90多歲老人得肺炎如何治療

⑴ 老年人肺炎應如何用葯

眾所周知，老年人心、肺、腎等重要臟器功能衰退，免疫功能低下，極易患呼吸道感染而繼發肺炎。如果有高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病等基礎疾病，心腎功能衰退速度則明顯加快。在這種情況下，一旦有風吹草動，感染了肺炎，便可迅速出現心力衰竭。所以，老年性肺炎死亡率極高。值得注意的是，由於老年人全身反應能力差，肺炎常無典型症狀，發病比較隱蔽，一般沒有發熱、咳嗽、胸痛、畏寒等年輕人肺炎的主要症狀，而是以一些非特異性症狀如疲乏、虛弱、惡心、嘔吐、腹瀉等症狀出現，不少人還出現意識障礙、脫水等全身症狀，周圍血象白細胞往往不增高，但半數以上可見中性粒細胞增高。這給診斷帶來一定困難。因此，專家強調，老年性肺炎的發現和診斷非常重要，這需要病人，特別是病人家屬多了解老年性肺炎的常識，另一方面，醫生常規對就診的老年人行X線胸片以明確肺炎的診斷。在治療方面，抗生素應用合理是非常關鍵的，應用不好，會加重病情。因此，不論是醫生，還是患者病人或親屬選用抗生素必須注意以下幾個問題：1.用殺菌劑。由於老年人組織器官衰退，免疫功能低下，病原菌的殺滅主要依靠殺菌作用。因此老年人宜用殺菌劑，如青黴素類(如青黴素)、頭孢菌素(如頭孢唑啉鈉)、喹諾酮類(如環丙殺星)等。2.避免使用氨基糖甙類(如卡那黴素等)等毒性大的葯物。老年人肝腎功能較成年人差，對抗生素不良反應也高於年輕人，因此必須根據老年人的特點制定給葯方案，盡量避免應用毒性的葯物例氨基糖甙類，如病情需要一定要用則減量使用。以下3點是專家總結多年臨床經驗的抗生素應用方案。1.輕中度肺炎，無基礎疾病者用葯時首選青黴素；如青黴素過敏者可用紅黴素、林可黴素；也可用第一代頭孢菌素(如頭孢拉定膠囊)、氨基糖甙類(如卡那黴素)、喹喏酮類(如環丙殺星)。2.輕中度肺炎，有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基礎病者選用第二代頭孢菌素如(如頭孢呋肟)，氨基糖甙類(如卡那黴素)，軍團菌感染用紅黴素或喹喏酮類(如環丙殺星)葯物。3.中重度肺炎選用第二代、三代頭孢菌素(第三代頭孢如頭孢噻肟三嗪)或β-內醯胺類加內醯胺酶抑制劑，如阿莫西林-克拉維酸、氨卡西林-舒巴坦，氧哌嗪-他唑巴坦等。

⑵ 得了老年人肺炎怎麼辦

治老年人肺炎的中成葯回答者：申蘭國你好，需要葯敏試驗選擇敏感抗生素。另外可以服用復方甘草溶液或者鮮竹瀝口服液緩解咳嗽咳痰的症狀。 老年人肺炎是怎麼回事回答者：eandcn老年肺炎常缺乏明顯呼吸系症狀，症狀多不典型，病性進展快，易發生漏診、錯診。常見類型：（1）吸入性肺炎。（2）革蘭氏陰性桿菌肺炎。（3）支原體肺炎。（4）終末期肺炎。（5）醫院獲得性肺炎。老年肺炎是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人，發病率達0.5%～15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見，佔68%-80%，其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌佔24%，黴菌約佔5%。 臨床症狀：（1）多無發熱、咯痰等典型症狀。（2）首發症為呼吸加速及呼吸困難者，或有意識障礙、嗜睡、脫水、食慾減退等。（3）體征：可出現脈速、呼吸快，胸部聽診可聞及濕性羅音，或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音。 輔助檢查：1、血液檢查。2、動脈血氣分析。3、胸部X線片。4、水、電解質紊亂，酸中毒。 治療：1．抗生素的選擇。 （1）致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。 （2）致病菌確定後：應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。 老年肺炎患者，飲食要容易消化，保持營養均衡，不吃辛辣刺激性食物，忌煙忌酒。 老年人肺炎回答者：langyangyang 還是很要緊的，建議住院消炎輸液 老年人肺炎如何調理回答者：tianyuank肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質的炎症.其症狀：發熱,呼吸急促,持久乾咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲. 幼兒患上肺炎,症狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.應注意及時治療.1.肺炎中葯方-風熱犯肺肺炎症狀，咳嗽,痰盛,發燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數.肺炎治法，清熱解毒,辛涼透表肺炎方葯，麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克用法，水煎服.肺炎按語，此屬風溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇.2.肺炎中葯方-邪熱內結肺炎症狀，惡寒發熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結,舌紅苔黃膩,脈滑數.肺炎治法，宣肺通俯,清瀉熱結肺炎方葯，生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克用法，水煎服.肺炎按語，溫熱之邪犯擾於肺,傳於大腸,表裡同病,故治以宣肺通俯,清瀉熱結之法.方用前胡,杏仁宣開肺氣,生石膏,知母,瓜蔞,蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術運脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除.妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃.配合主方,頗中病機.3.炎中葯方-肺胃郁熱肺炎症，身熱有汗不解,咳嗽痰內見紅,舌苔薄膩而黃,脈濡滑數.肺炎治法，清宣肺胃而化痰熱肺炎方葯，嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克用法，水煎服.肺炎按語，風溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛,氣之間.葉香岩謂「在衛汗之可也,到氣才可清氣」,故治以梔子豉湯法清氣透衛.以其身熱汗出,表衛已虛,故透衛僅取桑葉,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數,苔黃之侯,尚無煩躁,口渴等症,里熱未熾,故清氣只用銀花,連翹,山梔等輕清之品,使葯力不犯中下二焦,勿令葯過病所;以其「未傳心包,邪尚在肺」,故以前胡,杏仁,象貝粉等宣肺化痰.

⑶ 老年性肺炎怎麼治療

老年肺炎一般治療
老年肺炎西醫治療
一、西醫治療
老年肺炎抗生素的選擇及合理應用
1)致病菌確定之前：主要考慮革蘭氏陽性球菌感染，首選青黴素類或第一代頭孢菌素。輕症患者可用口服抗菌葯，如阿莫西林，用法0.25-0.5每8小時一次口服。或用青黴素G注射，80萬單位，2次/日：靜脈點滴240萬單位-480萬單位，2次/日。對青黴素過敏者可用紅黴素1-2g，2次/日，分次靜脈滴注，或口服羅紅黴素150mg，2次/日。中等症狀以上者，應用強的抗生素，如第二、三代頭孢菌素(西力新)2-4g/日，分兩次靜滴。頭孢三嗪(菌必治)2g，1次/日靜滴。頭孢派酮(先鋒必)1-2g，2次/日靜滴。頭孢他啶(復達新)1-2g，2次/日。
2)致病菌確定後：應根據病菌種類及葯敏結果選擇用葯。
革蘭氏陽性球菌：一般採用廣譜抗生素，或聯合用葯。如流感桿菌、肺炎桿菌，可選氨苄青黴素6-10g/日靜滴，或用二、三代頭孢菌素。綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌、首選二、三代頭孢菌素或三代喹諾酮類，也可聯合用葯。軍團菌肺部，首選紅黴素。
支原體或衣原體：首選紅黴素，或環丙沙星，用葯時間2-4周。
厭氧菌：多為雙相感染，應用青黴素G或廣譜抗生素加甲硝唑500mg，2次/日靜滴，用葯時間7-10天。
(2)醫院獲得性肺炎
由於致病菌復雜、革蘭氏陰性菌多、兩種以上細菌感染及耐葯菌多，故首選廣譜抗生素，如第二、三代頭孢素，必要時聯合用葯。
合理應用抗生素，防止濫用，盡量減少不良反應及耐葯菌的產生，應掌握以下原則。
1)熟悉選用葯物的適應症、抗菌活性、葯動學、葯效學和副作用。
2)根據患者的生理、病理、免疫狀態合理用葯。老年血漿白蛋白減少，腎功能減退，肝臟酶活力下降，用葯後血葯濃度較青年人高，半衰期延長，易發生毒副作用，故用葯量應小，為成人用葯量的50%-70%(1/2-2/3)。並應根據腎功能情況選擇用葯，慎用氨基糖甙類。
3)老年人胃酸分泌減少，胃排空時間長，腸蠕動減弱，易影響葯物的吸收，對中、重症患者，應採用靜脈給葯為主，病性 好轉後改口服。
4)及早確定病原學診斷，根據致病菌及葯物敏感度測定，選擇用葯。
5)掌握給葯方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病，故給葯方法途徑選擇適當。用葯時間應長，防止反復。一般體溫下降，症狀消退後7-14天停用，特殊情況，如軍團菌肺炎用葯時間可達3-4周。急性期用葯48-72小時無效者應考慮換葯。
6)治療中應嚴密觀察不良反應。老年人易發生菌群失調、偽膜性腸炎、二重感染，應及時防治。
7)熟悉葯物間的相互作用，避免增加毒副作用，發揮協同作用。

⑷ 老年人肺炎如何治療

你好，支氣管炎在老年時期很常見，大都繼發於上呼吸道感染之後。主要治療方法有1、止咳：咳嗽有痰時，使用止咳化痰葯物。如果患兒咳嗽頻繁妨礙休息時，可服用鎮咳葯，但應避免給葯過量以致抑制分泌物的咳出。2、化痰：可用超聲霧化吸入使痰液稀釋，同時要注意拍背排痰或人工吸痰。3、平喘：有喘息時可服用止喘葯如氨茶鹼、博利康尼或激素等治療。4、退熱：患兒體溫超過38、5℃以上時給予退熱處置。祝你健康，再見。

⑸ 老人得了肺炎怎麼辦

治肺炎要用對抗生素

確診肺炎還要經過醫生聽診、驗血、拍胸片等。肺炎患者的胸片可表現為片狀、斑片狀浸潤性陰影等，有的還會有胸腔積液。

肺炎治療主要是抗病原菌治療，關鍵是要正確合理使用抗生素。抗生素的療程應為14天。用得不對，要麼沒有作用，要麼可能造成耐葯性。此外，近年來，由於肺炎球菌對抗生素產生不同程度的耐葯性，給肺炎的治療帶來了困難。治療肺炎的同時，還要治療原有疾病、提高免疫力，如糖尿病、腫瘤患者合並肺炎，應積極控制原有疾病。此外，保證攝入充足的熱量、營養、蛋白質等，對維持體內水電解質的平衡、祛痰、解熱鎮痛等也很重要。

肺炎恢復需要家庭護理

家庭護理對肺炎患者的恢復很重要。發熱的患者要卧床休息，注意保暖，保持室內空氣清新，要多吃高熱量、高蛋白、易消化的食物。有胸痛的患者最好採取患側卧位或者用寬膠布固定患側胸廓，目的是減少胸廓的活動以減輕疼痛，在咳嗽、深呼吸時用手或枕頭壓緊胸壁，也可減輕疼痛。

⑹ 如何治療老年人肺炎

（1）一般治療：精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜，適量地多飲水；昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰劑，不宜鎮咳，經常翻身拍背以助排痰。伴有高熱者，宜採取物理降溫，如酒精擦浴，冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處，不宜用解熱劑，以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧，以血氣分析做動態觀察，最好使氧分壓保持在7.98kPa 以上。

（2）抗感染：肺炎一經確診，應立即做血液、痰菌培養及葯物敏感試驗，可連續送檢2 ～ 3 次。在病原菌未確定之前，臨床醫師可根據病情特點，憑借臨床經驗選葯。若考慮為肺炎球菌感染，各型對青黴素均敏感，故青黴素應為首選葯物，不宜應用大劑量的青黴素鈉，因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子，容易引起低血鉀。

若疑為流感桿菌混合感染，則應使用氨苄西林。以後再根據培養結果及葯敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素，也可選用萬古黴素、克林黴素。對革蘭陰性桿菌感染，可選用氨基糖苷類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴腎功能減退，故最好選用對腎臟毒性小的抗生素，如青黴素、紅黴素、氯黴素等。

腎毒性抗生素如氨基糖苷類、磺胺類等如需要應用時，也應減少用量，一般為常規劑量的2/3 ～ 1/2；若已有腎功能損害者，則應盡量不用。

（3）防治並發症：老年人肺炎容易發生並發症，需注意防治。

由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少，腎小管的重吸收功能減退，故老年患者容易發生脫水、低離子血症及心律失常，應密切監測，發現異常及時處理。有脫水症狀需靜脈補液，因老年人心功能欠佳，一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫，故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑，必要時應用機械通氣治療。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳瀦留，促發呼吸酸中毒；呼吸過頻、過快可導致呼吸性鹼中毒；肺炎使機體各臟器缺氧，可引起代謝性酸中毒；也可發生醫源性代謝礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後，應注意防止及糾正。

此外，老年糖尿病患者發生肺炎，應積極控製糖尿病，否則單純治療肺炎療效欠佳；對於體質弱、營養不良、低蛋白血症或貧血的老年人，應特別重視加強營養支持療法，適當增加優質蛋白的攝入量，或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白，對促進病情恢復起著十分重要的作用。

⑺ 老年人肺炎的用葯治療

臨床醫生在診治老年肺炎時應充分考慮老年人的以下特點：①老年人的基礎疾病和伴隨的醫療問題顯然比年輕人要多，治療時應全面考慮，多方兼顧；②葯物的選擇和劑量的調整應根據葯代動力學增齡後的改變；③葯物副作用的發生率和嚴重性增加，用葯後應密切觀察，並盡力保護各重要臟器已老化的功能。著重做好以下幾點：1.早期發現，及時診斷。2.合理應用抗生素  正確選用抗生素是治療老年細菌性肺炎的關鍵。一旦確診肺炎，宜盡早足量應用抗生素，必要時聯合用葯，並適當延長療程。開始時可進行經驗性治療，待致病原明確後則可有針對性的選葯或參考葯敏結果來選擇抗生素(表3)。老年人口服吸收不穩定，宜注射給葯。肝腎功能減退者，根據抗菌葯物代謝和排泄途徑，酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退，應慎重用氨基糖苷類葯。有肺膿腫形成時宜予以引流。老年肺炎抗生素的選擇還需根據病人的病情，用葯個體化。若病人不是高齡，平時的健康狀態尚好，沒有嚴重的慢性疾病和重要臟器功能不全，則可選用較一般的抗生素，在體溫，血象正常，痰液變白以後3～5天則停葯觀察。若病人高齡，基礎狀況差，伴有嚴重慢性病和肺炎並發症，或肺炎中毒症狀很重，則可選用強效廣譜抗生素，或聯合用葯，力爭盡早控制感染。一般認為，青黴素類加氨基糖苷類，或頭孢菌素加氨基糖苷類有協同抗菌作用，而青黴素加頭孢菌素類有擴大抗菌譜，葯效相加作用。治療這類老年肺炎療程應適當延長，在體溫，血象和痰液正常5～7天後再考慮停葯。肺炎治療過程中應復查胸片，原則上抗菌葯物應用到肺陰影基本或完全吸收，至少應大部分吸收。但部分老年人，尤其是患有COPD或長期卧床者，兩肺底常可聽到細濕啰音。不必為此而長期應用抗生素。3.重視全身綜合治療措施  老年肺炎一旦確診，應住院治療，卧床休息，室內保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度。發熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加，應予補液並維持水電解質和酸鹼平衡，以利排痰和減少並發症。如伴胸痛可用少量止痛劑，體溫過高者應予降溫，以免誘發或加劇心力衰竭或急性冠狀動脈供血不足，但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫。止咳平喘和祛痰劑的應用有利於解除支氣管痙攣和痰液的稀釋排出，但應避免應用強效鎮咳劑。痰液黏稠，咳痰困難者可給予濕化治療、翻身叩背或體位引流，保持呼吸道通暢。低氧血症者給予氧療，改善患者營養，糾正貧血和低蛋白血症有利於病情恢復。鼓勵適當的活動，注意通便和避免用力，減少肢體靜脈血栓形成或肺栓塞的發生。伴發的基礎疾病如糖尿病、冠心病等也應積極治療。4.治療並發症，提高重症肺炎的救治水平合並呼吸衰竭時需給予氧療，酌情應用呼吸興奮劑，必要時行氣管插管，機械通氣。心力衰竭者給予強心利尿或擴血管葯物。並發肝腎功能不全或胃腸出血，抗生素相關性腹瀉等症時均應及時給予恰當治療。

⑻ 老年人得了慢性肺炎怎麼治療

平時以凋理為主,多注意休息,一定要休息好!多吃水果,蔬菜,用葯期間飲食以清淡為主.推薦一種效果不錯的葯:肺寧沖劑,配點乙醯螺旋黴素片或白黴素片(這兩種葯在抗菌素中副作用較小,較適合老人,小孩服用)一起吃,吃夠療程,一般都能在很大程度上緩解及治療慢性肺炎!另平時也可以用羅漢果,甘草,胖大海,泡水給她喝.對她的症狀治療有幫助!