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利福平老年人服多少片

發布時間:2023-03-26 16:20:24

❶ 鹽酸乙胺丁醇片 異煙肼 利福平 怎麼吃 每日幾顆

鹽酸乙胺丁醇片(http://ke..com/view/256354.htm)
1.成人常用量與其他抗結核葯合用,結核初治,按體重15mg/kg,每日一次頓服;或每次口服25~30mg/kg,最高2.5g,每周3次;或 50mg/kg,最高2.5g,每周2次。結核復治,按體重25mg/kg,每日一次頓服,連續60天,繼以按體重15mg/kg,每日一次頓服。非典型分枝桿菌感染,每日15~25mg/kg,一次頓服;2.小兒常用量13歲以下不宜應用本品;13歲以上兒童用量與成人相同。

異煙肼(http://ke..com/view/91479.htm)

(1)口服:成人1次0.1~0.3g,1日0.2~0.6g對急性粟粒性肺結核或結核性腦膜炎,1次0.2~0.3g,1日3次。 (2)靜注或靜滴:對較重度浸潤結核,肺外活動結核等,1次0.3~0.6g,加5%葡萄糖注射液或等滲氯化鈉注射液20~40ml,緩慢推注。或加入輸液250~500ml中靜滴。 (3)細菌性痢疾:1次200mg,1日3次,連服3~7日。 (4)百日咳:1日按10~15mg/kg,分為3次。 (5)麥粒腫:1日按4~10mg/kg,分為3次。 (6)局部(胸腔內注射治療局灶性結核等):一次50~孝褲200mg。

利差慎山福平 (http://ke..com/view/108483.htm)
1、抗結核治療:成人,口服,一日0.45g~0.60g,空腹頓服,每日不超過1.2g;1個月以上小兒每日按體重10~20mg/kg,空腹頓服,每日量不超過0.6g。
2、腦膜炎奈瑟菌帶菌者:成人5mg/kg,每12小時1次,連續2日;1個月以上小兒每日10mg/kg,每12小時1次,連服4次。3.老虛中年患者,口服,按每日10mg/kg,空腹頓服。

❷ 利福平膠囊一天吃幾粒

一般情況下每敏襪次服用4粒,每天吃稿螞一次,可依橋敬激據具體咨詢你的主治醫生。利福平一般要和異煙肼及鏈黴素等配合使用效果比較好。

❸ 利福平每天吃幾次,每次吃幾粒,異煙肼每天吃幾次,每次吃幾粒,本人80斤

你沒說清楚,你是加強期治療,還是鞏固期。一般加強期四種都吃的,利福平每次兩粒,一天一次,是飯前一小時或者飯後四小時。異煙肼是每次兩粒,也是一模首天一次,飯後吃。另外,比嗪醯胺和鹽酸乙胺丁醇是每次兩粒,一天三次,都是飯後。還有一個就是護肝葯,一次兩到四粒(根據個人情況,)一天三旦橋數次,飯後。一般的情況護肝葯消豎一次三粒就可以。你要是還有問題,就去問主治大夫,量身用葯,馬虎不得,認真點治療還是很容易的。祝你早日康復…

❹ 請具體介紹一下利福平,謝謝

你好:
利福平 英文名:Rifampicin
葯理:
葯效學
利福平為半合成廣譜殺菌劑,與依賴於DNA的 RNA多聚酶的β亞單位牢固結合,抑制細菌 RNA的合成,防止該酶與 DNA連接,從而阻斷 RNA轉錄過程。
葯動學
利福平在胃腸道中吸收良好。吸收後可彌散至全身大部分組織和體液中,包括腦脊液,當腦膜有炎症時腦脊液內葯濃度增加;在唾液中亦可達有效治療濃度;本品可穿過胎盤。利福平為脂溶性,故易於進入細胞內殺滅其中的敏感細菌和分枝桿菌。分布容積為1.6L/kg。蛋白結合率為 80~91%。口服後 1.5~4小時血葯濃度可達高峰,進食後服葯可使達峰時間延遲和峰濃度減低,T1/2為 1.5~5小時,多次給葯有所縮短。本品在肝臟中為自身誘導微粒體氧化酶的作用而迅速去乙醯化,成為具有抗菌活性的代謝物25-O-去乙醯利福黴素.水解後形成無活性的3-醯利福黴素由尿排出。本品主要經膽道和腸道排泄,可進入腸肝循環,但其去乙鄭察好醯活性代謝物則無腸肝循環。 60~65%的給葯量經糞便排出,6~15%的葯物以原形、15%為活性代謝物經尿排出;7%則以無活性的3-甲醯衍生物排出。本品亦可經乳汁排出。腎功能減退的患者中本品無積聚;由於自身誘導肝微粒體氧化酶的作用,在服用利福平的6~10天後其排泄率增加;用高劑量後由於膽道排泄機理達到飽和,本品的排泄可能延緩。利福平不能經血液透析或腹膜透析清除。
適應症:
本品適用於與其他抗結核葯聯合用於結核病初始與復治,包括結核性腦膜炎的治療。亦適用於無症狀腦膜炎球菌帶菌者,以消除鼻咽部奈瑟氏腦膜炎球菌;利福平不適用於腦膜炎球菌感染的治療。
本品亦可與其他葯物聯合用於麻風、不典型分枝桿菌感染的治療。利福平與萬古黴素(靜脈)聯合可用於甲氧西林耐葯葡萄球菌所致的嚴重感染。
用法用量:
1.抗結核口服,成人,與其他抗結核葯合用,每日 0.45— 0.6g,頓服;小兒 5歲以上每日按體重 10— 20mg/kg,頓服。
2.腦膜炎球菌帶菌者(無症狀)成人每日 0.6g,頓服,連續 4天;小兒 5歲以上每日10mg/kg,每 13小時一次,連服 4次。
3.老年患者口服每日 10mg/kg,頓服。
[制劑與規格]利福平片、膠囊:0.1g;0.15g;0.3g;0.45g;0.6g。
口服混懸液:20mg/ml。
結核病,口服,成人一日10-20mg/kg或600mg,早飯前一次頓服,療程約半年.1-12歲兒童,一次量10mg/kg,新生兒一次5mg/kg,均一日2次.其他感染,一日0.6-1g,分2-3次飯前1小時服. 沙眼及結膜炎,0.1%滴眼劑,一日4-6次,沙眼療程為6周.治菌痢,本品0.6g加TMP0.2g,一日2次,服1-2日.
禁用慎用:
(1)利福平可穿過胎盤,雖然在人類未證實對胎兒的有害作用,孕婦用葯仍應充分權衡利弊。對嚙齒類動物的研究證實:每日給予利福平 150— 250mg/kg可引起齶裂和脊柱裂。本品與其他葯物聯合應用對胎兒的影響尚未闡明。此外,應對新生兒密切觀察不良反應的出現。未進行本品在 5歲以下小兒中應用的研究。
(2)利福平可由乳汁排泄,雖然在人類未證實有問題,但哺乳期婦女用葯仍應充分權衡利弊。
(3)酒精中毒、肝功能損害者慎用。
肝功能嚴重不全、膽道阻塞者、3個月以內孕婦禁用。
給葯說明:
(1)利福平應喊鉛於空腹時(餐前 1小時或餐後 2小時)用水送服以保證最佳吸收。如出現胃腸道刺激症狀則可在進食時服沒基用。
(2)利福平單獨用於治療結核病時可能迅速產生細菌耐葯性,因此本品必須與其他抗結核葯合用。治療可能需持續 1一 2年,甚至數年或長期服葯。利福平與異煙肼間歇療法曾成功地用於結核病的治療,用法為採用兩者常用劑量每日給葯,連續 1個月,繼以利福平 0.6g,與異煙肼0.9g,每周 2次,但間歇療法的副作用可能較多見且嚴重,尤其當利福平的劑量較大時(0.9一 1.2g,每周 2次)。
(3)肝功能減退的患者常需減少劑量,每日按體重不超過 8mg/kg。
(4)腎功能減退者不需減量。此外,在腎小球濾過率減低或無尿患者中利福平的血葯濃度無顯著改變。發生急性腎功能衰竭時提示利福平有誘發過敏性間質性腎炎的可能。
(5)利福平可能引起白細胞和血小板減少,並導致齒齦出血和感染,癒合延遲等。此時應避免拔牙等手術,並注意口腔衛生,刷牙及剔牙均需謹重,直至血象恢復正常。
服葯後尿、唾液、汗液等排泄物均可顯桔紅色。
不良反應:
(1)發生率較少但應引起注意的有:畏寒、呼吸困難、頭昏、發熱、頭痛、肌肉骨骼疼痛、寒戰(流感樣綜合征)。發生率極少的有尿液混濁或血尿、尿量或排尿次數顯著減少(間質性腎炎)、食慾減退、惡心嘔吐、異常乏力或軟弱(肝炎前驅症狀)、咽痛、異常青腫或出血(血液惡液質)、眼睛或皮膚黃染(肝炎)。
(2)不良反應持續存在需引起注意者有;腹瀉,尿、唾液、糞便、痰、汗液及淚液呈桔紅或紅棕色,胃部痙攣。發生率較少者有瘙癢、發紅或皮疹(過敏反應)、口舌疼痛(真菌生長)。
可引起胃腸道反應:惡心,嘔吐,食慾不振,腹脹,腹瀉.可引起出血,溶血性貧血,嗜酸性粒細胞增多,白細胞減少.引起肝損害,脫發,頭痛,蛋白尿,血尿,心律失常.過敏反應:皮疹,葯熱,面部潮紅或蒼白,氣喘,心悸,胸悶,腹痛,嚴重者出現過敏性休克.個別病例可引起急性腎衰,剝脫性皮炎,視力障礙,視神經萎縮,急性胰腺炎,婦女月經失調.
[心血管系統]可出現嚴重休克反應,有時伴有急性腎功能衰竭。長期靜脈給葯可發生局部血栓形成性靜脈炎。也可有高血壓。
[呼吸系統]對本品過敏可發生類似支氣管哮喘症狀,但很罕見。有時僅為鼻炎,可能為枯草熱。
[神經系統]少數病例發生頭痛、頭暈及嘔吐,共濟失調、視力障礙、精神錯亂等。
[消化系統]間歇治療或每日治療組中均可出現嘔吐、惡心、厭食、腹痛、胃灼熱感、腹瀉或便秘,發生率約1.7%,一般不影響繼續服葯。
肝臟損害為本品的主要不良反應,但嚴重的肝功能失常是罕見的。病人開始可出現氨基轉移酶升高、肝臟腫大、黃疸等。多數人的氨基轉移酶為一過性的升高,無症狀、在療程中可自行恢復。
[泌尿系統]自利福平問世後,已報告有60例因用本品治療而發生急性腎衰。僅在間斷用葯治療或再次用葯時才出現腎病,第一次與第二次用葯的間隔可能是幾年。在再次用葯後1或2周發生少尿或無尿,並伴有發熱、肌痛、關節痛、惡心、皮疹、頭痛及其他症狀。大多數病人停葯後可完全恢復。
[過敏反應]大劑量間歇療法(每周1~2次,每次900~1200mg)應用後常可出現流感樣症狀,如發熱、寒戰、不適、頭痛、嗜睡、肌肉酸痛等,婦女、年齡超過40歲的男性患者和劑量大者尤易發生。
在大劑量間歇療法的病人中尚偶可出現血小板減少性紫癜、嗜酸粒細胞增多、急性出血、溶血性貧血、呼吸困難、哮喘、過敏性休克等,皮膚潮紅、皮疹、搔癢等也有所見。
[內分泌、代謝]本品主要影響女性性功能,可刺激或抑制月經出血。它誘導肝微粒體酶系統促進雌性激素的代謝,致使雌激素的避孕效應有某些程度的減退。
[其他]病人服用本品後,大小便、唾液、痰、淚等可呈紅色,有時鞏膜、皮膚和粘膜也有黃染,嚴重者皮膚呈「紅人綜合征」,這是本品溶液(桔紅色)在體內沾染皮膚、粘膜及體液所致,對機體無害,但需與黃疸鑒別。個別病例可出現白細胞減少,凝血酶原時間縮短等。
相互作用:
(1)服用利福平時每日飲酒可導致利福平性肝毒性發生率增加,並增加利福平的代謝,需調整利福平劑量,並密切監督患者有無肝毒性徵出現。
(2)腎上腺皮質激素(糖皮質激素、鹽皮質激素)、抗凝葯、香豆素或茚滿二酮衍生物、口服降血糖葯、促皮質素、氨苯碸、洋地黃苷類、丙吡胺、奎尼丁等與利福平合用時,由於後者對肝微粒體酶活性的刺激作用,可使上述葯物的葯效減低,因此除地高辛和氨苯碸外,在用利福平前和療程中上述葯物需調整劑量。本品與香豆素或茚滿二酮類合用時應每日或定期測定凝血酶元時間,據以調整劑量。
(3)對氨基水楊酸鹽可影響利福平的吸收,導致利福平血葯濃度減低;患者服用對氨基水楊酸鹽和利福平時,兩葯之間至少相隔 6小時。
(4)利福平可刺激雌激素的代謝或減少其腸肝循環,降低口服避孕葯的作用,導致月經不規則,月經間期出血和計劃外妊娠,患者服用利福平時,應改用其他避孕方法。
(5)利福平可誘導肝微粒體酶,增加抗腫瘤葯達卡巴嗪(dacarbazine)、環磷醯胺的代謝,烷化代謝物的形成,促使白細胞減低,因此需調整劑量。
(6)異煙肼與利福平或咪康唑(靜脈)、酮康唑合用可增加肝毒性發生的危險,尤其是原有肝功能損害者和異煙肼快乙醯化患者。此外,異煙肼或利福平與咪康唑或酮康唑合用,可使後兩者血葯濃度減低,故本品及異煙肼不宜與咪唑類合用。
(7)利福平與地西泮(安定)合用可增加後者的消除,使其血葯濃度減低,故需調整劑量。
(8)利福平與乙硫異煙胺合用可加重其不良反應。
(9)利福平可增加左旋甲狀腺素在肝臟中的降解,因此兩者合用時左旋甲狀腺素劑量應增加。利福平亦可增加美沙酮、美西律在肝臟中的代謝,引起美沙酮撤葯症狀和美西律血葯濃度減低,故合用時後兩者需調整劑量。
利福平可增加苯妥英鈉在肝臟中的代謝,故二者合用時應測定苯妥英鈉血葯濃度並調整用量。
(l0)丙磺舒可與利福平競爭被肝細胞的攝入,使利福平血葯濃度增高並產生毒性反應。但該作用不穩定,故通常不宜加用兩磺舒以增高利福平的血葯濃度。
(11)利福平可增加甲氧苄啶的消除,增加黃嘌呤類的代謝,使茶鹼的清除增加。
與乙胺丁醇合用有加強視力損害的可能。有酶促作用,可使雙香豆素類抗凝葯、口服降糖葯、洋地黃類、皮質激素、氨苯碸等葯物加速代謝而降效。長期服用本品可降低避孕葯的作用而導致避孕失敗。本品可干擾維生素D的代謝,可導致骨軟化,在營養不良的人或孕婦,其發病危險性較大。

❺ 利福平膠囊一天吃幾粒求大神幫助

你好,利福平膠囊有2種規格,分別是0.15g和0.3g 的 1.抗結核治療:成人,口服,一日0.45g~0.60g,空腹頓服,每日不超過1.2g; 1個月以上小兒每日按體重10~20mg/kg,空神弊宴腹頓服,每日量不超過0.6g。 2.腦膜炎奈瑟菌帶菌者:成人5mg/kg,每12小游銀時1次,連續2日; 1個月以上小兒每日10mg/kg,每12小時1次,連服4次。 3.老年患者:口服,按每日10mg/kg,空腹頓服。 若過量起卜乎紅點,請暫停用,及時去醫院詢問醫生

❻ 復方利福平膠囊說明書簡介

版本:國家葯品監督管理局2002年公布的第二批化學葯品說明書

說明:復方利福平膠囊說明書由國家葯品監督管理局於2002年02月05日葯監注函[2002]58號《關於公布第二批化學葯品說明書目錄的通知》發布。國家葯品監督管理局公布的說明書是規范修訂後的建議參考樣稿,企業如有疑異,可提出修改意見。〔適應症〕應與原批準的內容一致;〔不良反應〕、〔葯物相互作用〕等項內容,企業提供的說明書不能比樣稿所列的少。對於說明書樣稿中的空項或未列全的項目,應要求企業根據實際情況填寫,如商品名、規格等。

【葯品名稱】

通用名:復方利福平膠囊

商品名:

英文名:Compound Rifampicin Capsules

漢語拼音:Fufɑnɡ Lifupinɡ Jiɑonɑnɡ

本品為復方制劑,每粒含活性成分利福平0.15g、異煙肼0.075g。

【性狀】

本品為膠囊劑。

【葯理毒理】

本品為抗結核葯,是利福平和異煙肼的復方制劑。利福平對結核分枝桿菌和部分非結核分枝桿菌(包括麻風分枝桿菌等)在宿主細胞內外均有明顯的殺菌作用。異煙肼對各型結核分枝桿菌都有高度選擇性殺菌作用,對生長繁殖期結核分枝桿菌作用強,對靜止期作用較弱且慢。兩者合用可以加強抗菌活性,並減少耐葯菌株的產生。

利福平與依賴於DNA的RNA多聚酶的b亞單位牢固結合,抑制細菌RNA的合成,防止該酶與DNA連接,從而阻斷RNA 轉錄過程,使DNA和蛋白的合成停止。異煙肼的作用機制可能是抑制敏感細菌分枝菌酸的合成而使細胞壁破裂。

【葯代動力皮鍵學】

本品口服吸收良好,服葯後1~2小時異煙肼達血葯峰濃度(Cmax),1.5~4小時利福平達血葯峰濃度(Cmax)。成人一次口服利福平0.6g後血葯峰濃度(Cmax)為7~9mg/L,6個月至5歲小兒一次口服利福平10mg/kg,血葯峰濃度(Cmax)為11mg/L。吸收後分布於全身大部分組織和體液中,可穿過胎盤。利福平的蛋白結合率為80%~91%,異煙肼的蛋白結合率僅0~10%。利福平的血消除半衰期(t1/2b)為3~5小時,多次給葯後有所縮短,為2~3小時;快乙醯化者異煙肼的血消除半衰期(t1/2b)為0.5~1.6小時,慢乙醯化者異煙肼的血消除半衰期(t1/2b)為2~5小時。在肝燃穗巧臟中經自身誘導微粒體氧化酶的作用而迅速去乙醯化,利福平的代謝物去乙醯利福平具有抗菌活性,而異煙肼的代謝物無抗菌活性。

利福平主要經膽和腸道排泄,可進入腸肝循環,但其去乙醯活性代謝物則無腸肝循環,給葯量的60%~65%經糞便排出,6%~15%的葯物以原形、15%為活性代謝物經尿排出,7%則以無活性的3甲醯衍生物排出,亦可經乳汁排出;異煙肼給葯量的70%在24小時內經腎臟排泄,大部分為無活性代謝物,快乙醯化者93%以乙醯化型從尿中排出,慢乙醯化者為63%,也可從乳汁、唾液、痰族汪液和糞便中排出。利福平不能經血液透析或腹膜透析清除。相當量的異煙肼可經血液透析和腹膜透析清除。

正常志願者的葯代動力學研究顯示,本品的二種組分無論是以各自劑量同時服用還是以復合劑型服用,其生物利用度相仿。

【適應症】

適用於結核病的初治和非多重性耐葯的結核病患者的4個月維持期治療。

【用法用量】

成人常用量 口服,體重<50kg者一次3粒(利福平0.45g,異煙肼0.225g);體重≥50kg者一次4粒(利福平0.6g,異煙肼0.3g), 一日1次,於飯前30分鍾或飯後2小時服用,一般療程為4個月。

【不良反應】

(1)消化道反應 最為多見,口服本品後可出現畏食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應。

(2)肝毒性為本品的主要不良反應,在療程最初數周內,少數患者可出現血清氨基轉移酶升高、肝腫大和黃疸,大多為無症狀的血清氨基轉移酶一過性升高,在療程中可自行恢復,老年人、酗酒者、營養不良、原有肝病或其他因素造成肝功能異常者較易發生。毒性反應表現為食慾不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐(肝毒性的前驅症狀)及深色尿、眼或皮膚黃染(肝毒性)。

(3)變態反應 包括發熱、多形性皮疹、淋巴結病、脈管炎、紫癜、哮喘、過敏性休克等。大劑量間歇療法後偶可出現「流感樣癥候群」,表現為畏寒、寒戰、發熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等,發生頻率與劑量大小及間歇時間有明顯關系。偶可發生急性溶血或腎功能衰竭,目前認為其產生機制屬過敏反應。

(4)神經系統毒性 周圍神經炎多見於慢乙醯化者,並與劑量有明顯關系。較多患者表現為步態不穩、麻木針刺感、燒灼感或手腳疼痛。此種反應在鉛中毒、動脈硬化、甲亢、糖尿病、酒精中毒、營養不良及孕婦等較易發生。每日服用維生素B610~50mg可以預防或緩解症狀。其他不良反應如興奮、欣 *** 、失眠、喪失自主力、中毒性腦病或中毒性精神病則均屬少見,視神經炎及萎縮等嚴重毒性反應偶有報道。

(5)血液系統可有粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多、血小板減少、高鐵血紅蛋白血症等。

(6)其他 如凝血酶原時間縮短、頭痛、眩暈、口乾、高血壓、維生素B6缺乏症、高血糖症、代謝性酸中毒、內分泌功能障礙等偶有報道。

【禁忌】

(1)對異煙肼、利福平及利福黴素類抗菌葯過敏者禁用。

(2)肝功能嚴重不全、膽道阻塞者和3個月以內孕婦禁用。

【注意事項】

(1)酒精中毒、精神病、癲癇、肝功能損害者慎用。嬰兒、3個月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。

(2)交叉過敏反應 對乙硫異煙胺、吡嗪醯胺、煙酸或其他化學結構有關葯物過敏者也可能對本品過敏。

(3)對診斷的干擾 可引起直接抗球蛋白試驗(Coombs試驗)陽性;干擾血清葉酸濃度測定和血清維生素B12濃度測定結果;可使磺溴酞鈉試驗滯留出現假陽性;可干擾利用分光光度計或顏色改變而進行的各項尿液分析試驗的結果;可使血液尿素氮、血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素及血清尿酸濃度測定結果增高;用硫酸酮法進行尿糖測定可呈假陽性反應,但不影響酶法測定結果。

(4)利福平可致肝功能不全,在原有肝病患者或本品與其他肝毒性葯物同服時有伴發黃疸死亡病例的報道,因此原有肝病患者,僅在有明確指征情況下方可慎用,治療開始前、治療中嚴密觀察肝功能變化,肝損害一旦出現,立即停葯。

(5)異煙肼結構與維生素B6相似,大劑量應用時,可使維生素B6大量隨尿排出,抑制腦內谷氨酸脫羧變成g氨酪酸而導致驚厥,同時也可引起周圍神經系統的多發性病變。因此每日同時口服維生素B650~100mg有助於防止或減輕周圍神經炎及(或)維生素B6缺乏症狀。如出現輕度手腳發麻、頭暈,可服用維生素B1或B6,若重度者或有嘔血現象,應立即停葯。

(6)利福平可能引起白細胞和血小板減少,並導致齒齦出血和感染、傷口癒合延遲等。此時應避免拔牙等手術,並注意口腔衛生,刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢復正常。用葯期間應定期檢查周圍血象。

(7)高膽紅素血症 系肝細胞性和膽汁瀦留的混合型,輕症患者用葯中自行消退,重者需停葯觀察。血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競爭排泄的結果。治療初期2~3個月應嚴密監測肝功能變化。

(8)肝功能減退的患者需減少劑量,嚴重腎功能減退者需減量。

(9)本品為抗結核化療繼續期治療應用葯物,一般應用4個月,治療應堅持到痰結核菌陰轉、臨床症狀獲最大程度改善為止。

(10)如療程中出現視神經炎症狀,需立即進行眼部檢查,並定期復查。

(11)慢乙醯化患者較易產生不良反應,故宜用較低劑量。

(12)服葯後大小便、唾液、痰液、淚液、汗液等排泄物均可顯橘紅色。

【孕婦及哺乳期婦女用葯】

(1)利福平和異煙肼都可透過胎盤,動物實驗證實可引起畸胎和死胎。人類中雖未證實有問題,但孕婦應避免應用,如確有指征應用時,必須充分權衡利弊。

(2)利福平和異煙肼均可通過乳汁分泌,雖然在人類中尚未證實有問題,哺乳期間應用仍應充分權衡利弊,如果用葯則宜暫停哺乳。

【兒童用葯】

本品在5歲以下小兒應用的安全性尚未確定。

【老年患者用葯】

老年患者肝功能有所減退,用葯量應酌減。

【葯物相互作用】

(1)飲酒可致本品肝毒性發生率增加,增加本品代謝,需調整劑量,並密切觀察患者有無肝毒性出現。

(2)對氨基水楊酸鹽可影響本品的吸收,導致利福平血葯濃度減低;如必須聯合應用時,兩者服用間隔至少6小時。

(3)本品與乙硫異煙胺、吡嗪醯胺或其他抗結核葯合用可加重其不良反應。與其他肝毒性葯合用可增加本品的肝毒性,宜盡量避免。

(4)氯苯酚嗪可減少利福平的吸收,達峰時間延遲且半衰期延長。

(5)與咪康唑或酮康唑合用可使後兩者血葯濃度減低,故本品不宜與咪唑類合用。

(6)腎上腺皮質激素(糖皮質激素、鹽皮質激素)、抗凝葯、氨茶堿、茶堿、氯黴素、氯貝丁酯、環孢素、維拉帕米(異搏定)、妥卡尼、普羅帕酮、甲氧芐啶、香豆素或茚滿二酮衍生物、口服降血糖葯、促皮質素、氨苯碸、洋地黃苷類、丙吡胺、奎尼丁等與本品合用時,由於利福平能誘導肝微粒體酶活性,可使上述葯物的葯效減弱,因此除地高辛和氨苯碸外,在用本品前和療程中上述葯物需調整劑量。本品與香豆素或茚滿二酮類合用時應每日或定期測定凝血酶原時間,據以調整劑量。

(7)本品可促進雌激素的代謝或減少其腸肝循環,降低口服避孕葯的作用,導致月經不規則,月經間期出血和計劃外妊娠。所以,患者服用本品時,應改用其他避孕方法。

(8)本品可誘導肝微粒體酶,增加抗腫瘤葯達卡巴嗪(dacarbazine)、環磷醯胺的代謝,形成烷化代謝物,促使白細胞減低,因此需調整劑量。

(9)與地西泮(安定)合用可增加後者的消除,使其血葯濃度減低,故需調整劑量。

(10)本品可增加苯妥英在肝臟中的代謝,故兩者合用時應測定苯妥英血葯濃度並調整用量。

(11)本品可增加左旋甲狀腺素在肝臟中的降解、因此兩者合用時左旋甲狀腺素劑量應增加。

(12)本品亦可增加美沙酮、美西律在肝臟中的代謝,引起美沙酮撤葯症狀和美西律血葯濃度減低,故合用時後兩者需調整劑量。

(13)丙磺舒可與利福平競爭被肝細胞的攝人,使利福平血葯濃度增高並產生毒性反應。但該作用不穩定,故通常不宜加用丙磺舒以增高本品的血葯濃度。

(14)異煙肼為維生素B6的拮抗劑,可增加維生素B6經腎排出量,易致周圍神經炎的發生。同時服用維生素B6者,需酌情增加用量。

(15)本品不宜與其他神經毒葯物合用,以免增加神經毒性。

(16)與環絲氨酸合用時可增加中樞神經系統的不良反應(如頭昏或嗜睡),需調整劑量,並密切觀察中樞神經系統毒性徵象,尤其對於從事需要靈敏度較高工作的患者。

(17)本品可抑制卡馬西平的代謝,使其血葯濃度增高,引起毒性反應;卡馬西平則可誘導異煙肼的微粒體代謝,使具有肝毒性的中間代謝物增加。

(18)與對乙醯氨基酚合用時,由於異煙肼可誘導肝細胞色素P450活性,使前者形成毒性代謝物的量增加,可增加肝毒性及腎毒性。

(19)與阿芬太尼合用時,由於異煙肼為肝葯酶抑制劑,可延長阿芬太尼的作用;與雙硫侖合用可增強其中樞神經系統作用,產生眩暈、動作不協調、易激惹、失眠等;與安氟醚合用可增加具有腎毒性的無機氟代謝物的形成。

(20)不可與麻黃堿、顛茄同時服用,以免發生或增加不良反應。

(21)含鋁制酸葯可延緩並減少異煙肼口服後的吸收,使血葯濃度減低,應避免同時使用,或在口服制酸葯前至少1小時服用本品。

【葯物過量】

(1)葯物過量的表現:眼周或面部水腫、全身瘙癢、紅人綜合症(皮膚黏膜及鞏膜呈紅色或橙色)、抽搐、神志不清、昏迷等。有原發肝病者、酗酒者或同服其他肝毒性葯物者可能引起死亡。

(2)葯物過量的處理方法

①停葯。

②保持呼吸道通暢。

③採用短效巴比妥制劑和維生素B6靜脈內給葯。維生素B6劑量為每1mg異煙肼,用1mg維生素B6,如服用異煙肼的劑量不明,可給予維生素B65g,每30分鍾一次,直至抽搐停止,患者恢復清醒。繼以洗胃,洗胃應在服用本品後的2~3小時內進行,洗胃後給予活性炭糊,以吸收胃腸道內殘余的本品;有嚴重惡心嘔吐者給予止吐劑。

④立即抽血測定血氣、電解質、尿素氮、血糖等。

⑤立即靜脈給予碳酸氫鈉,糾正代謝性酸中毒,需要時重復給予。

⑥採用滲透性利尿葯,並在臨床症狀已改善後繼續應用,促進本品排泄,預防中毒症狀復發。

⑦嚴重中毒患者應及早配血,做好血液透析的准備,不能進行血液透析時,可進行腹膜透析,同時合用利尿葯。

⑧嚴重肝功能損害達24~48小時以上者,可考慮進行膽汁引流,以切斷利福平的肝腸循環。

【規格】

【貯藏】

密封,在陰暗乾燥處保存。

【包裝】

【有效期】

【批准文號】

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