⑴ 老年人:女性老是小便自己流下
在生活中有些婦女咳嗽、噴嚏、大笑、起立等腹壓突然增高時,尿液失去控制而不由自主地流出。那是尿失禁症狀表現,女人憋不住尿困擾著中年婦女,讓她們在生活中感覺到很尷尬。一般來說中老年婦女憋不住尿是尿路感染所引起的,很可能是外陰不注意清潔所致的,最好及時到醫院進行詳細的檢查,針對性治療。有些中老年婦女就私自亂到葯店買葯,這樣不但不能對症下葯還會錯過治療的最佳時期,從而加重尿失禁治療的難度。
以後就有專家來介紹為什麼小便不自主地滲漏出來
1、中老年婦女急切性失禁,不能自製,一有尿急的感覺小便就即時漏出。中老年婦女小便失禁原因是骨盆底肌鬆弛,引致尿道口控制能力減弱。由於膀胱過份敏感,有不正常的收縮,形成膀胱過動;部分卻是由其他疾病所引起的,包括泌尿系統疾病和中樞神經系統疾病。
2、中老年婦女壓力性失禁,當有些動作令腹壓增加,小便就不自由地滲出。由於骨盆底肌鬆弛,引致尿道口控制能力減弱。 這種失禁通常發生生產多次或更年期後的婦女、肥胖或長期咳嗽的中老年婦女。
3、中老年婦女滿溢性失禁,開始時小便不暢順,有排尿不清的感覺之後膀胱續漸失去感覺,小便不自主地滲漏出來。是因為膀胱肌肉收縮能力減弱,或尿道口阻塞,令過量小便積聚於膀胱內內不能及時的排出,形成滲漏。
以上就是為什麼小便不自主地滲漏出來相關內容,專家說中老年婦女雌激素水平低,可導致陰道和尿道炎症而加重尿頻。因此老年婦女常因夜尿多,干擾了睡眠,致使夜間休息不好,造成白天無精打采、疲倦無力、胃口不好。
⑵ 上了年紀的老人撒出的尿是灰黑色的為什麼
小便異常徵象
正常排出的新鮮尿液呈淺黃色,這是因為小便里含有一種黃的尿色素的緣故。但小便的顏色也可隨著喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多,尿多,尿里的尿色素所佔的比例小,顏色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,顏色就顯得黃。如果尿液放置一些時候,尿的顏色也會變得深一些,這是因為尿液中還有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的緣故。人體每天產生的廢物和排出來的尿色素,一般都是比較恆定的,因此,小便的顏色不會變化很大。尿中96%-99%是水分,其它大部分是廢物,如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量為1000-2000毫升,其中,男子每天1500-2000毫升.女子1000—1500毫升。尿顏色為淡黃色,呈透明狀,無沉澱混濁現象。剛解出的小便有特殊的青草芳香味,久置後因分解,而出現氨
氣味。
大部分人體異常現象都可引起尿液的變化。
(1)尿的顏色異常
●無色尿 可能是糖尿病、慢性間質性腎炎、尿崩症的信號,如果不是飲水太多的緣故,應注意鑒別。
●白色尿 白色尿常見於膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。
膿性尿是由嚴重泌尿道化膿感染引起的,尿液呈乳白色。膿性尿常見於腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎,或嚴重的腎結核。
乳糜尿是絲蟲病的主要症狀之一,尿色白如牛奶。由於腸道吸收的乳糜液(脂肪皂化後的液體),不能從正常的淋巴管引流到血循環中去,只能逆流至泌尿系統的淋巴管中,造成泌尿系統中淋巴管內壓增高,曲張而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出現乳糜尿。乳糜尿一般是陣發性的。乳糜尿中有紅細胞時,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿內,有時可找到微絲幼(即幼絲蟲)。
●鹽類尿多發生子兒童 冬季常見,小便呈米湯樣,多為原中含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸,放置後易沉澱,如把小便放在瓶內加熱後會馬上變清。鹽類尿屬正常生理現象。可不用葯而愈,關鍵是要多飲白開水。。
●黃色尿 指尿呈黃色或深黃色。其原因有:
食胡蘿卜,服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西葯過程中,可出現尿液變黃的情況,一旦停止服用,隨即消失,無需多慮。
常見的發熱或有吐瀉症狀的病人因水分隨汗液或糞便排出,尿就會濃縮減少,而尿色素沒有改變,這樣小便的顏色就顯得很黃。
另一種小便黃的像濃茶,則不是由於上述原因,而是肝臟或胭囊有了病變。原來,膽汁向外排的道路通常有兩條:一條從尿里出來,一條從腸道里出來。當肝臟或膽囊有病,膽汁到腸道的路被切斷,就只能從尿里排出來,尿液里也因膽汁的含量增加而呈深黃色了。肝炎的早期,還沒有出現黃疸,我們常常可以看到小便的顏色像濃茶似的,這往往是肝炎的一個信號。
此外,黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現。
●藍色尿 可見於霍亂、斑疹傷寒,以及原發性高血鈣症、維生素d中毒者。但這種顏色的尿多與服葯有關,非疾病所致。如服用利尿劑氨苯喋啶,注射亞甲藍針劑或服用美藍、靛卡紅、木餾油、水楊酸之後均可出現。停葯即可消失。這種因服葯而引起的藍色尿屬於正常觀象,無需多慮。
●綠色尿 見於尿內有綠膿桿菌滋生時,或膽紅素尿放置過久,氧化成膽綠素時。
淡綠色尿:見於大量服用消炎葯後。
暗綠色尿:原因同藍色尿。
黑色尿:黑色尿比較少見,常常發生於急性血管內溶血的病人,如惡性瘧疾病人,醫學上稱黑尿熱,是惡性瘧疾最嚴重的並發症之一。這種病人的血漿中有大量的游離氧、血紅蛋白與定氧血紅蛋白,隨尿排出而造成尿呈暗紅或黑色。另有少數病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等後,也會引起排黑尿,停葯後即會消失。
國外有資料報告,患陣發性肌紅蛋白尿的病人,在運動後也會排出棕黑色尿,同時伴有肌肉無力,可逐漸發展為癱疾。此外,黑尿還可見於酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
棕褐色尿(如同醬油顏色)可見於急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血、錯型輸血,甚至劇烈的運動後,尿液也可似醬油色。
有時睡眠起床後尿呈棕褐色,那是陣發性睡眠性血紅蛋白尿病的特徵。如果這種小便出現在吃青蠶豆以後,就要警惕蠶豆病。這種病人的紅血球內缺乏一種叫6磷酸葡萄糖脫氫酶的物質,有一定的遺傳性。所以當食蠶豆後即發生棕褐色尿,並有疲乏、頭暈、惡心、皮膚、眼睛發黃,應及時送醫院搶救,以防不測。
●紅色尿 尿色變紅,多半是尿中有紅細胞,醫學上稱血尿。
血尿的原因非常復雜,有上百種疾病可以引起血尿,要正確診斷並不那麼容易。
如果血尿伴有鼻出血、牙齦出血、皮膚出血,這可能是全身性出血疾病在作崇,如血小板減少、過敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,尿血不過是全身出血的一種表現。
如果血尿伴有發燒、關節腫痛、皮膚損害、多臟器的損傷時,可能為結締組織性疾病(如全身性紅斑狼瘡、結節性動脈炎等)。
如果血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿時多為腎小球腎炎。
如果血尿伴有腰腹部隱痛不適,尿急、尿頻、尿痛者多為泌尿系統感染或結核。
如果血尿伴有腰部脹痛或一側腹部絞痛,以腎、輸尿管結石的可能性最大,特別是痛得在床上輾轉不安,多為輸尿管結石。
如果血尿伴有排尿不暢、費力、小便滴瀝排出,在老年男性,多為前列腺肥大,在中年男性,則要考慮尿道狹窄、尿道結石或膀胱腫瘤。
50歲以上的人發生肉眼能見或顯著的顯微鏡血尿,無論是男是女,都暗示泌尿系統存在著病變。尤其是突然發生的無痛性血尿,多數是腫瘤漫蝕尿液排出管道引起潰破出血的表現,稍有怠誤,就會永遠失去有效治療時機。
老年人泌尿系腫瘤,75%以上為惡性病變,尤以腎實質細胞癌、膀胱乳頭狀癌和腎盂移行上皮癌居多,它們的共同特點,均為排尿全過程血尿。
來自腎腫瘤的出血,不經任何治療常可自然停止,使患者誤以為病已痊癒而停止繼續就醫,間隔數月或數年後,再次發生肉眼能見血尿時,癌症已到晚期,並多已發生病變器官周圍或更遠處痛細胞轉移。
由於腎出血首先經輸尿管下排,所以常在通過輸尿管時形成長條狀凝血塊;膀胱部位病變出血,則血塊較大而不規則。
膀胱腫瘤出血,兩次間隔時間較腎腫瘤短,排尿次數也較正常稍有增多。國內外學者們研究公認,大量吸煙者膀胱癌發病率十分高,對這類老人的無痛性血尿,尤應提高警惕。
男性年過50歲後,前列腺有不同程度的增生改變,影響尿流通暢排出,繼發膀胱粘膜和前列腺感染、充血,也可因此引起靜脈破潰產生無痛性血尿,應與膀胱腫瘤相區別。
老年婦女無痛性血尿的另一常見病是尿道內阜炎。其特點為:尿中含血量較少,且常伴有手紙新鮮血跡;長期慢性尿道炎史;排尿欠暢,尿流分叉尿道灼熱不適;醫生肉眼直視即可見位於尿道外口內的紫紅色肉芽樣增生組織,多為球形或半球形。本病為良性病變,經電刀切除、尿道擴張術和消炎即可治癒。
此外,像過敏性紫癜,流行性出血熱和泌尿系統鄰近器官,如闌尾、直腸、結腸、子宮、卵巢病變時也可引起血尿。
●尿後滴白 有的男性青壯年患者解了小便後,自己會發現尿道流出乳白色的分泌物。由於這種症狀多同時伴有尿頻、尿道刺激症狀以及腰酸痛、頭昏、失眠、性功能減退、陽痿等症狀,故大多數患者常將這種尿後滴白的現象誤認為是遺漏了精液,把它稱為「體虧」的病根,以致背上思想包袱。
事實上,尿後滴白並不是什麼精液遺漏,而是患了慢性前列腺炎所致。流出來的白色分泌物為前列腺液,並非精液。過度飲酒、受涼、會陰部受傷,不正常地性生活,頻繁的性沖動以及長途騎自行車、騎馬,均可導致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺產生炎症的重要因素。遵醫囑或服用抗菌素、配合內服中葯可治癒此病。
(2)尿的氣味異常
●氨味 說明尿在體內已被分解,是膀胱炎或尿瀦留的表現。
●蘋果香味 多見於糖尿病酸中毒或飢餓時,這種尿液常可引誘螞蟻匯聚。
●腐敗腥臭味 常見於膀胱炎及化膿性腎盂炎。
●糞臭味 患有膀胱結腸痿的病人,尿中常帶有糞臭味。
當進食大蒜、蔥頭或帶特殊氣味的葯物時,尿中可帶有這些物質的特殊氣味。這里要注意的是辨別尿的氣味應用新鮮尿液。尿液放置過久後,由於細菌繁殖,尿素被分解後便產生氨味,會影響觀察效果。
(3)尿量異常
正常成人每晝夜的尿量約在1000-2000毫升之間。尿量的多少和喝水、食物以及氣候因素等有關。夏季出汗多,尿少,冬季出汗少,尿多。有病時,尿量也可以有多有少。一晝夜小便超過2400毫升就為多尿,少於500毫升就稱為少尿,一日尿量在200毫升以下稱為無尿。
●多尿 多尿為生理性多尿和病理性多尿兩種類型。
生理性多尿常見於大量飲水、寒冷刺激、飲酒、飲茶、輸液、服用利尿劑或進食有利尿作用的食物後。病理性多尿常見於糖尿病、尿崩症等疾病。
糖尿病是一種比較常見的內分泌代謝病。患者由於胰腺製造的胰島素不足,血糖升高、水電解質代謝紊亂而出現多尿。本病多見於40歲以上喜食甜食而肥胖的人,其特點是多飲、多尿、多食,一晝夜尿量可達3000—6000毫升,由於多尿失水,因此飲水也多。
尿崩症是由下丘腦垂體後葉功能減退、抗利尿激素分泌減少引起的一種疾病,本病多見於青少年。其特點是多尿,尿比重降低,煩渴多飲。一晝夜尿量可達4000-6000毫升,甚至10000毫升,限制飲水,尿量並不減少,並能出現口渴思飲、全身乏力、頭痛等失水症狀,如給予足量飲水,症狀可暫時緩解。尿比重大多在1.006-1.000,腎功能檢查正常。
此外,多尿還可見於腎炎時尿濃縮功能障礙及粘液性水腫、肢體肥大症、腦或脊髓腫瘤等疾病。
值得注意的是,還有一種多尿,並不是因為糠尿病或腦瘤等疾病引起,而往往是因精神創傷所致,這在醫學上稱之為「精神性煩渴多尿症狀群」的一種功能性疾病。這種病人與尿崩症的主要不同處在於他們的尿比重和滲透壓在限制飲水量之後可見明顯增高,同時尿量也明顯減少,而注射垂體後葉素卻無明顯效果。這種疾病以心理治療為主,常可不用葯而愈。
●夜尿 正常成年人日尿多於夜尿,一般入夜間排尿1-2次,尿量約為300—400毫升,或不排尿。如果夜間排尿次數增加,達4-5次或更多,尿量超過白天,比重又偏低(低於o.01),醫學上稱為夜尿。夜尿也可分為生理性和病理性兩種類型。
生理性的夜尿常由於睡前大量飲水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由於服用利尿葯物後引起。病理性的夜尿常見於腎臟病變、心功能不全、高血壓、糖尿病、尿崩症等疾病。例如:
第一,腎臟病變引起的夜尿:如慢性腎炎造成的腎濃縮功能不全及水腫的病人夜間平卧時,因水腫液體迴流量增加,可形成夜尿多。
第二,心功能不全引起的夜尿:白天患者活動量大,心功能不全較為明顯,血流量降低,尿量較少。夜間睡眠時,心臟功能相 提高,尿量增加。因此,夜尿多往往是心功能不全的早期信號。
第三,糖尿病和尿崩症引起的夜尿:這兩種病不但夜尿多,白天尿也多。其原因在多尿這一節里已經敘述。
夜尿多還可能是心理性因素造成的。如失眠患者,常處於精神緊張狀態,可導致心跳加快、血液循環量增大,夜尿量增多。此外,夜尿多還和年齡有關。很多老年人有夜間尿增多的現象,這是因為隨著年齡的老化,腎臟的重量、血流量舊趨減少。從三十歲開始至六十歲里進行性下降,八十歲時僅為四十歲的一半。老人的腎小管因變性、萎縮或擴張,導致濃縮尿液的功能減退,大量的水分排出體外,便出現了多尿、夜尿。引起老人夜尿頻繁的原
因很多,以往只知道為前列腺增生、糖尿病、慢性腎盂腎炎、冠心病、精神性多尿等所引起,但最新的研究表明,最常見的原因應是腎小動脈硬化症。此病大多發生於五十歲以上、長期患高血壓病者。因此,預防和治療高血壓,防止肥胖,適量的運動,足夠的睡眠,保持精神愉快,均對減輕衰老腎臟的負擔、改善腎功能有幫助。多尿或夜尿多的老人要多喝水,但一般在晚上八時以後則要少喝,以免多尿。
●少尿 少尿和多尿一樣,也分為生理性少尿和病理性少尿兩種類型。
生理性少尿常見於飲水過少,出汗過多,食鹽過多等。病理性少尿常見急性腎炎及各種原因所致的腎功能衰竭。
如果每日尿量少於400-500毫升,在醫學上稱之為少尿。少尿,這是一種嚴重疾病的徵兆,具體來講有以下三種情況:
一是腎臟本身可能已患上嚴重疾病,如急性腎炎、腎腫瘤、嚴重腎結核腎功能衰竭等。由於腎臟功能的受損,使尿量減少。當這類疾病導致少尿時,情往往已經很嚴重,常會因此而死亡。
二是進入腎臟的血液量減少。當病人在外傷失血過多、休克、心力衰竭嚴重脫水等情況下,進入腎臟的血流量明顯減少,從而使腎臟產生功能性衰竭,出現少尿。在正常情況下,腎小球毛細血管內流體靜力壓為60毫米汞柱,當壓力低於60毫米汞柱時,腎臟的血流量會減少50%一70%,腎小球內血流量的下降,使得尿量也明顯減少。只要針對病情採取輸血、補充水分和電解質、注射強心劑等措施,使血壓、血容量恢復正常,尿量在此種情況下亦可恢復正常。
第三種引起尿少的原因是尿路梗阻。輸尿管及腎盂結石、血塊、膿栓的阻塞,會使生成的尿液不能進入膀胱。如果不及時除去梗阻的原因,久而久之會使腎臟發生腎盂積水而影響腎功能。有時膀胱結石、尿道狹窄或膀胱收縮無力也會使尿液排解不出,但這不是真正的少尿,這在醫學上稱為「假性少尿」。
少尿還可見於嚴重嘔吐、腹瀉、高燒、大量出汗的病人,以及充血性心力衰竭、門脈性肝硬化、腹膜炎及某些損害腎臟的葯物中毒或由於前列腺增生、宮頸癌壓迫兩側輸尿管等原因造成的尿路梗阻的病人。
當出現少尿的情況時,切不可掉以輕心,應及時去醫院檢查,及時治療。如果不以為然,不僅會加劇病情,還會因代謝產物未能及時排出而發生尿毒症、肺氣腫、心衰等嚴重後果,給治療帶來困難。
在一般情況下,人們不太注意自己的尿量,只有個粗略大概的掌握,往往貽誤病情。當懷疑自己出現少尿時,可用一玻璃杯將每日的尿量盛起來,以觀察到底尿量是多少。
(4)排尿次數異常
正常人日間排尿4-5次,夜間排尿0-2次;每次尿量約300-500毫升。如一天排尿在10次以上,嚴重時半至一小時,甚至幾分鍾即要排一次,這就是尿頻。
尿頻可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性的,如飲水過多、天氣寒冷,以及吃了大量蘆筍、瓊脂食品或喝了很多利尿飲料,如紅茶、咖啡、汽水等,可以發生尿頻,這些都是正常現象。病理性的,常見的原因有以下幾種:
①膀胱本身或膀胱周圍臟器的病變刺激膀胱壁引起尿頻。前者最為常見的是膀胱炎,其次是膀胱結核、膀胱結石、膀胱腫瘤等疾病;後者多見於輸卵管炎、盆腔炎、前列腺炎等疾病。
②膀胱患結核病,或者長了瘤和有了結石以後,使膀胱的容量減少引起的尿頻。膀胱周圍的組織長了腫瘤(如直腸、子宮等盆腔器官患上腫瘤)會壓迫膀胱,縮小膀胱容量而引起尿頻。
③因前列腺肥大、尿道狹窄、尿道結石等阻塞尿流(使每次排尿不能排盡膀胱的尿液,稍增加些尿液便有尿意)而引起尿頻。
④神經質的人、更年期婦女、癔病以及植物神經失調的人也會發生尿頻。神經性尿頻,每隔20-30分鍾排尿一次,尿色清亮。
此外,婦女妊娠時由於子宮體積的逐漸增大而壓迫膀胱,也發生尿頻現象。顯然尿頻的原因是多方面的,需要仔細分析檢查,以免誤診。
(5)排尿其他異常
●排尿困難和尿瀦留 尿液不能通暢地排出,稱為排尿困難。其表現為:排尿緩慢,尿流變細,需要用0氣力迸出,或是開始不易排出,要等一會兒才能排出,或是尿流射不遠,或是膀胱脹滿了尿,但無小便感覺。排尿困難進一步發展,使膀胱內瀦留大量的尿液而不能自動地排出,稱之為尿瀦留。尿瀦留時,膀胱容量可增至3000—4000毫升。由於膀胱過於膨脹,患者感到下腹部脹滿不適、煩躁、疼痛。
排尿困難多數發生在中老年人身上,大多是前列腺增生所致。
前列腺位於膀胱出口處後尿道的周圍。隨著年齡的增長,不少老人可發生前列腺增生症,即所謂前列腺肥大,增生的前列腺逐漸壓迫尿道。引起排尿困難,平時的排尿時間一次約20秒左右,如持續2—3分鍾還尿不完,應考慮是否患了前列腺肥大症。
膀胱癌特點是無痛性血尿,有時尿中可混有血塊,血尿可以發時停。當癌蔓延到膀胱出口處,或者血塊堵住出口,就會出現小便難解。膀胱中的結石堵住膀胱出口也可排不出小便。
中老年婦女排尿困難的常見原因是尿道肉阜、陰道炎及產傷後遺症。分娩時由於胎頭通過產道壓迫尿道,尿道壁損傷後,容易發炎、化膿、結疤而引起尿道狹窄。分娩時用產鉗的也容易損傷尿道壁。尿道狹窄的婦女,年輕時雖然有些排尿不暢,但未加註意,年紀大了就會發現尿次增多、排尿困難等現象,排過後還會點點滴滴尿濕褲子。
膀胱頸梗阻也是婦女排尿困難的原因。這種病引起的排尿困難的道理和男子的前列腺增生症相似,所以叫做「女性前列腺病」(實際女性並無前列腺)。膀胱頸梗阻的原因可能是由於膀胱頸附近組織發炎,也可能是膀胱的近肌肉增生或神經調節失靈的結果。膀胱頸梗阻的婦女也有尿頻、尿急、尿痛及排尿困難的症狀,有時甚至可能發生血尿,但其他化驗往往正常。
另外,中老年婦女的膀胱痛或子宮癌、陰道癌蔓延到膀胱或尿道時,也可使排尿發生困難。
造成排尿困難和尿瀦留的其他原因有:嵌頓、腫瘤或血塊堵塞尿道,麻醉或手術後以及中樞神經系統疾病等等。
此外有少數病人經檢查排除病理性因素後,可以考慮是心理性因素造成排尿困難。其主要原因是,當一個人精神高度緊張時
如在公共廁所里排尿,疑心別人在看著自己,等等)會影響支配膀胱機能的植物神經系統的調節,結果使膀胱張力降低,發生排尿困
難,此症以心理治療為主,一般可不葯而愈。
●尿痛 最常見的疾病是尿路感染、結石、腫瘤。尿道、膀胱細菌感染發炎,尿道粘膜可充血腫脹,排尿時疼痛劇烈。膀胱、尿道結石引起的排尿疼痛,大多向下腹部或骶尾部放射。
這里重點介紹尿路感染。尿路感染十分常見,在感染性疾病中,它的發病率僅次於呼吸道感染,居第二位。女性由於解剖與生理上的原因,更易患尿路感染(如新婚夫婦性生活不潔,常會造成女方尿道、膀胱細菌感染發炎)。有人統計,近一半婦女一生中要發生一次或一次以上的尿路感染。尿路感染的特徵是尿頻、尿急、尿痛。急性尿路感染可伴有發熱、寒戰、腰痛;慢性尿路感染可見低熱、腰酸、輕度浮腫、患者腎區有叩擊痛,上輸尿處有壓痛,尿液
混濁,尿的臭味很重。有以上症狀,就基本上可確診為尿路感染。但是,引起尿路感染的原因很多,醫生還要根據病情作一系列化驗與檢查才能明確診斷。因此,患者應予積極配合。
●尿急 指有尿憋不住的感覺,稍有排尿的意願已排出尿液,且常與尿頻、尿痛同時發生。這大多是由於膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量顯著縮小所致。有時還與精神因素有關系。
●尿失禁 指尿液不受控制,自動經尿道流出。產生尿失禁常見的原因有:
——因膀胱過度充盈,引起尿失禁,如前列腺增生等疾病造成的尿瀦留,隨著膀胱內尿液積聚,使膀胱內壓不斷增加而超過尿道阻力時,尿液便可持續由尿道流出,臨床上叫充溢性尿失禁。
——因尿道括約肌鬆弛,引起尿失禁。產婦和老年婦女尿括約肌退行性病變、重症肌無力以及會陰手術、分娩等括約肌損傷
都可引起尿失禁。尿失禁常在負重、行走、咳嗽、大笑、打噴嚏等情況下發生。臨床上稱之為壓力性尿失禁。
.——因中樞神經損傷或病變引起尿失禁,如外傷後脊髓操作使排尿的初級中樞與大腦皮層失去聯系,或者支配膀胱的神經損傷與傳導功能障礙等會引起尿失禁。
——因先天性輸尿管開口異位及膀胱瘺等引起尿失禁。
●尿中有氣泡 正常人的泌尿系統內是不會產生氣體的,只是在排尿時可有少量空氣從尿道外口混入尿中,使排出的尿中含有少量氣泡,或者在尿液撞擊便池壁時空氣混入尿中產生氣泡,這些都是正常現象。
如果在排尿的尿液中看到有一長串大小不等的氣泡,這才真正是來自於泌尿系統內的氣體,即醫生所說的氣尿。應值得警惕的是腎內和腎周圍有氣體並不一定從尿液中排出,只有通過儀器才能發現,這也屬氣尿之列。初聽說泌尿系統內出現氣體,可能不乏新鮮奇異之感,實際上泌尿系統內出現氣體並非什麼怪事,是可以追根求源的。
泌尿系統的氣體主要有三個來源:
其一是因腎臟、膀胱、前列腺等疾病進行膀胱鏡檢查,逆行性腎盂造影、上導尿管時,氣體進入膀胱,輸尿管乃至腎臟,後隨尿排出而產生氣尿。這種氣尿無需治療,一般也不會帶來危險。
其次,尿路與腸道或陰道等含氣器官或組織相通,因外傷、腫瘤、炎症、分娩、先天畸形、手術等原因使得氣體與尿路之間相通,即瘺道形成,引起氣尿。
最後,尿路有產氣菌感染,如大腸桿菌、產氣桿菌、奇異變形桿菌、肺炎桿菌、酵母菌等都可以產生氣體,當這些產氣菌引起泌尿系統感染時,可使尿中葡萄糖等物質發酵產生氣體。這些伴有氣體產生的泌尿系統感染的部位主要是膀胱和腎臟。醫學上分別稱為氣腫性膀胱炎和氣腫性腎盂腎炎。
因氣腫性腎盂腎炎具有相當大的危害性,可以說這是生死攸關的一個問題,故在此重點說明之。氣腫性腎盂腎炎又可稱為尿性氣腫、氣性腎炎、氣腎圖等。這一命名並不意味著炎症僅限於腎盂內,實際上還包括腎實質和周圍組織的感染。一般認為,這種伴有氣體生成的腎臟感染除了必然要有產氣菌感染外,還必須具備以下兩個因素:一是尿路梗阻如結石引起輸尿管阻塞;二是糖尿病未被控制,這可能是由於產氣菌使組織中和尿中的葡萄糖發酵生成二氧化碳和氫氣。醫學家們統計,氣腫性腎盂腎炎病人中有87%患有糖尿病,而不伴糖尿病者往往伴有輸尿管梗阻。女性較男性易患氣腫性腎盂腎炎,這是由於她們的泌尿道感染的易感性而造成。感染後表現為寒戰發熱、肋腹痛、昏睡、精神錯亂、惡心嘔吐,少數人肋脊角有觸痛。
(6)精液異常徵象
人體在正常情況下,剛排出體外的精液應該是乳白色或稍帶黃色的粘稠液,隔一段時間後落地便變成稀薄液。如果精液中混有紅血球,外觀呈粉紅色或者夾有血絲,那就是血精症了。得了早泄、射精疼痛和尿頻、尿急、尿部不適等症狀。
准確地講,血精症並不是一種病,而只是一種症狀。血精症可見於精囊炎、前列腺炎、前列腺腫大、前列腺導管癌、生殖器結核、腎結核、精囊腫瘤、尿路梗阻及肝硬化等。
出現血精症後要休息,禁止房事,禁煙酒及刺激性食物,進行前列腺按摩,並到醫院就診
⑶ 老年人為什麼會憋不住尿
?中老年人常常會出現憋不住尿或者尿漏的一些情況。這是老年人尿失禁出現的原因之一。由於老人本身機能衰老,是一定的影響,但是這並不代表著就一定會出現憋不尿的症狀是不能治療。不過出現很多的症狀是可以通過合理的治療得到緩解的起到一定的效果。 下面就由專家來講解下。 正常的排尿和隨意控制與一系列復雜的生理性反應有關。隨著膀胱充盈,膀胱壁牽張感受器向骶部脊髓發出信號,膀胱容量達臨界值時,脊髓反射(排尿反射)刺激膀胱排空。排空過程由逼尿肌節律性收縮及尿道外括約肌鬆弛來完成。排尿隨意控制由大腦皮質的神經元迴路抑制排尿反射來完成。隨意控制需要個體注意膀胱排空閾值,避免在達到閾值前排尿,形成尿失禁,也就是說,要感覺膀胱充盈的程度,抑制反射性收縮,直到需排尿的程度。在無抑制的膀胱收縮或咳嗽、噴嚏引起的壓力驟增時還需閉合尿道以防止尿失禁。隨意排空膀胱的能力在維持隨意控制方面也具有重要意義。以上各環節在適當時候不能正常發揮作用,即可出現尿失禁。常見的尿失禁類型有: ①急迫性尿失禁,膀胱收縮不受抑制; ②壓力性尿失禁,一過性壓力增高時不能有效地防止尿液流出; ③充溢性尿失禁,膀胱不能完全排空,尿液自長期充盈的膀胱流出; ④功能性尿失禁,生理反應正常,但由於其他原因如有情緒或運動障礙,不能去廁所或應用便器,約1/3的功能尿失禁是由尿路感染或使病人精神或運動障礙的急性病引起的暫時性症狀。 以上就是有關,相信大家有對於引起老年人尿失禁的原因有所了解。一旦患有尿失禁應及早就醫,到正規醫療部門咨詢、請教有關專家,以便得到早期發現、早期干預及治療,以防延誤
⑷ 為什麼人到老年夜尿多
夜尿多,晚上起夜多,這是困擾絕大多數老年人的一個大問題。我們正常人夜尿次數在0-1次,老年人會增多。
我有一個伯伯,年輕的時候是特警,英勇神武,身體賊棒,但是現在上了年紀,每天晚上要上四五趟廁所。每次飯桌上大家提到他年輕時候的英勇事跡,他都自嘲的說「現在已經是一個每天晚上都要起來上四五次廁所的老頭子了,不中用了」
隨著年齡增大,不管你年輕時候多麼 健康 ,不管你是什麼職業,不管富貴,似乎都逃不掉這個宿命,只是有的人出現的晚,有的出現的早。有的是正常的生理現象,但是有的卻是疾病。我給大家介紹一下。
首先,我們來看看我們身體是怎麼產生尿液和儲存尿液的,這有助於我們進一步理解為什麼老年人夜尿多。
血液到達腎臟以後,首先經過腎小球的濾過現成原尿。腎小球可以防止血液中的一些比較大的物質進入原尿,比如像血紅細胞(當發生腎炎的時候,腎小球過濾系統出了問題,就會導致血紅細胞進入尿液,現成血尿)。接著腎臟裡面的腎小管會對原尿進行加工,重新將原尿中99%的水分和一些物質重新吸收回人體,原尿經過濃縮之後形成尿液。然後尿液經輸尿管被運到膀胱,膀胱民間俗稱尿泡兒,是一個空腔結構,它的作用就是儲存尿液。我們的身體每時每刻都在產生尿液,但是我們並不需要隨時隨地小便,這就是因為我們有膀胱。我們的膀胱有一個肌肉叫膀胱括約肌,它就相當於水龍頭,平時是關上的,當我們要小便時,它就打開。膀胱一般可以儲存幾百毫升尿液。另外,我們的膀胱上還有膀胱逼尿肌,逼尿肌一用力,就把尿擠出來了。男性比女性多了一個前列腺。
好了,我們現在來說說老年人為什麼夜尿會增多
首先我們來看看老年人夜尿增多生理性的原因
1.睡前飲用了大量的水,喝了很多茶、酒,或者進食了含水較多的食物,比如稀飯、西瓜。
這個不用多解釋,正常人,不管年紀大小,只要睡前喝多了水,都會增多
2.老年人腎臟雖然沒有疾病,但是肯定沒有年輕時候好了。所以腎臟重吸收的能力也會下降,就導致尿液增多,夜尿就多了。
3.老年人膀胱括約肌力量不足,憋不了那麼多尿。另外,膀胱逼尿肌也會萎縮,每次不能完全把尿拉完,殘留一部分在膀胱裡面。
4.老年男性基本上都逃不了前列腺肥大的命運,前列腺大了,排尿不暢,每次小便後都會殘留一部分尿液在膀胱,過不了多久,又得上。
接著我們再來看看病理性的原因
1.泌尿系統的炎症,可以出現夜尿增多。除此之外,患者還會有尿頻尿急尿痛症狀,每次小便量少。
2.腎病,腎臟功能衰竭早起,患者尿量是增多的,然後才是減少。患者還會出現浮腫,腰痛,惡心,厭食等症狀。尤其是一直有高血壓、糖尿病、尿路結石的病人要小心,因為這些病可以導致腎臟損傷的並發症,引起腎臟衰竭,一旦出現上述症狀,要小心是不是腎臟受損了。
3.糖尿病可以導致夜尿增多。糖尿病的一個特徵就是多飲多尿。
4.膀胱裡面有佔位性病變,或者是膀胱結核,導致膀胱容量下降,存不了尿。膀胱癌患者可以有無痛性的血尿。膀胱結核患者會有膿尿,發燒的症狀。
5.前列腺的病變,前面已經講過原理。患者排尿困難,尿不盡。
老年人夜間起夜的時候一定要注意以下幾點
1.醒來後不要著急立馬坐起來,醒來後先趟幾秒鍾,再慢慢坐起來,以防止突然一下站起來大腦血供不足,暈倒。
2.卧室到廁所的路上應該保持通暢,避免被絆倒
3.最好要有照明
4.起夜的時候要注意保暖,避免感冒,尤其是冬天。
另外,年輕的時候不要憋尿,多做點提肛運動。如果尿路出現了感染,及早治療。
人到老年夜尿多,並不一定是水龍頭用多,或者太老了的原因!
下面,陳醫生給大家講講為什麼人到老年夜尿多?首先,並不是說你晚上上廁所次數多了就一定是夜尿增多,有時候可能是最近睡前喝水喝多了。
臨床上對於夜尿增多的是有專門的定義的:晚上上廁所超過兩次,夜尿總量超過700ml,占你一天24小時尿量的三分之一以上,但24小時總尿量也並不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天還是晚上總量都超了,那也不能說是單純的夜尿增多!
其次,夜尿增多,在我們西醫上,通常說的是一種腎功能減退的信號!
正常情況下,你不買蘋果手機,大家都會有兩個腎,而評價腎功能的好壞,往往通過腎臟裡面數百萬的腎小球、腎小管等腎單位來體現的。但隨著我們年齡增長,尤其是40歲以後,哪怕你沒有其他特殊的腎臟疾病,我們的腎臟功能也會慢慢走向衰退,表現為腎小球、腎小管發生退行性改變,數量減少,穿過腎臟的血管也會發生硬化,腎臟體積也會萎縮。
一旦到了65歲,這種退行性變化會變得更加明顯,尤其是腎小管不能有效的把腎小球濾出的水再吸收入血,這樣就導致老年人排尿規律被打亂了,夜尿增多了!
但是,並不是說每個人達到65歲以後都會夜尿增多,這還跟個人的體質有關,像有一些人還本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那麼其出現夜尿增多可能性更大!當然,陳醫生也見過70多歲的人,腎功能也很好的,甚至個別還自述還有很規律的性生活的!
最後,再給大家分析下可能最關心的話題:夜尿增多是不是病?
這得具體情況具體分析,因為夜尿增多並不一定是由病引起的!
像臨床上,確實有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性腎盂腎炎、膀胱尿道炎症、慢性間質性腎炎、糖尿病等會導致夜尿增多。所以, 我們建議老年人一旦感覺自己夜尿次數增多,要引起足夠重視,先要到醫院進行診斷,如果真是夜尿多,必須要排除疾病引起的可能性。
如果排除了明確的疾病,平時飲食不當、精神高度緊張以及尿道鬆弛等,也會引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!
非病引起的夜尿增多,可以通過嘗試以下幾種方法調整!
前列腺是男性特有的性腺器官,可以說是男性的第二生命線,那麼為什麼男性一到了老年期,就會出現夜尿增多的情況呢?
男性的尿液從腎臟生成以後,儲存在膀胱,當有排尿的動作時,尿液會從膀胱通過輸尿管運輸到前列腺,再經過尿道排出體外。正常的前列腺彈性良好,神經靈敏,能夠很好的控制排精和排尿,如果彈性下降,神經受損就會出現控制不了排尿出現尿頻的現象。
現代 社會 ,前列腺疾病發病率是很高,比如長期手淫、熬夜、久坐、憋尿、飲酒等都是常見的誘因了,如果一直存在這些不良的習慣,到了年紀大了,體質也跟著下降,自然也就會出現一系列的前列腺問題了。
隨著年紀的增長,前列腺也是會自然老化了,這個時候會多長出一部分,來彌補缺失的功能。那麼到了45歲以後,每增長一歲,就會多長1mm來彌補缺失的功能,這種情況一般在正常范圍內,是不會出現任何問題了,但是如果過度增生了,那麼就會影響排尿,出現尿頻夜尿多的症狀。
建議如果老年男性出現夜尿多的,去做個前列腺B超和尿常規看看,再做進一步的治療考慮
老年人為什麼常常會夜尿增多呢?
中醫常常講老年人腎氣虧虛,氣化不足而出現夜尿增多,這次我們從現代醫學的角度分析一下:
隨著年齡的增長,人們會出現下面一些生理變化:
1、腎功能下降
我們知道我們喝的水最後會通過腎臟的排泄。腎臟中有腎小球和腎小管,腎小球把流經腎臟血液里大部分的水分都濾出來,腎小管再把濾出來的水中有用的成分和水分重新吸收回血液,剩下少量沒有用的成分和水分,通過輸尿管流進膀胱形成尿液。人到30或40歲的時候,腎臟就開始走向衰老,腎小球和腎小管相繼發生退行性改變,數量開始減少,穿過腎臟的血管也開始硬化,腎功能開始減退。 對於65歲以上的老年人來說,腎小管的退化尤為明顯。此時,腎小管不能有效地把腎小球濾出的水再吸收到血液中,也就是尿的濃縮功能減退,從而出現多尿的症狀 ,造成了老年人的夜尿增多。
2、抗利尿激素分泌紊亂
抗利尿激素(臨床又稱血管升壓素),顧名思義具有減少尿液的形成和排出的作用。 健康 成人抗利尿激素分泌有晝夜節律,白天活動時少,晚上睡覺時多。到了老年,抗利尿激素分泌節律逐漸改變,從年輕時晚上2倍於白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的減少,導致了晚上尿液形成的增加。
3、膀胱儲備能力的減少
膀胱是儲存尿液的「蓄水池」。年輕時膀胱的張力柔順,括約肌收縮力強,儲備尿液的功能強; 到了老年,膀胱壁變得僵硬,收縮功能減退,膀胱儲存尿液的體積逐漸減少。 當尿液達一半時,便產生尿意,並且立即把信號傳遞給大腦,由於老年人睡眠較淺,大腦很容易被喚醒,醒來後只能上衛生間排空尿液。
除了年齡的增長而出現的一些生理的改變, 還有很多疾病也會引起夜尿多,常見的比如糖尿病、腎臟系統疾病等等,與我們男科息息相關的就是老年人的前列腺增生而引起的夜尿增多。 由於前列腺增大,使尿道變細,排尿阻力增加,膀胱排空後的殘余尿增多,在原已縮小的膀胱容量基礎上,而使膀胱產生尿意。另外,老年人由於免疫力低下、生活衛生不注意,常常導致尿路感染也會引起夜尿增多。
文:中日友好醫院男科 王浩浩碩士研究生 王傳航教授
對於 65歲,老年人,夜間多尿定義為夜間排尿量 24h總尿量的33%。一般考慮有以下原因:1.低膀胱容量如膀胱容量縮小或膀胱功能受損:隨著年齡增大,膀胱逼尿肌活動過度及前列腺增生導致膀胱出口梗阻。2.夜間排尿增加:如精氨酸加壓素分泌減少導致尿液增多3.睡眠障礙:如見於阻塞性睡眠呼吸暫停者。
一些疾病及高危因素容易使夜尿增多:肥胖,高血壓,使用利尿劑,良性前列腺增生,前列腺癌,打鼾,糖尿病。腎臟疾病,充血性心力衰竭,不寧腿綜合征等。還有是否有喝酒或者喝咖啡等習慣。
夜尿增多可能為機體疾病的信號,也可能為隨著年齡增大,一種功能退化表現如我們的膀胱逼尿肌過度活動,激素分泌減少如精氨酸加壓素分泌減少等。
還有提醒一下老年男性,夜間排尿注意安全,盡量蹲馬桶,勿站立過久,否則可能發生排尿後直立性低血壓引起暈厥等發生。
我今年68歲,有前列腺增生,晚上起夜兩三次,很影響睡眠,走訪了許多醫院,治療的方法都不盡人意,我最近有空都在做收腹提肛的鍛煉,來提高前列腺的功能,一個月了,腫漲的感覺有所緩解,小便的次數有所減少,再堅持一段時間,看看效果怎麼樣?
老年人夜尿增多的原因有很多,由於老年人的膀胱容量較年輕時明顯降低,所以會導致夜尿的增多,而且老年人更容易發生糖尿病,心力衰竭,高血壓等疾病,這些疾病都會導致夜尿的增多。
除此之外,還有較為重要的一點就是前列腺的問題,當年齡達到50歲以上時,前列腺的腺體都會有不同程度的增生,所以,老年人的前列腺會增生的較為明顯,當有些長期的誘因影響時(飲酒,勞累,長期坐位),就會導致前列腺增生的加重,使得夜尿得次數更加得增多,當前列腺增生逐漸發展到後期,還會出現尿急,排尿困難甚至是尿瀦留的出現。
其次,由於老年人的抵抗力低下,有些較偏遠,貧困地區的老年人對衛生的不注重,會導致細菌對泌尿系統的感染,從而使得患者出現尿頻和夜尿增多的現象。
對於老年人的夜尿增多問題,應該引起注意,積極的尋找導致夜尿增多的原因,盡早的進行治療,如果是糖尿病,盡早的服用降糖葯物,而如果是前列腺增生,早期可以服用一些像特拉唑嗪,哌唑嗪,坦洛新等葯物,可以有效的緩解夜尿增多的現象,而如果前列腺增生發展的較為嚴重,有尿急,排尿困難和尿瀦留的出現,應該盡早的進行手術的治療,如前列腺汽化電切術。
如
果對老年人夜尿增多的現象不引起重視,很容易導致老年人原發疾病的加重,還會導致著涼或者是摔倒,從而引起摔傷,骨折,感冒等問題。
老年人年紀大了腎會虛的,直接影響膀胱前例泉發炎,前例泉腫脹造成排尿困難。
年紀大了,腎氣開始走下坡路,腎虛收攝功能就弱,因此半夜陰盛陽弱的時候,腎氣不固,就會有夜尿的現象。
夜尿太頻繁的,可對證服用五子衍宗丸。加強腎氣腎精的補充。
老年人腎氣虛弱。
⑸ 一流老人的標準是什麼
一流老人
舒服養生,不刻意但注意
一流老人在養生方面,追求「舒服」,講究不刻意不隨意但注意。
1、能食療的盡量不吃葯
國醫大師葛琳儀說,現代人喜歡調理身體,但最好不要首選吃葯。她以便秘為例,可以試試吃香蕉,不靈的話喝蜂蜜,還不靈,再吃個梨子,喝杯涼開水。另外,平時應多吃玉米、番薯這樣的粗糧。能通過改變飲食和生活習慣調好的,盡量不要用吃葯來解決。
對於吃補葯的人,葛琳儀說,老年人腸胃差、大便干,西洋參可以吃,但冬蟲夏草這樣熱性的東西就不宜吃。
葛琳儀推薦了兩個自己用了幾十年的保健方:西洋參磨粉,與鐵皮楓斗、參三七粉混合,每天服用3克。長年堅持,可增強免疫力。3種粉末可按1∶1∶0.2混合,用開水沖服即可。
值得注意的是,此方每日服用量很小,葯效溫和,但極少數人可能會因葯性偏涼,出現腸胃輕微不適或大便稀,可減量服用。
2、懂得按體質進補
國醫大師沈寶藩說,無論是食補還是葯補,都要分清體質。
氣虛:表現為疲乏,氣短無力,面色蒼白,脈比較細弱,建議選用健脾補氣食物,像大棗、扁豆、山葯、板栗等。
陽虛:除了氣虛的表現外,還怕冷、腰酸、手腳冰涼,宜食用羊肉、牛肉、核桃、鰻魚、海蝦、海參等。
陰虛:表現為口乾舌燥,大便乾燥,皮膚乾燥,手足心熱,宜選用甲魚、鴨肉、鵝肉、木耳、蓮藕、百合等。
血虛:宜食用養血生血食物,如含鐵質比較多的菠菜。
如果有食補效果不明顯的情況,可適當增加葯補,用中葯泡茶、做湯、熬粥都可。
補氣:適當食用人參、黨參、太子參、黃芪、山葯、茯苓、刺五加等。
補陽:可以選用鹿茸、冬蟲夏草、杜仲等。
補陰:宜選用麥冬、枸杞、百合等。
補血:適當進補阿膠、何首烏、桑葚、龍眼肉等。
3、不覓仙方覓睡方
「食補、葯補都不如神補。」沈寶藩說,得神者昌,失神者亡。美國有一家醫院對500個腸胃病人進行了分析調查,發現其中有24%的人因為情緒不好而得病。馬克思曾說,一種美好的心情,比十服良葯更能解除生理上的疲憊和痛楚。因此,平時要學會自我調節,多笑笑。
「神補不需要花錢,充足的睡眠是最好的神補方葯。」沈寶藩說,關於睡眠,中醫著作《養生三要》中曾說:不覓仙方覓睡方。
而對很多人存在的失眠、神經衰弱等問題,沈寶藩分享了一個經驗方:當歸、丹參、首烏藤各9克,茯苓、合歡皮、酸棗仁各10克,柏子仁13克,五味子、川芎各6克,生龍骨、生牡蠣各30克。能養心安神,治療神經衰弱、失眠、心悸等。
4、「帶病」長壽
首屆國醫大師陸廣莘說,很多老人都患有一種、兩種甚至還有更多種疾病,長久下來就產生出了一個比本來身體疾病還有嚴重的「心病」。
⑹ 為什麼人到老年夜尿多
夜尿多,晚上起夜多,這是困擾絕大多數老年人的一個大問題。我們正常人夜尿次數在0-1次,老年人會增多。
我有一個伯伯,年輕的時候是特警,英勇神武,身體賊棒,但是現在上了年紀,每天晚上要上四五趟廁所。每次飯桌上大家提到他年輕時候的英勇事跡,他都自嘲的說「現在已經是一個每天晚上都要起來上四五次廁所的老頭子了,不中用了」
隨著年齡增大,不管你年輕時候多麼 健康 ,不管你是什麼職業,不管富貴,似乎都逃不掉這個宿命,只是有的人出現的晚,有的出現的早。有的是正常的生理現象,但是有的卻是疾病。我給大家介紹一下。
首先,我們來看看我們身體是怎麼產生尿液和儲存尿液的,這有助於我們進一步理解為什麼老年人夜尿多。
血液到達腎臟以後,首先經過腎小球的濾過現成原尿。腎小球可以防止血液中的一些比較大的物質進入原尿,比如像血紅細胞(當發生腎炎的時候,腎小球過濾系統出了問題,就會導致血紅細胞進入尿液,現成血尿)。接著腎臟裡面的腎小管會對原尿進行加工,重新將原尿中99%的水分和一些物質重新吸收回人體,原尿經過濃縮之後形成尿液。然後尿液經輸尿管被運到膀胱,膀胱民間俗稱尿泡兒,是一個空腔結構,它的作用就是儲存尿液。我們的身體每時每刻都在產生尿液,但是我們並不需要隨時隨地小便,這就是因為我們有膀胱。我們的膀胱有一個肌肉叫膀胱括約肌,它就相當於水龍頭,平時是關上的,當我們要小便時,它就打開。膀胱一般可以儲存幾百毫升尿液。另外,我們的膀胱上還有膀胱逼尿肌,逼尿肌一用力,就把尿擠出來了。男性比女性多了一個前列腺。
好了,我們現在來說說老年人為什麼夜尿會增多
首先我們來看看老年人夜尿增多生理性的原因
1.睡前飲用了大量的水,喝了很多茶、酒,或者進食了含水較多的食物,比如稀飯、西瓜。
這個不用多解釋,正常人,不管年紀大小,只要睡前喝多了水,都會增多
2.老年人腎臟雖然沒有疾病,但是肯定沒有年輕時候好了。所以腎臟重吸收的能力也會下降,就導致尿液增多,夜尿就多了。
3.老年人膀胱括約肌力量不足,憋不了那麼多尿。另外,膀胱逼尿肌也會萎縮,每次不能完全把尿拉完,殘留一部分在膀胱裡面。
4.老年男性基本上都逃不了前列腺肥大的命運,前列腺大了,排尿不暢,每次小便後都會殘留一部分尿液在膀胱,過不了多久,又得上。
接著我們再來看看病理性的原因
1.泌尿系統的炎症,可以出現夜尿增多。除此之外,患者還會有尿頻尿急尿痛症狀,每次小便量少。
2.腎病,腎臟功能衰竭早起,患者尿量是增多的,然後才是減少。患者還會出現浮腫,腰痛,惡心,厭食等症狀。尤其是一直有高血壓、糖尿病、尿路結石的病人要小心,因為這些病可以導致腎臟損傷的並發症,引起腎臟衰竭,一旦出現上述症狀,要小心是不是腎臟受損了。
3.糖尿病可以導致夜尿增多。糖尿病的一個特徵就是多飲多尿。
4.膀胱裡面有佔位性病變,或者是膀胱結核,導致膀胱容量下降,存不了尿。膀胱癌患者可以有無痛性的血尿。膀胱結核患者會有膿尿,發燒的症狀。
5.前列腺的病變,前面已經講過原理。患者排尿困難,尿不盡。
老年人夜間起夜的時候一定要注意以下幾點
1.醒來後不要著急立馬坐起來,醒來後先趟幾秒鍾,再慢慢坐起來,以防止突然一下站起來大腦血供不足,暈倒。
2.卧室到廁所的路上應該保持通暢,避免被絆倒
3.最好要有照明
4.起夜的時候要注意保暖,避免感冒,尤其是冬天。
另外,年輕的時候不要憋尿,多做點提肛運動。如果尿路出現了感染,及早治療。
人到老年夜尿多,並不一定是水龍頭用多,或者太老了的原因!
首先,並不是說你晚上上廁所次數多了就一定是夜尿增多,有時候可能是最近睡前喝水喝多了。
臨床上對於夜尿增多的是有專門的定義的:晚上上廁所超過兩次,夜尿總量超過700ml,占你一天24小時尿量的三分之一以上,但24小時總尿量也並不增多。所以,如果你一天到晚都尿多,不管白天還是晚上總量都超了,那也不能說是單純的夜尿增多!
其次,夜尿增多,在我們西醫上,通常說的是一種腎功能減退的信號!
正常情況下,你不買蘋果手機,大家都會有兩個腎,而評價腎功能的好壞,往往通過腎臟裡面數百萬的腎小球、腎小管等腎單位來體現的。但隨著我們年齡增長,尤其是40歲以後,哪怕你沒有其他特殊的腎臟疾病,我們的腎臟功能也會慢慢走向衰退,表現為腎小球、腎小管發生退行性改變,數量減少,穿過腎臟的血管也會發生硬化,腎臟體積也會萎縮。
一旦到了65歲,這種退行性變化會變得更加明顯,尤其是腎小管不能有效的把腎小球濾出的水再吸收入血,這樣就導致老年人排尿規律被打亂了,夜尿增多了!
但是,並不是說每個人達到65歲以後都會夜尿增多,這還跟個人的體質有關,像有一些人還本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的,那麼其出現夜尿增多可能性更大!當然,陳醫生也見過70多歲的人,腎功能也很好的,甚至個別還自述還有很規律的性生活的!
最後,再給大家分析下可能最關心的話題:夜尿增多是不是病?
這得具體情況具體分析,因為夜尿增多並不一定是由病引起的!
像臨床上,確實有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性腎盂腎炎、膀胱尿道炎症、慢性間質性腎炎、糖尿病等會導致夜尿增多。所以, 我們建議老年人一旦感覺自己夜尿次數增多,要引起足夠重視,先要到醫院進行診斷,如果真是夜尿多,必須要排除疾病引起的可能性。
如果排除了明確的疾病,平時飲食不當、精神高度緊張以及尿道鬆弛等,也會引起老年人夜尿增多。所以,夜尿增多未必是病!
非病引起的夜尿增多,可以通過嘗試以下幾種方法調整!
夜尿多的兩個原因和自愈的方法
1、男性前列腺疾病引起的夜尿多。
自愈的方法:用臭氧發生器也叫臭氧機進行溫熱水坐浴,將排氣石放在陰囊下解毒。
案例,張哥前列腺疾病,每隔1小時一次衛生間小便,我住在他家,讓他溫熱水坐浴,第一次坐浴後間隔2小時一次夜尿,一周以後睡覺前一次,清晨醒來一次小便。
前列腺屏障,阻斷葯物進入前列腺,而臭氧機卻不受前列腺屏障的陽斷,可以直接排出前列腺里的垃圾和毒素,前列腺疾病引起的夜尿多很快就自愈。
2、氣虛引起的夜尿多。
自愈方法:補足鈣。
案例,徐大姐身體無力,夜尿頻,基本1小時一次衛生間,每次尿不多,心慌氣短住院,不管打什麼針,吃什麼葯都無效,只好出院回家。
這時打電話給我,問怎麼辦?
聽她說自己身體情況,立即快遞鈣片,按照我的要求服用,有效果付款。
中午接到鈣片,每次1000毫克,開始3次/日,一個煮雞蛋,中午吃一次,晚上又吃一次,第二天早上告訴我,夜尿間隔2小時,一周以後,睡前醒後各一次小便,半個月後,心慌氣短自愈,身體也有勁了。
原來經絡里的氣就是鈣離子,補足鈣就是補經絡里的氣,先天之氣可以後天補。
以上是典型的夜尿多的自愈方法。
人老了,身體這個機器運行到了一定的年限,各種零件都會開始慢慢的出現老化,而老年人之所以夜尿多,也是跟我們身體的零件出現老化有關系的。
我們的腎臟承擔著濾過,重吸收的重任,但是隨著年齡的增加,腎臟的功能就會出現下降,這就會導致腎臟的重吸收和濾過的量會相應出現減少,吸收的少了,排出來的就會更多,所以夜尿就會頻繁。
而很多老年人都會頭痛的前列腺問題,也是導致夜尿頻繁的原因之一。前列腺的增生,肥大和炎症是老年男性非常常見的疾病,肥大的前列腺會壓迫導致尿意頻繁,感覺尿不盡等,造成頻繁起夜。
除了這些,還有其他一些原因,生理性的原因包括睡前喝水太多,水多了自然尿就多。有的老年人晚上失眠,沒事干睡不著,就一趟一趟跑廁所,這也是原因之一。
而一些腎臟上面的疾病,膀胱上面的疾病,以及逼尿肌的老化萎縮,老年女性因為雌激素水平低下,盆底肌肌肉的損傷導致的盆底功能障礙,都有可能會讓人憋不住尿,總是經常想尿。
老年人夜尿頻繁,不僅會影響到老人的休息,還會影響到老人的身心 健康 ,出現這種情況先不要過度驚慌,找找原因在哪裡,然後對症治療。
老年人腎虛明顯,所以會出現夜尿次數多,腰酸,耳鳴,健忘等,
但是,年輕人如果腎虛嚴重,也會出現白天尿頻,晚上夜尿次數多,或腰酸等證狀。
腎與尿液的關系
腎臟與膀胱的關系類似於鍋爐和蒸餾器,功能正常的腎臟能持續提供熱量給膀胱, 如果腎臟功能下降,即腎虛,則不能提供充足的熱量,膀胱蒸發水分的能力受限,回到上焦口腔的津液會減少,導致口渴,使尿液增多,尤其是夜晚。午夜11-1點(子時)和冬季,腎/胱當令,與腎虛有關的疾病,在子時,或冬季嚴重。
腎與大腦關系密切
《黃帝內經》記載:「腎主骨,生髓,通於腦」。意思是說,腎是藏精的,精是生髓的。同時,脊髓又和腦髓相通,皆由腎精所化生。也就是說,大腦的營養來源於腎精。因此,腎功能的好壞直接影響到大腦的功能。
既然腎與尿液及大腦關系密切,那要想減少夜尿,記憶力好、思維敏捷,改善健忘,預防老年痴呆症,可以按照以下5個方面補肝益腎:
除上述措施外,可考慮使用穴位敷葯《夜尿停》。此葯不用吃,僅供外敷穴位使用,方便安全,能減少夜尿次數,改善耳鳴,腰酸膝軟,還能有效地預防腦中風和老年痴呆,延年益壽。
以下是諸多醫案中的一個:
使用《夜尿停》10天,78歲老翁夜尿從每晚8次降到4次
2017年4月,胡翁,78歲,居住廣東深圳。其兒子先代訴,後又電話與本人交流:夜尿增多6-7年,近幾年加重,現每天晚上起來小便8-10次,幾乎是每小時起來一次小便。余無所苦。郵寄穴位敷葯《夜尿停》一個療程(5袋葯, 可用25天),囑敷肚臍24小時/天,用10天後( 剛用完兩袋葯),其兒子打電話詢問,說不知不覺之間夜尿次數已經由8-10次減少到4-5次,即2小時才需要小便一次。精神狀態很好,其父很高興。
老年人夜尿多就是腎虛么?答案因人而異。從夜尿量來說,夜尿量/24小時總尿量,65歲以上>33%,33-65歲>25%,35歲以下>20%,這些數據表現主要為夜間多尿。
主要有以下幾種原因:
1、生理因素:在睡前喝太多水,晚餐喝過多湯、稀粥、濃茶等都會導致老年人夜尿增多。
2、膀胱穩定性下降,比如膀胱炎症、盆腔炎、膀胱過度活動症,還有男性特有的前列腺增生、前列腺炎。
3、精神因素,一些精神高度緊張和有神經衰弱的人都會導致入睡困難,膀胱稍有尿意,就會起夜。
4、老年人夜尿多也有可能是腎功能減退的早期症狀,如果伴有高血壓、心臟病、腎功能不全等疾病的老年人,夜尿增多的症狀更加明顯。
當老年人出現此類情況,應引起重視,切勿耽誤病情。
希望我的回答對您有所幫助!
在現實生活中,大部分的老人家,可能都有夜間起夜的現象,但是老人喝水量也不多,為什麼晚上都還會有夜尿的情況呢?下面就來深入了解一下老人夜尿多的原因和解決辦法吧!
如果喝水多導致的夜尿多的情況,那麼這是正常的生理原因,但老人喝水少還是夜尿多,也許是由於一下幾點原因:
1、心理原因
如果精神上有緊張、工作壓力過大、生活壓力過大、睡前過度興奮等等情緒,這的確會容易使人出現夜尿多的情況。
倘若想要直接這個問題,其實很簡單,就是在睡前要保持穩定的情緒和良好的精神狀態,最好要放鬆一些,睡前要避免運動,建議睡眠不足也夜尿多的現象。
2、病理原因
如果夜間經常起夜,也有可能是疾病的緣故引起的,所以平時一定要多加重視。
比如老年女性的子宮脫垂、膀胱頸周圍組織鬆弛、膀胱膨出,也會導致夜尿次數增多;高血壓、慢性腎炎、腎功能不全等,同樣會導致腎臟的濃縮功能明顯減退,因此多尿或是尿失禁的情況,會多見於腎臟等臟腑功能減退的中老年人。
另外,膀胱炎、膀胱容量減少、尿路結石或異物等,也會使人出現夜尿多的現象。
倘若想要直接這種情況,最好就是及時就醫確診病因,然後接受專業的治療,要在醫師的指導下完成治療,不然不及時和配合治療,可能會更容易引起其他問題。
其實,這主要看睡覺以後的起床次數,倘若起床次數高出2次,而且情況持續了幾天時間,就說明確實有夜尿多的情況。
另外,還可以從尿量來看,若夜尿達到500毫升或更多,也是夜尿增多。主要是由於成人每次白天尿量在300-500毫升較為適宜,夜間尿量為白天的1/4之內為正常,超500毫升,就超標了。
1、老年人可進行適當的 體育 鍛煉,延緩機體衰老。
2、保持局部乾燥衛生,勤洗澡,可以避免由於尿頻、尿急、尿失禁等誘發炎症和濕疹的情況。
3、在飲食上,最好盡量少吃辛辣之類的食物。
4、還要抽煙喝酒。
以上便是關於老人夜尿多的一些問題解答,希望對大家有所幫助!
老年人為什麼常常會夜尿增多呢?
中醫常常講老年人腎氣虧虛,氣化不足而出現夜尿增多,這次我們從現代醫學的角度分析一下:
隨著年齡的增長,人們會出現下面一些生理變化:
1、腎功能下降
我們知道我們喝的水最後會通過腎臟的排泄。腎臟中有腎小球和腎小管,腎小球把流經腎臟血液里大部分的水分都濾出來,腎小管再把濾出來的水中有用的成分和水分重新吸收回血液,剩下少量沒有用的成分和水分,通過輸尿管流進膀胱形成尿液。人到30或40歲的時候,腎臟就開始走向衰老,腎小球和腎小管相繼發生退行性改變,數量開始減少,穿過腎臟的血管也開始硬化,腎功能開始減退。 對於65歲以上的老年人來說,腎小管的退化尤為明顯。此時,腎小管不能有效地把腎小球濾出的水再吸收到血液中,也就是尿的濃縮功能減退,從而出現多尿的症狀 ,造成了老年人的夜尿增多。
2、抗利尿激素分泌紊亂
抗利尿激素(臨床又稱血管升壓素),顧名思義具有減少尿液的形成和排出的作用。 健康 成人抗利尿激素分泌有晝夜節律,白天活動時少,晚上睡覺時多。到了老年,抗利尿激素分泌節律逐漸改變,從年輕時晚上2倍於白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的減少,導致了晚上尿液形成的增加。
3、膀胱儲備能力的減少
膀胱是儲存尿液的「蓄水池」。年輕時膀胱的張力柔順,括約肌收縮力強,儲備尿液的功能強; 到了老年,膀胱壁變得僵硬,收縮功能減退,膀胱儲存尿液的體積逐漸減少。 當尿液達一半時,便產生尿意,並且立即把信號傳遞給大腦,由於老年人睡眠較淺,大腦很容易被喚醒,醒來後只能上衛生間排空尿液。
除了年齡的增長而出現的一些生理的改變, 還有很多疾病也會引起夜尿多,常見的比如糖尿病、腎臟系統疾病等等,與我們男科息息相關的就是老年人的前列腺增生而引起的夜尿增多。 由於前列腺增大,使尿道變細,排尿阻力增加,膀胱排空後的殘余尿增多,在原已縮小的膀胱容量基礎上,而使膀胱產生尿意。另外,老年人由於免疫力低下、生活衛生不注意,常常導致尿路感染也會引起夜尿增多。
文:中日友好醫院男科 王浩浩碩士研究生 王傳航教授
對於>65歲,老年人,夜間多尿定義為夜間排尿量>24h總尿量的33%。一般考慮有以下原因:1.低膀胱容量如膀胱容量縮小或膀胱功能受損:隨著年齡增大,膀胱逼尿肌活動過度及前列腺增生導致膀胱出口梗阻。2.夜間排尿增加:如精氨酸加壓素分泌減少導致尿液增多3.睡眠障礙:如見於阻塞性睡眠呼吸暫停者。
一些疾病及高危因素容易使夜尿增多:肥胖,高血壓,使用利尿劑,良性前列腺增生,前列腺癌,打鼾,糖尿病。腎臟疾病,充血性心力衰竭,不寧腿綜合征等。還有是否有喝酒或者喝咖啡等習慣。
夜尿增多可能為機體疾病的信號,也可能為隨著年齡增大,一種功能退化表現如我們的膀胱逼尿肌過度活動,激素分泌減少如精氨酸加壓素分泌減少等。
還有提醒一下老年男性,夜間排尿注意安全,盡量蹲馬桶,勿站立過久,否則可能發生排尿後直立性低血壓引起暈厥等發生。
其實,並不是說夜間去廁所的次數偏多就是夜尿增多,關於這一點是有著一定標准:一般來說,當夜間尿量超過白天或者夜間排尿持續超過750ml時,才能稱之為夜尿增多;
正常情況下,夜間尿量約為白天的四分之一左右,隨著年齡增長,夜尿量和白天尿量的比值逐漸增大,不過,只要人體仍處於 健康 狀態,基本上不會出現大於1:1的情況;
所以,老年人之所以夜尿增多,大多數情況下都是因為身體出現了異常,比如常見於老年人的腎功能減退:
正常情況下,人的兩側腎約有170~240萬個腎單位,它們是腎臟的基本功能結構,其數量的穩定是腎臟代謝的基礎;但隨著年齡的增長,可能因衰老所致,也有可能存在病理性損害,但無論哪種原因,都會對腎單位造成一定程度的破壞,一旦其數量大幅度減少,便會造成腎臟的退行性改變,干擾腎臟對尿液的重吸收作用,使得尿液無法濃縮,進而導致尿液增多;
另外,腎臟功能的衰退,還會影響機體對代謝廢物的排泄能力,以至於在身體機能活躍的白天所產生的大量代謝廢物不能通過腎臟充分的排出體外,於是,為了維護機體 健康 ,我們的腎臟不得不在晚上"加班加點"的工作,以至於夜尿增多。
除此之外,像心功能不全的患者也比較容易出現夜尿增多的情況。
⑺ 老人尿床怎麼辦
從臨床角度看,遺尿包括兩種情況,一則指遺尿病,即俗稱的尿床;二則指遺尿症,即不僅是將尿液排泄在床上,同時也在非睡眠狀態或清醒時將尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。從病理角度看,前者多為神經功能不協調所致,多為單純性持續性,即除尿床外無其它伴隨症狀。後者多為器質性病變,諸如神經系統的損害、相關器官的佔位性病變,多為伴隨性和一過性,即除尿床外還有其它更明顯的病理表現,可隨其它病變好轉而好轉。本文探討的是單純而無器質性病變的遺尿病尿床。
1 尿床的生理病理
人的排尿過程是,從腎臟分解排泄的多餘水分、電解質、體內垃圾、體內細胞的代謝產物等的混合液體尿液逐漸貯存到膀胱,當膀胱達到一定的容量,尿液的壓力刺激位於膀胱壁的壓力感受器,由壓力感受器發出的排尿信號經周圍神經系統傳導至中樞神經系統,中樞神經系統經分析處理後適時發出排尿指令,該指令到達膀胱,引起尿道括約肌松馳、逼尿肌收縮,從而將尿液排出體外。
從這一生理過程看,倘若神經系統損害,或膀胱等相關器官有佔位性病變,均可引起異常排尿即遺尿症。這種遺尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態均可發生,且往往伴隨其它病變同時出現。尿床則不同:其一,尿床是在睡眠狀態,是在當事人無知覺的情況下排出尿液在床上;其二,尿床一般不伴隨其它典型的神經系統病變或佔位性病變體征;其三,尿床患者的理化檢查均在正常范圍。據此分析,尿床僅僅是神經系統發育不成熟或神經功能不協調所致。比如膀胱的壓力感受器反應閾偏低,導致患者膀胱貯有少量尿液時,即可引起壓力感受發出排尿信號引起排尿,因此患者有尿泡小、排尿次數頻繁等表現。患者排尿中樞興奮抑制功能紊亂,患者常有夢中排尿或起床時視力模糊、辨不清方向等表現。一般人在睡眠狀態下,泌尿系統的工作應當處在低迷狀態,而尿床患者則往往相反,泌尿系統仍在興奮工作中。
有人認為,尿床似有遺傳,雖然臨床上確有不少患者的長輩有尿床病史,但我們尚未發現尿床患者遺傳物質染色體的異常改變,因此筆者僅贊同尿床有家族傾向,不贊同尿床有遺傳性一說。綜前所述,尿床是由於神經功能不協調所致,有家族傾向,尚未發現遺傳證據。
2 目前治療狀況
尿床的治療分為葯物治療、物理治療和器械校正。葯物治療分中葯治療和西葯治療。
中葯治療根據辨證,可分為下焦虛冷、肺脾氣虛、心腎虧損、腎督不足、濕熱下注和下焦濕熱等證型。據此分別以濟生菟絲子丸、補中益氣湯、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟絲子丸、八正散或代抵當丸等加減治療。從臨床應用情況看,只要辨證准確,堅持服用,約有半數患者可有療效,部分可治癒。缺點是較難堅持服用和多數患者的辨證較難把握。
西葯治療使用中樞神經系統興奮用葯,如使用氯酯醒或聯合應用副交感神經阻滯劑和擬交感神經葯物,如阿托品和麻黃素;還有人應用抗利尿激素,如脫精氨酸加壓素或彌凝等。部分患者雖然有效,但復發比例較大 ,且抗利尿激素應用於單純的尿床患者,因某些指征掌握較為困難,尚有一定的危險性。
近年來有的醫院正在開發外用葯物治療,並且取得了一些可喜的進展。在這方面,武漢惠民醫葯研究所開發的尿床敷療磁葯兜較有代表性。它採用中醫外治的方法,將葯兜敷於肚臍神闕上。此法使用方便(每天佩帶12個小時),具有療效好(半數使用者可自當天停止尿床,絕大部分一星期之內顯效),不限制飲水及晚間不需喚起,又無毒副作用等優點。
尿床的理療包括針灸、穴位注射、推拿按摩和點穴治療。雖然都有一定的效果,但由於患者多為兒童,很難適應這些方法。但對成人或較大一些的孩子來說,理療也不失為一種有效的方法。據武漢新世紀中西醫結合醫院外科尿床組報道,對成人或12歲以上的孩子經多種方法治療未愈者,點穴療法有可能取得滿意療效。
器械校正尿床目前國內很少應用,在美國有應用夜尿警報器校正的。它是通過長時期的「尿床即被叫醒」,形成一種條件反射,來達到治療的目的。一般治療約需半年以上。