『壹』 老人用葯原則和注意事項
老人用葯原則和注意事項
老人用葯原則和注意事項,老人是我們平時生活上需要著重關心的人群,因為隨著現在社會的發展太快,很多的老人還沒有適應過來,因為我們要多多關心家裡的老人,以下是老人用葯原則和注意事項。
老人用葯原則
1、受益原則
首先要有明確的用葯適應症,另外還要保證用葯的受益/風險比大於1。即便有適應症但用葯的受益/風險比小於1時,就不應給予葯物治療。
2、五種葯物原則
老年人同時用葯不能超過5種。據統計,同時使用5種葯物以下的葯品不良反應發生率為4%,6~10種為10%,11~15種為25%,16~20種為54%。要明確治療目標,抓住主要矛盾、選擇主要葯物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的葯物都可考慮停止使用,以減少用葯數目。如果病情危重需要使用多種葯物時,在病情穩定後仍應遵守5種葯物原則。
盡量選擇一箭雙雕的葯物,比如應用p阻滯劑或鈣拮抗劑治療高血壓和心絞痛。使用a阻滯劑治療高血壓和前列腺增生,可以減少用葯數目。另外,要重視非葯物療法,這仍然是有效的基礎治療手段。如早期糖尿病可採用飲食療法,輕型高血壓可通過限鈉、運動、減肥等治療,老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強腹肌鍛煉等,病情可能得到控制而無需用葯。
3、小劑量原則
老年人除維生素、微量元素和消化酶類等葯物可以用成年人劑量外,其他所有葯物都應低於成年人劑量。由於現在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。因此,應根據老年患者的年齡和健康狀態、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數、蛋白結合率等情況具體分析,能用較小劑量達到治療目的的,就沒有必要使用大劑量。
應注意的是,也並非保持始終如一的小劑量,可以是開始時小劑量,也可以是維持治療的小劑量,這主要與葯物類型有關。對於需要使用首次負荷量的葯物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等),為了確保迅速起效,老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現在維持量上。而對於其他大多數葯物來說,小劑量原則主要體現在開始用葯階段,即開始用葯就從小劑量(成年人劑量的1/5~1/4)開始,緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為准則,探索每位老年患者的最佳劑量。
4、擇時原則
擇時原則是根據時間生物學和時間葯理學的原理,選擇最合適的用葯時間進行治療。由於許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現,急性心肌梗死和腦出血的發病高峰在上午);葯代動力學有晝夜節律的變化(如白天腸道功能相對亢進,因此白天用葯比夜間吸收快、血液濃度高);葯效學也有晝夜節律變化(如胰島素的降糖作用上午大於下午)。
舉例來說,抗心絞痛葯物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發作,因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時到1 2時發作,應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。
5、暫停用葯原則
當懷疑葯品不良反應時,要停葯一段時間。在老人用葯期間應密切觀察,一旦發生新的症狀,包括軀體、認識或情感方面的症狀,都應考慮葯品不良反應或病情進展。對於服葯的老年人出現新症狀,停葯受益明顯多於加葯受益。所以暫停用葯原則作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一,值得高度重視。
注意事項1:葯片上有切痕,放心掰
有些葯片因為劑量關系,會直接在上面設計切痕,這類葯都是可以掰開服用的。但有的葯片,不能掰開再吃。因為有些葯物到了腸道才會釋放葯效並對腸道起作用,如果被分開甚至碾碎,葯物極有可能直接在胃裡溶解,提前過量釋放葯效,減少葯效時間,破壞葯效穩定性。不僅刺激胃部,還不能產生應有的效果。
注意事項2:緩釋類葯品一定不能掰開吃
包括緩釋片/膠囊、控釋片/膠囊等;緩釋或控釋制劑在生產時,加入了特殊材料用來控制葯物的釋放速度,通過控制使身體里的`葯物濃度,使其在較長的一個時間里保持相對穩定,而達到減少服葯次數和降低毒副作用。如果不按照規定服用,就破壞了葯效,增加風險。所以,服用此類葯品,一定要多加註意。
注意事項3:不同葯品劑型,服用方法不同
比如咀嚼片、泡騰片等,服用方法就各不相同。咀嚼片要完全咀嚼後再吞服;泡騰片需要先將葯物放在水裡,完全溶解後再服用。需要泡水融化的泡騰片絕對不能直接吞服。因為它含有碳酸鈉和碳酸氫鈉等崩解劑,放入水中後,崩解劑和水會發生反應,產生大量二氧化碳氣體。如果直接吞服,葯片進入喉嚨,會將周圍的水分吸收過來,產生二氧化碳,容易導致窒息。
其他用葯原則:
1、時間原則:服葯時間與步驟,大有講究
在取葯時,葯房或者醫生一般都會提醒服葯時間,一般口服葯多可空腹服用,但某些葯物起效特點或者避免胃腸道刺激時,會要求在飯時服或飯後服。比如甲硝唑,胃腸反應大,一般會建議飯後服用。
空腹、飯前、飯後,也有特定的時間段,下面我們來看看葯師的解釋。
知識點
空腹服,指清晨或飯前1小時服,或飯後2小時;
飯前服,進餐前30分鍾服;
飯時服,指吃飯時和食物一起服;
飯後服,即進餐後15-30分鍾服;
睡前服,表示睡前15-30分鍾服;
頓服,是指將一天的用葯量一次服下,而不是一天服用3次。
2、按時原則
忘記吃葯怎麼辦,下次能補回來嗎?忘記服葯,千萬不要在下一次服用2倍劑量,不然葯物的副作用會加倍,更會造成身體負擔。醫生建議,如果該葯物屬於1天服用1次,忘記服用後,當天補上即可。1天服用2~3次的葯物,其中某一次忘記服葯,若接近這次服葯時間,可補服,下一次按正規時間服用。若已接近下一次服葯時間,則無需補服,下次服葯時間服用當次劑量即可,千萬不能一次吃兩次劑量的葯。最好可以定個鬧鍾,提醒自己按時用葯!
1、避免不必要的用葯
老年人應盡量少用,切忌不明病因就隨意濫用葯物,以免發生不良反應或延誤疾病治療。老年人因衰老產生的改變和疾病之苦,有些可以通過飲食(低脂、少鹽、少糖、必要的維生素和礦物質)和生活方式(起居有序、心情愉快、適當體力和腦力活動)的調整,以及不良習慣或危險因素(吸煙、酗酒、偏食、肥胖等)的糾正,達到身體健康、減少病痛、延緩衰老的目的。堅持適當的戶外活動,保持樂觀心態,防病於未然往往勝過吃葯。
2、選用葯物忌品種過多
老年人因多病,治療時用葯的品種也較多,約1/4老年人同時服用4~6種葯,因此葯物副作用發生率也較大,約15%,且發生率與用葯種數成正比。多種慢性病綜合治療時,用葯品種應少而精,一般不超過5種。盡管老年人患病時可並發多種病症,但應根據病情的輕重緩急合理用葯。一般先服用急重病症的治療葯物,待病情基本控制後,再適當兼顧其他方面的葯物。謹防出現服葯一大把,樣樣病都一起治的現象。
3、掌握最低有效用葯劑量
老年人的用葯劑量應根據年齡、體重和體質情況而定。由於老年人對葯物耐受力差、個體差異大、半衰期延長,對老年人用葯劑量必須十分慎重。60歲以上老年人的用葯劑量為成年人的3/4,而中樞神經系統抑制葯,應當是成年人劑量的1/2或3/4作為起始劑量。為慎重起見,對老年人的用葯最好從小劑量開始,如能進行血葯濃度監測,則可更准確地根據個體差異調整用葯劑量。
4、選擇適宜的用葯時間
掌握好用葯的最佳時間可以提高葯物療效,減少不良反應。老年人一般都患有健忘症,常常忘了服葯或不按時服葯,為防止這一情況,老年人應當在家屬、親友的協助和監護下用葯。按醫囑服葯是提高療效和避免意外事故發生的重要保證。
『貳』 老年人如何選擇感冒葯老年人服用感冒葯要注意什麼
因為不了解,很多時候人們在無意識的情況下,就做了損害健康的事。今天要說的科普知識和我們身邊的老年人有關。因為老人年紀大的原因,他們的身體機能和抵抗力都有所下降,更容易受到疾病和病毒的侵害,就拿日常的感冒來說,都比我們普通人的發生頻率要高,並且在用葯時,也更為困難。
但家中老人感冒,不能胡亂吃葯,要根據他的身體健康和是否有其他的病史來吃葯。比如感康感冒葯在說明書上就明確標注,肝、腎功能不全者;老年患者用葯,慎用或適當減量。因此在用葯之前,要注意詳看說明書,看清楚葯品的慎用和禁用事項,以防出現不良反應。
感康新包裝為了防止感冒患者忽略查看說明書,因此將感康的說明書設計成卡片形式,可抽拉的葯盒打開設計一抽一拉葯片和說明書便從相反的方向彈出,用以提醒感冒患者在用葯的時候查看說明書。而且可粘貼的外包裝還可以隨意隨處粘貼及時提醒患者吃葯,這樣的貼心設計對易忘的老人來說更為人性化。
同時,在給老年人服葯時也要注意葯品是否安全可靠,也要看看是否是對症治療。正確判斷是病毒性感冒還是細菌性感冒,病毒性感冒直接使用吳太感康片就可以進行抗病毒治療,而細菌性感冒則需要使用抗生素進行治療。無法判斷時可以去醫院通過驗血來判斷,在醫生的指導下用葯。因為感冒的病症不同,對應的葯物也不同,如果混用感冒葯不僅感冒得不到快速的治療,還有可能耽誤病情。
健康問題無小事,老年人的健康問題要尤為重視,不管是用葯還是日常的護理都要特別的注意。
『叄』 老人用葯原則和注意事項
老年人生理儲備能力減弱,臟器功能和組織結構已經出現不同程度的衰退和紊亂,同時患多種慢性疾病,影響許多葯品選用、劑量大小、和用葯的頻率,給老年病治療帶來很多困難。老人用葯原則有哪些呢?本文是我整理的老人用葯原則資料,歡迎閱讀!現在,一起來看看吧!
老人用葯原則
1.受益原則
首先要有明確的用葯適應症,另外還要保證用葯的受益/風險比大於1。即便有適應症但用葯的受益/風險比小於1時,就不應給予葯物治療。
2.五種葯物原則
老年人同時用葯不能超過5種。據統計,同時使用5種葯物以下的葯品不良反應發生率為4%,6~10種為10%,11~15種為25%,16~20種為54%。要明確治療目標,抓住主要矛盾、選擇主要葯物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的葯物都可考慮停止使用,以減少用葯數目。如果病情危重需要使用多種葯物時,在病情穩定後仍應遵守5種葯物原則。
盡量選擇一箭雙雕的葯物,比如應用p阻滯劑或鈣拮抗劑治療高血壓和心絞痛。使用a阻滯劑治療高血壓和前列腺增生,可以減少用葯數目。另外,要重視非葯物療法,這仍然是有效的基礎治療手段。如早期糖尿病可採用飲食療法,輕型高血壓可通過限鈉、運動、減肥等治療,老年人便秘可多吃粗纖維食物、加強腹肌鍛煉等,病情可能得到控制而無需用葯。
3.小劑量原則
老年人除維生素、微量元素和消化酶類等葯物可以用成年人劑量外,其他所有葯物都應低於成年人劑量。由於現在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。因此,應根據老年患者的年齡和健康狀態、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數、蛋白結合率等情況具體分析,能用較小劑量達到治療目的的,就沒有必要使用大劑量。
應注意的是,也並非保持始終如一的小劑量,可以是開始時小劑量,也可以是維持治療的小劑量,這主要與葯物類型有關。對於需要使用首次負荷量的葯物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等),為了確保迅速起效,老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現在維持量上。而對於其他大多數葯物來說,小劑量原則主要體現在開始用葯階段,即開始用葯就從小劑量(成年人劑量的1/5~1/4)開始,緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為准則,探索每位老年患者的最佳劑量。
4.擇時原則
擇時原則是根據時間生物學和時間葯理學的原理,選擇最合適的用葯時間進行治療。由於許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現,急性心肌梗死和腦出血的發病高峰在上午);葯代動力學有晝夜節律的變化(如白天腸道功能相對亢進,因此白天用葯比夜間吸收快、血液濃度高);葯效學也有晝夜節律變化(如胰島素的降糖作用上午大於下午)。
舉例來說,抗心絞痛葯物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發作,因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時到1 2時發作,應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。
5.暫停用葯原則
當懷疑葯品不良反應時,要停葯一段時間。在老人用葯期間應密切觀察,一旦發生新的症狀,包括軀體、認識或情感方面的症狀,都應考慮葯品不良反應或病情進展。對於服葯的老年人出現新症狀,停葯受益明顯多於加葯受益。所以暫停用葯原則作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一,值得高度重視。
老人用葯要注意事項
首先,注意不能盲目用葯。
一些老年人並不完全相信醫生,容易偏聽偏信,自行用葯,但這樣的用葯習慣危害極大。特別是逢年過節時,不少人把保健品當成“禮品”送人,當成“補品”長期服用。實際上,含有葯物成份的保健品與其它任何葯物一樣都有兩面性,既有保健作用;如果使用不當,也有副作用或不良反應。因此,老年朋友在服用葯物或保健品前,要對自己的病症有所了解。如常感到頭痛、腰酸背痛等,經檢查未發現有器質性病變,可選用一些解熱鎮痛類葯物,但一旦有器質性病變,則切忌盲目使用解熱鎮痛類葯物,要及時就醫。
其次,在用葯劑量上,要注意適當減量。
60歲以上的老年人,其生理功能處於逐漸減退的狀態。機體對葯物的吸收能力、生物轉化和排泄能力等各項指標較年輕時都有一定的下降。所以老年人對葯物的敏感性比普通成年人更強,用葯應當適當減量。一般劑量控制在普通成年人的四分之三。
再次,老年人要注意別陷入“戀葯”誤區。
不少老年人被高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病所困擾,認為自己身體不行了,往往產生吃葯比較保險、多吃葯對自己有好處的想法。殊不知“是葯三分毒”,尤其是老年人肝腎代謝能力減退,葯物容易在體內積蓄,對身體造成葯源性危害。因此不要把葯物當作“有病治病、無病防病”的法寶,要知道盲目“戀葯”只會有害無益。
最後,老年人聯合用葯需留心多注意。
『肆』 他汀和阿司匹林是老年人常用葯,服用時,要明確這些注意事項
他汀和阿司匹林葯物在中老年人的生活中很常見,有很多患有心腦血管疾病的中老年人會長期服用這種葯,還有一些中老年人為了避免患上心腦血管疾病也會經常吃幾片阿司匹林或者是他汀類的葯物,盡管這兩種葯物的安全性都是非常好,但是在服用期間也還是要注意一些小問題的,這樣才能夠保證自己的身體 健康 。
一、他汀類葯物
1、留意他汀的副作用。
他汀類的葯物副作用不是特別常見,並且影響也不是特別大,比較常見的有頭痛,頭暈,失眠,腹脹,惡心以及便秘等。但是偶爾也會有比較嚴重的副作用,比如說對肌肉以及肝臟產生影響,其中最嚴重的一個副作用叫做橫紋肌溶解症,所以一些醫生在給中老年人開這種葯的時候,會囑咐這些人一定要來醫院定期做檢查檢查一下干酶和肌酶,如果出現肌肉疼痛,一定要去醫院裡面進行檢查。
2、注意他汀與其他葯物的相互作用。
由於中老年人在患了心腦血管疾病之後,需要聯合很多的葯物,不同葯物之間相互作用可能會對人體產生一些影響,如貝特類葯物以及鈣通道阻滯劑,包括氨氯地平,維拉帕米和地爾硫卓這些葯物可能會彼此增加血葯的濃度,和這些葯物一起使用可能還會產生一些不良影響,所以一定要在醫生的囑咐下使用。
3、注意血糖
有研究發現一些病人在長期服用他汀類葯物之後,會在很大程度上影響到人體的血糖水平,這也是需要注意的一個問題。
4、飲食
他汀類的主要作用就是降低患者體內的血脂水平,所以患者在服葯的同時,要養成一個良好的生活習慣以及飲食習慣。
二、阿司匹林
阿司匹林的主要副作用就是出血,患者在服用阿司匹林的期間,一定要注意自己身體的出血症狀,如果皮膚有淤斑或者是鼻子出血的話,尤其要注意自己排便有沒有帶黑色,如果帶了黑色的話,很有可能就是胃潰瘍,需要及時去醫院裡面進行檢查,在醫生的指導下再重新使用葯物。
『伍』 老年人正確服葯的方法是什麼
通常老年人用葯要比其他年齡段的人多,並經常服用多種葯物,這時不良反應的回發生率就會相對增加。因此答,在用葯時要特別慎重,一樣的劑量,對老年人的作用往往比對青年人要強,比如安定類葯物對老年人產生的不良反應要比青年人大3倍。所以,老年人在多葯聯用時,應盡量先服主要葯物,以防止相互葯理作用的發生,若必要時可請醫生調整劑量(一般可用成人量3/4),或延長服葯的間隔時間,以此保證用葯安全。
『陸』 做護理老人的工作 需要掌握什麼技能
1.心理素質:護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經驗。
2.專業技術方面的素質:
(1)有扎實的專業理論知識,掌握各種常見病的症狀、體征和護理要點,能及時准確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識,了解最新的護理理論和信息,積極開展和參與護理科研。
(2)有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件,除了常見的醫療護理技術外,對現崗位的專科護理技術應精通,能穩、快、准、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受。
(3)掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救葯品的應用,能熟練地配合醫生完成對急症或危重患者的搶救。
(4)具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執行操作規程,認真做好查對制度,時刻牢記醫療安全第一,杜絕醫療差錯事故發生。
(5)具有敏銳的觀察力,善於捕捉有用的信息;有豐富的想像力,勇於技術創新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
3.職業道德方面的素質:護士是白衣天使,救死扶傷是其工作職責,因此應具有良好的職業道德。護士與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,並盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫療服務。
4.身體素質:護理工作是一個特殊的職業,是體力與腦力勞動相結合的工作,且服務對象是人,關繫到人的生命,工作中稍有不慎就會斷送一條生命,因而工作時精神高度集中,因此要求護士要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。
5.文化儀表方面的素質:護士除了要有豐富的醫學知識和精通護理專業知識外,還要加強自身的文化修養,有不斷進取的求知慾,積極參加繼續教育的學習,擴大知識面,跟上醫學發展的步伐;多學一些語言學、哲學、社會公共關系學、人文醫學等知識,豐富自己的知識內涵;學習禮儀知識,使自己的言行舉止、著裝更得體有氣質,提升自身形象,增強自信心和公眾信服力,應對各種挑戰。
6.健康教育的義務宣傳員:護理工作的特殊性,既懂醫學知識又與患者密切接觸,護士應利用這一有利條件,向患者及家屬進行健康和衛生知識的宣傳教育,對一些常見的慢性病,如:糖尿病、高血壓、心腦血管病等進行飲食、日常生活和用葯等方面的指導。根據本地的實際情況做好防治傳染病的宣傳工作。隨著醫學的飛速發展,對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求,對護理工作的主要執行者—護士的要求也不斷提高,為了適應新醫學模式下護理工作的要求,當代護士應不斷進取,提高自身的修養,才能在競爭中立於不敗之地。