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老年人脊柱病都有哪些

發布時間:2023-02-11 14:10:54

Ⅰ 骨質疏鬆會引起老人駝背嗎常見的脊柱畸形有哪些

骨質疏鬆會引起老人駝背嗎?常見的脊柱畸形有哪些?

骨質疏鬆在我們今天看來依舊是困擾我們的疾病,也是容易發生骨折的全身性骨病,在發生脊柱畸形,駝背的人群中尤為常見,尤其多見於老年人,且隨著年齡的增長,發病率越來越高,並且伴隨著骨質疏鬆的發展,骨質疏鬆往往會帶來嚴重的並發症和後遺症。隨著生活水平的不斷提高,人們對於骨質疏鬆這一類疾病也是越來越重視。因此,針對骨質疏鬆會不會引起老人駝背以及常見的脊柱畸形有哪些等問題,今天就由我來為大家做專項解讀。

Ⅱ 老年人經常腰疼可能是什麼導致的應該如何診斷

老年人腰痛的常見原因是腰肌勞損、腰椎間盤突出症和泌尿系統感染。此外,寒冷、創傷、類風濕性關節炎和腰椎疾病,如腰椎結核,以及一些老年婦女可能有自主神經功能障礙,也可能引起腰痛。導致老年人腰痛的常見疾病主要有腰椎骨質增生、腰椎間盤突出症、腰椎肥大、腰椎管狹窄症、壓縮性骨折、椎管腫瘤、急慢性腰椎創傷或勞損、腰肌勞損、強制性脊柱炎、尿路感染、,泌尿系結石和泌尿系結核。

老年人腰痛的常見原因是缺鈣和骨質疏鬆。此外,骨和關節韌帶的勞損以及骨和關節的增生可導致老年人腰痛。此外,腰椎間盤突出症、腰椎滑脫和壓縮性骨折可導致老年人腰痛。建議去骨科門診檢查血鈣和腰椎,進一步明確病因。對於腰痛,可給予局部熱敷、針灸、理療、按摩等。

Ⅲ 老年人常見的骨科疾病都有那些該如何去預防

隨著現在老人越來越多,目前發現的疾病種類也在隨之增加,尤其是骨科的疾病最為多見,影響身體健康的同時,最大的煩惱就反復發作。現在就來看一下常見的骨科疾病有哪些。

Ⅳ 脊柱退行性變有什麼症狀你具體知道哪些

脊柱是人體非常重要的骨骼結構。一旦這種骨骼結構出現問題,就會引發全身性疾病,對人體健康危害極大。中老年人非常容易患脊柱退行性疾病。脊柱退行性疾病在發病初期症狀較輕,不易被人發現。當它們能被人察覺時,基本上發展得更為嚴重。脊柱有什麼症狀退行性疾病怎麼辦?

第三階段:椎間盤退變加劇,骨刺增生明顯,上述症狀更為嚴重,間歇性發作轉為持續性發作。尤其是與各種椎骨相關的椎骨越來越多。他們大多在45到65歲之間。及時就醫,系統治療。

第四階段:一個以上椎間盤完全消失,骨刺開始搭橋,各種症狀持續嚴重。在椎間盤變薄的過程中,神經根受壓的可能性越來越大。當椎間盤完全消失後,如果脊柱壓迫神經根,脊柱無法復位,只能進行手術。如果神經不被壓迫,脊柱就不會壓迫神經。然而,這個椎間盤的最後一個或下一個椎間盤會以更快的速度降解,更多的神經根會受到干擾。一般這個階段發生在65歲以上。這個階段對人的健康長壽影響最大。

Ⅳ 脊椎退行性病變是什麼有什麼表現

基本提示:退行性脊柱疾病對身體非常有害。起初,病人只感到身體疼痛和麻木。疼痛麻木區主要表現在腰椎和頸椎。然後,患者感到運動受限,身體變得沉重而麻木。晚期患者全身肌肉痙攣,嚴重時甚至出現尿失禁。

起初,這種疼痛有點像過度勞累的疼痛。疼痛逐漸加重,甚至直接影響患者的運動,嚴重影響患者的日常生活。患者的四肢也會感到麻木的刺痛,這種刺痛通常不會持續很長時間,通常是間歇性發作。運動受限,退行性脊柱疾病,包括頸椎、胸椎以及腰椎退行性疾病,因此,此類疾病的患者,無論是頸椎、胸椎,還是腰椎,都可能出現運動受限的症狀。健康人的骨骼活動角度較大,正常運動時不會感到壓力和疼痛,但一旦發生退行性疾病,運動時會感覺活動角度變小,也會有明顯的壓力和疼痛。

肌肉痙攣,退行性病變對神經系統有直接影響,患者出現肌痙攣症狀,一般表現在四肢。有些病人也有因痙攣而跌倒的症狀。重症患者甚至可能因過度痙攣而出現尿失禁。退行性脊柱疾病的症狀分為三類。首先,患者感到身體疼痛和耐力。這種症狀是間歇性的,不會持續很長時間。然後,患者會感到運動受限,無法進行諸如廣角旋轉和旋轉頭部等運動。最後,患者也會出現肌肉痙攣,甚至可能出現下垂和尿失禁的症狀。

Ⅵ 強直性脊柱炎的症狀有哪些

【臨床表現】 1.臨床概況25年前發現的HLA-B27與強直性脊柱炎和脊柱關節病之間的關系,拓寬了我們對這類疾病總的認識。這類疾病以肌腱端炎、指/趾炎或少關節炎起病,部分病例可發展成骶髂關節炎和脊柱炎,伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮膚黏膜損害等關節外表現。肌腱起始端炎症(圖 1),發生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足後跟疼痛)、脛骨結節和其他部位,而在臨床往往缺少明顯的炎性腸病、銀屑病或腸道或泌尿生殖道的感染。肌腱端部位受到淋巴細胞、漿細胞和多形核白細胞浸潤,其附近的骨髓腔也出現水腫和受到浸潤。強直性脊柱炎的顯著特點是,其中軸肌端炎和滑膜炎的高發生率,且最終導致骶髂關節和脊柱的纖維化和晚期的骨性強直。 雖然所有強直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂關節受累,臨床上真正出現脊柱完全融合者並不多見。骶髂關節炎引起的炎性腰痛,呈隱匿性、很難定位,並感到臀部深處疼痛。起病初,疼痛往往是單側和間歇性的,幾個月後逐漸變成雙側和持續性,並且下腰椎部位也出現疼痛。典型的症狀是固定某一姿勢的時間較長或早晨醒來時症狀加重(「晨僵」),而軀體活動或熱水浴可改善症狀。肌腱端炎,是脊柱關節病的主要特徵,炎症起源於受累關節的韌帶或關節囊附著於骨的部位、關節韌帶附近以及滑膜、軟骨和軟骨下骨。脊柱關節病的滑膜炎常常與臨床上未發現的肌腱端炎有關,至少在某些關節,這種滑膜炎只是一種繼發炎症。 由於胸肋骨連接部位、棘突、髂骨嵴、坐骨結節和跟骨部位的肌腱端炎,引起的關節外或關節附近的骨壓痛是這類疾病的早期特點。只有極個別病人沒有或只有很輕微的腰背部症狀,而其他病人可能僅僅是抱怨腰背發僵、肌肉疼痛和肌腱觸痛。寒冷或潮濕可使症狀加重,而這部分病人常常被誤診為纖維肌痛綜合征。疾病早期,有些病人還會出現厭食、疲乏或低熱等輕微的全身症狀,尤其是幼年起病的患者更容易出現這些症狀常見。肋軟骨和肋椎,肋椎骨橫突關節部位的肌腱端炎可引起胸痛,由於這種胸痛,隨咳嗽或打噴嚏加重,易被誤診為是胸膜炎所致。 男女發病之比為7∶1~10∶1。起病多為15~30歲的男性,兒童及40歲以上者少見。強直性脊柱炎一直被認為是主要見於男性的疾病,解放軍總醫院20世紀80年代報道男女之比為10.6∶1。現在研究提示,該病男女之比為2∶1~3∶1。對男女強直性脊柱炎患病率的差異至今尚乏滿意的解釋。職業、妊娠對本病均無大影響,而性激素的作用亦尚不肯定。女性強直性脊柱炎的臨床特點如表1所示。 一般認為女性發病比男性晚,北京協和醫院報道女性平均發病年齡26.8歲,比男性發病平均年齡20.8歲遲6年。女性強直性脊柱炎的另一特點是外周關節炎,尤其膝關節受累發生率高於男性,北京協和醫院200例分析外周關節炎受累發生率女性略高,為57%比48%,與汕頭大學醫學院報道相似。另外,女性恥骨聯合受累比男性多見。但中軸關節受累相對少見且症狀輕,因而常常誤診為其他風濕性疾病。在病情嚴重性方面,一般認為女性病情較輕,預後較好。注意女性強直性脊柱炎和男性的差異,不但有助於臨床診斷和鑒別診斷,對深入研究本病也是有益的線索。多數病人起病隱匿,早期症狀為上背部、臀部及髖部呈間歇性鈍痛,有僵硬感或坐骨神經痛。開始疼痛為間歇性,而且較輕。隨著病情發展,在數月或數年之後可出現持續性疼痛,甚至為較嚴重的疼痛。有時疼痛可發生於背部較高部位、肩關節及其周圍,但不久就可出現下背部症狀。病人常感晨起時和工作1天後症狀較重,其他時間則較輕。天氣寒冷和潮濕時症狀惡化,經服水楊酸制劑和局部熱敷後又可緩解。還有些病人首先出現原因不明的虹膜炎,數年或數月後才出現強直性脊柱炎的典型表現,此種起病方式兒童多於成人。偶爾也可,以掌筋膜炎或跟腱炎引起的足跟痛為早期症狀。全身症狀有疲勞、不適、厭食、體重減輕和低熱。強直性脊柱炎是一種系統性疾病,既有關節病變表現,也有關節外表現。 2.關節炎表現可累及任何關節,但以脊柱關節受累為多。 (1)骶髂關節炎多數病人首先出現骶髂關節受累症狀,個別病人也可首先出現較高位脊柱關節炎症狀,表現為下背部強直和疼痛,常放射到一側或兩側臀部,偶爾放射到大腿,進一步可發展至膝關節背側,甚至可擴展至膝關節以下。由於骶髂關節局部炎症,下肢伸直抬高征一般都呈陰性。直接按壓病變關節或使患側下肢伸直,可誘發疼痛。在病程早期就可出現下背部運動受限和輕度骶髂關節椎旁肌痙攣。用手指按壓恥骨聯合、髂骨嵴、坐骨結節也可誘發疼痛。骶髂關節受累呈對稱性,恥骨聯合也可受累。病人可固定為某一姿勢(圖2,3)。 (2)腰椎關節炎:雖然骶髂關節和腰椎關節同時受累,但多數病人背部疼痛不適和運動功能障礙是由腰椎關節病變所引起的。開始背部出現彌漫性疼痛,以後則逐漸集中於腰部。有時可出現嚴重腰部強直,而使病人害怕彎腰、直立和轉身,因為這些動作可以引起嚴重疼痛。脊柱強直可能是由於腰部骨突關節炎引起椎旁肌肉痙攣而造成的。查體腰部骨突關節可有觸痛,椎旁肌肉明顯痙攣,腰部脊柱變直,運動受限,腰部正常生理彎曲消失。 (3)胸部關節炎脊柱炎進行性上行性發展,胸椎關節也可受累。此時病人有上背部疼痛、胸痛及胸廓擴張運動受限感。這些症狀有的病人可在病程早期就出現,但多數病人是在起病6年之後才出現。胸痛一般於吸氣時出現。胸廓擴張受限主要是由於肋椎體關節、胸骨柄-胸骨體關節、肋骨與肋軟骨接合處,以及胸鎖關節受累而引起。胸廓擴張受限可致呼吸困難,尤其在運動時更易出現。肺功能測定多數病人無明顯改變,這是由於膈肌運動幅度增強代償了胸廓擴張受限之故。用手指觸壓胸骨柄-胸骨體關節、肋骨與肋軟骨接合處及所有胸椎均可誘發觸痛。隨著病情發展,可出現明顯脊柱後凸、胸廓活動受限。 (4)頸椎關節炎:少數病人可僅以頸椎關節炎為早期表現,病情進行性發展,可出現嚴重的頸椎後凸或側凸,最後頭部可呈,固定性前屈位、後屈、旋轉和側屈時,可部分或完全受限,空間視野范圍明顯變小。頸椎病變所致的疼痛可僅限於頸部,也可沿頸旁結構放射到頭部,頸部肌群開始嚴重痙攣,最後可發生萎縮、根性疼痛而牽涉到頭和手臂。由於整個脊柱強直和骨質疏鬆,很易因外傷而發生骨折,尤以頸部為常見。一旦發生頸部外傷性骨折則可造成截癱。 (5)周圍關節炎:約1/3以上的病人可有肩關節、髖關節受累,這樣就進一步加重了病人的致殘後果。關節疼痛往往較輕,而關節運動受限卻很明顯,例如不能梳頭或下蹲困難等。隨著病情的發展,可發生軟骨變性、關節周圍結構纖維化,最後形成關節強直。病程早期,關節運動受限主要是由於關節周圍肌肉痙攣所造成。髖關節攣縮,膝關節代償性屈曲,可使病人,呈前躬腰屈曲姿勢,而出現鴨步狀態。由於脊柱關節廣泛性病變,還可造成扁平胸和嚴重駝背。 強直性脊柱炎晚期,由於炎症已基本消失,所以關節無疼痛,而以脊柱固定和強直為主要表現。頸椎固定性前傾,脊柱後凸,胸廓常固定在呼氣狀態,腰椎生理彎曲喪失,髖關節和膝關節嚴重屈曲攣縮,站立時雙目凝視地面,身體重心前移。個別病人可嚴重致殘,長期卧床,生活不能自理。 3.關節外表現強直性脊柱炎還可出現許多關節外表現,這些表現可以是原發性的,但多數為繼發性。少數病人也可發生於脊柱炎之前數月到數年。有些病例關節外表現可與其他疾病相互重疊,例如主動脈炎,既可發生強直性脊柱炎,也可見於,瑞特綜合征,故強直性脊柱炎可與瑞特綜合征重疊;足跟痛是銀屑病性關節炎、瑞特綜合征、強直性脊柱炎的共同特徵,而且這三種病人的HLA-B27陽性率都很高,提示這三種疾病可以互相重疊。

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