老年人夜間尿多少次正常

A. 為什麼人到老年夜尿多

夜尿多，晚上起夜多，這是困擾絕大多數老年人的一個大問題。我們正常人夜尿次數在0-1次，老年人會增多。

我有一個伯伯，年輕的時候是特警，英勇神武，身體賊棒，但是現在上了年紀，每天晚上要上四五趟廁所。每次飯桌上大家提到他年輕時候的英勇事跡，他都自嘲的說「現在已經是一個每天晚上都要起來上四五次廁所的老頭子了，不中用了」

隨著年齡增大，不管你年輕時候多麼 健康 ，不管你是什麼職業，不管富貴，似乎都逃不掉這個宿命，只是有的人出現的晚，有的出現的早。有的是正常的生理現象，但是有的卻是疾病。我給大家介紹一下。

首先，我們來看看我們身體是怎麼產生尿液和儲存尿液的，這有助於我們進一步理解為什麼老年人夜尿多。

血液到達腎臟以後，首先經過腎小球的濾過現成原尿。腎小球可以防止血液中的一些比較大的物質進入原尿，比如像血紅細胞（當發生腎炎的時候，腎小球過濾系統出了問題，就會導致血紅細胞進入尿液，現成血尿)。接著腎臟裡面的腎小管會對原尿進行加工，重新將原尿中99%的水分和一些物質重新吸收回人體，原尿經過濃縮之後形成尿液。然後尿液經輸尿管被運到膀胱，膀胱民間俗稱尿泡兒，是一個空腔結構，它的作用就是儲存尿液。我們的身體每時每刻都在產生尿液，但是我們並不需要隨時隨地小便，這就是因為我們有膀胱。我們的膀胱有一個肌肉叫膀胱括約肌，它就相當於水龍頭，平時是關上的，當我們要小便時，它就打開。膀胱一般可以儲存幾百毫升尿液。另外，我們的膀胱上還有膀胱逼尿肌，逼尿肌一用力，就把尿擠出來了。男性比女性多了一個前列腺。

好了，我們現在來說說老年人為什麼夜尿會增多

首先我們來看看老年人夜尿增多生理性的原因

1.睡前飲用了大量的水，喝了很多茶、酒，或者進食了含水較多的食物，比如稀飯、西瓜。

這個不用多解釋，正常人，不管年紀大小，只要睡前喝多了水，都會增多

2.老年人腎臟雖然沒有疾病，但是肯定沒有年輕時候好了。所以腎臟重吸收的能力也會下降，就導致尿液增多，夜尿就多了。

3.老年人膀胱括約肌力量不足，憋不了那麼多尿。另外，膀胱逼尿肌也會萎縮，每次不能完全把尿拉完，殘留一部分在膀胱裡面。

4.老年男性基本上都逃不了前列腺肥大的命運，前列腺大了，排尿不暢，每次小便後都會殘留一部分尿液在膀胱，過不了多久，又得上。

接著我們再來看看病理性的原因

1.泌尿系統的炎症，可以出現夜尿增多。除此之外，患者還會有尿頻尿急尿痛症狀，每次小便量少。

2.腎病，腎臟功能衰竭早起，患者尿量是增多的，然後才是減少。患者還會出現浮腫，腰痛，惡心，厭食等症狀。尤其是一直有高血壓、糖尿病、尿路結石的病人要小心，因為這些病可以導致腎臟損傷的並發症，引起腎臟衰竭，一旦出現上述症狀，要小心是不是腎臟受損了。

3.糖尿病可以導致夜尿增多。糖尿病的一個特徵就是多飲多尿。

4.膀胱裡面有佔位性病變，或者是膀胱結核，導致膀胱容量下降，存不了尿。膀胱癌患者可以有無痛性的血尿。膀胱結核患者會有膿尿，發燒的症狀。

5.前列腺的病變，前面已經講過原理。患者排尿困難，尿不盡。

老年人夜間起夜的時候一定要注意以下幾點

1.醒來後不要著急立馬坐起來，醒來後先趟幾秒鍾，再慢慢坐起來，以防止突然一下站起來大腦血供不足，暈倒。

2.卧室到廁所的路上應該保持通暢，避免被絆倒

3.最好要有照明

4.起夜的時候要注意保暖，避免感冒，尤其是冬天。

另外，年輕的時候不要憋尿，多做點提肛運動。如果尿路出現了感染，及早治療。

人到老年夜尿多，並不一定是水龍頭用多，或者太老了的原因！

首先，並不是說你晚上上廁所次數多了就一定是夜尿增多，有時候可能是最近睡前喝水喝多了。

臨床上對於夜尿增多的是有專門的定義的：晚上上廁所超過兩次，夜尿總量超過700ml，占你一天24小時尿量的三分之一以上，但24小時總尿量也並不增多。所以，如果你一天到晚都尿多，不管白天還是晚上總量都超了，那也不能說是單純的夜尿增多！

其次，夜尿增多，在我們西醫上，通常說的是一種腎功能減退的信號！

正常情況下，你不買蘋果手機，大家都會有兩個腎，而評價腎功能的好壞，往往通過腎臟裡面數百萬的腎小球、腎小管等腎單位來體現的。但隨著我們年齡增長，尤其是40歲以後，哪怕你沒有其他特殊的腎臟疾病，我們的腎臟功能也會慢慢走向衰退，表現為腎小球、腎小管發生退行性改變，數量減少，穿過腎臟的血管也會發生硬化，腎臟體積也會萎縮。

一旦到了65歲，這種退行性變化會變得更加明顯，尤其是腎小管不能有效的把腎小球濾出的水再吸收入血，這樣就導致老年人排尿規律被打亂了，夜尿增多了！

但是，並不是說每個人達到65歲以後都會夜尿增多，這還跟個人的體質有關，像有一些人還本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的，那麼其出現夜尿增多可能性更大！當然，陳醫生也見過70多歲的人，腎功能也很好的，甚至個別還自述還有很規律的性生活的！

最後，再給大家分析下可能最關心的話題：夜尿增多是不是病？

這得具體情況具體分析，因為夜尿增多並不一定是由病引起的！

像臨床上，確實有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性腎盂腎炎、膀胱尿道炎症、慢性間質性腎炎、糖尿病等會導致夜尿增多。所以， 我們建議老年人一旦感覺自己夜尿次數增多，要引起足夠重視，先要到醫院進行診斷，如果真是夜尿多，必須要排除疾病引起的可能性。

如果排除了明確的疾病，平時飲食不當、精神高度緊張以及尿道鬆弛等，也會引起老年人夜尿增多。所以，夜尿增多未必是病！

非病引起的夜尿增多，可以通過嘗試以下幾種方法調整！

夜尿多的兩個原因和自愈的方法

1、男性前列腺疾病引起的夜尿多。

自愈的方法：用臭氧發生器也叫臭氧機進行溫熱水坐浴，將排氣石放在陰囊下解毒。

案例，張哥前列腺疾病，每隔1小時一次衛生間小便，我住在他家，讓他溫熱水坐浴，第一次坐浴後間隔2小時一次夜尿，一周以後睡覺前一次，清晨醒來一次小便。

前列腺屏障，阻斷葯物進入前列腺，而臭氧機卻不受前列腺屏障的陽斷，可以直接排出前列腺里的垃圾和毒素，前列腺疾病引起的夜尿多很快就自愈。

2、氣虛引起的夜尿多。

自愈方法：補足鈣。

案例，徐大姐身體無力，夜尿頻，基本1小時一次衛生間，每次尿不多，心慌氣短住院，不管打什麼針，吃什麼葯都無效，只好出院回家。

這時打電話給我，問怎麼辦？

聽她說自己身體情況，立即快遞鈣片，按照我的要求服用，有效果付款。

中午接到鈣片，每次1000毫克，開始3次/日，一個煮雞蛋，中午吃一次，晚上又吃一次，第二天早上告訴我，夜尿間隔2小時，一周以後，睡前醒後各一次小便，半個月後，心慌氣短自愈，身體也有勁了。

原來經絡里的氣就是鈣離子，補足鈣就是補經絡里的氣，先天之氣可以後天補。

以上是典型的夜尿多的自愈方法。

人老了，身體這個機器運行到了一定的年限，各種零件都會開始慢慢的出現老化，而老年人之所以夜尿多，也是跟我們身體的零件出現老化有關系的。

我們的腎臟承擔著濾過，重吸收的重任，但是隨著年齡的增加，腎臟的功能就會出現下降，這就會導致腎臟的重吸收和濾過的量會相應出現減少，吸收的少了，排出來的就會更多，所以夜尿就會頻繁。

而很多老年人都會頭痛的前列腺問題，也是導致夜尿頻繁的原因之一。前列腺的增生，肥大和炎症是老年男性非常常見的疾病，肥大的前列腺會壓迫導致尿意頻繁，感覺尿不盡等，造成頻繁起夜。

除了這些，還有其他一些原因，生理性的原因包括睡前喝水太多，水多了自然尿就多。有的老年人晚上失眠，沒事干睡不著，就一趟一趟跑廁所，這也是原因之一。

而一些腎臟上面的疾病，膀胱上面的疾病，以及逼尿肌的老化萎縮，老年女性因為雌激素水平低下，盆底肌肌肉的損傷導致的盆底功能障礙，都有可能會讓人憋不住尿，總是經常想尿。

老年人夜尿頻繁，不僅會影響到老人的休息，還會影響到老人的身心 健康 ，出現這種情況先不要過度驚慌，找找原因在哪裡，然後對症治療。

老年人腎虛明顯，所以會出現夜尿次數多，腰酸，耳鳴，健忘等，

但是，年輕人如果腎虛嚴重，也會出現白天尿頻，晚上夜尿次數多，或腰酸等證狀。

腎與尿液的關系

腎臟與膀胱的關系類似於鍋爐和蒸餾器，功能正常的腎臟能持續提供熱量給膀胱， 如果腎臟功能下降，即腎虛，則不能提供充足的熱量，膀胱蒸發水分的能力受限，回到上焦口腔的津液會減少，導致口渴，使尿液增多，尤其是夜晚。午夜11-1點（子時）和冬季，腎/胱當令，與腎虛有關的疾病，在子時，或冬季嚴重。

腎與大腦關系密切

《黃帝內經》記載：「腎主骨，生髓，通於腦」。意思是說，腎是藏精的，精是生髓的。同時，脊髓又和腦髓相通，皆由腎精所化生。也就是說，大腦的營養來源於腎精。因此，腎功能的好壞直接影響到大腦的功能。

既然腎與尿液及大腦關系密切，那要想減少夜尿，記憶力好、思維敏捷，改善健忘，預防老年痴呆症，可以按照以下5個方面補肝益腎：

除上述措施外，可考慮使用穴位敷葯《夜尿停》。此葯不用吃，僅供外敷穴位使用，方便安全，能減少夜尿次數，改善耳鳴，腰酸膝軟，還能有效地預防腦中風和老年痴呆，延年益壽。

以下是諸多醫案中的一個：

使用《夜尿停》10天，78歲老翁夜尿從每晚8次降到4次

2017年4月，胡翁，78歲，居住廣東深圳。其兒子先代訴，後又電話與本人交流：夜尿增多6-7年，近幾年加重，現每天晚上起來小便8-10次，幾乎是每小時起來一次小便。余無所苦。郵寄穴位敷葯《夜尿停》一個療程（5袋葯， 可用25天），囑敷肚臍24小時/天，用10天後( 剛用完兩袋葯)，其兒子打電話詢問，說不知不覺之間夜尿次數已經由8-10次減少到4-5次，即2小時才需要小便一次。精神狀態很好，其父很高興。

老年人夜尿多就是腎虛么？答案因人而異。從夜尿量來說，夜尿量/24小時總尿量，65歲以上＞33%，33-65歲＞25%，35歲以下＞20%，這些數據表現主要為夜間多尿。

主要有以下幾種原因：

1、生理因素：在睡前喝太多水，晚餐喝過多湯、稀粥、濃茶等都會導致老年人夜尿增多。

2、膀胱穩定性下降，比如膀胱炎症、盆腔炎、膀胱過度活動症，還有男性特有的前列腺增生、前列腺炎。

3、精神因素，一些精神高度緊張和有神經衰弱的人都會導致入睡困難，膀胱稍有尿意，就會起夜。

4、老年人夜尿多也有可能是腎功能減退的早期症狀，如果伴有高血壓、心臟病、腎功能不全等疾病的老年人，夜尿增多的症狀更加明顯。

當老年人出現此類情況，應引起重視，切勿耽誤病情。

希望我的回答對您有所幫助！

在現實生活中，大部分的老人家，可能都有夜間起夜的現象，但是老人喝水量也不多，為什麼晚上都還會有夜尿的情況呢？下面就來深入了解一下老人夜尿多的原因和解決辦法吧！

如果喝水多導致的夜尿多的情況，那麼這是正常的生理原因，但老人喝水少還是夜尿多，也許是由於一下幾點原因：

1、心理原因

如果精神上有緊張、工作壓力過大、生活壓力過大、睡前過度興奮等等情緒，這的確會容易使人出現夜尿多的情況。

倘若想要直接這個問題，其實很簡單，就是在睡前要保持穩定的情緒和良好的精神狀態，最好要放鬆一些，睡前要避免運動，建議睡眠不足也夜尿多的現象。

2、病理原因

如果夜間經常起夜，也有可能是疾病的緣故引起的，所以平時一定要多加重視。

比如老年女性的子宮脫垂、膀胱頸周圍組織鬆弛、膀胱膨出,也會導致夜尿次數增多；高血壓、慢性腎炎、腎功能不全等，同樣會導致腎臟的濃縮功能明顯減退，因此多尿或是尿失禁的情況，會多見於腎臟等臟腑功能減退的中老年人。

另外，膀胱炎、膀胱容量減少、尿路結石或異物等，也會使人出現夜尿多的現象。

倘若想要直接這種情況，最好就是及時就醫確診病因，然後接受專業的治療，要在醫師的指導下完成治療，不然不及時和配合治療，可能會更容易引起其他問題。

其實，這主要看睡覺以後的起床次數，倘若起床次數高出2次，而且情況持續了幾天時間，就說明確實有夜尿多的情況。

另外，還可以從尿量來看，若夜尿達到500毫升或更多，也是夜尿增多。主要是由於成人每次白天尿量在300-500毫升較為適宜，夜間尿量為白天的1/4之內為正常，超500毫升，就超標了。

1、老年人可進行適當的 體育 鍛煉，延緩機體衰老。

2、保持局部乾燥衛生，勤洗澡，可以避免由於尿頻、尿急、尿失禁等誘發炎症和濕疹的情況。

3、在飲食上，最好盡量少吃辛辣之類的食物。

4、還要抽煙喝酒。

以上便是關於老人夜尿多的一些問題解答，希望對大家有所幫助！

老年人為什麼常常會夜尿增多呢？

中醫常常講老年人腎氣虧虛，氣化不足而出現夜尿增多，這次我們從現代醫學的角度分析一下：

隨著年齡的增長，人們會出現下面一些生理變化：

1、腎功能下降

我們知道我們喝的水最後會通過腎臟的排泄。腎臟中有腎小球和腎小管，腎小球把流經腎臟血液里大部分的水分都濾出來，腎小管再把濾出來的水中有用的成分和水分重新吸收回血液，剩下少量沒有用的成分和水分，通過輸尿管流進膀胱形成尿液。人到30或40歲的時候，腎臟就開始走向衰老，腎小球和腎小管相繼發生退行性改變，數量開始減少，穿過腎臟的血管也開始硬化，腎功能開始減退。 對於65歲以上的老年人來說，腎小管的退化尤為明顯。此時，腎小管不能有效地把腎小球濾出的水再吸收到血液中，也就是尿的濃縮功能減退，從而出現多尿的症狀 ，造成了老年人的夜尿增多。

2、抗利尿激素分泌紊亂

抗利尿激素（臨床又稱血管升壓素），顧名思義具有減少尿液的形成和排出的作用。 健康 成人抗利尿激素分泌有晝夜節律，白天活動時少，晚上睡覺時多。到了老年，抗利尿激素分泌節律逐漸改變，從年輕時晚上2倍於白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的減少，導致了晚上尿液形成的增加。

3、膀胱儲備能力的減少

膀胱是儲存尿液的「蓄水池」。年輕時膀胱的張力柔順，括約肌收縮力強，儲備尿液的功能強； 到了老年，膀胱壁變得僵硬，收縮功能減退，膀胱儲存尿液的體積逐漸減少。 當尿液達一半時，便產生尿意，並且立即把信號傳遞給大腦，由於老年人睡眠較淺，大腦很容易被喚醒，醒來後只能上衛生間排空尿液。

除了年齡的增長而出現的一些生理的改變， 還有很多疾病也會引起夜尿多，常見的比如糖尿病、腎臟系統疾病等等，與我們男科息息相關的就是老年人的前列腺增生而引起的夜尿增多。 由於前列腺增大，使尿道變細，排尿阻力增加，膀胱排空後的殘余尿增多，在原已縮小的膀胱容量基礎上，而使膀胱產生尿意。另外，老年人由於免疫力低下、生活衛生不注意，常常導致尿路感染也會引起夜尿增多。

文：中日友好醫院男科 王浩浩碩士研究生 王傳航教授

對於＞65歲，老年人，夜間多尿定義為夜間排尿量＞24h總尿量的33%。一般考慮有以下原因：1.低膀胱容量如膀胱容量縮小或膀胱功能受損：隨著年齡增大，膀胱逼尿肌活動過度及前列腺增生導致膀胱出口梗阻。2.夜間排尿增加：如精氨酸加壓素分泌減少導致尿液增多3.睡眠障礙：如見於阻塞性睡眠呼吸暫停者。

一些疾病及高危因素容易使夜尿增多：肥胖，高血壓，使用利尿劑，良性前列腺增生，前列腺癌，打鼾，糖尿病。腎臟疾病，充血性心力衰竭，不寧腿綜合征等。還有是否有喝酒或者喝咖啡等習慣。

夜尿增多可能為機體疾病的信號，也可能為隨著年齡增大，一種功能退化表現如我們的膀胱逼尿肌過度活動，激素分泌減少如精氨酸加壓素分泌減少等。

還有提醒一下老年男性，夜間排尿注意安全，盡量蹲馬桶，勿站立過久，否則可能發生排尿後直立性低血壓引起暈厥等發生。

其實，並不是說夜間去廁所的次數偏多就是夜尿增多，關於這一點是有著一定標准：一般來說，當夜間尿量超過白天或者夜間排尿持續超過750ml時，才能稱之為夜尿增多；

正常情況下，夜間尿量約為白天的四分之一左右，隨著年齡增長，夜尿量和白天尿量的比值逐漸增大，不過，只要人體仍處於 健康 狀態，基本上不會出現大於1：1的情況；

所以，老年人之所以夜尿增多，大多數情況下都是因為身體出現了異常，比如常見於老年人的腎功能減退：

正常情況下，人的兩側腎約有170～240萬個腎單位，它們是腎臟的基本功能結構，其數量的穩定是腎臟代謝的基礎；但隨著年齡的增長，可能因衰老所致，也有可能存在病理性損害，但無論哪種原因，都會對腎單位造成一定程度的破壞，一旦其數量大幅度減少，便會造成腎臟的退行性改變，干擾腎臟對尿液的重吸收作用，使得尿液無法濃縮，進而導致尿液增多；

另外，腎臟功能的衰退，還會影響機體對代謝廢物的排泄能力，以至於在身體機能活躍的白天所產生的大量代謝廢物不能通過腎臟充分的排出體外，於是，為了維護機體 健康 ，我們的腎臟不得不在晚上"加班加點"的工作，以至於夜尿增多。

除此之外，像心功能不全的患者也比較容易出現夜尿增多的情況。

B. 老人夜間經常起夜小便，一般多少次算是正常的

老人夜尿增多預示著什麼，這6點問題需注意，前列腺增生只是其中之一

夜尿多是指夜間排尿次數和量均增多，白天尿量不多，而夜尿一般超過700毫升，佔24小時尿量的1/3以上。老年人夜尿多非常常見，男性多於女性，隨著年齡增長，這種情況越來越明顯，每晚起床排尿都在3次以上。夜間排尿次數多，會因頻繁中斷睡眠而引起失眠，甚至夜間起床次數多而發生意外，白天精力下降，給老年生活帶來諸多麻煩，嚴重影響其生活質量。

前列腺肥大治療的時候要注意什麼？

1、控制性生活

有些男人性生活的頻率比較高，所以他們在生病期間無法控制自己的性生活，但並不知道如果不控制性生活，很容易加重病情。特別是對於尿瀦留的病人，我們應該配合醫生進行治療。

在治療的過程里，病人不可以進行無節制的性生活。與此同時，如果出現前列腺肥大的朋友。同時會伴隨生殖器感染。因此，在治療生殖系統感染時，也不可能發生性行為，為了防止感染變得更嚴重，還要避免交叉感染的形成，使他們的前列腺肥大不能控制，總是反復發作。

2、運動輔助治療

根據臨床資料，經常坐著不動的男性更容易患前列腺肥大，因為經常坐著不動的人缺乏鍛煉，他們中的許多人是上班族，經常整天坐在辦公桌前工作，因此建議前列腺肥大的患者平時多鍛煉，讓他們的生殖或甘露的血液循環，使其排尿處於正常狀態，從而改善前列腺肥大的症狀。

3、保持好心情

情緒的好壞雖然對前列腺肥大的病情危害太大，但在治療過程中情緒不穩定的患者容易影響身體的內分泌，這也容易影響病情。生活中有一些患者由於情緒不好而病情不嚴重，往往會惡化。

因此，患者應在治療過程中採取適當的措施。保持良好的心情對於疾病的治療很關鍵，往往好心情可以治癒很多疾病，在平時釋放自己的壓力，不要讓自己承受太多的壓力，讓自己保持一種平和的心態，從而有利於疾病的恢復。

C. 老年人起夜小便多少次為正常

您好；

一般4/5次左右正常現象。應該是機能老化，前列腺肯定有問題了，不必擔心。睡前少喝水，情緒放鬆，保持精神愉快。

希望對你有所幫助！

D. 尿多不是小事，一晚尿幾次算正常

教你幾招，擺脫經常起夜的困擾

老年人隨著年歲的增長，腿腳也會逐漸變得不利索。如果再加上夜尿多的情況，就很容易出現在夜間排尿過程中摔倒的意外。因此無論是老年人還是年輕人都應該盡量減少夜間排尿的次數和數量，保證睡眠質量和減少意外的發生。想要擺脫夜尿的困擾，可以採用以下幾種方法。

一．少吃鹽

英國布里斯託大學德里克.艾佛森教授研究發現，少吃鹽可以減少夜間起床的次數。因此建議大家晚餐盡量吃得清淡以及減少高蛋白食物的攝入。根據《中國居民膳食指南2016》，成年人每天的攝鹽量應該少於6克。

二．提肛運動

老年人比年輕人更容易患上夜尿症，主要是因為老年人的盆底部肌肉隨著年齡的增長逐漸鬆弛，膀胱括約肌隨之萎縮，彈性降低，一點的尿量便會產生很強的尿意。

因此老年人可做提肛運動來減少夜尿的次數。提肛運動首先要用力內吸氣提縮3秒，然後呼吸放鬆3秒，最好早晚各一次，每次重復進行5~·10分鍾。

三．歸來穴

穴位按摩對夜尿也有一定的緩解作用，歸來穴具有補中益氣，溫補丹田，養氣的功效，睡前將雙手放在腹部下面，用食指腹按順時針和逆時針交換按摩，力度要均勻輕柔，以腹部感到微微漲起最佳，每日按摩1~2次，每次按摩2~3分鍾可以有效治療夜尿的症狀。

四．泡腳

腎經始於足下，睡前泡腳對腎經有溫補的作用，可以刺激腎經活血經絡，有助於提高睡眠質量以及減少夜尿次數。

夜尿給人們的生活帶來很多的不便，也嚴重影響身體的健康。當出現夜尿多的情況需要及時治療，避免造成嚴重的後果。

E. 老年人夜尿多吃什麼葯會有什麼副作用

老年人夜尿多是一種目前現實生活中比較常見的一些症狀，也可能是一些某些生理性疾病，比如說生理性反應，進食的食物比較多，液體量進入比較多，因為進食的液體經過尿液，汗液都屬於一個排泄的過程，這個時候如果得不到控制或者是進入的液體量比較多的時候，就會出現排尿增多，這是也屬於一種正常的生理反應，夜尿可能會產生的比較多，也有一些病理性結果，比如說前列腺炎，前列腺增生，腎功能受損腎炎，這些都可能會增加夜尿的增多的機會，所以說至於夜尿增多吃什麼好，需要看是什麼原因發病導致的，可以從以下原因著手。

一般正常人的排尿次數是一天4~6次，夜間0~2次，這個都屬於正常的，如果超過這個范圍，需要排除有沒有以上原因，所以說老年人夜間尿頻或者是尿量增多，都是一種生理性或者是原發性某種器質性疾病激發的表現的一種特殊的症狀，這個時候如果是想得到良好的治療，需要找到原發病，從原發病著手治療原發病病情才得以緩解。

F. 為什麼人到老年夜尿多

夜尿多，晚上起夜多，這是困擾絕大多數老年人的一個大問題。我們正常人夜尿次數在0-1次，老年人會增多。

我有一個伯伯，年輕的時候是特警，英勇神武，身體賊棒，但是現在上了年紀，每天晚上要上四五趟廁所。每次飯桌上大家提到他年輕時候的英勇事跡，他都自嘲的說「現在已經是一個每天晚上都要起來上四五次廁所的老頭子了，不中用了」

隨著年齡增大，不管你年輕時候多麼 健康 ，不管你是什麼職業，不管富貴，似乎都逃不掉這個宿命，只是有的人出現的晚，有的出現的早。有的是正常的生理現象，但是有的卻是疾病。我給大家介紹一下。

首先，我們來看看我們身體是怎麼產生尿液和儲存尿液的，這有助於我們進一步理解為什麼老年人夜尿多。

血液到達腎臟以後，首先經過腎小球的濾過現成原尿。腎小球可以防止血液中的一些比較大的物質進入原尿，比如像血紅細胞（當發生腎炎的時候，腎小球過濾系統出了問題，就會導致血紅細胞進入尿液，現成血尿)。接著腎臟裡面的腎小管會對原尿進行加工，重新將原尿中99%的水分和一些物質重新吸收回人體，原尿經過濃縮之後形成尿液。然後尿液經輸尿管被運到膀胱，膀胱民間俗稱尿泡兒，是一個空腔結構，它的作用就是儲存尿液。我們的身體每時每刻都在產生尿液，但是我們並不需要隨時隨地小便，這就是因為我們有膀胱。我們的膀胱有一個肌肉叫膀胱括約肌，它就相當於水龍頭，平時是關上的，當我們要小便時，它就打開。膀胱一般可以儲存幾百毫升尿液。另外，我們的膀胱上還有膀胱逼尿肌，逼尿肌一用力，就把尿擠出來了。男性比女性多了一個前列腺。

好了，我們現在來說說老年人為什麼夜尿會增多

首先我們來看看老年人夜尿增多生理性的原因

1.睡前飲用了大量的水，喝了很多茶、酒，或者進食了含水較多的食物，比如稀飯、西瓜。

這個不用多解釋，正常人，不管年紀大小，只要睡前喝多了水，都會增多

2.老年人腎臟雖然沒有疾病，但是肯定沒有年輕時候好了。所以腎臟重吸收的能力也會下降，就導致尿液增多，夜尿就多了。

3.老年人膀胱括約肌力量不足，憋不了那麼多尿。另外，膀胱逼尿肌也會萎縮，每次不能完全把尿拉完，殘留一部分在膀胱裡面。

4.老年男性基本上都逃不了前列腺肥大的命運，前列腺大了，排尿不暢，每次小便後都會殘留一部分尿液在膀胱，過不了多久，又得上。

接著我們再來看看病理性的原因

1.泌尿系統的炎症，可以出現夜尿增多。除此之外，患者還會有尿頻尿急尿痛症狀，每次小便量少。

2.腎病，腎臟功能衰竭早起，患者尿量是增多的，然後才是減少。患者還會出現浮腫，腰痛，惡心，厭食等症狀。尤其是一直有高血壓、糖尿病、尿路結石的病人要小心，因為這些病可以導致腎臟損傷的並發症，引起腎臟衰竭，一旦出現上述症狀，要小心是不是腎臟受損了。

3.糖尿病可以導致夜尿增多。糖尿病的一個特徵就是多飲多尿。

4.膀胱裡面有佔位性病變，或者是膀胱結核，導致膀胱容量下降，存不了尿。膀胱癌患者可以有無痛性的血尿。膀胱結核患者會有膿尿，發燒的症狀。

5.前列腺的病變，前面已經講過原理。患者排尿困難，尿不盡。

老年人夜間起夜的時候一定要注意以下幾點

1.醒來後不要著急立馬坐起來，醒來後先趟幾秒鍾，再慢慢坐起來，以防止突然一下站起來大腦血供不足，暈倒。

2.卧室到廁所的路上應該保持通暢，避免被絆倒

3.最好要有照明

4.起夜的時候要注意保暖，避免感冒，尤其是冬天。

另外，年輕的時候不要憋尿，多做點提肛運動。如果尿路出現了感染，及早治療。

人到老年夜尿多，並不一定是水龍頭用多，或者太老了的原因！

下面，陳醫生給大家講講為什麼人到老年夜尿多？

首先，並不是說你晚上上廁所次數多了就一定是夜尿增多，有時候可能是最近睡前喝水喝多了。

臨床上對於夜尿增多的是有專門的定義的：晚上上廁所超過兩次，夜尿總量超過700ml，占你一天24小時尿量的三分之一以上，但24小時總尿量也並不增多。所以，如果你一天到晚都尿多，不管白天還是晚上總量都超了，那也不能說是單純的夜尿增多！

其次，夜尿增多，在我們西醫上，通常說的是一種腎功能減退的信號！

正常情況下，你不買蘋果手機，大家都會有兩個腎，而評價腎功能的好壞，往往通過腎臟裡面數百萬的腎小球、腎小管等腎單位來體現的。但隨著我們年齡增長，尤其是40歲以後，哪怕你沒有其他特殊的腎臟疾病，我們的腎臟功能也會慢慢走向衰退，表現為腎小球、腎小管發生退行性改變，數量減少，穿過腎臟的血管也會發生硬化，腎臟體積也會萎縮。

一旦到了65歲，這種退行性變化會變得更加明顯，尤其是腎小管不能有效的把腎小球濾出的水再吸收入血，這樣就導致老年人排尿規律被打亂了，夜尿增多了！

但是，並不是說每個人達到65歲以後都會夜尿增多，這還跟個人的體質有關，像有一些人還本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的，那麼其出現夜尿增多可能性更大！當然，陳醫生也見過70多歲的人，腎功能也很好的，甚至個別還自述還有很規律的性生活的！

最後，再給大家分析下可能最關心的話題：夜尿增多是不是病？

這得具體情況具體分析，因為夜尿增多並不一定是由病引起的！

像臨床上，確實有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性腎盂腎炎、膀胱尿道炎症、慢性間質性腎炎、糖尿病等會導致夜尿增多。所以， 我們建議老年人一旦感覺自己夜尿次數增多，要引起足夠重視，先要到醫院進行診斷，如果真是夜尿多，必須要排除疾病引起的可能性。

如果排除了明確的疾病，平時飲食不當、精神高度緊張以及尿道鬆弛等，也會引起老年人夜尿增多。所以，夜尿增多未必是病！

非病引起的夜尿增多，可以通過嘗試以下幾種方法調整！

前列腺是男性特有的性腺器官，可以說是男性的第二生命線，那麼為什麼男性一到了老年期，就會出現夜尿增多的情況呢？

男性的尿液從腎臟生成以後，儲存在膀胱，當有排尿的動作時，尿液會從膀胱通過輸尿管運輸到前列腺，再經過尿道排出體外。正常的前列腺彈性良好，神經靈敏，能夠很好的控制排精和排尿，如果彈性下降，神經受損就會出現控制不了排尿出現尿頻的現象。

現代 社會 ，前列腺疾病發病率是很高，比如長期手淫、熬夜、久坐、憋尿、飲酒等都是常見的誘因了，如果一直存在這些不良的習慣，到了年紀大了，體質也跟著下降，自然也就會出現一系列的前列腺問題了。

隨著年紀的增長，前列腺也是會自然老化了，這個時候會多長出一部分，來彌補缺失的功能。那麼到了45歲以後，每增長一歲，就會多長1mm來彌補缺失的功能，這種情況一般在正常范圍內，是不會出現任何問題了，但是如果過度增生了，那麼就會影響排尿，出現尿頻夜尿多的症狀。

建議如果老年男性出現夜尿多的，去做個前列腺B超和尿常規看看，再做進一步的治療考慮

老年人為什麼常常會夜尿增多呢？

中醫常常講老年人腎氣虧虛，氣化不足而出現夜尿增多，這次我們從現代醫學的角度分析一下：

隨著年齡的增長，人們會出現下面一些生理變化：

1、腎功能下降

我們知道我們喝的水最後會通過腎臟的排泄。腎臟中有腎小球和腎小管，腎小球把流經腎臟血液里大部分的水分都濾出來，腎小管再把濾出來的水中有用的成分和水分重新吸收回血液，剩下少量沒有用的成分和水分，通過輸尿管流進膀胱形成尿液。人到30或40歲的時候，腎臟就開始走向衰老，腎小球和腎小管相繼發生退行性改變，數量開始減少，穿過腎臟的血管也開始硬化，腎功能開始減退。 對於65歲以上的老年人來說，腎小管的退化尤為明顯。此時，腎小管不能有效地把腎小球濾出的水再吸收到血液中，也就是尿的濃縮功能減退，從而出現多尿的症狀 ，造成了老年人的夜尿增多。

2、抗利尿激素分泌紊亂

抗利尿激素（臨床又稱血管升壓素），顧名思義具有減少尿液的形成和排出的作用。 健康 成人抗利尿激素分泌有晝夜節律，白天活動時少，晚上睡覺時多。到了老年，抗利尿激素分泌節律逐漸改變，從年輕時晚上2倍於白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的減少，導致了晚上尿液形成的增加。

3、膀胱儲備能力的減少

膀胱是儲存尿液的「蓄水池」。年輕時膀胱的張力柔順，括約肌收縮力強，儲備尿液的功能強； 到了老年，膀胱壁變得僵硬，收縮功能減退，膀胱儲存尿液的體積逐漸減少。 當尿液達一半時，便產生尿意，並且立即把信號傳遞給大腦，由於老年人睡眠較淺，大腦很容易被喚醒，醒來後只能上衛生間排空尿液。

除了年齡的增長而出現的一些生理的改變， 還有很多疾病也會引起夜尿多，常見的比如糖尿病、腎臟系統疾病等等，與我們男科息息相關的就是老年人的前列腺增生而引起的夜尿增多。 由於前列腺增大，使尿道變細，排尿阻力增加，膀胱排空後的殘余尿增多，在原已縮小的膀胱容量基礎上，而使膀胱產生尿意。另外，老年人由於免疫力低下、生活衛生不注意，常常導致尿路感染也會引起夜尿增多。

文：中日友好醫院男科 王浩浩碩士研究生 王傳航教授

對於 65歲，老年人，夜間多尿定義為夜間排尿量 24h總尿量的33%。一般考慮有以下原因：1.低膀胱容量如膀胱容量縮小或膀胱功能受損：隨著年齡增大，膀胱逼尿肌活動過度及前列腺增生導致膀胱出口梗阻。2.夜間排尿增加：如精氨酸加壓素分泌減少導致尿液增多3.睡眠障礙：如見於阻塞性睡眠呼吸暫停者。

一些疾病及高危因素容易使夜尿增多：肥胖，高血壓，使用利尿劑，良性前列腺增生，前列腺癌，打鼾，糖尿病。腎臟疾病，充血性心力衰竭，不寧腿綜合征等。還有是否有喝酒或者喝咖啡等習慣。

夜尿增多可能為機體疾病的信號，也可能為隨著年齡增大，一種功能退化表現如我們的膀胱逼尿肌過度活動，激素分泌減少如精氨酸加壓素分泌減少等。

還有提醒一下老年男性，夜間排尿注意安全，盡量蹲馬桶，勿站立過久，否則可能發生排尿後直立性低血壓引起暈厥等發生。

我今年68歲，有前列腺增生，晚上起夜兩三次，很影響睡眠，走訪了許多醫院，治療的方法都不盡人意，我最近有空都在做收腹提肛的鍛煉，來提高前列腺的功能，一個月了，腫漲的感覺有所緩解，小便的次數有所減少，再堅持一段時間，看看效果怎麼樣？

老年人夜尿增多的原因有很多，由於老年人的膀胱容量較年輕時明顯降低，所以會導致夜尿的增多，而且老年人更容易發生糖尿病，心力衰竭，高血壓等疾病，這些疾病都會導致夜尿的增多。

除此之外，還有較為重要的一點就是前列腺的問題，當年齡達到50歲以上時，前列腺的腺體都會有不同程度的增生，所以，老年人的前列腺會增生的較為明顯，當有些長期的誘因影響時（飲酒，勞累，長期坐位），就會導致前列腺增生的加重，使得夜尿得次數更加得增多，當前列腺增生逐漸發展到後期，還會出現尿急，排尿困難甚至是尿瀦留的出現。

其次，由於老年人的抵抗力低下，有些較偏遠，貧困地區的老年人對衛生的不注重，會導致細菌對泌尿系統的感染，從而使得患者出現尿頻和夜尿增多的現象。

對於老年人的夜尿增多問題，應該引起注意，積極的尋找導致夜尿增多的原因，盡早的進行治療，如果是糖尿病，盡早的服用降糖葯物，而如果是前列腺增生，早期可以服用一些像特拉唑嗪，哌唑嗪，坦洛新等葯物，可以有效的緩解夜尿增多的現象，而如果前列腺增生發展的較為嚴重，有尿急，排尿困難和尿瀦留的出現，應該盡早的進行手術的治療，如前列腺汽化電切術。

如

果對老年人夜尿增多的現象不引起重視，很容易導致老年人原發疾病的加重，還會導致著涼或者是摔倒，從而引起摔傷，骨折，感冒等問題。

老年人年紀大了腎會虛的，直接影響膀胱前例泉發炎，前例泉腫脹造成排尿困難。

年紀大了，腎氣開始走下坡路，腎虛收攝功能就弱，因此半夜陰盛陽弱的時候，腎氣不固，就會有夜尿的現象。

夜尿太頻繁的，可對證服用五子衍宗丸。加強腎氣腎精的補充。

老年人腎氣虛弱。

G. 65歲以上的老年朋友，都會有起夜的情況，起夜幾次才算正常

一般來說，老人在晚上睡覺之後都會起來夜尿，而起來一兩次是屬於正常的。但是如果在晚上睡覺之後頻頻起來夜尿，數次達到5次以上，甚至十多次，那麼就不正常了，這就屬於夜尿增多了。

什麼是夜尿？

對於一個正常的年輕人來說，在晚上睡覺之前，如果沒有喝入大量的水或者飲料，那麼基本一晚上都不會起來夜尿，最多也就起來夜尿一次。

而對於老年人來講，特別是上了65歲以上的老人，可以說跟年輕人是完成沒得比的，畢竟隨著身體各個機能的老化，器官方面都慢慢開始出現了問題，這自然也就影響到晚上夜尿的事情。

這里必須要強調一下，因為經常在門診遇到病人，他們認為夜尿夜尿，就是天黑了晚上了以後解小便的次數。這是不正確的，在這里我們評估的夜尿，是指入睡以後到早上起床這段時間內的排尿次數。

結語

對於65歲以上老年人，夜尿超過2次就是夜尿增多。這個是問題，可以通過合理有效的治療改善臨床症狀。千萬不要傻傻地認為這是正常現象而讓自己每天徹夜不眠！