『壹』 老年人大便有血為什麼
便血
病因症狀
便血又名「血便」、「下血」、「瀉血」,以血便或便後下鮮為特徵。多見於上消
化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急
性傳染葯、寄生蟲等。此處指的是由於痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結腸粘膜損
傷引起的便血。大便軟而成形或硬結,鮮血附著於糞便表面,有的先血後便,有的
先便後血,血色大多鮮紅,也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡,大便後肛口疼痛
加重。
中醫認為便血是腸中積熱(夾濕),或者脾氣虛損,不能統攝血行所致。可用清腸
熱、止血和補氣攝血方法治療。
自療注意事項
(1)養成定時大便的習慣,大便以稀糊狀為佳。
(2)減少增加腹壓的姿態,如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。
(3)忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。
(4)多食具有清腸熱,滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、
荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、
金針菜、捲心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
(5)要心情開朗,勿郁怒動火。心境不寬,煩躁憂郁會使腸粘膜收縮,血行不暢。
(6)減少房事,房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。
自治療法
1.成葯自療法
(1)雲南白葯,每次0.3克,每日2-3次。溫水吞服。
(2)脾約麻仁丸,每次9克,每日2次,溫水吞服。
(3)臟連丸,每次9克,每日2次,溫水吞服。
2.驗方自療法
(1)大黃炭研粉,每次3-6克,每日2次,溫水吞服。
(2)茄子葉瓦上烘乾研粉,每次6克,每日2次。米湯吞服。
(3)旱蓮草60克,煎湯代茶。
(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風炭10
克、大黃炭10克、黃柏10克,每日1劑,分2次,煎服。用於腸中積熱夾濕、
血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。
(5)灶心土30克、黨參10克、焦白術10克、姜炭10克、升麻炭10克、
炒芪12克、阿膠9克(另烊)、甘草6克,每日1貼,分2次煎服。用於脾氣虛
弱、面色蒼白、疲倦無力者。
3.飲食自療法。
(1)豬大腸250克、鮮槐花15克,煮食喝湯。
(2)每日食數只柿餅。
(3)白木耳10克、紅棗15克,小火燉爛服。
(4)金針菜30克,紅糖適量,煎湯服。
(5)生薑、艾葉各15克。艾葉同生薑煎濃汁,每服1杯。艾葉溫經止血,生薑
祛寒,用於治療虛寒性出血,主治糞後下血。
(6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟曬干為末,每次服5克。本方主治腸痔下血。
4.外治自療法
(1)熏洗。阿膠加醋浸沒軟化後蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化開,
加熱燒開後先熏後洗肛門,每日2次。原液可洗多次。用於肛裂、痔瘡出血者。
(2)塗葯。清涼油拌珠黃散2支,塗肛門內外。
(3)野艾(蒿子葉)搗爛如泥敷肛門口。
(4)雞蛋黃油塗肛口。(適合肛口粘膜乾燥破裂者。)
雞蛋黃油製法;取熟蛋黃數只,放非鐵器餐具內小火翻炒,待油滲出過濾即得。
5.其他自療法
(1)揉腹。每日早晚(醒後睡前)兩次揉摩腹部,逆順時針各100次。
(2)提肛。每日2-3次作縮肛動作,每次30-50次。
避免誤診
過去無肛腸疾病突然出現便血,或者少量黯紅混濁便血時有出現,經久不愈;或者
便血中帶有壞死腐敗組織、濃性分泌物,患者不可疏忽大意,應赴醫院檢查。
由於怕大便引發疼痛,就忍耐排便,反而會造成大便秘結,熱毒內生,加重便血症
狀。
未婚女青年月經期必須注意休息,必須重視陰部清潔衛生,否則容易導致肛門粘膜炎症,破裂出血
便血
消化道出血經腸道排出後,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決於出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣。
(一) 病因
便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下。
1 鮮血便:一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。
2 柏油樣便:即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、葯物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。
3 隱血便:凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。
(二) 救護措施
救護措施與嘔血基本相同。安靜卧床,減少活動,觀察出血量,適當使用止血葯,發生暈厥、休克及時送醫院急救。
如何掛號就診
1.肛腸外科:便後有鮮紅色血,或排鮮紅色血便,一般不伴劇烈腹痛的病人,應掛肛腸外科。
2.普通外科:便鮮血,伴劇烈腹痛甚至休克的病人,應掛普通外科。
3.腸道門診:急性起病,排膿血樣便的病人,應掛腸道門診。
4.消化內科:排黑便、暗紅色血便,或有慢性結腸炎史,經常排鮮紅色血便的病人,應掛消化內科。
5.血液科:便血伴有全身出血傾向者,應掛血液科進一步檢查。
6.腎內科:原有腎炎史,又出現血便者,應掛腎內科。
7.傳染科:便血出現在發熱之後,並有疫區生活史的病人,應掛傳染科。
血液從肛門排出稱為便血,主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說,肉眼可見的便血多提示下消化道(特別是結腸與直腸)出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。
人們一般認為,便血都是痔瘡所致,這是不正確的。痔,特別是一、二期內痔多以便血為主要症狀。便血一般發生於排便時,便時及便後滴血或有噴射狀出血,血與糞便不相混。出血量多少不等,可為數毫升至數十毫升。反復出血可導致嚴重貧血。痔的診斷比較容易,但必須指出,臨床上常將具有便血症狀的肛管直腸疾病,如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此確定痔的診斷時,必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的,使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查是一種方便、經濟、安全、准確的檢查方法。
肛瘺常有膿性分泌物流出,較少為血性。因疾病反復發作,使病情加重,目前仍以手術治療較為可靠。
直腸癌是常見的惡性腫瘤,其主要臨床表現是:
1.便血。
2.膿血便和粘液血便。
3.大便習慣改變,包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。
4.大便形狀改變。
5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。
對便血病人使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查可以及早發現直腸及低位乙狀結腸癌,必要時行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發現、早診斷、早治療。
癌前病變:
1.腺瘤:腺瘤屬癌前病變已得到公認,常見症狀有便血、大便習慣改變、瘤體脫出肛門外、腹痛等。應使用一次性乙狀結腸檢查鏡早期診斷,盡早手術切除。
2.慢性潰瘍性結腸炎:主要症狀是便血、排便次數增多、腹痛。
其他:
1.全身病變:如血液系統疾病。
2.肛門損傷等。
總之,出現便血應及時到正規醫院檢查排除其他疾患,以免耽誤病情。(
便血:血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血。
《靈樞。百病始生》稱謂:「後血」;《傷寒論》稱「圊血」;《金匱要略》稱:「下血」,並依下血與排便之先後,提出「遠血」和「近血」的名稱。張景岳指出:「血在便後來者其來遠,遠者或在小腸,或在腎。……血在便前來者其來近,近者或在廣腸,或在肛門。」後世醫家又以下血色之清濁,立腸風,臟毒之名。《證治要訣》雲:「血清色鮮紅者為腸風,濁而黯者為臟毒。」《醫學入門》有便血即出有力,如箭射之遠者,稱「血箭」。
本症應與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者,多呈膿血雜下,並有明顯的腹痛,里急後重等表現,而本症表現則為大便時血自下,而無膿樣物,且無明顯的腹痛及里急後重等症狀。
「常見證候」
胃腸實熱:大便下血,兼見唇乾口燥,口渴喜冷飲,齒齦腫痛,口臭口苦,口舌生瘡,大便秘結,肛門灼熱,舌紅苔黃,脈數有力等症。
濕熱交蒸:先血後便,下血鮮紅,大便不爽,肢困脘脹,納呆,口苦,小便短赤,舌質紅,苔黃膩,脈濡數。
脾胃虛寒:先便後血,或血便混雜,或下純血,血色紫暗,或便如柏油,面色無華,神疲乏力,脘腹隱痛,納呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌質淡,苔白潤,脈細弱。
肝陰虛:大便下血,症兼頭暈目眩,兩顴紅赤,五心煩熱,夜寐不安,骨蒸盜汗,夢中失精,腰酸肢倦,形體消瘦,舌質紅絳,脈細數。
痔瘡便血:便血鮮紅,肛門疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂,舌紅苔黃,脈弦數。
參考資料:小兒便血||糞便顏色異常
便血的辨別診斷要點:
合並症 可能的診斷
排便時噴射狀排血,或便後滴出鮮血,血與糞便不混合,出血量不等,伴有肛門異物感或猛感疼痛 痔瘡
便血量較少,色鮮紅,呈絲狀覆蓋糞便,排便時有疼痛感,便後也有不同程度的疼痛 肛裂
間歇性便血,一般便血量不多,血液附於糞便表面,呈鮮紅色,不與糞便相混,有時糞便變細呈細條狀,或一側有凹陷 直腸息肉或結腸息肉
隨病情發展便血量增多,常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便常混濃性黏液,有特殊腥臭味 直腸癌,多見於中老年者
大便習慣改變,腹瀉或便秘,糞便膿血樣或有黏液血液。 結腸癌
發病急驟,伴有腹痛、腹瀉,伴惡心、嘔吐,便血量不多,常與糞便相混,大便頻數,有里急後重感及腹壓痛 細菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈間隙性,便血量較小,且糞便中含有膿血或粘液,多伴有腹痛、腹瀉及里急後重感 潰瘍性結腸炎
出血量較少,且伴有其他部位的出血傾向 血液病,如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等
柏油樣便,常伴有嘔血 為上消化道出血特徵症狀,如肝硬化門靜脈高壓症、消化道潰瘍
大便顏色無改變,僅潛血試驗呈陽性 潛血便,多由消化道小量出血引起
大便帶血主要應考慮哪幾種疾病?
大便帶血,是下消化道,特別是結腸、直腸和肛門部出血的一個特殊症狀,提示腸道有器質性病變,必須十分重視,及時明確診斷,抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病:
(1)肛門疾病
①血色鮮紅無疼痛者,多見於內痔,Ⅰ期痔核以便血為特徵,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。
③肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛於排便前加劇。
(2)直腸疾病
①直腸息肉的主要症狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見於兒童。
②直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急後重或排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血,但應有放射治療史。
(3)結腸疾病
①結腸息肉:a.幼年性結腸息肉病,平均發病年齡是6歲,無家族史,主要表現是大便帶血,常伴有營養不良、貧血、低蛋白血症和生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等;b.家族性幼年性結腸息肉病:有家族史,症狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特徵; c .Cronknite� Canda綜合征(CCS):為錯構瘤息肉綜合征,至成人發病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,並可含有脂肪,兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性慾和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發及色素沉著。
②結腸癌:常見於左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可間見大便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。
(3)慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以便血為主要症狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。
(5)出血性大腸桿菌腸炎:表現為急性起病,伴發熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。
此外,1歲以內小兒應注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有便血的症狀。
便血
消化道出血經腸道排出後,糞便帶血或全血便,顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決於出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、肛門)出血,大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食管、胃、十二指腸)出血,大便往往呈柏油樣。
(一) 病因
便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便,現將常見病因分述如下。
1�鮮血便 一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門,大便顏色鮮紅或暗紅,可混有粘液和膿血。常見疾病是:痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便後滴血;肛裂便血量少,但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便,便次多,伴左下腹痛。
2�柏油樣便 即黑便。上消化道出血未嘔出,血液在腸道內停留時間較長,血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵,硫化亞鐵使大便發黑而發亮,像柏油一樣。出現柏油樣便,表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、葯物可以使大便發黑,用大便隱血試驗可以鑒別。
3�隱血便 凡小量消化道出血不引起大便顏色改變,僅在化驗時大便隱血試驗陽性者,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見胃潰瘍、胃癌。
(二) 救護措施
救護措施與嘔血基本相同。安靜卧床,減少活動,觀察出血量,適當使用止血葯,發生暈厥、休克及時送醫院急救。
便血就是內痔嗎?
便血是內痔,特別是早期內痔的一個典型症狀,但不能據此就認為便血就是內痔。便血是一個常見症狀,臨床中的許多疾病,都可引起便血。
①各種腸炎:因炎症作用,破壞了腸道粘膜的完整性,出現便中混雜有暗紫色血、分泌物,並伴有各類腸炎所特有的症狀。
②肛乳頭炎及其肥大:在齒線上,表面覆有肛管上皮,偶可見出血。
③肛裂:便時疼痛劇烈,便後鮮血滴瀝。
④直腸癌:常有出血和大量分泌物,最易誤診、漏診。手診時,指套可染血,並可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅硬病灶,需作病理組織活檢,才能確診。該病出血,也可引起貧血。
⑤直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤:該病常常出血,每次排便時,糞便上帶有血絲,偶爾也有大量出血。但該瘤長而有蒂,肛門鏡檢查,直腸內可見腫瘤、色紅,可帶蒂。
『貳』 83周歲老人便血是什麼原因
便血(hematochezia),血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便),均稱為便血。便血只是一個症狀,並非一種疾病。那麼83周歲老人便血是什麼原因呢?接下來就跟著我一起去看看吧。
83周歲老人便血的原因:
痔瘡表現為:患者在排便後肛門內出血,血色鮮紅, 不與糞便相混或便上帶血,繼而滴血,甚至可見噴射狀出血,便後出血即自行停止。內痔出血一般為間歇性,糞便乾燥、疲勞、飲酒、過食刺激性食物常為出血誘因。少數患者由於長期反復的痔出血,可發生嚴重的貧血。內痔分為四度,Ⅰ度:便鮮血,痔不脫,便後出血停止;Ⅱ度:便鮮血,伴內痔脫出,便後自行還納;Ⅲ度:便血減少,勞累或腹內壓增加內痔脫出,需用手還納;Ⅳ度:內痔脫出不能還納。
直腸癌表現為:排便習慣或糞便形狀的改變,多數表現為大便次數增多,不成形或稀便,大便帶血及黏液。有時便秘或腹瀉與便秘交替,大便變細。中下腹部疼痛,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛。注意有無貧血、消瘦、乏力、水腫、低蛋白血症等全身症狀、腫瘤壞死或繼發感染時,患者常有發熱症狀。
老人便血的症狀:
1.鮮血便
多為急性(即時)出血,血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出,或便後直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時間稍久後可以凝固成血塊。常於以下疾病:
(1)痔瘡:各期內外痔和混合痔均可引起大便出血,一般為糞便附有鮮血或便後滴血。外痔一般無大便出血。
(2)腸息肉:為無痛性大便出血。排便時出血,排便結束後停止,量多少不等,一般血液不與糞便相混,或息肉位置高、數量多,也可與糞便相混。
(3)直腸脫垂:久病後可有排便時出血。
(4)肛裂:便血,出血方式為糞便表面一側附有血跡,不與糞便相混,部分患者便後滴血。
2.膿血/黏液血便
即排出的糞便中既有膿(黏)液,也有血液。膿(黏)液血便往往見於直腸或結腸內的腫瘤及炎症。常見以下疾病:
(1)直腸癌:血色較新鮮或暗紅色,糞便中可有黏液,往往血液、黏液、糞便三者相混。
(2)結腸癌:隨病程延長逐漸出現大便出血,多為含有膿液或黏液的血便,血色較暗。
(3)潰瘍性結腸炎:黏液便或膿血便,同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。
(4)腸道感染性疾病:如細菌性痢疾、阿米巴腸病等。
3.黑便
又稱為柏油便,大便呈黑色或棕黑色。為上消化道出血最常見的症狀之一。如果出血量較少,且出血速度較慢,血液在腸內停留時間較長,排出的糞便即為黑色;若出血量較多,在腸內停留時間較短,則排出的血液呈暗紅色;出血量特別大,而且很快排出時也可呈鮮紅色。
4.隱血便
小量(微量)消化道出血不會引起糞便顏色改變,僅在糞便隱血試驗時呈陽性,稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便,常見潰瘍、炎症及腫瘤。便隱血試驗可檢測糞便中的少量(微量)血液成分。腸息肉(癌)的早期糞便隱血可呈現陽性,定期進行糞便隱血檢測是結直腸腫瘤篩查(初篩)的重要途徑。
5.伴隨症狀
(1)肛門及肛周病變:便血鮮紅,肛門疼痛難忍,或腫脹有痔核,或伴有肛裂。
(2)上消化道疾病:嘔血一般都伴有黑便,出血量大、速度快時可以有血便。
(3)下消化道疾病:根據出血的原發病不同,伴隨症狀表現不一。
老人便血吃什麼:
(1)豆類含纖維的有大豆、赤豆、綠豆、蠶豆、青豆等。
(2)蔬菜類含纖維的有青菜、菠菜、油菜、馬鈴薯、蘿卜、西紅柿、黃瓜等。
(3)糧食類含纖維的有大米、小麥、玉米等。
『叄』 常見的老人便血原因會是什麼
你好,老人家出現便血的起因有很多,需要早確診早治療。一般常見的原因有痔瘡,肛裂,直腸疾病,結腸疾病,當然各種原因的便血症狀也是各不一樣的,建議老人家有這情況時要及時檢查。
『肆』 老年人大便出血是怎麼回事
便血:血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便),均稱為便血。便血只是一個症狀,並非一種疾病。便血多見於下消化道出血,但亦可見於上消化道出血,主要取決於出血的部位!老人因為身體功能老化,因外部多各種原因出現便血病症!
建議:盡快帶老人到醫院進行內鏡檢查(腸鏡、胃鏡),確認出血原因!不要拖!
『伍』 老人腹痛大便出血是什麼原因
您好!引起便血的肛門病有很多種,其中最常見的是肛裂和痔瘡。肛裂出血一般在排便時會伴有疼痛,特別是大便乾燥時明顯,有時會滴血,有時是擦紙帶血。痔瘡出血是多是無痛的,多見的是滴血或噴射狀出血;還有的直腸息肉也會出血,低位的直腸息肉可以出現滴血或者大便表面帶血,高位的息肉出血有的可能與糞便混合。你可以簡單鑒別一下,當然最好是去醫院檢查確診,做B超檢查是沒有多大意義的,建議做個電子腸鏡檢查,如果症狀偶爾出現用用痔瘡葯就可以了,比如:馬應龍、太寧栓等。平時少食辛辣刺激性食物,多吃含膳食纖維豐富的食物,如蘑菇、木耳、海帶、紫菜、粗糧等,最好每次排便後用清洗肛門,這對肛門病會有很好的預防保健作用。祝你健康
『陸』 老人肚子脹硬是怎麼回事
腹脹要看你的飲食和用的葯物了,要是長期服用抗高血壓葯,有利尿葯就會低血鉀會腹脹,還有活動少,腸道活動少也會腹脹,還有很多人亂用抗生素菌群失調,腸蠕動減少也會腹脹,找原因,喝些酸奶,大三楂顆粒可以緩解腹脹。
消化道疾病很多,但往往由於症狀不明顯,容易被人忽視。然而如有一些典型症狀,則可據此而進行自我檢查。
1.進食時有胸骨後受阻、停頓、疼痛感,且時輕時重者,可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。
2.飯後飽脹或終日飽脹、噯氣但不返酸,胃口不好,體重逐漸減輕,面色輕度蒼白或發灰,中老年人要想到慢性胃炎,特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。
3.飯後上中腹痛,或有惡心、嘔吐、積食感。病史可以多年,常在秋季發作,疼痛可能有節律性,如受涼、生氣,吃了刺激性食物可誘發,可能是胃潰瘍。
4.常在飯後2小時開始胃痛,或半夜痛醒,吃點東西可以緩解,常有返酸現象。在秋冬易發,疼痛在上腹偏右,常有節律性,要想到十二指腸潰瘍或炎症、憩室。
5.飯後腹部脹痛,常有惡心、嘔吐,偶可嘔血,過去有胃病史近來加重,或過去無胃病史近期才發,且伴有貧血、消瘦、不思飲食、在臍上或心口處摸到硬塊,則考慮為胃癌。
6.突然發作的上腹劇烈疼痛,可能有飲食不潔或受涼史,坐卧不安,面色蒼白出冷汗,四肢發冷,上中腹有硬塊但不能摸、可在1-2小時後自行緩解,可能是胃痙攣。肚子板硬不能碰者可能是潰瘍病急性穿孔。
7.行走或跑步時一側肚子痛,被迫停下,常在放屁或揉腹後緩解,局部或有包塊,不痛時包塊消失,這可能是結腸痙攣或肝脾曲綜合征。
8.吃東西不當心或受了涼後發生腹痛、腹瀉,可伴有嘔吐、畏寒發熱,可能是急性腸胃炎、急性痢疾。
9.飯後立即腹瀉,吃一頓瀉一次、稍有受涼或吃東西不當心就發作,時而腹瀉時而便秘,腹瀉為水樣,便秘時粘液較多,有時腹脹有便意而上廁所又無大便,數年並未見消瘦,則慢性過敏性腸炎可能性大。
10.腹部隱痛或脹痛,以左側為多,過去可能有便秘,近來經常腹痛,大便常帶粘液和膿血;或過去大便正常,現在經常腹瀉,消瘦明顯,面色蒼白,要考慮直腸或結腸癌的可能。
急性胃炎
胃是人體的主要消化器官。急性胃炎是一種常見病,主要表現為上腹疼痛、不適,食慾下降,惡心嘔吐,有時伴腹瀉,嚴重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等症狀。急性胃炎包括四種類型,在日常生活經常遇到的是急性單純性胃炎。本節主要介紹急性單純性胃炎的診治。
(一) 急性單純性胃炎的病因
1 物理因素 進食過冷過熱和粗糙的食物,可使胃粘膜劃破、損傷。
2 化學因素 葯物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等),烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷,發生糜爛,有點狀出血。
3 微生物感染和細菌毒素污染食物 包括沙門氏菌和金葡菌毒素,以及流感病毒和腸道病毒的感染。這部分因素引起的急性胃炎與細菌性食物中毒有相似之處。
4 精神、神經因素 精神、神經功能失調,各種急重症的危急狀態,以及機體的變態(過敏)反應均可引起胃粘膜的急性炎症損害。
(二) 急性胃炎的臨床表現
家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對胃有刺激的葯後數小時至24小時發病。主要為:
1 上腹痛 正中偏左或臍周壓痛,呈陣發性加重或持續性鈍痛,伴腹部飽脹、不適。少數病人出現劇痛。
2 惡心、嘔吐 嘔吐物為未消化的食物,吐後感覺舒服,也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。
3 腹瀉 伴發腸炎者出現腹瀉,隨胃部症狀好轉而停止,可為稀便和水樣便。
4 脫水 由於反復嘔吐和腹瀉,失水過多引起,皮膚彈性差,眼球下陷,口渴,尿少等症狀,嚴重者血壓下降,四肢發涼。
5 嘔血與便血 少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色,大便發黑或大便潛血試驗陽性。說明胃粘膜有出血情況。
(三) 救護措施
急性單純性胃炎病因簡單,治療起來不復雜,只要按下列措施進行救護,很快恢復正常。
(1) 去除病因,卧床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和葯物。酌情短期禁食(1?2餐),然後給予易消化的清淡的少渣的流質飲食,利於胃的休息和損傷的癒合。
(2) 鼓勵飲水,由於嘔吐腹瀉失水過多,病人在盡可能情況下多飲水,補充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢後少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至於嘔出。
(3) 止痛。應用顛茄片、阿托品、654-2等葯均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4) 伴腹瀉、發燒者可適當應用黃連素、氟哌酸等抗菌葯物。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激。
(5) 嘔吐腹瀉嚴重,脫水明顯,應及時送醫院靜脈輸液治療,一般1?2天內很快恢復。
(6) 預防為主,節制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃粘膜的葯物。急性單純性胃炎要及時治療,愈後防止復發,以免轉為慢性胃炎,遷延不愈。
什麼是腸胃炎?
胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發炎,這是食物中毒引起。
徵狀包括:
嚴重嘔吐和腹瀉,常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。
發燒、出汗。
可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。
嘔吐物和糞便中可能有少量血。
嘔吐、腹瀉等徵狀約在二至四天後便停止,但也可能持續更長的時間。
細菌(沙門桿菌)感染可能持續數月甚至數年之久,此時患者可能沒有什麼徵狀,卻是個帶菌者,可以傳染他人。
為什麼會有腸胃炎?
病因可以是細菌、病毒、農葯、食物本身的毒素、食物和食物起的化學作用、或其他無機性物質污染等。
細菌類的成因包括:
最常見的是食物受細菌感染,再煮熟或半熟的食物,特別容易染有細菌。蒼蠅和不合衛生的烹煮器皿。
在室溫下存放食物,很可能受到嚴重的細菌污染。雪櫃應在四度之下,熱櫃應在六十度以上,可令細菌停止生長繁犆。葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員。
尤其是含有奶類食品、經加工的肉類、魚生壽司等。
葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。
污染的禽類、肉類及魚類中,常可發現彎曲桿菌。這種細菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。
大腸桿菌有很多種,大多無害,但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎,這種感染常在育嬰室中蔓延。這和奶樽消毒情序有關。
病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外,可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內發病。
有些植物在生長過程中所產生的毒素,也可以引致胃腸炎,如紫杉、青性的茄屬植物、牽牛花及七葉樹屬植物等,都含毒素,而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽,也是有毒的。
有青的化學品,如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學品,在數小時內即可發病。
阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病,也可以引起胃腸炎的徵狀。
如何處理腸胃炎?
輕微腸胃炎,患者不經治療,也可自行痊癒。
胃腸炎通常都有毒性,不過在大多數情況下,毒性都很輕微。但是臘腸毒菌病以及某些植物或化學物質中毒,如果不及早救治,則可能致命。
如果連帶有腹痛、糞便帶血,或其他料想不到的徵狀;徵狀嚴重,或延續時間較長;曾服下有素的植物或化學物質,必須立刻去看醫生。有高燒、復視、抽搐或癱瘓等現象,應該立刻去看醫生。
葯物治療:
小兒不能用止瀉葯----危險。一定要看醫生。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復雜得多。
成年患者可服有適量的止瀉葯和止痛葯。肚瀉本身是有作用的,但也有副作用。
如果有急性嘔吐和腹瀉,除啜飲少許水外,要戒奶類飲品。
胃部徵狀開始消退數小時之後,就可以開始給病人補充營養。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料,以免刺激胃腸,引致再度嘔吐。
大多數胃腸炎在三天內可逐漸痊癒;嘔吐、腹瀉等徵狀消失後,患者可以吃較為多樣化的食物,但仍不可吃刺激性的東西。
醫生會如何處理?
如果病情嚴重,就會送患者進醫院檢查和治療。
胃部排空後會有乾嘔現象,醫生會為患者注射止吐劑。這時嘔已經是無用的了,還會阻礙進食和服葯。
如果腹瀉不止,醫生可能給病人服用止瀉劑或解痙劑。
醫生一般都不用抗生素,除非已經確知病原體是可用抗生素治療的細菌。這樣如採用特效的抗生素,療效是很好的。
小兒或老弱的病人,如果在嘔吐、腹瀉及出汗後喪失太多水份,醫生可能用靜脈注輸液以補充的水分。
如何預防方法?
任何奶製品和經加工的魚肉類食物,如果在室溫下放置過久,便不宜進食。
要注意用微波爐加熱的食物,中心的溫度夠熱才可進食。微波本身沒有剎菌的能力。
不要進食懷疑不合衛生的食物。尤其是無牌食店,處理不當的海鮮、魚生壽司。先參觀食店的廁所是一個好習慣,順道先洗手。別真的以為眼不見為乾凈!)
在外地旅行時更應注意,因為細菌的本種不同,腸道的抵抗能力會低一些。
冷藏的熟肉應當充分煮熟後才吃。
如果發現罐頭食物的容器有所損壞,或內裏的食物有異,即應丟棄。
奶類食品的有效日期不能不看。
不可吃馬鈴薯的嫩芽。
如果家中有幼童,盛有化學品的瓶子都要放在他們拿不到的地方。
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其主要臨床表現為食慾減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等。病程緩慢,反復發作而難愈。
養生指南:
一.積極治療口咽部感染灶,勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。
二.保持精神愉快:精神抑鬱或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發生慢性胃炎。
三.慎用、忌用對胃粘膜有損傷的葯物,如阿斯匹林、水楊酸類、保泰松、消炎痛、激素、紅黴素、四環素、磺胺類、利血平等。此類葯物長期濫用會使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍。
四.煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對胃粘膜產生有害的刺激作用,過量吸煙會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛,慢性胃炎發生率明顯增高。應戒煙忌酒。
五.過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應盡量避免,飲食時要細嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利於消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。
六.可練內養功法。
慢性胃炎一般分為兩個類型:炎症病變比較表淺,局限在胃粘膜表面一層(不超過三分之)者,稱作慢性淺表性胃炎;而炎症病變波及胃粘膜的全層,並伴有胃腺體萎縮者,則為慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎是常見病和多發病。胃鏡普查證實,我國人群中慢性胃炎的發病率高達60%以上,萎縮性胃炎約占其中的20%。
慢性胃炎的發病誘因有許多,常見的有長期、大量地飲酒和吸煙,飲食無規律、飲食物過冷或過熱、過粗糙堅硬,濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發或加重病情。飲食不衛生所導致的胃粘膜受到幽門螺桿菌的感染所致的慢性胃炎不易痊癒。急性胃炎治療不徹底,會轉成慢性胃炎,某些葯物,如阿斯匹林、保泰松、糖皮質激素等可破壞胃粘膜屏障,誘發或加重胃炎。
本病最常見的症狀是胃部疼痛和飽脹感,尤其在飯後症狀加重,而空腹時比較舒適。每次進食量雖不多,卻覺得過飽而不適,常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食慾不振、消化不良等現象。由於進食少、消化不良,可產生營養不良、消瘦,貧血和虛弱。一些病人還伴有神經系統症狀如精神緊張、心情煩躁、失眠、心悸、健忘等,這些現象反過來又可加重慢性胃炎的胃部症狀,形成惡性循環,使病情復雜,不易治癒。
做胃液分析檢查,慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎縮性胃炎胃酸明顯降低,並可伴有貧血(血色素低於正常)。胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎;胃鏡檢查時還可取胃活組織做一種檢測,看是否存在著幽門螺桿菌的感染。
一般來說,慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預後是良好的。慢性萎縮性胃炎以往曾被認為是胃癌前奏(癌前病變),現在看,這種認識有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關系,其根據是:1.研究證明,對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢,伴有「結腸型腸上皮化生」和「不典型增生」這兩種胃粘膜病變者,有可能發展成胃癌,這已是公認的事實。2.流行病學調查,在胃癌高發地的人群中,萎縮性胃炎的發病率高。3.病理檢查發現,胃癌周圍的粘膜中,萎縮性病變多見。中、重度萎縮性胃炎,特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查上的結腸型上皮化生或不典型增生者,屬於癌前病變,如不積極治療、合理調養,比較容易誘變為胃癌。因此,慢性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復查:一般的慢性萎縮性胃炎3年復查1次,伴有不完全性結腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3個月1次,伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應視為癌變,可予手術切除治療。只有積極治療、生活調養、定期復查,才能使病變好轉或靜止而不發展,從而防止胃癌的發生。即便是病情發展,若能堅持定期復查胃鏡,也能及時發現,採取胃病變處的預防性切除或早期胃癌的切除,仍是徹底的根治方法,效果還是很好的。因此,只要做到積極治療、生活調養、定期復查,那麼,主動權就掌握在自己的手裡,這樣看來,慢性萎縮性胃炎還有什麼可怕的呢?!
慢性胃炎患者要在飲食方面十分注意:飲食規律、少食多餐、軟食為主;應細嚼慢咽,忌暴飲暴食;避免刺激性食物,忌煙戒酒、少飲濃茶咖啡及進食辛辣、過熱和粗糙食物;胃酸過低和有膽汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食;避免服用對胃有刺激性的葯物(如水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等);緩解精神緊張,保持情緒樂觀,從而提高免疫功能和增強抗病能力;注意勞逸結合,適當鍛煉身體。
西葯治療本病以對症治療為主。胃酸嚴重不足者,可口服稀鹽酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合劑、多酶片等;飽脹、惡心、嘔吐者可用胃復胺、嗎丁啉;伴有膽汁反流的,可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障,造成慢性淺表性胃炎,進而發展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應用胃動力葯,防止膽汁反流,從而達到保護胃粘膜的目的,嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流,並促進排空和止吐;胃痛明顯者以巔茄片、654—2解痙止痛;伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯以除菌根治。硫糖鋁是胃粘摸保護劑,可減少外部因素對胃粘膜的刺激作用,有利於胃粘膜病變的恢復,各型慢性胃炎均可用之。慢性萎縮性胃炎加服維酶素,能提高人體免疫力,增強人體內解毒酶的活性,抑制癌細胞生長和防止細胞的異常代謝。
中醫治療慢性胃炎有很好的療效。慢性胃炎在中醫多屬於胃脘痛、胃痞證。常見7個類型:
a.脾胃虛弱型:素體脾虛,或飲食不節、飢飽失常,使脾胃受傷而虛弱,表現為胃脘痞滿脹痛、食慾不振、食後腹脹、倦怠乏力,治療以香砂六君子湯健脾和胃;
b.脾胃虛寒型:脾虛較重,脾陽不足,或貪食生冷,損傷脾陽,致陰寒內盛,表現為胃脘隱痛、喜得溫按、飯後痛減、空腹痛重、四肢清冷,治以黃芪建中丸(湯)溫脾暖胃,緩急止痛;
c.肝氣犯胃型:情志不暢,郁怒傷肝,肝氣犯胃,氣機阻滯,升降失常,表現為胃脅脹痛、噯氣頻繁、噯氣或排氣後減輕,或伴有心煩易怒、胸悶善太息、頸部憋悶、咽部有異物感等症狀。治療以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃止痛,或加用逍遙丸、元胡止痛片;
d.肝火犯胃型:肝氣郁滯,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛、口苦、心煩、大便乾燥,治以清瀉肝胃之火,用左金丸;
e.胃陰虧虛型,肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣,耗傷胃津,引起胃脘隱痛、知飢不食、口燥咽干、大便干結。治療以一貫煎合芍葯湯滋陰養胃;
f.血瘀胃絡型:肝鬱氣滯或脾氣虛,日久使血行不暢,瘀停於胃,產生胃脘刺痛或割痛、痛有定處、痛處拒按,舌質暗或有瘀暗斑點。可用失笑散活血化瘀止痛,配合溫養胃氣;
g.寒熱錯雜型:既有口苦、口乾、口臭、胃中灼熱、想飲食冷物、大便乾燥等胃熱症狀,又有胃部怕冷、進食冷飲食或胃部受寒後引起胃部不適、胃痛、胃脹等脾寒的症狀。我以半夏瀉心湯加減治療效果很好。
慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病變.本病比較常見,病程長,症狀持續或是反復發作。本病病情輕重不一,按胃鏡和病理學所見可將慢性胃炎分為三種:①淺表性胃炎胃粘膜表層有充血和水腫,而糜爛和出血較少見.胃腺體常保持正常。②萎縮性胃炎胃粘膜層變薄,胃腺體部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜層粗大增厚,呈粗條索狀或結節狀.上皮細胞和胃腺體增生,但胃鏡診斷的肥厚性胃炎常得不到病理學的證實,故目前不少人對這型胃炎的存在有疑議。近年來多認為慢性胃炎常可兼有淺表性和萎縮性病變,但多以萎縮性為主,並將慢性胃炎分為胃體胃炎和胃竇胃炎。胃體胃炎的粘膜病變多呈萎縮性和彌漫性,並局限於胃體通常不累及胃竇部,胃酸分泌功能有嚴重障礙,血清胃泌素水平增高,血清抗壁細胞抗體多呈陽性反應,可有維生素B12吸收障礙,並可致惡性貧血。胃竇胃炎(亦稱胃竇炎)則胃竇部粘膜受累為主,多呈局限於胃竇部的萎縮性病變或兼有淺表性炎性病變,同時胃體粘膜也可伴有局灶性、較輕的萎縮性病變,胃酸分泌功能障礙較輕,血清胃泌素水平低下,血清抗壁細胞抗體常呈陰性反應,一般不引起惡性貧血。
目前認為,胃體胃炎可能與免疫關系比較密切,而胃竇胃炎則與吸煙、飲酒等外來刺激或膽汁返流等關系較大.在我國,胃竇胃炎的發病率顯著超過胃體胃炎。
【症狀】
慢性胃炎的臨床表現主要為食慾減退、上腹部不適或隱痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等,並呈持續或反復發作。胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨床特點。前者的上述消化道症狀較少,而易發生明顯或隱性惡性貧血,較多發生缺鐵性貧血。後者則較多出現消化道症狀,部分患者的症狀可酷似消化性潰瘍,呈周期性、節律性上腹部疼痛,並可反復表現為黑糞或嘔吐咖啡樣液,但多可自動止血.目前認為,部分慢性萎縮性胃炎可發展為胃癌,而胃竇胃炎發生胃癌者遠較胃體胃炎多見,故這些病人應作定期隨訪觀察。
胃鏡檢查結合直視下活組織清理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法。
【治療】
慢性胃炎的治療:
1.消除病因去除致病因素,如戒煙茶酒,避免對胃粘膜有刺激的食物和葯物;如胃鏡檢查發現明顯膽汁返流者,可服用胃復安和膽酪胺治療。
2.葯物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑。②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛發作時可服用阿托品、普魯本辛和顛茄制劑。④抗菌葯物:由於低胃酸或缺胃酸常可使胃內細菌繁,對本病的發展有一定的關系.可短期內選用不易被吸收的抗菌葯物口服,如痢特靈、慶大黴素、鏈黴素等。⑤中成葯:香砂養胃九、陳香露和猴菇菌片等,對改善腹痛、腹脹、噯氣、惡心和嘔吐等症狀有效。③缺鐵性貧血者可補充鐵劑;有惡性貧血者可注射維生素B12。
3.手術治療:胃鏡檢查所見即使是炎症、糜爛或潰瘍,而病理檢查發現有癌變可疑者,即應考慮手術治療。病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者,則不應急於手術,而宜每3~6個月進行X線或纖維胃鏡及胃粘膜活檢隨訪。
急性腸胃炎是入夏後最常見的疾病,一旦細菌、病毒侵入腸胃,常會導致患者上吐下瀉、腹痛不已,很是難受。看消化科醫生時,醫生通常會建議禁食半天或一天,並多多補充水分。
不過,醫生也提醒,補充水分並非一味喝白開水,最好飲用含適當鹽分、水分的電解質水溶液,如果拚命喝白開水恐怕會導致體內電解質不足,引發抽筋現象。葯店裡能買到的補液鹽也可買回自己沖服。
炎夏漸近,每年夏天除了呼吸道感染外,就屬急性腸胃炎最常見,致病源包括沙門氏菌或腺病毒、腸病毒等等,患者會出現上吐下瀉、腹痛、發燒等症狀,甚至會出現厲害的腹部痙攣性疼痛、高燒畏寒、厭食倦怠等現象。一般來說,治療急性腸胃炎約需三至七天,除了服葯、禁食十二至二十四小時外,患者因為拉個不停,可能會脫水,因此禁食期間必須補充足夠的水分。
值得注意的是,孩子上吐下瀉除了流失水分,還流失電解質,因此最好補充葯店出售的「補液鹽」沖服,而非純粹的白開水。有些家長只是一味給小孩喝白開水,結果反而稀釋掉體內的電解質,造成抽筋等「水中毒」。市場上的運動飲料雖然也有鹽分,不過飲料中的糖分也高,會讓腹瀉的小孩持續腹瀉。至於「補液鹽」則含有適量的糖分與鹽分,既可補充上吐下瀉流失的水分、鹽分,又不會因糖分過高造成持續腹瀉。
此外,急性腸胃炎患者在恢復期間食慾不振,可吃些清淡、易消化的食物。幼兒可吃稀粥、麵食、蘇打餅干、蘋果、香蕉等。至於一歲以下的孩子,以嬰兒配方奶粉為主食的嬰兒,可將奶粉沖稀一些,或改用不含乳糖的特殊配方,待症狀改善再將奶粉調回原來的濃度。
什麼是腸胃炎?
胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發炎,這是食物中毒引起。
徵狀包括:
嚴重嘔吐和腹瀉,常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。
發燒、出汗。
可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。
嘔吐物和糞便中可能有少量血。
嘔吐、腹瀉等徵狀約在二至四天後便停止,但也可能持續更長的時間。
細菌(沙門桿菌)感染可能持續數月甚至數年之久,此時患者可能沒有什麼徵狀,卻是個帶菌者,可以傳染他人。
為什麼會有腸胃炎?
病因可以是細菌、病毒、農葯、食物本身的毒素、食物和食物起的化學作用、或其他無機性物質污染等。
細菌類的成因包括:
最常見的是食物受細菌感染,再煮熟或半熟的食物,特別容易染有細菌。蒼蠅和不合衛生的烹煮器皿。
在室溫下存放食物,很可能受到嚴重的細菌污染。雪櫃應在四度之下,熱櫃應在六十度以上,可令細菌停止生長繁犆。葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員。
尤其是含有奶類食品、經加工的肉類、魚生壽司等。
葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。
污染的禽類、肉類及魚類中,常可發現彎曲桿菌。這種細菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。
大腸桿菌有很多種,大多無害,但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎,這種感染常在育嬰室
中蔓延。這和奶樽消毒情序有關。
病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外,可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內發病。
有些植物在生長過程中所產生的毒素,也可以引致胃腸炎,如紫杉、青性的茄屬植物、牽牛花及七葉樹屬植物等,都含毒素,而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽,也是有毒的。
有青的化學品,如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學品,在數小時內即可發病。
阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病,也可以引起胃腸炎的徵狀。
如何處理腸胃炎?
輕微腸胃炎,患者不經治療,也可自行痊癒。
胃腸炎通常都有毒性,不過在大多數情況下,毒性都很輕微。但是臘腸毒菌病以及某些植物或化學物質中毒,如果不及早救治,則可能致命。
如果連帶有腹痛、糞便帶血,或其他料想不到的徵狀;徵狀嚴重,或延續時間較長;曾服下有素的植物或化學物質,必須立刻去看醫生。有高燒、復視、抽搐或癱瘓等現象,應該立刻去看醫生。
葯物治療:
小兒不能用止瀉葯----危險。一定要看醫生。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復雜得多。
成年患者可服有適量的止瀉葯和止痛葯。肚瀉本身是有作用的,但也有副作用。
如果有急性嘔吐和腹瀉,除啜飲少許水外,要戒奶類飲品。
胃部徵狀開始消退數小時之後,就可以開始給病人補充營養。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料,以免刺激胃腸,引致再度嘔吐。
大多數胃腸炎在三天內可逐漸痊癒;嘔吐、腹瀉等徵狀消失後,患者可以吃較為多樣化的食物,但仍不可吃刺激性的東西。
醫生會如何處理?
如果病情嚴重,就會送患者進醫院檢查和治療。
胃部排空後會有乾嘔現象,醫生會為患者注射止吐劑。這時嘔已經是無用的了,還會阻礙進食和服葯。
如果腹瀉不止,醫生可能給病人服用止瀉劑或解痙劑。
醫生一般都不用抗生素,除非已經確知病原體是可用抗生素治療的細菌。這樣如採用特效的抗
生素,療效是很好的。
小兒或老弱的病人,如果在嘔吐、腹瀉及出汗後喪失太多水份,醫生可能用靜脈注輸液以補充的水分。
如何預防方法?
任何奶製品和經加工的魚肉類食物,如果在室溫下放置過久,便不宜進食。
要注意用微波爐加熱的食物,中心的溫度夠熱才可進食。微波本身沒有剎菌的能力。
不要進食懷疑不合衛生的食物。尤其是無牌食店,處理不當的海鮮、魚生壽司。先參觀食店的廁所是一個好習慣,順道先洗手。別真的以為眼不見為乾凈!)
在外地旅行時更應注意,因為細菌的本種不同,腸道的抵抗能力會低一些。
冷藏的熟肉應當充分煮熟後才吃。
如果發現罐頭食物的容器有所損壞,或內裏的食物有異,即應丟棄。
奶類食品的有效日期不能不看。
不可吃馬鈴薯的嫩芽。
『柒』 老年人便血一般會是什麼原因引起的
你好,常見的老年人便血原因有:直腸疾病:如直腸炎是老年人便血的常見原因之一。它表現為大便帶暗紅色血,或膿血粘液性大便,血常與大便混合。另外還有結腸疾病:潰瘍性結腸炎和結腸炎常常引起老年人便血。前者表現為慢性腹瀉,每日大便2-4次或更多,呈濃血粘液性大便,並伴有腹痛;後者可有腹痛、結腸梗阻現象。建議老人及時就診檢查。
『捌』 老人腹瀉後便血的原因
這是很多人都會遇到的問題,很多人不會重視,覺得這不是什麼大問題,其實不然,老人腹瀉後便血的原因有很多,下面我帶來為你介紹一下。
1、大腸癌導致腹瀉後便血
包括直腸癌、乙狀結腸癌、結腸癌,其主要症狀是糞便帶血。癌腫位於右半側結腸如回盲部、升結腸、結腸肝曲部位,一般不易見到明顯出血,而以大便潛血陽性為主。癌腫位於左半側結腸,便血的顏色多呈鮮紅或暗紅色,附於糞便表面,如果出血量不多,因便秘在腸腔瀦留過久,則血色發黑,血與糞便相混合。乙狀結腸癌常表現為便秘與腹瀉交替,大便帶有鮮血、膿及黏液。直腸癌則為便中帶血或膿血便,或糞內有血性分泌物的黏液血便。
2、腸息肉導致腹瀉後便血
特別是直腸息肉出血。多數人,由於小的息肉僅僅是在腸黏膜有隆起的結節,雖然腸黏膜有息肉形成,但無自覺症狀。大的息肉常為帶蒂的小瘤,突人腸腔,可在腸內上下移動,因受糞便壓迫和刺激,表面常有潰瘍、糜爛,甚至出血。其症狀主要是便血,一般量不多,間歇性出血,色鮮紅,覆於糞便表面,也可與糞便相混,或混有黏液和膿性分泌物。直腸息肉常表現為微痛性便血,一般出血量較小,結腸有較大的息肉時,可引起腸套疊,下腹絞痛,便秘加重,且糞便帶血。
3、痔瘡導致腹瀉後便血
患有痔瘡的病人,由於排便時肛門疼痛,因懼怕排便常常抑制便意,逐漸產生便秘,而便秘又在一定程度上加重痔瘡。當痔核較大,痔黏膜組織變薄,用力排便時乾燥糞塊易擦破痔黏膜,引起便血。便血是內痔的常見症狀,但並非每次解大便時都會有便血,一般以大便乾燥時為多見,其特點是用力排便時,血液從肛門排出,出血量不等,鮮血常附在大便表面,可以是糞便帶血,便後手紙帶血或點滴而出,嚴重者出血量較大。
4、細菌性痢疾導致腹瀉後便血
便血的原因量較少,常與糞便相混,呈膿血樣或膿血黏液樣便,色鮮紅,大便頻數,有里急後重感及左下腹壓痛,並伴有腹痛、腹瀉及惡心、嘔吐。
5、肛裂導致腹瀉後便血
肛裂導致的大便帶血,血色鮮紅,滴出或手紙擦後有血跡,且便後有肛門劇烈痛疼。
1、梨子可以緩解腹瀉後便血
可用於止咳、祛痰,這是因為梨不僅有生津、潤燥、清熱、化痰等功效,而且對凈化腎臟,清潔腸道也有很好的效果。所有朋友們可以多吃這種水果,不但能很好改善便秘問題,也能預防結腸和直腸癌。
2、柚子可以緩解腹瀉後便血
柚子含有很豐富的維生素和鈣物質,是其它水果所不能媲美的,它具有行氣、消食、除痰、解酒毒、鎮痛、治便秘等功效,朋友們平時也可多吃。
3、胡蘿卜可以緩解腹瀉後便血
很多朋友都知道胡蘿卜含有豐富的維生素,植物纖維,吸水性強,它是加強胃腸道蠕動、通便的好幫手,能有效預防便血。
4、槐花豬腸可以緩解腹瀉後便血
把30克槐花放入30厘米豬大腸內,兩頭扎緊,加水煮湯,放少許食鹽,飲湯食腸,可治內痔便癬肛裂、大便硬結出血等。
5、馬齒莧綠豆湯可以緩解腹瀉後便血
鮮馬齒莧120克(干30克),綠豆60克,共煎湯加適量紅糖服食。適用於腸道濕熱便血。
1、出血時,如果還繼續用力排便,出血則不會停止,此時,要暫時終止排便,稍適休息,如果不行那麼還是需要必須控制大便力度。
2、出血時,如果用脫脂棉球按住肛門,止血效果會更好。如果是痔瘡引起的出血,原本容易止血,只要靜卧,出血很快會停止。
3、經常清洗肛門,並要保持乾燥,飲食以清淡為主,避免辛辣刺激性食物多吃蔬菜水果,如西瓜,香蕉,番茄等都有潤腸的作用。
4、生活規律化,每天定時排便,保持大便通暢