『壹』 老年人認知的評估包括哪三個方面
以老年人為中心，本著尊重老年人的原則。
2、評估內容以客觀、准確為原則。評估者應具有認真、客觀的態度，不能因為時間倉促，評估內容多而敷衍了事；也不能因為不了解評估內容生搬硬套。綜合評估老年人健康時，應對老年人認知、語言表達、情緒及周圍環境有所了解，做到心中有數，避免評估內容與老年人實際情況不符。評估中，發現不明確的問題，應反復詢問並仔細觀察確認。
3、動態評估原則：入院、出院評估；病情變化及功能狀態改變而評估；手術後應評估；生活環境發生重大改變應評估。
4、遵循個體差異原則。老年人個體差異明顯，應根據個體的實際情況來評估，雖然有疾病共性的表現，但老年人隨著年齡的增長，反映出疾病非典型的臨床症狀，其症狀、體征不明顯，因此評估要因人而異。
一、老年人軀體評估：
評估者採取詢問、體格檢查、及評估量表完成。了解老年人身體狀況，特別是症狀、體征的表現，健康史、用葯史及日常生活情況。通過體格檢查，客觀地評估老年人基本身體情況，為及時准確地完成治療、護理提供基本的信息資料。
內容包括健康史（既往史、檢查項目結果）、體格檢查（生命體征、全身體檢、休息與睡眠、進食情況評估、營養狀況評估、糞便的評估、尿液的評估、舒適的評估）。
二、老年人心理社會評估：
方法包括會談法、觀察法和心理測驗法，可通過國際通用量表評估。老年人的心理健康評估包括認知功能、情緒與情感、心理特徵、環境、家庭、經濟、社會支持等。臨床常進行的評估內容是認知、焦慮和抑鬱。
四、老年人生活質量評估：
生活質量又可稱為生存質量、生命質量、生命素質等。評估方法包括訪談法、觀察法、自我評價法及生活質量測定量表。
五、老年人認知功能評估：
認知是集體認識和獲取知識的智能加工過程，涉及學習、記憶、語言、思維、精神、情感等一系列身體、心裡和社會行為。目前臨床上最常適用於老年人認知狀況評估量表有簡易智力狀態檢查量表及簡易操作智力狀態問卷。內容包括感知障礙；學習、記憶障礙；思維障礙；痴獃等。上述認知障礙的原因是多種多樣的，除器質性疾病原因外，大多由精神疾病所致，如神經衰弱、癔症、疑症、更年期綜合征、抑鬱症、強迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反應性精神病、偏執性精神病、躁狂症、躁鬱症等。
『貳』 老年人認知狀態評估的內容主要有哪些
認知障礙是指腦局部組織病變或受損而產生的對知覺，記憶，思維等認知功能的損害。通常，多被用以描述機體正常老化和阿茨海默氏症(老年痴呆)之間的過渡狀態的症狀表現。 輕度認知功能障礙程度較輕，尚未達到痴呆嚴重程度，症狀表現也有波動性，主要臨床表現為認知功能輕度下降，下面列舉一些主要的臨床表現。 1 記憶損害:近事記憶困難，遠事記憶力正基碰常，主要表現為回憶詞彙或物體的記憶障礙。 2 注意力障礙:表現為專注於某一事物的能力下降。 3 推理和抽象思維能力減退:對新事物的理解和反應能力下降。戚歷 4 語言運用能力下降:表現為語言的理解、表達有障礙，有時可出現病人高鋒搜選不出合適的詞彙來表達自己的意圖。 5 視覺空間功能障礙:如患者畫幾何圖形，或搭積木試驗能力下降。 輕度認知功能障礙可用定量化的認知評估作業量表進行測量及評價，常用的量表有神經心理學測驗量表，簡明精神狀態檢查量表。 診斷輕度認知障礙，症狀必須持續存在，時間不少於2周，同時必須排除意識障礙。但以上症狀逐漸加重時必須注意和痴呆鑒 1.口語表達能力的康復訓練:先要進行舌肌、面肌、軟齶和聲帶運動的訓練，以使語言肌肉的功能得以恢復。發音訓練最簡單的方法是結合日常生活令患者與人交談。 2.聽理解障礙的康復辦法是教患者看訓練者發音時的口唇動作與聲音的聯系，並配以物或圖，以達到理解目的。 3.文字理解力的康復訓練:讓患者看物或畫，或以指字復述的方式進行朗讀訓練。 4.書寫的康復訓練:應從寫患者的姓名開始，漸至抄寫詞句，直至寫短文，用左手寫。應利用尚保留的語言功能進行上述訓練，如有的老人患中風失語，但還能唱歌，則應鼓勵其唱歌。經2~6個月的訓練，失語症狀可不同程度地恢復，但只要語言未完全恢復，仍應堅持康復訓練。有的患者甚至經過5年時間，語言功能才完全恢復。 語言康復訓練最好在家中由家屬幫助進行。因沒有干擾，且可以結合日常生活，比在醫院內進行更為有效。因中風老人的社會及文化背景不同，故語言康復訓練一對一進行效果更佳。 總之，卒中患者語言和運動功能康復訓練效果的快、優、劣主要取決於家庭成員的關心程度。故一般來說，與子女同住者比不與子女同住的卒中老人功能恢復得快。此外，理療、超聲波治療、針灸及促進神經代謝葯物治療、活血化瘀通。
『叄』 老年人有哪些認知特點
尊老敬老是我們中華民族的傳統美德，是先輩們傳承下來的寶貴精神財富，也是中華民族強大的凝聚力和親和力的具體體現。
老年人最大的一個認知特點是：往事歷歷在目，近景一片模糊幾十年歲月痕跡深深的烙印在他們的心裡，過往的苦難與歡樂，讓他們沉浸在遙遠的回憶中，是支撐他們生活的一個很重要的精神支柱。
我們要尊敬老人的生活方式和自主選擇，要提供更多的便利，使老人感受到我們對他們的關愛，為老人創造頤養天年的環境，並創造條件使他們樹立新的社會價值和家庭價值，真正做到老有所為，老有所樂。
每個人都會變老，中華民族之所以血濃於水，之所以歷經滄桑，生生不息，之所以人情味非常濃厚，尊老敬老是一個很重要的環節。
在家裡，許多老人都是先想到我們，再想到自己。所以，我們做什麼事也應該先想到老人，再想到自己。我們不僅要尊敬家裡的老人，還要尊敬別人的老人。沒有兒孫的老人如果是你的鄰居，就抽空跟他聊聊天吧！
『肆』 老年人認知的評估包括哪幾方面
老睜拆年人認知的評估包括哪幾方面？
A.思維能力緩游
B.語言能力
C.推理能力
D.解決問題的能力
E.定向力
正確答案：思維能力、語言能力、擾早銷定向力
『伍』 老年人比年輕人更明智
很多人都怕變老，認為人老之後不僅身體機能下降，也容易變成「老糊塗」。彷彿年齡是我們的大敵，只要進入老年便什麼也做不好，只能得過且過。不過，最近的一些研究結果卻告訴我們，事實並非如此。
隨著年齡的增長，我們的大腦會發生哪些變化？
從腦解剖學的角度來看，年齡增長會帶來的大腦變化主要是：腦重量減少（腦萎縮），這在60歲後變化比較明顯；神經細胞減少，例如在正常老化過程中，海馬神經細胞數量下降約20％，而海馬區域在記憶過程中有非常重要的作用；神經元樹突的結構變化。
大腦不僅在生理結構上發生變化，大腦功能也會改變，其中一個重要指標就是認知功能。認知功能是檢驗老年人身心健康和生活質量的一個重要方面，直接影響到老年人的日常生活。
根據國外研究者的簡易認知量表，老年人的認知功能主要包括在方向定位、計算、記憶和言語等方面所處的狀況。
根據我國一項調查結果顯示，中國高齡老人認知功能具有以下特點：認知功能隨年齡增加而遞減的趨勢明顯，男性認知健全比例高於女性；高齡老人認知功能與受教育程度、原有職業關系較為密切，受教育程度高的老人認知功能下降幅度相對較小；閑暇活動豐富、經常鍛煉、積極的心態、良好的生活方式是高齡老人認知健全的有利因素。老年人認知功能的下降在心理學上稱之為「認知老化」。
認知老化的發生是有其大腦生理基礎的，研究發現，神經元樹突和棘突的結構性改變以及腦白質中有髓神經纖維的大量減少，是引起大腦老化、認知功能改變的重要因素。
認知老化並不一定是老糊塗
研究表明，認知老化的一個重要表現是不能集中注意力。年輕的大腦能夠快速集中注意力，通過調整大腦認知資源的分配，將注意力集中在某個特定目標，完全排除干擾。比如我們上一秒還在聊娛樂八卦，下一秒就可以投入工作。而隨著年紀變大，這一能力會有些削弱，注意力會更容易分散，在集中注意力的時候，一些與當前任務無關的東西會在你無意識狀態下跑進你的腦海，你的大腦會對這些無關信息自動進行加工。這樣一來，處理當前任務的效率會受到影響，尤其是那些需要依靠記憶和注意力的任務。
最近一篇關於認知老化的研究表明，精神不能高度集中有可能會有意想不到的效果。該研究指出，其可能增強學習和解決問題的能力。解決問題需要注意事物之間的關系以及要有統籌觀、大局觀。研究發現，在一項需要將信息關聯起來記憶的任務中，老年人的測試成績好於年輕人。測試過程中，一些不同的名字和面孔會以干擾項的方式呈現，而年長者更擅長將以干擾項呈現的名字和面孔配對，即老年人在這個任務中更能將看似無關的信息關聯起來，而年輕人則不會。孩子身上也可以看到類似的現象。還不能完全控制注意力的孩子，沒辦法很好地處理指定的信息，但卻能在一大堆信息中提取規律。這在一定程度上解釋了為什麼小孩子能很快掌握一門語言以及他們並不能理解卻會使用的語法結構。
這篇研究論文還提到一點，過高的注意力可能會扼殺創造力。在前人的某項研究中，科學家找了一些特殊被試者，他們的大腦中與注意力相關的腦區有損傷，同時還有一些正常被試者。研究者安排兩組被試者做關於「洞察力」的測試。這類測試測量的是人的頓悟能力，需要創造性思維。結果發現，注意力有缺陷的被試者反而得到更高的測試分數。在另一項研究中，老年組在「泛相關聯想任務」中打敗年輕人組。任務內容是每次給出三個詞，要求被試者提供一個跟上述三詞都有關系的第4個詞。比如被試者會給出「船、外圍、爬」之後的第4個詞「空間」。這個任務要求有很強的關聯性、創造性思維。結果表明，老年人在這方面比年輕人更好。
認知老化的另一個表現就是「反應慢」。但加拿大蒙特利爾大學的研究表明，老人的大腦反應速度雖然慢，卻會因此做出更明智的決定。研究者表示，老齡化未必導致認知功能的重大損失，與年輕人相比，老人的大腦更有經驗，知道如何走捷徑。神經生物學證據也顯示，隨著年齡增長，老人大腦能更好地分配資源。
在這個研究中，參與者被要求根據不同的記法規則、語義類別對測試對象進行匹配。結果表明，老年人出錯更少，更有優勢。年輕人的大腦反應快往往帶來負面作用，當他們犯了一個錯誤時，就執行一個新策略，下一個任務開始之前，其大腦的不同部分就被調用完了。相反，老年人知道他們犯了錯誤時，大腦的這些功能卻可以在下一個任務開始時才進行調用，這表明，隨著年齡的增長，我們只會在絕對必要時才做出調整。研究者指出，這是因為老年人的大腦更加能夠面對批評，比年輕人會更有信心。美國得克薩斯大學的研究則發現，大腦在40～65歲達到最佳狀態，60歲之後決策能力比二三十歲時更強。
綜合上述所有研究我們可以認為，長者的思路更具智慧，能更好地做出決策，因為長者會同時考慮到高相關性和低相關性的因素。他們並不是老糊塗！中國社會科學院老年科學研究會會長熊必俊也曾表示：「這說明老年人應該更有信心，如果身體健康、精力旺盛，就應積極尋找機會，實現自我價值。」
擴展閱讀：
年長者的健康優勢
感冒、過敏概率低
研究發現，人們到50歲後，受季節性影響而造成的過敏反應會逐漸減少，比如花粉過敏。此外，隨著年齡增加，人體對大約200多種感冒病毒的抵抗力會增強。50歲之後，人們平均每年會感冒一兩次，而20多歲的人每年平均要感冒兩三次。這是因為身體每一次接觸到病毒，都會在體內形成一定抗體。
頭痛、牙痛減少
偏頭痛經常困擾年輕女性，但多項研究表明，40％的女性偏頭痛患者到65歲時就不再頭痛；67％的女性在更年期後，偏頭痛會消失或得到改善。這主要是因為容易誘發偏頭痛的雌激素在年老後會逐漸減少。但男性的偏頭痛不會因年齡增長而得到顯著改善。另外，經常牙痛的人，也有望在年老後不再受其困擾。《國際牙科》雜志刊登的一項研究稱，進入中老年後，牙琺琅與牙神經之間的象牙質會增厚，這意味著牙齒敏感度大大降低，牙痛反應會減少。
睡得少不易累
跟年輕時相比，人上了歲數後睡覺時間就會慢慢減少。美國睡眠學會發布的一份報告說，雖然年紀大的人睡得少，但這種減少並不會讓他們白天感到更累，需要白天通過睡眠補充體力的情況也並不多。
（作者：馮譯）
『陸』 老年人的思維特點是什麼有哪些特徵
老年人的思維 方法 固然同中年人沒有什麼不同,可是老年人思維反映相對遲鈍一些,所以我想專門就老年人的思維方法談談個人的觀點。下面我為大家介紹的老年人的思維特點是什麼，希望對您有幫助哦。
老年人的思維特點
思維是人的一種最復雜的心理活動，是人已有的知識 經驗 為中介，對客觀現實概括和反映。人類通過思維能認識事物的本質和內部聯系，這是一種高級、理性的認識過程，主要包括概括、類比、推理和解決問題的能力。
1. 老年人思維變化的表現
思維出現衰退較晚，特別是與自己熟悉的專業有關的思維能力在年老時仍能保持。但是，老年人由於在感知和記憶方面的衰退，在概念、邏輯推理和解決問題的能力有所減退，尤其是思維的敏捷度、流暢性、靈活性、獨創性以及創造性比中青年時期要差。老年人思維弱化及障礙的表現形式如下：
1) 思維遲鈍、貧乏 對有些事情聯想困難，反應遲鈍，語言緩慢;有些老年人不願學習，不想思考問題，導致詞彙短缺，聯想易間斷，說話常突然中止。
2) 思維奔逸 如對青壯年時期的事情聯想迅速，說話漫無邊際，滔滔不絕。
3) 強制性思維 不自主的偶發毫無意義的聯想，或者反復出現而又難以排除的思維聯想。
4) 邏輯障礙 主要表現為對推理及概念的紊亂，思維過程繁雜曲折，內容缺乏邏輯聯系。
2. 老年人思維變化的應對策略
人在老年期思維能力的弱化在各個老年人的身上表現程度不同，有些人思維仍很清晰，甚至仍有創造思維，而有些人卻有嚴重的思維障礙。因此，要重視對老年人的全面身心保健，鼓勵老年人以積極的態度對待生活，培養其思維品質，以恢復和保持其良好的思維能力。
老年人的心理特點
大量研究表明，老年期的心理變化伴隨生理功能的減退而出現老化，使某些心理功能或心理功能的某些方面出現下降、衰退，而另一些心理功能或心理功能的某些方面仍趨於穩定，甚至產生新的適應代償功能。老年人的心理變化是指心理能力和心理特徵的改變，包括感知覺、智力和人格特徵等。老年人的心理變化特點主要表現在以下幾方面。
1.智力的變化
智力是學習能力或實踐經驗獲得的能力。老年人在限定時間內加快學習速度比年輕人難，老年人學習新東西、新事物不如年輕人，其實習也易受干擾。人的智力與個體因素(如遺傳、身體狀況等)，社會環境因素( 文化 水平、職業等)有密切關系。
2.記憶的變化
隨年齡增長，老年人記憶能力變慢、下降，有意識記憶為主，無意識記憶為輔，再認能力尚好，回憶能力較差，表現在能認同熟人但叫不出名字。老年人意義記憶完好，但機械記憶不如年輕人。另外，老年人在規定時間內速度記憶衰退。記憶與人的生理因素、健康、精神狀況、記憶的訓練、社會環境都有關系。
3.思維的變化
思維是人類認識過程的最高形式，是更為復雜的心理過程，但由於老年人 記憶力 的減退，無論在概念形成，解決問題的思維過程還是創造性思維和邏輯推理方面都受到影響，而且個體差異很大。
4.人格的變化
人到了老年期，人格(即人的特性或個性，包括性格、興趣、 愛好 、傾向性、價值觀、才能和特長等)也相應有些變化，如對健康和經濟的過分關注與擔心所產生的不安與焦慮，保守、孤獨、任性，把握不住現狀而產生的懷舊和發牢騷等。近年來有人認為，老年期主要矛盾是人格的完整性或絕望之感。
5.情感與意志的變化
老年人的情感和意志過程因社會地位、生活環境、文化素質的不同而存在較大差異。老化過程中情感活動是相對穩定的，即使有變化也是生活條件、社會地位變化所造成的，並非年齡本身所決定。
老年人身心發展的特點
邁入老年(60歲以後)後，生理、心理都發生了一系列的變化，同中、青年相比具有許多不同的特點，概括起來主要有以下幾個方面：
(1)生理機能逐漸地衰退：老年生理機能的衰退，這是人體自然發展的生理現象。主要表現如下： ①由腦細胞減少帶來的腦萎縮，導致腦功能的衰退。表現在神經中樞的興奮性降低而抑制性的增強;神經細胞的恢復過程也有所處長，整個大腦的調節控制能力都降低。
②感官的感受能力衰退，表現在視力下降。特別是對高頻率的光波感受能力下降快。一般看書報 文章 都要戴老花眼鏡;聽力減弱，特別是抗干擾能力低下，需要大聲說話才聽得到，並且說話的頻率要慢，才聽得清楚;嗅覺下降，並易疲勞;味覺降低，味蕾萎縮，常常飲食無味;觸覺的靈敏度降低，對溫、冷覺和壓覺反應緩慢，動作遲緩;運動分析器老化，平衡能力降低，往往容易 摔跤 ;操作能力也隨之降低，往往手腳都會打顫。 ③注意力下降，表現在注意力渙散，不易集中;注意力轉移緩慢，甚至呆滯，易鑽“牛角尖”，注意分配往往顧此失彼，顧東扔西。
④ 記憶力減退 ，表現在近期記憶、機械記憶、瞬時記憶很差，過目就忘;對遠期記憶還可以，不過有時也會卡殼。如原來很熟悉的親友、戰友、同事的名字突然記不出來，但過後偶然又想起來了。 ⑤思維能力降低，表現在思維的強度、速度和靈活性方面，都不如中青年時期。特別是抗干擾能力和調控思路的能力明顯降低，思路易打亂，常常難於連貫地思維;思路定勢後，不易轉向思維，常常固執己見。 ⑥想像能力減退，主要是對原有事物的表象，往往記憶不清楚，而對新的事物的接受能力又降低，信息的貯備量明顯減少。
⑦操作能力降低，主要是手腳協調性差，特別是動作緩慢，不靈巧，有時手握物不緊，腳站立不穩，甚至震顫。 然而，老年人也有其優勢，這就是智力的衰退遠比生理機能衰退要晚。特別是那些勤用腦的人，他們的智力不僅不減退，而且與中青年時相比，還有所增強。如一些大器晚成的科學家、藝術家、文學家和政治家等，60-70歲還屬於智力高峰時期。據統計，在1979年以前諾貝爾文學獎獲得者的83人中，60歲以上者53人，占獲獎者的64%;70-80歲者25人，佔31%;只有5人是60歲以下者，佔5%。這就足以看出了老年智力的優勢。因此，老年人不要因生理機能的衰退而自卑。老年人閱歷深，見識廣，經驗豐富，善於理論思維，長於深謀遠慮，考慮問題全面、深刻、實際，還可以使余熱生輝。
(2)心理逐漸老化變異：老年人離退休後，隨著 人際交往 的減少，生活圈子的縮小，隔離感、孤獨感、依戀感漸生，再隨著光陰的流逝，自我活動和自我保健能力的降低，依賴感、衰老感甚至離世感漸生，出現一派心理老化的趨勢。在認知上，出現成熟性與衰退性的對立統一。認知的成熟，是老年人重要的心理特徵之一，正如孔子所說的，“吾十五而志於學，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲而不逾矩。”
然而，由於感官的衰老和大腦機能的衰退，又必然導致認知的衰退，對新近的事物，接納、記憶較差，因而影響認知的進一步發展。在心態上，表現為積極性與消極性的對立統一。積極心態在老年人中，仍然占居主導地位，所謂“老驥伏厲，志在千里，不要揚鞭自蹄。”就充分表明人老心不老的方向。但由於生理機能的衰退和疾病的纏身，一種“心有餘而力不足”的心理體驗油然而生。
老年人的心理特點
大量研究表明，老年期的心理變化伴隨生理功能的減退而出現老化，使某些心理功能或心理功能的某些方面出現下降、衰退，而另一些心理功能或心理功能的某些方面仍趨於穩定，甚至產生新的適應代償功能。老年人的心理變化是指心理能力和心理特徵的改變，包括感知覺、智力和人格特徵等。老年人的心理變化特點主要表現在以下幾方面。
1.智力的變化
智力是學習能力或實踐經驗獲得的能力。老年人在限定時間內加快學習速度比年輕人難，老年人學習新東西、新事物不如年輕人，其實習也易受干擾。人的智力與個體因素(如遺傳、身體狀況等)，社會環境因素(文化水平、職業等)有密切關系。
2.記憶的變化
隨年齡增長，老年人記憶能力變慢、下降，有意識記憶為主，無意識記憶為輔，再認能力尚好，回憶能力較差，表現在能認同熟人但叫不出名字。老年人意義記憶完好，但機械記憶不如年輕人。另外，老年人在規定時間內速度記憶衰退。記憶與人的生理因素、健康、精神狀況、記憶的訓練、社會環境都有關系。
3.思維的變化
思維是人類認識過程的最高形式，是更為復雜的心理過程，但由於老年人記憶力的減退，無論在概念形成，解決問題的思維過程還是創造性思維和邏輯推理方面都受到影響，而且個體差異很大。
4.人格的變化
人到了老年期，人格(即人的特性或個性，包括性格、興趣、愛好、傾向性、價值觀、才能和特長等)也相應有些變化，如對健康和經濟的過分關注與擔心所產生的不安與焦慮，保守、孤獨、任性，把握不住現狀而產生的懷舊和發牢騷等。近年來有人認為，老年期主要矛盾是人格的完整性或絕望之感。
5.情感與意志的變化
老年人的情感和意志過程因社會地位、生活環境、文化素質的不同而存在較大差異。老化過程中情感活動是相對穩定的，即使有變化也是生活條件、社會地位變化所造成的，並非年齡本身所決定。
老年人生理心理特點
摘要:老年人是一個社會群體。近年來，隨著老年人比重和總人數的不斷增長，人口老齡化問題已成為一個突出的社會問題。隨著年齡增長，人體內部相應地出現一系列變化，老年期的變化可以涉及到人體的各個系統，涉及到生理和心理的變化等。本文著重闡述與老年期的心理健康有關問題，以引起對老年人的重視，進一步做好老年人的保健工作。
關鍵詞:老年生理 心理 心理健康
老年人生理特點
衰老是人類壽命中的一種自然規律，人的一生經童年、青年、壯年而至老年，到一定年齡就會逐漸出現一系列的衰老象徵。一般認為，50歲左右稱老年前期，60歲就算進入老年期，90歲以上即為長壽，因此，衰老是一種生理性衰退的漸進過程。
1機械的運動靠能量,人的一切活動同樣離不開能量。人隨著年齡的增長,基礎代謝和耗氧量在不斷降低,到老年降到低點,所以老年人所需要的能量較成年人少。從能量產生方面來看,老年人細胞量較成年人少。從能量產生方面來看,老年人細胞內的ATP、磷酸肌酸,糖元也相應減少,而這些減少已遠遠超過了能量需求的減少,在一定程度上限制了人體的工作能力。因此,老年人都應根據自己的實際情況及時給自己機體以能量補給。
2“生命是蛋白質存在的方式”,老年人的蛋白質代謝呈負平衡,也就是說分解代謝合成代謝,機體中必須氨基酸水平下降,與此同時,由於老年人機體中的一些酶的活力及在細胞內的含量也有一定的變化,人的衰老使其某些組織中蛋白質的比例也有一些變化。一些蛋白分子變成復合物,這些復合物大而不活躍,沉積在細胞中,影響細胞的正常功能,成為人老的表現。
3人常言“有錢難買老來瘦”。的確,人老了皮下脂肪常出現增多的表現。老年人由於飽和脂肪酸的積累,肝臟中膽固醇酯化能力增高致膽固醇增加,引起血脂升高。老年人體中脂蛋白與膽固醇的結合能力增加,膽固醇易沉著於血管壁內,造成動脈粥樣硬化,同時老年人血中甘油三酯、游離脂肪酸也明顯增高。所以“有錢難買老年瘦”的說法有一定的道理。
4腦是人精神、神經活動的中樞器官,有人研究表明,老年人大腦重量比青年時期減少6.6--11%,大腦表面積比年輕時減少10%,腦神經細胞可減少10--30%,所以,老年人腦力勞動能力降低,易疲勞,易失眠,記憶減退,對生活的感情色彩缺乏。但是老年人的大腦也有它的長處,如適應機制的發展使其具有較高的智商水平, 邏輯思維 理解能力強,因此,最好能根據自己的實際情況,從事一些負荷輕、節律慢,而智力邏輯思維要求高的工作。有部分老年人也可能因腦動脈硬化、腦栓塞等原因造成大腦供血不足,造成腦組織軟化、壞死,大腦皮層萎縮,使智力及邏輯思維能力降低。
5心臟是血液循環的動力裝置,在人的生命存在中占著極其重要的位置。老年人的心臟有其一定的特點。正常衰老的心臟,其在生理需要減少的情況下,心率減慢、心肌萎縮、體積變小、心肌的收縮功能有時也下降,易患心臟疾病。美國公布的數字表明每年一百萬人死於心梗或猝死。也有報道70歲以上的老年人患者36%有冠心病,44%有心肌纖維化,29%的病人有心肌變性。高血壓和 其它 心臟病,使心臟出現病理性擴大,臨床中常會見到。
6老年人由於肝細胞的再生功能減退,使得肝臟的老化比較明顯,往往體積變小,重量變輕,這種變化在60歲以後更為明顯,90歲時肝臟的重量僅有正常人的50%,所以老年人的肝病常重危，異常的增生可致肝癌。
7 老年人的腎臟由於腎小球、腎小管減少,腎功能減退。
8老年人肺組織會出現彈性降低,肺泡擴大,加之胸廓前後徑擴大活動受限,出現肺總量和肺活量下降,有人發現80歲時最大換氣量,只有20歲時的50%。呼吸道粘膜萎縮,粘膜纖毛功能減退,使慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病成為老年人常見病。
9老年人胃腸功能減退,主要表現為胃酸、消化酶分泌減少。平滑肌和粘膜萎縮,使對食物消化,對營養成份吸收能力降低。胃腸蠕動減慢,排便延緩,出現老年性便秘。有的老年人還因慢性腸功能紊亂,出現過敏性腸炎。所以,老年人應根據自己腸胃特點,安排好自己的飲食品種及其營養成份。
10在生殖系統方面,老年人也出現明顯變化的特徵。老年男性精子的數量減少,活動能力減低,性慾也減退,表現為生殖功能減退。多發病前列腺肥大常引起老年男性患者急性尿瀦留,排尿困難,甚至有猝死。老年女性隨著年齡增長到45--49歲由於內分泌紊亂會出現廣為人知的“更年綜合症”。引起生理、性格及心理的特殊變化。老年女性的內外生殖器隨年齡增高也會出現萎縮乾枯的變化。
11在骨骼方面,老年人骨骼中有機膠質成分減少,而無機成份增多,可由年輕時的50%增加到80%,導致骨骼變脆,韌性降低,易發生骨折。骨骼骨質疏鬆受力後可發生變形,如駝背等。老年人的軟骨有時會發生脂肪化、鈣化等變化。關節的表面粗糙不平整、變形等使老人年站立不穩,行動不便。一些部位的骨質增生,給老年病人常常帶來極大的痛苦。
12在五官、皮膚方面,老年人下眼瞼囊狀下垂,角膜透明度降低,結膜菲薄,球結膜下易出血,晶體的調節功能下降出現“老花眼”,甚至晶體混濁發生白內障。耳垂縮小,聽力下降在老年人中也常見。老年人嗅覺功能減退,鼻粘膜乾燥。牙根的萎縮性變化,常使牙齒脫落。老年人的皮膚菲薄,皺紋增多,皮膚彈性降低。皮脂腺功能減退,出現皮膚乾燥,汗腺功能減退,使熱量散發受阻,易中暑。以上老年人各部分組織、器官的變化如同“樹老枝枯”呈衰退徵象,但是如果老年人掌握了自身的生理特點,根據自己的實際情況,採取一定的 措施 ,動靜結合,注意養身,就將會更好地發揮自己的余熱,到那時即使是夕陽景色也會無限好。
老年人心理特點
由於老年人在社會中所扮演的角色起了急劇的變化，從為國家為社會作奉獻的地位變成受社會供養的“閑人”。身份地位變了，從有承擔各種工作任務而忙碌變為無職務而整日無所事事。閑住在家社會交往明顯減少，此時若再有子女分離，老伴有病或去逝，則很容易隨之相應地出現神經精神調節的障礙。在這較大的轉折時刻，自然很容易產生生理和心理上的變化，有的容易產生動輒發怒、抑鬱、焦慮、孤獨悲涼，同時產生自卑，衰老感、失落感等消極心理狀態，有的並同時出現睡眠不寧、血壓波動、食慾不振和疲勞等各種不適狀態。如果原有冠心病，高血壓等這時更會加重，因此要制定切實可行的離退休後的生活計劃，重建離退休後的新生活是非常必要的。
老年人易產生以下幾種心理:(1)失落心理。現代化事業需要現代觀念意識了現代科學知識、現代心埋素質以及強健的體魄等，可是一般老年人正是在這些方面存在缺憾，這時候最容易產生失落心理。(2) 懷舊心理。對於個人來說生活環境、價值目標的改變使老幹部心理反差變大，因而懷舊心理也變強烈。(3)淡泊心理。既不刻意追求名利也不悲觀厭世，雖清貧度日卻自得其樂，雖勞碌卻不已為然。(4)自卑心理。其表現有:膽小謹慎，不敢想不敢闖不敢擔風險，生怕打破平靜的生活和平衡;易孤獨，由於離開了崗位相對減少了同他人的聯系，極易產生孤獨感，依戀和交際的需要得不到滿足，情緒憂郁寡歡;嫉妒多疑，同年、同在一崗的同志相比較顯示出較大反差，於是一方面加劇了自卑感，另一方面也容易滋生嫉妒心理;童稚心理。其特徵一是依賴，對組織依賴，對家人依賴，放棄個人努力，一切等待照顧。二是任性.，易沖動，愛發脾氣，動輒氣沖鬥牛，倚老賣老擺出一副盛氣凌人的架式。三是多情，好管“閑事”，好為人師。四是固執性格倔強，處事刻板很難通融。有時偏執得不近人情。
老年人達到心理健康的主要途徑
老年人要學會自我心理調節，做好自我保健。
1更新觀念。首先要對老齡這個概念有一個新的認識, “人生七十古來稀,而今八十不稀奇”。老年人要樹立自信、自強、自立觀念。日本提倡老年人要做到經濟自立、身體自立、精神自立、凡事靠自己,這種精神狀態,可以抗衰老。在心理上擺脫“老年意識”,保持“永遠年輕”的心態才能推遲衰老。
2要正確對待疾病，樹立與疾病作頑強斗爭的信心。俗話說“年老多病”這話雖非絕對，但多少是人們經驗的概括。如老年人易患骨質疏鬆，容易發生骨折，但不能因怕骨折而整天戶外不出，甚至卧床不動。而應該增加飲食中鈣的攝人量，多喝奶，多運動，防治骨質疏鬆。另外，由於老年人的抵抗力、免疫功能和應激能力較弱，常同時患有數種疾病，更易受到慢性病的侵襲。因此，要注意心理因素在疾病中起的作用。有的人患了癌症，長夜難眠、茶飯不思、精神極度緊張，抑鬱或悲哀，結果由於處在不正常的精神狀態下，降低了機體免疫力，加速病情惡化，而有的人雖患絕症，但能做到“忘我忘病”振作精神，像健康人一樣生活、學習、工作，有利於疾病的康復，延緩病情惡化。
3生命在於運動。適當地合理地體育鍛煉可以改善老年人的心理狀態，使精神飽滿，力充沛，生氣勃勃，青春煥發。適合老年人的體育活動是多方面的，如做 體操 、練氣功、早晚散步、慢跑、打 羽毛球 、兵乓球、騎自行車郊遊等，鍛煉時應注意因人而異，遵循機體機能規律，養成穩定型的有規律的活動習慣，動靜結合，循序漸進，持之以恆。許多事例都證明，堅持各種體育鍛煉，能夠增強體質，豐富生活，推遲衰老和延年益壽。
4開展有益於身心健康的活動，充實老年生活。心理學的研究表明，每個人的心理活動，很大程度上取決於它所處的環境。老年人諸多心理不適，追根溯源是生活中缺少積極健康、豐富多彩的生活內容。鑒於老年人本身的惰性，我們更要努力創造條件，幫助他們尋找適合自己特點的休閑方式，例如知識型休閑、旅遊型休閑、 收藏 型休閑等。同時，我們每個人特別是近親屬千萬不要把老年人的心理問題誤認作精神病諱病忌醫，適當的時機應取得心理醫生的積極治療，效果會很好。
5要學會與人相處。人生活在社會之中就要相互依賴、相互交往。老年人由於 記憶力下降 、注意力不集中給閱讀帶來困難;視力模糊，給外出帶來不便;聽力減退，導致交際困難。由於身體衰老引起的生活困難所產生的消極心理反應，是老年人經常遇到而又難以排解的心理問題。老年人最易產生的心理疾病是孤獨。所以老年人要學會與人相處，與朋友保持聯系，經常地給別人友愛和溫暖，並從別人那裡得到友愛和溫暖。心理學家發現，與朋友接觸，可以解除痛苦和緊張，可以促進疾病的治療，促進身體健康。老年人還要學會交一些年輕朋友。一則可以使自己年輕，二則從年輕人那裡也可以學到許多知識，加強與青年人的思想溝通減少認識上的代溝。因此，老年人要盡自己所能，多與社會保持聯系，為別人，特別是年輕人做些力所能及的事，使自己處於一種年輕活潑的氛圍中，使自己從心理上感覺自己還年輕。
6精神上、感情上要有寄託。上了年紀的人，要避免激烈的情緒波動，萬事要採取樂觀的態度。如到了應該退休的年齡，高高興興退下來享受晚年的幸福生活，這是一件大好事。可是往往有些老年人離開工作崗位，社會交往少了，每天習慣做的工作不做了，每天接觸的人已不見或少見了，這樣往往失去工作時的節奏感和責任感，而在生活上感到空虛，精神上若有所失，因此產生孤寂感，情緒低落，意志消沉。這種心理上的變化，會給健康帶來不利。因此，要正確理解退休、年老是自然發展規律，萬事要想得開。應當繼續振作精神，樂觀積極，重新替自己安排合理的生活、學習和 工作計劃 ，發揮余熱，給人民做些有益的事，這樣使晚年過得更充實和有意義，就可以消除寂寞、孤單焦慮和憂郁。
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《老年期心理衛生》朱同保 中國校醫1994.03
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《人際關系與老年人心理健康》肖健 中老年保健2000.04
《老年人常見心理問題及調適方法》范清蘭汪國珍 中華醫學叢刊2002.07
老年人的思維特點
思維是人的一種最復雜的心理活動，是人已有的知識經驗為中介，對客觀現實概括和反映。人類通過思維能認識事物的本質和內部聯系，這是一種高級、理性的認識過程，主要包括概括、類比、推理和解決問題的能力。
1. 老年人思維變化的表現
思維出現衰退較晚，特別是與自己熟悉的專業有關的思維能力在年老時仍能保持。但是，老年人由於在感知和記憶方面的衰退，在概念、邏輯推理和解決問題的能力有所減退，尤其是思維的敏捷度、流暢性、靈活性、獨創性以及創造性比中青年時期要差。老年人思維弱化及障礙的表現形式如下:
1) 思維遲鈍、貧乏 對有些事情聯想困難，反應遲鈍，語言緩慢;有些老年人不願學習，不想思考問題，導致詞彙短缺，聯想易間斷，說話常突然中止。
2) 思維奔逸 如對青壯年時期的事情聯想迅速，說話漫無邊際，滔滔不絕。
3) 強制性思維 不自主的偶發毫無意義的聯想，或者反復出現而又難以排除的思維聯想。
4) 邏輯障礙 主要表現為對推理及概念的紊亂，思維過程繁雜曲折，內容缺乏邏輯聯系。
2. 老年人思維變化的應對策略
人在老年期思維能力的弱化在各個老年人的身上表現程度不同，有些人思維仍很清晰，甚至仍有創造思維，而有些人卻有嚴重的思維障礙。因此，要重視對老年人的全面身心保健，鼓勵老年人以積極的態度對待生活，培養其思維品質，以恢復和保持其良好的思維能力。
『柒』 什麼是認知功能
認知功能，指的就是人們心理活動過程的一個基本階段，認知功能一般包括：感覺，知覺，注意，記憶，思維，想像等一些基本的心理過程，
認知是人腦接受外界信息，經過加工處理，轉換成內在的心理活動，從而獲取知識或應用知識的過程。它包括記憶、語言、視空間、執行、計算和理解判斷等方面。認知障礙是指上述幾項認知功能中的一項或多項受損，並影響個體的日常或社會能力，可以診斷為痴呆。
原因是多種多樣的,除器質性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神經衰弱、癔症、疑症、更年期綜合症、抑鬱症、強迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反應性精神病、偏執型精神病、躁狂症、躁鬱症等等。
認知障礙主要包括:
(1)感知障礙，如感覺過敏、感覺遲鈍、內感不適、感覺變質、感覺剝奪、病理性錯覺、幻覺、感知綜合障礙;
(2)記憶障礙，如記憶過強、記憶缺損、記憶錯誤;
(3)思維障礙，如抽象概括過程障礙、聯想過程障礙、思維邏輯障礙、妄想等。
上述各種認知障礙的原因是多種多樣的，除器質性疾病原因外，大多精神疾患所致。如神經衰弱、癔症、疑症、更年期綜合症、抑鬱症、強迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反應性精神病、偏執型精神病、躁狂症、躁鬱症等等。
檢查
人腦所涉及的認知功能范疇極其廣泛，包括學習、記憶，語言、運動，思維、創造，精神、情感，等等，因此，認知障礙的表現形式也多種多樣，這些表現可單獨存在，但多相伴出現。
(一)學習、記憶障礙
學習、記憶是一種復雜的動態過程，對學習、記憶基本機制的了解得益於對一種低等無脊椎動物海兔(aplysia)的簡單的神經系統的研究。記憶是處理、貯存和回憶訊息的能力，與學習和知覺相關。記憶過程包括感覺輸入rarr;感覺記憶rarr;短時記憶rarr;長時記憶rarr;貯存訊息的回憶等過程。短時記憶涉及特定蛋白質的磷酸化和去磷酸化平衡，而長時記憶除特定蛋白質的磷酸化改變外，還涉及新蛋白質的合成。在大腦皮層不同部位受損傷時，可引起不同類型的記憶障礙，如顳葉海馬區受損主要引起空間記憶障礙，藍斑、杏仁核區受損主要引起情感記憶障礙等。
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『捌』 老年人認知狀態評估的內容主要有哪些
意識的改變從概念上分為2類。
一類累及覺醒(arousal)，即意識的「開關」系統，出現一系列從覺知(awareness)到昏迷的連續統一行為狀態，臨床上區別為：①覺知(awareness);②嗜睡(lethargy);③意識模糊(confusion);④昏睡及昏迷(coma)，這些狀態是動態的，可隨時間而改變，前後二者之間並無截然的界線，除此而外，類昏迷狀態和譫妄，也屬於意識改變並累及覺醒水平的范疇。
另一類「意識」是指精神(心理)活動的「內容」，即大腦的高級功能，涉及認知(cognition)與情感(affection)活動，此類意識改變的例子包括痴呆，遺忘，妄想及不注意(inattention)等，除深度痴呆外，此類意識改變並不累及覺醒水平。
意識改變的惟一正常形式是睡眠。
覺知或意識清楚是指完整而正常的覺醒狀態。
1.嗜睡 意識障礙的早期表現，患者經常入睡，能被喚醒，醒來後意識基本正常，或有輕度定向障礙及反應遲鈍。
2.意識模糊 患者的時間，空間及人物定向明顯障礙，思維不連貫，常答非所問，錯覺可為突出表現，幻覺少見，情感淡漠。
3.昏睡 患者處於較深睡眠，不能被喚醒，不能對答，對傷害性刺激如針刺，壓眶等會躲避或被喚醒，但旋即又熟睡。
4.昏迷：意識活動喪失，對外界各種刺激或自身內部的需要不能感知，可有無意識的活動，任何刺激均不能被喚醒，按刺激反應及反射活動等可分三度：
淺昏迷：隨意活動消失，對疼痛刺激有反應，各種生理反射(吞咽，咳嗽，角膜反射，瞳孔對光反應等)存在，體溫，脈搏，呼吸多無明顯改變，可伴譫妄或躁動。
深昏迷 ：隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應，各種生理反射消失，可有呼吸不規則，血壓下降，大小便失禁，全身肌肉鬆馳，去大腦強直等。
極度昏迷：又稱腦死亡，病人處於瀕死狀態，無自主呼吸，各種反射消失，腦電圖呈病理性電靜息，腦功能喪失持續在24小時以上，排除了葯物因素的影響。
5.類昏迷狀態 許多不同的行為狀態可以表現出類似於昏迷或與昏迷相混淆，而且，開初是昏迷的病人，在長短不一的時間後可逐漸發展為這些狀態中的某一種，這些行為狀態主要包括：閉鎖綜合征(locked-in syndrome)又稱失傳出狀態(differenced state)，持久性植物狀態(persistent vegetative state)，無動性緘默症(non-kinetic mutism，意志缺乏症(abulia)，緊張症(catatonia)，假昏迷(pseudo coma)，一旦病人出現睡眠–覺醒周期，真正的昏迷就不再存在，這些狀態與真性昏迷的鑒別，對使用恰當的治療及判定預後是重要的。
6.譫妄狀態(delirium state) 較意識模糊嚴重，定向力和自知力均障礙，不能與外界正常接觸，常有豐富的錯覺和幻覺，形象生動逼真的錯覺可引起恐懼，外逃或傷人行為，譫妄的臨床特徵中以注意的缺陷，意識水平低下，知覺紊亂以及睡眠-覺醒周期的紊亂為主要症狀。
意識障礙常呈波動性和移行性，為確定意識障礙的嚴重程度，評估其進展，觀察治療反應及判斷預後，國外自1949年就陸續制訂各種量表，這些量表可大致分為兩類，一種為昏迷量表，把各種症狀獨立進行綜合，得出昏迷嚴重程度;另一種為計分系統，與昏迷量表不同，這種量表把每個症狀獨立記分和分析，最終根據得分來確定意識障礙程度，從實際應用方便程度看，英國teasdale和jennett(1974)制訂的glasgow昏迷量表應用最廣，我國已較廣泛用於臨床(表1)。
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glasgow昏迷量表最高分為15分，最低分3分，分數愈高，意識愈清晰，該量表項目少，簡單易行，實用性強，但3歲以下兒童，老年人，言語不通，聾啞人，精神病患者等因難以合作而使應用受到限制，此外，量表對昏迷前意識障礙無法判斷
就這些了 同意的話 表個態 謝謝o(∩_∩)o謝謝