1. 腹腔積水是怎麼回事
腹腔積液原因
1）門靜脈壓力增高：正常時肝竇壓力十分低（0-2mmHg）,門靜脈高壓時,肝竇靜水壓升高（門脈壓力
lommHg,是腹腔積液形成的基本條件）,大量液體流到Disse間隙,造成肝臟淋巴液生成過多.肝硬化病人常為正常人的20倍,當胸導管不能引流過多的淋巴液時,就從肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔積液.肝竇壓升高還可引起肝內壓力受體激活,通過肝腎反射,減少腎對鈉的排泄,加重了水鈉瀦留.
2）內臟動脈擴張：肝硬化早期階段,內臟血管擴張,通過增加心輸出量和心率等,將有效血容量維持在正常范圍.肝硬化進展期,內臟動脈擴張更明顯,導致有效動脈循環血容量明顯下降,動脈壓下降,進而激活交感神經系統,腎素一血管緊張素一醛固酮系統,增加抗利尿激素（ADH）釋放來維持動脈壓,造成腎血管收縮和鈉水瀦留.門脈高壓與內臟血管擴張相互作用,改變了腸道的毛細血管壓力和通透性,有利於液體在腹腔積聚.
3）血漿膠體滲透壓降低：肝硬化病人攝入減少,肝儲備功能下降,合成白蛋白的能力下降,導致血漿白蛋白降低,進而血漿膠體滲透壓降低,大量的液體進入組織間隙,形成腹腔積液.
4）其他因素：血漿中心鈉素相對不足和機體對其敏感性降低,雌激素滅活減少,抗利尿激素分泌增加導致的排水功能障礙和前列腺素分泌減少,造成腎血管收縮,腎臟灌注量下降,腎血流量重新分布,均與腹腔積液的形成和持續存在有關.