㈠ 老年人天天把尿尿在屋裡地上騷氣大怎麼辦
可以包成人紙尿片,消除異味用漂白水或消毒水兌水是最有效。
㈡ 請問老人大小便失禁,有點痴呆,也不認識人了,這病如何治療
1 老人一旦患上老年痴呆症,他的行為就不能自理,而且大腦也產生一定的退化現象,大小便失禁就是其中的一個例子,在這個時候,需要我們用耐心去照顧她。老人大小便不方便,我們一定要幫助他們
2 什麼老年痴呆這么多人,有的時候出現大小便失禁的現象,我們可以買一些治療內分必失調的葯物去治療老人的大小便失禁。這些葯物可以在一定程度上緩解大小便失禁,讓他恢復正常的生活
3 老人一旦患上了老年痴呆症生活起居不能自理精神上必定十分壓抑,我們要待在老人身邊時刻的巷子里一樣的照顧他們,給予他們生活下去的勇氣,這樣才能讓他們逐漸感受到生命的希望讓他們逐漸恢復健康
注意事項
老人的老年痴呆證是不能拖延的,一旦患上老年痴呆症,必須馬上送到醫院去治療。這對於身患老年痴呆症的老人來說是一劑良葯。也可以讓他們恢復健康。
㈢ 老年痴呆病人白天睡覺,晚上不睡,到處翻東西,到處小便,這種情況將近1年,怎麼辦
白天睡 晚上不睡這屬於「睡眠倒錯」,有患者通過葯物來改善這種情況,但因葯物的一些副作用,強制用葯來改善調整睡眠還是不可取的,盡量不讓病人白天睡眠,鼓勵他多參加活動,多和他做一些游戲。有條件的建議有2個人不同時段的對患者進行護理。盡量配合患者的作息時間。而葯物的治療,老年痴呆時一種慢性疾病,葯物主要是控制和延緩病情的發展,如果病情感覺老樣子,沒什麼變化,感覺沒效果就放棄治療,這是非常錯誤的做法。不管什麼葯物如果控制延緩病情了就要長時間的服用,如果停葯,再啟用葯物,也會加速病情的發展。像老人這種情況,還可以到處亂翻東西,說明只是意識上面是糊塗的,應該還是屬於痴呆早中期,所以一定要繼續接受葯物的治療,葯物長時間服用會有副作用,可以選擇與中成葯制劑配合一起使用,比如銀杏葉制劑,開可敏。否則發展到晚期,卧床不起,大小便失禁,那個時候會增加護理難度,患者生活質量也會嚴重下降。
㈣ 老年痴呆出現攻擊,在家隨地大小便
阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵,病因迄今未明。65歲以前發病者,稱早老性痴呆;65歲以後發病者稱老年性痴呆。
臨床表現
該病起病緩慢或隱匿,病人及家人常說不清何時起病。多見於70歲以上(男性平均73歲,女性為75歲)老人,少數病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激後症狀迅速明朗化。女性較男性多(女∶男為3∶1)。主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期。
第一階段(1~3年)
為輕度痴呆期。表現為記憶減退,對近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,難以處理復雜的問題;工作或家務勞動漫不經心,不能獨立進行購物、經濟事務等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對新的事物卻表現出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現時間定向障礙,對所處的場所和人物能做出定向,對所處地理位置定向困難,復雜結構的視空間能力差;言語詞彙少,命名困難。
第二階段(2~10年)
為中度痴呆期。表現為遠近記憶嚴重受損,簡單結構的視空間能力下降,時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動,在穿衣、個人衛生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現各種神經症狀,可見失語、失用和失認;情感由淡漠變為急躁不安,常走動不停,可見尿失禁。
第三階段(8~12年)
為重度痴呆期。患者已經完全依賴照護者,嚴重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死於感染等並發症。
檢查
1.神經心理學測驗
簡易精神量表(MMSE):內容簡練,測定時間短,易被老人接受,是目前臨床上測查本病智能損害程度最常見的量表。該量表總分值數與文化教育程度有關,若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學程度≤23分,則說明存在認知功能損害。應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。如AD評定量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗,專門用於檢測AD嚴重程度的變化,但主要用於臨床試驗。
日常生活能力評估:如日常生活能力評估(ADL)量表可用於評定患者日常生活功能損害程度。該量表內容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表,即測定病人照顧自己生活的能力(如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表,即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、自己做飯等)。後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。
行為和精神症狀(BPSD)的評估:包括阿爾茨海默病行為病理評定量表(BEHAVE-AD)、神經精神症狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等,常需要根據知情者提供的信息基線評測,不僅發現症狀的有無,還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔,重復評估還能監測治療效果。Cornell痴呆抑鬱量表(CSDD)側重評價痴呆的激越和抑鬱表現,15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。而CSDD靈敏度和特異性更高,但與痴呆的嚴重程度無關。
2.血液學檢查
主要用於發現存在的伴隨疾病或並發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致痴呆。包括血常規、血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺素等指標。對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。
3.神經影像學檢查
結構影像學:用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。
頭CT(薄層掃描)和MRI(冠狀位)檢查,可顯示腦皮質萎縮明顯,特別是海馬及內側顳葉,支持AD的臨床診斷。與CT相比,MRI對檢測皮質下血管改變(例如關鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉痴獃等)的改變更敏感。
功能性神經影像:如正電子掃描(PET)和單光子發射計算機斷層掃描(SPECT)可提高痴呆診斷可信度。
18F-脫氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代謝降低,揭示AD的特異性異常改變。AD晚期可見額葉代謝減低。18FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%,特異性為63%,已成為一種實用性較強的工具,尤其適用於AD與其他痴呆的鑒別診斷。
澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術,但目前尚未得到常規應用。
4.腦電圖(EEG)
AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。但14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用於AD的鑒別診斷,可提供朊蛋白病的早期證據,或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
5.腦脊液檢測
腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析:血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。快速進展的痴呆患者應行14-3-3蛋白檢查,有助於朊蛋白病的診斷。
腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測:AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白(Aβ42)水平下降(由於Aβ42在腦內沉積,使得腦脊液中Aβ42含量減少),總Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。研究顯示,Aβ42診斷的靈敏度86%,特異性90%;總Tau蛋白診斷的靈敏度81%,特異性90%;磷酸化Tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%;Aβ42和總Tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達85%~94%,特異性為83%~100%。這些標記物可用於支持AD診斷,但鑒別AD與其他痴呆診斷時特異性低(39%~90%)。目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。
6.基因檢測
可為診斷提供參考。澱粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在家族性早發型AD中佔50%。載脂蛋白APOE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。
診斷
美國國立神經病語言障礙卒中研究所AD及相關疾病協會(NINCDS-ADRDA)規定的診斷標准。可能為AD的診斷標准:A加上一個或多個支持性特徵B、C、D或E。
核心診斷標准:
A.出現早期和顯著的情景記憶障礙,包括以下特徵
1.患者或知情者訴有超過6個月的緩慢進行性記憶減退。
2.測試發現有嚴重的情景記憶損害的客觀證據:主要為回憶受損,通過暗示或再認測試不能顯著改善或恢復正常。
3.在AD發病或AD進展時,情景記憶損害可與其他認知功能改變獨立或相關。
支持性特徵:
B.顳中回萎縮
使用視覺評分進行定性評定(參照特定人群的年齡常模),或對感興趣區進行定量體積測定(參照特定人群的年齡常模),磁共振顯示海馬、內嗅皮質、杏仁核體積縮小。
C.異常的腦脊液生物標記
β澱粉樣蛋白1-42(Aβ1-42)濃度降低,總Tau蛋白濃度升高,或磷酸化Tau蛋白濃度升高,或此三者的組合。
將來發現並經驗證的生物標記。
D.PET功能神經影像的特異性成像
雙側顳、頂葉葡萄糖代謝率減低。
其他經驗證的配體,包括匹茲堡復合物B或1-{6-[(2-18F-氟乙基)-甲氨基]-2-萘基}-亞乙基丙二氰(18F-FDDNP)。
E.直系親屬中有明確的AD相關的常染色體顯性突變。
排除標准:
病史:突然發病;早期出現下列症狀:步態障礙,癲癇發作,行為改變。
臨床表現:局灶性神經表現,包括輕偏癱,感覺缺失,視野缺損;早期錐體外系症狀。
其他內科疾病,嚴重到足以引起記憶和相關症狀:非AD痴呆、嚴重抑鬱、腦血管病、中毒和代謝異常,這些還需要特殊檢查。與感染性或血管性損傷相一致的顳中回MRI的FLAIR或T2信號異常。
確診AD的標准:
如果有以下表現,即可確診AD:既有臨床又有組織病理(腦活檢或屍檢)的證據,與NIA-Reagan要求的AD屍檢確診標准一致。兩方面的標准必須同時滿足。
既有臨床又有遺傳學(1號、14號或21號染色體的突變)的AD診斷證據;兩方面的標准必須同時滿足。
治療
1.對症治療目的是控制伴發的精神病理症狀
(1)抗焦慮葯 如有焦慮、激越、失眠症狀,可考慮用短效苯二氮卓類葯,如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用。增加白天活動有時比服安眠葯更有效。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病,如感染、外傷、尿瀦留、便秘等。
(2)抗抑鬱葯 AD病人中約20%~50%有抑鬱症狀。抑鬱症狀較輕且歷時短暫者,應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑鬱葯。去甲替林和地昔帕明副作用較輕,也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑鬱葯,如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克,百優解),口服;舍曲林(左洛復),口服。這類葯的抗膽鹼能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長,老年人宜慎用。
(3)抗精神病葯 有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應使用小劑量,並及時停葯,以防發生毒副反應。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕,對老年病人常見的焦慮、激越有幫助,是老年人常用的抗精神病葯之一,但易引起心電圖改變,宜監測ECG。氟哌啶醇對鎮靜和直立性低血壓作用較輕,缺點是容易引起錐體外系反應。
近年臨床常用一些非典型抗精神病葯如利培酮、奧氮平等,療效較好。心血管及錐體外系副作用較少,適合老年病人。
2.益智葯或改善認知功能的葯
目的在於改善認知功能,延緩疾病進展。這類葯物的研製和開發方興未艾,新葯層出不窮,對認知功能和行為都有一定改善,認知功能評分也有所提高。按益智葯的葯理作用可分為作用於神經遞質的葯物、腦血管擴張劑、促腦代謝葯等類,各類之間的作用又互有交叉。
(1)作用於神經遞質的葯物 膽鹼能系統阻滯能引起記憶、學習的減退,與正常老年的健忘症相似。如果加強中樞膽鹼能活動,則可以改善老年人的學習記憶能力。因此,膽鹼能系統改變與AD的認知功能損害程度密切相關,即所謂的膽鹼能假說。擬膽鹼治療目的是促進和維持殘存的膽鹼能神經元的功能。這類葯主要用於AD的治療。
(2)腦代謝賦活葯物 此類葯物的作用較多而復雜,主要是擴張腦血管,增加腦皮質細胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用,促進腦細胞的恢復,改善功能腦細胞,從而達到提高記憶力目的。
預後
由於發病因素涉及很多方面,絕不能單純的葯物治療。臨床細致科學的護理對患者行為矯正、記憶恢復有著至關重要的作用。對長期卧床者,要注意大小便,定時翻身擦背,防止壓瘡發生。對興奮不安患者,應有家屬陪護,以免發生意外。注意患者的飲食起居,不能進食或進食困難者給予協助或鼻飼。加強對患者的生活能力及記憶力的訓練。
㈤ 對待大小便失禁的老人(老年痴呆)採用什麼辦法好
很多阿爾茨海默症患者失去膀胱或腸的控制能力,導致大小便失禁。原因可能包括患者回不能認識到他們答什麼時候需要去衛生間、忘記哪裡是衛生間,或者葯物的副作用導致失禁。醫生會排除醫療方面的原因。您可以嘗試下列方法幫助患者如廁。 本文來自 治痴呆網
大小便失禁原因
如果阿爾茨海默症患者近期無法控制自己的膀胱和腸,第一步也是最重要的一步是確定原因。 治痴呆網-中國第一防治老年痴呆門戶網站
1、醫療情況 治痴呆網-您的老年痴呆治療專家
泌尿道感染、便秘或前列腺問題 本文來自 治痴呆網
糖尿病、中風或肌肉組織疾病如帕金森病
使患者無法及時如廁的身體原因
2、 葯物和利尿劑 本文來自 治痴呆網
安眠葯和抗焦慮葯物會使膀胱肌肉鬆弛
可樂、咖啡和茶等飲料有利尿功效,會增加排尿 right 治痴呆網
3、環境和衣著障礙
確保患者可以找到廁所 right 治痴呆網
移動傢具或其它障礙物,清除通往廁所的路障;確保道路光線明亮
為患者提供易於穿戴的衣物
離家外出時,確保多背一套衣物以備急需
治痴呆網-您的老年痴呆治療專家
㈥ 老年痴呆和晚上尿頻如何醫治
這是老年人的常見情況,是腎陽虛造成的,吃一些補腎陽虛的葯物
㈦ 老年痴呆,大小便不能自理,有什麼好辦法處理大小便嗎
我在伺候著兩個80-90歲自己的老人。分能動和不能動。能動用「吸收寶」就是紙褲衩、分尺寸的、和褲衩一樣用,大小便不會漏出來。(現在小孩都使用的、就是尺碼小)床上用「多功能護理墊」就是紙尿墊,防止漏大小便在床上。墊也有尺碼不同。平時注意不要讓老人脫掉褲衩。觀察他:不舒服了,就是拉尿了,及時更換。褲衩可以剪開提出,注意熱水擦洗下部、干布再擦乾凈。要用濕巾、否則擦不幹凈有異味。
不能動的老人紙褲衩改「安而康」成人紙尿褲,是平板式、三點膠粘,方便卧床不起的更換。其它尿墊、換洗同上。注意兩個小時翻身一次,防止褥瘡。還有約束手、銬在床框、防止抓屎的手臂銬子。我沒用過,我就24小時盯著。
引號里的紙尿褲、紙尿墊、濕巾,網上有,注意尺寸、網評質量、價格。
做好護理,主要是觀察:異常時、及時更換!沒有褥瘡、沒有異味,老人平和舒適、不痛苦,為合格。
照顧老人一定要培養老人養成習慣,早上6-7點強制讓他坐馬桶解大便,要在旁邊守著,剛開始可能做不到,但也要做,時間長了就習慣了,注意這對護理者非常好,照顧老人也是個技術活,如果護理者偷懶,那就干不完的事,最後讓你身心疲憊,做不下去,通過護理老人自己要學會護理自己,老了夫妻相互照顧,盡量不要麻煩孩子,照顧不了就不要心疼錢花錢請護工。
葯店有賣男女外用集尿器,小便就用這個很方便,每天早上用清洗一下,隨便也給老人洗洗,一天下來尿漬在身上也容易傷皮膚。大便前些天多觀察幾天,看看老人每進食量,幾次下來應該能找到好辦法。如果動手能力強的話,自己改造一個坐便,老人也不用拉在床上,搞的滿房味道,我每天早上先把老人放在改造的坐便上,天天如此,因為你不知道老人啥時有便意,長期下來老人身體排便也養成習慣。第二好處是在床上躺了一夜,在坐便上坐著也能使身上血液循環,身上也不會有褥瘡。希望能幫到你,
老年痴呆大小便不能自理的,和一般的癱瘓不一樣。首先尿失禁,目前只能帶拉拉褲,尿不濕,因為你不知道他何時拉,然後控制飲水量。第二就是給他穿隔尿裙,這個很頂用,基本可以讓被子和褥子保持一段時間干凈,比隔尿墊好用。當然隔尿墊也要放在褥子上,至於大便,只能觀察。清洗屁股最好網上買個5升左右的洗車器,用來沖洗屁股相當不錯,屁股下放床上便盆,比用毛巾擦乾凈省事.護理床和電動氣墊,洗頭盆,都備上,我照顧老年痴呆一年,覺得除了翻身,其它都不難
㈧ 我家老人有點老年痴呆,晚上總是尿床,下面可以用尿墊,可蓋的棉被套尿濕了怎麼辦呢
僅供參考
教學視頻指出,經方家治療老年痴呆症版很簡單,權讓病人一天三餐吃甘麥大棗湯。
甘麥大棗湯方 甘草三錢 小麥一碗 大棗十枚 上三味,用水六碗,煮取三碗,分溫三服。
原方中,小麥一升,改成一碗。製作時,可以適當掌握小麥、水的用量。
中醫認為,小麥是心之谷,五穀雜糧中,唯小麥是入心臟的,能夠滋補心氣。甘草、紅棗能夠生津液,把津液補足。其它症狀再根據臨床決定用葯。甘麥大棗湯,還可以用來治療癲癇。
建議咨詢中醫師。
如果採用針灸,那麼,可以選擇水溝、內關、風池、天柱、百合、四神聰、神門、三陰交、腎俞、太沖、豐隆。
㈨ 人老了,老年痴呆,每天晚上都尿床怎麼辦,用尿不濕都不行
根據病因, 老年痴呆症主要分4大類: 1.老年性痴呆,即阿爾茨海默氏病(AD),比例為50%-75% 2.血管性痴呆(VD),比例為5%-20%; 3.混合型痴呆,即老年性痴呆與血管性痴呆同時存在 4.其他類型的痴呆(如腦外傷、中毒、B族維生素缺乏、腦積水、帕金森病、慢性病毒腦炎等引起的痴呆) 需要到正規醫院神經內科檢查一下,確診具體類型、分期後對症治療。 不同類型、分期後治療辦法是有區別的。 早檢查確診、早治療效果才好。 老年痴呆症的治療方法主要包括: 1、葯物治療(如安理申、美金剛等); 2、精心護理; 3、功能鍛煉。 現有部分原產進口的安理申(Aricep),可免費贈送。
㈩ 老年痴呆天天尿褲子尿屎怎麼辦
沒有什麼好辦法
只能給他換上尿不濕
這樣可以省事一些
但是一樣很麻煩
遇到這種事情只能這樣