Ⅰ 鼻後滴漏綜合症怎麼治
病情分析: 鼻後滴漏綜合症的診斷標准: (1) 發作性或持續性咳嗽,以白天咳嗽為主,入睡後較少咳嗽; (2)鼻後滴流和(或)咽後壁黏液附著感; (3)有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史; (4)檢查發現咽後壁有黏液附著、鵝卵石樣觀; (5)經針對性治療後咳嗽緩解。 對PNDS不同的基礎疾病可以採取相應的檢查。需要注意的是,PNDS的診斷缺乏特異性,並且當患者不符合這些診斷標准時也不能完全排除PNDS診斷,因為相當一部分慢性咳嗽患者屬於「隱匿」的PNDS,只有根據PNDS特異性治療的效果才能確診。 指導意見: PNDS的治療 對疑為PNDS的患者應該基於其可能的基礎疾病採取特異性治療。由普通感冒、非變應性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、全年性鼻炎等引起的PNDS,首選第1代抗組胺劑(如馬來酸氯苯那敏)和減充血劑(鹽酸偽麻黃鹼)。多數患者在初始治療後數天至2周內產生療效。變應性鼻炎引起的PNDS採用各種抗組胺葯均有效果,首選無鎮靜作用的第2代抗組胺葯,常用葯物為氯雷他定或阿斯米唑等。鼻腔吸入糖皮質激素是變應性鼻炎的首選葯物,吸入劑量通常為丙酸倍氯米松50 μg/次/鼻孔或等同劑量的其他吸入性糖皮質激素,每天1~2次。色甘酸鈉吸入對變應性鼻炎亦具有良好的預防作用,應用劑量為20mg/次,每天3~4次。改善環境、避免變應原刺激是控制變應性鼻炎的有效措施。變應原免疫治療可能有效,但起效時間較長。 醫生詢問: 由於您對具體的情況說的不夠詳細,請對照標准檢查一下,是否符合上述確診標准中的一條或幾條。您可以把情況再描述的更清楚一些,以便於我給予更合理的判斷和意見。