老年人護理不可採取什麼卧位

⑴ 護理的老人護理

（一）怎樣為卧床老人整理床鋪？
1.關好門窗，移開床旁桌、椅。如病情許可，放平床頭，便於徹底清掃。
2.協助老人翻身至對側，松開近側床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然後將床單拉平鋪好，協助老人翻身卧於掃凈之一側。轉至對側以上法逐層清掃，並拉平床單鋪好。
3.整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。
4.取下枕頭揉松，放於老人頭下。
（二）怎樣為卧床老人更換床單？
1.酌情關好門窗，移開床旁桌、椅。
2.放平老人，幫助老人側卧在床之邊，背向護理人．枕頭與老人一起移向對側。
3.將臟污床單捲起．塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。
4.將清潔床單鋪在床的一邊（正面在內），迭縫中線與床中線對齊，將上半幅捲起塞在老人身下，靠近側的半幅自床頭、床尾、中間、先後履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側卧於清潔床單上，面向護理人，轉至對側，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然後將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰卧位。
5.蓋好棉被，拉平，使老人舒適平卧。
6.一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。
（三）怎樣扶助卧床老人向床頭移動？
1.放平靠背架，取下枕頭放於椅上，使老人仰卧，屈起雙膝；
2.護理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部隱談，在抬起老人的同時，囑老人用雙手握住床頭欄桿，並指導老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人卧位舒適。
（四）怎樣扶助卧床老人翻身？
1.仰卧老人要向一側翻身時，先使老人兩手放於腹部，灶旅碰兩腿屈膝，護理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時轉向對側。
2.抬起老人頭肩部，並轉向對側，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。
3.將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。
（五）卧床老人的口腔護理
正常人口腔內有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食物的殘渣，都適宜微生物生長繁殖，在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由於唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進食等機械作用，對細菌起到一定的清除作用，故很少發病。老年人機體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內細菌的大量增殖造成了有利條件。此時細菌增多，分解糖類、發酵、產酸作用增強，若不注意口腔衛生，不僅容易發生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導致腮腺炎等並發症，所以對口腔護理很重要。
1.器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊（或用竹筷代替）、漱口葯液（常用生理鹽水，1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。
2.方法：讓老人側卧，面向護理者，用壓舌板輕輕撐開頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內外兩側，咬合面，舌、口腔粘膜，硬齶等處，洗畢，幫助老人漱口，擦乾麵部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散.。如有假牙，應幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口後戴上。
（六）怎樣協助老年人排痰
老年病人長期卧床，因體質衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來，可出現青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道並發症。
1.適當多飲水；飲食以清淡為主；避免著涼，預防感冒。
2.經常改變身體位置，定時拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵病人做深呼吸，以便將痰咳出。
3.蒸氣吸人：將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中葯的茶缸中， 口對杯中吸人熱蒸氣，每次15～30分鍾，每日2-4次，可濕潤咽喉，稀釋痰液，有利排痰.
4.簡易吸痰器：適於痰液壅盛時，用一根較粗的消毒導尿管接在100毫升的注射器上，將導尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，隨時沖洗導尿管，以防止粘痰堵塞。
5.患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時，要分秒必爭，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口對口吸出痰液。
（七）怎樣為卧床老人擦澡？
1.器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。
2.方法：關好門窗，移開桌椅，盛熱水四分之三盆，松開蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然後用蘸肥皂的毛巾鎮拍擦洗，再用濕毛巾反復擦凈，最後用大毛巾擦乾。擦洗部位的先後順序如下：
A.松開領口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳後。
B.脫去老人上衣（先洗健康一側，後洗患側），擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側卧，面向護理者，將臉盆放於床側的大毛巾上，為老人洗凈雙手。
C.解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。
D.脫去長褲，擦洗兩腿、兩側腹股溝、會陰。將盆移於足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。
E.整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。 （1）搞好老人的自身衛生。
（2）經常幫助老人洗澡，並防止滑倒。
（3）注意口腔衛生，每天要刷牙或漱口。
（4）照顧好老人的大小便，注意清潔，並防止便秘及尿瀦留。
（5）幫助卧床病人按時更換體位，防止褥瘡發生，保持血液循環和肺部呼吸通暢。
（6）經常活動各部位關節，按摩各組肌肉，以防僵直或肌力衰退。
（7）保持居室溫度適宜，避免穿堂風。
（8）做好合理的營養搭配，飲食避免過冷過熱、過飽，一日以四餐為好。
（9）注意精神護理，經常和老人聊天，使老人精神愉快、生活充實。

⑵ 長期護理卧床老人

01 口腔護理
口腔護理不僅可以清潔清新口氣，增加老人口腔的舒適度，提高食慾，還能有效減少老人口腔細菌的滋生，預防口腔感染等並發症。
口腔護理方法：
1. 協助老人取側卧位或平卧位，頭偏向護理員一側，將毛巾鋪在老人下頜或胸前，同時將棉球浸濕 ，在老人口角邊放置杯子或彎盤。
2. 囑咐老人張口，左手持壓舌板伸向老人口腔，用手電筒觀察是否有感染或牙齦出血等情況。
3. 護理員雙手各拿鑷子，左手鑷子夾取浸濕的干凈棉球，兩只鑷子絞棉球至不滴水為宜。
左手用鑷子夾緊棉球進行口腔擦拭，擦拭順序為：口唇—牙齒外側面(老人牙齒咬合)—牙齒上下內側面及咬合面—牙齦—兩側頰部—上顎—舌面—舌下。每擦拭一個部位換一個棉球。

4. 再次用觀察老人口腔，擦凈老人口角及嘴唇並塗抹潤唇油。

02 更換紙尿褲護理
及時查看並為老人更換紙尿褲，可以避免老人會陰部及臀部浸泡在尿液和大便當中，減少感染，預防壓瘡的產生，並增加老人的舒適度。
更換紙尿褲方法：
1. 掀開老人下身一側(注意保暖)，解開紙尿褲紐扣，將前片從兩腿間撤開，雙手扶住老人的肩部及髖部翻轉呈側卧位(盡量從健側翻向患側，老人呈背向護理員卧位)，將污紙尿褲內面對折卷至臀下，取溫熱毛巾擦拭會陰部及臀部，觀察老人外陰部及臀部皮膚情況。
2.

將新紙尿褲(緊貼皮膚內面朝上)平貼於老人臀下部，協助老人平卧，雙手扶住老人的肩部及髖部翻轉呈側卧位(將老人翻轉成面向護理員卧位)，從另一側撤下污紙尿褲，並拉平新紙尿褲，從腿間向上兜起紙尿褲前片，整理紙尿褲大腿內側緣直至服帖於腹股溝處，將前片兩翼向兩側拉緊，後片粘扣粘貼於紙尿褲前片粘貼處。
3. 為老人取平卧位，蓋好被子。(在更換過程中，切忌強拉硬拽紙尿褲，以防損傷老人外陰部及臀部皮膚。)
03 沖洗會陰護理
女性陰道直且短，極易受感染而引起婦科炎症等疾病，或受細菌感染而引起發燒等症狀。定時沖洗會陰，可以增加老人的舒適度，減少患病風險。
沖洗會陰方法：
1. 平卧位：協助老人取平卧位，掀開老人下半身近側端棉被折向遠端，將老人褲子脫至膝部並囑老人配合協助其屈膝並抬高臀部，同時一手托起老人臀部，一手將一次性護理墊置於老人臀下部，再次協助老人屈膝抬高臀部，一手托起臀部，一手將便盆放置老人臀下部。
2. 側卧位：將老人褲子脫至膝部，一手扶住老人肩部(肩胛部位)和髖部翻轉呈側卧位。
3. 戴好橡膠手套，輕微分開老人雙腿，一手持沖洗壺，一手順著水清洗老人的會陰部及肛周，按照從上至下的順序從陰阜向下沖洗至肛周部以及大腿兩側腹股溝部。用干凈或溫熱毛巾擦乾會陰上部。
4. 抬高老人臀部，撤去便盆，用毛巾擦乾會陰下部以及肛周部，重點分開腹股溝部位進行擦拭，並觀察會陰部及肛周皮膚情況，待皮膚乾爽時才進行更換紙尿褲，必要時為老人會陰部、腹股溝部塗抹松花粉，乾爽滋潤皮膚，避免因沖洗水滯留造成皮膚受潮、破損甚至發展成為壓瘡。

5. 撤走一次性護理墊，為老人穿好褲子，取舒適卧位並蓋好棉被(清洗過程不可將便盆硬塞於老人臀下，以免挫傷骶尾部皮膚，清洗部位要及時擦拭乾凈，保持乾爽。)
04 翻身防褥瘡護理
失能老人行動受限，長時間卧床，局部組織長期受壓導致血液循環受阻，加上皮膚變薄、營養吸收能力下降等，很容易導致褥瘡的發生。經常定時為老人翻身，有利於改善血液循環，減少褥瘡發生機率。
翻身防褥瘡方法：
1. 老人呈平卧位，將老人近側手臂放於近側枕邊，把遠側手臂置於胸前，同時將遠側下肢搭於近側下肢之上，一手扶住老人的肩胛部和髖部向近側翻轉，使老人呈側卧位，同時用三角墊或軟枕墊於老人背部以支撐。
2. 在老人胸前放置軟枕，兩手臂搭於軟枕之上，同時在兩腿之間墊上軟枕或小棉被，避免兩腿之間長期摩擦，破損皮膚。
3. 掀開老人衣物，查看背部、臀部皮膚，用溫熱毛巾擦拭背部皮膚，並給予背部皮膚按摩與放鬆。

4. 整理老人衣服，蓋好棉被，放上床擋(翻身時應將老人一側抬起，避免拖、拉、推等動作，以免損傷皮膚。)
05 擦浴護理
定時為卧床失能老人進行床上擦浴，能促進老人的血液循環，減少細菌的滋生，增加老人舒適度，同時能緩解老人的煩躁情緒，促進身心健康。
擦浴方法：
1.

總體擦拭順序：面部(眼睛—額部—鼻部—面頰—頸部—耳部)—手臂(先近側手臂，後遠側手臂，先前臂後上臂)—胸部(重點擦拭腋窩、肘窩和女性老人乳房下垂覆蓋部位)—腹部(順時針螺旋式擦拭)—背臀部(由腰骶尾部向上擦拭至肩頸部)—下肢(重點擦拭下肢曲窩處)—足部(另換清水)—會陰部(另換清水，女性老人擦拭順序：陰阜—尿道口—腹股溝—陰道口—肛周，男性老人擦拭順序：尿道口—陰莖—陰囊—腹股溝及肛周)
2. 擦浴前為老人測量血壓及體溫，具體擦拭操作分三步：清水濕潤皮膚—皂液擦拭—清水清潔。擦拭動作輕柔；及時覆蓋老人身體暴露部位，注意保暖；及時添加熱水，保持水溫；擦浴過程中觀察老人的反應。（足部清洗和會陰清洗毛巾和用具應分開單獨使用。)
3. 擦浴後為老人擦凈身體，更換干凈衣物和床單位，協助老人取舒適卧位。

06 心理護理
很多失能老人由於行動受限和生理衰老，會有固執、愛嘮叨(懷舊)、依賴、返老還童(變幼稚)等心理變化，恰當的心理護理能夠排解老人的抑鬱、苦悶等不良情緒，預防因不良心理情緒而誘發的身心疾病。
心理護理方法：
1. 尊重：尊重老人所有不良的生理和心理上的變化。
2. 傾聽：與老人溝通交談並耐心傾聽老人的傾訴亦或雜亂的嘮叨。
3. 稱贊：多多稱贊，用一些積極的語言和動作給予老人正面的心理暗示。如：奶奶真棒，或豎起大拇指等等。
4. 引導：鼓勵和引導老人參加力所能及的集體活動，增添生活趣味，轉移老人的注意力。
5. 服從：對於某些較強勢的失能老人，滿足他們的支配和自主慾望，在安全可控的范圍內，服從他們對自己護理的安排和要求。
6. 音樂：採用音樂療法，如經典老歌教學、沙鈴伴奏等，緩解老人的苦悶、焦慮等不良心理情緒。

⑶ 老年病人應該怎樣護理

隨著我國人口的老年化不斷加劇，老年病人也不斷增加，那麼老年病人到底怎麼護理呢？

一，盡量讓老年病人保持平常、樂觀、愉快的心態

不管老年人患了什麼病，一定要讓他有一個平常的心態，讓他正視疾病，樹立與病魔頑強斗爭的信心。家人的心態也不能焦慮，不然會讓老年病人更加焦慮，從而加劇病情的惡化。建議：跟老人多多講講開心的事，多跟他溝通，讓他感到不孤單

七，注意老年病人的大小便

大小便是老年病人身體狀況的“晴雨表”，家人需要特別注意，如果發現異常需要就醫。

八，慢性病需要科學地對待，不能盲目

老年病人的病不是一天兩天得的，需要科學地、實事求是地對待，不能瞎投醫，需要聽行醫生按時復查等