Ⅰ 老年人最常出現的認知改變是什麼
一、感知覺發生顯著的退行性變化
感知覺是衰退最早、變化最明顯的心理活動。
(一)老年期視覺減退
(二)老年期聽覺減退
(三)味覺、嗅覺和觸覺遲鈍
二、老年期的記憶減退特點
(一)老年期記憶衰減的年齡趨勢
(二)老年期記憶衰退的特點
1、老年人機械記憶衰退明顯,意義記憶較機械記憶衰退為慢。
2、再認能力表現出逐漸老化現象,但再認比回憶保持較好。
3、識記和回憶「姓氏」最難。
(三)老年人的主要記憶障礙
1、老年記憶障礙主要在於信息提取困難
2、老年人記憶障礙是編碼儲存和提取過程相互作用的結果
3、老年人較少主動地運用記憶策略和方法
(四)對老年期記憶減退的解釋
1、加工速度理論
加工速度理論認為,加工速度減慢是老年認知(記憶)減退的主要原因。
2、工作記憶理論
工作記憶理論認為,老年人發生認知(記憶)功能衰退是因為他們缺乏信息加工資源,即缺少一種「自我啟動加工」的能力。
(五)老年記憶衰退的延緩和彌補
為了延緩和彌補老年人的記憶減退,應該注意以下五點:
1、利用多種感覺器官。
2、建立良好的日常生活秩序,必要的事情可以寫備忘錄,按規定事項提示注意。
3、放緩學習和做事情的步調,按合適自己的速度從容地進行各項工作。
4、有意識地進行改善記憶的訓練,提醒自己注重運用記憶策略。
5、增強記得住信息心,不能背「遺忘」包袱。
三、老年期的智力減退
(一)老年期智力水平的衰退
(二)老年智力變化的不平衡性
Ⅱ 認知症老人的主要表現有
老年人認知症主要表現如下。
第一,最常見的就是記憶里減退,首發症狀,早期表現為記不起近期發生的事情,丟三落四,說完就忘。
第二,以前熟悉的事都做不好,包括愛好都會忘記,比如做飯時口味,喜好等都會忘記。
第三,語言障礙,表現為簡單的詞彙都不能表達自如。
第四,搞不清時間地點,最常見的就是出了家門忘記回家的路。
第五,判斷力下降,比如冬天會拿出夏天的衣服穿。
第六,抽象思維能力障礙,分不清錢多錢少,忘記數字意義,比如應該給100元給成1元。
第七,行為和脾氣發生改變,會突然莫名其妙生氣。
老人認知症會使記憶力,大腦認知能力下降,導致大腦功能退化,智力減退。認知症早期有具體表現,家屬需要積極觀察,做到早發現,早治療。
Ⅲ 認知症老人的主要表現有哪些
出現幻覺、大吵大腦、徘徊、吃異物、收集成癮、破壞東西、莫名發火、暴力行為
Ⅳ 老年痴呆到底怎麼回事,什麼原因造成的
發生於老年前期和老年的中樞神經退行性病變
病因尚不明確,主要與遺傳和環境因素相關
進行性認知功能障礙和行為損害
無法治癒,綜合治療可減輕病情、延緩發展
疾病定義
阿爾茨海默病(Alzheimer』s disease,AD)是發生於老年和老年前期、以進行性認知功能障礙和行為損害為特徵的中樞神經系統退行性病變。臨床上表現為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。
流行病學
阿爾茨海默病是老年期最為常見的一種痴呆類型,也是老年期最常見的慢性疾病之一,大約佔到老年期痴呆的50% ~70%。
2016年的一份調查顯示,全球共有約4000萬人罹患阿爾茨海默病,而這個數字預計將每20年增長一倍。發展中國家老齡人口比例低於歐美發達國家,但患阿爾茨海默病的比例卻比西歐和美國高。
流行病學調查還顯示,阿爾茨海默病在65歲以上的老年人群中的患病率在發達國家約為4% ~8%。我國學者賈建平教授團隊研究報道約為3%~7% ,女性患病率高於男性,我國目前大約有600萬~800萬名阿爾茨海默病患者。
隨著年齡增加,阿爾茨海默病患病率逐漸上升,年齡平均每增加6.1歲,其患病率升高1倍,至85歲以後,AD的患病率可高達20%~30%。
疾病類型
根據認知功能受損的嚴重程度,可將阿爾茨海默病分為輕度、中度和重度三類(詳見症狀部分)。
根據發病形式,可將本病分為散發性阿爾茨海默病和家族性阿爾茨海默病:
散發性阿爾茨海默病:占阿爾茨海默病患者的90%以上。APOE ɛ4等位基因攜帶者是本病最明確的高危人群。
家族性阿爾茨海默病:呈常染色體顯性遺傳,大多在65歲之前起病。主要是由澱粉樣前體蛋白基因、早老素-1基因及早老素-2基因突變引起。
參考資料
[1]
賈建平,陳生弟. 神經病學(第8版).人民衛生出版社,2018:265-270.
[2]
賈建平, 中國痴呆與認知障礙診治指南(2015版).人民衛生出版社,2016.[2]Mayo Clinic-Alzheimer』s disease.
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下一節:病因
以上內容由賈建平教授參與編審
病因
賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任,中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病是由基因、生活方式和環境因素共同作用的結果,部分是由特定的基因變化引起的。
阿爾茨海默病的確切病因尚未闡明。研究發現,阿爾茨海默病的典型組織病理學改變為腦內的澱粉樣蛋白沉積和神經元纖維纏結,目前有多種學說試圖解釋這一改變,包括β-澱粉樣蛋白( β-amyloid,Aβ)瀑布學說、tau蛋白學說、神經血管假說等。最終,患者腦內的神經細胞「默默」萎縮甚至死亡,或是細胞間信號傳遞出現了異常,導致了記憶、語言、計算、行為等認知功能障礙。
以下危險因素雖不會直接誘發阿爾茨海默病,但會增加患病風險:
風險因素
年齡
年齡增長是阿爾茨海默病已知的最大危險因素。阿爾茨海默病不是正常衰老的表現,但隨著年齡的增長,患阿爾茨海默病的概率逐年增加。
陽性家族史
如果一級親屬(父母或兄弟姐妹)患有阿爾茨海默病,患此病的風險增高。
唐氏綜合征
許多患有唐氏綜合征的人會同時罹患阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的症狀和體征在唐氏綜合症患者身上出現的時間往往比普通人群早10~20年。
性別
男性和女性的患病風險差異不明顯,但總體而言,女性患者更多,可能與女性壽命通常比男性較長,和閉經後激素水平的變化有關。
輕度認知障礙
輕度認知障礙是指一個人記憶力或其他思維能力的衰退程度大於其年齡預期,患者尚可正常社交或工作。患有輕度認知障礙的人進展為痴呆的風險顯著增加。
當輕度認知障礙患者的主要受損認知能力是記憶力時,更有可能進展為阿爾茨海默病。
既往頭部外傷
頭部受過嚴重創傷的人患阿爾茨海默病的風險更大。
慢性病
高血壓、高膽固醇、2型糖尿病、肥胖等慢性病可能增加患病風險。
不良生活方式
缺乏鍛煉、吸煙或接觸二手煙、睡眠不足、高脂飲食、久坐不動等不良生活習慣可會增加阿爾茨海默病的患病風險。
低教育水平和較少的社交
低教育水平(低於高中教育水平)也可能是阿爾茨海默病的一個危險因素。積極參與社交活動可降低患阿爾茨海默病的風險。
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上一節:概述
下一節:症狀
以上內容由賈建平教授參與編審
症狀
賈建平
醫典專家團
首都醫科大學宣武醫院 主任醫師參與編審
首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、神經內科榮譽主任,中華醫學會神經病學分會名譽主任委員
阿爾茨海默病起病隱匿,症狀呈進行性加重,既有認知功能的減退,也可有其他神經精神症狀。記憶減退是其核心症狀。隨著疾病的發展,記憶障礙逐漸惡化,其他症狀也逐漸出現。
Ⅳ 導致認知障礙的原因有些什麼
1、患者出現認知障礙,那麼可能是因為大腦受到了損傷,當人們的大腦出現損傷的時候,就會出現認知障礙,建議這個時候可以去正規的醫院做一下檢查,通過檢查可以知道患者的身體狀態如何,也能夠知道患者的大腦是否出現了損傷。若是患者的大顫嫌渣腦出現了某種疾病,就會出現認知障礙,這個時候一定要養成良好的生活習慣,千萬不要熬夜,熬夜會讓認知障礙的情況變得越來越嚴重。
2、認知障礙和遺傳也有很大的關系,如果患者的親戚有過這種情況,那麼患者很可能也會出現,建議在平常的時候,能夠養成良好的生活習慣,這樣才能夠避免認知障礙茄悄的出現。
3、和周圍神經系統有一定的關系,如果周圍神經系統出現了損害,就會導致認知障礙的發生。出現認知障礙,需要去神經內科進行就診。認知障礙出現之者殲後,建議人們能夠認識這種疾病,然後對這種疾病進行解決,要不然會越來越嚴重。
以上這些就是關於認知障礙的一些相關內容,若是患者出現了認知障礙,那麼需要利用葯物的辦法來進行治療,在使用葯物的時候,建議在醫生的指導下進行,不要自己隨意使用。認知障礙對於人們來說影響是比較大的,會影響到患者的工作,也會影響到患者生活。
Ⅵ 老年痴呆症出現的原因及症狀有哪些
老年痴呆是由於腦器質性病變造成的智能衰退,是一種慢性腦器質性綜合征。
人腦有多種復雜的功能,智力是最重要的一種。通常智能包括記憶、學習、判斷、理解、推理等,痴呆則是各種原因引起的智能障礙。其典型表現是記憶力和定向障礙、思維和判斷紊亂、性格改變,同時並有社會活動能力的降低,如喪失勞動力和無法自由生活等。
所謂老年性痴呆是限於60歲以上發生的智能衰退,大多數是在不知不覺中隱匿起病,常難於確定開始日期,通常最早出現的是性格改變,一反常態,興趣減少,灰心喪氣,言語羅嗦,頑固迂執,好發牢騷,疑竇叢生;生活懶散,不修邊幅,不愛整潔,足不出戶,隱居斗室,與社會日益隔絕;或放盪不羈,揮霍任性,不能剋制,暴躁易怒,不聽勸誨,冷酷無情,喪失羞恥感、義務或責任感等。
智力衰退應是最突出的症狀表現,最先受累的是近事記憶,常記不住人名和地方,經常遺失東西,忘了已允諾的事情,有時為彌補記憶缺陷可出現錯構和虛構。其後,理解、判斷、計算等智能全面減退,工作能力和社會適應能力日益降低,情感反應幼稚,行為荒誕無稽。隨著病情進一步發展,日常生活不能自理,語言雜亂無章、詞不達意、語音欠清,也不理解他人的言語,出門不知歸途,飲食不知飢飽,遺大小便。晚期,僵卧於床,喃喃自語,雙手無目的地摸索,精神功能幾乎喪失殆盡。
Ⅶ 認知障礙鑒別診斷
認知障礙鑒別診斷
認知障礙鑒別診斷,產生這樣的原因有很多,大多精神疾患所致,會導致記憶力和學習功能全部喪失,感覺過敏、感覺減退、內感性不適,下面我整理了認知障礙鑒別診斷,歡迎大家借鑒和參考。
原因
原因是多種多樣的,除器質性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神經衰弱、癔症、疑症、更年期綜合症、抑鬱症、強迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反應性精神病、偏執型精神病、躁狂症、躁鬱症等等。
認知障礙主要包括:
(1)感知障礙,如感覺過敏、感覺遲鈍、內感不適、感覺變質、感覺剝奪、病理性錯覺、幻覺、感知綜合障礙;
(2)記憶障礙,如記憶過強、記憶缺損、記憶春余錯誤;
(3)思維障礙,如抽象概括過程障礙、聯想過程障礙、思維邏輯障礙、妄想等。
檢查
人腦所涉及的認知功能范疇極其廣泛,包括學習、記憶,語言、運動,思維、創造,精神、情感,等等,因此,認知障礙的表現形式也多種多樣,這些表現可單獨存在,但多相伴出現。
(一)學習、記憶障礙
學習、記憶是一種復雜的動態過程,對學習、記憶基本機制的了解得益於對一種低等無脊椎動物海兔(aplysia)的簡單的神經系統的研究。記憶是處理、貯存和回憶訊息的能力,與學習和知覺相關。記憶過程包括感覺輸入→感覺記憶→短時記憶→長時記憶→貯存訊息的回憶等過程。短時記憶涉及特定蛋白質的磷酸化和去磷酸化平衡,而長時記憶除特定蛋白質的磷酸化改變外,還涉及新蛋白質的合成。在大腦皮層不同部位受損傷時,可引起不同類型的記憶障礙,如顳葉海馬區受損主要引起空間記憶障礙,藍斑、杏仁核區受損主要引起情感記憶障礙等。
(二)失語
失語是由於腦損害所致的語言交流能力障礙。患者在意識清晰、無精神障礙及嚴重智能障礙的前提下,無視覺及聽覺缺損,亦無口、咽、喉等發音器官肌肉癱瘓及共濟運動障礙,卻聽不懂別人及自己的講話,說不出要表達的意思,不理解亦寫不出病前會讀、會寫的字句等。傳統觀念認為,失語只能是由大腦皮層語言區損害引起。CT問世後證實,位於優勢側皮層下結構(如丘腦及基底節)病變也可引起失語。
(三)失認
失認是指腦損害時患者並無視覺、聽覺、觸覺、智能及意識障礙的情況下,不能通過某一種感覺辨認以往熟悉的物體,但能通過其他感覺通道進行認識。例如,患者看到手錶而不知為何物,通過觸摸手錶的外形或聽表走動的聲音,便可知其為手錶。
(四)失用
要完成一個復雜的隨意運動,不僅需要上、下運動神經元和錐體外系及小腦系統的整合,還須有運動的意念,這是聯絡區皮層的功能。失用是指腦部疾患時患者並無任何運動麻痹備歷、共濟失調、肌張力障礙和感覺障礙,也無意識及智能障礙的情況下,不能在全身動作的配合下,正確地使用一部分肢體功能去完成那些本來已經形成習慣的動作,如不能按要求做伸舌、吞咽、洗臉、刷牙、劃火柴和開鎖等簡單動作,但病人在不經意的情況下卻能自發地做這些動作。一般認為,左側緣上回是運用功能的皮層代表區,由該處發出的纖維至同側中央前回,再經胼胝體而到達右側中央前回。因此左側頂葉緣上回病變可產生雙側失用症,從左側緣上回至同側中央前回間的病變可引起右側肢體失用,胼胝體前部或右側皮層下白質受損時引起左側肢體失用。
(五)其他精神、神經活動的改變
患者常常表現出語多嘮叨、情緒多變,焦慮、抑鬱、激越(agitation)、欣快等精神、神經活動方面的異常改變。
(六)痴呆
痴呆(dementia)是認知障礙的最嚴重的表現形式,是慢性腦功能不全產生的獲得性和持續性智能障礙綜合征。智能損害包括不同程度的記憶、語言、視空間功能障礙、人格異常及其他認知(概括、計算、判斷、綜合和解決問題)能力的降低,患者常常伴有行為和情感的異常,這些功能障礙導致病人日常生活、社會交往和工作能力的明顯減退。
鑒別診斷
常與精神分裂症鑒別。
精神分裂症,屬仿森搜於重型精神病,是精神病里最嚴重的一種。病因未明,多青壯年發病,隱匿起病,臨床上表現為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚,智能基本正常。
精神分裂症是一種精神科疾病,是一種持續、通常慢性的重大精神疾病。主要影響的心智功能包含思考及對現實世界的感知能力,並進而影響行為及情感。感覺過敏、感覺減退、內感性不適。錯覺、幻覺。
感知綜合障礙,客觀事物的個別屬性,如大小、長短、遠近產生變形。
緩解方法
認知功能的康復。臨床上把認知損害進行分類,如執行功能障礙、記憶障礙、視空間障礙等,採取有針對性的、反復的訓練,在訓練中注意目的性和趣味性,使病人較為容易接受。
臨床上常用的葯物:
①改善腦血流的治療,包括二氫麥角鹼制劑,如喜得鎮、活血素、依舒佳林、凱爾等;
②改善腦部供氧的治療,如高壓氧艙、都可喜等;
③改善學習和記憶的葯物,如腦復康(吡拉西坦)、三樂喜(阿尼西坦)等;
④神經營養葯物,如神經生長因子、腦活素、愛維治、胞二磷膽鹼、能量合劑等。上述葯物雖然在臨床上常用,但尚缺乏循證醫學證據。
針對性的葯物治療:尼膜同(尼莫地平)是鈣離子拮抗劑,可對抗鈣內流到細胞內,其改善血管性認知功能障礙的可能機制為:
①增加腦血流量,改善腦缺血;
②消除細胞內鈣超載,免除細胞死亡;
③抑制脂質過氧化,清除自由基。
問題一:如何判斷老人是否有患認知障礙的風險?
遺忘是部分認知障礙患者的表現之一,但這與正常的生理老化導致的健忘存在一定差異。正常的健忘一般表現為忘記部分事項,不會過度惡化,老人一般能保持定向能力,沒有精神行為問題,通常不會妨礙正常生活。
但是,認知障礙老人常常會忘記整個過程,且遺忘程度隨著病情發展而不斷惡化,生活中,老人還會失去對時間、人物、場所等的定向力,特別是在天氣不好的時候,即使身在熟悉的地方,也會突然不認識,並且會出現一定的精神行為症狀,影響日常生活。
以較為常見的阿爾茨海默病為例,患者還可能會出現一些特別的警示徵兆,例如個性急劇改變,出現摔東西等異常極端行為與情緒,有時也會喪失活動力,對生活事務失去興趣,平時身邊的物品擺放錯亂,找尋起來極為困難。有的老人也會表現為抽象思考能力降低,甚至會影響語言表達能力,無法說出確切的名詞,也很難完成原本熟悉的家庭事務。
問題二:認知障礙的患病原因究竟是什麼?
和大多數病症一樣,認知障礙的成因復雜,甚至部分認知障礙及其相關聯疾病的成因和聯系依然不明。部分認知障礙可能由於神經退行病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤等多種原因引起,例如血管性痴呆通常多見於腦中風患者,路易體痴呆則通常與注意力缺陷以及幻覺有關。
一般來說,老人的年齡越大,患有認知障礙的風險越高,有研究顯示,老年抑鬱症患者、生活習慣不良者、有心腦血管疾病等老人,以及頭部有過外傷、過量吸煙飲酒或者遭受過重大打擊的老人更易患認知障礙。
當然,認知障礙的診斷專業性很強,需交由專業醫生來判斷和明確,醫生通過了解患者病史、評估、血液檢查與頭顱影像學檢查等方法進行診斷與鑒別。
問題三:如果爸(媽)有認知障礙,我也會和他(她)一樣患病嗎?
這是老年科醫生經常會被問到的一個問題,但該問題並沒有可以一概而論的答案,而是要看具體情況而定,比如爸媽患認知障礙的年齡。如果是60歲左右患病,子女遺傳的概率大一些,如果是在85歲以後患病,遺傳子女的概率就小一些,但是,由於85歲的老年人患認知障礙的概率本來就有15%-20%,是否遺傳很難說。
從類型上看,不同認知障礙的遺傳度都不一樣。最常見的阿爾茨海默病、額顳痴呆和路易體痴獃等同屬一個大類,醫學上稱為「退行性病變」,這些類型越早起病,遺傳子女的概率就越大。其他類型的認知障礙如神經梅毒、血管性痴呆或一些獲得性、免疫性的痴呆,則很難說有遺傳相關性。
大多數情況下,爸媽患有認知障礙,子女罹患的可能性相對高些,但風險到底有多高,則要做相關的遺傳檢測,但也只是大致確定其風險性。需要注意的是,當前科學的發展並沒有明確所有認知障礙的保護基因和風險基因,因此,即使做了檢測也只是得到了相對風險的結果,而不是必定或絕不會患病的結論。
問題四:如果患有認知障礙,如何尋求專業治療?
早期診斷並發現疾病,會給老人和家屬帶來很多益處,而診斷的第一步,是找到能夠提供全面、專業的診斷和治療服務的醫院和醫生。目前在上海,很多大醫院都開設了記憶門診,病人和家屬可以找到富有經驗,能夠進行認知症鑒別診斷的醫生。
需要說明的是,醫院對住院患者重點關注的是其疾病的'控制與安全,並不適合老人社會功能的恢復,因此,協助認知障礙患者維持自主性與獨立性,不僅可以減輕家庭與社會負擔,也讓老人生活得更有尊嚴。盡量保持患者的獨立性與生活質量,減少並發症,在任何時候都可以作為治療工作目標,並為之不懈努力。
問題五:除了專業治療,家屬還可以做些什麼?
認知障礙的病程約8-15年,患者如果得到早期干預和恰當的照顧,從確診到去世,病程甚至可以超過20年。在這個過程中,患者的認知能力往往逐步惡化,但保持患者的安寧與尊嚴,是可以通過專業人員和家屬共同努力實現的。在醫生看來,家人是這個疾病最好的葯,醫療不能讓疾病逆轉,但家人配合醫生,可以讓老人開開心心地帶著疾病生活。
以阿爾茨海默病為例,不少患者合並了腦血管問題,這類患者的情緒更易波動,除了葯物治療、控制高血壓糖尿病等因素,找到合適患者的認知訓練和非葯物干預方案也非常重要。剛開始,患者可能會對康復或認知訓練拒絕,但在恰當評估基礎上,採用針對性、個性化的方案,並給予積極鼓勵,堅持一段時間,不僅可以在認知能力上幫助患者,對穩定其情緒、改進生活規律、減輕照護壓力上也有助益。
問題六:作為公眾,我們能為身邊的認知障礙老人和家庭做些什麼?
對患有認知障礙的老人來說,最大的敵人不是疾病,而是錯誤的偏見。社會應當形成共識:認知障礙老人的存在,並不是社會的負擔,即使年老,在生活上有不自由的地方,不管是誰,都可以堂堂正正地生活。創建一個認知障礙友好化的社區,讓社區里的認知障礙老人和家庭享有生命的愉悅和尊嚴,應當成為全社會的共同目標。
作為公眾,可以學習認知障礙知識,並把正確的理念盡量正確傳播給其他人,消除對認知障礙老人的歧視和誤解,讓他們被尊重對待,如果家中或鄰居親人出現認知障礙的跡象,應鼓勵其及時就醫。如果家裡已有確診的認知障礙老人,可以學習相關知識,更好地陪伴、照顧他們。此外,看到身邊的認知障礙老人,應給予他們舉手之勞的點滴幫助。
Ⅷ 引起老年痴呆症的原因都有哪些
阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵,病因迄今未明。65歲以前發病者,稱早老性痴呆;65歲以後發病者稱老年性痴呆。
該病可能是一組異質性疾病,在多種因素(包括生物和社會心理因素)的作用下才發病。從目前研究來看,該病的可能因素和假說多達30餘種,如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。下列因素與該病發病有關:
1.家族史
絕大部分的流行病學研究都提示,家族史是該病的危險因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高於一般人群,此外還發現先天愚型患病危險性增加。進一步的遺傳學研究證實,該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究,發現腦內澱粉樣蛋白的病理基因位於第21對染色體。可見痴呆與遺傳有關是比較肯定的。
先天愚型(DS)有該病類似病理改變,DS如活到成人發生該病幾率約為100%,已知DS致病基因位於21號染色體,乃引起對該病遺傳學研究極大興趣。但該病遺傳學研究難度大,多數研究者發現患者家庭成員患該病危險率比一般人群約高3~4倍。St.George-Hyslop等(1989)復習了該病家系研究資料,發現家庭成員患該病的危險,父母為14.4%;同胞為3.8%~13.9%。用壽命統計分析,FAD一級親屬患該病的危險率高達50%,而對照組僅10%,這些資料支持部分發病早的FAD,是一組與年齡相關的顯性常染色體顯性遺傳;文獻有一篇僅女性患病家系,因甚罕見可排除X-連鎖遺傳,而多數散發病例可能是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果。
與AD有關的遺傳學位點,目前已知的至少有以下4個:早發型AD基因座分別位於2l、14、1號染色體。相應的可能致病基因為APP、S182和STM-2基因。遲發型AD基因座位於19號染色體,可能致病基因為載脂蛋白E(APOE)基因。
2.一些軀體疾病
如甲狀腺疾病、免疫系統疾病、癲癇等,曾被作為該病的危險因素研究。有甲狀腺功能減退史者,患該病的相對危險度高。該病發病前有癲癇發作史較多。偏頭痛或嚴重頭痛史與該病無關。不少研究發現抑鬱症史,特別是老年期抑鬱症史是該病的危險因素。最近的一項病例對照研究認為,除抑鬱症外,其他功能性精神障礙如精神分裂症和偏執性精神病也有關。曾經作為該病危險因素研究的化學物質有重金屬鹽、有機溶劑、殺蟲劑、葯品等。鋁的作用一直令人關注,因為動物實驗顯示鋁鹽對學習和記憶有影響;流行病學研究提示痴呆的患病率與飲水中鋁的含量有關。可能由於鋁或硅等神經毒素在體內的蓄積,加速了衰老過程。
3.頭部外傷
頭部外傷指伴有意識障礙的頭部外傷,腦外傷作為該病危險因素已有較多報道。臨床和流行病學研究提示嚴重腦外傷可能是某些該病的病因之一。
4.其他
免疫系統的進行性衰竭、機體解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素可成為發病誘因。
Ⅸ 老年痴呆(阿爾茨海默病)是怎麼引起的
Ⅹ 哪些人容易出現認知功能下降認知功能下降有哪些表現和原因有哪些
一般60歲以上的老人比較容易出現記憶力衰退、認知功能下兄培埋降的症狀,還有些肥胖症的人群也會引起認知功能下降。但是認知功能下降,不是某一類人群、或者某一個年齡段人群的固有的疾病。任何人都有可能出現認知功能下降,但是出現認知功能下降之後,還是需要去專門的醫療機構和專業的醫生進行診斷,確羨螞認具體的病因。中鄭之前聽說過甘露特鈉膠囊,說是通過調節腸道菌群等作用機制,從而改善認知功能下降,當時央視、人民日報、新華社都有報道,還是可以多了解看看的。