老年人變成老病號了怎麼辦

1. 為什麼人老了就走不動了

適量運動
控制好時間
雖說能運動最好，不管什麼時間。但對老人心肺功能弱、血管彈性下降的老年人，注意選擇舞蹈時間、地點很有必要。
老人跳舞不宜太早但可以貪黑。早上7點前，連太陽都沒有升起黑蒙蒙，空氣質量差，濁氣未散，不主張這么早鍛煉。可以等天放亮，空氣稍好才開始晨煉。選擇晚上跳舞也不錯，空氣質量也比沒出太陽前好很多。此外，一支舞蹈一跳1～2個小時不太好，當心過於長時間運動加重心臟負擔，特別是心腦血管疾病患者。建議老年朋友選擇半小時以內的舞蹈，或者每十幾分鍾休息一下，喝點水，消除疲勞。
控制好環境
運動的地點最好選擇鳥語花香、綠意濃濃的安靜地點，這樣，人能更多呼吸到新鮮的空氣和負離子。灰霾天氣多，雨水又多，如果遇上這種天公不做美的時節，別上戶外運動，免得灰霾吸入肺中。在自家活動活動就好。
控制好飲食
早起鍛煉的老人別空著肚子，血糖過低容易頭暈。早晨起床空腹就得水排毒。再喝點牛奶吃點麵包填填肚子，然後再運動。等運動完了之後再正式吃早點。鍛煉之前，之中，之後都要多喝水，尤其是盛夏流汗多，天氣又濕熱，如果不及時補充水分會造成血液粘稠而使疾病復發。
控制好強度
運動後心率應為170減年齡
活動幾下心跳會加快，這是正常的。但如果心跳過於快速了，就會引發身體不適。可舞蹈能給人帶來強烈的愉悅感，使本人忽視疲勞。所以得自己控制好運動量。心血管疾病的老病號很多懂得給自己測脈搏，用手指按住手腕處的動脈，大致判斷心率有多少。運動後，心率的最大限度值=170-年齡，比如一個70歲的老人，170-70=100，他運動後的心率應控制在每分鍾100次以下才最為合適。如果心跳過快了，人容易勞累，還增加心臟負擔，供氧不足造成腦卒中，甚至運動性猝死。
此外，跳舞的動作幅度別太大。老年人運動系統肌肉萎縮，韌帶彈性下降，關節活動不靈，大幅度的扭頸、轉髖、下腰等動作，得預防跌倒，免得發生關節、肌肉損傷甚至骨折。

2. 高血壓吃葯了血壓降不下怎麼辦，升高到100－180，現在一直在服用非洛地平緩釋片

高血壓是常見的心血管疾病，又是人類死亡主要疾病如冠心病、腦血管疾病等的重要危險因素。肥胖、煙酒、攝鹽過多、缺乏活動、心理緊張等又是導致高血壓發生的危險因素。醫學研究表明：對高血壓的早期預防和早期穩定治療及健康的生活方式，可使75%的高血壓及並發症得到預防和控制。政府將每年的10月8日為「全國高血壓日」，因此我們的宗旨是普及高血壓的防治知識，提高全民族的健康水平和生活質量.
血壓為何難以控制
什麼叫血壓難以控制目前常用的抗高血壓葯物已有六大類幾十種，如果合理選葯，大多數病人的血壓能控制在理想或正常范圍內。而少數高血壓病人即使服用包括利尿劑在內的三種或以上抗高血壓葯物，且每種葯物都用到了足量和足夠的時間，其血壓仍然在140/90mmHg或以上者，稱為頑固性高血壓，即俗稱血壓難以控制。高血壓患者容易發生一系列心血管疾病。但隨著血壓受到控制，這些疾病的發生率會大大降低甚至可以避免發生。因此，面對血壓難以控制的高血壓患者，一定要及時到醫院讓醫生分析、查找原因，進一步調整治療。血壓難以控制有哪些因素根據我們的臨床經驗分析，血壓難以控制常有以下幾種原因：
■高血壓患者的伴隨情況未及時消除如體重增加、高鹽、酗酒、緊張狀態等。
■繼發性高血壓疾患未得到病因治療由於不能針對病因治療，當然高血壓也難以控制。在這里也提醒血壓難以控制的高血壓患者及其家屬，要給醫師提供一份詳細的病史資料，一定要找從事高血壓臨床研究的專科醫師進行系統診治。
■高血壓腎損害對高血壓治療的影響高血壓患者易發生腎臟損害，而腎臟損害本身又是高血壓的原因。因此高血壓患者如未及時有效地治療，容易造成腎功能受損，此時再不合理使用利尿劑，體內過多的水和鹽就不能排出體外，更加重高血壓，這就造成血壓難以控制。
■「白大衣高血壓」在醫師診所測量血壓總是高於正常，甚至用幾種葯物也難以控制到正常的患者，在自己家裡自己測量血壓是正常的，同時檢查心、腦、腎等重要臟器無嚴重的損害，醫學上稱「白大衣高血壓」。
■急進型惡性高血壓這是一種特殊類型的高血壓，一定要找醫生及時診治。
■抗高血壓治療不當①患者未堅持服葯；②葯物劑量太小或間隔時間太長而達不到治療效果；③選葯不合理或不適當地聯合用葯。事實上，對於因治療不當而血壓控制不滿意者，不屬於頑固性高血壓的范疇。

高血壓治療的六大誤區

高血壓病大多數採取家庭治療的方法。這種方法雖然方便，但實際治療過程中卻存在不少誤區，必須引起重視。

誤區之一：以自我感覺來估計血壓的高低。高血壓病人症狀的輕重與血壓高低程度下一定成正比，有些病人血壓很高，卻沒有症狀；相反，有些病人血壓僅輕度升高，症狀卻很明顯。這是每個人對血壓升高的耐受性不同，加上臟器官損害程度有時候與血壓高低也不一定完全平等。因此，憑自我感覺來估計血壓的高低，往往是錯誤的，也容易延誤治療。正確的做法是定期主動測量血壓，每周至少測量兩次。

誤區之二：血壓一降，立即停葯。病人在應用降血壓葯物治療一段時間後，血壓降至正常，即自行停葯；結果在不長時間後血壓又升高，還要再使用葯物降壓這樣不僅達不到治療效果，而且由於血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發生嚴重的並發症，如腦溢血等。正確的服葯方法是服葯後出現血壓下降，可採用維持量，繼續服葯；或者在醫生的指導下將葯物進行調整，而不應斷然停葯。

誤區之三：採用傳統的服葯方法。研究表明，高血壓病患者的血壓在清晨醒後變化最大，可以在數分鍾之內上升2～5千帕，中午過後，血壓會自行下降。這種血壓變化規律致使患者容易在早晨和夜間發生腦中風。（早晨容易發生腦出血，而夜間則容易發生腦缺血。）傳統的每日3次的服葯方法沒有考慮患者的血壓變化規律，只是一味地考慮降低血壓，結果使清晨時的血壓控制不理想，而下午和夜間常使血壓偏低，新的服葯方法每天清晨醒後1次性服葯。可以有效地防止清晨醒後的血壓劇烈變化，使血壓處於比較平衡狀態，因此效果較好。

誤區之四：降壓過快過低。一些高血壓病人希望血壓降得越快越好，這種認識是錯誤的。因為，血壓降得過快或過低會使病人感到頭暈、乏力，還可誘發腦血栓形成等嚴重後果。

誤區之五：不根據具體情況，一味追求血壓達到正常水平。六十歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，為此偏高些的血壓，有利於心、腦、腎等臟器的血液供應。如果不顧年齡及病人的具體情況，而一味要求降壓到「正常」水平，勢必影響上述臟器的功能，反而得不償失。正確的做法是根據病人的年齡、臟器的功能情況，將血壓降到適當的水平，特別是老年人，不可過度降低血壓。

誤區之六：單純依賴降壓葯，不做綜合性的治療。高血壓的病因較多，因此，治療也需要採取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。正確的做法是除選擇適當的葯物外，還要注意勞逸結合，飲食宜少鹽，適當參加文體活動，避免情緒激動，保證充足睡眠，肥胖者應減輕體重等。

高血壓與冠心病的關系？

冠心病是危害人類健康的最主要疾病之一，它是由於各種有害因素損傷冠狀動脈內皮細胞，造成冠狀動脈粥樣硬化，進一步導致血管狹窄甚至閉塞，臨床上出現心絞痛、心肌梗塞甚至猝死。高血壓、高血脂、高血糖、吸煙是冠心病的四大元兇。

（一）高血壓是冠心病的獨立危險因子：大量研究表明，高血壓可以損傷動脈內皮而引起動脈粥樣硬化，並加速動脈粥樣硬化過程。血壓水平越高，動脈硬化程度越重，死於冠心病的危險性就越高。

（二）高血壓可以引起心肌梗塞：當存在冠脈病變時，血壓升高可能觸發粥樣硬化斑塊破裂，血栓形成，堵塞冠脈，導致急性心肌梗塞。因此，良好地控制高血壓可以預防冠心病，減少冠心病發作並可阻止意外事件發生.

同是高血壓用葯何迥異

常聽到老年人感嘆：人老了，病多了，不吃葯不行，葯吃多了，又怕出問題。這種矛盾心理困擾著愈來愈多的老人。

有一天，幾位定期在高血壓門診隨訪的老病號，在候診室不期而遇，老人說話的主題往往離不開自己的病，他們很自然地交流了自己看的是哪位醫生，吃了哪些葯品。說著說著，老人們心中疑竇頓起：得的都是高血壓病，為什麼醫生開的葯品卻一樣？莫不是~~~於是他們推舉張老伯為代表，約請我進一堂講。我欣然答應，抽空和他們分析了每一個人的情況和用葯之道，解除了他們的疑惑。

伴有其他疾病時，用葯更需講究

高血壓病老年病人常同時患有其他疾病，如糖尿病、高脂血症、冠心病、腎臟病等。如果高血壓控製得不好，也還會加重這些病變，甚至導致心力衰竭、卒中、腎功能衰竭等致命惡果。因此，專科醫生在治療高血壓病時，既要考慮抗高血壓病葯物對其他疾病的影響，又要考慮治療其他疾病的葯物對高血壓病的作用。病情不同，首選葯物也不同，常見有以下幾種情況。

1、病人伴有糖尿病時，首選轉換酶抑制劑（簡稱ACEI）。不過ACEI有引起咳嗽的副作用，所以在使用期間，如果出現咳嗽，又與感染無關，用抗生素或止咳葯都無效時， 則可改血管緊張素II受體拮抗劑，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，但要遵醫囑定期監測腎功能。

2、病人合並心力衰竭時，首選ACEI和利尿劑。

3、同時患有前列腺肥大者，首選受體陰滯劑，如特拉唑嗪、多沙唑嗪等葯物，既有降低血壓又有治療前列腺肥大的作用，可謂一箭雙雕。

4、存在腎功能不全者，可在醫生指導下選用ACEI或貝那普利（洛汀新）、福辛普利（蒙諾）。

伴有其他疾病時，哪些降壓葯不宜選用

1、伴有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症或痛風時，不宜選用噻嗪類利尿劑或含此類葯物的復方制劑，如珍菊降壓片、開富物、復方降壓片等；也不宜選用大劑量α受體阻滯劑，如倍他洛克、阿替洛爾等，以免影響糖脂代謝。

2、當高血壓合並II度或II度以上房室傳導阻滯時，禁用β受體阻滯劑和維拉帕米異捕定）、地爾硫草（恬爾心）。

3、老年人心率較快，如每分鍾大於110次，不可選用短效二氫吡啶類降壓葯，如硝苯地平含用，可誘發心絞痛或心肌梗死。

4、有便秘、抑鬱或直立性低血壓者，不可選用可樂定。

5、有抑鬱的患者，不宜使用利血平及含此類葯物的復方制劑，如復方降壓片。

抗高血壓葯聯合和葯禁忌

某些抗高血壓葯聯合應用時不良反應會成倍增加，可以引起嚴重後果，要特別引起重視。

1、珍菊降壓片含噻嗪類利尿劑，不可與吲達帕胺（壽比山）、復方降壓片、開富特等利尿劑合用，否則會加重低血鉀，甚至導致嚴重的心律紊亂而致死。

2、β受體阻滯不可與維拉帕米（異搏定）合用，因為兩者均可引起竇房結、房室結抑制，可能導致猝死。

3、β受體阻滯不可與地爾硫草（恬爾心）合用，否則可引起房室傳導阻滯，降低心功能。

補鈣與服降壓葯不矛盾

高血壓病人服用鈣離子拮抗劑尼群地平等降壓，與同時補充身體所需的鈣有無矛盾？

鈣是人體必需的元素。人們每天約從食物中攝取100毫克的鈣，其中的99％與磷結合後沉積於骨質中。鈣是構成人體骨骼的最基本原料。鈣還有許多重要的生理作用。研究發現，攝取的鈣鹽不足，特別是在血鉀降低、血鈉水平上升，或長期進食鈉鹽過多時，就會引起血壓上升。因此，為防治高血壓，應強調適當補鈣。

那麼，為什麼降壓葯又是鈣離子拮抗劑呢？這與補鈣豈不矛盾？

原來，人體中的鈣有極少部分存在於血管內皮細胞與心肌細胞中，它們含量極微，卻有著十分重要的生理功能。如果這些細胞內的鈣離子增多，就會明顯引起血管收縮和心肌收縮能力加強，導致血壓增高。尤其是小動脈血管的持續收縮，是高血壓發生的直接原因。鈣離子拮抗劑能阻抑細胞外鈣離子進入細胞內，所以能有效降壓。但它們對血液中鈣的含量沒有影響，更不會拮抗鈣的其他生理作用。所以，高血壓患者服用鈣拮抗劑，與同時補充鈣劑並不矛盾。如果患者按照醫師意見加服補鈣劑，還有助於防治高血壓。當然，這不等於說凡是高血壓病人都需補充鈣劑。

多吃鹽會使血壓升高

食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉離子和氯離子都存在於細胞外液中，鉀離子存在於細胞內液中，正常情況下維持平衡。當鈉和氯離子增多時，由於滲透壓的改變，引起細胞外液增多，使鈉和水瀦留，細胞間液和血容量增加，同時回心血量、心室充盈量和輸出量均增加，可使血壓升高。

細胞外液中鈉離子增多，細胞內外鈉離子濃度梯度加大，則細胞內鈉離子也增多，隨之出現細胞腫脹，小動脈壁平滑肌細胞腫脹後，一方面可使管腔狹窄，外周阻力加大；另一方面使小動脈壁對血液中的縮血管物質(如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素)反應性增加，引起小動脈痙攣，使全身各處細小動脈阻力增加，血壓升高。

目前世界范圍內的許多鹽與高血壓的關系資料均表明，鹽的攝入量或尿鈉離子排泄量(間接反應鈉的攝入量)與高血壓呈正相關，即人群攝入食鹽量越多，血壓水平越高。我國研究情況也顯示，北方人食鹽的攝入量多於南方人，高血壓的發病率也呈北高南低趨勢。

吃鹽多的人都會得高血壓嗎?答案是否定的。研究結果表明，在人群中約有20%的人吃鹽多了會得高血壓，這部分人醫學上稱為鹽敏感者，而大部分(80%左右)正常人吃飯稍咸一些並不會患高血壓。但目前在人群中還無法區分鹽敏感者及不敏感者，因此，從預防高血壓的角度應注意適當控制食鹽的攝入量，改變飲食「口重」的習慣。

對於已經發生高血壓的患者，限鹽也是有益的。實踐證明，在高血壓的早期或輕型高血壓患者，單純限鹽即可能使血壓恢復正常。而對中、重度高血壓患者，限制鹽的攝入量，不僅可提高其他降壓葯物的療效，還可使降壓葯物的劑量減少，這樣可大大的減少降壓葯物的副作用和葯品費用。所以，不管是從預防高血壓的角度，還是治療高血壓患者，限鹽都是有益的。

高血壓症的誤區

貧血者不會患高血壓嗎？

貧血通常是指外周血中血紅蛋白濃度、紅細胞計數和（或）紅細胞壓積低於同年齡和同性別正常人的最低值，而高血壓則是常見的心血管疾病，是指血壓超過正常標准。貧血和高血壓是兩個完全不同的概念，二者無任何因果關系。

身體瘦者不會患高血壓？

超重是血壓升高重要而獨立的危險因素，但高血壓的發病機制有多種因素參與，包括遺傳、環境、解剖、適應性、神經內分泌系統等因素。因此，無論身體偏胖或偏瘦，都應定期檢查血壓，不能盲目樂觀。

每天中午血壓最高？

長期以來，人們受中午血最「旺」觀點影響，認為一天當中正午血壓最高，其實不然。24小時動態血壓監測表明，正常人群及高血壓病人晝夜血壓都呈「雙峰一谷」的變化，即上午8～9時、下午4～6時為高峰，半夜2～3時為低谷。

我國高血壓病的特點

1、腦力勞動者高於體力勞動者。

2、北方地區高於南方地區。

3、城市高於農村。

4、家庭史明顯，有高血壓家庭史者高於無高血壓家庭史者。

5、高鹽飲食者高於低鹽飲食者。

6、有煙酒嗜好者高於無煙酒嗜好者。

7、身體超重者高於正常體重者。

8、長期從事精神緊張勞動者高於其他工作者。

生活方式在高血壓治療中的地位

近年，關於高血壓治療有兩個重要文件，分別為JNC的新報告和WHO的治療指南。前者較以往更注重高血壓的非葯物治療，後者對高血壓患者進行危險分層，按分層決定治療策略。兩者均強調生活方式的改良(提倡健康的飲食習慣、減輕體重、戒煙、減少酒精攝入、限制鈉鹽和增加體力活動)適用於所有患者。

高血壓患者進行的隨機對照試驗證實，將每日鈉鹽的攝入量由180mmol(10.5克)降至80～100mmol(4.7～5.8克)就能使收縮壓平均降低約4～6mmHg。我們在臨床實踐中發現，攝鹽過多常常是頑固性高血壓的一個原因，限鹽治療對老年高血壓患者更為重要。

另一研究發現，在肥胖的高血壓患者中，體重減少5kg就能使血壓降低。DASH(停止高血壓的膳食方法)研究顯示，膳食中有大量水果和蔬菜，以低脂肪的奶製品取代富飽和脂肪酸的食物，血壓的降低程度大於其他的膳食研究。改善膳食結構的益處不僅在於降低血壓，而且可降低心血管病及癌症的病死率。TONE研究顯示，限鹽及減輕體重可以使相當數量的高血壓老人安全停服抗高血壓葯物。這與抗高血壓治療的好處主要在於血壓降低本身的理論相一致。其結果對醫師的臨床實踐有很好的指導意義。

需要指出的是高血壓需要終生治療。在按「程序」減葯或停葯期間，需反復測壓，以保證血壓維持在一定水平以下，若盲目停葯或間斷服葯，反而會加重靶器官的損害。

TONE的研究對象為輕度患者，並不包括人群中有很高比例的合並其他危險因素的患者。TONE的結果只是初步的，在高血壓的實際治療中，究竟哪些患者可以停葯?如何制定具體的停葯方案，尚需進一步研究

高血壓與微量蛋白尿有何關系

高血壓病患者做尿液檢查可以幫助了解腎臟損傷的程度。明確高血壓與腎臟病變之間的關系，然而常規的尿檢測方法存在靈敏度差的缺點。近年來，一些醫院已開展了一些新 的較靈敏的方法測定尿微量白蛋白及N－乙醯-β氧基葡萄糖甘醇（NAG）、視黃醇結合蛋白（RBP、尿免疫球蛋白G（IgG）等，可以早期發現亞臨床微量蛋白尿。有利於對多種疾 病如高血壓合並腎損害或糖尿病腎病等的早期診斷及治療。

（1）微量白蛋白尿指尿中白蛋白的排泄每分鍾超過20 微克或24小時超過30毫克。尿微量白蛋白排泄與血壓密切相關，在輕度高血壓，微量白蛋白尿的發生率為5％左右；血 壓明顯升高（＞170—180／100mmHg）的高血壓病患者微量白蛋白原則普遍和嚴重。其發生機制為高血壓時腎小球內壓增 加和濾過分數增加，引起腎小球基底膜功能和結構異常。因此，高血壓病患者只有血壓明顯升高才會出現微量白蛋白尿。

（2）糖尿病患者由於腎小球基底膜電荷異常改變，腎小球系膜基底增厚。對白蛋白的通透性增加，糖尿病腎病早期僅腎小球濾過率增高。以後才出現微量白蛋白尿，血壓可逐步升高。糖尿病患者與高血壓病患者比較，血壓同樣為170-180／100mmHg水平。糖尿病患者平均尿白蛋白的排泄比高血壓病患者高100倍。因此，尿微量白蛋白排泄對評價早期 糖尿病腎病更靈敏和重要。當高血壓病合並糖尿病時，尿白蛋白排泄呈直線上升．其預後不良。

（3）不少臨床葯物研究都採用微量白蛋白排泄為指標，觀察葯物對腎臟的保護作用，例如以轉換酶抑制劑洛汀新治療各種腎功能衰竭患者的國際性APRIE試驗。 除了最常用尿微量白蛋白排泄來叵映腎小球病變外，NAG和RBP是反映腎小管功能的指標。NAG是一種酶，主要來源於腎近曲小管上皮細胞，RBP是一種結合蛋白，其含量反映腎小管重吸收功能，當它們增高時提示高血壓或糖尿病所致腎小管重吸收功能受損。 迄今，尿微國白蛋白的排泄已不單純用於檢測腎臟病變，它已被認為是一個獨立的預測高血壓病患者小血管損傷的、 比眼底視網膜改變更敏感的指標。

肥胖者減肥後體形較難恢復的原因所在。

二、肥胖通過容量負荷、胰島素抵抗、交感活性增強、外周阻力血管變化，腎素一血管緊張素系統和心房利鈉素的變化以及類固醇激素的差異等因素，在高血壓的發生和維持中起廠重要作用。

有人發現肥胖者的血糖、胰島素及C肽值明顯高於非肥胖者，遺傳因素和超重，對胰島素抵抗有相加作用，在胰島素抵抗或高胰島素血症時引起脂質代謝紊亂，脂肪積沉於體內，同時義反過來加重胰島素抵抗。高血壓病人中糖耐量降低者約為46．7％，因此，肥胖者與高血壓病、糖耐量有一一定的內在聯系，實踐證明通過控制飲食，增加體力活動及適當的耗氧運動，可改善血脂、血糖，使體重降低，血壓下降，血壓與體重呈正相關，有人通過低熱量飲食及中等量的運動1周使體重卜降4．6kg，血壓得以下降，其中收縮壓下降1．73kpa，平均壓下降1．2Kpa，舒張壓下降147Kpa，也有人指出通過相關分析表明，在女件體重減輕比例與舒張壓降低呈顯著相關，即體重下降3．9kg可使血壓下降2．9／2．3mmHg。筆者通過多年臨床實踐發現許多肥胖高血壓患者，通過限制熱量攝入、增加有效的合理的體育鍛煉與運動或適當應用減肥食物與葯物，使體重從明顯的中度以上肥胖下降至輕度肥胖，甚至接近正常，對其血壓的減低有明顯的作用，且易十用比平時劑最更小的葯物很好地控制血壓，不但用葯量減少且其生活質量得到明顯提高。氣短、乏力、胸悶、頭脹等高血壓症狀明顯改善、減輕，體力得到明顯恢復。因此，在有肥胖或體重過重病人的高血壓治療中，首先應提倡減肥、減重的治療，以使高血壓的治療達到合理、有效的最佳水平。

近年來隨著分子生物學水平的發展，肥胖的研究有大的發展，有人發現脂肪組織內含有非常豐富的心房利鈉肽清除受體信使（Natriuretic Peptides C1earance ReceptorMessengen mRNA）而空腹時其水平受抑制，研究者認為肥胖者通過利尿肽激素的調節作用影響鹽敏感性及容量因素，對高血壓的發生和維持起廠重要作用。

三、肥胖高血壓的臨床特點是高心輸出量和低外周血管阻力，在肥胖高血壓的臨床處理中應注意以下幾個方面：

肥胖者相對於非肥胖者血壓較高。

2、肥胖者測壓時其袖帶的長度（42cm）及氣囊寬度（12-15cm），較正常老應有適當的增加以防止測量中誤差。

3、肥胖高血壓患者減重能有益於血壓的下降，是降壓治療中必要的先行的步驟，也是提高療效、合理治療的重要方法，肥胖者減重也可降低高血壓的發病率。

4、肥胖高血壓降壓葯作用相對較小，應注意葯物劑量的個體化及葯物的順應性。

5、合理的肥胖高血壓治療用葯，從理論上講應以β阻滯劑（降低心輸出量）、α受體阻滯劑（降低交感神經活性）及利尿劑（降低血容量）較為適合。有報告比較β阻滯劑與鈣拮抗劑的療效發現β阻滯劑對肥胖病人療效較好，鈣拮抗劑對非肥胖病人療效較好。也有報告提示可樂啶及利尿劑對肥胖高血壓治療效果比作肥胖者好。晚近有資料表明鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑在肥胖高血壓的治療中顯著有益，對腎臟的保護作、對胰島素抵抗的改善作用以及時交感神經功能的抑制均有利於肥胖高血壓的降壓治療；

6、肥胖病人中脂溶性和非脂溶性葯物的作用不同。在選擇葯物時應加以注意。

高血壓病人戒備空調

進入夏天，特別是在今年幾次熱浪襲人的日子裡，不少高血壓病患者，自覺症狀加重。一測量血壓，收縮壓增加了10～20mmHg，舒張壓也增加了5～10mmHg。

以往一般情況下，高血壓病人都能根據氣候等因素自行調整用葯品種或劑量。當夏天來臨時，隨著血壓的下降，或減少服葯劑量，或調換降壓作用比較輕的葯物，多年下來，屢試不爽，血壓控製得蠻好。不知今年怎麼搞的。

我仔細問了他們的生活、工作等情況。這兩年，這些病人家裡都裝上了空調，單位里辦公室都有空調，有的還是中央空調。我想，大熱天里血壓不但不降低，反而升高的症結就在這里。這些病人差不多整天在室溫20多度的環境里生活、工作，相當於置身在春、秋季節，如果再減少降壓葯物的劑量，或服用降壓效果偏輕的中葯，血壓怎麼不高呢？我向這些病人指出了血壓偏高、症狀加重的原因，希望他們遠離空調，或者將室內溫度控制在27～28℃左右，同時要調整好葯物的劑量和品種，以平安度夏。

高血壓病人的自我及家庭護理

1.高血壓病患者，家中必備血壓表及聽診器，以隨時觀察並記錄血壓的變化，至少在晨起、睡前各一次。

2.養成良好生活習慣，注意勞逸結合。

3.大多數高學壓病人是要終生服葯，一定要按時服葯，牢記「寧可少吃一頓飯，也不可少次一次葯」。要更換葯物時，應在醫生指導下放可換葯，不要自行換葯或停葯。

4.突然頭痛、惡心、嘔吐時，家人要協助病人：平卧，把頭墊高，用濕毛巾敷在頭部；立即測量學壓；口服降壓葯，以快速降壓為宜；盡快送往醫院就醫。外出是感覺不適，應立即停止行動，就地坐下，防止跌倒或發生其他意外。

5.高血壓病應戒煙酒。

健康4守則預防高血壓

每人每天至少要做20至60分鍾的帶氧運動，運動無須激烈，做做家務、上下樓梯、步行去車站都行，如果想鍛煉體魄，則可以跑步、跳舞、跳繩、游泳或打球。

遵守健康生活的四大守則：健康飲食、適當運動、不抽煙和懂得紓解壓力。可幫助你預防高血壓。

1998年的全國健康調查顯示，我國患高血壓的人口有27.3%，即每4人就有一人是高血壓患者。

調查還顯示，高血壓患者有年齡偏高的趨勢，患者當中60至69歲的就佔了64%，也就是每10名患者有6人是60歲以上的樂齡人士。

這樣的調查結果確實令人擔心，但年齡與高血壓之間卻不是一種必然的因果關系。心臟專科醫生徐德祥接受本報訪問時說：「一個生活方式健康的人，到老都不會患上高血壓是可能的。」換言之，撇開遺傳因素，高血壓是可以預防的，關鍵是你必須擁有健康的生活方式。

守則1. 健康飲食

「健康生活方式必須包含四大守則：就是健康飲食、適當運動、不抽煙和懂得紓解壓力。」

健康飲食是指少鹽、少脂肪、少膽固醇含量高的食物，少酒精，多蔬菜水果和高纖維食物。

特別控制鹽的攝取量，因為國人每天平均攝取的8至12克食鹽，比每天所需的兩克高出了許多。

鹽含有人體所需的鈉，而鈉的需要量可從天然食物中獲得滿足，根本不必從食鹽中獲取，但不放鹽多數人又食不下咽，所以徐德祥醫生建議以6克為限。

他還提醒，調味品如茄汁，還有罐頭食品都含有很高的鹽分。

守則2. 帶氧運動

適當的運動，特別是帶氧運動是防止高血壓不可或缺的要角。徐德祥醫生說，每人每天至少要做20至60分鍾的帶氧運動，運動無須激烈，做做家務、上下樓梯、步行去車站都行，如果想鍛煉體魄，則可以跑步、跳舞、跳繩、游泳或打球。

守則3. 不抽煙

不要抽煙是徐德祥醫生的另一忠告，因為香煙中的化學物質會使抽煙者在抽煙時血壓上升，加速動脈粥樣硬化的形成，並且更容易患上心臟病。

守則4. 紓解壓力

另外，生氣、興奮、害怕或精神承受壓力時，血壓就會暫時上升，如果長期承受壓力或無法有效地應付日常生活中的壓力，就會比較容易患上高血壓。

懂得紓解壓力是防止高血壓的一道重要關卡，這包括不要對自己作不實際的要求，要適當分配時間，要有紓解壓力的途徑，如找朋友傾訴心事、聽音樂放鬆自己等，如果無法達到紓解壓力的目的時，就應該尋求專業協助了。

血壓高心力弱——控制血壓預防心力衰竭

最新一項研究發現，在心力衰竭病患中，91%是高血壓病患，如果好好控制血壓，則可使心力衰竭延緩幾年至幾十年。

隨著世界人口的逐漸老化，心力衰竭的病例也有增加的趨勢，而大多數心臟病學家認為，高血壓是導致心力衰竭的危險因素之一，血壓越高，發生心力衰竭的危險性也越大。過去已有統計顯示，高血壓患者發生心臟衰竭的機率是10到15倍。

抗高血壓葯物延緩心力衰竭

3. 35歲卻這么多疾病!!!請專家救我！！！！！！

類風濕因子和抗o均為陽性不一定是類風濕病。一些正常人也是陽性。
血糖尿糖高的話可能有糖尿病.

生活方式與身心健康 都能健康一百二十歲
——國家心血管病科研領導小組組長洪紹光教授在中南海講座
（根據錄音整理,未經本人審閱）

很高興和大家一起座談關於「生活方式與身心健康」問題。
按照世界衛生組織的定義：65歲以前算中年人，65歲至74歲算青年老年人，75歲至90歲才算正式老年人。咱們在座的有好多中年、青年老年人。那麼，人的生理壽命應該是多大歲數呢？按照生物的原理，哺乳動物的壽命是其生長期的5倍至7倍，人的生長期是用最後一顆牙齒長出來的時間（20至25歲）來計算，因此人的壽命最短100歲，最長175歲，公認人的壽命正常應該是120歲。那麼應該怎麼度過呢？在120歲當中，70、8O、90、100歲健康不是夢；人人都應該健康100歲，這是正常的生物規律。可現在的情況呢？應該平均活到120歲卻只有70歲，整整少活了50歲。本應該70、80、90歲健康，好多人40多歲就不健康，50多歲冠心病，60多歲死，也整整提前得病50歲。現在提前得病、提前殘廢、提前死亡成為當今社會普遍現象。我在北京調查，小學生已經有了高血壓，中學生開始動脈硬化了，這就是我們今天要討論的問題所在。
為什麼我們經濟發展了，錢多了，物質生活水平提高了，有些人反而死得更快了呢？有人就以為現在心腦血管病多、腫瘤、糖尿病多，都是因為經濟發達了，生活富裕造成的。錯了，完全錯了。我認為這些病並不是因為物質文明提高而造成的，而是因為精神文明不足，健康知識缺乏而產生的。美國的經驗表明：白人與黑人相比，白人錢多，物質生活好，但是白人高血壓、冠心病、腫瘤明顯比黑人要少，美國白領階層地位高，收入也高，可是他們中患疾病遠遠低於藍領階層，壽命也長。這說明什麼呢？因為白領階層受到較好的健康教育，精神文明、衛生知識、自我保健意識強。因此，現在我們得病越來越多，並不是因為物質文明提高了，而因為文明不足，一手硬一手軟。如果我們提高衛生保健知識，那麼我們可以在經濟發達的同時更健康，而不是病更多。所以首先要跟大家講清楚，病越來越多絕不是物質文明提高了，收入多了，錢多了的原因，而是因為衛生保健知識沒跟上。
現在影響我們身體健康的主要是什麼病呢？心血管病是第一位。去年全世界死於新老心血管病是1530萬人，占總死亡的四分之一，是全世界最大的疾病。世界衛生組織總幹事講過，只要採取預防措施就能減少一半的死亡，也就是說有一半的死亡完全是可以預防的。因此鍾道恆博士說過一句話：「許多人不是死於疾病，而是死於無知。因此很多病是可以不讓它發生、可以避免死亡」。有個例子：有位同志，因為我們知道他有冠心病，一定要避免著急和突然用力。有一回他去搬書，很重的書，其實一回搬二本三本書，一點問題也沒有，他一回搬一摞書，一使勁，當即心跳停了，經過全力搶救以後心臟跳動了，可腦子死亡了，變成了植物人，一個人年醫葯費花了150萬元。另外一位北京同志在計劃經濟時代，有一天買了許多白菜回家放在牆根，結果第二天下了一場雪，他怕凍壞了於是從三樓下來搬白菜，白菜一顆好幾斤，第一次搬三顆，從樓底搬到三樓陽台，第二次又搬了三顆，第三次搬了七顆白菜、50斤重。可是呢？因為平常不幹活，一下子上下三樓，累得直喘，越來越厲害，咳嗽吐血吐痰，他知道不行，就上醫院。一到我們安貞醫院，一看不行了，急性心肌梗塞，急性左心衰竭。得趕緊挽救，打上一針，這一針葯每1克15000元錢。同志們，金子1克才100塊；這個葯0.1克就要 15000元錢；葯還挺好，打進去之後就化開了，最後花了6萬元，為了搶救這6塊錢的白菜共花了6萬元醫葯費，命差一點就沒了。如果他接受健康教育，要是知道這個事，就好了。平常不太活動的人突然之間不要乾重活，就可避免這個事了。
我們科學家還經常強調一句話：老年人要注意三個「半分鍾」，三個「半小時」。三個「半分鍾」不花一分錢，可以少死很多人啊！很多人白天好好的，說晚上死了。嘿！昨天我還見過他，怎麼就死了呢？他夜裡起床上廁所太快了，突然一起床，唉喲！腦缺血，體位性低血壓，腦缺血旋轉摔倒，有的顱骨摔碎了，有的心臟驟停。那麼科學家怎麼提出三個「半分鍾」呢？因為我們在遙控心電圖監測時，發現好多人白天心電圖正常，突然晚上老是心肌缺血，提前收縮，是什麼道理呢？因為，他突然一起床，一下子血壓低了，腦缺血心臟停跳了。科學家就提出了三個「半分鍾」，醒過來不要馬上起床，在床上躺半分鍾；坐起來後又坐半分鍾；兩條腿垂在床沿又等半分鍾。經過這三個「半分鍾」，不花一分錢，腦不會缺血，心臟不會驟停，減少了很多不必要的摔死，不必要的心肌梗塞，不必要的腦中風。有一次我們講完課，有位老幹部大哭，我說：「你哭什麼呢？」他哭得非常傷心地說：「唉，我就是兩年前夜裡上廁所，上得快了一點、上得猛了一點，頭暈，結果呢，第二天半身不遂，整整在床上躺了8個月，背上長起了褥瘡。我早聽這節課，就不致於半身不遂了，早知道三個「半分鍾」，我哪至於受八個月的罪。」
三個「半小時」，就是早上起來運動半個小時，打打太極拳、跑跑步，但不超過三公里，或者進行其它運動，但要因人而異，運動適量。其次，中午睡半小時，這是人生物鍾需要，中午睡上半小時，下午上班，精力特別充沛。老年人更需要補充睡眠。因晚上老人睡得早，起得早，中午非常需要休息。三是晚6至7時漫步行走半小時，可減少心肌梗塞高血壓發病率。
健康教育就是用一些很簡單的辦法，可以預防很多重要的疾病。現在有人講現代科學發達了，希望治病用高科技。高科技好是好，代價太貴。我們說心臟移植，全國第一例成功的是在我們安貞醫院做的，心臟移植以後活了214天，花了20多萬元，每天1000多塊錢。它是一種口服葯，一小時瓶100毫升5000塊，打一針就1500塊錢，太貴了。而且心臟很復雜，搭橋還要放支架，現在說治冠心病，可以用根導管，再放個架子，好倒是好，這個支架直徑3厘米，內徑3毫米，重量不到0.5克，多少錢呢？25000元錢，一次放2個、3個、再搭一根導管， 18000元錢，用一次就得扔了，做一回5萬、7萬、十幾萬，而且高科技不可能使人恢復到原來沒有病的狀態，仍然不如不得病好。我們控制高血壓，很簡單：一天一片葯，減少腦溢血，真正的腦溢血要開顱打洞抽血，你就活了也是半身不遂。你還不如不得腦溢血好啊！我們醫院有個同志高血壓12年，他的血壓很奇怪，不吃葯不難受，可一吃降壓葯倒很難受了，他老不吃葯，他咨詢了兩個醫生，一個醫生說，你必須吃葯；一個醫生說，你既然吃葯難受。就別吃葯吧！他不吃了。12年下來，動脈硬化、尿毒症，這可不行了，還要透析，一個禮拜抽三次血。一年9萬元錢。結果病了10年，用了90萬元錢。其實預防很簡單，減少很多病，減少很多意外，從這個意義上講，高科技遠遠不如預防好。
這里要談到一個重要的東西，就是觀念問題。同志們，觀念轉變，什麼叫觀念轉變呢？我們要充分認識到，現在這么多的各種各樣的病，歸根到底就是生活方式不文明造成的。如果我們堅持文明健康的生活方式，就可以不得病。一共就四句話，十六個字：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。這四句話，十六個字，能使高血壓減少55％，腦瘁中、冠心病減少75％，糖尿病減少50％，腫瘤減少1／3，平均壽命延長10年以上，而且不花什麼錢，因此健康方式很簡單，效果非常大。為什麼觀念要轉變呢？，我1981年去美國，1983年專搞預防醫學研究，導師是非常有名的斯丹姆教授，世界上的權威，他帶我到一個社區，在美國芝加哥西方電氣公司開一個午餐會，老闆說今天開會給55歲至65歲退下來的在這十年當中不得病的人發獎，一個人發一件T恤衫，一個網球拍。還有一個信封，裡面裝一張支票，是象徵性的少量獎金。啊！大家鼓掌，都很高興。回去一想，美國這個企業家太聰明了，因為他的工人十年不得病、不花錢，可省幾百萬醫葯費，你才給他一件T恤衫，一個網球拍，你想他創造的財富有多少錢？他這個公司有游泳池、健身房、網球場，鼓勵大家運動，大家都不得病。唉喲！我一回來後，到北京一看，我們的工會主席、支部書記一到過年過節，就看老病號，病越重，越去看他，健康的人反而沒人關心。唉！美國它關心健康人，我並不是說老病號不要關心，不是這個意思。在我們這里，你十年不得病，那你幹活去，誰理你。美國這個公司所關心的是健康的這些人，讓大家健康，大家不得病。
在我們這里，健康反而沒人關心，唉！你越得病，倒有人看，長期病假，每到春節總有人看他。我們觀念是重視醫療到了位，就是我們現在醫療費花5萬、10萬沒問題。我管的病房，住院幹部一住就是幾萬。我國醫療費花100萬沒問題，但預防費卻一分錢也沒有。實際上有專家測算。血管病預防花上1元錢，醫療費能省上100元。我在北京農村搞過一個調查，有戶農民一年收入20金元，他很有錢，光過年給小孩買爆竹一花就2000多塊錢。這么有錢的人，到他家裡一調查，全家7口人一把牙刷，他認為刷牙是多餘的。結果這家7口人有4個得高血壓。實際上口腔的健康，可以減少很多病，如動脈硬化、心臟病。在國外口腔健康被認為是第一重要的，世界衛生組織也非常重視口腔衛生健康。所以觀念要轉變，從治病轉變到預防上。
下面再說說動脈硬化、腫瘤、糖尿病究竟怎麼得的。得這些病有兩個原因，一個叫內因，一個叫外因，內因就是遺傳基因，外因就是環境因素，得病是內因和外因相互作用的結果。首先講內因，內因是一種遺傳，是一種傾向，比如爸爸高血壓、媽媽高血壓，生的小孩45％得高血壓；如果爸爸、媽媽都正常，孩子有沒有高血壓，也有，但只佔3.5％。因為遺傳，遺傳有一定的影響。遺傳的影響我們簡單用一個例子來說明一下。小白兔應該吃什麼呢？本應該吃蘿卜，但假如從今天開始讓小白兔改吃雞蛋拌豬油，蛋黃膽固醇高，豬油是動物脂肪，四個禮拜膽固醇增高，八個禮拜動脈硬化，十二個禮拜小白兔個個得冠心病。下面我們換用北京鴨子做實驗，讓它吃蛋黃拌豬油。結果很奇怪，鴨子怎麼吃，天天吃，膽固醇不高，動脈也不硬化，更沒有冠心病。哎！這就奇怪了，怎麼兔子一喂就動脈硬化，鴨子就沒有動脈硬化呢？道理很簡單，兔子是兔子，鴨子是鴨子，遺傳不同啊。人也是一樣：為什麼張三一吃肥肉膽固醇高，動脈就硬化，冠心病也來了，而李四天天吃肥肉，他什麼事也沒有，因為張三是兔子型的，李四是鴨子型的。鴨子型就沒事，你兔子型就倒霉，先天性倒霉。為什麼有人你看吃得並不多，可就是減肥下不來，那個吃得很多的人不胖不瘦，就因為人類型不同一，有些東西遺傳100％，有些遺傳是個傾向。高血壓、冠心病是一個傾向。
其實人和人有天壤之別。例如，每個人都會遇到著急事生氣的事情。有的人一生氣就得心臟病，有的人得胃病，還有的一生氣著急得糖尿病，有個人生氣著急，既不得心臟病，也不得胃病，也不得糖尿病，但得了癌症。我們科有一個病人60歲，一輩子健康很好，有一天他回家一聽不得了了，原來他大兒子騎自行車從胡同出去一拐彎，對面來輛大卡車一撞，把脖子撞斷了，高位截癱，就像桑蘭一樣。他到醫院一看可不行了，正搶救呢，身上插著七根管子，從鼻管、胃管到尿管，還有胳膊上、腿上到處都是。他兒子25歲准備結婚，醫生告訴他兒子將高位截癱，今後大小便都成問題，不說結婚，工作也不成了，生活也不行，以後一輩子都要人伺候。醫葯費要多少錢呢？3天1萬塊錢，可了不得，大兒子是這么一個狀況，今後一輩子誰管呢？回去之後真是吃不消，結果憂慮以後不但吃不下飯，水都喝不下。喲，快上醫院看病，一拍片食道癌，喉管上阻塞了，趕快開刀，一開刀胃裡還有倆潰瘍，三個月前很健康，壓力一來憂慮，三個月內兩個部位三個癌，結果比兒子還死得早，截癱孩子還在搶救。對他來說壓力造成了癌症。第五個人也是遇到壓力，變成精神分裂症了。第六個生氣著急什麼也沒有。都是人生差急、遇到壓力，有的人得心臟病、潰瘍病，有的糖尿病，有的人什麼也沒得，人的承受能力不同，心理承受能力不同啊。
記得文化大革命，紅衛兵每天一早第一件事就是揪斗走資派。有一個黨委書記是個女同志，前前後後鬥了100多次、剃光頭「坐噴氣機」。但是這個女同志非常不簡單，斗完了回家以後該吃飯吃飯，該睡覺睡覺，若無其事，我從心眼裡佩服她，她不愧是真正的共產黨員，是特殊材料製成的。過不幾天又揪出護士長了，一個上海人，模範護士長，待病人如親人，真是非常好。她爸爸是歷史反革命，跟她有關系，因為護士長特別孝順，每個月給她爸爸寄20塊錢，階級陣線沒劃清楚。她是護士長，說她對病人如親人，可她沒經風雨世面，一聽明天也得把她揪出來剃光頭，可不得了了。當時一陣恐懼，精神就崩潰了。唉喲！與其明天這樣受侮辱啊，還不如死了。死沒有地方死，最好的辦法放血吧。把動脈里的血放掉就完了，又怕把地弄臟了，怎麼辦呢？找一個塑料桶，用手術刀片，切手上動脈，兩手的動脈都切斷了，再將手放在桶里放血，血放到一半，血壓一低，動脈痙攣，血還出不來，想死還死不了。怎麼辦呢，天亮紅衛兵又要來了，咬牙從五樓跳下來，頭顱著地，粉碎性骨折，當時就死了。那個地方是我們上班必經之路，雖然屍體撤走了，但是一地腦漿一地血，慘不忍睹，誰見了都終身難忘。怎麼人家被斗一百多次，若無其事；明天才斗你，今天精神就崩潰了，這就是人和人不同，人和人心理耐受能力、精神、性格、意志和各方面都不一樣。所以表面看來人和人千差萬別，這就是內因不同。因此有些人生出來膽固醇就高。為什麼北京有的小學生血壓偏高，如果他還肥胖，那將來是冠心病候選人。
我們現在講的這些病，內因在慢性病中所佔的作用不是主要的，只佔20％，80％是外因造成的。因此，可以通過外因調控，用科學的生活方式來減少疾病。健康的鑰匙在自己手裡。外因可概括為四句話十六個字：第一，合理膳食；第二，適量運動；第三，戒煙限酒：第四，心理平衡。
我們先說健康第一大基石——合理膳食。民以食為天，合理的膳食很重要。因為合理的膳食可以讓你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低，血粘度不粘也不稀。那麼合理膳食怎麼辦呢？兩句話，十個字：第一句話叫做一、二、三、四、五，第二句話叫做紅、黃、綠、白、黑。記住這兩句話十個字，那就是科學的合理膳食。世界上最科學了。
那麼，什麼叫「一」呢？每天喝一袋牛奶。我們中國人膳食有很多優點，但缺鈣，中國人差不多99％缺鈣，缺鈣什麼結果呢？三個結果：第一骨疼。缺鈣的人骨質疏鬆，骨質增生、腰疼、腿疼、老年抑鬱憂慮，反正渾身疼：第二駝背；第三骨折。一摔骨頭就斷了，這個事太多了。我們碰到一個病人，病人就咳嗽，氣管咳嗽著疼，最後不咳嗽也還疼。他很奇怪是不是得了肺癌了，到放射科照，放射科醫生一看嚇了一跳，他光咳嗽就咳斷的三根肋骨。住院以後，他因疾病不能翻身，老不翻身，我幫他翻身，啪！又斷一根，斷了四根，全身骨頭都酥了。所以缺鈣造成三大症狀。那麼為什麼會缺鈣呢？因為每天每人需要800毫克鈣，而我們的伙食里僅有500毫克鈣，就是要每天補足一袋牛奶，正好補齊了。牛奶什麼時候開始喝呢？從一歲開始喝．喝到什麼時候呢？終身喝奶。外國人很多人高大健康，實際上因為他們喝奶喝得多。現在日本人變了，同齡中小學生，日本孩子超過北京孩子，比廣東、福建人高得多。為什麼呢？很簡單，二次大戰後，日本政府每天中午給小學生免費供應一袋牛奶，就這么簡單。就這么一袋牛奶，日本人一代比一代高，現在超過了中國人，所以日本有句話「一袋牛奶振興一個民族」。英國孤兒院做過專門研究，孤兒沒有爸爸媽媽，吃得一模一樣，甲組每天加一袋牛奶，乙組不喝奶，就這么一點差別，結果到了15歲，都要離開孤兒院，進行工作前的培訓，結果一看，一天喝一袋牛奶這組小孩身高比那組不喝牛奶的小孩子平均身高高2.8公分；更重要的是喝奶這組，皮膚細膩、眼睛頭發有光澤、個個肌肉發達而且聰明。人家外面來挑人啊，任你挑，孩子都孤兒嘛，你愛挑誰就挑誰，第一批挑選，一看名單，全都是喝奶這批。可見喝牛奶與不喝牛奶不一樣，一袋牛奶就這么簡單，但身高體重、智能都不一樣，一天喝兩袋牛奶的要高4.8公分，更明顯。牛奶什麼時候喝好呢？睡覺前，因為孩子長個子，白天不長，激素夜間分泌，所以睡覺前喝奶加一片維生素C和復合維生素B，這個孩子不但身高、體重好，抵抗力強，感冒、扁桃腺炎、肺炎、發燒什麼也沒有，很健康，一路健康。一袋奶加維生素C、B不到一塊錢，就夠了。很多家長對獨生子很疼愛，但疼得不得法，怎麼疼孩子呢？有的家長給孩子買燕窩，買鱉精，還有什麼西洋參、蜂王漿，還有什麼各種補品。同志們，其實哪有那麼多燕窩，一看燕窩，裡面是豬皮；鱉精呢，說得更好，電視台曾報道了一個工廠，一共養了兩個鱉，做了三百萬鱉精，但這兩個鱉還活著。花那麼多錢買補品幹啥，其實就是牛奶加維生素C加復合維生素B就夠了。可我們中國人很多人一喝牛奶就拉稀，那怎麼辦呢？改喝酸奶就行了，那我不愛喝酸奶，怎麼辦？喝豆漿，可是要兩袋豆漿，因為豆漿鈣的含量是牛奶的一半，好，那麼有的時候，我牛奶不喝，酸奶我也不喝，豆漿我不愛喝，那怎麼辦呢？如果你牛奶、酸奶不喝，豆漿也不喝，那也簡單，你就等死吧！為什麼呢？健康是你自己的事，健康面前人人平等，你遵循健康規律，一生平安；你違背健康規律，你肯定碰得頭破血流；你就是國王、皇帝，一樣死得比百姓還快，因為你違背健康規律，健康面前人人平等，不以財富地位而有所變化。我們科里來了一位大款病人，億萬富翁，一個人就一億五千萬，是一個公司董事長，38歲，心肌梗塞，廣泛心肌梗塞，救活了，室背瘤，心臟很薄，正常10毫米，他才2個多毫米，跟牛皮紙一樣。因此這個心臟很危險，不能咳嗽，一咳嗽這個心臟就破了，一使勁心臟就破了，所以他不能咳嗽，大便不能使勁，拄著拐棍很小心。那天問他：「你有什麼問題百思不解呢？」他說：「為什麼上帝對我這么不公平。我在單位不行了。人家38歲不得病，80歲都沒得病，怎麼我38歲輪到這么要命的病，怎麼我這樣倒霉。」我說：「據我所知，上帝是最公平的。自然規律是一樣的，人世間很多事不公平，但上帝是公平的。那你為什麼得病，很簡單，健康四大基石，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡，你違背了這些規律。」他的血抽出來，立即凝固了，血液太粘稠了，第二這個血放了幾個小時，上面厚厚一層油，很重的高脂血症，他體重188斤，腰圍3尺3寸半。合理膳食，你這個大款，天天大吃大喝，山珍海味，生猛海鮮，你膳食不合理，所以188斤。適量運動，但你出門就坐奧迪，有時坐賓士，起碼坐個桑塔納，你上二層樓都得坐電梯，不運動。戒煙限酒，但你一天兩包煙，頓頓都喝酒，煙酒無度。第四，心理平衡，你大款哪裡有心理平衡，你身邊多少女秘書，你平衡得了她們嗎？好，你這大款，你今天拉著小秘的手，心裡就顫抖，你明天拉著情人的手，血壓往上走，血壓升高。你大哥大、BB機身上掛，白天呼你，晚上叫你，掙了錢你就激動，賠了錢你就著急，你天天沒有心理平衡。好，健康四大基石你條條對著干，你不得心肌梗塞，誰得心肌梗塞？這正好說明上帝公平，健康面前人人平等，誰違背誰倒霉，誰順應誰健康，這就叫好人一生平安。
「二」是什麼意思呢？「二」是二百五十克至三百五十克碳水化合物，相當於六兩至八兩主食。這六兩到八兩不是固定的，比如有些年輕人、民工，他幹活挺重，一餐就要一斤半。有些女同志呢，胖胖的，工作量很輕松，不用六兩，五兩、二兩就夠了，調控主食可以調控體重，是最好的辦法。現在減肥葯很多，減肥霜、減肥葯、減肥噴霧劑，太多了，實際上不用這么減肥，怎麼辦呢？調控主食。大家聽說過嗎？義大利歌唱家帕瓦羅蒂，體重151公斤，醫生要他減到90多公斤，怎麼辦呢？就是用這個辦法，調控主食。我們治過一個病人，身高1.49米，體得99公斤，用這個辦法，一天三兩，頭一個多月一天二兩半、結果全年體重減輕33公斤，控制主食就可以控制體重。
最近科學家提出一句話減肥，這個最科學、最順利的減肥法，叫做：「飯前喝湯，苗條健康」。廣東人就是最好的例子。廣東人特別愛喝老虎湯，飯前喝湯，一喝湯神經反射到腦干，腦干有食慾中樞，只要你飯前喝湯，就能使食慾中樞興奮下降，食量就自動減少三分之一，而且吃飯變慢；如果沒有湯，你就挑點菜用開水沖一沖變成湯，先把這個喝掉，立刻能使食慾下降。我們北方人不一樣，北京、東北、北方人飯後喝湯，越喝越胖。這就錯了，為什麼呢？你吃飽飯再喝，把胃撐得很大，又加上很多湯湯菜萊，所以飯後喝湯越喝越胖，飯前喝湯苗條健康。瘦人想變胖，飯後喝湯；胖人想變瘦，飯前喝湯。一句話就能減肥。
「三」是什麼意思？三分高蛋白。人不能光吃素，也不能光吃肉。蛋白不能太多也不能太少，三份至四份就好，不多不少。一份就是一兩瘦肉或者一個大雞蛋，或者二兩豆腐，或者二兩魚蝦，或者三兩雞和鴨，或者半兩黃豆。一天三份，比如說我今天早上吃一個荷包蛋，中午我准備吃一個肉片苦瓜，晚上吃二兩豆腐或二兩魚，這一天三份至四份的蛋白不多也不少。蛋白過多，消化不良，造成腸道毒素太多。蛋白太少了也不行，海燈法師是蛋白營養不良加神經綜合症，後來我們給他靜脈點氨基酸，治好出院後他辟穀，不吃不喝，營養不良，結果死了。人吃蛋白跟穀物有個比例，我們知道人有三十二個牙齒，其中四個臼齒，吃肉用的；二十八個是門齒，用來磨碎蔬菜澱粉用的，也就是主要以素食為主。人不能天天吃肉，你不是老虎啊，老虎都是臼齒，那當然就是吃肉的，自然界的規律就是這樣。
那麼，什麼動物蛋白質好？魚類蛋白好。吃魚的地方，阿拉斯加，舟山群島，吃魚越多，動脈硬化、冠心病、腦瘁中越少。植物蛋白以什麼最好呢？黃豆。黃豆蛋白不但是健康食品，對婦女還特別好，減輕更年期綜合症。到更年期的婦女血壓忽高忽低，一會兒臉紅，一會兒臉白，一會兒心慌，一會出汗，脾氣很大，這就是婦女更年期綜合症。外國婦女呢？她沒什麼事，50、60、70、80、看起來線條一樣。很多外國80歲老太太出門就開車，開完車就上游泳池，人老了還游泳還能跳水。中國就不同，為什麼，她50歲以前可以，一到50以後胖了，血壓高了，骨質疏鬆了，變成老太婆了，因為我們沒補充生理性雌激素，最好的現在外國都用DVA。很多高層次婦女都在用這個，豆類就有這種雌性激素的作用，可以減輕婦女更年期綜合症。
「四」是什麼意思呢？四句話，即「有粗有細不甜不咸，三四五頓七八分飽。」精細糧搭配，一個禮拜吃三四次粗糧，棒子麵、老玉米、紅薯這些粗細精搭配營養最合適，三、四、五頓是指每天吃的餐數，我想重點講講七八分飽。同志們，請大家無論如何記得吃飯一定要吃七八分飽。記住這一句話就可延年益壽，這句話非常重要。古今中外，延年益壽的辦法不下幾百種，但是都無效。真正公認最有效的能夠延年益壽的辦法就是一種，我們叫低熱量膳食，說白了就是七八分飽。就這一個辦法，古今中外公認能長壽，其它什麼秦始皇找仙丹，都沒用。美國科學家做過這樣的實驗，100隻猴子隨它吃飽，另外
100隻猴子七八分飽，定量供應。結果呢？隨便敞開吃飽的那100隻猴子10年下來，胖猴多，脂肪肝多，冠心病多，高血壓多，死得多，100隻猴子死了50隻。另外100隻七八分飽的猴子，苗條、健康，精神好的多，很少生病，100隻猴子10年養下來才死了12隻猴子，後來一直養著，觀察到最後證明，所有高壽猴子都是七八分飽。七八分飽確實很重要，中醫有句老話：若要身體安，三分飢和寒，很有道理。美國有個很著名的專家，他的話很權威，寫了一千多篇文章，來中國講過學，有一次講完課，說快要到了二十一世紀了，希望人人健康，我送你們兩句最重要的話，比一切葯物都好。哪兩句話呢？第一，吃飯七八分飽。意思是說當你離開飯桌時還有點餓，還想吃，這就是七八分飽。第二，上樓走路慢跑，就是平常出去走路，住樓上不坐電梯經常走路上樓。世界上最好的運動說是步行。實際上有正常的運動量就能預防糖尿病、冠心病、高血壓。
「五」是什麼意思？就是500克蔬菜和水果。同志們，人生最大的痛苦：癌症，晚期癌症。怎麼能不得癌症呢？預防癌症的最好辦法，就是常吃新鮮蔬菜和水果，新鮮蔬菜和水果有一個特殊作用能減少癌症一半以上。河南有個林縣，食道癌是全世界最多的地方，後來補充一些維生素，新鮮蔬菜和水果，食道癌症明顯下降。所以500克蔬菜和水果就相當於八兩蔬菜二兩水果，經常吃點這個，預防癌症最好。這就是一、二、三、四、五。
黃、綠、白、黑？「紅」是一天一個西紅柿，我看在坐的男同志比較多，特別提醒男同志一天一個西紅柿，前列腺癌減少45％，熟的西紅柿更好，因為西紅柿、紅薯是脂溶性的，第二個就是說如果健康人喝點紅葡萄酒也可以，但是酒千萬不要喝太多。少量酒是健康的朋友，多量酒是罪魁禍首。有個統計，監獄里罪犯50％，交通事故的49％，病人的25％都和喝酒有關，酒精是罪魁禍首，但少量可以。世界衛生組織口號：酒越少越好。如果沒有病，沒有脂肪肝，沒有冠心病，喝點少量的紅葡萄酒是可以的，如果這個人情緒低落，那麼吃點紅辣椒是可以改善情緒

4. 當你老了，病床才是一面照妖鏡

清晨五點多，被走廊上病號家屬的交談聲吵醒。冬季美好的清晨，躺在溫暖的被窩里睡覺多好呀，又不是病危病人，這些陪護家屬又起這么早幹嘛！

給病號輸液的時候，隨口問了幾個家屬。其中幾個老年痴呆腦梗偏癱的家屬表示對早起的無奈，因為病人偏癱在床白天也會睡，晚上睡眠自然就少，加之老年痴呆智力下降就很會各種「作」，醒來自言自語還非要吵鬧弄醒家屬…

冬季是心腦血管病的高發季節，病房裡每來個新病號，不出三天就能看出這一家人的狀態。 俗話說久病床前無孝子，當你老了，病床就是一面照妖鏡，檢驗出你一生的總成績：人品、經濟、家庭氛圍、子女教育、社會地位…

1床的男病號，基本生活自理能力尚在，住院十多天卻一個家屬都未露面。在病房是「小有名氣」，年輕時一表人才卻愛吃懶做，拋家棄子一人滿世界的游盪。如今五十多歲落魄歸來，卻被妻兒拒之門外。

這樣的人年輕力壯時不努力奮斗照顧家人，棄老婆和嗷嗷待哺的幼子於不顧，一人瀟灑幾十年，老來想要老伴照顧兒子奉養，自然是痴心妄想。

2床的李大爺偏癱失語多年，每年常規住院兩三次已成為科室老病號。雖然渾然無意識、大小便失禁，卻被家屬照顧的清清爽爽，無異味無褥瘡，三個兒子兒媳不僅輪流來陪護，每輸完液總用自備輪椅推著李大爺去轉轉。

李大爺偏癱之前是個干凈勤快人，既能賺錢養家又對家人子女溫和淳樸，人品、家風極好，幫助子女們至成家立業，兒孫滿堂。盡管現在偏癱在床多年，兒子兒媳卻各個敬心奉養，真實的擊敗了「久病床前無孝子」這一俗語，一家人溫馨友愛。

3床的王大娘老年痴呆+腦梗偏癱在床，從住進來她老伴就急的追問何時能恢復開口講話…

王大娘和王大爺夫妻感情極深，王大爺無微不至的照顧王大娘多年，這次是病情加重突然失語，可把王大爺給急壞了。一再的叮囑主治醫師用好葯不怕花錢只圖盡快好轉能開口說話。

在心腦血管工作久了，各種各樣的病號也見多了，只要這個病人被家屬善待，那麼這個病人，百分之九十九是一個健康時對伴侶、子女盡職盡責，用心經營家庭和生活的人。大概率下，一個家庭氛圍好父母無不良嗜好的家庭，養出一個不孝子、白眼狼的幾率真的很小。

中國的大環境基本上還是養兒防老， 你陪我長大，我陪你變老。年輕健康時多照顧培養孩子，往家人的賬戶上多儲存親情和陪伴，年邁時才不至於「久病床前無孝子」 。

所謂種瓜得瓜，種豆得豆。當你老了，當你病了，病床才是一面真實的照妖鏡，檢驗出你一生的總成績。

趁年輕，好好活，努力賺錢養家。既要多照顧培養孩子，和伴侶好好相處。更要多多鍛煉身體，把人生活的精彩絕倫，才不至於年老病衰躺在病床上悔恨終生，甚至老年痴呆不認識自己和家人。

5. 小學生健康知識

當天的事情要當天完成；自己的事情要自己做；飯前便後勤洗手；禮貌待人，尊敬師長；講衛生，講文明。關心集體，愛護集體。
用眼時的注意事項：

平時使用計算機或看書、看報，最好每30分鍾休息個5分鍾，站起來走動一下，或看看窗外都可以，把一直注意近距離的視線拉長。

與計算機屏幕的距離不可短於30公分，使用防輻射認證的護目鏡，避免輻射線對眼睛的傷害。

若眼睛干澀、發癢，先將眼睛閉起來休息個幾分鍾，再張開，千萬不要用手去柔眼睛。若無改善就必須就醫，因為有可能是其它的感染所致。

日常的眼睛保養

多喝水：尤其在有空調的辦公室中或是房間里，應特別注意水分的補充，可改善眼睛黏膜干澀狀態。

滴眼葯水、生理時鹽水、人工淚液：有戴隱形眼鏡的人常常會靠這類的眼葯水來保護眼睛；有些人則是為了防止眼睛干澀，也會在葯房自行購買一些眼葯水來點，但要注意的是葯水的來源，最好還是由醫生診斷所開出的，比較保險。因為大部分的眼葯水或人工淚液，為 了保存方便都會加入防腐劑或殺菌劑，一般人在使用上應該是不會有太大的問題，但若您是過敏性的體質就很難說了。

冷、熱敷：在眼睛疲勞的時候可以使用冰敷與熱敷交替，但不可冰到或壓到眼球，熱敷也是一樣，一次不超過5分鍾，可以配合眼睛上下左右的旋轉，，多做幾次，可以改善眼睛周圍的血循，對因疲勞造成的黑眼圈也有很好的效果。

平時可多吃些含有B-胡蘿卜素的食品，如：紅蘿卜、木瓜、番瓜、綠色蔬菜等，有些人在辦公室會泡些枸杞茶、或是決明子茶，這些都是對眼睛很有幫助的東西。
生活方式與身心健康
——國家心血管病科研領導小組組長洪紹光教授在中南海講座

各位首長、各位專家：
很高興和大家一起座談關於「生活方式與身心健康」問題。
按照世界衛生組織的定義：65歲以前算中年人，65歲至74歲算青年老年人，75歲至90歲才算正式老年人。咱們在座的有好我中年、青年老年人。那幺，人的生理壽命應該是多大歲數呢？按照生物的原理，哺乳動物的壽命是其生長期的5倍至7倍，人的生長期是用最後一顆牙齒長出來的時間（20至25歲）來計算，因此人的壽命最短100歲，最長175歲，公認人的壽命正常應該是120歲。那麼應該怎麼度過呢？
在120歲當中，70、80、90、100歲健康不是夢；人人都應該健康100歲，這是正常的生物規律。可現在的情況呢？應該平均活到120歲卻只有70歲，整整少活了50歲。本應該70、80、90歲健康，好多人40多歲就不健康，50多歲冠心病，60多歲死，也整整提前得病50歲。
現在提前得病、提前殘廢、提前死亡成為當今社會普遍現象。我在北京調查，小學生已經有了高血壓，中學生開始動脈硬化了這就是我們今天要討論的間題所在。為什麼我們經濟發展了，錢多了，物質生活水平提高了，有些人反而死得更快了呢？有人就以為現在心腦血管病多、腫瘤、糖尿病多，都是因為經濟發達了，生活富裕造成的。錯了完全錯了。我認為這些病並不是因為物質文明提高而造成的，而是因為精神文明不足，健康知識缺乏而產生的。美國的經驗表明：白人跟黑人相比，白人錢多，物質生活好，但是白人高血壓、冠心病、腫瘤明顯比黑人要少，美國白領階層地位高，收入也高，可是他們中患疾病遠遠低於藍領階層，壽命也長。這說明什麼呢？因為白領階層受到較好的健康教育，精神文明、衛生知識、自我保健意識強。因此現在我們得病越來越多，並不是因為物質文明提高了，而因為文明不足，一手硬一手軟。如果我們提高衛生保健知識，那麼我們可以在經濟發達的同時更健康，而不是病更多。所以首先要跟大家講清楚，病越來越多絕不是物質文明提高了收入多了錢多了的原因，而是因為衛生保健知識沒跟上。
現在影響我們身體健康的主要是什麼病呢？心血管病是第一位。去年全世界死於新老心血管病是1530萬人，占總死亡的四分之一，是全世界最大的疾病。世界衛生組織總幹事講過，只要採取預防措施就能減少一半的死亡，也就是說有一半的死亡完全是可以預防的。因此鍾道恆博士說過一句話：「許多人不是死於疾病，而是死於無知。因此很多病是可以不讓它發生、可以避免死亡」。有個例子：有位同志，因為我們知道他有冠心病，一定要避免著急和突然用力。有一回他去搬書，很重的書，其實一回搬二本三本書，一點問題也沒有，他一回搬一摞書，一使勁，當即心跳停了經過全力搶救經後心臟跳動了，可腦子死亡了，變成了植物人，一個人年醫葯費花了150萬元。另外一位北京同志在計劃經濟時代，有一天買了許多白菜回家放在牆根，結果第二天下了一場雪，他怕凍壞了於是從三樓下來搬白菜，白菜一顆好幾斤，第一次搬三顆，從樓底搬到三樓陽台，第二次又搬了三顆，第三次搬了七顆白菜，50斤重，可是呢，因為平常不幹活，一下子上下三樓，累得直喘，越來越厲害，咳嗽吐血吐痰，他知道不行，就上醫院。一到我們安貞醫院，一看不行了，急性心肌梗塞，急性左心衰竭。真趕緊挽救，打上一針，這一針葯0.1克15000元錢。同志們，金子1克才100塊；0.1克才10塊錢，這個葯0.1克就要15000元錢;葯還挺好,打進去之後就化開了,最後花了6萬元,為了搶救這6塊錢的白菜共花了6萬元醫葯費,命差一點就沒了。如果他接受健康教育，要是知道這個事，唉啊！平常不太活動的人突然之間不要乾重活，就可避免這個事了。
我們科學家還經常強調一句話：老年人要注意三個半分鍾，三個半小時。「三個半分鍾」不花一分錢，可以少死多少人啊！很多人白天好好的，說晚上死了，嘿！昨天我還見過他，怎麼就死了呢？他夜裡起床上廁所太快了，突然一起床，唉喲！腦缺血，體位性低血壓，腦缺血旋轉摔倒，有的顱骨摔碎了，有的心臟驟停。那麼科學家怎麼提出三個半分鍾呢？因為我們在遙控心電圖監測時，發現好多人白天心電圖正常，突然晚上老是心肌缺血，提前收縮，是什麼道理呢？因為，他突然一起床，一下子血壓低了，腦缺血心臟停跳了科學家就提出了三個半分鍾，醒過來不要馬上起床，在床上躺半分鍾；坐起來後又坐半分鍾；兩條腿垂在床沿又等半分鍾。經過這三個半分鍾，不花一分錢，腦不會缺血，心臟不會驟停，減少了很多不必要的瘁死，不必要的心肌梗塞，不必要的腦中風。有一次我們講完課，有位老幹部大哭，我說：「你哭什麼呢？」他哭得非常傷心地說：「唉，我就是兩年前夜裡上廁所，上得快了一點、上得猛了一點，頭暈，結果呢，第二天半身不遂，整整在床上躺了8個月，背上長起了褥瘡。我早聽這節課，就不致於關身不遂了，早知道三個半分鍾，我哪至於受八個月的罪。」
三個半小時，就是早上起來運動半個小時，打打太極拳、跑跑步，但不超過三公里，或者進行其它運動，但要因人而異，運動適量。其次，中午睡半小時，這是人生物鍾需要，中午睡上半小時，下午上班，精力特別充沛。老年人更需要補充睡眠。因晚上老人睡得早，起得早，中午非常需要休息。三是晚上6至7時慢步行走半小時，可減少心肌梗塞高血壓發病率。
健康教育就是用一些很簡單的辦法，可以預防很多重要的。現在有人講現代科學發達了希望治病用高科技行不行。高科技好是好，代價太貴。我們說心臟移植，全國第一例成功的是在我們安貞醫院做的，心臟移植以後活了214天，花了20多萬元，每天1000多塊錢。它是一種口服葯，一小時瓶100毫升5000塊，打一針就1500塊錢，太貴了。而且心臟很復雜，搭橋還要放支架，現在說治冠心病，可以用根導管，再放個架子，好倒是好，這個支架直徑3厘米，內徑3毫米，重量不到0.5克，多少錢呢？25000元錢，二次放2個、3個、再搭一根導管，18000元錢，用一次就得扔了，做一回5萬、7萬、十幾萬，而且高科技不可能使人恢復到原來沒有病的狀態，仍然不如不得病好。我們控制高血壓，很簡單：一天一片葯，減少腦溢血，真正的腦溢血要開顱打洞抽血，你就活了也是半身不遂。你還不如不得腦溢血好啊！我們醫院有個同志高血壓12年，他的血壓很奇怪，不吃葯不難受，可一吃降壓葯倒很難受了，他老不吃葯，他咨詢了兩個醫生，一個醫生說，你必須吃葯；一個醫生說，你既然吃葯難受，就別吃葯吧！他不吃了。12年下來，動脈硬化、尿毒症，這可不行了，還要透析，一個禮拜抽三次血。一年9萬元錢。結果病了10年，用了90萬元錢。其實預防很簡單，減少很多病，減少很多意外，從這個意義上講，高科技遠遠不如預防好。
那麼這里要談到一個重要的東西，就是觀念問題。同志們觀念轉變，什麼叫觀念轉變呢？我們要充分認識到，現在這么多的各種各樣的病，歸根到底就是生活方式不文明造成的。如果我們堅持文明健康的生活方式，就可以不得病。一共就四句話，十六個字：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。這四句話，十六個字，能使高血壓減少55%，腦瘁中、冠心病減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上，而且不花什麼錢，因此健康方式很簡單，效果非常大。為什麼觀念要轉變呢？我1981年去美國，1983年專搞預防醫學研究，導師是非常有我的斯丹姆教授，世界上的權威，他帶我到一個社區，在美國芝加哥西方電氣公司開一個午餐會，老闆說今天開會給55歲至65歲退下來的在這十年當中得病的人發獎，一個人發一件T恤衫，一個網球拍，還有一個信封，裡面裝一張票，是象徵性的少量獎金。啊！大家鼓掌，都很高興。回去一想，美國這個企業家太聰明了，因為他的工人十年不得病、不花錢，可省幾百萬醫葯費，你才給他一件T恤衫，一個網球拍，你想他創造的財富有多少錢？他這個公司有游泳池、健身房、網球場，鼓勵大家運動，大家都不得病。唉喲！我一回來後，到北京一看，我們的工會主席支部書記一到過年過節，就看老病號，病越重，越去看他，健康的人反而沒人關心：
唉！美國它關心健康人，我並不是說老病號不要關心，不是這個意思。在我們這里，你十年不得病那你幹活去，誰理你。美國這個公司所關心的是健康的這些人，讓大家健康，大家不得病。
在我們這里，健康反而沒人關心，唉！你越得病，倒有人看，長期病假，每到春節總有人看他。我們觀念是重視醫療到了位，就是我們現在醫療費花去5萬、10萬沒問題。我管的病房，住院幹部一住就是幾萬。我國醫療費花100萬沒問題，但預防費卻一分錢也沒有。實際上有專家測算心血管病預防花上1元錢，醫療費能省上100元。我在北京農村稿過一個調查，有戶農民一年收入20金萬，他很有錢，光過年給小孩買爆竹一花就2000多塊錢。這么有錢的人，到他家裡一調查，全家7口人一把牙刷，他認為刷牙是多餘的。結果這家7口人有4個得高血壓。實際上口腔的健康，可以減少很多病，如動脈硬化、心臟病。在國外口腔健康被認為是第一重要的，世界衛生組織也非常重視口腔衛生健康。所以觀念要轉變，從治病轉變到預防上。
下面再說說，動脈硬化、腫瘤、糖尿病究竟怎麼得的呢？得這些病有兩個原因，一個叫內因，一個叫我因，內因就是遺傳基因，外因就是環境因素，得病是內因和外因相互作用的結果。首先講內因，內因是一種遺傳是一種傾向，比如爸爸高血壓、媽媽高血壓，生了的小孩45%得高血壓；如果爸爸、媽媽都正常，孩子有沒有高血壓，也有，但只佔3.5%。因為遺傳，遺傳有一定的影響。遺傳的影響我們簡單用一個例子來說明一下。小白兔應該吃什麼呢？本應該吃蘿卜，但假如從今天開始讓小白兔改吃雞蛋拌豬油，蛋黃膽固醇高，豬油是動物脂肪，四個禮拜膽固醇增高，八個禮拜動脈硬化，十二個禮拜小白兔個個得冠心病。下面我們換用北京鴨子做實驗，讓它吃蛋黃拌豬油。結果很奇怪，鴨子怎麼吃，天天吃，膽固醇不高，動脈也不硬化，更沒有冠心病。唉！這就奇怪了，怎麼兔子一喂就動脈硬化，鴨子就沒有動脈硬化呢？道理很簡單，兔子是兔子，鴨子是鴨子，遺傳不同啊。人也是一樣：為什麼張三一吃肥肉膽固醇高，動脈就硬化，冠心病不來了，而李四天天吃肥肉，他什麼事也沒有，因為張三是兔子型的，李四是鴨子型的。鴨子型就沒事，你兔子型就倒霉，先天性倒霉。為什麼有人你看吃得並不多，可就減肥不下來，那個吃得很多的人不胖不了，就因為人類型不同，有些東西遺傳100%，有些遺傳是個傾向。高血壓、冠心病是一個傾向。
同志們，人和人表面看起來，高矮差不多，胖瘦也差不多，長相都是人，好像也差不多，其實人和人有天壤之別。例如，我們說人生吧，風風雨雨，每個人都會遇到著急不痛快的事，但遇到生氣急不痛快的事，張三一生氣就心跳加快、血壓高、臉紅、氣得哆嗦；李四一著急、生氣心跳不快、血壓不高，但是胃疼，胃穿孔，胃出血；王二一生氣著急得糖尿病了。第四個人生氣著急，既不得心臟病也不得胃病，也不得糖尿病，但得了癌症。我們科有一個病人60歲，一輩子健康很好，有一天他回家一聽不得了了，原來他大兒子騎自行車從胡同出去一拐彎，對面來輛大卡車一撞，把脖子掐斷了，高位截癱，就像桑蘭一樣。他到醫院一看可不行了了，正搶救呢，身上插著七根管子，從鼻管、胃管到尿管，還有胳膊上、肢上到處都是。他兒子25歲准備結婚，醫生告訴他兒子將高位截癱，今後大小便都成問題，不說結婚，工作也不成了，生活也不行，以後一輩子都要人伺候。醫葯費要多少錢呢？3天1萬塊錢，可了不得，大兒子是這么一個狀況，今後一輩子誰管呢？回去之後真是吃不消，結果憂慮以後勤部不但吃不下飯，水都喝不下。喲，快上醫院看，一拍片食道癌，喉管上阻塞了，趕快開刀，一開刀胃裡還有倆潰瘍，三個月前很健康，壓力一來憂慮，三個月台票內兩個部位三個癌，結果比兒子還死得早，截癱孩子還在搶救。對他來說壓力造成了癌症。第五個人也是遇到壓力，變成精神分裂證了。第六個生氣著急什麼也沒有。都是人生差急、遇到壓力，有的人得心臟病、潰瘍病，有的糖尿病，有的人什麼也沒得，人的承受能力不同，心理承受能力不同啊！
記得文化大革命，紅衛兵每天一早第一件事就是揪斗走資派。有一個黨委書記是個女同志，前前後後鬥了100多次、剃光頭「坐噴氣機」。但是這個女同志非常不簡單，斗完了回家以後該吃飯吃飯，該睡覺睡覺，若無其事，我從心眼裡佩服她，她不愧是真正的共產黨員，是特殊材料製成的。過不幾天又揪出護士長了，一個上海人，模範護士長，待病人如親人，真是非常好。她爸爸是歷史反革命，跟她有關系，因為護士長長特別孝順，每個月給她爸爸寄20塊錢，階級陣線沒劃清楚。她是護士長，說她對病人如親人，可她沒經風雨世面，一聽明天也得把她揪出來剃光頭，可不得了了。當時一陣恐懼，精神就崩潰了。唉喲！與其明天這樣受侮辱啊，還不如死了。死沒有地方死，最好的辦法是放血吧？把動脈里的血放掉就完了，又怕把地弄臟了，怎麼辦呢？找一個塑料桶，用手術刀片，切手上動脈，兩手的動脈都切斷了，再將手放在桶里放血，血放到一半，血壓一低，動脈痙攣，血還出不來，想死還死不了。怎麼辦呢，天亮紅衛兵又要來了，咬牙從五樓跳下來，頭顱著地，粉碎性骨折，當時就死了。那個地方是我們上班必經之路，雖然屍體撤走了，但是一地腦漿一地血，慘不忍睹，誰見了都終身難忘。怎麼人家被斗一百多次，若無其事；明天才斗你，今天精神就崩潰了，這就是人和人不同，人和人心理耐受能力、精神、性格、意志和各方面都不一樣。所以表面看來人和人千差萬別，這就是內因不同。因此有有生出來膽固醇就高，為什麼北京有的小學生高學血壓偏高，如果他還肥胖，那將來是冠心病候選人。
我們現在講的這么些病，內因在慢性病中所佔的作用不是主要的，只佔20%，80%是外因造成的。因此，可以通過分因調控，用科學的生活方式來減少疾病。健康的鑰匙在自己手裡。外因可概括為四句話十六個字：第一，合理膳食；第二，適量運動；第三，戒煙限酒；第四，心理平衡。
我們先進健康第一大基石——合理膳食。民以食為天，合理的膳食很重要。因為合理的膳食可以讓你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低，血凝度不粘也不稀。那麼合理膳食怎麼辦呢？兩句話，十個字：第一句話叫做一、二、三、四、五，第二句話叫做紅、黃、綠、白、黑。記住這兩句話十個字，那就是科學的合理膳食，世界上最科學了。
那麼，什麼叫「一」呢？每天喝一袋牛奶。我們中國人膳食有很多優點，但缺鈣，中國人差不多99%缺鈣，缺鈣什麼結果呢？三個結果：第一骨疼。缺鈣的人骨質疏鬆，骨質增生、腰疼、腿疼、老年抑鬱憂慮，反正渾身疼；第二龜背；第三骨折。一摔骨頭就斷了，這個事太多了。我們碰到一個病人，病人就咳嗽，氣管咳嗽老疼，最後不咳嗽也還疼。他很奇怪是不是得了肺癌了，結果到放射科照，放射科醫生一看嚇了一跳，他光咳嗽就咳斷的三根肋骨。住院以後，他還疾病不能翻身，老不翻身，我幫他翻身，啪！又斷一根，斷了四根，全身骨頭都鬆了。所以缺鈣造成三大症狀。那麼為什麼會缺鈣呢？因為每城每人需要800毫克鈣，而我們的伙食里僅有500毫克鈣，就是要每天補足一袋牛奶，正好補齊了。牛奶什麼時候開始喝呢？從一歲開始喝，喝到什麼時候呢？終身喝奶。外國人很多人高大健康，實際上因為他們喝奶喝得多。而現在日本人變了，同齡中小學生，日本孩子超過北京孩子，比廣東、福建人高得多。為什麼呢？很簡單，二次大戰後，日本政府每天中午給小學生免費供應一袋牛奶，就這么簡單。就這么一袋牛奶，日本人一代比一代高，現在超過了中國人，所以日本有句話「一袋牛奶振興一個民族」。英國孤兒院做過專門研究，孤兒沒有爸爸媽媽，吃得一模一樣，甲組每加一袋牛奶，乙組不喝奶，就這么一點差別，結果到了15歲，都要離開孤兒院，進行工作前的培訓，結果一看，一天喝一袋牛奶這組小孩身高比那組不喝牛奶的小孩子平均身高高2.8公分；更重要的是喝奶這組，皮膚細膩、眼睛頭發有光澤、個個肌肉發達而且聰明。人家外面來挑人啊，任你挑，孩子都孤兒嘛，你愛挑誰就挑誰，第一批挑選，一看名單，全都是喝奶這批。可見喝牛奶與不喝牛奶不一樣，一袋牛奶就這么簡單，但身高體重、智能都不一樣，一天喝兩袋牛奶的要高4.8公分，更明顯。牛奶什麼時候喝好呢？睡覺前，因為孩子長個子，白天不長，晚上激素夜晨分泌，所以睡覺前喝奶加一片維生素C和復合維生素B，這個孩子不但身高、體重好，抵抗力強，感冒、扁桃腺炎、肺炎、發燒什麼也沒有，很健康，一路健康。一袋奶加維生素C、B不到一塊錢，就夠了。
很多家長對獨生子很疼愛，但疼得不得法，怎麼疼孩子呢？有的家長給孩子買燕窩，買鱉精，還有什麼西洋參、蜂王漿，還有什麼各種補品。同志們，其實哪有那麼多燕窩，一看燕窩，裡面是豬皮；鱉精呢，說得更好，電視台曾報道了一個工廠，一共養了兩個鱉，做了三百萬鱉精，但這兩個鱉還活著。花那麼多錢買補品幹啥，其實就是牛奶加維生素C加復合維生素B就夠了。可我們中國人很我人一喝牛奶就拉稀，那怎麼辦呢？改喝酸奶就行了，那我不愛喝酸奶，怎麼辦？喝豆漿，可是要兩袋豆漿，因為豆漿鈣的含量是牛奶的一半，好，那麼有的時候，我牛奶不喝，酸奶我也不喝，豆漿我不愛喝，那怎麼辦呢？如果你牛奶不喝、酸奶、豆漿也不喝，那也簡單，你就等死吧！為什麼呢？健康是你自己的事，健康面前人人平等，你遵循健康規律，一生平安；你違背健康規律，你肯定碰得頭破血流；你就是國王、皇帝，一樣死得比百姓還快，因為你違背健康規律，健康面前人人平等，不以財富地位而有所變化。我們科里來了一位大款病人，億萬富翁，一個人就一億五千萬，是一個公司董事長，38歲，心肌梗塞，廣泛心肌梗塞，救活了，室背瘤，心臟很薄，正常10毫米，他才2個多毫米，跟牛皮紙一樣。因此這個心臟很危險，不能咳嗽，一咳嗽這個心臟就破了，一使勁心臟就破了，所以他不能咳嗽，大便不能使勁，拄著拐棍很小心。那天問他：「你有什麼問題百思不解呢？」他說：「為什麼上帝對我這么不公平。我在單位不行了。人家38歲不得病，80歲都沒得病，怎麼我38歲輪到這么要命的病，怎麼我這樣倒霉。」我說：「據我所知，上帝是最公平的。自然規律是一樣的，人世間很多事不公平，但上帝是公平的。那你為什麼得病，很簡單，健康四大基石，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡，你違背了這些規律。」他的血抽出來，立即凝固了，血液太粘稠了，第二這個血放了8小時，上面厚厚一層油，很重的高脂血症，他體重188斤，腰圍3尺3寸半。合理膳食，你這個大款，天天大吃大喝，山珍海味，生猛海鮮，你膳食不合理，所以188斤。適量運動，但你出門就坐奧迪，有時坐賓士，起碼坐個桑塔納，你上二層樓都得坐電梯，不運動。戒煙限酒，但你一天兩包煙，頓頓都喝酒，煙酒無度。第四，心理平衡，你大款哪裡有心理平衡，你身邊多少女秘書，你平衡得了她們嗎？好，你這大款，你今天拉著小秘的手，心理就顫抖，你明天拉著情人的手，血壓往上走，血壓升高，你大哥大、BB機身上掛，白天呼你，晚上叫你，掙了錢你就激動，賠了錢你就著急，你天天沒有心理平衡。好，健康四大基石你條條對著干，你不得心肌梗塞，誰得心肌梗塞。這正好說明上帝公平，健康面前人人平等，誰違背誰倒霉，誰順應誰健康，這就叫好人一生平安。
「二」是什麼意思呢？「二」是二百五十克至三百五十克碳水化合物，相當於六兩至八兩主食。這六兩到八兩不是固定的，比如有些年輕人，民工他幹活挺重，一餐就要一斤半。有些女同志呢，胖胖的，工作量很輕松，不用六兩、五兩、二兩就夠了，調控主食可以調控體重，是最好的辦法，現在減肥葯很多，減肥霜、減肥葯、減肥噴霧劑，減肥太多了，實際上不用這么減肥，怎麼辦呢？調控主食。大家聽說過嗎？義大利歌唱家帕瓦羅蒂，體重151公斤，醫生要他減到90多公斤，怎麼辦呢？就是用這個辦法，調控主食。我們治過一個病人，身高一米四九，體得九十九公斤，用這個辦法，一天三兩，頭一個多月一天二兩半，結果全年體重減輕33公斤，控制主食就可以控制體重。最近科學家提出一句話減肥，這個最科學、最順利的減肥法，叫做：「飯前喝湯，苗條健康。廣東人就是最好的例子，廣東人特別愛喝老虎湯，飯前喝湯，一喝湯神經反射到腦蓋，腦蓋有食慾中樞，只要你飯前喝湯，就能使食慾中樞興奮下降，食量就自動減少三分之一，而且吃飯變慢；如果沒有湯，你就挑點菜用開水沖一沖變成湯，先把這個喝掉，立刻能使食慾下降，我們北方人不一樣，北京、東北、北方人飯後喝湯，越喝越胖。這就錯了，為什麼呢？你吃飽飯再喝湯，把胃撐得很大，又加上很多湯湯菜菜，所以飯後喝湯越喝越胖，飯前喝湯苗條健康，瘦人想變胖，飯後喝湯；胖人想變瘦，飯前喝湯。一句話就能減肥」。

6. 你知道如何破解「久病床前無孝子」的困局嗎

古語說：「久病床前無孝子，久貧家中無賢妻。」你知道如何破解「久病床前無孝子」的困局嗎？現在我結合親身經歷談談自己的理解，希望能對大家有所啟發。此文篇幅較長，全文8355字，缺乏耐心或不感興趣者慎入。

我爸今年65歲，前段時間突然中風住院。因為家人都在外地，我只好請假到醫院照顧他。核磁共振檢查結果顯示我爸是急性腦梗死，而且是非常關鍵的腦橋部位。去醫院時由我攙扶著他還勉強能走，緊急住院後，他的病情迅速惡化：雙腿無力，左手及整個身子左側慢慢失去知覺，說話越來越含糊；住院第一天下午開始無法正常排泄，第二天就小便失禁了。為了照顧他，我連續兩個晚上沒有睡覺。入院第二天，從早上6：30到10：30連續四個小時伺侯他排泄再給他擦洗全身換完衣服後，我腦海里突然冒出了這句老話：「久病床前無孝子。」為什麼說「久病床前無孝子」呢？我似乎開始有點理解了。

我不知道自己算不算孝子，反正我從小到大在父母眼中都很聽話。即使爸爸脾氣性格有點偏執，但我始終牢記著「天下無不是之父母」的古訓，不僅從來沒有指責過他，還要時不時默默為他的不當言行善後。最近兩年，爸爸結束了大半輩子在外顛簸的生活回到家裡，相處的時間多了，發生磨擦的機會也多了。為了家裡的安寧，我開始就一些具體的事給他一些建議，他也難得地每次都認真聽取我的建議。盡管聽完後好些方面他還依然故我，不過他開始明顯地對我產生了信賴。在他住院的日子裡，我感覺自己在照顧一個小孩，只不過他是我爸，一個非常聽話的老小孩。我還要上班，姐弟又遠在外地工作，我不知道自己能否一直耐心照顧我爸，我們到底能撐多久。他在醫院的每一天對我們彼此都是一種煎熬，所幸隨著治療的深入，他逐漸好轉，在住院18天後就病情穩定出院了。

與那些長年卧病在床甚至無法動彈的病人及其家屬相比，我知道我和我爸都非常幸運。盡管事發突然導致偏癱、失禁，但住院期間他還能自己吃飯，頭腦非常清醒，出院時偏癱的部位已經逐漸恢復知覺和力氣，而且是他自己走出醫院的。經歷此事後，我決定將自己在醫院照顧我爸時對「久病床前無孝子」現象的理解和思考寫下來，盡管可能歷時不長感受不深，但對此事猝不及防的我身心都遭受巨大的打擊，希望分享出來能對需要的人有所幫助。寫作之前，我特意上網搜索了類似話題，發現寥寥幾篇內容基本雷同，且言之泛泛，不知這個話題非常敏感還是另有他因，不過更加堅定了我寫作此文的決心。

中國自古以來就提倡「忠」「孝」治國，「孝」是每個國人必備的基本素養，「求忠臣於孝子之門」是選任人才時的一條重要途徑。自古至今，哪怕再不孝的人，也怕別人戳自己脊樑骨罵自己不孝，所以即使裝也要裝出來，因此中國從來不缺孝子。

我認為，「久病床前無孝子」的關鍵一在「病」，一在「久」，尤其在「久」。生老病死，乃人之常態，人人皆有可能發病，只要不是大病、惡病，就很少會牽連到不孝這個層面；即使得了大病、惡病，若是根本來不及治療病人就猝然離世，或是治療有望、在經濟和護理方面沒有太大的負擔，也不至於將為人子女者逼得背上不孝的罵名。怕就怕不僅得了大病、惡病，而且耗時長、花費大，那麼不管有無治療的意義，也不管家裡人多人少、經濟寬裕抑或緊張，都有可能生生把人逼得落下不孝的口實。尤其在經濟條件日漸改善但生存環境卻日益嚴峻的今天，人們得大病、惡性疾病的幾率遠超過往。如果按過去的標准來衡量，久病床前的不孝子孫比比皆是，只不過大家都心照不宣、三緘其口罷了。

據報道，截至2016年底，中國60歲及以上老年人口超過2.3億，占總人口的16.7%；65歲及以上老年人口超過1.5億，占總人口的10.8%。預計到2050年，中國老年人口將達到4.8億，約占屆時亞洲老年人口的五分之二、全球老年人口的四分之一，比現在美、英、德三個國家人口總和還要多。截至2014年底，全國就有近4000萬60歲以上的老年人處於失能或半失能狀態，而且這個數字還在逐年增長。在我國，腦卒中（俗稱中風，包括腦梗死和腦出血）已成為第一位死亡原因。據世界衛生組織統計，全世界每6個人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鍾就有1人死於卒中或永久致殘。更為嚴重的是，我國有吸煙者3.5億，超重和肥胖者2.4億，高血壓患者2.2億，血脂異常者2億，糖尿病人近億，這些都是卒中的高危人群。此外，惡性腫瘤、心臟病、肝病、肺病、腎病都在致死病因的前十位，這些疾病困擾著很多家庭，也警醒著每個人。

任何時代都沒有誰能保證自己可以置身病外，更何況生在這個疾病高發的年代。面對這種現狀，我們也並非只能束手待斃，因為幾乎所有的疾病都是可防可控的。在這點上，扁鵲三兄弟醫術高低和扁鵲見蔡桓公的故事頗能說明道理：醫術最高明的長兄治病於病情發作之前，其次的二哥治病於病情初起時，最低的扁鵲治病於病情嚴重之時；蔡桓公病在尚無絲毫徵兆的腠理時，不僅拒絕扁鵲的好意，還背後譏諷「醫之好治不病以為功」，等到病入膏肓感覺體痛時，已經回天乏術了，扁鵲只能逃走。遺憾的是，世人往往如蔡桓公般疏於對疾病的防範，等到發作時則悔之晚矣。如果我們在事先有防範疾病的規劃、事後有勇於面對和及時調整的積極心態，一定可以大大降低「久病床前無孝子」的概率。

那麼，如何破解「久病床前無孝子」這個困局呢？我總結出如下幾點：

一、養成良好的生活習慣

在醫院第一次給爸爸擦洗身子時，我聞到了一股熟悉的味道。2005年中秋節那天，我在老家給爺爺洗澡時，他身上也是這個味。當時我就想，可能人老了身上都難免有這種味道吧。爺爺因病卧床較久，盡管我用心給他剪了頭發、颳了鬍子、全身洗凈後換了乾爽衣服，身上還是有味。但那天我給躺在病床上的爸爸細心地擦完身子換好衣服及後來他能下地時在衛生間給他洗澡換衣後突然發現，那股味道沒有了。由此我想，人到老年固然會帶來一些無法避免令人難以忍受的現象，但若是自己平時養成了良好的衛生習慣，最起碼不至於在卧床不起需要照料時遭親人嫌棄，更不至於在生活尚能自理時就讓人捂鼻皺眉敬而遠之。否則，什麼時候都容易令人嫌惡。

我們都知道，不管健康與否，飲食都有好多禁忌。俗話說病從口入，就是提醒人要忌口，已經患病的人尤其要注意。據我爸說，我爺爺還健在時他就已經有高血壓了，但他從來不服葯也不忌口，卻一直沒事，所以他根本不當回事。近兩年在家更是如此，米酒、啤酒、白酒輪番上陣，肥肉、豬腳之類的隔三差五，就差沒把戒了幾十年的煙復吸回去了。搞笑的是，他一邊酒肉不斷，一邊天天服用姐姐專給他買的保健品。在減了幾十斤後仍有150多斤體重的他不喜歡運動，經常長時間坐著看電視、玩手機或睡覺。我們勸他戒酒限肉，他卻說以前沒條件，想吃吃不著，現在有機會要補回來；勸他不要成天坐著，要多走動，他置若罔聞。住院期間有天微信視頻時我弟叫他以後別再喝酒吃肥肉了，他一下就痛哭失聲；出院回家後我提醒他要懂得愛惜自己，聽我說到住院期間躺在病床上的他動不了而我也拖不動他時那種崩潰和絕望，他瞬間淚如泉涌。

前不久，美國癌症協會下屬的《腫瘤學年鑒》雜志上發表的一項最新調查結果顯示，中國52%男性癌症患者以及35%女性癌症患者的死亡都歸因於可控因素。研究人員首先從國際癌症研究署以及世界癌症研究基金會/美國癌症研究所的報告中確定了常見的可控致癌因素(包括吸煙、二手煙、飲酒、水果蔬菜攝入不足、體重超重、不運動和致癌感染等)，隨後又從中國國家癌症登記中心獲取2013年癌症患者死亡以及新增案例的信息，並獲取了這些患者常見危險因素的暴露數據。通過分析這些數據，研究人員發現，如果擁有良好的生活習慣，理論上大部分癌症患者的死亡是可以避免的。

都說求人不如求己，這個世界上最靠得住的始終還是自己。平時養成良好的衛生、飲食、保健等生活習慣，將最大限度降低罹患疾病的風險，從而降低依賴他人的幾率，也就自然能夠大大保證自己的生活品質。一旦因缺乏良好的生活習慣導致生活無法自理、需要依靠他人了，也就意味著你的生命質量可能要大打折扣了。

二、增強防範風險的意識

送我爸就醫前准備證件時，他突然告訴我，今年的醫保因錯過時間所以沒交，我非常無語；當得知是急性腦梗死，我頓感世界一片灰暗，因為一聽病名就足以把人嚇暈，何況我對此病一無所知。辦好住院手續後醫生把我叫去，征詢我對治療方案、用葯種類的意見，然後讓我在一堆材料上簽字，這些不外乎提醒我對我爸的治療可能存在人財兩空的風險以及萬一出事免於追究他們的責任。我根本沒有考慮和選擇的餘地，進了醫院，只能一切寄望於醫生的醫術和職業道德。除了照顧我爸和支付治療費用，其他的我實在無能為力。以前沒條件為爸媽購買健康保險，等有條件時爸媽已經超過年齡失去購買的意義了。原本還指望居民醫保能報銷部分費用，但我爸親手斷絕了這點希望。雖然我有姐弟三人，但收入都不算很高，負擔又很重。我不清楚我爸能否痊癒，需要花多少錢，萬一治不好或落下後遺症，以後的日子怎麼辦。想到這些，我憂心如焚。幸好後來打聽到可以補繳居民醫保費，我第一時間補辦了相關手續。

我覺得對大多數人而言，導致「久病床前無孝子」的根本原因既不是時間之長，也不是精力消耗之多，而是難以承受的治療費用及其給病人家屬帶來的巨大精神壓力。這往往成為壓垮孝子的最後一根稻草，因病致貧、因病導致家破人亡的事例並不鮮見。即使在今天，越來越多崛起的中產實現了財務自由，但「久病」帶來的經濟壓力也不容小覷，更何況仍然難以避免人財兩空的局面呢。

人們經常說不怕一萬，就怕萬一。有可能上一刻我們還相信歲月靜好現世安穩，下一刻就面臨不測張皇失措。我們永遠無法預知未來會發生什麼，但我們可以提前為自己的將來做點什麼，以免在意外來臨時束手無策。

據稱，目前我國已建立起世界上最大的社會保障安全網：社會保障法定人群覆蓋率超過了90%；醫療保險也已覆蓋13億多人，基本實現了全民醫保；每千名老年人擁有養老床位數達到31.6張，居家養老服務設施已基本覆蓋城鎮社區和50%以上的農村社區，老年人養老服務需求基本得到滿足。

同時，我國已經全面推行城鄉居民大病保險制度和長期護理保險試點，大多數省份推行老年人健康管理和健康指導，堅持每年定期為60歲以上老年人進行免費體檢，建立了健康檔案並建立高齡津貼、養老服務補貼、護理補貼等制度，對老年人出行、就醫等實行優先、優惠服務。目前全國人口平均預期壽命已達到76.34歲。

為此，我們需要做的，就是根據自己的實際情況及時申辦低保證、一卡通等有國家政策扶持的證件，每年定期足額繳納養老保險費、居民醫療保險費。盡管居民醫保的繳費額逐年上漲不斷引發質疑，但我們要知道這不是針對個人，如果違規收費遲早會得到更正。但若因不滿而錯過繳費期或斷繳，雖然現在政策允許補繳，萬一事發還是會或多或少影響自己的利益。一般的住院醫保都能報銷50%左右，我爸出院結算時因為受補繳時間影響略低於這個額度。而且按國家現行的政策，屬於精準扶貧對象的家庭成員得了好些大病只需最高自付10%最低3%，得了高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病的出院後還可以申請長期享受醫保。這些政策的實施極大地減少了因病致貧情況的發生，更使得貧困家庭不至於因病被逼上絕路。

此外，如果有條件，也可以購買作為居民醫保補充的商業保險。現在的商業保險種類繁多，而且不少兼具保障和理財功能。畢竟，萬一得了大病，即使有居民醫保，在如今住院動輒幾千起、做個手術以萬來計算的情形下，自費的部分也不是小數。保險業務員喜歡說：「當重疾來襲，能給幾百的是你朋友，能給幾千的是你親戚，能給幾萬的是你家人，唯有保險，能給你幾十萬，甚至上百萬，而且不需要還也不用欠這份人情。」不得不說，這話還是很有道理的。

因此，增強防範風險的意識，正確理解相關政策並運用好保障工具，就能最大限度地為自己和家人的健康安寧築起一道堅固的屏障。

三、擁有積極樂觀的心態

我爸是在凌晨緊急住院的，被安排在急診科病房。我媽從外地趕回來前的幾天里，我們父子倆在醫院相依為命。住在狹窄擁擠的病房裡，忙碌到徹夜不眠，甚至忘記轉頭看窗外的天空。我爸明顯惡化的病情和我外出買飯時看到的陰雨中慘淡的天空，讓我的心情極度壓抑。不過，我和我爸始終保持了沉默，甚至，在我如誇孩子般誇他能自己移動一點時他臉上還會流露出自己已經無法控制的笑容。但我知道，我們的心都在滴血，因為我們都不知道明天會怎樣。轉到神經內科ICU後，病房大多了，其他設施也好得多。鄰床坐在窗口正自己洗臉的叔叔安慰我們說，來了這里就別怕，想開點，他已經第二次中風，來時比我爸的情況還嚴重，治療一個星期，現在已經基本痊癒了，醫生安排他在第10天出院。聽了他的話，我灰暗的心空總算透進了一隙亮光。我媽來到醫院後，看到她的那一刻，我和爸爸都像孩子般難以自抑地哭了。這種情況我媽比我見得多，她安慰我爸說，病了就聽醫生的話，把心放寬些，這樣才能好得快。我媽來了後，我的工作生活基本恢復正常，我爸的情況逐漸好轉，我們也不再如之前那般緊張害怕。

由此想到我的姑姑。她在2006年因身體不適多次治療不見成效，後來我帶她到市醫院檢查，結果讓我覺得有如晴天霹靂---宮頸癌中晚期。當時，醫生向我詢問姑姑的年齡後嘆息一聲：「可惜了，這么年輕!」我不敢告訴姑姑檢查結果，只是私下告訴了在外打工的表弟，然後安排姑姑住進了腫瘤醫院。姑姑很快就知道了自己的病情，不過她並沒太在意，在醫院積極配合醫生的保守治療。幾個月後出院，再定期回醫院復查、化療。都說她這種情況過不了多少年，但她出院後繼續像以前一樣料理家務、照顧孫兒、下地幹活，說話時仍然嗓門挺大。如今11年過去了，她仍然平靜地過著自己的日子，以至我們都忘了她是一個得過癌症的人。

我國是個人口大國，同時，也是一個癌症大國，每年全國癌症死亡人數大約有280萬，同時新增癌症病例大約430萬。未來幾年，隨著人口老齡化的加重以及現代生活方式的轉變，這一數字可能會更大。有的醫生說，十個癌症病人中，只有一個是被醫生治好的，有兩個是靠著自己頑強的意志和樂觀的心態配合醫生得以治癒的，還有七個則是被嚇死的。這不是段子，而是活生生的事實；越怕什麼越來什麼，也是有科學依據的。對於久病在床的病人和家屬而言，保持樂觀的心態尤為重要。新聞上報道的被喚醒的植物人和康復的癌症患者，他們的共同點就是病人和家人都擁有積極樂觀的心態。只有這樣，才不至於對生活絕望，也才有可能更快迎來希望的曙光。

四、相互理解與照顧

我媽告訴我，同病房的叔叔阿姨都說，每次我在照顧我爸時，他表現得特別安靜特別聽話，我不在時他又恢復本色了。比如叫他白天不要睡覺，要多下地走動，按醫生要求進行康復訓練，但他不太願意起來，一不留神就睡著了；到了晚上他睡不著，就不停地發出各種聲音，攪得其他人不得安寧；即使他已經能夠自己起來，但每次想方便時他一定要把我媽叫醒，給他把床搖起來，再扶他去方便；鄰床的叔叔生性開朗，想與他聊聊天開導他幾句，被他吼一句就噎著了。我媽勸他凡事克制點，對人友善些，考慮考慮別人感受，他一句話就堵回去，「你不知道我有病啊!」我聽了很生氣，要求媽媽以後就看著他，但盡量不要管他，讓他自己多動起來，這樣才能好得快；如果他再耍脾氣，就問問他，是想在醫院里呆一輩子還是早點回家。但當著我爸的面，我還是輕聲細語地勸導他。雙管齊下之後，我爸安靜多了。如果不是因為突發的頑固性呃逆延遲了幾天，不到半個月就可以出院的。

有位陶老先生出電梯門後因踩到一攤水而滑倒，送醫後雖然得到了精心及時的治療，但還是高位截癱了，除了頭之外，幾乎全身都不能動。雖然家人逐漸接受了現實，但陶老先生卻久久無法面對這個嚴酷的事實。他的心情開始煩躁，後來，逐漸開始挑剔孩子們和老伴兒。他覺得醫院的病號飯吃著不順口，就要求兒子每天給他送飯，女兒做的都不行，嫌不好吃。於是，每天不管有多忙,兒子一定要准時下班回家先給父母做飯，做好了再送到醫院。就這樣，兒子風雨無阻地堅持了兩年。類似的刁難還有很多，兒子和女兒都忍了。後來兒子和女兒商量著一塊兒出錢，讓他住進比較好的養老機構，但被他拒絕了。兒子和女兒一聲嘆息之後只能繼續照顧著他，但兒子和女兒的配偶頗有微詞,「這要是趕上我們家老人再病了，咱們這個小家是不是就得垮了?」

在網上還看到這樣一個故事：

盡管時有植物人蘇醒和癌症患者戰勝病魔等久病在床苦熬出頭的報道，但這種成功的幾率還是太低。大部分重疾患者要麼在床上慢慢煎熬，不知何時是盡頭，要麼在耗盡家財後最終還是猝然離世，因此，不管是對病人還是家人而言，久病在床既是災難和折磨，更是考驗。也正因如此，病人和家人彼此更應相互理解、體諒。首先，家人應當明白，這種打擊對病人來說幾乎是毀滅性的，哪怕心智再健全再超常的人也難以承受這種變故，所以病人煩躁、發怒、悲觀、消沉或者有意挑理、刁難，都應該理解，同時盡最大可能耐心安慰、精心照顧，以緩解病人身心的痛苦，這樣才有可能幫助病人早日康復。其次，病人應該懂得，每個人都有可能患病，除了意外，很多疾病都是自己造成的，怨不得別人，誰都不欠你的，所以必須控制自己的脾氣；更沒必要怨天尤人，因為於事無補；尤其不能以自己生病為由蠻不講理、百般刁難。要知道，雖然得病的人是你，但因此而給家人帶來的痛苦一點都不比你少；何況，今天的每個人都有著各自不為人知難以言說的生存壓力，在這種情形下，家人能克服一切困難盡心盡力照顧自己、想方設法為自己提供最好的治療，已經很不容易了。所以，作為病人需要做的，就是接受既成事實，積極配合治療，哪怕心裡恐懼也得學會面帶微笑，不給家人製造更多的壓力。只有這樣，一切才有可能朝著最好的方向發展。

五、身染重疾時，是選擇苟延殘喘還是體面離開

在我爸的病情急劇惡化時，我的頭腦一片混沌。我感覺看不到絲毫的希望，也不知何時是個盡頭，我甚至覺得連自己活著都沒太大的意思。我還因此突然想，對於上了年紀得了此類大病的人及其家人而言，突然離去一了百了和想方設法延續生命，哪個更有意義。

由此涉及到一個真正敏感的話題，不管多大年齡的人，在一旦得了重疾，如果治癒的希望渺茫甚至失去了治療的意義，而且治療過程中還伴隨著自己和家人身心的無盡痛苦和折磨時，是該選擇苟延殘喘還是自己決定體面離開，保持人生最後的尊嚴？

開國大將羅瑞卿的女兒羅點點曾經從醫多年，她在與幾個醫生朋友談起人生最後的路時一致認為，要死得漂亮點兒，不那麼難堪；不希望在ICU病房，身邊沒有一個親人，「赤條條的，插滿管子」，像台吞幣機器一樣，每天吞下幾千元，最後「工業化」地死去。他們因此成立了「臨終不插管」俱樂部。後來，她無意在網上看到一份在美國有400萬人正在使用的叫做「生前預囑」的法律文件，這份文件允許人們在健康清醒的時刻，通過簡單易懂的問答方式，自主決定自己臨終時的所有事務，諸如要不要心臟復甦、插氣管等等。由此她開始意識到：把死亡的權利還給本人，是一件非常重大的事!因此她和朋友於2006年成立了「選擇與尊嚴」網站，提倡「尊嚴死」，希望人們在意識清醒時在網上簽署「生前預囑」。然而她的這種想法卻因為國人孝道觀念的根深蒂固，在中國很難推行下去。

中國抗癌協會副秘書長、北京軍區總醫院原腫瘤科主任、從醫40多年的劉端祺經手了至少2000例死亡病例。他說，整個醫院，他最不願意去的就是ICU病房，盡管那裡陳設著最先進的設備，但他分不清「那是人，還是實驗動物」。有時候，劉端祺會直接對一些癌症晚期的病人說：「買張船票去全球旅行吧。」結果病人家屬投訴他。沒多久，病人賣了房來住院。又沒多久，這張病床就換上了新床單，人離世了。

巴金先生享年101歲，他最後的6年時光，都是在醫院度過的。先是切開氣管，後來只能靠餵食管和呼吸機維持生命。周圍的人對他說，每一個愛他的人都希望他活下去，巴金不得不強打精神表示再痛苦也要配合治療。但巨大的痛苦使巴金多次提到安樂死，還不止一次地說：「我是為你們而活。」「長壽是對我的折磨。」

ICU專家席修明說，他不會在ICU走，他要躺在一張干凈的床上，一個人也沒有，安靜地對這個世界說會兒話，然後走，正如一隻螞蟻離開，一片樹葉落地。

武警總醫院腫瘤生物治療科主任紀小龍說：醫生永遠是無奈的，三成多的病治不治都好不了，三成多的病治不治都能好，只剩下三成多是給醫學和醫生發揮作用的。可數據顯示，人一生75%的醫療費用花在最後的治療上。可能恰恰是這最後的治療，耗盡了一個家庭所有的積蓄和人脈，留下的，則是這個家庭和親人永難癒合的傷痛。

由此我想，盡管我自己還沒有親歷過多大的病痛，但我深知哪怕身體的任何一點不適都會給自己帶來不便甚至恐慌；雖說好死不如賴活著，但如果所謂的活著不僅失去了意義而且只會給自己和親人帶來無限的痛苦和重壓，那麼我寧願自己有能力有勇氣選擇親自畫上生命的句號，讓自己活時灑脫，走得也不那麼狼狽，而且還可以盡最大可能護佑健在的親人，減輕他們經濟和身心上的負擔，這樣他們才能替我在世上繼續好好活著。

不管何時，活著的人才是最重要的，不是嗎？

7. 老人晚上老是說家裡有人在走動

按科學解釋 可能是老人家年紀大了 就是老年病 忍忍就過去了 也可能她的耳朵好 能聽到一些聲版音 但是並不權是 什麼人走來走去 可能是風聲啊 樓上樓下走動啊 很遠的地方的聲音啊
或者 你乾脆 找個什麼人扮演個 神婆 來給她個心裡安慰
再或者 你們抽出一個人來 陪著老太太睡 也許老太太就是想讓你們特別關注她關心她 有些老人就是這樣的 ~

再有一個 比較不科學的說話 一般如果能聽到這些聲音 好像代表她老人家要駕鶴西遊了~

8. 熱了怎麼辦啊

有點長，但都是我一點點搜集來的，希望你能耐心的看完。希望對你的外出有幫助
在外避暑的方法：
坐班族要進行耐熱鍛煉

在辦公室工作的「坐班」族可以長期享受到空調帶來的涼爽，但這一人群存在著很大的中暑隱患，一旦出現停電或者在室外呆的時間過長，就會出現中暑。

建議：進行耐熱鍛煉，每天抽出一定時間到室外活動，主動適應自然氣溫；在辦公室里要多喝水，補充水分；避免空調或風扇的風向自己直接吹。

業務員要打太陽傘

經常在室外活動的人群，比如業務員、記者等，在夏天除了要注意預防中暑外，還要預防被曬出皮膚病等疾病。

建議：盡量不要在上午11時到下午3時這個高溫時段出門；出門時要帶齊防暑物品，隨身攜帶人丹、十滴水等防暑葯品；在日光下行走要打太陽傘；飲食上要以清淡為主，多吃水果，不斷補充水分；充分休息，不要開夜車以免降低身體抵抗力。

旅遊者多喝鹽水

夏天出門旅遊時要注意防暑降溫，由於旅遊者處在一個陌生的環境下，如果防護不當容易出現生命危險。

建議：出遊時最好穿白色、淺色或素色衣服；戴太陽鏡、太陽帽；多喝鹽開水防中暑，喝鹽水時，要少量多次地喝；攜帶防暑葯；高溫時段不要出遊；保證充足的睡眠；使用防曬霜等防曬物品。

「老病號」要定時服葯

患有心腦血管疾病、營養不良、糖尿病等慢性疾病的「老病號」是中暑的高危人群，由於長期患病，他們的體質本來就較弱，酷熱會使人的交感神經興奮，加重心血管的負荷，因此這些「老病號」體內的熱量不能及時散發而在體內不斷積蓄，最終引起中暑。

建議：高溫時段不要出門；使用電風扇、空調等降溫設施；針對自己的慢性病情，根據醫生的囑咐定時服葯；一旦感到身體不適或者有發病的跡象，應立即到醫院就診。

孕產婦要減少外出

身體笨重的孕婦和剛剛分娩的產婦體力消耗大，身體虛弱，不少人尤其是農村人還守著「月子里不能吹風、不能沾涼水」的傳統觀念，致使很多孕產婦終日逗留在通風不暢、溫度較高的室內，稍不注意就會引起中暑。

建議：孕產婦應盡量減少外出活動，散步或上街購物時要避開高溫時段，不能乘坐擁擠的火車、汽車；短時間的外出也要戴帽子和太陽傘；臨睡前淋浴一次，或用溫水擦身；居室溫度最好能保持在25℃~30℃之間，室內空氣乾燥時，應勤灑水或放置一盆清水；不要吃高脂肪食物，飲食應清淡、涼爽可口；不能多吃冷飲，也不能用啤酒和汽水等飲料解暑。

老年人飲食要清淡

老年人體質弱，汗腺開始萎縮，體內各系統的功能開始衰退，散熱不暢，是中暑的高發人群。

建議：老人應減少活動，更要避免長時間在高溫環境或烈日下活動和行走；感覺到熱時一定要藉助自然風和地上灑水或電風扇、空調來降溫，不要固守陳舊觀念不願使用空調；主動喝水，即使沒有出現口渴也應定時喝水，每天的飲水量應該在2000毫升左右；以清淡質軟、易於消化的飲食為主，多吃新鮮水果蔬菜，主食以稀飯為宜；午睡時間不宜過長，一般以一個半小時左右為宜；不可迎風而卧或久吹電風扇。

孩子出門注意安全

兒童和嬰幼兒發育不夠完善，體溫調節功能和散熱功能差，特別是整天用包袱包著的新生兒更是中暑的高發人群。

建議：家長要盡量減少孩子的戶外活動以防曬；要給孩子適當補充水分，最好是飲用一些淡的鹽開水；冷飲不要猛吃，否則會導致腸胃疾病；食用一些清淡的食物，常吃水果；帶孩子外出遊泳時，家長一定要注意孩子的安全，防止出現溺水現象；夏天孩子的抵抗力較差，不要給孩子施加過多的學習壓力。

工人隨身攜帶防暑葯

工地建築工人、交巡警的工作環境是室外高溫，長時間處在高溫環境下，極易造成中暑。

建議：不斷補充水分；隨身攜帶防暑葯品；不要長時間裸露胳膊等部位；飲食上要經常補充營養；保證充足的休息時間，每天的睡眠時間不要少於8小時，有條件的情況下可以適當午休。

計程車司機要防情緒中暑

高溫季節容易造成「情緒中暑」，人們會出現心情煩躁，因此計程車司機在夏天更要注意健康保健。

建議：不要一直在車里駕駛，每隔一段時間要出來活動活動；保證充足的睡眠；由於計程車內空調不斷，司機要特別注意保護好肩、膝蓋、腹部、腰部等容易受涼的部位。

在家避暑的方法：
持續幾天地高溫，大家都在為如何度過漫長的盛夏而發愁吧！據《每日郵報》報道，英國專家特意為酷暑提出了16種避暑方法，幫你度過一個清涼的夏季。

1.少吃多餐

一頓飯吃的東西越多，為了消化這些食物，身體產生代謝熱量也就越多。特別注意少吃高蛋白的食物，它們產生的代謝熱量尤其多。

2.吃辛辣食物

雖然大熱天里吃這些東西的確難以想像，但是辛辣食物可以刺激口腔內的熱量接收器，提高血液循環.導致大量出汗，所有這些都有助於降低體溫。
3.溫水沖澡

使用稍低於體溫的溫水沖澡或沐浴，特別是在睡前進行。雖說沖涼水澡讓你聽起來很誘人，但是你的身體會在涼水澡後產生更多的熱量以彌補沖澡時失去的熱量。

4.呆在地下室

如果你有一間地下室，最好在每天太陽最毒，氣溫最高的時候躲在裡面，一般情況下地下室的溫度都會比高層樓房溫度低10到15度。

5.室內要拉簾

不在家時，把窗簾拉上，這樣就能阻止熱量進入，以防形成溫室。

6.多喝水

在炎熱的天氣里，你或許想要一杯冰鎮啤酒。最好少喝酒，因為酒精可能導致身體缺水。礦泉水或低糖汽水是更好的選擇。此外，咖啡或是可樂等含有咖啡因的飲料也盡量少喝，它們都會增加體內的代謝熱量。

7.女性選用蘆薈產品

用冰涼的蘆薈油代替保濕霜，早晚使用能夠起到降低皮膚溫度的效果。

8.放慢動作

避免劇烈活動，巨烈活動將激活身體能量，增加內部溫度。如果你有跑步的習慣，最好在每天早上7點前氣溫相對較低的時候再跑。

9.使用冰袋

可以重復使用的冰袋是很好的降低皮膚溫度的工具，裡面預充的液體無需冰箱冷凍就有降溫效果。

10.選好枕具

使用羽毛或絨毛枕頭，枕套最好是棉質的，合成纖維的枕套會積累熱量。

11.自製降溫用品

如果第二天你要在烈日炎炎中忙碌，最好前一天晚上准備一些濕的絨布放在冰箱里，第二天找個塑料袋裝上，開始感覺熱的時候用它們擦擦臉，你會備感涼快。

12.睡前冰床單

換掉棉被，蓋個床單，還覺得熱的話，給床單套個塑料袋，睡前放在冰箱里冰上幾個小時。我們入睡時體溫會有所下降，這就是為什麼在熱天里很難入睡的原因，從冰箱里直接拿出來的清涼床單會幫助你盡快入睡。

13.做白日夢

坐著休息一下，閉上眼睛，小睡一會兒。研究表明，人體對「白日夢」的反應之一就是降低身體溫度。

14.喝菊花茶

專業人士稱菊花茶能夠降溫清腦。

15.穿棉質服裝

穿上輕薄的淺色棉質衣服，合成纖維衣料容易鎖住熱量，而棉質衣服利於排汗，汗水的蒸發又能使你感覺更加涼爽，淺色衣服還能反射更多的陽光。

16.涼水沖手腕

每隔幾個小時把手腕放在自來水龍頭下沖五秒，因為那裡是動脈流過的地方，這樣做可以降低血液溫度。