感覺減退，對排便反應的敏感性降低，當結腸進行定進的大蠕動時感覺不明顯，不能促其及時排便，或容易被忽視，使排便刺激不能達到其應有的效果。

④慢性疾病，如患肺氣腫、肺心病的老人屏氣能力差；患心力衰竭、心肌梗塞等排便時不可太用力；有痔瘡、有肛裂的老人為避免疼痛或出血，有意抑制排便；卧床的老人可因排便的體位不適或不習慣在床上排便而影響及進排便；甲狀腺機能降低或維生素B族缺乏、神經性脊髓病變等也可引起便秘，腸道腫瘤影響糞便正常通過；意識不清和昏迷的老人容易便秘。

⑤葯物性便秘，如收斂劑、神經節阻滯劑、止咳劑等均可引起便秘，尤其是濫用瀉葯造成排便肌群收縮力進一步降低引起惡性循環。

⑥進水量少，整個消化道水分少，使糞便的含水量不少而硬結。

⑦精神抑鬱、焦慮、煩躁等也可引起便秘。

（2）預防和護理：老年人便秘使體內代謝產物不能及時排泄，糞便中的毒素被吸收可引起自身中毒，出現精神不振，煩躁不安，惡心，腹脹，食慾減退，周身不知失眠等症狀；排便困難可引起肛裂、痔瘡等肛門疾病；強力性排便還可導致暈厥和腦血管意外，給老人帶來痛苦和煩惱。預防、護理措施如下；

①找出便秘的原因。尤其是因疾病引起的便秘應對症治療。

②解除老人的思想顧慮和心理負擔，盡量與醫療護理配合。

③生活規律化，使消化道的活動有節奏地控制消化器官的生理功能，養成定時排便的習慣。

④調整飲食，增加含纖維素多的食物，以刺激腸壁加強蠕動。同時纖維素在不被消化的情況下吸收水分自我膨脹，增加腸腔容量而刺激腸壁產生蠕動，促使排便。含纖維多的食物如粗糧、芹菜、韭菜、菠菜、豆芽菜、生拌蔬菜、水果等均有通便作用；增加進水量，多喝飲料。每日清晨飲一杯淡鹽水，可促進腸蠕動，保持胃腸道足量的水分，軟化糞便；適當增加脂肪食物。油脂可潤腸，如花生油、芝麻油等。多食含維生素B的食物，如粗糧、麥麩、瘦肉等。以促進消化液分泌、維持胃腸正常蠕動，有利於糞便的排泄。

⑤在體力允許的情況下，指導其適量的體育活動，可提高排便肌群的收縮力。卧床的老年人，可給予被動活動。

⑥腹部按摩，用雙手順結腸蠕動的方向揉動腹部，每天起床前和入睡前進行。

⑦用開塞露通便，可起到滑潤糞便作用。使用前將開塞露頭部切開，或用粗針頭將封口刺一小孔，先擠出少許液體滑潤管端後插入肛門。當葯液擠進後，保留到不能忍受進再排便。

⑧小劑量灌腸法，用2～3個開塞露。一般不給老年人大劑量灌腸，因結腸突然排空易引起休克。

⑨緩瀉劑幫助通便。以麻仁滋脾丸、石蠟油等。

⑩手摳法。老年人持續性便秘，多是硬結糞便堆積直腸。在以上辦法均無效時，可採用手摳法。方法為戴手套，塗潤滑油，食指或中指輕輕插入肛門，由淺逐探摳出糞塊。結束後，用溫水清洗局部，必要時濕敷，幫助肛門括約肌回縮。

2、腹瀉

腹瀉指糞便稀薄，排便次數增加。腹瀉不是疾病而是一種症狀，但引起腹瀉的疾病可致食物消化吸收障礙並迅速被排泄，使營養和水分大量丟失，可降低身體各部的生理機能。尤其是老年人的消化功能隨增齡而減退，對食物的消化吸收功能降低。腹瀉時，易造成營養不良、水和電解質失衡，嚴重時可危及生命。故老年人腹瀉的護理尤為重要。

（1）原因；

①衰老致消化系統功能減退，如牙齒老化，影響食物的咀嚼；種種消化腺分泌減少，胃腸道功能降低，影響食物的消化和營養的吸收，導致腹瀉。

②由疾病引起的腹瀉，胃腸道充血，如結腸炎、痢疾、消化道的各種癌症、甲狀腺機能亢進等均可引起老年人的慢性腹瀉。

③飲食不當，某些食物引起結腸過敏性反應，食物纖維過多，刺激結腸蠕動加快、加強而腹瀉。

④營養不良，煙酸缺乏引起腸道功能紊亂及結腸廣泛炎症。

⑤葯物性腹瀉，如刺激腸道葯物，導瀉葯過量，廣譜抗生素引起的偽膜性腸炎等。

⑥心理因素，當心理上突然受到強烈的打擊也可引起腹瀉。

（2）預防及護理：

①飲食原則。進食營養豐富，容易消化、吸收、少渣少油的食物，以減輕胃腸道的負擔。如飲食所含營養不能滿足身體的需要時，應從腸道外補充營養。腹瀉嚴重時，可短期禁食，或吃清淡流汁，如米湯、面湯、果汁等；恢復期吃少渣少油壯半流食，如精細腸面、稀粥

6. 整天照顧痴呆老人如何把自己的心態調理的更好

護理老年痴呆病人並非易事，體現在照顧的方方面面。且越是晚期病情嚴重的患者，護理越重要。首先要增強患者的自我照顧能力，為老人設置方便合理的生活環境；安排力所能及的活動，盡量維持患者的性。其次是延緩老人的病情惡化及功能衰退。關愛惟士在實踐中驗證了5種感官療法對於延緩痴呆症症患者認知下降的有效性，即通過人的五種感官（視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺），增強患者對於外界的感知，提高注意力，維持現有的認知水平。除了科學細致的基本生活起居照護，還要應對患者異常的心理狀態和行為舉止。病情的發展會影響患者情緒，而患者的認知能力退化也與心理狀態有關。好的護理應該是盡量減少病人和外界的沖突，幫助患者減輕恐懼感、緩解焦慮、給老人安全感，樹立快樂自信的生活態度，減少問題行為的發生。同時要提高患者的生活質量，給予其充分的尊重，保護患者的隱私，讓其感到活得有尊嚴。科學合理的護理工作會讓患者的晚年生活更有意義。推薦了解一下關愛惟士的服務，他們是英國采購的老人服務專業機構，所以服務和人員素質都很不錯，在也是獨一無二的居家服務外企。在老年痴呆症方面，關愛惟士提供非葯物認知干預，痴呆病人在使用葯物的同時也提倡加入非葯物的理療。

7. 老人患有老年痴呆症，在家如何照顧

所以老年痴呆患者日常護理很重要，家人可以從以下幾點做起：

1、創造舒適環境：要為病人創造一個和睦、舒適和清潔的家庭環境，保持一種恆定的、寬容大度的、關心體貼的氣氛。

2、關心尊重老人：注意尊重老人的生活習慣和自尊心，不要過多指責，而要給予鼓勵。

3、觀察病情變化：因病人感覺遲鈍，又缺乏主動能力，要加強觀察軀體變化，及早診斷、及早治療。

4、加強能力訓練：鼓勵病人多參加力所能及的體育鍛煉和訓練日常生活能力。

5、仔細照料生活：了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息時刻表，要充分考慮既往的興趣愛好。加強病人的營養，給予營養豐富又易於消化的食物，進食時要慢，防止噎食。同時還考慮患者辨識、處理、理解盤中食物的能力及飲食習慣。

總之，老年痴呆症的護理，是一項需要充滿愛心的長久護理，要把他們當成「老小孩」來關照