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3. 老年人尿失禁如何治療
尿失禁形成的原因很多，主要是因為控制尿意的神經和組織出了問題：位於膀胱頸口的骨盆底部肌肉萎縮鬆弛、尿道括約肌出現功能障礙。正常情況下，尿道可以對抗任何腹壓增加而不發生尿失禁。當盆底肌肉鬆弛，膀胱底部和近端尿道向下移位時，腹壓增加可使膀胱內壓相應增加，但此時尿道括約肌鬆弛，尿道阻力下降，就會造成尿失禁，臨床表現為：大笑、咳嗽、打噴嚏、跑跳時、猛然用力時、性生活時出現漏尿現象。
尿失禁的臨床表現可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。
1，充溢性尿失禁是由於下尿路有較嚴重的機械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿瀦留，當膀胱內壓上升到一定程度並超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。這類患者的膀胱呈膨脹狀態。
2，無阻力性尿失禁是由於尿道阻力完全喪失，膀胱內不能儲存尿液，患者在站立時尿液全部由尿道流出。
3，反射性尿失禁是由完全的上運動神經元病變引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。
4，急迫性尿失禁可由部分性上運動神經元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起，患者有十分嚴重的尿頻、尿急症狀。由於強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發生尿失禁。
5，壓力性尿失禁是當腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時）即有尿液自尿道流出。
典型症狀是病人在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動時使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。輕者只是偶爾流出數滴，重者則經常不斷滴瀝。
壓力性尿失禁根據臨床表現可分為三度：I度：咳嗽、大笑、打噴嚏、用力、劇烈活動時發生尿失禁。II度：站立、行走、屏氣等輕微用力時或由坐位站起時即可發生尿失禁。III度：尿失禁與活動無關，卧位時即可發生尿失禁，即尿失禁隨時隨地均可發生。
引起這類尿失禁的病因很復雜，需要作詳細檢查。只要檢查結果為功能性尿失禁的患者，我可以准確的告訴您，只要配合葯物治療加上自我康復鍛煉，是完全可以治癒的，一定要有信心。
河北省石家莊健安中醫院遺尿科，我是隨主任。治療壓力性尿失禁採用內服中成葯「縮泉寶靈丹」配合提肛運動康復鍛煉，一般在3個月內就可以使患者完全康復，療效好，治療徹底，可根除不復發。（提肛運動坐、卧和站立時均可進行。方法如下：思想集中，收腹，慢慢呼氣，同時用意念有意識地向上收提肛門，當肺中的空氣盡量呼出後，屏住呼吸並保持收提肛門2～3秒鍾，然後全身放鬆，讓空氣自然進入肺中，靜息2～3秒，再重復上述動作；同樣盡量吸氣時收提肛門，然後全身放鬆，讓肺中的空氣自然呼出。每日1～2次，每次30下或5分鍾。鍛煉中要避免急於求成，以感到舒適為宜，關鍵在於持之以恆）.